دوره 15، شماره 57 - ( 1-1385 )                   جلد 15 شماره 57 صفحات 54-58 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Baghi I. Association Rate of Leukocytosis, Increased CRP and ESR With Acute Appendicitis. jour guilan uni med sci. 2006; 15 (57) :54-58
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-481-fa.html
باقی ایرج. بررسی میزان همراهی افزایش شمارش لگوسیتی، CRP و ESR در آپاندیسیت حاد. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان. 1385; 15 (57) :54-58

URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-481-fa.html


چکیده:   (4918 مشاهده)
چکیده مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس‌های جراحی است. تشخیص بالینی آن در بیماران بویژه در خانم ها تا 2/23% موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و CRP استفاده می شود اما ارزش تشخیصی آنها بویژه ارزش تشخیصی CRP و نیز ESR و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی شمارش لکوسیتی و افزایش CRP و ESR در تشخیص آپاندیسیت حاد می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت آینده نگر بر روی 158 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد که تحت جراحی قرار گرفته اند انجام شده است. برای همه بیماران قبل از عمل CBC ، CRP و ESR انجام شده‌است. سپس شاخص‌های اعتبار تست‌های مورد نظر شامل حساسیت، ‌ویژگی و ارزش اخباری مثبت Positive predictive value) یا PPV)‌ و ارزش اخباری منفی (Negative predictive value یا NPV)‌ تعیین و تجزیه و تحلیل گردیده است. نتایج: از 158 بیمار آپاندکتومی شده 98 نفر مرد (62%) و 60 نفر زن (38%)‌بودند. میانگین سنی 41/28 سال و طیف سنی از 3 تا 70 سال متغیربوده است. از این میان وجود آپاندیسیت حاد در 146 نفر(4/92%) در پاتولوژی تائید شد. در 12 مورد (6/7%) آپاندیس نرمال گزارش شد. میزان حساسیت، ویژگی ، PPV و NPV برای افزایش شمارش لکوسیتی به ترتیب 2/84%، 3/33% ، 9/93% و 8/14% بود. این شاخص‌ها برای CRP به ترتیب 4/79%، 25%، 8/92% و 09/9% و برای ESR به ترتیب معادل 2/69% ، 3/8% ، 2/90% و 2/2% بود. وقتی هر سه تست با هم برای تشخیص بکار روند این شاخص ها به ترتیب معادل 8/54% ، 6/66%، 2/95% و 8/10% بود. نتیجه گیری: با توجه به حساسیت و ارزش اخباری مثبت (PPV) بالای تست های WBC ، CRP، ESR می‌توان نتیجه گرفت که مثبت شدن این تست ها در بیماران مشکوک به آپاندیسیت سبب تقویت تشخیص بالینی می شود ولی پائین بودن ارزش اخباری منفی (NPV) این تست ها حاکی از آن است که منفی بودن هر کدام از این تست ها یا مجموع هر سه تست به هیچ وجه نمی‌تواند وجود آپاندیسیت حاد را رد کند.
متن کامل [PDF 121 kb]   (1301 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۲/۱۰/۲۸ | پذیرش: ۱۳۹۲/۱۰/۲۸ | انتشار: ۱۳۹۲/۱۰/۲۸

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2019 All Rights Reserved | Journal of Guilan University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb