[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 12، شماره 48 - ( 10-1382 ) ::
جلد 12 شماره 48 صفحات 45-51 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجددریه (RPE) و نحوه برخورد با آن
دکتر منوچهر آقاجانزاده ، دکتر امین شفارودی
چکیده:   (4413 مشاهده)
مقدمه: ادم ریوی متعاقب اتساع مجدد ریه RPE (Reexpansion Pulmonary Edema) عارضه‌ای‌ست که طی درمان کلاپس ریه ثانوی به پنوموتوراکس، پلورال افیوژن، شیلوتوراکس و یا آتلکتازی رخ می‌دهد و بالقوه می‌تواند مرگ‌آور باشد. آخرین نظریه ها در مورد پاتوژنز آن برمبنای تغییر در نفوذپذیری عروق ریوی به دنبال آسیب هیپوکسیک ریه در جریان کلاپس است. تغییر متابولیسم سلولی به متابولیسم بی‌هوازی موجب آزاد سازی مدیاتورهایی می‌شود که در نهایت باعث آسیب اپی اتلیال آلوئولها و سلولهای اندوتلیال ریه خواهد شد. هدف: تعیین میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه و نحوه برخورد با آن. مواد و روش ها: کل بیمارانی که با مشکل زمینه‌ای پنوموتوراکس (200 بیمار)، پلورال افیوژن (100 بیمار)، شیلوتوراکس (9بیمار) و آتلکتازی (80 بیمار) از تاریخ دی ماه سال 1372 لغایت اسفند ماه سال 1379 در بخش جراحی بیمارستان رازی شهرستان رشت بستری و تحت درمان بودند بررسی شدند. در سه گروه اول Chest tube تعبیه شده و در بیماران مبتلا به آتلکتازی اقدام به رفع انسداد داخل برونشی شده بود. نتایج: ازمجموع 389 بیمار، 20 بیمار (1/5%) دچار عارضه RPE شدند 16 بیمار (80%) در یکساعت اول و 4 بیمار (20%) طی 24 ساعت اول علامتدار شدند. 15 بیمار (75%) دچار تاکی پنه شدید و 5 بیمار (25%) دچار تاکی پنه خفیف شدند. 15 بیمار (75%) دچار خلط کف آلود شدند. رالهای مرطوب و اضطراب در 100% بیماران وجود داشت. 14 بیمار (70%) دچار تعریق فراوان شدند. 1 بیمار (5%) مبتلا به پنوموتوراکس فوت کرد. همه بیماران اکسیژن دریافت نمودند. در 14 بیمار (70%) استروئید تجویز شد. سایر اقدامات عبارت بودند از شیاف ایندومتاسین در 11 بیمار (55%)، باز کردن “Disconnection” Chest tube در9 بیمار (45%)، تجویز دیگوکسین در 7 بیمار (35%)، تزریق لازیکس در 6 بیمار (30%)، تجویز برونکودیلاتور در1بیمار(5%) و اتصال به ونتیلاتور در 5 بیمار (25%). نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، بروز عارضه RPE قابل توجه بوده و لذا شناخت آن از اهمیت بالایی برخوردار است. علایم بالینی آن عموما علایمی هستند که از یک ادم ریوی انتظار داریم. مرگ ومیر در بررسی ما 5% بدست آمد ولی د رآمارهای قبلی تا 20% هم گزارش شده که درصد قابل توجهی است.
واژه‌های کلیدی: آتلکتازی، ادم ریوی، ترشح فضای جنب، ذات الریه ویروسی
متن کامل [PDF 152 kb]   (1173 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۳/۶/۹ | پذیرش: ۱۳۹۳/۶/۹ | انتشار: ۱۳۹۳/۶/۹
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

A Study of Incidence Rate of A Reexpansion Pulmonary Edema (RPE) and Its Approaching. jour guilan uni med sci. 2004; 12 (48) :45-51
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-713-fa.html

آقاجانزاده منوچهر، شفارودی امین. بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجددریه (RPE) و نحوه برخورد با آن. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان. 1382; 12 (48) :45-51

URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-713-fa.html



دوره 12، شماره 48 - ( 10-1382 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان Journal of Guilan University of Medical Sciences

The journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

Persian site map - English site map - Created in 0.16 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3760