دوره 11، شماره 41 - ( 1-1381 )                   جلد 11 شماره 41 صفحات 44-49 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Naderi B, Mohammadzadeh A, Iman talab V, Ashrafi S. Effects of Crystalloid Administration Before Spinal Block On Hypotention in Elderly . jour guilan uni med sci. 2002; 11 (41) :44-49
URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-802-fa.html
نادری بهرام، محمد زاده علی، ایمان طلب ولی، اشرفی سعید. تأثیر کریستالوئید قبل از بیحسی نخاعی در بروز هیپوتانسیون القاء شده در افراد مسن. مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان. 1381; 11 (41) :44-49

URL: http://journal.gums.ac.ir/article-1-802-fa.html


چکیده:   (8623 مشاهده)
یکی از انواع بیحسی ها که با فوائد کلینیکی بسیاری همراه است بیحسی نخاعی است که بصورت تزریق ماده بیحسی موضعی در فضای زیر عنکبوتیه کمری انجام میشود این روش سبب کاهش 18-15درصد در مقاومت عروقی میشود و در یک سوم بیماران سبب هیپوتانسیون میشود که افراد مسن بیشتر مستعد این عارضه هستند. جهت پیشگیری از این عارضه قبل از انجام بیحسی کریستالوئید تجویز میشود. مطالعات ضدو نقیضی در رابطه با تاثیر این روش وجود دارد. هدف این مطالعه تاثیر تجویز کریستالوئید به عنوان پره هیدراسیون برهیپوتانسیون بعد از بیحسی در افراد مسن بوده است . این کار آزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور در تابستان 1379 در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی گیلان بر روی 112 بیمار 60 تا 90 ساله انجام گرفت. بیماران سابقه پرفشاری خون، نارسایی قلبی یا بیماری جدی قلبی و ریوی نداشتند و داروی ضد فشارخون مصرف نمی‌کردند و کاندیدای عمل جراحی الکتیو نیمه تحتانی شکم بودند . یک تا سه ساعت قبل پره مدیکاسیون شدند همه این بیماران یک دوره ناشتای 14-8 ساعته را پشت سرگذاشته بودند پس از اخذ رضایت نامه آگاهانه بیماران به دو گروه 56 نفری بصورت تصادفی تقسیم شدند . در یک گروه قبل از بیحسی , مایعی انفوزیون نشدو در گروه دیگر بیست دقیقه قبل از انجام بیحسی 500 سی سی سرم رینگر انفوزیون گردید . پس از بیحسی در دقایق 0تا20 هر 5 دقیقه فشارخون بیماران اندازهگیری شد و میانگین فشارخون سیستولی 90 میلی متر جیوه یا بیش از 30% کاهش از مقدار پایه بعنوان افت فشارخون در نظر گرفته میشد . داده‌ها پس از جمع آوری با نرم افزار SPSS/9 پردازش گردید آزمونهای مورد استفاده مجذور کای و تی بودند و معیار معنی دار بودن آزمون P<0.05)) در نظر گرفته شد. در این بررسی تفاوتی بین دو گروه از نظر جنس، میانگین سن، قد، وزن و سطح بیحسی و فشارخون قبل از بیحسی وجود نداشت. افت فشارخون پس از بیحسی در 34 نفر (7/60%) گروه آزمون و 27 نفر (2/48%) گروه شاهد مشاهده شد که از نظر آماری این تفاوت معنی دار نبود. در هر دو گروه 5 نفر (9/8%) پس از بیحسی دچار تهوع و استفراغ شدند. این مطالعه نشان داد که تجویز کریستالوئید به عنوان پره هیدراسیون بروز هیپوتانسیون پس از بیحسی نخاعی را کاهش نمی‌دهد . این روش در افراد مسن سودمند نیست و توصیه میشود روشهای دیگری جهت پیشگیری از این عارضه خصوصا در افراد مسن مورد مطالعه قرار گیرد.
متن کامل [PDF 126 kb]   (1940 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1393/7/6 | پذیرش: 1393/7/6 | انتشار: 1393/7/6

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2020 All Rights Reserved | Journal of Guilan University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb