1- دانشگاه علوم پزشکی گیلان ، : fereshtehfakor@yahoo.com
2- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
چکیده: (18875 مشاهده)
چکیده مقدمه: به علت موارد منفی کاذب بالا در آزمایش پاپ اسمیر محققان به روشهای جایگزین غربالگری روی آوردهاند. یکی از این روشهاVisual Inspection with Acetic Acid (VIA)است. هدف: بررسی حساسیت و ویژگی VIA بهعنوان روش غربالگری سرطان دهانه رحم. مواد و روشها: این مطالعه بهصورت غربالگری بر 401 بیمار مراجعهکننده جهت انجام پاپ اسمیر به درمانگاه ژنیکولوژی بیمارستان الزهرا(س) رشت انجام شد. پرسشنامه دموگرافی برای کلیه بیماران تکمیل، سپس، در اولین مراجعه برای آنان سه آزمایش مجزای پاپ اسمیر، شستشوی سرویکس با اسید استیک و کولپوسکوپی همزمان انجام شد. در صورت تشخیص غیرطبیعی در کولپوسکوپی، بیوپسی که استاندارد طلایی است برداشته شده، به آزمایشگاه ارسال میشد. یافتهها پس از جمعآوری دادهها با SPSS14 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 12 نفر پاپ اسمیر غیرطبیعی، 39 نفر VIA مثبت و 11 نفر کولپوسکوپی غیرطبیعی داشتند. حساسیت VIA : 7/72% و ویژگی آن 1/92% بود. پاپ اسمیر توانست 3/83% ضایعات(Cervical Intraepithelial Neoplasia I)CINI، CINII، CINI، 6/66% CINI IIU CINI موارد CIN III و 50% کانسر مهاجم را تشخیص دهد در حالیکه VIA 50% موارد CIN I و 100% موارد CIN III و کانسر مهاجم را تشخیص داد و هر دو آزمایش VIA و پاپ اسمیر 3 مورد منفی کاذب داشتند. میزان موارد مثبت کاذب VIA بیش از پاپ اسمیر بود. نتیجهگیری: VIA در تشخیص دیسپلازی با درجه بالا بسیار کارآمدتر از پاپ اسمیر اما میزان تشخیص CINI آن پایینتر است پیشنهاد میشود برای به حداقلرساندن موارد منفی کاذب، ترکیبی از دو آزمایش پاپ اسمیر و VIA بکار رود.
مقاله مروری:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1392/8/18 | پذیرش: 1392/8/18 | انتشار: 1392/8/18