1- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
2- دانشگاه علوم پزشکی گیلان ، Drhossein_hemati@yahoo.com
چکیده: (8280 مشاهده)
چکیده
مقدمه: علت عمده مرگ و ناتوانی در بیماران ESRD (End Stage Renal Disease) که از دستیابی عروقی جهت دیالیز استفاده میکنند ناتوانی در ایجاد دستیابی مناسب یا عوارض ناشی از آن میباشد.
هدف: تعیین فراوانی نسبی موفقیت دیالیز و عوارض دستیابی عروقی آن در بیماران تحت پوشش بیمارستان رازی رشت در سال 1385.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی بر بیمارستان رازی، اطلاعات پایه با مصاحبه و معاینه بالینی جمعآوری شد. چون احتمال از دستدادن دستیابی عروق در هر یک از افراد و در نتیجه ایجاد دستیابی دیگر وجود داشت، ممکن بود تعداد دستیابی عروقی بیش از تعداد افراد مورد مطالعه باشد.
نتایج: در مجموع 151 بیمار و 238 مورد دستیابی عروقی وجود داشت. 6/59 درصد بیماران مرد و 4/40 درصد زن بودند. متوسط سن این بیماران 39/14±22/54 سال و موفقیت دیالیز1/86 درصد بود. 9/82 درصد از دستیابی عروقی در مدت کمتر از 2 ماه از ایجاد، استفاده شدند.32 مورد عارضه ثبت شد(6/15%) شامل9 مورد آنوریسم کاذب، 9 مورد پرفشاری ورید، 5 مورد عفونت،4 مورد سندرم خونربایی،3 مورد آنوریسم حقیقی و2 مورد ترومبوز. بیشترین عوارض درAVF (Arteriovenous Fistula) چین آرنج وجود داشت.
نتیجهگیری: میزان موفقیت انجام دیالیز در این مطالعه مشابه سایر مطالعات است. بهعلت ارجاع نشدن بموقع بیماران، بسیاری از دستیابیهای عروقی در مدت کمتر از 2 ماه پس از ایجاد استفاده شدند که سبب افزایش عوارض یا کاهش بقای آن میشود. از طرفی برای کاهش هزینهها از گرافت مصنوعی کمتر از AVF اولیه استفاده میشود که میتواند دلیل افزایش بروز عوارض در AVF اولیه باشد.
مقاله مروری:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1392/9/5 | پذیرش: 1392/9/6 | انتشار: 1392/9/6