Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1396
10
1
gregorian
2018
1
1
26
104
online
1
fulltext
fa
ارتباط میزان ویتامین_د و فیبرومیالژی
The Relationship Between Vitamin-D Level and Fibromyalgia
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">ارتباط دیرینه کمبود ویتامین</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">_</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">د و دردهای اسکلتی سراسر شناخته شدهاست. اما ارتباط فیبرومیالژی به عنوان بیماری شایعی که با دردهای منتشر بدن بازشناخته میشود با کمبود ویتامین</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">_</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">د پیچیده است.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">هدف:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> این مطالعه برای ارزیابی سطح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین دی 3 سرم</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span></span></strong><strong><span style="background:lime;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(25-OHVit.D</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> در فیبرومیالژی و سنجش آن با گروه کنترل سالم نمودارسازی شد. هدف دیگر مطالعه بررسی ارتباط سطح سرمی ویتامین دی با شدت نشانههای فیبرومیالژی و کارآزمایی پذیرفته نشدن اجتماعی است.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روشها:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">مطالعه به صورت مقطعی در بیماران درمانگاه روماتولوژی بیمارستان رازی رشت انجام شد. رویهم رفته 74 بیمار پیاپی دچار فیبرومیالژی و 68 شرکتکننده کنترل سالم انتخاب شدند. بیماران دارای شرایط، پرسشنامه تایید نشدن اجتماعی بیماری</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(3*I)</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">، پرسشنامه ویرایش شده تاثیر فیبرومیالژی(</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">FIQR</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">) و یک فرم کوتاه بررسی سلامت(</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SF-12</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">) را پرکردند. نمونههای خون وریدی از همه شرکتکنندگان برای ارزیابی سطوح سرمی</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">25-OHVit.D</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> گرفته شد. آزمونهای</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Mann-Whitney</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> و آنالیز رگرسیون لوجستیک چندگانه انجام و ضریب همبستگی اسپیرمن محاسبه شد.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">4/88% بیماران فیبرومیالژی سطوح پایین </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">25-OHVit.D</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> سرم(کمتر از۳۰ نانوگرم میلیلیتر) داشتند. بیماران فیبرومیالژی به طور معنیدار سطح بالاتر </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">25-OHVit.D</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> سرم نسبت به گروه کنترل سالم داشتند(</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">ng/ml</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">50/13±24/17 و </span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">ng/ml</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">47/6±91/9 به ترتیب،0001/0= </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">). همبستگی معنیدار بین سطوح </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">25-OHVit.D</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> سرم و معیارهای بالینی تاثیر بیماری، ابعاد تایید نشدن اجتماعی و وضعیت سلامتی وجود نداشت. آنالیزهای رگرسیون لوجستیک چندگانه نشان داد که افزایش نادیده شمرده شدن بیمار به وسیله همسر بیمار مرتبط با افزایش 4 برابری خطر کمبود ویتامین</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">_</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">د است(36/4 = </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">OR</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">، 87/19– 95/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CI</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">، 05/0= </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">).</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">گرچه میزان بالای ناکارآمدی یا کمبود ویتامین</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">_</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">د در مبتلایان فیبرومیالژی و شرکتکنندگان سالم غیر مبتلا به فیبرومیالژی دیده شد، اما به نظر میرسد ارتباطی بین فیبرومیالژی و کمبود ویتامین</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">_</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">د وجود نداشته باشد. تجربه تایید نشدن اجتماعی بویژه بوسیله همسر بیمار در مدیریت فیبرومیالژی مهم است.</span></span></strong>
<strong>Introduction:</strong> Role of Vitamin-D deficiency in musculoskeletal pain had been recognized previously. However, there is still controversy about the relationship of fibromyalgia, as a prototype of musculoskeletal pain disorders, with Vitamin-D deficiency.<a name="_GoBack"></a><br>
<strong>Objective:</strong> This study was designed to assess serum vitamin D status (25-OHVit.D) in the fibromyalgia (FM) patients and to compare it with a healthy control group. It also aimed to investigate the correlation of serum vitamin D level with FM symptom severity and invalidation experiences.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This cross sectional study was done in patients in Razi hospital, Rasht, Iran. A total of 74 consecutive patients with FM and 68 healthy control participants were enrolled. The eligible FM patients completed the Illness Invalidation Inventory (3*I), the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) and a short-form health survey (SF-12). Venous blood samples were collected from all participants to evaluate serum 25-OHVit.D levels. Mann-Whitney tests and multiple logistic regression analyses were performed and Spearman’s correlations were calculated.<br>
<strong>Results:</strong> 88.4% of FM patients had low levels of serum 25-OHVit.D (below than 20ng/ml). FM patients had a significantly higher level of serum 25-OHVit.D than that in the control group (17.24±13.50 and 9.91±6.47ng/ml, respectively, p=0.0001). There were no significant correlations between serum 25-OHVit.D levels and the clinical measures of disease impact, invalidation dimensions, and health status. Multiple logistic regression analyses revealed that an increased discounting of the disease by the patient’s spouse was associated with a 4-fold increased risk for vitamin D deficiency (OR=4.36; 95% CI, 0.95−19.87, p=0.05).<br>
<strong>Conclusion:</strong> This study showed that although high rates of vitamin D insufficiency or deficiency were seen among FM patients and healthy non-FM participants, but it seems there was no intrinsic association between FM and vitamin D deficiency. Addressing of invalidation experience especially by the patient’s spouse is important in the management of FM. (Korean J Pain 2016; 29: 172-8) Chronic pain syndrome; Fibromyalgia; Invalidation; Iran; Surveys and Questionnaires; Vitamin D.<br>
<strong>Conflict of interest: non declared</strong>
(عدم تأیید اجتماعی)/ فیبرومیالژی/ (وضعیت سلامت).
Fibromyalgia Health status (Invalidation)
22
30
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-86&slc_lang=fa&sid=1
Ghavidel-Parsa
دکتر بنفشه
قویدل پارسا
Yes
استادیار، مرکز تحقیقات روماتولوژی بیمارستان رازی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
khani
دکتر امیرحسن
خانی
No
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران