Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1397
1
1
gregorian
2018
4
1
27
105
online
1
fulltext
fa
عفونتهای کاتتر ورید مرکزی در بیماران تحت همودیالیز
Central Venous Catheter Infections in Hemodialysis Patients
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">کاتترهای ورید مرکزی بیشتر به عنوان یکی از راههای دسترسی عروقی در بیمارانی که نیاز به دیالیز دارند، مورد استفاده قرار میگیرد. استفاده از این کاتترها، دارای عوارضی مانند عفونت محل کاتتر است که میتواند منجر به افزایش مدت بستری در بیمارستان، مرگ و میر و افزایش هزینه های درمانی شود. شایعترین شکل عفونت در ارتباط با کاتتر ورید مرکزی، عفونت محل ورود آن است.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">هدف:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">تعیین عفونتهای کاتتر ورید مرکزی در بیماران تحت همودیالیز مرکز آموزشی پژوهشی و درمانی رازی رشت.</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روشها:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">این مطالعه به صورت مقطعی بر 170 بیمار همودیالیزی مراجعهکننده به بیمارستان رازی در مدت یک سال انجام شد. برای گردآوری دادهها از پرسشنامهای دربرگیرنده اطلاعات دموگرافیک و اطلاعاتی در مورد معیارهای ظاهری عفونت استفاده شد. تحلیل دادهها با نرمافزار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS v.21</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> و آزمونهای آماری کایاسکولر و رگرسیون لوجستیک انجام شد. </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> 3/58% شرکتکنندگان مرد و 3/39% خانهدار بودند. میانگین و انحراف معیار سن نمونهها 8/13±5/56 ساله بود. شایعترین نشانه عفونت، تب بود (4/77%). 8/98% بیماران کاتتر ورید ژگولار داخلی راست و 2/45% پیشینه مصرف آنتیبیوتیک برای شست و شوی کاتتر داشتند. عفونت کاتتر با سن(03/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">)، شغل(01/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">)، شغل همسر(03/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">)، تحصیلات(001/0></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">) و سابقه مصرف آنتیبیوتیک(0001/0></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">) ارتباط آماری معنیدار داشت. سن(007/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">) و مدت کارگذاری کاتتر(069/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">) به عنوان متغیرهای پیشبینیکننده عفونت کاتتر بودند به طوری که شانس بروز عفونت در افراد زیر 40 سال نسبت به بالای 60 سال، 8/3 برابر بود.</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">عوامل سن و مدت کارگذاری کاتتر میتواند در پیشبینی عفونت کاتتر ورید مرکزی نقش داشته باشد.</span></span></strong>
<strong>Abstract<span dir="RTL"></span></strong><br>
<strong>Introduction: </strong>Central Venous Catheters are often used as one of vascular routes in hemodialysis patients. They have some complications such as infections leading to long hospital stay, increased mortality, and cost of treatment. The most common form of infection associated with Central Venous Catheters is infection in the insertion site of catheter.<br>
<strong>Objective:</strong> This study aimed to determine central venous catheter infections in the patients undergoing hemodialysis in Razi Educational Remedial and Research Center.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive cross-sectional study was carried out on 170 hemodialysis patients admitted in Razi hospital for a year with the possibility of central venous catheter infection. To gather information, questionnaires including demographic information and information about the apparent criteria for infection were used. Data analysis was done using SPSS V.21 software and Chi-square and Logistic Regression statistical analysis.<br>
<strong>Results:</strong> 58.3%of the participants were male and 39.3% were female households. Mean and SD of the age of samples was 56.5±13. 8 years. The most common sign of infection was fever (77.4%). 98.8%of patients, had right internal jugular vein catheter and 45.2% a history of antibiotic consumption for catheter washing. Catheter infection rate was correlated with age (P=0.03), job (P=0.01), Spouse's job (P=0.03), education (P<0.001) and history of antibiotic consumption (P<0.0001). Age (P=0.007) and length of catheterization (P=0.069) were predictors of catheter infection, so that those younger than 40 years, had 3.8 times greater chance of infection, compared to those over the age of 60 years.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Age and length of catheterization can be used as predictive markers of central venous catheter infection in hemodialysis patients.<br>
<strong>Conflict of interest: non declared</strong>
دیالیز کلیوی/ سوندگزاری وریدهای مرکزی/ عفونت/ نارسایی مزمن کلیه
Catheterization Central Venous Infection Kidney Failure, Chronic Renal Dialysis
20
27
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-94&slc_lang=fa&sid=1
Hemmati
دکترحسین
همتی
https://orcid.org/0000-0002-9393-5782
Yes
مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، مرکز تحقیقات جراحی عروق و دیالیز، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Safayiasl
دکترافشین
صفاییاصل
No
مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Badrangbuye
دکترساناز
بادرنگ بویه
No
مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
KazemnezhadLeyli
دکتراحسان
کاظم نژادلیلی
No
مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Poursafar
دکترمهدی
پورصفر
No
مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Jafaryparvar
ذکیه
جعفریپرور
https://orcid.org/0000-0003-0111-1784
No
مرکز توسعه تحقیقات بالینی رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران