Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1377
6
1
gregorian
1998
9
1
7
27
online
1
fulltext
fa
بررسی آسیبهای مغزی بدنبال جراحی قلب
Evaluation of Brain Complications in Cardiac Surgery
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">سیستم عصبی در مقابل حوادث مقاومت زیادی دارد، علیرغم این مقاومت گاهی خیلی ظریف و آسیبپذیر است. سیستم عصبی به کمبود اکسیژن که ممکن است در جریان جراحی قلب اتفاق بیفتد و یا لختههای آزاد شده که در عروق مغز گیر کرده ممکن است دچار آسیب شود. جراحی قلب گستردگی قابل توجه یافته و عوارض ناشی از آن احتیاج به اطلاعات لازم برای پیشگیری و درمان دارد. این بررسی بصورت آیندهنگر و مقطعی از آذرماه ۱۳۷۴ لغایت آذر ماه ۱۳۷۵ بر روی ۵۰۰ مورد جراحی قلب در بخش جراحی قلب مرکز پزشکی شفا انجام گرفت. نتایج حاصله عبارت است از: آسیبهای مغزی ایجاد شده در کل موارد که علائم بالینی ایجاد کرده 4/2%، در بیمارانی که پیوند عروق قلب انجام شده 7/3%، در بیمارانی که تعویض دریچه انجام پذیرفته 35/۳% است. تشنج در ۱% موارد دیده شده که بطور عمده در بیماران دریچه عوض شده است. فلج نیمه بدن (سکته مغزی) در 8/0% موارد است که در موارد پیوند عروق و تعویض دریچه است. اغماء غیر قابل برگشت در ۱% موارد که بیشتر در موارد پیوند عروق قلب است.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">میزان مرگ 2/6% است که در موارد ضایعه مادرزادی 5/7%، در بیماران تعویض دریچه 46/4% و در بیماران پیوند عروق قلب 6/6% است. میزان مرگ در زنان 62/15% که نسبت به مردان ۴ برابر بیشتر است (8/3% در مردان). مرگ در گروه بیماران پیوند عروق در مواردی است که سه رگ پیوند شده است. افزایش سن در بیمارانی که ضایعه مادرزادی داشته و ترمیم شده از میزان مرگ کاسته است (۲۷%= (</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.PV</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">)</span></span></strong>
<strong>ABSTRACT </strong><br>
Nervous system is high resistent, but is vulnerable and sensitive. Nervous system in cardiac surgery may be distracted due to hypoxia or embolism. The cardiac surgery developed in the last decades, and its complications require the necessary imformation for prophylaxia and treatment. This crosssectional prospective study has been done in in cardiac surgery section on about 500 patients that have undergone heart surgery in Shafa Medical Center of Kerman City in 1997.<br>
Results include the following: total brain complications (clinical signs or symptoms of neurologic deficit) are 2.4% of all cases, for coronary bypass is 3.7% and for cardiac valve replacement surgery is 3.35%.<br>
Convulsion is seen in 1% of all cases, but these cases are mostly cardiac valve replacement. Hemiplegia is seen in 0.8% of all cases, but these cases are coronary bypass and cardiac valve replacement<br>
Nonreversible coma is seen in 1% of all cases, but mostly in the coronary bypass surgery. Mortality rate is 6.2% in all cases, but for congenital heart disorders is 7.5%, cardiac valve replacement is 4.46% and for coronary bypass is 6.6%. Mortality of coronary bypass for female is 15.62%, for male 3.8%, and female to male ratio is 4. Death in coronary bypass surgery group is for cases of tree- vessel graft. The increase of age in patients with congenital heart disorders surgery cause the decreased mortality rate (PV= 0.027).
آسیبهای عصبی/ آسیبهای مغز/ جراحی قلب
Brain Injuries/ Heart surgery
22
28
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-183&slc_lang=fa&sid=1
H.A
Ebrahimi
دکتر حسینعلی
ابراهیمی
Yes
دانشیار بیماریهای مغز و اعصاب دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کرمان - مرکز پزشکی شماره ۲
M
Khodarahmi
دکتر محمود
خدارحمی
No
استادیار و متخصص جراحی قلب دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کرمان
Kh
Mahmoodi Nia
دکتر خداداد
محمودی نیا
No
پزشک عمومی