Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1388
1
1
gregorian
2009
4
1
18
69
online
1
fulltext
fa
گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیکبینی دو طرفه بهدنبال مصرف توپیرامات
Topiramate Associated Bilateral Acute Angle Closure Glaucoma and Myopia
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده مقدمه: توپیرامات سولفونامیدی خوراکی است که گرچه مصرف آن عمدتاً در درمان صرع است که تائید شده ولی بهطور روز افزون در مداوای میگرن بکار میرود. اخیراً گزارشهایی مبنی برایجاد گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی بهدنبال تجویز این دارو منتشر شدهاست. هدف این گزارش ارائه یک مورد نادر گلوکوم زاویه بسته حاد و نزدیک بینی دو طرفه همزمان بدنبال استفاده از توپیرامات است. معرفی بیمار: زنی 43 ساله با کاهش دید و چشم درد دو طرفه بدنبال تجویز توپیرامات به اورژانس بیمارستان امیرالمؤمنین (ع) مراجعه کرد. دید اصلاح شده بیمار در حد یک متر و شمارش انگشتان در هردو چشم و نیز فشار چشم راست و چپ بهترتیب 60 و 54 میلیمتر جیوه بود. علاوه بر پرخونی سیلیاری ، ورم قرنیه، کاهش عمق و بستهبودن زاویه اطاقک قدامی در هردو چشم مشهود بود. پس از قطع توپیرامات و شروع داروهای ضد گلوکوم فشار چشم ، عمق اطاقک قدامی و تیز بینی بیمار در مدت دو هفته به حالت طبیعی بازگشت. نتیجهگیری: مصرف توپیرامات میتواند منجر به گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی دو طرفه شود که معمولاً با قطع دارو و استفاده از داروهای ضد گلوکوم برگشتپذیر است. به بیمارانی که با توپیرامات درمان میشوند باید درمورد خطر بالقوه ایجاد گلوکوم حاد بخصوص در چند هفته اول شروع یا افزایش دوز دارو آموزش داده شود.
Abstract Introduction: Topiramate, is an oral Sulfonamide medication that was primarily licensed for treating epilepsy, though increasingly used for treating migraine. In recent years there have been several reports of its association with bilateral acute angle closure glaucoma and or myopia. We introduce a rare case of simultaneous bilateral acute angle closure glaucoma and myopia following topiramate usage. Case History: A 43 years–old woman, who referred to Amiralmomenin hospital with bilateral painful visual loss following prescription of topiramate. Her best corrected visual acuity was one meter counting finger in both eyes. Intraocular pressure was 60 mm Hg OD and 54 mm Hg OS with ciliary injection. There were corneal edema, shallow anterior chamber and closed angles on gonioscopy in both eyes. Abnormal findings were normalized within 2 weeks after discontinuation of topiramate and starting antiglaucoma medication. Conclusion: Topiramate can cause acute bilateral angle- closure glaucoma and myopia, which is usually reversible and its intraocular pressure is controlled promptly by discontinuing drug. Patients who started Topiramate therapy need to be informed of this potential risk especially within first few weeks after starting or increasing dose of the drug.
آب سیاه زاویه بسته, توپیرامات, صرع, میگرن , نزدیک بینی
Epilepsy, Glaucoma- Angle-Closure , Migraine, Myopia, Topiramate
77
80
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-188&slc_lang=fa&sid=1
Y
Alizadeh
یوسف
علیزاده
yalizadeh@gums.ac.ir
Yes
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.J
Mohammadi
محمدجواد
محمدی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان