Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1387
10
1
gregorian
2009
1
1
17
68
online
1
fulltext
fa
فراونی نسبی موفقیت دیالیز و عوارض دستیابی عروقی (Vascular Access) در بیماران
Relative Frequency of Success and Complications of Vascular Access in End Stage Renal Disease (ESRD)
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه: علت عمده مرگ و ناتوانی در بیماران ESRD (End Stage Renal Disease) که از دستیابی عروقی جهت دیالیز استفاده میکنند ناتوانی در ایجاد دستیابی مناسب یا عوارض ناشی از آن میباشد.
هدف: تعیین فراوانی نسبی موفقیت دیالیز و عوارض دستیابی عروقی آن در بیماران تحت پوشش بیمارستان رازی رشت در سال 1385.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی بر بیمارستان رازی، اطلاعات پایه با مصاحبه و معاینه بالینی جمعآوری شد. چون احتمال از دستدادن دستیابی عروق در هر یک از افراد و در نتیجه ایجاد دستیابی دیگر وجود داشت، ممکن بود تعداد دستیابی عروقی بیش از تعداد افراد مورد مطالعه باشد.
نتایج: در مجموع 151 بیمار و 238 مورد دستیابی عروقی وجود داشت. 6/59 درصد بیماران مرد و 4/40 درصد زن بودند. متوسط سن این بیماران 39/14±22/54 سال و موفقیت دیالیز1/86 درصد بود. 9/82 درصد از دستیابی عروقی در مدت کمتر از 2 ماه از ایجاد، استفاده شدند.32 مورد عارضه ثبت شد(6/15%) شامل9 مورد آنوریسم کاذب، 9 مورد پرفشاری ورید، 5 مورد عفونت،4 مورد سندرم خونربایی،3 مورد آنوریسم حقیقی و2 مورد ترومبوز. بیشترین عوارض درAVF (Arteriovenous Fistula) چین آرنج وجود داشت.
نتیجهگیری: میزان موفقیت انجام دیالیز در این مطالعه مشابه سایر مطالعات است. بهعلت ارجاع نشدن بموقع بیماران، بسیاری از دستیابیهای عروقی در مدت کمتر از 2 ماه پس از ایجاد استفاده شدند که سبب افزایش عوارض یا کاهش بقای آن میشود. از طرفی برای کاهش هزینهها از گرافت مصنوعی کمتر از AVF اولیه استفاده میشود که میتواند دلیل افزایش بروز عوارض در AVF اولیه باشد.
Abstract
Introduction: Inability to establish a success vascular access or associated complications are major causes of morbidity and mortality in ESRD patients.
Objective: Relative Frequency of Success and Complications of Vascular Access in End Stage Renal Disease (ESRD) in Razi Hospital (2007).
Materials and Methods: This descriptive-cross sectional study was performed on ESRD patients in Razi Hospital. The data were collected based on interview and physical examination. Because of the probability of failure in access of any patient and need to another access establishment, the access numbers was more than the patients number.
Results: Among total of 151 patients 59.6% of patients was man and 40.4% was woman. The mean age of patients was 54.22± 14.39 years. Success rate of dialysis was 86.1%. 82.9% of vascular access was used less than 2 months of creation (mean=31-60 days). 32 cases of complications (15.6%) were recorded which included: 9 cases of false aneurysm, 9 cases of venous hypertension, 5 cases of infection, 4 cases of steal syndrome, 3 cases of true aneurysm and 2 cases of thrombosis. The most number of complications were happened in antecobital AVF.
Conclusion: Success rate of dialysis in this study is like that other studies. Because of patients don't refer in proper time use of vascular access was performed in less than 2 months of creation. It can increase complications and decrease patency rate of vascular access. On the other hand, to decrease the cost, usage of graft is less than native AVF, it could be reason of increased presence of complications in native AVF.
دیالیز کلیوی, رگهای خونی, سوند گذاری, عوارض پس از عمل جراحی, فیستول بین سرخرگ و سیاهرگ
Arteriovenous Fistula , Blood Vessels,Catheterization, Postoperative Complications, Renal
22
26
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-192&slc_lang=fa&sid=1
M.K
Lebadi
محمد کاظم
لبادی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Hemmati
حسین
همتی
Drhossein_hemati@yahoo.com
Yes
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.A
JoAfshani
محمدعلی
جوافشانی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Zakeri Dana
حدیثه
ذاکری دانا
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Enshaei
مرسده
انشائی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان