Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1386
10
1
gregorian
2008
1
1
16
64
online
1
fulltext
fa
ارزش پیشگویی FSH ، LH و استرادیول در روز سوم سیکل و روز تزریق HCG در پیامد تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)
Predictive Value of FSH, LH, and Estradiol Levels in Third Day of Menstrual Cycle and the Day of HCG Injection in Intra Cytoplasmic Sperm Injection Outcome
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه:روشهای متعددی برای تخمین کارکرد یا سن بیولوژی تخمدان بکار میرود. بررسی میانگین FSH پایه، در اکثر مراکز بالینی دنیا بهعنوان معیار پیشگویی موفقیت درمان نازایی محسوب می شود.
هدف: ارزش پیشگویی FSH ، LH و استرادیول در روز سوم سیکل و روز تزریق HCGدر پیامد تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم(ICSI).
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی – توصیفی، بیماران مراجعه کننده به موسسه درمان ناباروری مهر رشت بین سالهای 1383 تا 1384 بررسی و همه بیماران با نازایی مردانه، زنانه، مشترک و نامعلوم وارد مطالعه شدند. تحریک تخمکگذاری با روش طولانی مدت انجام شد. متغیرها شامل: سن، مدت و علت نازایی، پروفایل هورمونی شامل : FSH ، LH و استرادیول در روز سوم سیکل و روز تزریق HCG و کیفیت جنین بود. آزمون رگرسیون لجستیک برای تعیین عوامل مؤثر بر موفقیت ICSI و حذف اثر عوامل مخدوشکننده بکار رفت. خطای آلفای کمتر از 05/0 سطح معنیدار در نظر گرفته شد.
نتایج: در مدت بررسی 500 بیمار ارزیابی شدند. میزان حاملگی 162مورد (2/36%)بود. میانگین سن زن نیز بر نتیجه ICSI تاثیر معنیدار نشان داد(4/5±9/30 ساله در زنان حامله در مقابل 6/6±4/32 غیرحامله) (P<0.05). میانگین مدت نازایی در زنان حامله 3/4±5/6 و در زنان غیرحامله 4/6 ±3/7 بود که اختلاف آماری معنیدار نداشت(P>0.05). علت نازایی در دو گروه اختلاف معنیدار نشان نداد(P>0.05).تعداد تخمک برداشت شده و تعداد تخمک متافاز دو تأثیری بر پیامد درمان نداشت (P>0.05).اما میانگین تعداد تسهیم سلولی وجنین منتقل شده در زنان حامله و غیرحامله اختلاف آماری معنی دار داشت(P>0.05).بررسی پروفایل هورمونی نشان داد که میانگین LH و استرادیول در روز سوم سیکل و روز تزریق HCG اختلاف آماری معنی دار بر پیامد درمان ندارد(P>0.05)، اما میانگینFSH سرم در روز سوم سیکل در دو گروه حامله و غیر حامله بهترتیب 4/7±4/6 و 4/15±2/9 پیکوگرم بر میلیلیتر بود که اختلاف آماری معنیدار نشان داد(P<0.05). برحسب آزمون رگرسیون لجستیک بین سن مرد، مدت و علت نازایی، میانگینLH و استرادیول در روز سوم سیکل و روز تزریق HCGبا پیامد درمان ارتباط آماری معنی دار وجود نداشت(P>0.05)، اما اختلاف آماری معنیدار بین میانگین سن زن وFSH سرم با موفقیت ICSI دیده شد(P<0.05).
نتیجهگیری: سن زن و میانگینFSH نقش پیشگوییکننده در موفقیت درمان ICSI دارد.
Abstract
Introduction: Several methods have been developed to estimate the functional or biological age of the ovary. Survey Follicle Stimulating Hormone (FSH) is used as a means of predicting value to fertility treatments success in most of fertility clinics across the world.
Objective: Predicting value of FSH, Luteinizing Hormone (LH), and Estradiol (E2) levels in third day of menstrual cycle and the day of HCG injection in follow of Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) outcome.
Materials and Methods: In this cross-sectional study we evaluated all infertile couples who referred to Mehr infertility institute between Sep. 2004 and Dec.2006 for ICSI, with male factor, tubal factor, ovulatory factor and unexplained infertility prospectively. Long protocol Controlled Ovarian Hyperstimulation (COH) was performed for all patients.
Evaluated variable consisted of female and male age, duration and cause of infertility, LH and FSH levels, estradiol (E2) levels in the third day and day of HCG administration and embryo quality. Logistic regression was performed to determined associated factors with success of ICSI. An alpha error of <0.05 was considered significant for all calculations.
Results: 500 patients were evaluated during study. Rate of pregnancy was 162(36.2%). The mean age of patients showed a significant influence on ICSI in pregnant women (30.9±5.4) in comparison with non pregnant (32.4±6.4). The mean duration of infertility and cause of it didn't show any significant difference in pregnant and non pregnant (P>0.05).
The mean of estradiol levels in 3rd day of period and HCG injection's day and LH level weren't statistically significant between pregnant and non pregnant (P>0.05). Relations between pregnancy rate (PR) and FSH level were statistically significant (6.4±7.4 in pregnant versus non pregnant 9.2±15.4 pg/ml) (P<0.05).Multiple logistic regressions showed no significant effect of male age, duration of infertility, cause of infertility, embryo quality also esteradiol and LH levels in the outcome of IVF/ICSI (P>0.05), but there was significant relation between female age and FSH level in ICSI success (P<0.05).
Conclusion: Age of female and mean of FSH level has predictive role on success of ICSI treatment.
آبستنی, استرادیول, تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسم, هورمون محرک جسم زرد, هورمون محرک فولیکول
Estradiol, Follicle Stimulating Hormone, Luteinizing Hormone, Pregnancy, Sperm Injections-Intra cytoplasmic
8
15
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-249&slc_lang=fa&sid=1
M
Asgharnia
معصومه
اصغرنیا
dr_sh_asgharnia@yahoo.com
Yes
M
Mehrafza
مرضیه
مهرافزا
No
M
Oudi
مونا
عودی
No
R
Aram
راحله
آرام
No
A
Hoseeieni
احمد
حسینی
No