Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1385
10
1
gregorian
2007
1
1
15
60
online
1
fulltext
fa
مقایسه تأثیر پانسمان با سیلور سولفادیازین ونیتروفورازون بر عفونت زخم سوختگی بیماران بستری در بخش سوختگی کودکان مرکز آموزشی درمانی سینا تبریز در سال 1384
Comparing Dressing with Silver Sulfadiazine and Nitrofurazone on Burn Wound Infection Among the Patients Admitted to the Pediatric Burn Ward in Tabriz, 2005
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده مقدمه: سوختگی، یکی از مشکلات عمده سلامت عمومی در سراسر دنیا و مخصوصاً در کشورهای در حال توسعه است. در ایران صدمههای ناشی از سوختگی، باعث بیماری و افزایش قابل توجه میزان مرگ ومیر، مخصوصاً کودکان میشود. عفونت علت اصلی مرگ در این بیماران است. استفاده عاقلانه و بجا از داروهای ضدمیکروبی باعث مقاومت کمتر در باکتریها، تأثیر بیشتر آنها و کاهش خطر سپسیس میشود. هدف: هدف این مطالعه، مقایسه دو داروی آنتی باکتریائی، سیلور سولفادیازین و نیتروفورازون، از نظر مدت التیام، میزان عفونت و هزینه درمانی است. مواد و روشها: این پژوهش از نوع نیمه تجربی بود که به روش نمونهگیری غیراحتمالی (آسان) به مدت 5 ماه روی 60 بیمار دچار سوختگی بستری در بخش سوختگی کودکان مرکز آموزشی- درمانی سینای تبریز در سال 1384 انجام شد. جامعه پژوهش کودکان بستری در این مرکز بودند که از میان آنها، کودکانی که مشخصات واحدهای مورد پژوهش را داشتند، بعد از آگاه کردن والدین آنان از موضوع تحقیق و در صورت رضایت به عنوان نمونه انتخاب شدند که به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و تجربی قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه و چک لیست بود. زخم سوختگی در یک گروه با سیلور سولفادیازین و در گروه دیگر با نیتروفورازون روزانه یکبار پانسمان شدند. برای بررسی وضعیت زخم، بعد از هر تعویض پانسمان، معیارهای وجود عفونت، همچنین وضعیت زخم از نظر وجود بافت گرانولاسیون و اپیتلیزاسیون، بررسی میشد. ضمناً برای هر بیمار سه نوبت کشت زخم با سوآب استریل فرستاده شد. برای تجزیه و تحلیل دادهها از روشهای آمار توصیفی و استنباطی مانند آزمون نسبتها و کای دو (χ2) و T-test با نرم افزار spssاستفاده شد. نتایج: آنالیزآماری، بین دوگروه تفاوت معنی دار از نظر وجود عفونت بر اساس علایمبالینی(000/1=P) و همچنینازنظر نتایج میکروب شناسی نشان نداد (739/0=P). نیز تفاوت معنیدار از نظر زمان ایجاد اپی تلیزاسیون بین دو گروه (763/0=P)، تعداد روزهای بستری (818/0 =‍P) و همچنین میزان هزینه بستری (969/0=P) بدست نیامد. نتیجهگیری: در این مطالعه، فرضیه ما مبنی بر وجود تفاوت بین دو دارو رد و ارزش کاربردی دو دارو (سیلور سولفادیازین و نیتروفورازون) مشابه بدست آمد که نشاندهنده آن است که استعمال زیاد یک دارو در درمان، دلیلی برای کارآیی بیشتر آن نیست بنابراین بنظر میرسد که در انتخاب دارو برای درمان بیماران سوختگی باید توجه بیشتری مبذول شود.
Abstract Introduction: Burns are among the main public health problems throughout the world especially in the developing countries. In Iran burn injuries causes significant morbidity and mortality, especially among the pediatric population. Infection remains the most common cause of death in the severely burned patients. The proper use of topical antimicrobial agents decreases the occurrence of bacterial resistance and sepsis. Objective: The purpose of this study was to compare two topical antimicrobial agents, Silver Sulfadiazine and Nitrofurazone, with respect to the rate of healing, infection and their treatment. Materials and Methods: This study was a quasi-experimental study that used convenience sampling for 5 months on 60 cases that were admitted in the pediatric burn ward at the burn center of the Sina hospital, Tabriz, East Azarbijan, in 2005. Research population consisted of children who were admitted in this center and from among them the patients who met the characteristics of research samples were selected after explaining the study to their parents and receiving their permission. They were allocated in random into two groups (control and experimental). The tools were a questionnaire and a checklist. In this research one group was dressed with Silver Sulfadiazine cream and another group with Nitrofurazone and they were replaced once per day. For burn status assessment, in dressing change time, the wounds were considered regarding to the infection criteria and presence of epithelialization and granulation tissue. Also for each patient, bacterial cultures were taken three times by a swab. Descriptive and analytical statistics were performed using the χ2-test and T-test by means of SPSS software (version 11.5). Results: Statistical analysis didn’t show any significant difference between the two groups with regard to clinical signs of infection (P= 1.000) and microbiological study (P= 0.739). Also there wasn’t any significant difference between two groups with regard to re-epithelialization time (P= 0.763), hospitalization days (P=0.818) and cost of confinement (P= 0.969). Conclusion: In this study, our hypothesis based on a difference between two topical antibacterial agents was rejected and it was seen that the efficacy of two drugs (Silver Sulfadiazine 1% cream and Nitrofurazone) were parallel. It indicated that over use of one drug can’t be a reason for its efficacy. It seems that more attention should be paid on selecting the drug for burned patient treatment.
سوختگی, سیلور سولفادیازین, نیتروفورازون, عفونت زخم
Burns, infection, Silver Sulfadiazine, Nitrofurazone
42
49
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-330&slc_lang=fa&sid=1
A
Darvishpour
آذر
درویش پور
Darvishpour_a@yahoo.com
Yes
M
Lotfi
مژگان
لطفی
No
F
Salehi
فریدون
صالحی
No
A
Aghazadeh
احمد
آقازاده
No
A
hasani
آلگا
حسنی
No
N
Aali
ناهید
عالی
No