Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1385
10
1
gregorian
2007
1
1
15
60
online
1
fulltext
fa
جراحی نسج نرم دیستال واستئوتومی قاعده متاتارس با اپن وج در درمان هالوکس والگوس
Distal Soft Tissue Surgery and Proximal Open Wedge Metatarsal Osteotomy in Hallux Valgus
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه: در مواردی از هالوکس والگوس که واروس متاتارس اول سهم عمدهای در تغییر شکل داشته باشد، استئوتومی پروکسیمال متاتارس یکی از اجزاء اساسی درمان است.
هدف: هدفاین مطالعه، بررسینتایج استئوتومی پروکسیمال متاتارس بهصورتگوهای باز باجراحی نسج نرمدیستال در درمان مواردمتوسط وشدیدهالوکس والگوساست.
مواد وروشها: در این مطالعه که بر روی 22 پا (16 بیمار) انجام شده است، بعد از جراحی نسج نرم دیستال، با استفاده از قطعه بونیون، اقدام به استئوتومی اپن وج مدیال پروکسیمال متاتارس اول شد، سپس محل استئوتومی با پیچ محکم گردید. موارد با زاویه مفصلی دیستال متاتارسال (DMAA) غیرطبیعی از مطالعه کنار گذاشته شدهاند. بیماران به طور متوسط به مدت 13 ماه(6 ماه تا 3 سال) پیگیری شدند و در این مدت نتایج جراحی به صورت ابژکتیو و سابژکتیو بررسی شده است .
نتایج: از 16 بیمار جراحی شده 13 نفر زن بودند. زاویه متوسط هالوکس والگوس و اینترمتاتارسال قبل از عمل به ترتیب 38 و 18 بود که بعد از جراحی به 13 و 6 رسید. زوایای هالوکس والگوس(HVA) و اینترمتاتارسال (IMA) در بیمارانی که بعد از عمل در مفصل متاتارسوفلانژیال اول درد داشتند به طور معنی دار بیشتر از بیمارانی بود که بعد از عمل درد نداشته اند. حدود 86% موارد هم از نظر ابژکتیو و هم سابژکتیو نتایج خوب و عالی داشتهاند.
نتیجهگیری: این روش جراحی در درمان هالوکس والگوس متوسط و شدید ، ساده و کارآمد است و قادر است علایم بیمار را برطرف کند ولی لازمه آن ، توجه دقیق به تکنیک جراحی است تا بتوان نتایج رضایتبخشی بدست آورد.
Abstract
Introduction: In the moderate and severe cases of hallux valgus with metatarsus valgus, one of the most important parts of surgical technique is proximal metatarsal osteotomy.
Objective: In this study, the results of a distal soft tissue procedure and a medial open wedge proximal metatarsal osteotomy were reviewed.
Materials and Methods: In this study we operated 22 feet (16 patients) with moderate or severe hallux valgus . In all the patients distal soft tissue procedure were done then with the b::union:: part of the metatarsal head medial open wedge proximal metatarsal osteotomy were done and fixed. Average follow up period was 13 months.
Results: 13 patients were female. At follow up 16 feet were free from pain at the first metatarsophalyngeal joint. In 6 feet the pain was improved but persisted. The mean hallux valgus and intermetatarsal angles were 38 and 18 before and 13 and 6 after surgery respectively. The postoperative hallux valgus and intermetatarsal angles in patients who had pain at the first metatarsophalyngeal joint after surgery were greater than those in patients without pain after surgery.
Conclusion: This procedure corrects moderate and severe hallux valgus deformity and relieves the symptoms effectively, but careful attention should be paid to the surgical technique to obtain consistent and satisfactory results.
استخوان شکافی, استخوانهای کف پا, کف پا, مفصلهای مچ پا, ناهنجاریها شست پا
Hallux Valgus, Metatarsal Bones, Metatarsus,Osteotomy, Tarsal Joints
58
64
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-332&slc_lang=fa&sid=1
F
Omidi Kashani
فرزاد
امیدی کاشانی
fokashani@yahoo.com
Yes
A.R
Hotekani
علیرضا
هوتکانی
No