Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1384
10
1
gregorian
2006
1
1
14
56
online
1
fulltext
fa
ارزیابی درمانهای تزریق خون و طحال برداری در بیماران تالاسمی
Evaluation of Blood Transfusion and Splenectomy in Thalassemic Patients
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده مقدمه: تالاسمی شایعترین بیماری وراثتی دنیاست که در بعضی از کشورها از جمله اطراف مدیترانه و ایران شیوع دارد. طبق بررسیهای انجام شده میزان شیوع تالاسمی مینور در شهرستان رشت 5/8% و شیوع تالاسمی ماژور 1 به 1600 است. از آنجایی که این بیماری درمان ناپذیر و مزمن است و روشهای درمانی صرفاً حمایتی هستند، بدیهیست که وجود روشی مناسب و منظم، آنها را در تحمل رنج درمان یاری میکند. هدف :بررسی اطلاعات دموگرافیک، آزمایشگاهی و بالینی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور تحت درمان تزریق دائم خون در مرکز آموزشی درمانی 17 شهریور رشت و ارزیابی درمان آنان. مواد و روشها: در مطالعهای توصیفی در سال 1381 با جمع آوری اطلاعات گذشته و آینده نگر از 400 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور که تقریباً ماهانه برای تزریق خون و کنترل به بیمارستان 17 شهریور رشت مراجعه میکردند علاوه بر اطلاعات دموگرافیک، شاخصهایی نظیر میزان سطح متوسط هموگلوبین قبل از تزریق، فاصله زمانی بین دو تزریق، نیاز خون سالانه، کیسههای خون تزریقی، بیماری قلبی، بزرگی طحال، طحال برداری ثبت شد. نتایج: 25/50% موارد مذکر و میانگین سنی بیماران 77/5 73/15 سال بود. 7/32% خانوادهها 5 فرزندیا نیز بیشتر داشتند و 30%، فرزند اول خانواده بودند. متوسط سن شروع تزریق خون39/2367/31 ماه بود. تنها 1/11% از بیماران تالاسمی ماژور، میانگین هموگلوبین قبل ازتزریق بالای g‏r/dL 5/9 و کمتر از نیمی از آنها (8/45%) میانگین فواصل تزریق خون کمتر از 28 روز داشتند. ضمناً حدود 3/1 بیماران طحال برداری شده بودند. در این بررسی ارتباط معنیداری بین تحصیلات پدر و سطح اقتصادی خانواده با مراجعه منظم و بموقع برای تزریق خون وجود داشت. نتیجه گیری: به نظر میرسد، فواصل تزریق خون نسبت به مطالعههای قبلی روند مطلوبی را به سوی کوتاهتر شدن پیمودند ولی تا حصول به میزان مطلوب هموگلوبین قبل از تزریق خون مطلوب که طبق دستور WHO بالاتر از gr/dL 5/9 میباشد راه زیادی در پیش است. بدیهی است مطالعات منظم دو سالانه میتواند سیر صعودی یا حتی نزول کفایت درمان را در این بیماران نشان دهد
Abstract Introduction: Thalassemia is the most common hereditary disease in the world that is widespread in some countries including the countries around the Mediterranean Sea as well as Iran. Based on the studies performed, the prevalence rate of thalassemia minor in Rasht-city is 8.5% and the prevalence rate of thalassemia major is in a ratio of 1 to 1000 population. Since this disease is an incurable chronic one, the treatment regimens are merely supportive. Obviously, the availability of a regular, appropriate method for treatment of these patients can assist them to better tolerate the sufferings from the treatment. Objective: This study was performed in order to investigate the demographic, laboratory, and clinical data of patients with thalassemia major undergoing the treatment of permanent blood transfusion in Hefdah-Shahrivar Teaching Hospital in Rasht-City and in order to evaluate their treatments. Materials and Methods: In this a descriptive study, retrospective and prospective data were gathered and 400 patients with thalassemia major who referred to Hefdah- Shahriver Hospital of Rasht in 2002 almost monthly for blood transfusion and check-up, were studied. In addition to the demographic data, in dices such as average hemoglobin level before the blood transfusion, the interval between the two periods of transfusion, annual blood need, the volume of blood transfusion bags, heart disease, megalosplenia, and splenectomy were recorded for them. Results: In this study, 50.25% of the cases were males and 49.75% females. Mean age of patients was 15.73 ± 5.77 years.32.7% of the families had 5 children or more and 30% of patients were the first child of their family. Mean age for initiation of blood transfusion was 31.67±23.39 years. Only 11.1% of patients with thalassemia major had a mean hemoglobin level of 9.5 gr/dL before the transfusion and less than one half of patients (45.8%) had mean intervals of blood transfusion less than 28 days. Meanwhile, about one third of patients had undergone splenectomy .In this study, there was a significant relation between the education level of the father and the economic level of the family with regular and early visits of patients for blood transfusion. Conclusion: It appears that intervals of blood transfusion compared to the earlier studies have had an optimal trend towards shortening but until achieving the optimum hemoglobin level before the blood transfusion, which is higher than 9.5 g/dl according to the order of WHO, there is still a long way ahead. Obviously, regular annual studies can show upward trend or even downward trend for adequacy of treatment in these patients.
انتقال خون, تالاسمی – درمان, طحال برداری
Blood Trausfusion, Splenectomy, Thalassemia-Therapy
61
66
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-393&slc_lang=fa&sid=1
E
Noorsalehi
اسماعیل
نورصالحی
Yes
S.H
Mojtabaii
سیدحسین
مجتبایی
No
K
Bolookimoghadam
کبری
بلوکی مقدم
No
R
Orangpour
رضا
اورنگ پور
No
A
Frouhari
آتنا
فروهری
No