Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1391
7
1
gregorian
2012
10
1
21
83
online
1
fulltext
fa
حساسیت و ویژگی روش جمعآوری خون با کیسه در ارزیابی خونریزی پس از زایمان
Sensitivity and Specificity Collector Bag for the Measurement of Post-Partum Hemorrhage
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده مقدمه: خونریزی ﭘساز زایمان ازعلل عمده مرگومیر مادران در جهان حتی در کشورهای توسعه یافتهاست. پیشبینی و تشخیص خونریزی شدید بعداز زایمان کماکان مورد بحث بوده و بیشتر مرگهای مرتبط، ناشی از تأخیر در تشخیص و عدم اداره مناسب خونریزی بودهاست. تأخیر در تشخیص خونریزی میتواند ناشی از برآورد کمتر از مقدار واقعی خون از دسترفته در زمان زایمان باشد بهطوریکه تخمین چشمی میزان خون از دست رفته را حدود 45% کمتر از مقدار واقعی برآورد میکند. کیسه پلاستیکی جمعآوری خون روشی کمّی و عینی برای اندازهگیری خون از دست رفته بعد از زایمان است. هدف: تعیین حساسیت، ویژگی، ارزش پیشگویی مثبت و منفی کیسه جمع آوری خون در ارزیابی خون از دست رفته بعد از زایمان مواد و روشها: مطالعه تحلیلی از نوع تشخیصی روی 100 زن باردار با بارداری تک قلو و ترم و با روش نمونهگیری غیراحتمالی انجام شد. میزان خونریزی پس از زایمان با استفاده از توزین و محاسبه حجم کیسه جمعآوری مخروطی شکل و شفافی با ابعاد 28×84 سانتیمتر و ضخامت 70 میکرون و میزان افت هموگلوبین و هماتوکریت 8 ساعت ﭘس از زایمان اندازه گیری شد. از آزمونهای کای اسکوئر و تی برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد. نتایج: بر اساس نتایج حاصل از این پژوهش میزان حساسیت کیسه جمع آوری خون برابر 80%، ویژگی برابر 7/95%، ارزش پیشگویی مثبت برابر 9/88% ، ارزش پیشگویی منفی برابر 7/95% و دقت آن 91% بود. نتیجهگیری: کیسه جمعآوری وسیله سریع و دقیقی برای تشخیص خونریزی پس از زایمان است؛ بنابراین باتوجه به قیمت مناسب، سادگی ، سهولت استفاده میتوان آن را برای کاربرد در مراکز زایمانی کشور توصیه نمود .
Abstract Introduction: Post-partum hemorrhage (PPH) is one the major causes of maternal mortality globally. Prediction and diagnosis of severe PPH remains challenging and most deaths due to severe PPH involve delayed in the diagnosis and management of hemorrhage. This delay may result from an underestimation of blood loss at delivery. Many studies indicate that assessment of post-partum blood loss following a vaginal delivery is difficult and visual estimation of blood loss is frequently inaccurate and it underestimates the amount of blood loss in around 45% of cases. A collector transparent plastic bag after delivery is a quantitative and objective method of measuring blood loss. Objective: The aim of this study was to assess sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) of a collector bag. The correlation between bag’s volume and hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) variation was also examined. Materials and Methods: This study was carried out with 100 women referred for admission to labor ward in 2007. After measuring serum Hb and Ht in admission, a collecting bag in size 84×28 cm and thickness of 70 micron was to be placed under the pelvis of the mother as soon as the baby was born and was weighed after delivery. Hb and Ht were assessed before and 8 hr after delivery. Each 500 ml blood loss accounts for approximately a 3% change in the Ht level or a falling in Hb of 1 g/dl. Statistical analyses were performed using Chi square and T tests. Sensitivity, specificity, PPV and NPV indices of collecting bag were compared to laboratory tests (Hb, Ht). Post-partum hemorrhage was defined by a blood loss ˃500 ml or a fall of Ht˃ 3%, or by a fall of Hb˃1g/dL. Results: Collector bag had Sensitivity=88.9%, Specificity=91.8%, PPV =80% and NPV= 95.7% to detect the PPH. For Hb=1 the calculated bag volume was 500 ml. With this cut off, we noted Sensitivity=80%, Specificity=95.7%, PPV= 88.9% and NPV= 91.8%. Conclusion: The collector pelvic bag is a rapid and precise instrument to diagnose post partum hemorrhage in delivery room. It also enables a visual, quantitative and objective estimation of blood loss.
خونریزی پس از زایمان, زایمان
Labor, Post Partum Hemorrhage
58
64
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-8&slc_lang=fa&sid=1
Z
Abbaspoor
زهرا
عباسپور
abbaspoorzahra7@yahoo.com
Yes
Jondishpoor University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور
L
Vaziri
لیلا
وزیری
No
Jondishpoor University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور
J
Emam
جلال
امام
No
Jondishpoor University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور