Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1381
4
1
gregorian
2002
7
1
11
42
online
1
fulltext
fa
بررسی عوارض چشمی در بیماران بعد از عمل پیوند کلیه
Ocular Complications in Renal Transplant Patients
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
امروزه با توجه به پیشرفتهای ایمنولوژیکی و تکنیکهای جراحی و افزایش عوارض همودیالیز، تعداد افرادیکه پیوند کلیه می شوند افزایش یافته و با توجه به مصرف زیاد داروهای ایمنوساپروسیو، عوارض چشمی پیوند کلیه نیز افزایش یافته است. لذا تشخیص زودرس و درمان به موقع این عوارض می تواند از پیدایش عواقب مهم جلوگیری کند. هدف ما از این مطالعه بررسی شیوع عوارض چشمی بعد از عمل پیوند کلیه و ارتباط آن با سایر عوامل مانند سن، جنس، نوع پیونددهنده، مدت دیالیز و نارسائی کلیه بود.
این مطالعه به صورت توصیفی در 42 بیمار که سابقه بیماری و جراحی چشم نداشتند انجام شد.روش کار به این صورت بود که بیماران یک روز قبل از عمل پیوند کلیه معاینه کامل چشم شده و همان روز 500 میلیگرم متیل پردنیزولون به صورت IV دریافت کرده که تا دو روز بعد از عمل ادامه داشته و بعداً تبدیل به 20 میلیگرم پردنیزولون خوراکی می شد. همچنین بعد از عمل سیکلوسپورین A و ازاتیوپرین به ترتیب با دوز 5 و 1 میلیگرم به ازای یک کیلوگرم وزن بدن شروع شده و تا آخر مدت پیگیری ادامه می یافت. نتایج بعد از عمل با تستهای Chi- square و Mann Whitney U مقایسه شدند.
ازکلبیماران یک مورد (2%) از جسد، 27 مورد (64%) از اهداکننده فامیل و 14 مورد (34%) از اهداکننده غیرفامیل پیوند شدند. 32 مورد (76%) مذکر و 10 مورد (24%) مونث بودند. سن متوسط بیماران 4/34 سال (54-14) که بطور متوسط 6/12 ماه (24-6) پیگیری شدند. شایع ترین عارضه چشمی کاتاراکت بود (45%) ولی ارتباط معنی داری بین کاتاراکت و دوز استروئید ، سن، جنس، نوع پیوند، مدت دیالیز و نارسائی کلیه وجود نداشت. در 7% موارد گلوکوم ایجاد شد که از نوع زاویه باز بود. در 5% موارد کراتیت هرپسی از نوع دندرتیکی ایجاد که دو طرفه، متعدد و توام با علایم التهابی نبود
با توجه به شیوع عوارض چشمی داروهای مصرفی در پیوند کلیه بهتر است این بیماران به صورت مرتب از نظر چشم پیگیری شده و در صورت ایجاد عوارض درمان مناسب انجام شود.
Today’s due to immunological and surgical techniques and increasing complication related to hemodialysis, increasing number of patients scheduled for renal transplant and secondarily ocular complication of immunosuppressive agents increased. Therefore early diagnosis & management of these complications can prevent devastating problems. Our aim was to determine the incidence and type of ocular complication of renal transplant and its correlation with other variables such as, age sex, donor type and duration of renal failure and dialysis.
We selected 42 patients without history of any ocular disease and surgery. In each visit, complete eye examination was done. Patients received 500 mg Methyleprednisolone intravenously that started one day before operation and continued 2 days postoperatively, then changed to Prednisolone 20mg/daily. Also postoperatively, Cyclosporine A and Azathioprine started with 5 and 1 mg/kg respectively and continued with tapering doses. The results compared pre and postoperatively with Chi- square and Mann Whitney tests.
Total number of patients were 42 cases and donor were three groups: cadaver, relative and non- relative. Of all patients, male & female were 76% and 24% respectively with average age 34.4 year (14-54) with mean 12.6 months follow up (6-24). The most common complication was cataract (45%) but no significant correlation was found between cataract and total dose of steroid, age, sex, duration of dialysis and renal failure. In 7% of patients open angle glaucoma and in 5% bilateral peripheral dendritic herpetic keratitis without inflammation developed.
Regarding the ocular complication of renal transplant drugs, it is better that these patients followed regularly to prevent of complication and early treatment.
ایمنوساپرسیون, بیماری های چشم- عوارض, پیوند کلیه, عوارض پس از عمل جراحی
Eye Diseases- Complication, Immunosuppression, Kidney Transplantation, Postoperative Complication
49
53
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-602&slc_lang=fa&sid=1
A
Medghalchi
عبدالرضا
مدقالچی
Yes
HR
Jahadi
حمیدرضا
جهادی
No