Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1394
1
1
gregorian
2015
4
1
24
93
online
1
fulltext
fa
مقایسه تأثیر دوزهای کم گاباپنتین و دیکلوفناک در کاهش درد پس از هیسترکتومی شکمی: کارآزمایی بالینی تصادفی شده
Comparison of Low Dose Gabapentin and Diclofenac Efficacy for Postoperative Pain Reduction after Abdominal Hysterectomy: a Randomized Clinical Trial
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
مقدمه: یکی از داروهای غیرمخدری که برای مهار درد پس از هیسترکتومی استفاده میشود دیکلوفناک سدیم است. با توجه به محدودیت استفاده از دیکلوفناک در برخی بیماران پیدا کردن روش جایگزین موثر و ایمن برای درمان درد پس از هیسترکتومی اهمیت بسیار دارد. گاباپنتین یکی از داروهای ارزان، در دسترس و با عوارض جانبی محدود است که استفاده از آن به عنوان داروی مکمل برای آرامش درد پس از جراحی مورد توجه است. هدف: مقایسه تأثیر دوزهای کم گاباپنتین و دیکلوفناک در کاهش درد پس از جراحی در هیسترکتومی شکمی مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر 100 بیمار هیسترکتومی شکمی در بیمارستان الزهرا رشت در سالهای 92-1391 انجام شد. بیماران به دو گروه مساوی دریافتکننده کپسول mg 300 گاباپنتین به صورت خوراکی و شیاف پلاسبو و دریافتکننده کپسول پلاسبو به صورت خوراکی و شیاف mg 100 دیکلوفناک در 8 و 16 ساعت پس از جراحی تقسیم شدند. میزان درد در ساعات 12 و 24 پس از جراحی با استفاده از مقیاس عددی درد (NRS) سنجیده شد. همچنین، مصرف پتیدین و بروز عوارض در 24 ساعت پس از جراحی بررسی شد. نتایج: میانگین نمره درد در ساعت 12 پس از جراحی در گروه گاباپنتین 84/0±10/4 و در گروه دیکلوفناک 68/0±94/3 بود که بین دو گروه از نظر آماری تفاوتی وجود نداشت (228/0=P). میانگین نمره درد در ساعت 24 بعد از جراحی در گروه گاباپنتین 86/0±50/3 و در گروه دیکلوفناک 79/0±44/3 بود که بین دو گروه تفاوتی دیده نشد (593/0=P). بعد از مداخله تنها یک نفر از بیماران گروه دیکلوفناک نیاز به دریافت پتدین پیدا کرد (0/1=P). در 24 ساعت بعد از جراحی، تفاوت معنیدار آماری بین دو گروه در میزان بروز تهوع (241/0=P)، استفراغ (0/1=P) و سرگیجه (487/0=P) وجود نداشت. نتیجهگیری: اثر گاباپنتین بر کاهش درد پس از هیسترکتومی به اندازه دیکلوفناک است و در بازداری مصرف دیکلوفناک میتواند جایگزینی مناسب برای آن باشد. کد ثبت در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران: IRCT2012111710089N2
Introduction: Diclofenac is one of common non-steroidal anti-inflammatory drug that is used for postoperative pain relief. There are some limitations to diclofenac usage. Finding alternative methods that are safe and effective is very important. Gabapantin is one of cheap, available, and low side effects in low dose drug that is considered as postoperative pain relief supplement. Objective: This study aimed to comparison of effect of low dose gabapentin and diclofenac for postoperative pain reduction after abdominal hysterectomy. Materials and Methods: A double blinded randomized trial conducted on 100 undergoing hysterectomy patients in Al-zahra hospital from 2013 to 2014. Patients were randomly assigned in two equal number groups. Patients in one of group received 300 mg gabapentin orally and placebo rectally patients in other group received placebo orally and 100 mg diclofenac rectally in 8 and 16 hours after hysterectomy. Pain was assessed using numeric rating scale (NRS) in 12 and 24 hours after surgery. Pethedine consumption and adverse effects over 24 hours after surgery were recorded. Results: Mean of pain score in 12 hours after surgery were 4.10 ± 0.84 in gabapentin group and 3.94 ± 0.68 in declofenac group that this difference between two group was not significant (P = 0.228). Mean of pain score in 24 hours after surgery were 3.50 ± 0.86 and 3.44 ± 0.79 in gabapentin and declofenac groups, respectively, that this difference was not significant (P = 0.593). Only one patient in diclofenac group requested pethedine after intervention (P = 1.0). Over 24 hours after surgery there were no significant difference between two groups in term of incidence of nausea (P=0.241), vomiting (P = 1.0) and dizziness (P = 0.487). Conclusion: Based on result of this study gabapentin is as effective as declofenac on pain reduction after hysterectomy that can be a suitable replacement for diclofenac. Trial registration Number: IRCT2012111710089N2 Conflict of interest: non declared
برداشتن رحم, بیهوشی عمومی, درد پس از عمل جراحی, دیکلوفناک, گابانپتین
Anethesia, General ,Diclofenac, Gabapentin, Hysterectomy, pain
63
69
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-658&slc_lang=fa&sid=1
R
Faraji
رویا
فرجی
No
guilan university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Haryalchi
کتایون
هریالچی
Yes
guilan university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Fashkhami
فائضه
فشخامی
No
guilan university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
D
Pourmarzi
داوود
پورمرزی
No
guilan university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان