@article{ author = {Fakheri, T and Najafi, B and FadakarSoogheh, GH}, title = {Correlation Of P53 Protein Expression with Clinicopathologic Parameters and Hormonal Receptor Status in Breast Cancer Patients}, abstract ={Abstract Introduction: Mutation of the P53 gene is thought to stimulate cell growth and to be involved in the development and progression of tumors. Objective: The aim of this study was to survey the relationship of P53with other clinic pathological parameters such as size of tumor, grade of malignancy, lymph vascular attacks, and also its correlation with the condition of steroid receptors in breast cancer patients (BCP). Materials and Methods: The study samples were chosen from 465 BCPs who had breast surgery or excistonal biopsy. Immunohistochemistery method was applied for the detection of estrogen and progesterone receptor and HER2 and P53.According to hormone receptor status, cases were either hormone receptor positive (ER+ or PR+) or hormone receptor negative (ER- and PR-). We divided patients into two groups:low grade instead of grade1,and high grade instead of grade2 and3. Results: 29.7% of our 465 cases were P53 positive. The mean age of P53negative cases was significantly more than P53positive ones. (49.2 y/o vs. 46.7 y/o) P53protein Expression correlated positively with HER2 protein expression. (P=0.000). P53 negativity and hormone receptor positivity had a positive correlation with low-grade tumor (P=0.007). There were no significant correlation between P53 and lymphovascular invasion and relapse and tumor size. Conclusion: Our results show that tumors of low malignant potential (grade1) have an immunophenotype of P53-, ER+, PR+, while high grade tumors (grade3) frequently express a P53+ and ER- ,PR- phenotype. Negativity of P53has a significant correlation with good prognostic factors like hormone receptor positive and low gradity, so evaluation of biologic marker of P53is helpful to select the protocol of treatment in patients with equal stages.}, Keywords = {}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {1-6}, publisher = {}, title_fa = {بررسی ارتباط P53 با برخی ازعوامل پاتولوژیک بالینی و گیرنده های استروئیدی در بیماران سرطان پستان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه : جهش در ژن P53 باعث تحریک رشد سلول و پیشرفت تومور می‌شود. هدف: هدف بررسی ارتباط P53 با دیگر متغیرهای آسیب شناختی– بالینی مثل اندازه و درجه آسیب شناختی تومور ، تهاجم لنفی- عروقی و ارتباط آن با وضعیت گیرنده‌های استروئیدی در بیماران دچار سرطان پستان بوده است. مواد و روش‌ها: نمونه‌ها با جراحی پستان یا بیوپسی excisional از 465 بیمار دچار سرطان پستان گرفته شد. از روش ایمونو هیستوشیمی برای ارزیابی گیرنده‌های استروژن و پروژسترون برای همه تومورها استفاده شد .بر طبق وضعیت گیرنده های استروئیدی بیماران، هورمون مثبت(گیرنده استروژن یا گیرنده پروژسترون مثبت ) و هورمون منفی(گیرنده استروژن و گیرنده پروژسترون منفی) هستند. بیماران براساس درجه تمایز آسیب شناسی ، به 2 گروه درجه تمایز آسیب‌شناسی پائین (درجه 1) و بالا(درجه 2.3) تقسیم شدند. نتایج: 7/29% بیماران دارای پروتئین P53 بودند. متوسط سنی بیمارانی که P53 در آنها منفی گزارش شده بود به طور معنی دار بالاتر از افراد P53 مثبت بود(2/49 سال در برابر 7/46 سال ) ارتباط منفی بین وجود P53 و مثبت بودن گیرنده های هورمونی بدست آمد(با درجه اطمینان = 0008/0). وجود پروتئین P53 با وجود پروتئینHER2 (Human Epithelial Receptor2) به‌طور معنی‌دار ارتباط داشت( 000/0 P=). منفی بودن پروتئین P53 و مثبت بودن گیرنده‌های هورمونی توام با تومورهای با درجه تمایز آسیب شناسی پایین ارتباط معنی‌دار داشتند( 007/0 P=). هیچ ارتباط معنی‌داری بین وجود پروتئین P53 و تهاجم لنفی عروقی و عود و اندازه تومور وجود نداشت . نتیجه‌گیری: تومورهای با درجه تمایز آسیب شناسی پائین(درجه آسیب شناختی =1 ) بیشتر دارای فنوتیپ P53 منفی گیرنده استروئیدی مثبت بودند. در حالی‌که تومورهای با درجه تمایز آسیب شناسی بالا (درجه آسیب شناختی = 2 یا 3 ) دارای فنوتیپ P53 مثبت گیرنده استروئیدی منفی بودند منفی بودن P53 ارتباط معنی‌دار با فاکتورهای تعیین‌کننده پیش‌آگهی خوب مثل هورمون مثبت و درجه تمایز آسیب شناسی پایین داشت بنابراین ارزیابی مارکر بیولوژیک P53 در انتخاب روش درمانی در بیماران با مرحله بالینی برابر کمک کننده است .}, keywords_fa = {ژن های پی 53, سرطان‌های پستان, گیرنده‌های استروئید }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-457-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-457-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {SilanianToosi, M and Salehi, M.H and SaidiSaedi, H}, title = {Clinical Evaluation of Serum CEA and CA15-3 in Patients with Breast Cancer}, abstract ={Abstract Introduction: Tumor markers are useful means for obtaining information about some malignant tumors whilst causing minimal inconvenience and cost. Objective: The purpose of this study was to evaluate the value of CA 15-3 and CEA in patients with breast carcinoma. Materials and Methods: This retrospective study was performed on 604 patients (mean age= 47 years) who were referred for treatment to oncology departments of Ghaem and Omid hospitals of (Mashhad Iran) from 1999 to 2004. CEA (cut off, 5 ng/ml) and CA 15-3 (cut off, 40 U/ml) had been measured with radioimmunoassay method for every patient (1- 10 times). Results: Stage I to IV were found in 25, 370, 165 and 44 patients respectively at the time of referral. With a mean follow up time of 18 months, from 560 nonmetastatic patients, 76 (13.6%) cases experienced recurrence. The sensitivity of CEA and CA 15-3 measurements in patients with overt metastasis or up to one month before the detection of recurrence were 56.4% and 90% respectively. CEA and CA 15-3 were measured 2 to 8 months before the detection of metastasis in 44 patients from which raising the levels of these markers were found in 7 (15.9%) and 23 (52.2%) cases respectively. Among 249 disease free patients who had been followed for more than 18 months, false positive levels of CEA and CA15-3 were found in 7 (2.8%) and 4 (1.7%) cases respectively. Conclusion: Considering the low number of false positive results in recurrent free patients, both CEA and CA15-3 showed good specificity. The sensitivity of CA15-3 is good for the detection of overt metastasis. However CA15-3 has a modest sensitivity in patients with minimal disease. CEA has a much lower sensitivity compared to CA15-3. However, the positive test can confirm the result of CA15-3 in metastatic setting.}, Keywords = {Breast Neoplasms, Sensitivity and Specificity, Tumor Markers Biological }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {7-14}, publisher = {}, title_fa = {ارزیابی کلینیکی شاخص‌های توموری CEA و CA15-3 در بیماران مبتلا به سرطان پستان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: شاخص‌های توموری روش‌های مناسبی برای بدست آوردن اطلاعات در برخی از بدخیمی ها هستند ضمن آن‌که ارزان بوده و استفاده از آن‌ها نیز آسان است. هدف: بررسی ارزش CEA و CA15-3 در بیماران دچار کارسینومای پستان. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت گذشته‌نگر بر 604 بیمار (میانه سنی 47 سال) که برای درمان به بخش انکولوژی در بیمارستان‌های امید و قائم مشهد ( ایران) بین سال‌های 1378 تا 1383مراجعه کرده بودند، انجام شد. CEA (حد طبیعی ng/ml 5) وCA15-3 (حد طبیعی U/ml 40) برای تمام بیماران به روش رادیوایمونواسی اندازه گیری شده بود( بین یک تا 10 دفعه). نتایج: مرحله یک تا چهار بیماری در ابتدای مراجعه بترتیب در 25 ، 370، 165 و 44 نفر مشاهده شد. با میانه مدت پی‌گیری 18 ماه ، از 560 بیمار غیر متاستاتیک، 76 نفر(6/13%) در حین پیگیری عود کردند. حساسیت اندازه‌گیری CEA و CA15-3 در بیماران با متاستاز آشکار یا تا یک ماه قبل از کشف عود به‌ترتیب 4/56% و 90% بود. CEA وCA15-3 2 تا 8 ماه قبل از کشف متاستاز در 44 بیمار اندازه گیری شده بودند که افزایش سطح این شاخص‌ها به‌ترتیب در7 ( 9/15%) و23نفر ( 2/52%) مشاهده شد. در 249 بیمار بدون عود که بیش از 18 ماه پیگیری شده بودند، افزایش کاذب سطح CEA و CA15-3 بترتیب در 7 ( 8/2%) و 4 نفر ( 7/1%) دیده شد. نتیجه‌گیری: کم بودن تعداد موارد مثبت کاذب در بیماران بدون عود نشان دهنده اختصاصی بودن مطلوب برحسب دو شاخص است. حساسیت CA15-3 در کشف بیماری متاستاتیک واضح بالا است. اما به هر حال حساسیت آن در بیماران با وسعت کم بیماری نسبتا پائین است. حساسیت CEA نسبت به CA15-3 خیلی کمتر است. اما نتیجه مثبت آن می تواند نتیجه CA15-3 را در موارد عود بیماری تائید کند.}, keywords_fa = {حساسیت و ویژگی, سرطان های پستان, نشانگرهای بیولوژیکی تومور}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-458-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-458-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Najafi, M and Ebrahimi, M and Hashemi, E and Kaviani, A}, title = {Evaluation of General Surgeons’ Practice Regarding Different Types of Breast Cancer Surgery: Breast Conserving Surgery or Mastectomy}, abstract ={Abstract Introduction: Nowadays breast-conserving surgery (BCS) where only a part of breast tissue is extracted is a standard and accepted method of treating breast cancer under certain condition. BCS use in Iran is very limited. Objective: This study aims to evaluate general surgeons’ practice regarding BCS and its related factors. Materials and Methods: Structured questionnaires were sent by mail to 300 general surgeons whose addresses were extracted from address list of general surgeons in Iranian Medical Council. The questionnaire included general surgeons’ characteristics such as age, sex, work experience, practicing in a university hospital, number of breast cancer patients treated per year, preference of surgeons about performing mastectomy versus breast conserving surgery (BCS) and the reasons for avoiding breast conserving surgery. Results: In all, 83 surgeons returned back the completed questionnaires. The response rate was 27%. Results showed that only 19% of surgeons were performing BCS in their routine practice. Of all evaluated factors, only surgeon’s experience that was defined as “the number of patients treated annually” had a statistically significant correlation with performing BCS (P= 0.01). There was no association between other mentioned variables and the use of BCS. The most frequent reasons noted for avoiding BCS were uncertainty about conservative therapy results (46%), uncertainty about quality of available radiotherapy services (32%) and probability of patients’ incompliance for radiotherapy (32%). Conclusion: These findings indicated that BCS is not routinely selected by Iranian surgeons as the first and the best treatment modality. Further research to evaluate patients’ outcome treated by BCS in Iran, with regard to available medical facilities and cultural factors (patients’ compliance) is recommended.}, Keywords = {Breast Neoplasms, Mastectomy- Segmental}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {15-20}, publisher = {}, title_fa = {بررسی عملکرد جراحان عمومی در زمینه روش‌های مختلف درمان جراحی سرطان پستان: جراحی محافظه کارانه یا ماستکتومی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: امروزه جراحی محافظه‌کارانه که در آن تنها قسمتی از نسج پستان خارج می‌شود(Breast conserving surgery= BCS) روشی مقبول و استاندارد برای درمان سرطان پستان در شرایط خاص است ولی به نظر می‌رسد که در ایران از این روش به‌طور محدود استفاده می‌شود. هدف: بررسی عملکرد جراحان عمومی در مورد BCS و عوامل مرتبط با آن. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی پرسشنامه‌های طراحی شده برای 300 جراح عمومی که به‌طور تصادفی از فهرست نشانی جراحان عمومی در سازمان نظام پزشکی انتخاب شده بودند، ارسال شد. پرسشنامه حاوی اطلاعاتی در مورد سن، جنس، سابقه کاری، عضویت در هیأت علمی دانشگاه‌ها، تعداد بیماران دچار سرطان پستان که آنها در سال درمان جراحی می‌کنند، درمان انتخابی آنها(BCS یا ماستکتومی) و دلایل انجام نشدنBCS بود. نتایج: در مجموع 83 پرسشنامه بازگردانده شد. میزان پاسخ دهی 35% بود. نتایج نشان داد که تنها 19% جراحان به‌طور معمول از روش BCS استفاده می‌کنند. از عوامل بررسی شده تنها تعداد بیماران دچار سرطان پستان در سال بود که به‌طور معنی‌دار با ترجیح انجام BCS ارتباط داشت(P= 0.01). شایع‌ترین عللی که برای انجام نشدن BCS توسط جراحان ذکر شده بود عبارت بودند از نداشتن اطمینان به نتایج جراحی محافظه کارانه (46%)، یا سرویس‌های رادیوتراپی موجود (32%) و احتمال همکاری نکردن بیمار در انجام رادیوتراپی (32%). نتیجه‌گیری: به نظر می رسد در ایران مجموعه‌ای از عوامل شامل امکانات موجود و عوامل فرهنگی در استفاده محدود از جراحی محافظه‌کارانه دخالت داشته باشند. بررسی بیشتر بر روی نتایج این نوع جراحی ارزیابی کیفیت دستگاه‌های رادیوتراپی موجود و بررسی نگرش بیماران به این شیوه درمانی برای کسب نتایج مطمئن‌تر توصیه می شود.}, keywords_fa = {پستان برداری قطاعی, سرطان‌های پستان}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-459-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-459-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Mansoorian, A.R and Golalipoor, M.J and Mobasheri, E and Vakili, M.A}, title = {Determine Serum Zinc Level of Mothers in Neural Tube Defects in Gorgan}, abstract ={Abstract Introduction: Neural tube defects (NTD) comprise a group of congenital malformation that includes spina bifida, anencephaly and encephalocele. Pervious study has shown that the rate of NTDs is 3.12 per 1000 in Gorgan. Some studies have indicated that Zinc deficiency is one of the causative factors of NTDs. Objective: This study carried out to compare the serum Zinc level in maternal affected NTDs with healthy controls. Materials and methods: This case- control study carried out to compare the serum Zinc level in 23 mothers with affected NTDs newborns and 36 healthy controls in Dezyani Hospital in Gorgan during 2003 by spectrophotometery technique. Results: Zinc deficiency was found in 13(36.5%) of the cases and 7(19.4 %) of the controls. The logistic regression analytic showed the relation between the presence of NTDs with Zinc deficiency (OR=5.06, 95%CI: 1.51-16.99) and drug exposure during 1st trimester in mothers (OR=13.12, 95%CI: 1.31-130.97). Conclusion: Our findings indicated that maternal Zinc deficiency was thought to be one of the important factors in the NTD etiology.}, Keywords = {Encephalitis, Mothers, Neural Tube Defects, Spinal Dysraphism, Zinc }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {21-26}, publisher = {}, title_fa = {تعیین سطح سرمی روی در مادران ناهنجاری‌های لوله عصبی در گرگان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: نقائص لوله عصبی (NTD) متشکل از گروهی از ناهنجاری های مادرزادی است که شامل اسپینا بی‌فیدا، آنانسفالی و آنسفالوسل می باشد. مطالعه کلی نشان داده‌است که میزانNTD در گرگان 12/3 در هزار تولد می باشد. بعضی از مطالعات نشان داده‌اند که کاهش روی یکی ازعوامل مهم ناهنجاری‌های لوله عصبی است. هدف: تعیین و مقایسه سطح سرمی روی در مادران دارای نوزادان مبتلا به NTD و مادران نوزادان سالم در این منطقه. مواد و روش‌ها: این مطالعه تحلیلی از نوع مورد- شاهدی بر روی تمامی نوزادان مبتلا به NTD متولد شده درطول یک‌سال، در مرکز آموزشی درمانی دزیانی گرگان در سال 1382 انجام گردید. نمونه خون مادران دارای نوزادان مبتلا به NTD (23 نفر) و هم‌زمان نمونه خون مادران نوزادان سالم (36نفر) گرفته شد و پس از سانتریفوژ سرم حاصله به روش اسپکتروفتومر میزان NTD سرم بر حسب mol/Lit(میکرو مول در لیتر ) تعیین گردید. همچنین مشخصات دموگرافیک والدین و نوزادان ثبت گردید. داده‌ها پس از ورود به کامپیوتر توسط نرم افزار آماری SPSSمورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج:کاهش روی در13 (5/56%) نفر از گروه مورد و 7 نفر(4/19%) از گروه شاهد دیده شد. تست لجستیک ارتباط بین کاهش روی و NTD (99/16-51/1: %95 CI ،06/5=OR ) و ارتباط بین مصرف دارو در سه ماهه اول را با NTD ( 97/130-31/1 : %95 CI , 12/13=OR ) تایید نمود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که کاهش روی در سرم مادران دارای نوزادان مبتلا به NTD می‌تواند یکی از عوامل مؤثر در ایجاد NTD دراین منطقه باشد.}, keywords_fa = {انسفالیت, دیسرانسیم ستون مهره‌ها, روی , مادران, نقص‌های لوله عصبی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-460-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-460-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {JafariShakib, R and Ajdari, S and Khamesipour, and Shokrgozar, M.A and Mortazavi, H and Malakafzali, B and Nikbin, B}, title = {Soluble CD26 and CD30 Concentration in Cutaneous Leishmaniasis}, abstract ={Abstract Introduction: Cutaneous leishmaniasis (CL) is the most common form of leishmaniasis that usually heals spontaneously with unsightly scar but rarely non-healing lesion of CL develops which is refractory to all types of therapy. It is shown that Th1 and Th2 response is associated with healing and non-healing form of the diseases, respectively. On the other hand, it is reported that CD26 and CD30 are associated with Th1 and Th2 types of response, respectively. In some diseases, there is a relationship found between level of CD26 and CD30 and Th1 and Th2 responses. Objective: The goal of this study was to determine the concentration of soluble CD26 and soluble CD30 (sCD26 and sCD30) as a possible marker for Th1/Th2 response in CL Materials and Methods: The blood samples were taken from 36 patients with healing form of the lesion and 10 patients with non-healing form of CL who were referred to Razi hospital or Center for Research and Training in Skin Diseases and Leprosy in Tehran during 2003-2004. As a control blood samples were taken from 23 volunteers with no history of CL. In this study, the concentration of sCD26 and sCD30 were measured in plasma by ELISA method. Results: The results showed that the plasma levels of sCD26 and sCD30 were significantly higher in non-healing form of the disease than healing form of CL or control group (p<0.05). The level of sCD30 was more prominent than sCD26. There was no significant difference in the level of sCD26 or sCD30 markers in healing form of CL compared to normal control group. Conclusion: Overall it seems that the level of sCD30 might be a useful marker to study the immune response in CL, which needs to be studied further.}, Keywords = {Antigens, CD 30, Antigens, CD 26, Leishmaniasis- Cutaneous}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {27-32}, publisher = {}, title_fa = {غلظت پلاسمایی C‏D26 و CD30 در بیماری سالک}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: شایع‌ترین شکل لیشمانیا نوع پوستی آن یعنی سالک است که ضایعه‌ای جلدی بوده و معمولا با به جای گذاشتن جوشگاه ناخوش آیندی خودبخود بهبود می‌یابد اگر چه بندرت ممکن است بیماری به شکل غیر بهبود یابنده ظهور کند که به درمان‌های رایج نیز مقاوم خواهدبود پاسخTh1 در شکل بهبود یابنده و پاسخ Th2 در شکل غیربهبودیابنده بیماری نشان داده شده است. از طرف دیگر نشانگرهای CD26 و CD30 مولکولهائی سطحی هستند که به ترتیب عمدتا‎‏‏‏‏ بر سطح سلول‌های Th1و Th2 بیان می‌شوند و در بعضی بیماری‌ها به ترتیب ارتباطی بین میزان پلاسمایی CD26 ((sCD26 و CD30 sCD30)) و پاسخ‌هایTh1 وTh2 یافت شده است. هدف: بررسی ارتباط بین افزایش غلظت پلاسمایی sCD26 و sCD30 و پاسخ Th1/Th2در بیماری سالک برای یافتن مارکرهای ایمونولوژی در پیش‌بینی روند بیماری. مواد و روش‌ها: در این مطالعه که در سال 1382 بر بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان رازی یا مرکزآموزش و پژوهش بیماری‌های پوست و جذام تهران انجام شده، غلظت پلاسمایی sCD26 و sCD30 در 36 بیمار با ضایعه بهبود یابنده، 10 بیمار با ضایعه غیر بهبود یابنده و23 شاهد بدون سابقه سالک به روش ELISAاندازه گیری شده است نتایج: sCD26 وsCD30 در بیماران غیر بهبود یابنده به طور معنی‌داری بالاتراز بیماران با ضایعه بهبود یابنده وگروه شاهد بود(05/0p<) اگر چه این اختلاف در sCD30 بارزتر ازsCD26 بود، ولی بین دو گروه بیماران و شاهد با زخم بهبود یابنده اختلافی معنی‌دار در غلظت پلاسمایی sCD26 و sCD30 دیده نشد. نتیجه گیری: در مجموع به نظر می رسد که میزان sCD30 می تواند به عنوان شاخصی برای بررسی نوع پاسخ ایمنی در بیماری سالک در نظر گرفته شود.}, keywords_fa = {آنتی ژن‌های سی دی 26, آنتی ژن‌های سی دی 30, لیشمانیاز جلدی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-461-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-461-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Lotfi, R and Goshtasbi, A}, title = {Quality Assessment of Prenatal Care Using LQAS in Urban Health Centers and Health Houses of Astara, 2004}, abstract ={Abstract Introduction: Prenatal care is very important in community health promotion,and inadequate prenatal care can result preterm labor,low birth weight neonate and maternal and neonatal mortality. LQAS is a cheap and also fast approach to assess the quality of care given in prenatal phase. This method helps us to compare all care providers with standards and also with each other and therefore work on their problems. Objective: The aim of this study is to surgery prenatal care quality in urban health centers and health houses of Astara. And also LQAS Method is introduced for local managers’ use. Materials and Methods: This is a descriptive study which was done in 2004 and 18 centers including three urban centers and 15 health centers in Astara were surveyed sampling method was random stratified and six samples were chosen from each center. A questionnaire and a checklist were chosen for data collection. First questioner completed the checklist, which covered utilities needed for prenatal care in each center and health house and then observed the care provided to six pregnant women by one health care worker. Also mothers’ demographic characteristics were studied. Questionnaire and checklist validity and reliability were established. Results: Findings showed that 18 center had shortage of utilities and 8 center had shartage of ferrous sulfate. Regarding quality of prenatal care, history taking and abdominal examination were undesirable in six and eight centers respectively. Conclusion: The quality of prenatal care was very poor in only one center and desirable in all other centers. Overall quality of prenatal care was satisfactory in Astara.}, Keywords = {Community Health Centers, Pregnancy, Quality of Health Care}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {33-40}, publisher = {}, title_fa = {بررسی کیفیت مراقبت دوران بارداری به روش LQAS در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه‌های بهداشت شهرستان آستارا - 1383}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: مراقبت‌های دوران بارداری در حفظ سلامت جامعه جایگاه ویژه‌ای دارد و در صورت ناکافی‌بودن باعث افزایش مواردی چون زایمان زودرس، تولد نوزاد کم‌وزن و مرگ و میر نوزاد و مادر می‌شود. یکی از روش‌های سنجش کیفیت مراقبت‌ها،(LQAS) Lot Quality Assurance Sampling است که روشی سریع و نسبتاً ارزان محسوب می‌شود. این روش کمک می‌کند تا همه واحدهای ارائه دهنده خدمت با استاندارد و نیز با یکدیگر مقایسه‌شوند و بتوان نسبت به رفع مشکلات وکمبودهای آنان اقدام کرد. هدف: این پژوهش با هدف بررسی کیفیت مراقبت های دوران بارداری در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه‌های بهداشت شهرستان آستارا انجام شد و در ضمن به معرفی روش(LQAS) نیز پرداخته‌است تا در صورت لزوم برای اطمینان از کیفیت خدمات بهداشتی، مورد استفاده مدیران محلی و سطوح بالاتر آنها قرار گیرد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بود و به‌صورت مقطعی در سال 1383 انجام شده‌است که 18 مرکز شامل 3 مرکز بهداشتی درمانی شهری و15 خانه بهداشت شهرستان آستارا مورد بررسی قرارگرفته‌اند. روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای بود و از هر مرکز 6 نمونه به‌صورت تصادفی انتخاب شدند. برای گردآوری داده‌ها از برگه ثبت موارد و پرسشنامه استفاده شد. بدین‌ترتیب که ابتدا پرسشگر برگه ثبت کفایت وسایل و مواد مورد نیاز مراقبت‌های بارداری برای هر مرکز و خانه بهداشت را تکمیل کرد، سپس با مشاهده هم‌زمان برای بررسی کیفیت مراقبت‌های بارداری برگه ثبت نحوه ارائه خدمت مراقبت‌های بارداری به تعداد 6 چک لیست برای هر نفر ارائه‌دهنده خدمت پر شد. همچنین مشخصات دموگرافیک مادران مورد مطالعه با پرکردن پرسشنامه‌ها بدست آمد. روایی پرسشنامه و برگه ثبت موارد به روش اعتبار محتوای و پایایی آنها با روش آزمون هم‌زمان تنظیم شد. نتایج: در 18 مرکز از نظر کفایت وسایل و مواد مورد نیاز مراقبت‌های دوران بارداری، کارت مراجعه مادر و در 9 مرکز قرص آهن کمبود داشت و از لحاظ کیفیت ارائه مراقبت‌های دوران بارداری با در نظر گرفتن شرح حال 6 مرکز و معاینه شکم، 8 مرکز دچار کاستی بودند. نتیجه‌گیری:کیفیت کلی مراقبت های دوران بارداری تنها در یک مرکز درحد بسیار ناکافی و در بقیه کاملاٌ کافی ارزیابی شد.در مجموع کیفیت مراقبت های دوران بار داری در سطح شهرستان درحد مطلوب بوده است.}, keywords_fa = {آبستنی, کیفیت مراقبت بهداشتی, مراکز بهداشتی محلی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-462-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-462-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Asgharnia, M and Heidarzadeh, A and Akbari, E and Oudi, M}, title = {Effect of Cervical Cleaning with Cotton on Quality of Pap smear}, abstract ={Abstract Introduction: Today, cancer of the cervix has been considered a preventable cancer due to its long pre- invasive state, availability of cervical cytology screening programs, and effectiveness of the treatment of preinvasive lesions. Due to slow progression of cervical cancer lesions, Pap smear is an efficient procedure for cancer detection and decreases mortality. Objective: The objective of this study is to compare the quality of Papsmear before and after cervical cleaning in females referred to Alzahra Hospital. Materials and Methods: This is a before – after clinical trial. Subjects were sampled by nonprobability convenience method. Inclusion criteria were absence of vaginal bleeding, infection, pregnancy, coitus and vaginal douching during past 48 hrs. After obtaining informed consent, two cytologic smears were taken by cytobrush (Cervex-Brush) before and after cervical cleaning by sterile cotton. Both smears were fixed, Coded and send to a special laboratory immediately. They were taken by a resident and were reported by a pathologist. After data collection analysis carried out with 2 , 2 Mantel Hanszell, statistical software SPSS.10 was used. Results: In this study, 152 patients had met inclusion criteria .The mean age of women was 39.611.2yrs (range 17-65 yr). Before cleaning, there were 39(25.7%) satisfactory versus 101 (66.4%) after cleaning (P<0.0001). There were 22 (14.5%) unsatisfactory smears before cleaning versus 10 (6.6%) after it (P=0.0025). Before cleaning 15 (9.9%) of smears were poor cellular although 4 (2.6%) of smears was poor cellular after procedure (P= 0.009). Before cleaning, we had 1 (0.7%) smear with epithelial abnormality, which were increased by 7 (4.6%) after (5 ASCUS-1 AGUS-1 CIN-I) (P=0.032). Conclusion: Pap smear sampling after cervical cleaning increases the quality of smear and is recommended. Due to similar standard results in other sites of the world, we advocate this procedure for accuracy improvement.}, Keywords = {Cervix Mucus, Cervix Neoplasms , Cervix Uter, Vaginal Smears}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {41-47}, publisher = {}, title_fa = {تاثیر پاک کردن دهانه رحم با پنبه بر کیفیت نتایج پاپ اسمیر}, abstract_fa ={مقدمه: سرطان دهانه رحم به دلیل داشتن مرحله پیش تهاجمی، در دسترس بودن برنامه‌های بیماریابی سیتولوژی دهانه رحم و موثر بودن درمان ضایعات پیش تهاجمی به عنوان سرطانی قابل پیشگیری شناخته شده است. با توجه به رشد تدریجی ضایعات سرطانی دهانه رحم استفاده از شیوه غربالگری پاپ اسمیر نقش ارزنده‌ای در تشخیص و کاستن موارد سرطان مهاجم رحم و مرگ و میر در زنان دارد. هدف: مقایسه کیفیت پاپ اسمیرتهیه شده با سیتوبراش قبل و بعد از پاک کردن دهانه رحم با پنبه استریل. مواد و روش‌ها: این مطالعه مداخله‌ای از نوع کارآزمایی بالینی قبل و بعد و روش نمونه‌گیری به صورت غیراحتمالی متوالی است. شرایط ورود به مطالعه باردارنبودن، نداشتن خون‌ریزی و عفونت واژینال، انجام نشدن آمیزش جنسی و استفاده نکردن از دوش یا کرم واژینال در 48 ساعت گذشته بوده است. پس از کسب رضایت آگاهانه ، 2 نمونه سیتولوژی پاپ اسمیر بر روی 2 لام مجزا با سیتوبراش نوع Cervex-Brush ، قبل و بعد از پاک کردن دهانه رحم از ترشحات پوشاننده توسط دستیار رشته تخصصی زنان تهیه شد. پاپ اسمیرها پس از تثبیت به صورت هم‌زمان و در همان روز پس از کدگذاری به آزمایشگاه مورد نظر فرستاده شدند. فرم حاوی اطلاعات و مشخصات بیمار توسط دستیار تکمیل می‌شد. تجزیه و تحلیل نهایی با آزمون‌های آماری ‌2 ، و 2 Mantel hanszell انجام شد. نتایج: 152 نفر معیارهای ورود به مطالعه را داشتند. میانگین سنی2/116/39 سال(محدوده سنی17- 65 سال)بود. موارد مناسب به‌ترتیب قبل و بعد از مداخله 39 (7/25%) در برابر 101 مورد (4/66%) (P0.05). قبل از مداخله 1 مورد (7/0%) غیر طبیعی بودن اپی‌تلیال به صورت ASCUS و بعد از آن 7 مورد (6/4%) (شامل 5 مورد ASCUS – یک مورد AGUS و یک مورد CIN-I دیده شد)(P=0.032). نتیجه‌گیری: انجام پاپ اسمیر بعد از پاک کردن دهانه رحم با پنبه استریل به‌دلیل بهبود و ارتقای کیفیت نمونه، توصیه می‌شود. با توجه به نتایج مشابه مطالعات استاندارد در سایر نقاط جهان، پیشنهاد می‌شود برای افزایش دقت نتایج از این روش استفاده شود.}, keywords_fa = {دهانه رحم, سرطان های دهانه رحم, گستره های واژنی, مخاط دهانه رحم}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-463-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-463-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Joafshani, M.A and Falahatkar, S and Asgari, S.A and MahdaviRoshan, M}, title = {The Study of Testis Agenesia in Patients with Undescended Testis}, abstract ={Abstract Introduction: Cryptorchidism is one of the most common disorders of childhood. This anomaly occurs when the descent of testis inhibited anywhere along it’s normal pathway between kidney and scrotum. There isn’t any study about testis agenesia in our region and the picture of the disease may be different in this region. The aim of this study ,is to determine more clear picture of this disease in our region and to consider that whether not to use diagnostic laparoscopy in this area can be lead to increased false diagnosis of testis agenesia or not. Material and Methods: This study is descriptive and basis of our study is to refer to hospital archive files, from all patients that admitted during 1996-2003,we found those who had UDT ,then all of required data including patient’s age ,unilateral or bilateral UDT ,associated disease ,site of UDT, diagnostic procedures, and first symptoms were extracted and then we analyzed this data. Results: Out of 7200 patients that admitted during 1996-2003 yrs, 235 patients had UDT ,according to this data the relative frequency of UDT is 3.26% . Regarding to age of patients most patients were in 5-14 y/o (41.3%). According to associated disease 14% had contralateral UDT, 8.1%had inguinal hernia, 1.7% had hypospadiasis , 6% had hydrocele, 0.9% had torsion of testis and 3% had infertility. Regarding to anatomic site of descent cessation, intracanalicular in 61.4% pts. Superficial inguinal pouch in 16.1% pts , intraabdominal in 14% pts, suprapubic region in 0.9% pts and agenesis of testis in 7.6% pts was found. Conclusion: According to this survey, the relative frequency of UDT was relative common and the most of operated patients are in higher range of age group(5-14yo).Which shows necessity of public education and also high incidence of testis agenesia(7.6%) suggests using of preoperative diagnostic laparoscopy in patients with nonpalpable testis.}, Keywords = {Cryptorchidism, Hydrocele, Laparoscopy}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {48-53}, publisher = {}, title_fa = {بررسی آژنزی بیضه در بیماران با تشخیص عدم نزول بیضه}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: کریپتورکیدیسم یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های دوران کودکی‌ست و زمانی رخ می‌دهد که بیضه در قسمتی از مسیر نزول طبیعی خود، بین کلیه‌ها و اسکروتوم متوقف شود.چون در منطقه ما آژنزی بیضه مورد بررسی قرار نگرفته، ممکن است تصویر منطقه‌ای آن متفاوت باشد. هدف این مطالعه ارائه تصویر روشن‌تری از این ناهنجاری در منطقه و طرح این سؤال است که استفاده نکردن از لاپاروسکوپی تشخیصی می‌تواند باعث افزایش تشخیص کاذب آژنزی بیضه بشود یا خیر؟ مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی در بیمارستان رازی رشت در سال‌های 82 – 1377 انجام شد که از کل افراد بستری، بیماران مبتلا به عدم نزول بیضهUDT) ) مشخص شدند. سپس اطلاعات موجود را براساس سن، یک یا دو طرفه بودن بیماری‌های همراه، مکان آناتومیک توقف نزول بیضه، روش‌ها و وضعیت تشخیص و اولین نشانه در هنگام مراجعه بیمار، استخراج کرده و در پایان به تجزیه و تحلیل آنها پرداخته شد. نتایج: از 7200 بیماربستری در بخش ارولوژی درسال‌های82 – 1377، 235 بیمارمبتلا به عدم نزول بیضه بودند که فراوانی نسبی این بیماری در بیماران بستری 26/3% بدست آمد. بیشترین سن مراجعه بیماران در 14 –5 سالگی بود که 3/41% است. براساس بیماری‌های همراه، 14% بیماران UDT طرف مقابل، 1/8% هرنی اینگوینال، 7/1% هیپوسپادیس، 6% هیدروسل، 9/0 % پیچش بیضه و 3% ناباروری داشتند. از نظر محل آناتومیک توقف بیضه، 4/61% داخل کانال اینگوینال، 1/16% ناحیه سطحی کانال، 14% داخل شکم و 9/0 % در ناحیه سوپراپوبیک قرار داشتند و 6/7% آنها دچار آژنزی بیضه بودند. نتیجه‌گیری: UDT شیوع نسبتاً بالایی دارد و اکثر بیمارانی که عمل جراحی شده‌اند در رده سنی بالا (14 – 5 سالگی) قرار داشتند. که لزوم آموزش همگانی در این مورد را مطرح می‌سازد. از طرفی با توجه به شیوع بالای آژنزی بیضه (6/7%) پیشنهاد می‌شود که قبل از عمل جراحی در بیمارانی‌که بیضه غیرقابل لمس دارند لاپاروسکپی تشخیصی انجام شود.}, keywords_fa = {کریپتورکیدیسم , لاپاروسکپی, هیدروسل }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-464-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-464-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Kermansaravi, F and Rakhshani, F and Sharakhipoor, M}, title = {Applying Pender\'s Educational Model in Promotion of Health Behavior of Workers}, abstract ={Abstract Introduction: Conceptual models are important because they are used in education and research. Several models are discussed in health education. One of them is panders educational model, which has been applied in some research, and led to positive outcome too. Objective: This research was performed to study the application of panders model in improving workers health behavior in Zahedan faculty of Nan Razawi. Materials and Methods: In this quasi- experimental study, 200 workers were selected randomly from population of workers and they were studied in two groups of case and control. Data gathering tool was a question pair. Date obtained before education and one month after education. For data analysis descriptive and analytical statistics were used. Results: Based on findings, the marks of cognitive – conceptual concepts such as health models, perception of health control and health importance increased after education and there was a statistically significant difference in case group after education (P=0.000). There was a significant relation between health models and perception of health importance with health behavior too (P=0.02). Also, there was a significant relation between income and health concept, perception of health control, and health behaviors (P=0.01). ANOVA indicated effect of education on promotion of health behaviors and there was significant difference (P=0.005). Findings revealed that there was a significant relation between cognitive – perceptual factors such as clinical models (P=0.04), adoption model (P=0.01) and demographic factors such as sex (P=0.03) and race (P=0.02) with health behaviors. Conclusion: Pender’s educational model is effective in promotion of workers health behaviors.}, Keywords = {Health behavior, Health Education, Models- Educational }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {54-60}, publisher = {}, title_fa = {بررسی‌کاربرد مدل‌ آموزشی‌ پندر در بهبود رفتارهای‌بهداشتی‌ کارگران‌}, abstract_fa ={چکیده‌ مقدمه‌: الگوهای‌ پنداشتی‌ به علت‌ کاربرد‌ در آموزش‌ وتحقیق‌ از اهمیت‌ خاصی‌ برخوردارند، الگوهای‌ زیادی ‌در آموزش‌ بهداشت‌ مطرح‌ شده‌‌اند.‌ مدل‌ پندریکی‌ از این الگوهای‌ پنداشتی‌ و‌ آموزشی‌ست‌ که‌ در تحقیقات‌ زیادی به‌کارگرفته‌ شده‌ و نتایج‌ مثبتی‌ بدنبال‌ داشته‌ است‌. هدف‌: بررسی‌ کاربرد این‌ مدل‌ آموزشی‌ در بهبود رفتارهای‌ بهداشتی‌ کارگران‌ شاغل ‌در کارخانه‌های‌ مواد غذایی‌ زاهدان‌ . موادوروش‌ها: در این‌ مطالعه‌ نیمه تجربی 200 نفر از کارگران‌ شاغل‌ درکارخانه‌های‌ مواد غذائی‌ زاهدان‌ شرکت‌ کردند که‌ به‌ شکل‌ تصادفی‌ در دو گروه‌ مورد- شاهد بررسی‌ شدند. اطلاعات‌ از طریق‌ پرسشنامه‌ در دو مرحله‌ قبل‌ و یک ماه بعد از آموزش ‌جمع‌آوری‌ شد. در این مطالعه05/0< P به عنوان سطح معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نمره‌های‌ مفاهیم‌ درکی‌ شناختی‌ (مدل‌های‌ سلامت‌ ،درک‌ کنترل‌ سلامت‌ و اهمیت‌ سلامت‌) و رفتارهای‌ بهداشتی‌ بعد از آموزش‌ افزایش‌ داشته‌ و نتایج‌ آنالیزواریانس‌ تفاوت‌ معنی‌داری‌ را در گروه ‌مورد (بعد از آموزش‌ ) نشان‌ داد (P=0.000). نتایج‌ آنالیز رگرسیون‌ چندگانه‌ حاکی‌ از ارتباط معنی‌دار مدل‌های‌ سلامت‌ و درک‌ اهمیت‌ سلامت‌ با رفتارهای‌ بهداشتی‌ است(P=0.02). همچنین‌ براساس‌ آنالیزرگرسیون‌ چندگانه‌ ارتباط معنی‌داری‌ بین‌ درآمد و فاکتورهای‌ مفهوم‌ سلامت‌ ،درک‌ کنترل‌ سلامت‌ ورفتارهای‌ بهداشتی‌ وجودداشت‌(P=0.01). در مورد‌ تأثیر آموزش‌ بر بهبود رفتارهای‌ بهداشتی‌، آنالیزواریانس‌ تفاوت‌ معنی‌‌داری‌ نشان ‌داد(P=0.005). نتایج‌ رگرسیون‌ چندگانه‌ درزمینه‌ تأثیرهم‌زمان‌ فاکتورهای‌ درکی‌ شناختی‌ و دموگرافیک‌ در رفتارهای ‌بهداشتی‌ نشان‌ داد که‌ مدل‌های‌ کلینیکی(P=0.04)، مدل‌ سازگاری‌ (P=0.01)، جنس‌ (P=0.03) و قومیت‌ (P=0.02) ارتباط معنی‌داری‌ با رفتارهای‌ بهداشتی‌ داشت. نتیجه‌گیری‌: نتایج‌ مؤید مدل‌ آموزشی‌ پندردربهبودرفتارهای‌ بهداشتی‌ کارگران‌ است.}, keywords_fa = {آموزش بهداشت, رفتار بهداشتی, مدل‌های آموزشی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-465-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-465-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Navidian, A and ArbabiSarjou, A and Kikhai, A}, title = {Frequency of Mental Disturbances in Hemodialysis Patients Referred to Hemodialysis Ward of Khatam- Al- Anbia Hospital in Zahedan}, abstract ={Abstract Introduction: Hemodialysis as a treatment in chronic renal failure is a stressful process and has several psycho-cognitive and social complications. The latter can cause mental disorders in such patients. Objective: As a result of high prevalence of psychosis, this investigation was done to determine mental health status in hemodialysis patients and then compare it with normal population group. Materials and Methods: This cross sectional research was carried out on (40dialysis patients in Khatam hospital of Zahedan and 40 healthy persons who were matched in variables such as age, sex, marital statue and education in 2002. In this study, the mental health status of experiment and control group were assessed and compared using the standard questionnaire of general health from consisting of 28 questions by descriptive and analytical statistics. Results: Finding showed that dialysis patients (mean =11/65) have lower mental health state than control or healthy group (mean = 6/20). The result of T test shows a significant relation between these two group (p<0/001). Also there are statistical significant relation between mental health status of dialysis patients and dialysis times in a week (p<0/009) and sex (p<0/03). Conclusion: Considering lower mental health status of dialysis patients in this investigation, It is recommended that the psychological team apply therapeutic interventions by assessing them before and during dialysis period which can be effective in patient adjustment , coping and health promotion.}, Keywords = {Kidney- Failure- Chronic, Mental Health, Renal Dialysis}, volume = {15}, Number = {58}, pages = {61-67}, publisher = {}, title_fa = {بررسی فراوانی مشکلات روانی بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان خاتم‌الانبیاء (ص) زاهدان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: دیالیز به‌عنوان راه حلی در درمان بیماران نارسایی مزمن کلیه، فرآیندی استرس زاست ومشکلات روانشناختی واجتماعی متعددی را در پی داردکه می‌تواند زمینه بروز اختلال روانی دراین بیماران باشد. هدف: باتوجه به شیوع بالای بیماری‌های روانی درجامعه ،این مطالعه با هدف تعیین وضعیت بهداشت روانی بیماران همودیالیزی و مقایسه با جمعیت سالم انجام شد. موادوروش‌ها: مطالعه مقطعی بر 40 بیمار همودیالیزی بیمارستان خاتم‌الانبیاء(ص) زاهدان و 40 فرد سالم که از نظر متغیرهایی نظیر سن، جنس، تاهل و تحصیلات همسان‌سازی شده بودند، در سال1381 انجام شد. دراین مطالعه وضعیت بهداشت روانی بیماران و گروه شاهد با استفاده از پرسشنامه استاندارد وضعیت سلامت عمومی- فرم 28 سؤالی- و بهره‌گیری ازآمار توصیفی وتحلیلی بررسی و مقایسه شد. نتایج: بیماران دیالیزی (با میانگین نمره 65/11) نسبت به گروه شاهد(بامیانگین نمره 20/6) سطح بهداشت روانی پایین‌تری داشتند و نتیجه آزمون تی‌ تفاوت بین دوگروه را معنی‌دار نشان داد(001/0 p< ). همچنین بین دفعات دیالیز درهفته (009/p<) و جنسیت(03/0p<) با بهداشت روانی بیماران کلیوی دیالیز شونده ارتباط معنی‌دار آماری وجودداشت. نتیجه‌گیری: باتوجه به پایین‌بودن سطح بهداشت روانی بیماران همودیالیزی، توصیه می‌شود،گروه روانپزشکی با اقدام درمانی قبل و ضمن دوره دیالیز، به سازگاری و ارتقاء سطح سلامت روانی این گروه بیماران درمعرض خطر کمک کنند.}, keywords_fa = {بهداشت روانی, دیالیزکلیوی, نارسایی مزمن کلیه }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-466-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-466-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Ebrahimi, M and Bostani, T and Nikdoust, M and Hosseini-Nezhad, J}, title = {Compare the Cost- effectiveness of Standard Heparin and Low Molecular Weight Heparin in Treatment of Deep Vein Thrombosis}, abstract ={Abstract Introduction: Deep Vein thrombosis (DVT) is one of the most common vascular diseases, which affects millions of people around the world annually. The important complication of DVT, pulmonary emboli, can cause various dangers as well as mortality. Therefore correct and on time treatment helps patient’s life greatly. From time ago, standard or unfractionated heparin (UFH) has been the chosen treatment, but in recent years with the production of low molecular weight heparin (LMWH) and its specific advantages as compared to UFH, treating patients with LMWH instead of UFH has been presented. Objective: This study aims to compare the cost of LMWH and UFH in treatment of DVT. Materials and Methods: This cross- sectional study was conducted on 125 DVT hospitalized patients with DVT admitted to cardiac ward of Imam Reza Hospital in Mashhad between 2002 to 2004. Mean hospitalization days and hospital costs, nursing care, venous heparin prescription, routine tests and PTT test and also other costs such as serum therapy and … were extracted from patients’ medical files along with LMWH. Data was analyzed with SPSS software. Results: Mean hospital stay was 8.48±2.57 days. The average occupied bed was nearly 500 nights annually. Treatment cost with intravenous UFH and LMWH for each patient was 942080 Rials and 760000 Rials respectively. Conclusion: In attention to advantages of LMWH including economic benefits, decreased bed occupation, better personal and social function of patient, decreased complication and simple use, LMWH can be used in low risk patients instead of hospitalizing and treating with intravenous heparin.}, Keywords = {Health Care Costs, Heparin, Venous Thrombosis }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {68-72}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه هزینه درمانی هپارین استاندارد با هپارین با وزن ملکولی پایین در درمان ترومبوز وریدهای عمقی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: ترومبوز وریدهای عمقی(DVT) یکی از بیماری‌های شایع عروقی است که سالانه میلیون‌ها نفر را در سراسر دنیا مبتلا می‌کند. عارضه مهم DVT یعنی آمبولی ریه خطرهای زیادی از جمله مرگ و میر را به همراه دارد. درمان صحیح و به‌موقع بیماران کمک بزرگی به زندگی آنها خواهدکرد. از مدت‌ها پیش هپارین استاندارد یا شکسته نشده (UFH) درمان انتخابی برای این مورد بوده است. ولی در سال‌های اخیر با تولید هپارین با وزن مولکولی پایین(LMWH ) و مشخص شدن مزایای آن نسبت به هپارین استاندارد، مسأله درمان بیماران با هپارین با وزن مولکولی پایین به‌جای هپارین معمولی مطرح شده است هدف: مقایسه هزینه درمانی هپارین استاندارد با هپارین با وزن مولکولی پایین در درمان DVT. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 125 پرونده بیمار مبتلا به DVT که طی سال‌های83-1381 در بخش قلب بیمارستان ‏امام رضا (ع) مشهد بستری شده بودند، انجام شد، میانگین تعداد روزهای بستری و هزینه‌های بیمارستانی در درمان با UFH، شامل هزینه‌های بستری، خدمات پرستاری، تجویز هپارین وریدی، آزمایش‌های معمول برای بیماران بستری و آزمایش aPTT و نیز هزینه‌های متفرقه شامل سرم و ... و هزینه درمان سرپایی باLMWH از پرونده‌ها استخراج شد و اطلاعات با نرم افزار آماری SPSS ارزیابی شد. نتایج : میانگین تعداد روزهای بستری بیماران 57/2±48/8 روز بود. متوسط تعداد تخت‌های اشغال شده نزدیک 500 شب تخت در سال بود. هزینه درمان با UFHوریدی برای هر بیمار معادل 080/942 ریال و هزینه درمان با LMWH (انوکساپارین) معادل 000/760 ریال بدست آمد . نتیجه‌گیری: با توجه به مزایای LMWH اعم از صرفه اقتصادی، کاهش اشغال تخت‌های بیمارستانی، عملکرد فردی و اجتماعی بهتر بیمار، عوارض کمتر و استفاده ساده‌تر می‌توان حداقل در بیماران با ریسک پائین، به جای بستری و هپارین وریدی LMWH استفاده کرد.}, keywords_fa = {ترومبوز وریدی, هپارین, هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-467-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-467-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Khori, V and Semnani, SH and Dadjoo, M and Besharat, S}, title = {Effects of an Active Multifaceted Educational Intervention on Dispensing Time in the Pharmacies of Gorgan}, abstract ={Abstract Introduction: The pharmaceutical care framework requires an active client-pharmacist partnership, particulary with respect to consultation about medication (dispensing process). The educational intervention can imply to improve rational use of drugs. Objecti ves: In this study the effect of active group discussion and dispenser feedback in increasing the patient care indicator (dispensing time) in the pharmacies of Gorgan were examined. Materials and Methods: An interventional, semi-experimental study was designed. The study was conducted in Gorgan,thirty pharmacies and 750 pharmacy client, were randomly selected in each step (before and after intervention). A structural questionnaire was used to interview clients. Data were collected from patients and by interviewing immediately after patient-dispenser encounter. Focused group discussion, audit feedback and distribution of educational bucklet were designed and conducted, after two months. All data were collected and analyzed with SPSS-11.5 software and were shown as mean±SE. Results: Data from 750 prescriptions before intervention showed that the average drug dispensing time was 19.43 ± 5.83 seconds and the average waiting time was 4.91 ± 1.2 minutes. In the post-intervention period, we had significant increase in the aformention indicators. Patients’ satisfaction and knowledge of adverse effects and dosage information significantly increased after intervention. Conclusion: The study shows the impact of active educational intervention in improving WHO patient care indicator (dispensing time).}, Keywords = {Pharmacies, Prescription- Drug, Product Surveillance- Post marketing }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {73-80}, publisher = {}, title_fa = {اثرات آموزش گروهی فعال در ا فزایش متوسط زمان نظارت دارویی ( Dispensing Time) در داروخانه های شهر گرگان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: یکی از اهداف اصلی گسترش تجویز منطقی دارو در کشورهای مختلف اندازه‌گیری زمان نظارت دارویی Dispensing Time)) در داروخانه‌ها و تلاش برای افزایش آن است که مداخله‌های موثر و متعددی در این راستا برای اصلاح شاخص‌های تجویز منطقی داروها طراحی شده اند. هدف: اثر آموزش گروهی فعال وچهره به چهره داروسازان شهر گرگان بر افزایش متوسط زمان نظارت دارویی وبرخی عوامل مرتبط با آن. مواد و روش‌ها: دراین مطالعه مداخله‌ای و شبه تجربی،‌ جامعه مورد نظر،کلیه دارو سازان داروخانه‌های فعال شهر گرگان و بیماران دریافت کننده دارو در نظر گرفته شدند. مطالعه در 2 مرحله و با فاصله زمانی 2 ماهه انجام شد، در مرحله اول، زمان انتظار بیماران و زمان نظارت دارو درهر داروخانه اندازه گیری شد، سپس با مراجعه به بیماران، پارامترهای مربوط به آن نسخه (تعداد اقلام دارویی، مناسب بودن برچسب دارو، میزان رضایت بیمار و ..) مشخص شد . سپس مداخله فعال به صورت برگزاری جلسه‌های مصاحبه حضوری، توزیع جزوه آموزشی و آموزش داروسازان انجام شد.پس از 2 ماه با مراجعه به داروخانه‌های مذکور و اندازه‌گیری مجدد معیارهای مورد نظر اطلاعات به دست آمده وارد نرم افزارSPSS-11.5 شد و در دو مرحله قبل وبعد از آموزش با آزمون tزوج مورد مقایسه و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. در هر مرحله 750 نسخه (و مراجعه کننده) و در مجموع 1500 مورد بررسی شد. نتایج: زمان نظارت دارو در مرحله اول به طور متوسط 83/5±43/19 ثانیه ومتوسط زمان انتظار مراجعه‌کنندگان 2/1± 91/4 دقیقه بوده که پس از آموزش، این مقادیر به طور معنی دار افزایش یافت (P<0.05). پس از آموزش فعال ،افزایش معنی‌داری در میزان رضایتمندی مراجعه‌کنندگان وافزایش اطلاعات دارویی آنها نسبت به عوارض جانبی واحتیاطات مصرف داروها دیده شد(P<0.05) ولی کیفیت برچسب‌های دارویی قبل وبعد از آموزش اختلاف معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری:آموزش فعال و مشارکت مستقیم داروساز در فرآیند آموزشی می تواند موجب بهبود شاخص‌های تجویز منطقی داروها و گسترش اطلاعات دارویی به خصوص زمان نظارت داروساز شود.}, keywords_fa = {تجویز داروها, داروخانه‌ها, نظارت بر فرآورده های دارویی پس از فروش}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-469-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-469-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Afkar, A}, title = {System of Provision, Distribution, Maintenance, Control and Drug Consumption in Teaching Hospitals of Rasht}, abstract ={Abstract Introduction: The issue of drug management and its different aspects are considered as important and sensitive affairs of Ministry of health, treatment and medical education and even for all over the country. Objective: The purpose of this study is to assess the system of provision, distribution, maintenance, control and drug consumption in teaching hospitals of Rasht in 2002. Materials and Methods: In this descriptive cross sectional study, 22 wards from four teaching hospitals of Rasht were surveyed. Questionnaire consisted of 3 parts: part one is related to the general information regarding the study hospitals. Part two, general information concerning the wards under study and Part three, the information relevant to the pharmacies of these hospitals Results: Finding of this research indicated that 36.4% of study wards were standard in term of drug use system and 50% of study wards have acted according to the standard in view of drug distribution system and also 31.8% of the hospital wards had standard performance regarding the registration of drug interaction. Conclusion: Finding indicates that due to the lack of appropriate conditions for a drug expert of hospital in order investigate the drug situation of hospitals to conduct the super vision and admission affairs the necessary monitoring measures are not carried out on the process of drug provision and its distribution by pharmacy.}, Keywords = {Hospitals-Teaching, Pharmaceutical Preparations, Pharmacies }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {81-86}, publisher = {}, title_fa = {ارزیابی سیستم‌های تهیه، توزیع، نگهداری، کنترل و مصرف دارو در بیمارستان های آموزشی رشت}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: مدیریت و نظارت بر گردش دارو در بیمارستان‌ها یکی از امور مهم و حساس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و حتی کل کشور است. هدف: ارزیابی سیستم تهیه، توزیع، نگهداری، کنترل و مصرف دارو در بیمارستان های آموزشی رشت در سال 1381 . مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی، مقطعی در بیمارستان‌های آموزشی شهرستان رشت در سال 1381 انجام شد. 22 بخش از 4 بیمارستان آموزشی رشت مورد پرسش قرار گرفتند و پرسشنامه مشتمل بر 3 بخش بود . بخش اول اطلاعات کلی در مورد بیمارستان‌ها، بخش دوم اطلاعات کلی در مورد بخش‌ها و بخش سوم اطلاعات مربوط به داروخانه های این بیمارستان‌ها. نتایج: 4/36 درصد بخش‌ها از نظر سیستم مصرف دارو ، 50 درصد بخش‌ها از نظر سیستم توزیع دارو و 8/31 درصد بخش‌ها از نظر ثبت دستورات دارویی استاندارد بوده اند . نتیجه‌گیری: کنترل لازم از سوی داروخانه‌ها بر روند تهیه و توزیع دارو به دلیل نداشتن زمینه مناسب برای کارشناسی دارویی بیمارستان در بررسی وضعیت دارو و کارهای نظارتی و مدیریتی، به‌خوبی صورت نمی‌گیرد .}, keywords_fa = {بیمارستان‌های آموزشی, داروخانه ها, فرآورده‌های دارویی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-470-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-470-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} } @article{ author = {Vejdani., J and MohammadAlizadeh, N}, title = {The Prevalence and Etiology of Anterior Crown Fracture of Anterior Permanent Teeth}, abstract ={Abstract Introduction: Treatment and follow up of traumatized teeth has ever been the concern of many dentists throughout the world. The matter sounds more concerning when the traumatized tooth is a permanent anterior tooth. Regarding to the importance of anterior permanent teeth in mastication, speaking and esthetic, and high prevalence of crown fracture in traumatic injuries of the permanent teeth, we decided to do this study. Objective: The aim of this study is to survey the etiology and prevalence of crown fracture of anterior permanent teeth in 2nd-5th grade children of primary school in Rudsar. Materials and Methods: The study was done by a descriptive and cross-sectional method. The sample consisted of 700 students of 2nd - 5th grade of primary school were randomly selected from 21 schools in Rudsar. Examination was done in natural light and the information about types of crown fracture, number of traumatized tooth, rate of over jet and over bite, lip seal, etiology of trauma and if treatment, registered in a questionnaire. The data were analyzed with SPSS software and Chi-Square test. Results: The prevalence of crown fracture among anterior teeth was 10.3%. The ratio of male to female patients was 1.1/1 Maxillary central incisors were most affected (83.5%) and the most common type of crown injury was enamel fracture (76.4%). Most injuries occurred at home (50%) and in summer (37.4%). Falls were the most frequent cause of dental trauma (37.5%). There was a tendency for children with an increased over jet, deep bite, open bite and lip incompetency to have experienced dental injuries. Conclusion: Considering the importance of anterior teeth and more frequency of trauma in summer, preventive education programs should be instituted in the region, directed at parents and schoolteachers, to inform them about the problems of dental trauma and to obtain cooperative attitude in treatment and good motivation.}, Keywords = {Child, Crowns, Incisor, Prevalence, Tooth Fractures }, volume = {15}, Number = {58}, pages = {87-93}, publisher = {}, title_fa = {شیوع و علل شکستگی تاج دندان‌های قدامی دائمی در کودکان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: یکی از مسائلی که همواره ذهن دندانپزشکان را به خود مشغول داشته سرنوشت دندان‌های مورد آسیب تروماتیک بویژه دندان‌های قدامی است که با توجه به نقش این دندان‌ها در جویدن، صحبت، زیبایی و شیوع بالای شکستگی تاج، از بین انواع آسیب‌های تروماتیک بر دندان‌های دائمی، از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف: بررسی شیوع و علل شکستگی تاج دندان‌های قدامی دائمی در کودکان مقطع دوم تا پنجم ابتدایی شهر رودسر. مواد و روش‌ها: در این تحقیق که به روش توصیفی مقطعی انجام شده، 700 دانش‌آموز از 21 مدرسه بطور تصادفی سیستماتیک انتخاب شدند. معاینه در نور طبیعی انجام شد و اطلاعات مربوط به نوع شکستگی تاج، شماره دندان آسیب دیده، میزان اورجت، اوربایت، پوشش لب، علل بروز آسیب و درمان بعد از ضربه ثبت شد. اطلاعات با نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری Chi-Square تجزیه و تحلیل شد. نتایج: شیوع شکستگی تاج دندان‌های قدامی 3/10 درصد و نسبت درگیری پسران به دختران 1/1 به 1 بود. بیشترین موارد شکستگی تاج در سانترال‌های ماگزیلا(5/83%) و شایع‌ترین نوع آسیب، شکستگی مینا(4/76%) بود، اغلب صدمه‌ها در منزل و در فصل تابستان اتفاق افتاده بود و شکستگی تاج، به‌دنبال زمین خوردن شایع‌ترین علت تروما بوده‌است. نتایج این تحقیق نشان ‌داد که افراد دارای اورجت افزایش یافته، deep bite، open bite و بدون پوشش کافی لب نسبت به وقوع تروما مستعدتر از دیگران بودند. نتیجه‌گیری: با توجه به اهمیت حفظ دندان‌های قدامی و شیوع بیشتر تروما در فصل تابستان و در منازل لازم است آموزش‌های لازم برای پیشگیری از ایجاد این صدمه‌ها و درمان به موقع برای معلمان مدرسه و والدین انجام شود.}, keywords_fa = {تاج دندان, دندان پیشین, شکستگی دندان, میزان همه گیری}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-471-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-471-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2006} }