@article{ author = {Mashinchi, Sh and Mashinchi, Sh and Arefhosseini, S.R and EbrahimiMameghani, M and Yousefzadeh, Sh and Saberi, A}, title = {Pattern of Diet and Supplement Consumption among Multiple Sclerotic Patients Pre and Post Diagnosis and their Attitudes toward the Effects of these Parameters on Disease Progression}, abstract ={Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is one of the central nervous system white matter disorders, with variable prevalence in various districts. Some researches proposed the probable effects of diet as a risk factor in the etiology and control of MS due to its variety of patterns in diverse cultures and regions. Objective: Determination of the MS patients’ dietary habits, before and after diagnosis of the disease and their attitude toward the effect of dietary parameters on the disease progression. Materials and Methods: In this cross-sectional study, A total of 166 confirmed MS patients referred to Tabriz MS society during 2005 to 2006 were assessed by a pretested questionnaire composed of 3 sections of questions about demographic informations, dietary habits pre and post disease diagnosis, weight and appetite changes and also changes in dietary patterns after diagnosis. Data were analyzed by t-student test and qi2 in SPSS version 16. Results: A total of 122 women and 44 men participated with the mean age of 31.97±9.21 years, and the mean age of diagnosis 28.33±8.84 years, in this study. As revealed, 79.8% of the patients didn’t change their dietary patterns mainly because of their inattention to probable effect of nutrition on symptoms of disease in 80% of cases. There was a significant change in the type of using oil that reduced the disease severity among 50% of the patients. Also, there was a significant increase in the usage of dietary supplement and fish oil and a significant decrease in tendency toward egg, sugar, and pickles, following the disease. The patients suggested that fruits, milk, olive and its oil, vegetables, fish and nuts are sequentially alleviating the symptoms but pickles, hot (chilli) foods, confectionary products, fried foods, conserved food and red meat aggrevating the symptoms. Conclusion: From patients’ viewpoints, dietary patterns and supplements are somehow effective on the symptoms of multiple sclerosis.}, Keywords = {Appetite, Diet, Dietary Supplement, Multiple Sclerosis}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {1-14}, publisher = {}, title_fa = {الگوی مصرف غذا ومکملهای غذایی در بیماران دچار اسکلروز مولتیپل (MS) پیش و پس از تشخیص و نگرش آنان به نقش این متغیرها در روند بیماری}, abstract_fa ={مقدمه: اسکلروز مولتیپل(MS) یکی از بیماریهای ماده سفید دستگاه عصبی مرکزی با شیوع متغیر در مناطق مختلف است. با توجه به متفاوتبودن عادتهای غذایی در مناطق و فرهنگهای گوناگون، پژوهشها نقش احتمالی تغذیه را به عنوان یکی از عوامل خطر در سبب شناسی و کنترلMS پیشنهاد کردهاند. هدف: تعیین الگوی غذایی قبل و بعد از تشخیص MS و نگرش نسبت به تاثیر آن بر روند بیماری مواد و روشها: دراین مطالعه مقطعی، 166 بیمار دچار MS که در سالهای 1384 و 1385 به انجمن MS تبریز مراجعه کردهبودند با پرسشنامه پیش آزمون شده شامل سه بخش حاوی پرسشهای مربوط به اطلاعات فردی، عادتهای غذایی پیش و پس از تشخیص بیماری، تغییر وزن و اشتها و همچنین تغییر الگوی غذایی پس از بیماری و علت آن، ارزیابی و دادهها با آزمونهای آماری t‏-student و کایدو توسط نرمافزار spss16 آنالیز شد. نتایج: در این مطالعه افراد شامل 122 زن و 44 مرد با میانگین سنی 21/9±97/31 سالگی و میانگین سن تشخیص بیماری 84/8±33/28 سال بود. 8/79% افراد بعد از تشخیص بیماری درالگوی غذایی خود تغییری ایجاد نکردهبودند که در 80% موارد، توجهنکردن به تأثیر احتمالی مواد غذایی بر علائم بیماری، علت اصلی آن بوده است. تغییر در مصرف انواع روغنها پس از بیماری معنیدار و در نیمی از موارد به دلیل تقلیل علائم بیماری بود. همچنین، افزایش معنیداری در مصرف مکملها و روغن ماهی و کاهش معناداری در تمایل به مصرف تخم مرغ، قند و شکر و ترشی نیز پس از بیماری وجود داشت. بیماران بهترتیب میوه، شیر، زیتون و روغن زیتون، سبزی، ماهی و آجیل را بهبوددهنده علائم و ترشی، غذاهای تند، شیرینی، غذاهای سرخ شده و آماده و گوشت قرمز را تشدیدکننده علائم بیماری مطرح کردند. نتیجهگیری: از دیدگاه بیماران رژیمهای غذائی و مکملها تا حدودی بر علائم بیماری MS موثرند.}, keywords_fa = {اشتها, ام اس, رژیم غذایی, مکمل غذایی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-50-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-50-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Mashayekhi, F and Faraji, M and MousaviBaneHour, S.Z}, title = {Effects of Ciliary Neurotrophic Factor on Oligodendrocyte Progenitor Cells Differentiation and Induction of Opalin, Olig Expression in the Cuprizone Induced Multiple Sclerosis Mice}, abstract ={Introduction: Oligodendrocytes are myelinating cells in the central nervous system (CNS) which develop from oligodendrocyte progenitor cells (OPCs). Opalin is a unique molecular marker for mature and myelinating oligodendrocyte. Olig1/2 plays a regulatory function in the differentiation of OPCs to oligodendrocyte. Ciliary neurotrophic factor (CNTF) has been shown to play an important role in the proliferation and maturation of oligodendrocytes. Objective: In this study the effects of CNTF on Opalin, Olig1/2 expression in the cerebral cortical extracts of Cuprizone induced multiple sclerosis (MS) has been investigated. Materials and Methods: The mice were treated by Cuprizone for five weeks in order to induce MS. The mice were then divided into 3 groups. The first group was injected subcutaneously (SC) by CNTF in the amount of 2 μg/kg BW. The second group (SHAM) was injected SC by phosphate buffered saline (PBS) and the third group was left without injection as the control group. After five weeks the mice were killed and the cerebral cortex was harvested and the expression of Opalin and Olig1/2 was studied by Western blotting. Results: The results from this study show that the expression of Opalin, Olig1/2 was significantly increased in the CNTF injected group as compared to the other groups. Conclusion: It is concluded that CNTF enhances Opalin, Olig1/2 expression and may play important role in the pathophysiology of MS. It is also concluded that CNTF may be a regulator in the differentiation of oligodendrocyte from OPCs.}, Keywords = {Ciliary Neurotrophic Factor, Oligodendrocyte, Opalin, Multiple Sclerosis}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {15-21}, publisher = {}, title_fa = {اثر عامل نوروتروفی مژکی بر تمایز سلول‌های اجدادی اولیگودندروسیت و القای بیان Opalin، Olig1 و Olig2 در کورتکس مغز موش‌های دچار اسکلروز مولتیپل القا شده با Cuprizone}, abstract_fa ={مقدمه: اولیگودندروسیت‌ها سلول‌های تولیدکننده میلین در دستگاه عصبی مرکزی هستند که از سلول‌های اجدادی اولیگودندروسیت ایجاد می‌شوند. Opalin نشانگر مولکولی اختصاصی برای اولیگودندروسیت بالغ و تولیدکننده میلین است. Olig1 وOlig2 در تنظیم تمایز سلول‌های اجدادی اولیگودندروسیت به اولیگودندروسیت‌ها نقش دارند. عامل نوروتروفی مژکی (Ciliary neurotrophic factor=CNTF) نقش مهمی در تکثیر و بلوغ اولیگودندروسیت‌ها بازی می‌کند. هدف: بررسی تاثیر CNTF بر بیان Opalin، Olig1 وOlig2 در کورتکس مغز موش‌های دچار اسکلروز مولتیپل (Multiple sclerosis=MS) القاء شده با Cuprizoe مواد و روش‌ها: برای القای اسکلروز مولتیپل به مدت پنج هفته به 36 موش از نژاد Balb/c cuprizone داده و سپس موش‌ها به سه گروه تقسیم شدند (n=12 برای هر گروه). به گروه اول 2 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن CNTF به‌صورت زیرپوستی و به گروه دوم (شم)، سرم فیزیولوژی تزریق شد ولی به گروه سوم هیچ‌گونه تزریقی نشد (کنترل). بعد از چهار هفته، از کورتکس مغز موش‌ها عصاره تهیه و بیان Opalin ، Olig1/2 به روش وسترن بلات مطالعه شد. نتایج: بیانOpalin ، Olig1/2 در گروه تزریق‌شده CNTF به‌طور معنی‌دار نسبت به دو گروه شم و کنترل افزایش یافت(P<0.0001). نتیجه‌گیری: CNTF باعث افزایش بیان Opalin و Olig1/2 شده و ممکن است نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی MS داشته باشد. همچنین، با توجه به نقش این سه عامل در تمایز اولیگودندروسیت‌ها و تولید میلین، نتیجه‌گیری می‌شود که ممکن است CNTF عامل تنظیم‌کننده تمایز اولیگودندروسیت‌ها از سلول‌های اجدادی اولیگودندروسیت و تولید میلین باشد.}, keywords_fa = {ام اس, اوپالین, اولیگودندروسیت, فاکتور نوروتروفیک مژکی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-51-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-51-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {RahbarTaramsari, M and MahdaviRoshan, M and Sadeghi, M and Shad, B and Poorabdollahi, S. and Shakiba, M}, title = {Comparison of Serum Zinc Level in the Coronary Artery Disease Patients with Healthy Volunteers}, abstract ={Introduction: Several studies have demonstrated that zinc plays an important role in the development of cardiovascular diseases in Western populations. But there are limited data for other racial groups. Objectiv: This study aimed to investigate the association between serum zinc and coronary artery disease (CAD) in Iranian population. Materials and Methods: This descriptive–analytical study was conducted on 81 individuals, aged 30 to 70 years, referred to Dr. Heshmat Hospital of Guilan, northern Iran, for routine coronary angiography. Based on the coronary angiogram results, the participants were assigned into 2 groups 41 CAD patients in case group and 40 healthy ones in control group. Furthermore, data about smoking habit, physical activity and anthropometric indices were collected by questionnaire and using standard protocols. Serum zinc was measured by atomic absorption spectroscopy. Results: The mean serum zinc concentration in the case and control group were 73.50±1.61μg/dl and 78.47±1.66μg/dl, respectively. The mean serum zinc concentrations were significantly lower in case group than that in the controls (p<0.05). Zinc concentration had negative correlation with age (r= -0.23 p<0.05), and positive correlation with weight (r=0.26 p<0.05). Participants living in rural areas had lower zinc concentration than those in urban (p<0.05). Conclusion: Serum zinc concentration was significantly lower in Iranian patients with abnormal versus those with a normal angiogram. It seems Serum zinc concentration correlates with some risk factors for coronary artery disease.}, Keywords = {Body Weight, Coronary Artery Disease, Smoking, Waist Circumference, Zinc}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {22-27}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه سطح سرمی روی در مبتلایان به بیماری کرونر قلب و داوطلبان سالم}, abstract_fa ={مقدمه: چندین مطالعه اهمیت نقش روی بر بروز بیماری قلبی در کشورهای اروپایی را مطرح کرده‌اند اما در سایر گروه‌های جمعیتی و نژادی این اطلاعات بسیار ناچیز است. هدف: بررسی سطح سرمی روی در بیماران دچار بیماری کرونر قلب و ارتباط بین روی و فاکتورهای خطر بیماری کرونر قلب در افراد ساکن در شمال ایران مواد و روش‌ها: گروه هدف این مطالعه توصیفی- تحلیلی 81 زن و مرد 70-30 ساله مراجعه‌کننده به بیمارستان قلب دکتر حشمت رشت برای آنژیوگرافی معمول بود. براساس نتایج آنژیوگرافی افراد به 2 گروه تقسیم شدند:گروه مورد شامل 41 بیمار دچار بیماری کرونر قلب و گروه شاهد شامل 40 فرد سالم. اطلاعات مربوط به فعالیت بدنی، استعمال دخانیات و شاخص‌های آنتروپومتری و غیره با استفاده از پرسشنامه و روش‌های استاندارد جمع‌آوری و سطح روی سرم به روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی اندازه‌گیری شد. تجزیه‌وتحلیل آماری داده ها با روش‌های توصیفی- تحلیلی و نرم‌افزار SPSS16 صورت گرفت. سطح معنی دار از نظر آماری 05/0 P< تعریف شد. نتایج: میانگین غلظت روی سرم در گروه مورد و شاهد به ترتیب 61/1±50/73 و 66/1±47/78 میکروگرم در دسی‌لیتر بدست آمد. میانگین روی سرم به‌طور معنی‌داری در گروه مورد پایین‌تر از گروه شاهد بود)05/0 (P<. سطح روی سرم ارتباط معکوس با سن افراد ) 05/0 P< 23/0(r=- و ارتباط مثبت با وزن افراد)05/0 P< 26/0 (r= داشت. غلظت روی سرم در مردم ساکن در مناطق روستایی گیلان به‌طور معنی‌دار پایین‌تر از افراد ساکن در مناطق شهری بود)05/0 (P<. در مطالعه ما بین تعداد رگ‌های دچار انسداد و سطح روی سرم ارتباط معنی‌داری بدست نیامد. نتیجه‌گیری: سطح روی سرم در بیماران دچار بیماری کرونر قلب در شمال ایران پایین‌تر از افراد سالم است و بین میزان روی سرم و برخی عوامل خطر ابتلای به بیماری قلبی ارتباط معنی‌دار وجود دارد.}, keywords_fa = {استعمال دخانیات, بیماری سرخرگ کرونر/ دور کمر, روی, وزن بدن}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-52-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-52-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Salehi, M.R and Khozeimeh, F and Razavi, S.M and Kia, S.J and Ghorbani, S}, title = {Comparison of Human Papilloma Virus Genotypes in Patient with Leukoplakia and Mild Dysplasia and Health Persons by Polymerase Chain Reaction}, abstract ={Introduction: Early detection of malignant and dysplastic lesions has been an aim for clinicians. Although leukoplakia is not associated with any special hystopathologic diagnosis, it is considered as a premalignant or precancerous lesion. Human Papilloma virus especially HPV16 and HPV18 has been detected in many oral leukoplakia lesions. Objective: The aim of this study is to evaluate the presence of HPV and its genotypes 11, 16, 18, 30s and 50s in common leukoplakia, oral hairy leukoplakia, mild dysplasia and compare it with healthy mucosa. Materials and Methods: Ten samples of each lesion were prepared and fixed in paraffin blocks. After DNA isolation, PCR was done by chelex-100 method. The results were analyzed by SPSS statistical software, Chi-Square and Fisher’s Exact test with P Value of 0.05. Results: Seven out of 10 common leukoplakia and OHL, 1 out of mild dysplasia and healthy mucosa were HPV+. Double comparison by Fisher exact revealed that there was a significant difference in frequency distribution of HPV between OHL and healthy mucosa (p=0./01) and also between OHL and Mild dysplasia(p=0./01).The difference between frequency distribution of HPV and of common leukoplakia and healthy mucosa(p=0./01),also between common leukoplakia and mild dysplasia (p=0./01) was significant, the difference between other groups was not significant. Results of the study suggest that there is no significant correlation between infection of HPV subtypes in the evaluated lesions. In other words, no significant relationship was shown between the infection of special subtype of HPV and common leukoplakia, OHL and mild dysplasia. Conclusion: According to the findings of this study, HPV probably has a role in the pathogenesis of leukoplakia.To investigate the role of various subtypes of this virus in leukoplakia lesions, further studies with more samples are needed.}, Keywords = {HPV, Oral Common Leukoplakia, Oral Hairy Leukoplakia}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {28-33}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه انواع ژنوتیپ ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) درمخاط بیماران مبتلا به لکوپلاکیا ودیسپلازی خفیف با افراد سالم به روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)}, abstract_fa ={مقدمه: بهرغم اینکه لکوپلاکیا با تشخیص هیستوپاتولوژی خاصی همراه نیست ولی به عنوان ضایعه پیش سرطانی یا پیش بدخیمی در نظر گرفته می‌شود. ویروس پاپیلومای انسانی به خصوص انواع HPV16 و HPV18 در بسیاری ضایعات لکوپلاکیا دهانی مشاهده شده است. هدف: تعیین حضور ویروس پاپیلومای انسانی و ژنوتیپ های 50، 30، 18، 16، 11 آن در بیماران با لکوپلاکیا معمولی، لکوپلاکیای مویی دهانی و دیسپلازی خفیف و مقایسه آن با مخاط سالم مواد و روشها: این مطالعه به روش مورد- شاهدی و جمعآوری اطلاعات بهصورت گذشتهنگرانجام شده است. 10 نمونه از هر ضایعه که در پژوهشهای پیشین بررسی شدهبودند جمعآوری شد، نوع هر ضایعه توسط 2 پاتولوژیست به روش هیستوپاتولوژی تًایید شد.گروه شاهد از مخاط سالم افرادی که هیچ نوع ضایعهای نداشتند، برای مثال از محل جراحی دندان عقل تهیه شد. معیارهای ورود نمونهها عبارت بودند از وجود مقدار کافی بافت که بتوان رنگآمیزی و آزمایش PCR را بر روی آن انجام داد. پس از استخراج DNA به روش chelex-100 واکنش زنجیرهای پلیمراز انجام شد. مقایسه نسبتها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS و آزمون کای دو و آزمون دقیق فیشر و سطح معنیداری 05/0 صورت گرفت. نتایج: در7 مورد از نمونههای لکوپلاکیای معمولی و لکوپلاکیای مویی ویک مورد از دیسپلازی خفیف و مخاط سالم، HPV بدست آمد. مقایسه دو به دویی گروهها، نشان داد که بین توزیع فراوانی HPV در دو گروه لکوپلاکیای مویی و مخاط سالم )01/0 (P= و نیز لکوپلاکیای مویی و دیسپلازی خفیف ) 01/0 (P= اختلاف معنی دار وجود داشت. همچنین بین توزیع فراوانی HPV بین گروه لکوپلاکیای معمولی و مخاط سالم )01/0 (P= و بین گروه لکوپلاکیای معمولی و دیسپلازی خفیف )01/0 (P= تفاوت معنیدار وجود داشت. همچنین بین عفونت زیرگروههای HPV و ضایعات لکوپلاکیای مویی، لکوپلاکیای معمولی و دیسپلازی خفیف، ارتباط آماری معنیداری بدست نیامد. نتیجهگیری: احتمالاًً HPV در پاتوژنز لکوپلاکیا نقش دارد و در مورد نقش زیر گروههای مختلف این ویروس در بروز ضایعات لکوپلاکیا مطالعات گستردهتر با تعداد نمونه بیشتر مورد نیاز است.}, keywords_fa = {لکه های سفید دهان, واکنش زنجیرهای پلیمراز, ویروس پاپیلومای انسانی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-53-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-53-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Mahmoodi, N and Motamed, N and Paylakhi, S.H}, title = {Survey the Effect of Silybin on HER2 in SKBR3 Breast Cancer Cell Line}, abstract ={Introduction: One of the most well-known oncogenes in breast cancer is HER2 (ERBB2 or EGFR2). The principal component of Milk Thistel is silybin, a polyphenolic flavonolignan isolated from silymarin, with both anti-oxidant and anti-cancer properties. Natural polyphenols are one of the most effective components for inhibiting cancers due to their high efficiency and fewer side effects. Objective: Investigating the effect of silybin on HER2 gene expression in SKBR3 breast cancer cell line. Materials and Methods: First, the SKBR3 was cultured, then we used MTT assay to determine the toxicity of silybin. Finally, using RT-Real Time PCR we studied the gene expression. Results: The cytotoxicity of silybin was evaluated by MTT assay in SKBR3 cell line in eight doses (50 - 350 µM) after 24, 48 and 72 h. Silybin showed dose and time dependent cell growth inhibitory effects in this cell line. The IC50 values of silybin after 48 and 72 h were determined to be 274/47 and 203/38, respectively. The results of Real Time RT-PCR indicated the significant down regulation of HER2 by 150 and 250 µM of silybin after 24, 48 and 72h. Conclusion: Silybin can be used for HER2 positive breast cancer to down regulate HER2 gene expression, thanks to respective fewer side effects and extensive effects on different cancers.}, Keywords = {Breast Neoplasms, Genes, HER2, Silymarin}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {34-41}, publisher = {}, title_fa = {بررسی اثر سیلیبین بر بیان گیرنده HER2 در رده سلولی SKBR3 سرطان سینه}, abstract_fa ={مقدمه: EGFR2)یا HER2 (ERBB2 از آنکوژن‌های معروف در سرطان سینه است که در حدود 30% از سرطان‌های سینه بیان آن افزایش می‌یابد. در مطالعات متعدد آنتی‌اکسیدان‌های پلی فنول طبیعی، به علت کارایی بالا و تاثیر جانبی کم یکی از موثرترین ترکیب‌های مهارکننده سرطان شناسایی شده‌اند. سیلیبین ماده موثره گیاه خار مریم یک پلی فنول فلاونولیگنان است که در سال‌های اخیر به دلیل دو خاصیت آنتی اکسیدانی و ضدسرطانی بسیار مورد توجه قرار گرفته است. هدف: بررسی تاثیر سیلیبین بر گیرنده HER2 در رده سلولی SKBR3 سرطان سینه مواد و روش‌ها: ابتدا رده سلولی SKBR3 کشت داده شد و سپس از آزمایشMTT برای تعیین میزان سمیت سیلیبین و از روش RT-Real Time PCR در بررسی میزان بیان ژن در حضور و بدون حضور سیلیبین استفاده شد. نتایج: با آزمایش MTT میزان سیتوتوکسیسیته سیلیبین در دوزهای 50 تا 350 میکرومولار طی 24، 48 و 72 ساعت در رده SKBR3 بدست آمد و مشخص شد که سیلیبین به صورت وابسته به غلظت و وابسته به زمان دارای اثر بازدارندگی بر این رده سلولی است. میزان IC50 سیلیبین طی 48 و 72 ساعت به ترتیب47/274 و 38/203 میکرومولار و با Real Time RT-PCR کاهش بیان HER2 طی24، 48 و 72 ساعت در دو دوز 150 و 250 میکرومولار به‌دست آمد. نتیجه‌گیری: می‌توان از سیلیبین در سرطان‌های سینه HER2 مثبت جهت کاهش بیان این ژن استفاده کرد که در مقایسه با دارو‌های ضد سرطان HER2 مثبت دارای تاثیر جانبی کمتر و عمومی‌بودن بیشتر در سرطان‌هاست.}, keywords_fa = {سرطان‌های پستان, سیلی مارین, ژن‌های ای اچ آر 2}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-56-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-56-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Faraji, R and Zarkesh, M and Ghanbari, A and FarajzadehVajari, Z}, title = {Assessment of the Causes and Risk Factors Associated with Neonatal Mortality Based on International Coding Diseases}, abstract ={Introduction: Neonatal mortality is one of the important indices of development for every nation. The first step to promote this index is determining respective causes which are dependent on numerous factors and are not the same in different centers. Objective: To determine the causes and risk factors of neonatal mortality in AL-Zahra hospital, Rasht, northern Iran, from 2006 to 2011, according to international coding diseases. Materials and Methods: This cross sectional retrospective study was conducted on 643 dead neonates among 23796 live births. Sex, birth weight, mode of delivery, gestational age, Apgar score and causes of death were assessed. Data were analyzed using SPSS version 15. Results: The commonest cause of mortality was respiratory distress syndrome (RDS) (61.6%). The second cause was congenital abnormalities (7.9%). As revealed, 89/9% of the dead neonates were premature and the remaining ones were term (p=0.0001). Most of the dead cases had birth weight under 2.5 KG and died in the first 24h after birth. These neonates were born by cesarean section and were with first and fifth apgar scores below 7. (In all the above-mentioned findings P= 0.0001). Conclusion: Since most dead neonates were premature and with low birth weights, and the most frequent cause of death was RDS, it is necessary to expand prenatal care, NICU and neonatal ward facilities all around the northern province.}, Keywords = {Infant Mortality, Premature, Infant, Respiratory Distress Syndrome}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {42-46}, publisher = {}, title_fa = {بررسی علل مرگ و میر و برخی عوامل خطر همراه در نوزادان براساس کدبندی بین‌المللی بیماری‌ها}, abstract_fa ={مقدمه: یکی از شاخص‌های مهم پیشرفت هر مملکت میزان مرگ و میر نوزادان است. اولین گام در ارتقای سطح این شاخص شناسایی علل آن است. علل مرگ‌ومیر نوزادان بستگی به عوامل متعددی دارد و در مراکز مختلف هم متفاوت است. هدف: تعیین علل و برخی عوامل خطر مرگ و میر نوزادی در مرکز آموزشی درمانی الزهراء(س) رشت از سال 1385 لغایت 1389 مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی- تحلیلی گذشته‌نگر بر 643 پرونده فوتی از 23796 نوزاد زنده متولد شده انجام شد. متغیرهای جنس، وزن تولد، نحوه زایمان، سن داخل رحمی، نمره آپگار و علت فوت براساس کدبندی بین‌المللی بیماری‌ها بررسی و یافته‌ها با نرم‌افزار SPSS ویرایش 15 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: بیشترین علت مرگ و میر نوزادان نشانه زجر تنفسی (6/61%) و دومین علت وجود ناهنجاری‌های مادرزادی (9/7%) بود. 9/89% نوزادان فوتی نارس و مابقی ترم بودند(0001/0P =). در اکثر نوزادان فوتی وزن تولد کمتر از 5/2 کیلوگرم بود و در 24 ساعـــت اول تولد فوت شده‌بودند. همچنین، بیشتر فوتی ها حاصل سزارین بودند و آپگار دقیقه اول و پنجم کمتر از 7 داشتند]همه موراد ذکر شده (0001/0P =)[. نتیجه‌گیری: از آنجا که بیشتر نوزادان فوتی نارس و کم وزن بودند و بیشترین علت فوت‌شان نشانگان زجر تنفسی بود، ارائه مراقبت پرناتال بهتر و گسترش بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان در استان و تجهیز بخش های نوزادان ضروری است.}, keywords_fa = {نشانگان زجر(تنگی) نفس, مرگ و میر نوزادان, نوزاد نارس }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-57-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-57-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {HoseiniNejad, M and Roodbari, S.A and YousefzadehChabok, Sh and RezaieKalaj, S. and Kazamnejad, E and Ghomashpasand, B}, title = {Evaluation of the Relationship between Pulsatility Index and Prognosis of the patients with moderate head trauma}, abstract ={Introduction: Trauma is the third leading cause of death and is one of the most common causes for referrals to the emergencies. Assessment of prognosis in the patients with head trauma can help find high risk patients and provide more complete care to them. The evaluation includes assessment of intracranial pressure and the brain circulation with Trans Cranial Doppler (TCD). Objective: The evaluation of prognosis in patients with moderate head trauma using pulsatility index (PI), obtained by Trans Cranial Doppler (TCD). Materials and Methods: In this descriptive study, 52 patients with moderate head trauma (GCS= 9-13) were studied during one year (2010). In the first 24 hours after trauma, for all the patients TCD by their middle cerebral arteries (MCA) was performed to assess PI value. After seven days, all the patients were followed up for neurological deterioration and prognosis. Finally, data were entered in SPSS software v.17 and analyzed by Independent T-test, Chi- square test with 95% Confidence Interval (CI=0.95). Results: In total, 47 (90.4%) were men and 5 (9.6%) were women (with mean age of 33.81 ± 17.91 years). In the group with low PI (<1.2) ¸ 29 (69.05%), patients were with good prognosis, and 13 (30.95%) with poor prognosis. There was a significant relationship between GCS decline≥ 2 and average of PI (p<0.021). Average of PI in the patients who needed intubation (1.08 ± 0.26) was higher than that in other patients (0.91 ± 0.24, p<0.037). Also, 32 (61.54%) patients were with good prognosis, finally. Average values of PI in good and poor prognosis groups were 0.88±0.24 and 1.08±0.24, respectively with significant difference (p<0.005). There was no significant relationship between average values of PI and gender, need for operating, osmol therapy and type of defect in CT scan. By using Roc curve, the best cut off point for PI was estimated at about 0.9 with sensitivity of 75% and specificity of 43%. Conclusion: The results demonstrated that the PI is a valuable parameter besides the other factors such as GCS decline, to determine the prognosis in the patients with moderate head injury admitted to emergency units.}, Keywords = {Consciousness, Craniocerebral Trauma, Prognosis, Pulsatility Index}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {47-55}, publisher = {}, title_fa = {بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط}, abstract_fa ={مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش‌آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع‌تر و کامل‌تر به آنان می‌شود؛ لذا اهمیت ویژه‌ای دارد(2). از پایش‌های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(TCD) است. هدف: تعیین پیش‌آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاده از Pulsatility Index (PI) توسط (TCD) مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای مقطعی در سال 1389 بر 52 بیمار دچار ترومای متوسط سر (13-9GCS=) انجام شد. در 24 ساعت اول تروما، در بیماران برای تعیین PI، TCD از هر دو شریان مغزی میانی (MCA) انجام شد. پس از 7 روز بیماران از نظر پسرفت نورولوژی و پیش‌آگهی پی‌گیری شدند. در نهایت داده‌ها وارد نرم افزارSPSS ویرایش 17 شده و با استفاده از آزمون‌های تی مستقل کای دو با فاصله اطمینان 95% (95/0CI=) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 47 (4/90%) بیمار، مرد و 5 (6/9%) نفر زن بودند (میانگین سنی 91/17±81/33 سالگی). در بیماران با 2/1>PI، پیش‌آگهی 29 (05/69%) بیمار، خوب و 13(95/30%) بیمار، بد بود. ارتباط معنی‌داری بین افت 2≤GCS و میانگین PI وجود داشت(021/0 p<). میانگین PI در گروه نیازمند انتوباسیون (26/0±08/1) بیش از این میانگین در گروه غیر نیازمند(24/0±91/0) بود و این اختلاف هم معنی‌دار بدست آمد(037/0p<). 32 (54/61%) بیمار پیش‌آگهی خوب داشتند. میانگین PI در گروه با پیش‌آگهی خوب 24/0±88/0 و در گروه مقابل 24/0±08/1 بود که از نظر آماری هم معنی‌دار بدست آمد (005/0p<). ارتباط معنی‌داری بین مقادیر PI با جنس، نیاز به جراحی مغز، اسمول‌تراپی و نوع ضایعه موجود در CT Scan بدست نیامد. همچنین، بهترین حد آستانه PI با حساسیت 75% و ویژگی 43 % در بیماران 9/0 بدست آمد. نتیجه‌گیری: PI پارامتری قابل توجه در کنار سایر عوامل همراه همچون افت GCS برای تعیین پیش‌آگهی در بیماران دچار ترومای متوسط سر بستری در واحدهای اورژانس است.}, keywords_fa = {پیش‌آگهی, ﺷﺎﺧﺺ ﺿﺮﺑﺎن ﺷﺮیاﻧﯽ, ضربه‌های مغز و جمجمه, هشیاری}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-58-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-58-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Nasiripour, A.A and Afkar, A and Tabibi, and Kamali, M and Farmanbar, R}, title = {Measurement of the Components of Community-Based Rehabilitation(CBR): A Factor Analysis}, abstract ={Introduction: Community-based rehabilitation is a strategy that can help satisfy the needs of people with disabilities within the community in every nation. Objective: Measurement of the components effective on the community-based rehabilitation in Iran. Materials and Methods: This descriptive, analytical and cross-sectional study was performed in two stages in 2011. The owners of qualitative step were 45 expert and factor analysis step were 564 CBR experts CBR responsible expertrehabilitation authorities of 31 provinces CBR experts and rehabilitation assistant of the studied city. Data were collected by a developed questionnaire . The validity of its content was assessed as Expert panel and their credit structures by exploratory factor analysis (main component analysis) using alpha internal parallelism of Coranbach. For adequacy of sample size Keiser Mayer Olkin scal and for suitable data, Bartlett test were used. Results:In exploratory factor analysis we identified 7 acceptable factors with special values more than1and total variance of %61/84. 54 items with acceptable factor load(more than 0/4) were under this 7 factors. These 54 items are considered as effective factors on community-based rehabilitation and finding trust step for all 7 factors with respective items achieved appropriate reliability coefficient (greater than %0/84). Conclusion: The use of semi-professional (expert community), social and political support, educational services, financial supply, health services, medical services and social integration of the disabled people, approperiate for cultural, economic, political and social contexts of our country can empower the disabled people, promote human dignity of them and their families in the community.}, Keywords = {Disabled Persons, Factor Analysis, Statistical, Rehabilitation}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {56-64}, publisher = {}, title_fa = {سنجش مؤلفه‌های توانبخشی مبتنی بر جامعه(CBR): تحلیل عاملی}, abstract_fa ={مقدمه: توانبخشی مبتنی بر جامعه راهبردی است که در همه کشورها می‌تواند به نیازهای افراد کم توان جامعه بپردازد. هدف: سنجش مؤلفه‌های تأثیرگذار بر توانبخشی مبتنی بر جامعه در ایران مواد و روش‌ها: این پژوهش توصیفی- تحلیلی و مقطعی در سال 1390 در دو مرحله انجام شد. در مرحله کیفی 45 نفر از خبرگان و در مرحله تحلیل عاملی 564 نفر از کارشناسان CBR کشور، کارشناس مسئول CBR و معاونان توانبخشی 31 استان، کارشناس CBR و معاونان توانبخشی شهرستان‌های مجری CBR مشارکت داشتند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته و مطالعه راهنما بود که اعتبار محتوای آن به صورت Expert Panel و اعتبار سازه آن با تحلیل عاملی اکتشافی (تحلیل مؤلفه‌های اصلی) انجام شد. پایایی آن با روش‌های آزمون مجدد و همسانی درونی با استفاده از آلفای کرونباخ تأیید شد. برای کفایت حجم نمونه، مقیاس کیزر مایر الکین و برای مناسب بودن داده ها آزمون کرویت بارتلت بکار رفت. نتایج: در تحلیل اکتشافی عاملی، 7 عامل قابل قبول با ارزش ویژه بالاتر از یک و واریانس کلی 84/61 درصد شناسایی شدند که 54 گویه با بار عاملی قابل قبول ( بیشتر از 4/0) در زیر این 7 عامل قرار گرفتند. این 54 گویه عوامل تأثیرگذار بر توانبخشی مبتنی بر جامعه محسوب می‌شوند. در مرحله اعتمادیابی همه 7 عامل با گویه‌های مربوطه، ضریب پایایی مناسب(بیشتر از 84/0) بدست آوردند. نتیجه‌گیری: استفاده از افراد نیمه حرفه‌ای(کارکنان جامعه)، حمایت‌های اجتماعی و سیاسی، خدمات آموزشی، تأمین معاش، خدمات بهداشتی، خدمات پزشکی و تلفیق اجتماعی معلولان با توجه به بافت فرهنگی، اقتصادی، سیاسی و اجتماعی کشور ما می‌توانند ضمن توانمندسازی معلولان، موجب ارتقای کرامت انسانی فرد معلول و خانواده‌ای در جامعه شود.}, keywords_fa = {از کارافتادگان, تحلیل عاملی, آماری, توانبخشی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-59-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-59-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Masomy, N and Jefroodi, Sh and Ghanbari, A and Kazemnejad, E and Shojaei, F and Rafiei, A}, title = {Nutritional Status Assessment and Related Factors in the Retired Senile}, abstract ={Introduction: Malnutrition is a clinical disorder and a usual risk factor in older people, that was considered as a natural part of geriatrics process in the past, but nowadays it is found that malnutrition is detectable, preventable and treatable and its early diagnosis can lead us to on time intervention. Thus, older people’s nutritional status and detecting its causes can help caregivers to plan and implement appropriate interventions. Objective: The aim of this study is nutritional status assessment in the retired senile by some demographic characters in two parts: screening and complementary. Materials and Methods: This study is a descriptive-cross sectional one on 194 senile retired from governmental organizations who were assessed by simple sampling. In this study, we use a questionnaire consisting of two parts: one part for demographic data and the other called MNA (Minimal Nutrition Assessment) that has 18 items and two parts: screening and complementary parts. Data were analyzed by SPSS version 16 using statistical tests including Krauskal Wallis, Man Whitney and Spierman. Results: Findings showed that 87.1 percent of the participants had normal nutrition and 12.9 percent of them had probable malnutrition and 4 percent were with malnutrition. Among the demographic factors (age, sex, marital status, educational status, income and co morbidity), nutrition was found to be related to sex (0/002) and income (p<0.013) significantly. Thus, the normal nutritional status was high in female older people and in senile with higher income. Conclusion: Considering the high probability of malnutrition demonstrated in this study, it is necessary for the clinicians and authorities to receive related education and become aware of this issue and respective consequences. Also, it is necessary to implement plans and programs to relieve poverty as a main risk factor in malnutrition.}, Keywords = {Aged, Health Status, Nutrition}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {65-70}, publisher = {}, title_fa = {بررسی وضعیت تغذیه و عوامل مرتبط با آن در سالمندان شهر رشت}, abstract_fa ={مقدمه: سوءتغذیه اختلالی بالینی و عامل خطری بسیار معمول در سالمندان است که زمانی به‌عنوان بخشی از روند طبیعی پیری تلقی می‌شد ولی در حقیقت قابل شناسایی، پیشگیری و درمان است و تشخیص زودهنگام آن، امکان مداخله بموقع را فراهم می‌سازد. لذا بررسی وضعیت تغذیه سالمندان و تشخیص علل و عوامل موثر بر آن می‌تواند در طراحی و اجرای مداخله مناسب کمک شایانی نماید. هدف: تعیین وضعیت تغذیه سالمندان بازنشسته در دو بخش غربالگری و تکمیلی بر حسب برخی مشخصات دموگرافی مواد و روش‌ها: این پژوهش مطالعه‌ای مقطعی از نوع تحلیلی بود که در آن 194 نفر سالمند بازنشسته از موسسه‌های دولتی به روش نمونه‌گیری تصادفی منظم، انتخاب شدند و مورد مطالعه قرار گرفتند. در جمع‌آوری اطلاعات از پرسشنامه دو بخشی، بخش اول اطلاعات دموگرافی و بخش دوم پرسشنامه 18 موردی بررسی مختصر تغذیهMNA)) که دارای دو بخش غربالگری و تکمیلی است، استفاده شد. داده‌ها پس از جمع‌آوری با استفاده از spss نسخه 16 و آزمون‌های آماری کروسکالوالیس، من ویتنی یو و اسپیرمن مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: 1/87 درصد سالمندان تغذیه طبیعی، 9/12 درصد امکان سوءتغذیه و 4 درصد سوءتغذیه داشتند. در بررسی ارتباط بین وضعیت تغذیه و مشخصه‌های دموگرافی، یافته‌ها نشانگر ارتباط وضعیت تغذیه با جنس(002/0(p< و درآمد(013/0p<) بود که وضعیت تغذیه طبیعی در زنان و سالمندان با درآمد بالاتر، بیشتر بود. نتیجه‌گیری: با توجه به میزان «امکان سوءتغذیه» که در این مطالعه بدست آمد، لازم است دولتمردان و کارکنان حرف پزشکی در مورد این مشکل و ابعاد آن آگاه باشند و با توجه به ارتباط سوءتغذیه با میزان درآمد در مورد رفع عامل خطر فقر اقدام لازم انجام گیرد.}, keywords_fa = {تغذیه, سالمند, وضعیت بهداشتی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-60-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-60-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Aghbali, A.A and VosugheHosseini, S and Moradzadeh, M and Sina, M and Kocheky, A and Mahmoodi, S.M and Rokhshad, H}, title = {A Ten-year study of Oral Squamous Cell Carcinoma Cases in the Guilan Province}, abstract ={Introduction: Oral carcinoma is among the most common cancers and one of the top-10 causes of death worldwide. Oral squamous cell carcinoma (OSCC) has the highest incidence and the lowest survival rate among oral cancer cases. The study of OSCC epidemiology, incidence rate, and its association with age and gender among the patients could provide the oral and maxillofacial specialists as well as health officials and policy workers with valuable information. Objective: Analysis of OSCC incidence rate and its association with sex and age among the oral cancer patients in the Guilan province during the 1378-87 period. Materials and Methods: This descriptive and prospective study was done by reviewing 12686 files of the cancer patients recorded by the Guilan Cancer Registry Center during 1377-87. Medical information including age, gender, the type of cancer, and anatomical location of the tumor were extracted from the patients' records. Data analysis was performed using SPSS software and chi-square test and Kruskal–Wallis. Results: Among the total number of files studied, 2364 (18.6%) were diagnosed as head and neck carcinoma cases, of which 1152 (48.7%) were recorded as SCC, with a male to female ratio of 1.7:1 and a mean age of 63.41 ± 15.41 years.The most involved areas were tongue with 35.2% cases and buccal region with 24.4% cases. The 70-80 year age group had the largest number of 37patients (28%) with OSCC. Conclusion: Our results show that the incidence of OSCC is significantly higher in the 8th decade of life. We also found that the most common risk site of the tumor in young patients is the tongue.}, Keywords = {Carcinoma Squamous Cell, Mouth Disease ,Mouth Neoplasms}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {71-76}, publisher = {}, title_fa = {بررسی ده ساله ابتلای به کارسینوم سلول سنگفرشی دهان در استان گیلان}, abstract_fa ={مقدمه: سرطان دهان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها و یکی از ده علت اول مرگ ومیر در سراسر جهان است. در بین انواع سرطان های دهان کارسینوم سلول سنگفرشی (OSCC) بالاترین شیوع و میزان بقا ی کمی دارد. مطالعه اپیدمیولوژی OSCC و همچنین شیوع و ارتباط آن با سن، جنس و محل ضایعه می‌تواند اطلاعات مهمی در اختیار متخصصان مربوط و همچنین کارشناسان امور سلامت قرار دهد. هدف: بررسی فراوانیOSCC به تفکیک سن، جنس ومحل ضایعه در استان گیلان(87-1378) مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی /گذشته نگر پرونده 12686 بیمار مبتلا به سرطان که در بایگانی شبکه ثبت سرطان معاونت بهداشتی استان گیلان بین سال‌های 1378 تا 1387 وجود داشت بررسی شد. اطلاعات فردی شامل سن، جنس، نوع سرطان و محل بروز ضایعه استخراج و با استفاده از آزمون‌های آماری مجذور کای وکروسکال والیس ونرم افزار 15/SPSS مقایسه شد. نتایج: از کل موارد بدخیمی گزارش شده در مدت ده سال، 2364 مورد(6/18%) مربوط به سرطان‌های سر و گردن است که SCC خود 1152 مورد (7/48%) از سرطان‌های سر و گردن را شامل می‌شود. نسبت مرد به زن 7/1 به 1 با میانگین سنی 41/15±41/63 سالگی بوده است. بیشترین محل ابتلا زبان با 2/35 درصد و ناحیه بوکال با4/24 درصد موارد بودند.37 بیمار(28% ) از کل بیماران در گروه سنی بین 80 -70 سالگی بیشترین گروه سنی مبتلا به OSCC را شامل می‌شد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان‌دهنده فراوانی OSCC در دهه هشتم سنی مبتلایان است. یافته مهم دیگر فراوانی بیشتر موارد ابتلای زبان در افراد جوان‌تر می‌باشد.}, keywords_fa = {بیماری‌‌های دهان,سرطان‌های دهان,کارسینوم سلول سنگفرشی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-61-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-61-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {FazelTolami, L and MalekiZiabari, S.M}, title = {Study of Variety of Toxicity in the Poisoned Cases Rescued by Emergency Medical Sciences Center in Guilan}, abstract ={Introduction: Today, toxicity has become one of the major social problems due to the increased number and variety of chemical materials entering the human cycle. Also, it would get more importance considering the increasing development of different kinds of poisons and lethal medicines. Determining the prevalence of various toxicity can serve as a suitable pattern for public education, available to respective authorities. Objective: Prevalence Study of variety of toxicity in the poisoned cases rescued by EMS of Guilan in 2010 Materials and Methods: This is a descriptive study conducted on 1310 poisoned cases rescued by Emergency 115 in 1389, in terms of age, gender and kind of toxicity. The obtained research data were statistically analyzed in SPSS software. Results: Findings show that 73.7% of poisoning happened in men, 25.4% in women and 0.9% in cases with unclear gender. Age range of 20-40 years was with 56.1%, the highest rate of poisoning, and the most frequent toxicities were with drugs (37.9%) and medicines (26.7%). Conclusion: Considering the fact that young people account for the most poisoned cases and the most common kind of toxicity is by drugs and improper use of medicines, providing proper education to families specially youth about the dangerous complications of drugs and proper keeping and using medicines in the house seems to be necessary.}, Keywords = {Emergency Medical Service, Toxicity}, volume = {21}, Number = {84}, pages = {77-82}, publisher = {}, title_fa = {انواع مسمومیت‌های غیرعمدی در بیماران مسموم امدادرسانی شده توسط مرکز مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی استان گیلان}, abstract_fa ={مقدمه: در عصر حاضر باتوجه به افزایش، تعداد و تنوع مواد شیمیایی وارد شده به چرخه زندگی بشر مسمومیت یکی از مشکلات مهم اجتماعی محسوب می‌شود و با توجه به گسترش روزافزون انواع سموم و داروهای کشنده این موضوع اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. تعیین انواع مسمومیت‌ها می‌تواند الگوی مناسبی برای آموزش همگانی در اختیار مراجع مربوطه قرار دهد. هدف: تعیین فراوانی انواع مسمومیت های غیر عمدی در بیماران امدادرسانی شده توسط اورژانس 115 در استان گیلان در سال 1389 مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که با بررسی 1310 مورد مسمومیت غیرعمدی که توسط اورژانس پیش بیمارستانی 115 استان در سال 1389 امدادرسانی شده‌اند صورت گرفته و در آن سن، جنس و نوع مسمومیت بیماران بررسی شده و داده‌های تحقیق در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته است. نتایج: 7/73 درصد مسمومیت غیرعمدی در مردان و 4/25 آن در زنان رخ داده است و 9/0 درصد نیز هویت نامعلوم داشته‌اند. هم‌چنین فاصله سنی 40-20 سال با 1/56درصد بیشترین میزان مسمومیت را داشت و بیشترین نوع مسمومیت غیرعمدی نیز به ترتیب بامواد مخدر(9/37%) و دارو (7/26%) بود. نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه بیشترین گروه سنی افراد مسموم شده را جوانان تشکیل می دادند و همچنین بیشترین نوع مسمومیت هم با مواد مخدر و مصرف نامناسب داروها بود، لازم است در مورد عوارض خطرناک مواد مخدر و نحوه نگهداری و استفاده صحیح از داروها در منزل آموزش مناسبی به خانواده‌هامخصوصاً جوانان ارائه شود .}, keywords_fa = {خدمات فوریت‌های پزشکی, مسمومیت}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-62-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-62-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Malaknejad, Sh and Moshref, M}, title = {Alagille Syndrome: A Case Report}, abstract ={Introduction: Alagille syndrome is a syndrome associated with decreased number of intrahepatic bile ducts, and various manifestations. The incidence rate is approximately 1 in 100000 births. It is an autosomal dominant disease with variable expression and is caused by mutation in JAG1 or NOTCH2 genes. To make a diagnosis of alagille syndrome, a positive liver biopsy and the presence of three of the following symptoms are usually required: liver symptoms, heart abnormalities, skeletal abnormalities, posterior embryotoxon, typical facial features. Case report: We report a 15 month old infant with failure to thrive and increased liver enzyme and cholestasis with peripheral ps and vertebral anomaly and posterior embryotoxon in eye with paucity of intrahepatic bile ducts in liver biopsy, so Alagille syndrome was diagnosed with positive liver biopsy and four major criteria. Then, he was treated with Ursodeoxycholic acid capsule and improved in liver function, growth and development. Conclusion: Alagille syndrome should be considered in patients with hepatic and cardiac involvement, because features in Alagille syndrome are various and some children may present with life threatening conditions whereas others may be subclinical cases.}, Keywords = {Alagille Syndrome, Cholestasis, Pulmonary Valve Stenosis }, volume = {21}, Number = {84}, pages = {83-87}, publisher = {}, title_fa = {گزارش یک مورد نشانگان آلاژیل}, abstract_fa ={مقدمه: نشانگان آلاژیل یا کاستی مجاری صفراوی داخل کبدی همراه بوده و تظاهر بالینی مختلفی دارد. این بیماری نادر با شیوع یک در صدهزارنفر و بیشتر به علت جهش در ژن JAG1 یا NOTCH2 بروز می‌کند. معیار تشخیصی آن بر اساس کاهش یا نبودن مجاری صفراوی داخل کبدی در بیوپسی کبد همراه با سه یا بیش از 5 معیار ماژور زیر است: کلستاز مزمن، درگیری قلبی، درگیری چشمی (امبریوتوکسین خلفی)، ناهنجاری مهره وچهره خاص. معرفی مورد: این مقاله به بررسی بیماری می پردازد که در سن 15 ماهگی به علت تاخیر رشد مورد بررسی قرار گرفته بود و در نهایت به علت وجود آنزیم های کبدی بالا و الگوی کلستاز و درگیری قلبی به صورت تنگی پولمونر و درگیری مهره در رادیوگرافی ستون مهره‌ها و امبریوتوکسین خلفی در چشم و کاهش مجاری صفراوی در بیوپسی کبد (4 معیار ماژور) برای وی تشخیص نشانگان آلاژیل داده‌شد. با این تشخیص و درمان با کپسول اورسودزوکسی کولیک اسید ursodiol)) بهبود خوب در عملکرد کبدی و رشد وی بوجود آمد. نتیجه‌گیری: در هر بیمار با بروز زردی و درگیری قلبی همزمان باید به تشخیص آلاﮊیل هم توجه کرد و بررسی‌های تکمیلی در این مورد انجام داد، چون تظاهر این بیماری بسیار متفاوت بوده و از درگیری شدید قلبی- کبدی که منجر به مرگ می شود تا موارد تحت بالینی متفاوت است.}, keywords_fa = {تنگی دریچه سرخرگ ریوی, سندرم آلاژیل, کلستاز }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-63-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-63-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Ahmadvand, H and Khosrowbeygi, A and Nemati, L and Hajhosseini, R}, title = {Inhibitory Effects of Rosmarinic Acid on LDL Oxidation In vitro}, abstract ={Abstract Introduction: Oxidation of low-density lipoprotein (LDL) has been strongly implicated in the pathogenesis of atherosclerosis. The use of antioxidant compounds in dietary food stuffs including vitamin E and rosmarinic acid may lead to the inhibition of production of oxidized LDL and may decrease both the development and the progression of atherosclerosis. Objective: The present work investigated the effects of Rosmarinic Acid (RA) on LDL oxidation induced-CuSO4 quantitatively in vitro. Materials and Methods: Fasting blood samples from normal people after an overnight fasting were collected and then LDL was isolated. LDL was incubated without CuSO4 as control and incubated with CuSO4 and several concentrations of RA (50, 100 and 200 µM) and measured the formation of conjugated dienes and Malondialdehyde (MDA). Inhibition of this Cu-induced oxidation was studied in the presence of several concentrations of RA (50, 100 and 200 µM). Results: It was demonstrated that RA is able to decrease CuSO4-induced LDL oxidation. Rosmarinic acid showed a decrease in the formation of (MDA). Rates of 31.8%, 36.7% and 50.3% were seen at concentrations ranging from 50, 100 and 200 µM, respectively, against oxidation in vitro. The inhibitory effects of the RA on LDL oxidation were dose-dependent at concentrations ranging from 50 to 200 µM. Conclusion: This study showed that RA at concentrations (50, 100 and 200 µM) prevented the oxidation of LDL in vitro and it may suggest that they have the similar effect in vivo.}, Keywords = {Cholesterol LDL, Oxidants, Rosmarinic Acid }, volume = {21}, Number = {83}, pages = {1-6}, publisher = {}, title_fa = {اثر اسید رزمارینیک بر کاهش اکسیداسیون LDL در محیط برون تنی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: اکسیداسیون چربی‌ها ازجمله LDL نقش مهمی در ایجاد آترواسکلروز دارد. مواد اکسیدان موجود در مواد غذایی با اکسیداسیون LDL منجر به ایجاد و پیشرفت آترواسکلروز می‌شود و مواد آنتی‌اکسیدان در جیره غذایی مانند ویتامین Eو اسید رزمارینیک می‌تواند با مهار اکسیداسیون LDL از ایجاد و پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کند. هدف: بررسی اثر اسید رزمارینیک بر اکسیداسیون LDL سرم ناشی از سولفات مس به صورت برون تنی (In vitro). مواد و روش‌ها: از افراد سالم بعد از یک شب ناشتایی نمونه خون تهیه شد و LDL سرم جدا شده در گروه‌های کنترل، اکسید شده با مس و اسید رزمارینیک با غلظت‌های ٥۰، ١٠٠و ٢٠٠میکرومولار مطالعه شد. برای بررسی اکسیداسیون LDL مقدار دی انهای کونجوگه و MDA (مالون دی آلدئید) تشکیل شده اندازه‌گیری شد و آثار غلظت‌های مختلف اسید رزمارینیک بر مهار اکسیداسیون LDL سرم بررسی شد. نتایج: نتایج بدست آمده نشان می‌دهد که اسید رزمارینیک باعث کاهش اکسیداسیون LDL سرم می‌شود، بطوری که میزان MDA (مالون دی آلدئید) تشکیل شده براساس غلظت اسید رزمارینیک بترتیب ۸/٣۱ ، ٧/٣٦ و ٣/٥۰ درصد کاهش یافت. اثر مهاری اسید رزمارینیک بر اکسیداسیون LDL متناسب با غلظت است (٥۰، ١٠٠و ٢٠٠میکرومولار). نتیجه‌گیری: نتایج بدست آمده نشان می‌دهد که اسید رزمارینیک با غلظت‌های ٥۰، ١٠٠ و ٢٠٠ میکرومولار به‌طور معنی‌داری باعث جلوگیری از اکسیداسیون LDL می‌شود و با بررسی‌‌های بیشتر این ترکیبت ممکن است آثار مشابهی در درون تنی (In Vivo) داشته‌باشد.}, keywords_fa = {اسید رزمارینیک, اکسیدان‌ها, کلسترول, ال دی ال}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-69-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-69-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {RahimianBoogar, I and Rostami, R and Najafi, M and -Mohammadyfar, M}, title = {Role of Psychological, Physiologic Factors, Demographic and Clinical Characteristics in Recovery Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery}, abstract ={Abstract Introduction: Recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery is a multifactorial process and extraordinary important for patient's later life. However, psychological, physiologic factors, demographic and clinical characteristics are important for the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery. However, such factors are not yet studied in integrative and interactive manner in Iran. Objective: Investigating the predictive role of psychological, physiologic factors, demographic and clinical characteristics for the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery. Materials and Methods: In a retrospective cross-sectional survey, 292 patients 2 months following Coronary Artery Bypass Graft surgery were selected by convenience sampling in Tehran Heart Center Rehabilitation Clinic. Data were collected by demographic and clinical information questionnaire and Type D personality measure, Multidimensional Health Locus of Control Scale (form A) and Depression Anxiety Stress Scales (DASS). Then, data were analyzed by Chi square, T test and enter binary Logistic Regression. Results: Smoking, BMI, diet, Type D personality, blood pressure, Angina, age, Illness duration, Depression, Internal Locus of Control and external Locus of Control were significantly able to differentiate patients with recovery from those without recovery (P<0.001). Sex factor was not significantly able to differentiate between the two groups (P>0.05). According to the total regression model, 92/5% of the sample was classified correctly. Conclusion: Psychological factors, physiological factors, demographic and clinical characteristics all together seem to be important in the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery. It is important to pay attention to such factors in Planning and administrating the promotion programs for the recovery following Coronary Artery Bypass Graft surgery.}, Keywords = {Coronary Artery by Pass- Surgery, Post Operative Care }, volume = {21}, Number = {83}, pages = {7-20}, publisher = {}, title_fa = {نقش عوامل روانشناختی، فیزیولوژیک و ویژگی‌های جمعیت شناختی و بالینی در بهبود پس از جراحی بای پس عروق کرونر}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: بهبود پس از جراحی بای‌‌پس عروق کرونر فرایندی چندعاملی است و برای زندگی پس از جراحی بیماران اهمیت فوق‌‌العاده‌‌ای دارد. با وجود اهمیت عوامل روانشناختی، فیزیولوژی و ویژگی‌های جمعیت شناختی و بالینی در بهبود پس از جراحی بای پس عروق کرونر، این عوامل به طور یکپارچه و در تعامل باهم در ایران بررسی نشده‌‌اند. هدف: بررسی نقش پیش بین عوامل روانشناختی، فیزیولوژی و ویژگی‌های جمعیت‌‌شناختی و بالینی در بهبود پس از جراحی بای‌‌پس عروق کرونر. مواد و روش‌‌ها: در یک طرح زمینه‌یابی مقطعی گذشته‌‌نگر، تعداد 292 بیمار 2 ماه پس از جراحی بای پس عروق کرونر به‌شیوه نمونه‌گیری در دسترس در کلینیک بازتوانی مرکز قلب تهران انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات جمعیت‌‌شناختی و بالینی، مقیاس شخصیت نوع D، مقیاس چند بعدی مکان کنترل سلامت- فرم A، و مقیاس‌‌های افسردگی، اضطراب و استرس (DASS) جمع‌آوری شد و به کمک آزمون‌های آماری کای اسکوئر، t و رگرسیون لوجستیک دو مقوله‌‌ای به روش ورود همگام تحلیل شد. نتایج: متغیرهای سیگار، BMI، رژیم غذایی، شخصیت نوع D، سابقه فشارخون، آنژین، سن، مدت بیماری، افسردگی، مکان کنترل درونی و مکان کنترل بیرونی قادر بودند به‌‌طور معنی‌‌داری بیماران بهبود یافته را از بیماران بهبود نیافته تفکیک نمایند(001/0P<). جنسیت قادر نبود به طور معنی دار دو گروه را از هم تفکیک نماید(05/0< P). طبق تببین مدل کامل رگرسیون، 5/92% موارد بدرستی طبقه بندی شدند. نتیجه‌گیری: عوامل روانشناختی، فیزیولوژیکی و ویژگی‌های جمعیت شناختی و بالینی در کنار هم در بهبود بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر اهمیت دارند. توجه به این عوامل در تدوین و اجرای برنامه های ارتقای بهبود پس از جراحی بای پس عروق کرونر اهمیت دارد.}, keywords_fa = {بای پس عروق کرونر- جراحی, مراقبت‌های پس از عمل جراحی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-70-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-70-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {RahbarTaramsari, M and Badsar, A.R and ZobdeImanabadi, R and KhajehJahromi, S and AmirMaafi, A and Yaghubi, M.M}, title = {Evaluation of Physical Intimate Partner Violence in Respective Victims in Rasht}, abstract ={Abstract Introduction: Physical violence against women in the family is the most common form of physical violence usually committed by family members especially by husbands. It is also one of the most important concerns for general health in any society which progressed rapidly. Objective: In this study, we aim to find out the features of individual violence and her partner. Materials and Methods: This is a cross-sectional study which surveyed physical violence against women by their partners in the years 2008 till 2009 who were referred to forensic medicine center of Rasht. We collected the demographic features of the women and their partners and other data such as addiction, cause of physical violence, economic status, using a questionnaire. Then, data were analyzed by SPSS (ver.16) software. Result: The mean ages of women and their partners were 31.5±8.4 and 36.3±8.8, respectively. Most of the women had precollege education and were housewives but most of their partners had diploma of high school and were simple worker and actually not addict. In total, 80.3% of these families lived in urban areas. Most physical violence against the wives occurred in the first years of marriage. Echimosis was the most frequent sign of women when referred. Conclusion: Although some differences were found among other reports in Iran, these show that the phenomenon of physical violence does actually exist and requires more money and time to prevent it.}, Keywords = {Spouse Abuse, Violence, Women}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {21-26}, publisher = {}, title_fa = {خشونت فیزیکی در قربانیان همسرآزاری شهر رشت}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: خشونت علیه زنان در خانواده متداول‌ترین شکل خشونت است که غالباً توسط نزدیک‌ترین افراد خانواده خصوصاً شوهر بوقوع می‌پیوندد که ویژگی‌های آن در جوامع مختلف متفاوت است. همچنین، این معضل یکی از مهم‌ترین و جدی‌ترین مسائل سلامت عمومی در هر جامعه‌ای است که به‌طور فزاینده روبه افزایش است. هدف: بررسی ویژگی‌های فردی و خانوادگی در قربانیان همسرآزاری در شهر رشت مواد و روش‌ها: در این پژوهش توصیفی- مقطعی تمام زنانی که بدلیل صدمه و خشونت فیزیکی بدست همسر خود، از ابتدای دی 86 تا پایان اسفند87 به سازمان پزشکی قانونی رشت مراجعه کرده‌بودند بررسی شد و متغیرهای پژوهش همچون سن زوج‌ها، میزان تحصیلات و شغل آن‌ها، علل بروز خشونت و الگوی آسیب در فرمی دموگرافی ثبت شد. سرانجام داده‌های حاصل با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS(ویرایش شانزدهم) تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: میانگین سنی این زنان و همسرانشان به ترتیب 4/8±5/31 و 8/8±3/36 سال بود. بیشتر زنان دارای تحصیلات زیر دیپلم و خانه‌دار بودند ولی بیشتر همسرانشان دارای دیپلم دبیرستان و شغل کارگری بودند که البته درصد قابل توجهی از آن‌ها اعتیاد به مواد مخدر نیز نداشتند. 3/80% خانواده‌‌ها در مناطق شهری زندگی می‌کردند. بیشترین وقوع همسر آزاری در سال اول بعد از ازدواج رخ داده بود.اکی‌موز به عنوان شایع ترین علامت در زنان مراجعه کننده بود. نتیجه‌گیری: با توجه به تفاوت با نتایج تحقیقات مشابه و این نکته که آزار جسمی زنان کماکان وجود دارد نیاز به صرف هزینه و زمان برای پیشگیری توجیه می‌شود}, keywords_fa = {خشونت, زنان, همسرآزاری}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-71-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-71-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {FadakarSoogheh, K and Ghav, A and Niknami, M and KazemnejadLeili, E}, title = {Relationship between Mothers’ Nutritional Status and Weight Gain during Pregnancy with Low Birth Weight}, abstract ={Abstract Introduction: Low birth weight is considered as one of the world's most serious health problems that put tremendous pressure on health care system and family. Poor diet and poor weight gain during pregnancy affect negatively on maternal health and infant birth weight. Objective: To determine the relationship between nutritional status and maternal weight gain during pregnancy with low birth weight term infants. Materials and Methods: This study is a historical cohort one conducted on the subjects consisting of 1177 mothers referred to the health-care centers or posts for postpartum care or their children's vaccinations for two months and all have had health records. The mothers, based on their newborns’ birth weights, were classified into two groups: mothers of underweight infants (2500 grams or less) and mothers of infants with normal weight (more than 2500- 4000 grams). Data were collected from maternal health records and organized interview with mothers. For data analysis, descriptive statistics, chi-square, Fisher, Mann-Whitney U and logistic regression models were used. Results: The results showed a significant relationship between maternal nutritional status (p<0.008) and weight gain (p<0.002) during pregnancy with low birth weight. Low intake of dairy products 2/57 times (P<0.018, OR=2.57), low consumption of fruits 3/75 times (slightly significant P<0.069, OR=3.75), not taking iron supplements, multivitamins and folic acid 13/16 times (P<0.001, OR=13.16) during pregnancy seem to have increased the chances of the low birth weight. Conclusion: Considering the dietary factors associated with low birth weight, the role of hygienic personnel in promoting public awareness about proper nutritional status and weight gain during pregnancy is important.}, Keywords = { Infant- Low Birth Weight, Nutrition- In pregnancy, Pregnancy, Prenatal Care Weight Gain}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {27-35}, publisher = {}, title_fa = {ارتباط وضعیت تغذیه و وزن گیری مادر در دوران بارداری با کم وزنی زمان تولد نوزادان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: تولد نوزادان کم وزن از جدی‌ترین مشکلات بهداشتی جهان محسوب می‌شود که فشار فوق‌العاده‌ای را بر سیستم خدمات بهداشتی و افراد خانواده تحمیل می‌کند. انواع مواد غذایی، مکمل‌‌ها و مواد معدنی در دوران بارداری، تامین‌‌کننده انرژی برای مادر و جنین است و رژیم غذایی نامناسب و وزن گیری ناکافی در این دوران بر سلامتی مادر و وزن هنگام تولد نوزاد، اثر منفی می‌گذارد. هدف: تعیین ارتباط وضعیت تغذیه و وزن گیری مادر در دوران بارداری با کم وزنی زمان تولد نوزادان ترم مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه هم‌گروهی تاریخی است. 1177 مادر مراجعه‌کننده به مراکز و پایگاه‌‌های بهداشتی شهری رشت که مشخصات ورود به پژوهش را داشتند بر اساس وزن زمان تولد نوزادان به دو گروه مادران نوزادان کم وزن (2500 گرم و کمتر) و مادران نوزادان با وزن طبیعی (بیشتر از 2500 گرم تا 4000 گرم) دسته‌‌بندی شدند. داده‌‌ها با مشاهده اطلاعات مندرج در پرونده بهداشتی و مصاحبه سازمان یافته از مادران نوزادان جمع‌آوری شد. برای تجزیه‌‌وتحلیل اطلاعات از روش‌های آمار توصیفی، آمار استنباطی کای دو، فیشر و من ویتنی و در ارتباطات چندگانه از مدل لوجستیک رگرسیون چندگانه استفاده شد. نتایج: نتایج پژوهش نشان‌دهنده آن بود که بین وضعیت تغذیه (008/0>P) و وزن‌‌گیری مادر(002/0>P) در دوران بارداری با کم وزنی زمان تولد نوزاد ارتباط آماری معنی‌داری وجود دارد. مصرف کم لبنیات 57/2 برابر (57/2=OR و 018/0>P)، مصرف کم میوه جات 75/3 برابر (75/3=OR و 069/0>P slightly significant) ، مصرف‌نکردن مکمل‌‌های آهن، مولتی ویتامین و اسید فولیک 16/13 برابر (16/13=OR و 001/0>P) در دوران بارداری با احتمال زایمان نوزاد کم وزن ارتباط داشت. نتیجه‌گیری: با توجه به عوامل تغذیه‌ای مرتبط با کم وزنی نوزاد، اهمیت نقش مسئولین امور بهداشتی در افزایش آگاهی‌های عمومی در زمینه تغذیه و وزن‌گیری مناسب در دوران بارداری بیش از پیش مشخص می‌شود.}, keywords_fa = {آبستنی, تغذیه- در بارداری, مراقبت پیش از تولد, نوزادان کم وزن}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-72-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-72-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Hosininezhad, M and Roudbary, S.A and Yoosefzadehchabok, SH and Bakhshaiesheghbali, B and Jamali, H.R and Ramzani, H}, title = {A Survey of the Associated Factors in Foot Drop Improvement}, abstract ={Introduction: Foot drop is a common and distressing problem that can lead to falls and injury. Considering the respective Patients and physicians’ concerns regarding the prognosis of this condition, relative improvement in some cases and no complete study about this problem in our country despite various treatments attempted, a closer study to assess prognosis in these patients seems necessary. Objective: The aim of this study is to investigate the associated factors in foot drop improvement including age, gender, site, cause and type of injury, time between the incidence and referral, and type of treatment. Materials and Methods: The present study is a cross- sectional one carried out with the patients referred to electordiagnosis department of Pursina hospital of Rasht in 2010-11. After entering the patient into study, demographic information, cause and damage started time were recorded. All the patients after a complete neurological examination were assessed by a neurologist experienced in EMG-NCV. Afterwards, the vulnerable patients were treated routinely. No intervention was done in the process of treatment and recorded the type of treatment. Patients had monthly visits, with improvement and changes in treatment recorded. If a patient withdrew he was excluded. Six months later, based on the age, gender, site, cause and type of injury time between the incidence and referral and type of treatment, all the patients were compared in terms of recovery. Results: Totally, 105 patients (61 males and 44 females) with mean age of 45±17.3 years participated in this study. 56.2% of them were cured. The improvement in the root was (44.1%), sciatic nerve (75%), common peroneal nerve (75%), deep peroneal nerve (88.9%), which was statistically significant (P< 0.005). The recovery rate of axonal lesion (53.5%) and Demyelinating lesion (100%) which were statistically significant (P<0.028). The recovery rate of foot drop in trauma was (75.6%), radiculopathy (38.6%) and local compression was (85.7%) which was also statistically significant (P<0.0001). The recovery rate of foot drop according to type of treatment was not statistically significant in 95% of improved patients, the average age was 35-43 years (P<0.0001) and time between the incidence and referral in 95% of improved patient, were within 0.8 to 2 months, which was statistically significant (P<0.0001) Conclusion: Predictive factors of recovery were age of the patient and time between the incidence and referral.}, Keywords = {Gait Disorder- Neurologic, Peroneal Nerve, Radiculopathy}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {36-42}, publisher = {}, title_fa = {بررسی عوامل همراه در بهبود افتادگی پا}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: افتادگی پا مشکلی شایع و ناراحت کننده است که می‌‌تواند منجر به افتادن و صدمه بدنی شود. با توجه به نگرانی بیمار و پزشک از پیش‌‌آگهی این عارضه، بهبود نسبی در پاره‌‌ای از موارد و نبود مطالعه کامل در این مورد در کشور ما، ایران با وجود انواع درمان‌های انجام شده، مطالعه و بررسی دقیق‌تر برای ارزیابی پیش آگهی در این بیماران ضروری به نظرمی رسد. هدف: تعیین عوامل همراه در بهبود افتادگی پا با توجه به سن، جنس، نوع و علت ضایعه، زمان بروز تا ارجاع و نوع درمان مواد و روش‌ها: این یک مطالعه توصیفی رو به جلو است که درمرکز اکترودیاگنوزیس بیمارستان پورسینای رشت در سال90-1389ا انجام شد. پس از ورود بیماران مبتلا به افتادگی پا به طرح، اطلاعات دموگرافی،علت و زمان شروع آسیب ثبت شد. بیماران تحت معاینه کامل عصبی قرار گرفتند و سپس یک نورولوژیست مجرب در زمینه الکترودیاگنوز آنها را EMG-NCV نمود. بیماران بعد از تشخیص آسیب بطور معمول مداوا شدند. هیچ دخالتی در روند درمان بیماران و نوع درمان یادداشت شد. بیماران ماهیانه ویزیت شده، بهبود وتغییرات ایجاد شده در نوع درمان ثبت شد. در صورت انصراف، بیمار از مطالعه خارج شد.شش ماه بعد با توجه به سن، جنس، نوع و علت ضایعه، زمان بروز تا ارجاع و نوع درمان کلیه بیماران از نظر بهبود بررسی آماری شد. نتایج: 105 بیمار(61مردو 44 زن) با میانگین سن 3/17± 45 سال در این مطالعه شرکت کردند. 2/56 درصد بیماران بهبود داشتند. فراوانی بهبود در ریشه عصبی 1/44%، عصب سیاتیک 75 %، عصب پرونئال مشترک 75% وعصب پرونئال عمقی 9/88% بود که از لحاظ آماری معنی‌‌دار بود (005/0>P). فراوانی بهبود ضایعات اکسونال 5/53% و ضایعات دمیلینزان 100% بود که از لحاظ آماری معنی دار بود (028/0>P). فراوانی بهبود افتادگی پا در تروما 6/75%، رادیکولوپاتی 6/38% و در کمپرسیون موضعی 7/85% بود که از لحاظ آماری معنی دار بود (0001/0>P). فراوانی بهبود بر اساس درمان انجام شده از لحاظ آماری معنی‌‌دار نبود. 95% افراد بهبود یافته میانگین سنی 35-43 سال داشتند و 95% افراد بهبود یافته در فاصله زمانی 8/0 تا 2 ماه از زمان بروز ارجاع داده شده بودند که هر دواز نظر آماری معنی دار بود (0001/0 > p). بحث و نتیجه‌گیری: عوامل پیش بینی کننده فراوانی بهبود، طول مدت بین بروزاختلال تا ارجاع وسن بیمار است.}, keywords_fa = {اختلالات راه رفتن, عصبی, رادیکولوپاتی, عصب برونئال}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-73-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-73-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Kousha, M and Nekueeshoja, N and Soroush, H and -Najafi, K and Mohtashamamiri, Z}, title = {Attitude towards Cigarette Smoking in Attention Deficit Hyperactive Children Compared to that among their Normal Siblings and Normal Control}, abstract ={Abstract Introduction: ADHD is a common disorder in children and adolescents. The children and adolescents with ADHD are at a high risk for cigarette smoking and substance abuse. Studies show earlier age of the onset of cigarette smoking in these groups of children and adolescents. Objective: This study was performed to determine the attitude towards cigarette smoking in attention deficit- hyperactive children from 7 to 12 years of age compared to that among their normal siblings and control group. Materials and Methods: This was a comparative cross sectional study performed on three groups of 7 to 12 years old children. The first group was the patients referred to Shafa Hospital with the diagnosis of ADHD based on clinical interview of child and adolescent psychiatrist and semi-structured K- SADS (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school age children) interview. The second group was siblings of the first group and the third group was the patients referred to dentistry clinic of Guilan University, that were not ADHD by clinical interview and K- SADS. Attitude toward cigarette smoking and demographic data also were gathered by another questionnaire. Result: Our study shows negative attitude of ADHD group towards cigarette smoking and there was no difference between different groups, and between boys and girls. But there was a negative correlation between age and attitude toward cigarette smoking (r= -0.618). There was a significant difference between ADHD group’s attitude towards smoking as a relaxing act and other groups. Conclusion: Negative attitude toward cigarette smoking in the above-mentioned groups shows that the age of changing attitude toward cigarette smoking in the adolescents would be higher. The attitude of being relaxed by cigarette smoking in ADHD adolescents show motor and mind restlessness, which is so important that treatment is essential. The results of this study could be a preliminary step for performing more studies to determine target groups for preventive education of adolescents about cigarette smoking.}, Keywords = {Attention Deficit Disorder with Hyperactivity, Attitude, Children ,Smoking}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {43-51}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه نگرش کودکان مبتلا به نقص توجه- بیش فعالی با همشیرهای غیرمبتلا و گروه کنترل نسبت به مصرف سیگار}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: نقص توجه- بیش فعالی اختلالی شایع در روانپزشکی کودک و نوجوان می باشد. کودکان و نوجوانان مبتلا در معرض خطر بیشتری برای مصرف سیگار و مواد هستند. مطالعات انجام شده بیانگر پایین‌تربودن سن شروع مصرف سیگار در این کودکان و نوجوانان است. هدف: تعیین نگرش کودکان و نوجوانان 7 تا 12 ساله مبتلا به نقص توجه- بیش فعالی نسبت به سیگار در مقایسه با گروه همشیرهای غیر مبتلا و گروه کنترل جامعه مواد و روش‌ها: این بررسی در سال 1388 به روش مقطعی در کودکان 7 تا 12 ساله انجام شد. گروه اول شامل کودکان و نوجوانان مراجعه‌کننده به مرکز آموزشی درمانی شفای رشت بودند که براساس مصاحبه بالینی روانپزشک کودک و نوجوان و پرسشنامه نیمه ساختاری K-SADS(Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school age children) تشخیص نقص توجه- بیش فعالی داشتند، گروه دوم همشیرهای این کودکان و گروه سوم کودکان مراجعه‌‌کننده به درمانگاه کودک و نوجوان دانشکده دندانپزشکی گیلان بودند که عدم وجود این اختلال توسط مصاحبه بالینی و پرسشنامه فوق تایید شد. نگرش گروه‌ها نسبت به مصرف سیگار و مشخصات دموگرافیک نیز توسط پرسشنامه دیگری ارزیابی شد. نتایج: نتایج مطالعه حاکی از نگرش منفی به سیگار در کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی بود و تفاوت معنی‌داری بین گروه‌‌ها وجود نداشت. بین نگرش دختران و پسران اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت، اما ارتباط معکوس بین سن و نگرش منفی نسبت به سیگار مشهود بود (618/0-=r) همچنین نگرش کودکان مبتلا به بیش فعالی- نقص توجه در خصوص آرام‌شدن با مصرف سیگار به شکل معنی‌داری بیشتر از گروه‌های دیگر بود. نتیجه‌گیری: نگرش منفی نسبت به سیگار در گروه‌های مورد مطالعه می‌‌تواند بیانگر بالاتر بودن سن تغییر نگرش به سیگار در کودکان و نوجوانان مورد بررسی باشد. تفاوت در نگرش این کودکان در خصوص آرام‌شدن با مصرف سیگار می‌تواند نشانگر اهمیت علامت بی‌قراری حرکتی و ذهنی در این کودکان و موید لزوم درمان به‌‌موقع این کودکان باشد. نتایج این مطالعه می‌تواند گامی اولیه برای انجام مطالعات بیشتر به منظور تعیین گروه‌های سنی در معرض خطر برای تغییر نگرش به سیگار باشد. در این صورت می توان مداخلات آموزشی پیشگیرانه را در زمینه مصرف سیگار در نوجوانان در زمان مناسب برنامه ریزی کرد.}, keywords_fa = {اختلال نقص توجه با بیش فعالی, سیگارکشیدن, کودکان, نگرش}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-74-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-74-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Mehrabian, F and Tabari, R and Abbaspour, H and KeshavarzMohammadiyan, S}, title = {A Survey on the Frequency of Use and Satisfaction about Central Library Resources among the Faculty Members in Guilan University of Medical Sciences}, abstract ={Abstract Introduction: Introduction: Traditionally, the central library of any university is the main source of scientific data retrieval for respective faculty members. Exploration of rate and pattern of such usage makes it possible to promote the quantity and quality of library services and increasing the efficacy of faculty members' activities. Objective: To determine the rate of usage of central library resources among the faculty members in Guilan University of Medical Sciences and their satisfaction in this respect. Materials and Methods: This descriptive-analytical study was carried out on 139 faculty members of Guilan University of Medical Sciences who were selected on a stratified-random sampling manner. Data were collected using a two–section questionnaire containing items about demographic data and likert-scaled questions proposed to explore the amount of use and satisfaction of central library services. The normality of data was confirmed through Kolmogorov–Smirnov test. Results: The most usage (%61.2) of library resources was related to Persian books and least usage (%0) to the theses. Frequency of Persian journal use and Latin journal use were %52.5 and %27.3, respectively. Also, the most satisfaction was related to books (%37.4) and the least to the electronic resources. The most common cause of avoidance of library resources usage (%35.5) was using other resources and lack of suitable physical space was the least cause (%0) in this respect. Conclusions: The frequency of Persian resources (books and Journals) usage shows the need to the adoption of strategies for using Latin resources, as they are assumed to be source of updated data. Also, the faculty members' satisfaction with non-electronic resources and their mild dissatisfaction in this issue shows the need for providing electronic infrastructures for using electronic resources.}, Keywords = {Information Resources, Libraries, Personal Satisfaction}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {52-57}, publisher = {}, title_fa = {بررسی میزان استفاده اعضای هیأت علمی و رضایت مندی آنان از منابع کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی گیلان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: کتابخانه مرکزی دانشگاه‌ها تأمین‌‌کننده نیازهای اطلاعاتی اعضای هیأت علمی است. آشنایی با میزان و نحوه استفاده اساتید از منابع اطلاعاتی موجود در کتابخانه مرکزی منجر به برنامه ریزی بهتر در راستای بهبود کمیت و کیفیت خدمات و منابع موجود شده و زمینه ساز افزایش اثربخشی و کارایی این مرکز می شود. هدف: بررسی میزان استفاده و رضایت مندی اساتید دانشگاه علوم پزشکی گیلان از منابع کتابخانه مرکزی و واحدهای تابعه دانشگاه در سال 1390 مواد و روش‌ها: در این پژوهش پیمایشی و توصیفی، تحلیلی نمونه پژوهش با روش نمونه‌‌گیری تصادفی طبقه‌‌ای از اساتید شاغل در دانشکده‌‌های دانشگاه علوم پزشکی گیلان انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده‌‌ها، پرسش نامه‌‌ای محقق ساخته مشتمل بر دو بخش بود که با استفاده از مقیاس لیکرت امتیازدهی شد. توزیع نرمال داده‌‌ها با استفاده از آزمون کولموگروف اسمیرنف بررسی و تأیید شد. نتایج: بیشترین استفاده از منابع کتابخانه‌‌ای مربوط به کتاب‌‌های فارسی (2/61%) وکمترین فراوانی (صفردرصد) مربوط به پایان‌‌نامه‌‌ها بود. فراوانی نسبی استفاده واحدهای مورد پژوهش از نشریات فارسی 5/52 درصد و درباره نشریات لاتین 3/27 درصد بود. همچنین بیشترین فراوانی نسبی روش‌‌های جمع‌‌آوری اطلاعات علمی و پژوهشی اساتید دانشگاه جستجو در اینترنت (64درصد) بود. بیشترین علت استفاده‌نکردن از کتابخانه‌‌ها کسب اطلاعات علمی از سایر روش‌ها (5/52%) و کمترین (صفردرصد) آن مربوط به مناسب نبودن فضای کتابخانه بود. نتیجه‌‌گیری: استفاده اعضای هیأت علمی از منابع فارسی شامل کتاب‌ها و نشریات، ضرورت اتخاذ راهکارهایی برای بهره گیری این افراد از منابع لاتین که حاوی دانش روز هستند را آشکار می‌‌سازد. همچنین رضایت واحدهای مورد پژوهش از منابع غیرالکترونیک و نارضایتی نسبی آنان از منابع الکترونیک ضرورت توجه به زیرساخت‌های لازم برای استفاده از منابع الکترونیک را بیش از پیش نمایان می‌‌سازد.}, keywords_fa = {}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-75-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-75-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Abbaspoor, Z and Vaziri, L and Emam, J}, title = {Sensitivity and Specificity Collector Bag for the Measurement of Post-Partum Hemorrhage}, abstract ={Abstract Introduction: Post-partum hemorrhage (PPH) is one the major causes of maternal mortality globally. Prediction and diagnosis of severe PPH remains challenging and most deaths due to severe PPH involve delayed in the diagnosis and management of hemorrhage. This delay may result from an underestimation of blood loss at delivery. Many studies indicate that assessment of post-partum blood loss following a vaginal delivery is difficult and visual estimation of blood loss is frequently inaccurate and it underestimates the amount of blood loss in around 45% of cases. A collector transparent plastic bag after delivery is a quantitative and objective method of measuring blood loss. Objective: The aim of this study was to assess sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) of a collector bag. The correlation between bag’s volume and hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) variation was also examined. Materials and Methods: This study was carried out with 100 women referred for admission to labor ward in 2007. After measuring serum Hb and Ht in admission, a collecting bag in size 84×28 cm and thickness of 70 micron was to be placed under the pelvis of the mother as soon as the baby was born and was weighed after delivery. Hb and Ht were assessed before and 8 hr after delivery. Each 500 ml blood loss accounts for approximately a 3% change in the Ht level or a falling in Hb of 1 g/dl. Statistical analyses were performed using Chi square and T tests. Sensitivity, specificity, PPV and NPV indices of collecting bag were compared to laboratory tests (Hb, Ht). Post-partum hemorrhage was defined by a blood loss ˃500 ml or a fall of Ht˃ 3%, or by a fall of Hb˃1g/dL. Results: Collector bag had Sensitivity=88.9%, Specificity=91.8%, PPV =80% and NPV= 95.7% to detect the PPH. For Hb=1 the calculated bag volume was 500 ml. With this cut off, we noted Sensitivity=80%, Specificity=95.7%, PPV= 88.9% and NPV= 91.8%. Conclusion: The collector pelvic bag is a rapid and precise instrument to diagnose post partum hemorrhage in delivery room. It also enables a visual, quantitative and objective estimation of blood loss.}, Keywords = { Labor, Post Partum Hemorrhage }, volume = {21}, Number = {83}, pages = {58-64}, publisher = {}, title_fa = {حساسیت و ویژگی روش جمع‌‌آوری خون با کیسه در ارزیابی خونریزی پس از زایمان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: خونریزی ﭘس‌‌از زایمان ازعلل عمده مرگ‌‌ومیر مادران در جهان حتی در کشورهای توسعه یافته‌‌است. پیش‌‌بینی و تشخیص خونریزی شدید بعداز زایمان کماکان مورد بحث بوده و بیشتر مرگ‌‌های مرتبط، ناشی از تأخیر در تشخیص و عدم اداره مناسب خونریزی بوده‌‌است. تأخیر در تشخیص خونریزی می‌‌تواند ناشی از برآورد کمتر از مقدار واقعی خون از دست‌‌رفته در زمان زایمان باشد به‌طوری‌‌که تخمین چشمی میزان خون از دست رفته را حدود 45% کمتر از مقدار واقعی برآورد می‌‌کند. کیسه پلاستیکی جمع‌‌آوری خون روشی کمّی و عینی برای اندازه‌‌گیری خون از دست رفته بعد از زایمان است. هدف: تعیین حساسیت، ویژگی، ارزش پیشگویی مثبت و منفی کیسه جمع آوری خون در ارزیابی خون از دست رفته بعد از زایمان مواد و روش‌‌ها: مطالعه تحلیلی از نوع تشخیصی روی 100 زن باردار با بارداری تک قلو و ترم و با روش نمونه‌‌گیری غیراحتمالی انجام شد. میزان خونریزی پس از زایمان با استفاده از توزین و محاسبه حجم کیسه جمع‌‌آوری مخروطی شکل و شفافی با ابعاد 28×84 سانتیمتر و ضخامت 70 میکرون و میزان افت هموگلوبین و هماتوکریت 8 ساعت ﭘس از زایمان اندازه گیری شد. از آزمون‌های کای اسکوئر و تی برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد. نتایج: بر اساس نتایج حاصل از این پژوهش میزان حساسیت کیسه جمع آوری خون برابر 80%، ویژگی برابر 7/95%، ارزش پیشگویی مثبت برابر 9/88% ، ارزش پیشگویی منفی برابر 7/95% و دقت آن 91% بود. نتیجه‌‌گیری: کیسه جمع‌‌آوری وسیله سریع و دقیقی برای تشخیص خونریزی پس از زایمان است؛ بنابراین باتوجه به قیمت مناسب، سادگی ، سهولت استفاده می‌‌توان آن را برای کاربرد در مراکز زایمانی کشور توصیه نمود .}, keywords_fa = {خونریزی پس از زایمان, زایمان}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-77-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-77-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Pouragha, B and Pourreza, A and Heydari, H and HassanzadehKhakMardani, A and AkbariSari, A and RahimiForoushani, A}, title = {Determinants of Physicians\' Visits throughout the Different Provinces of Iran: A Case Study of the Population Covered by Social Security Organization}, abstract ={Abstract Introduction: Understanding the effect of different factors on the utilization of physician services is of great importance for policy making processes in health sector. Identification of such factors will improve the process of planning and policy making in health sector. Objective: To examine the effect of accessibility, income and out- of- pocket payments for visit and medicine on the utilization of specialist doctors' services (visits), in the population covered by Social Security Organization (SSO). Materials and Methods: Managerial data bases throughout the SSO were used to measure the effect of assumed variables on the utilization of specialist doctors' services (visits) in a thirty-million population covered by SSO. The data were collected from 1998 to 2009 and then adjusted for the purpose of the study. A bilogarithmic regression model with panel data, using fixed effect model was estimated. Results: The study results showed that 1% increase in the geographic accessibility and medicine costs would increase the utilization of specialist doctors' services by 23% and 17%, respectively. As well, out-of-pocket payments for specialists' visits and the insureds' incomes have no significant effect on the utilization of these services. Conclusion: Visiting specialists in private sector showed no responsiveness to out-of- pocket payments, but more for geographic accessibility. Social Security Organization can regulate and control the utilization of these services through considering the flexibility of different provinces to different factors.}, Keywords = {Social Security Organization,Visit ,Physician, Out Of Pocket , Access , Drug, Utilization}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {65-78}, publisher = {}, title_fa = {عوامل مؤثر در بهره‌‌مندی از ویزیت پزشکان در استان‌های مختلف کشور مطالعه‌ای درمیان جمعیت تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: بررسی اثر عوامل مهم در میزان بهره‌مندی از خدمات پزشکان ابزاری برای سیاستگذاران و مدیران عرصه سلامت خواهد بود تا ضمن تشخیص جایگاه و اهمیت هر کدام از این عوامل، از نتایج آن در برنامه‌ریزی‌ها و سیاستگذاری‌ها استفاده شود. هدف: تعیین میزان اثر دسترسی، درآمد و پرداخت از جیب بیمار برای ویزیت و دارو، در میزان بهره‌مندی از ویزیت پزشکان متخصص در میان افراد تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی. مواد و روش‌ها: برای اندازه‌‌گیری تاثیر متغیرهای مورد نظر بر میزان بهره‌مندی از ویزیت پزشکان متخصص در جامعه 30 میلیون نفری افراد تحت پوشش تأمین اجتماعی، از بانک‌های اطلاعاتی مدیریت‌های درمان تأمین اجتماعی طی سال‌های 88-1377استفاده شد. داده‌های جمع‌آوری پس از تعدیل، به متغیرهای مورد نیاز در مطالعه تبدیل شدند. سپس این متغیرها به تفکیک استان‌ها در قالب داده‌های پنل تنظیم شده و از طریق مدل رگرسیونی دو طرف لگاریتمی با لحاظ اثرات ثابت به محک کشیده شدند. نتایج: یافته‌ها نشان دادندکه افزایش 1%در میزان دسترسی جغرافیایی و هزینه‌های دارویی به ترتیب موجب افزایش 23/0% و17/0% در میزان بهره‌‌مندی از ویزیت پزشکان متخصص در بخش خصوصی شده‌است. همچنین پرداخت از جیب بیمار بابت ویزیت پزشک متخصص و درآمد بیمه شدگان تاثیری بر میزان بهره‌مندی از این خدمت نداشته‌است. نتیجه‌‌گیری: بهره‌‌مندی از ویزیت پزشکان متخصص در بخش خصوصی، نسبت به میزان پرداخت از جیب بیماران بی‌کشش بوده و حساسیت استفاده از این خدمت بیشتر متاثر از میزان دسترسی جغرافیایی به این خدمت می‌باشد. سازمان تأمین اجتماعی با توجه به میزان حساسیت استان‌های مختلف به مؤلفه‌‌های مختلف می تواند نسبت به تنظیم و کنترل میزان بهره مندی بیمه شدگان از این خدمت اقدام نماید.}, keywords_fa = {سازمان تأمین اجتماعی , ویزیت, پزشک, پرداخت از جیب, دسترسی , دارو, بهره مندی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-80-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-80-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Mardanikivi, M and Keihani, S and Asadi, K and Sahebekhtiari, KH and Hashemimotlagh, K}, title = {Comparing the Results of Open with Arthroscopic Surgery for Popliteal Cyst and the Associated Intra-Articular Lesions}, abstract ={Abstract Introduction: The Valvular mechanism and associated intra-articular lesions has shifted therapeutic approach for Baker’s cyst towards arthroscopic technique. Objectives: The aims of this study include determining the frequency of accompanying intra-articular lesions as well as comparing the outcomes of treating popliteal cyst with arthroscopy and open surgery. Materials and Methods: This is a prospective study on 45 patients referred with symptoms of pain, swelling, and limited range of motion in knees and underwent arthroscopy with a diagnosis of Baker’s cyst confirmed by clinical examination and sonography. The accompanying intra-articular lesions were documented and treated and, whenever possible, the cyst’s valve was removed (26 cases). Otherwise, the cyst would be excised by open surgery (19 cases). On arthroscopy, we used the anterolateral and anteromedial portals to treat accompanying lesions, and the additional posteromedial portal for removing cyst’s valve. We recorded and analyzed the patients’ demographic characteristics, associated lesions and rate of reduction of symptoms (using Rauschning and Lindgren scale) before and three months after surgery. One year after surgery, recurrence was studied through sonography. Results: The arthroscopic group consisted of 11 women and 15 men (mean age: 48.27±8.27years) and 8 women and 11 men (mean age: 48.63±9.15 years) were in open surgery group. They all had at least one intra-articular lesion. The most frequent associated lesion was medial meniscus tear (75.6%), followed by sinovitis and chondral lesions. In both groups, the patients recovered considerably after three months (p<0.0001) in both modes of therapy symptoms were reduced almost equally (P=0.74) and no case of recurrence after one year was found. Conclusion: The results suggest that arthroscopic treatment of intra-articular pathologies may result in lower rate of recurrence for popliteal cyst. In case the valve is found and removed and the cyst is extracted through its entry into the knee, it is then not necessary to excise the cyst by open surgery.}, Keywords = { Arthroscopy, Knee Joint,Politeal Cyst, Surgical Procedures, Treatment Outcome}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {79-85}, publisher = {}, title_fa = {بررسی نتایج دو روش آرتروسکوپی و جراحی باز در درمان کیست پوپلیتئال و ضایعات داخل مفصلی همراه آن در زانو}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: وجود مکانیسم دریچه‌ای و تأیید همراهی پاتولوژی‌‌های داخل مفصلی با کیست بیکر، روند درمانی این آسیب را به سمت روش‌های آرتروسکوپی سوق داده‌‌است. هدف: 1) تعیین شیوع آسیب‌‌های داخل مفصلی همراه و 2) مقایسه نتایج درمانی کیست‌‌های پوپلیته به روش آرتروسکوپی با جراحی باز مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی آینده نگر، تعداد 45 بیمار مراجعه‌‌کننده طی سال‌های 89-1386 با علایم درد، تورم و محدودیت حرکت زانو، پس از معاینات بالینی و سونوگرافی با تشخیص کیست بیکر تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. آسیب‌‌های داخل مفصلی همراه، پس از ثبت، درمان شده و در صورت امکان دریچه کیست تخریب شد (26 مورد)؛ در غیر این‌صورت کیست با جراحی باز خارج شد (19 مورد). در آرتروسکوپی از پورتال‌‌های انترولترال و انترومدیال برای درمان ضایعات همراه و از پورتال اضافی پوسترو مدیال برای تخریب دریچه استفاده شد. مشخصات دموگرافیک، ضایعات همراه و میزان کاهش علایم (با کمک معیار "راشنینگ و لیندگرن")، قبل و سه ماه بعد از عمل ثبت و تحلیل شد. برای تعیین عود یک‌سال پس از عمل، سونوگرافی مجدد انجام شد. نتایج: گروه آرتروسکوپی شامل 11زن و 15 مرد (میانگین سنی 27/8±27/48) و گروه جراحی باز شامل 8 زن و 11 مرد(میانگین سنی 15/9±63/48) بود. تمامی بیماران ضایعات داخل مفصلی همراه داشتند و شایع‌ترین آسیب همراه، پارگی منیسک مدیال(6/75%) و بعد از آن سینوویت و ضایعات غضروفی بود. بیماران هر دو گروه پس از سه ماه پیگیری به‌طور چشمگیری بهبود یافتند(0001/0p<) و دو شیوه درمانی انجام شده از نظر کاهش علایم تفاوت معنی‌‌داری نداشتند(74/0= p). پس از یک سال هیچ موردی از عود در بیماران مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: یافته‌‌های این مطالعه نشان داد که اصلاح پاتولوژی‌‌های داخل مفصلی با آرتروسکوپی می‌تواند باعث کاهش عود کیست‌‌های پوپلیتئال شود و در صورت یافتن دریچه و تخریب آن و تخلیه کیست از ورودی ایجاد شده به داخل زانو، نیازی به خارج‌‌سازی کیست با جراحی باز نیست.}, keywords_fa = {آرتروسکپی, روش‌های جراحی, کیست پوپلیته, مفصل زانو, نتیجه درمان}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-83-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-83-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Mansourghanaei, M and Khoshrang, H and Taherzadehamlashi, SH}, title = {Comparing the Effects of Local Infiltration of Lidocaine 2% and Marcaine 0.25% on the Severity of Pain in Patients after Cesarean Section}, abstract ={Abstract Introduction: Pain control is one of the most important issues of post operation. Uncontrolled pain can be due to the complications such as rise of myocardial oxygen consumption, hypercoagulative state and suppression of respiratory system. There are several methods to control post operative pain, among which peripheral methods, due to fewer associated complications than others, (such as opioids and noroagsial methods) is more fruitful. Objective: The aim of this study was to compare efficacy of marcaine 0.25% with that of lidocaine 2% for controlling the pain after cesarean section. Materials and Methods: In a double blind clinical trial, we selected 90 women with gravid one and term pregnancy.They were randomized into three groups. Patients underwent spinal anaesthesia. Following the surgery, we injected marcaine 0.25% in dose of 0.5 mg/kg with 20 cc distilled water, in 3 layers of abdomen (peritoneum, muscle, sub derm) in group 1, lidocaie 2%, 4mg/kg with 20 cc distilled water in group 2 and 30cc normal saline in group 3.The severity of pain was measured by VAS in 1, 2,3,4,8 and 12 hours after surgery. Also, the first dose administration time and mean consumption of diclofenac were assessed and compared among the three groups. We used SPSS, One Way ANOVA and Repeated Measure for analysis.( P.value less than 0.05 was considered significant) Result: The mean values of VAS in hours of 1,2,3,4 in group of marcaine were (3.33,3.6,3.46,3.33), respectively, in lidocaine group were (3.56,4.16,4.8,4.43) and in normal saline group were(4.06,5.3,5.66,5.43). The mean time of the first dose administration of diclofenac in marcaine group was 2.56, in lidocaine group was 2.53 and in normal saline group was 1.53. Conclusion: The local infiltration of marcaine 0.25 % in puncture of cesarean seems to be more effective than lidocaine 2% for pain control and decreases analgesic consumption in early hours after cesarean section.}, Keywords = {Bupivacain, Cesarean Section,Diclofenac, Lidocain, Pain- Postoperative}, volume = {21}, Number = {83}, pages = {86-94}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه تأثیر تزریق مارکایین %25/0 با لیدوکایین %2 در محل برش جراحی بر شدت درد بیماران تحت عمل جراحی سزارین}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: از عمده‌‌ترین مشکلات پس از اعمال جراحی، کنترل درد بیماران است. درد کنترل نشده می‌‌تواند منجر به عوارضی مثل افزایش انعقادپذیری، افزایش مصرف اکسیژن میوکارد تضعیف یا مهار سیستم تنفسی شود. برای کنترل درد بعد از عمل، روش‌‌های متعددی وجود دارد که از بین آن‌‌ها روش‌‌های موضعی به دلیل عوارض کمتر نسبت به سایر روش‌‌ها مثل مخدرها و روش‌‌های نورواگزیال امروزه بیشتر مورد توجه قرار گرفته‌‌اند. هدف: مقایسه تأثیر تزریق مارکایین %25/0 با لیدوکایین %2 در محل برش جراحی در کنترل درد بیماران پس از جراحی سزارین مواد و روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی دو سویه کور، 90 زن با حاملگی اول و ترم پس از اخذ رضایت آگاهانه، به صورت تصادفی به 3 گروه 30 نفره تقسیم شدند. تمام بیماران تحت بی‌‌حسی اسپاینال قرار گرفتند. در انتهای عمل، در گروه اول 10 سی‌‌سی مارکائین 25/0% به اضافه ی 20 سی سی نرمال‌سالین، در گروه دوم 10 سی‌سی لیدوکائین 2% به اضافه‌‌ی 20 سی‌‌سی نرمال‌‌سالین و در گروه سوم همان حجم نرمال سالین در لایه‌های مختلف شکم (پریتوئن،عضله و زیر جلد) تزریق گردید. شدت درد بیماران پس از عمل در ساعات 1، 2، 3، 4، 8 و12 توسط مقیاس دیداری درد(VAS) و زمان تجویز اولین دوز شیاف دیکلوفناک و میانگین مقدار مصرف آن در ساعات مذکور، در گروه‌های مختلف اندازه‌‌گیری و مقایسه شد. جهت تجزیه و تحلیل نهایی از نرم‌‌افزار آماری SPSS وروش‌های آنالیزONE WAY ANOVA وRepeated Measure، General linear model و آزمون تعقیبی Tukeyاستفاده شد(05/0 P< به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد). نتایج: میانگین شدت درد در ساعات 4و3و2و1 در گروه مارکائین بترتیب 33/3 ،46/3 ،6/3 ،33/3 و در گروه لیدوکائین بترتیب 4/4، 8/4، 16/4، 56/3 و در گروه نرمال‌سالین 43/5، 66/5 ،3/5،06/4 بود. میانگین زمان تجویز اولین دوز شیاف دیکلوفناک در گروه مارکائین 56/2، لیدوکائین 53/2 و در نرمال‌سالین 53/1 بود. با استفاده از آزمون آماری آنالیز واریانس One Way ANOVA تفاوت آماری معنی‌داری بین میانگین VAS کل طی 12ساعت در سه گروه وجود داشت (0001/0< P) و در تمام ساعات مذکور گروه مارکایین کمترین میزان درد را داشت. نتیجه‌‌گیری: تزریق موضعی مارکایین 25/0% در محل برش جراحی سزارین نسبت به لیدوکایین 2% می‌‌تواند سبب کاهش شدت درد در ساعات اولیه پس از جراحی و نیز نیاز کمتر به مصرف مسکن شود.}, keywords_fa = {بوپیواکائین, درد پس از عمل جراحی, دیکلوفناک, سزارین, لیدوکایین}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-85-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-85-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Shafaghi, A and Akhavan, K and Hajizade, H and Joukar, F and Asgharnezhad, M and Mansourghanaei, F}, title = {Disseminated Strongyloidiasis Following High-Dose Prednisolone Administration (A Case Report)}, abstract ={Abstract Introduction: Strongyloides stercoralis is a common intestinal nematode that affects 30–100 million people worldwide. It is endemic in Guilan province, northern Iran and especially strikes the rural population. Case Report: We report the case of a 65-year-old woman living in Guilan province of Iran with a history of diabetes mellitus who was treated with high-dose prednisolone for temporal arteritis. Undiagnosed infestation by this nematode led to disseminated strongyloidiasis and Gram-negative sepsis. Fortunately, early diagnosis and prompt therapy with a proper anthelmintic drug as well as supportive care resulted in an acceptable outcome. Conclusions: All the patients who are candidates for immunosuppressive therapy or planned to receive steroid should be evaluated for strongyloidiasis. Although a stool test is the first and simplest test for this purpose, it may be negative for the parasite despite a large parasitic burden. Thus, physician’s awareness should be emphasized and a high index of suspicion required to diagnose this ominous condition by further evaluation (serology, evaluation of duodenal aspirate, endoscopy with biopsy and stool exam with proper culture by an expert, at index laboratories.)}, Keywords = {Immunosuppression, Sepsis, Strongyloides }, volume = {21}, Number = {83}, pages = {95-100}, publisher = {}, title_fa = {گزارش موردی از استرونژیلوئیدیازیس شدید به دنبال مصرف داروی سرکوبکننده سیستم ایمنی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: استرونژیلوئیدیازیس استرکورالیس رایجترین کرم لولهای است که 100-30 میلیون انسان را در سراسر جهان مبتلا نموده است. این کرم به صورت اندمیک دراستان گیلان مخصوصاً در جمعیت روستایی وجود دارد. در این مطالعه به گزارش یک مورد زن 65 ساله که در استان گیلان-ایران زندگی می کرد و سابقه دیابت قندی داشت و برای درمان آرتریت تمپورال خود از دوز بالای پردنیزولون استفاده می نمود می پردازیم. عدم تشخیص این کرم منجر به انتشار استرونژیلوئیدها و سپسیس گرم منفی شد. خوشبختانه تشخیص سریع و درمان بموقع با داروی ضد کرم منجر به نتیجه مطلوب شد. توصیه میشود تمامی بیمارانی که کاندیدای دریافت داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی از جمله استروئید می باشند از نظر وجود استرونژیلوئیدیازیس استرکورالیس آزمایش و بررسی شوند. با وجود اینکه آزمایش مدفوع اولین و ساده‌ترین آزمایشی است که برای تشخیص استرونژیلوئیدوز درخواست می شود، اما ممکن است علی رغم وجود تعداد زیاد استرونژیلوئیدها نتیجه آزمایش منفی گردد. بنابراین پزشکان برای تشخیص دقیق و مطمئن این بیماری باید آزمایشات کامل تری شامل تست سرولوژی، ارزیابی ترشحات دئودنوم و آندوسکوپی با بیوپسی و یا آزمایش مدفوع همراه با کشت مدفوع در آزمایشگاههای مناسب و با کمک افراد خبره و مجرب در خواست نمود.}, keywords_fa = {استرونژیلوئیدها, سپسیس, مهار سیستم ایمنی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-87-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-87-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Ghayeghran, A.R and BakhshayeshEghbali, B and Hosseininejad, M and Azari, P and Kazemnejad, E}, title = {Survey of Various Post Stroke Pain Syndromes and the Related Risk Factors}, abstract ={Abstract Introduction: Stroke is the most common cause of disability among neurologic disorders. Post stroke pain is a common and often neglected complication with prevalence in several studies ranging from 18.6% to 49%. Different types of pain occurs following stroke that including central, nociceptive, spastic, headache, and others. It is also important to differentiate between various causes of pain because of their different clinical pictures, risk factors and treatments. Objective: To evaluate the relative frequency of post stroke pain syndromes and respective related risk factors. Materials and Methods: In this cross – sectional descriptive study 389 consecutive patients with stroke during the last 3 months, who visited in spring 2011 at the neurology clinic of Poursina Hospital for their routine follow up, were interviewed and examined for the presence and classification of post stroke pains. Demographic data and stroke characteristics were also registered. Collected data were analyzed using SPSS 16 software version. Results: Among the 389 patients, 142 (36.5%) complained about post stroke pain. The most common types of pain were spastic pains and headaches (12.9% and 11.1%, respectively) and the most common locations of pain were upper limbs, and head (18.5% and 11.3%, respectively). Nociceptive and central pains were significantly more common in deep gray nuclei and internal capsule infarcts (P=0.002 and P= 0.001, respectively) and headache was more common in brainstem infarcts (p= 0.022). There were no associations between other types of pain and location of lesion. Conclusion: Post stroke pain is a common complication of stroke. As pain syndromes adversely affect the quality of life, and are potentially treatable, it is important to consider the occurrence of pain in all stroke patients in any outpatient visit. Pattern of correlated risk factors such as location of the lesion can help predict certain types of post stroke pain syndromes.}, Keywords = {: Pain, Stroke }, volume = {21}, Number = {82}, pages = {1-7}, publisher = {}, title_fa = {بررسی نشانگان درد پس از سکته مغزی و عوامل خطر آنها}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: سکته مغزی شایع‌ترین اختلال عصبی ناتوان‌کننده و درد پس از سکته مغزی عارضه‌ای شایع و اغلب فراموش شده است که شیوع آن در مطالعات مختلف از 6/18% تا 49% گزارش می‌شود. انواع مختلفی از درد به دنبال سکته مغزی بروز می‌کند که شامل دردهای مرکزی، نوسی سپتیو، اسپاسمی، سردرد و غیره است. افتراق بین انواع مختلف دردهای پس از سکته مغزی مهم است زیرا علایم بالینی، عوامل خطر و درمان آنها متفاوت است. هدف: بررسی فراوانی نسبی نشانگان درد پس از سکته مغزی و عوامل خطر مرتبط با آنها مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی و توصیفی 389 بیمار متوالی دچار سکته مغزی به مدت 3 ماه که برای پیگیری روند درمان در بهار 1390 به درمانگاه مغز و اعصاب بیمارستان پورسینای رشت مراجعه کرده بودند پس از کسب شرایط ورود به مطالعه از نظر انواع نشانگان‌ درد، مورد مصاحبه و معاینه بالینی قرار گرفتند. خصوصیات دموگرافی و ویژگی‌های سکته مغزی آنها نیز در پرسشنامه ثبت شد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS 16 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: از 389 بیمار، 142 نفر (5/36%) از درد شاکی بودند. شایع‌ترین انواع درد در مطالعه ما دردهای اسپاسمی و سردردها بودند(به‌ترتیب 9/12% و 1/11%). شایع‌ترین محل‌های درد، اندام‌های فوقانی و سر بود( به ترتیب 5/18 % و 3/11 % ). دردهای نوسی‌سپتیو و مرکزی به‌صورت معنی‌دار در سکته‌های مغزی هسته‌های عمقی نیمکره‌ای و کپسول داخلی شایع‌تر بودند( به ترتیب 002/0=P و 001/0=P) و سردرد نیز در سکته‌های ساقه مغز شایع‌تر بود(022/0=P). نتیجه‌گیری: درد پس از سکته مغزی عارضه شایع سکته مغزی است. بنابراین، از آنجا که این دردها تأثیر نامطلوبی بر کیفیت زندگی بیماران دارند و قابل درمان بالقوه هستند، احتمال وقوع آنها در بیماران دچار سکته مغزی در هر ویزیت سرپایی مهم است که مد نظر قرار گیرد . با بررسی الگوی عوامل خطر مانند محل ضایعه می‌توان تا حدی وقوع برخی انواع سندرم درد را پیش‌بینی کرد.}, keywords_fa = {درد, سکته مغزی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-90-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-90-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Poorsheykhian, M and EmamiSigaroodi, A and Kazamnejad, E and Raoof, M}, title = {Incidence of Post General Anesthesia Complications in Recovery Room}, abstract ={Abstract Introduction: General anesthesia and surgery cause several physiological disorders in different organs of the respective patients that may appear as several complications during recovery, which need to be identified and evaluated. Objective: Survey of the incidence of such complications at Post Anesthesia Care Unit (PACU) 1 and some of the effective risk factors in Rasht Razi Hospital. Materials and Methods: In this cross-sectional and descriptive study, 155 patients 10-75 years old, in ASA 1 and 2 classes were selected in the hospital. Cases included those who underwent general anesthesia with the same techniques for elective urology surgery and transferred to PACU, in 2010. Questionnaires consisted of two parts, part one included basic information and part two included: respiratory, cardiovascular, neural and digestive complications. Collected data were analyzed using chi-square, paired tests by SPSS 16 and P≤0/05 was considered significant. Results: Findings indicated that the incidence of considerable changes (increase or decrease) in BP, PR and respiration were 42%, 36% and 49%, hypoxemia(SaO2< 90%) 8/4%, pain 76%, shivering 22%, postoperative restlessness 26%, and nausea and vomiting 12% cases, as observed. We found a significant correlation between age and the incidence of considerable changes of PR and postoperative shivering and also between sex and the incidence of pain, shivering, postoperative restlessness and delay in recovery. In addition, the data showed a significant relationship between duration of surgery and shivering, postoperative pain severity and delay in recovery. Conclusion: The relatively high incidence of complications in recovery indicates the importance of employing skilled personnel and also using enough monitoring equipment at PACU in order to decrease mortality and morbidity of the patients and also save on hospital charges.}, Keywords = {Anesthesia General, Postoperative Complications, Recovery Room}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {8-14}, publisher = {}, title_fa = {بررسی میزان بروز عوارض پس از بیهوشی عمومی در واحد ریکاوری}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: جراحی و بیهوشی موجب بروز تعدادی اختلال فیزیولوژی می‌شوند که بر اعضای بدن مؤثرند و ممکن است در حین ریکاوری پس از بیهوشی به‌صورت عوارضی ظاهر شوند. پس، این موارد بایستی ارزیابی و شناسایی شوند. هدف: بررسی میزان بروز عوارض پس از بیهوشی در واحد مراقبت پس از بیهوشی و همچنین شناخت بعضی از عوامل خطر موثر در ایجاد این عوارض مواد و روش‌ها: مطالعه از نوع مقطعی- توصیفی بر 155 بیمار کلاس 1 و 2 ASA با محدوده سنی 75- 10 سال در مرکز آموزشی درمانی رازی رشت انجام شد. نمونه‌ها بیمارانی بود که در سال 89 با بیهوشی عمومی به روش تقریبا مشابه تحت جراحی قرار گرفته و به واحد مراقبت پس از بیهوشی منتقل شده‌بودند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات پرسشنامه شامل 2 بخش، بخش اول اطلاعات پایه و بخش دوم، حاوی: عوارض تنفسی، قلبی عروقی، عصبی و گوارشی بود. اطلاعات گردآوری شده با نرم‌افزار SPSS و آزمون کای- دو و آزمون زوج‌ها تجزیه تحلیل و P<0/05 معنی‌دار تلقی شد. نتایج: بروز تغییر(افزایش یا کاهش) قابل توجه فشارخون، تعداد ضربان قلب و تنفس به‌ترتیب در 42%، 36% و 49%، هیپوکسمی 4/8%، درد 76%، لرز 22%، بیقراری پس از جراحی 26% و تهوع و استفراغ 12% دیده‌شد. در مورد تاثیر بعضی از عوامل در بروز عوارض پس از بیهوشی، نتایج حاکی از آن بود که بین سن بیمار و بروز تغییر قابل توجه تعداد ضربان قلب و لرز پس‌از جراحی و همچنین بین جنس و میزان بروز درد، لرز، بی‌قراری پس از بیهوشی و تأخیر در بیداری از بیهوشی ارتباط معنی‌دار آماری وجود دارد. به‌علاوه بین مدت جراحی با لرز، شدت درد و تاخیر در بیداری پس از بیهوشی ارتباط معنی‌داری وجود داشت. نتیجه‌گیری: شیوع نسبتا بالای عوارض در ریکاوری، اهمیت بکارگیری کارکنان هوشیار و تجهیزات مانیتورینگ(وسایل) کافی در واحد مراقبت‌های پس از بیهوشی برای کاهش مرگ‌ومیر و بیماریزایی بیماران و تحمیل هزینه‌های بیمارستانی نشان می دهد.}, keywords_fa = {اتاق بهبودی, بیهوشی عمومی, عوارض پس از عمل جراحی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-91-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-91-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Davaran, M and KafieMasule, M and Maddah, M and EbrahimiFard, S and Davaran, SH and SoltaniShal, R and SaghebiSaeidi, K}, title = {Relationship of Body Mass Index with Psychological Characteristics (on MMPI-2) in Obese Patients}, abstract ={Abstract Introduction: Obesity is an illness with destructive effects on health. Although psychological factors are important in the development of obesity, there is a little information about such factors. Because of limited data about psychological aspects of obesity in our society. Objective: To assess them in obese individuals. Materials and Methods: This research is carried out with 113 obese (94 women, 19 men) people in nutrition clinic of Rasht, northern Iran. They were selected based on Body Mass Index (BMI>25 ). The instrument used was Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2). Results: Mean age of the samples was 31 years, and the range of BMI was 25/67 to 48/55. Data showed that scale hypochondriasis (Hs) in obese women and men, and scale psychasthenia(Pt) in men, are high. BMI was not correlated with the scales of MMPI-2. Conclusion: According to (MMPI-2) scales, the profile of obese men and women was normal. Since T scores in scales of Hs for obese women, and Hs and Pt scales in obese men were higher than 65, these cases are vulnerable for hypochondriasis and anxiety}, Keywords = {Body Mass Index, Obesity }, volume = {21}, Number = {82}, pages = {15-23}, publisher = {}, title_fa = {ارتباط نمایه توده بدنی (BMI) با ویژگی‌های روان شناختی(براساس (MMPI-2در مبتلایان به چاقی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: چاقی بیماریی با آثار مخرب برسلامت انسان است. به‌رغم اهمیت نقش عوامل روان‌شناختی در شکل‌گیری چاقی شناخت کمی از آنها وجود دارد. هدف: ارزیابی ویژگی های روان شناختی افراد چاق مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای توصیفی بر113نفر ( 94 زن و 19 نفر مرد) از افراد چاقی مراجعه‌کننده به کلینیک تغذیه شهر رشت به‌صورت نمونه‌گیری در دسترس و براساس نمایه توده بدنی( ). با استفاده از پرسشنامه شخصیتی چند وجهی مینه سوتا (MMPI-2) انجام شد. نتایج: میانگین سنی نمونه‌ها 31 سال و دامنه BMI آنها 67/25 تا 55/48 بود. مقیاس خودبیمارانگاری در زنان و مردان چاق و مقیاس ضعف روانی در مردان چاق تا حدی برافراشته بود. نمایه توده بدنی با مقیاس های MMPI-2 همبستگی معنی‌دار نداشت. نتیجه‌گیری: براساس مقیاس‌های MMPI-2نیمرخ روانی زنان ومردان چاق بهنجار بود. از آنجایی که نمرهTدر مقیاس خودبیمارانگاری(Hs) در زنان و مقیاس‌های خودبیمارانگاری (Hs)و ضعف روانی (Pt)در مردان بیش از 65 است، این نمونه‌ها در ابتلای به خودبیمارانگاری و اضطراب آسیب‌پذیرند.}, keywords_fa = {چاقی, شاخص توده بدن, ویژگی روان‌شناختی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-92-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-92-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {RahbarTaramsari, M and KhoshAmooz, H and Hoseini, S and Badsar, A.R and VanakAraghiyan, A and FalahKarkan, M}, title = {Antibiotic Resistance Pattern of Cholera Epidemy in Guilan Province}, abstract ={Abstract Introduction: Cholera is an infectious disease caused by a gram negative facultatively anaerobic bacterium called Vibrio Cholera from contaminated food or water. Cholera may be asymptomatic or indicated by mild to severe diarrhea. The main treatment of diarrhea is the replacement of water and electrolytes and if needed, antibiotic therapy. Antibiotic resistance varies in different parts of Iran. This study seeks. Objective: To determine the antibiotic resistance of V. Cholerae strains in Guilan province, summer 1390 (2011). Materials and Methods: This descriptive study was performed on Vibrio Cholera isolates from the respective patients in 1390 summer epidemic in Guilan province. All samples were inoculated to Carry-Blair medium, then to alkaline peptone water (APW). After incubation, a loopful of the culture was taken from the surface of APW on TCBS medium. After incubation the yellow colonies were cultured in KIA medium. Serologic tests were carried out by o1 polyvalent antisera, and if positive, the test was performed by Inaba and Ogawa monovalent antiserum. Disk diffusion antibiogram was done for the 7 antibiotics by Kirby Bauer method. Data were analyzed descriptively by Excel 2007 software. Results: From the 161 samples, 142 were positive for cholera of which 140 (98.5%) were related to Ogawa serotypes. Eighty samples (57%) were from the females. The mean age of the infected people was 38 yrs (range 3-84 yrs). The largest number of samples were sent from Lahijan(n=39). All the isolated samples were positive for motility, indole, citrate and oxides tests. Antibiogram study revealed 97%, 90%, 23.5%, 20%, 11% , 10% ,1.2% of the samples were resistant to Nitrofurantoin, Co-trimoxazole, Chloramphenicol, Tetracycline, Doxycycline, Erythromycin, and Ciprofloxacin, respectively . Discussion: In this study, resistance to Ciprofloxacine was 1.2% and 57% of the isolates were intermediate. It seems that resistance is low in IRAN. Regarding the high sensitivity of separated vibrio to Tetracycline and Doxycycline (76%) , they may be useful in the treatment of cholera.}, Keywords = {Antibiotics, Cholera, Drug Resistance}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {24-30}, publisher = {}, title_fa = {الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در همهگیری وبا در استان گیلان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: وبا یکی از بیماریهای عفونی است که در اثر غذا یا آب آلوده به باکتری گرم منفی و بی هوازی اختیاری، به نامVibrio Choleraeایجاد میشود و ممکن است بدون علایم بالینی باشد یا بهصورت اسهال خفیف تا شدید تظاهر کند. درمان اصلی اسهال جایگزینی آب و الکترولیتها و درصورت نیاز تجویز آنتیبیوتیک است. میزان مقاومت آنتیبیوتیکی در مناطق مختلف کشور متفاوت است. هدف: تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی عامل وبا درتابستان 1390- استان گیلان مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر 142سوش ویبریوکلرای جدا شده از نمونه مدفوع 161بیمار استان گیلان در همهگیری تابستان 1390 انجام شد. تمام نمونهها به محیط Cary-Blair و سپس به آب پپتونه قلیایی منتقل شده و پس از انکوباسیون در محیط TCBS و آنگاه کلنیها در محیط KIA کشت داده شدند. سپس، آزمایش سرولوژی با آنتی سرم پلی والان O1 ودر صورت مثبتشدن با آنتی سرم تک ظرفیتی اینابا و اوگاوا انجام شد. آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی دیفوزیون نسبت به 7 آنتیبیوتیک به روش Kirby Bauer بهعمل آمد. اطلاعات با نرم افزار SPSS 18 مورد تجزیه و تحلیل توصیفی قرار گرفت. نتایج: از 161نمونه ارسالی،142 مورد از نظر وجود عامل وبا مثبت بودند که 140 مورد (5/98%) مربوط به سروتیپ Ogawa و 2نمونه Non Agglutinating Groups بودند. 80 نمونه (56٪) مربوط به زنان و میانگین سنی مبتلایان 38 سالگی(دامنه 84-3 سال) بود. بیشترین نمونهها از لاهیجان (39 نمونه) ارسال شدهبود. 100% ایزولهها از نظر حرکت، اندول، سیترات و اکسیداز مثبت بودند. بررسی آنتی بیوگرام نشان داد که 97%،90%، 5/23%،20% ،11 % و 10 %و 2/1٪از ایزولهها به ترتیب به نیتروفورانتوئین، کوتریموکسازول، کلرامفنیکل، تتراسیکلین، داکسی سیکلین، اریترومایسین و سیپروفلوکساسین مقاومت نشان دادند. بیشترین حساسیت به تتراسیکلین (77%) و داکسیسیکلین (76%) و بیشترین مقاومت به نیتروفورانتوئین (97%) و کوتریموکسازول (90%) است. نتیجهگیری: مقاومت به سیپروفلوکساسین در این تحقیق 2/1٪ بود (با حساسیت نسبی 3/57٪) به نظر می رسد مقاومت به آن در کشور ناچیز باشد. با توجه به حساسیت بالای ویبریوهای جد اشده در این تحقیق به تتراسیکلین و داکسی سیکلین، به نظر می رسد هنوز این دو آنتی بیوتیک بتواند کاربرد موثری در درمان بیماری داشته باشند.}, keywords_fa = {آنتی بیوتیک‌ها, مقاومت دارویی, وبا}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-93-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-93-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Haghighi, M and MardaniKivi, M and Sedighinejad, A and Mohammadzadeh, A and Etehad, H and Soleymanha, M and Mirbolook, A.R}, title = {Evaluation of Correlative Factor of Backache and Headache after Spinal Anesthesia in Orthopedic Surgery}, abstract ={Abstract Introduction: Spinal Anesthesia (S.A) is currently becoming a more common and popular method for orthopedic surgeries. Unfortunately, Backache (BA) and Post Dural Puncture Headache (PDPH) are both frequent and troublesome. Several factors (including needle shape and size, frequency rates of puncture attempts, and age and gender) have been shown to affect the rates of such complications. Objective: To determine these factors and evaluate some modalities to prevent them. Materials and Methods: This is a prospective study on 200 patients-15 to 65 years old with class type 1 and 2 A.S.A(American Society of Anesthesiology), who were candidates for orthopedic lower extremity surgeries. Anesthetic procedure was performed using a standard 24G needle Lidocaine 5% plus Epinephrine. Symptom questionnaire was filled for the history of Headache and Backache and history of former S.A. post-op puncture complications of 1st day, 1st week and 1st month were added to the forms. Statistical analysis was performed using SPSS version 16 and the results were considered significant at p<0.05. Results: Rates of BA and PDPH were 12.5% and 17%, respectively. Post anesthetic BA for first day, week, and month were 16%, 9%, and 3.5%, respectively and PDPH were 6.5%. 3.5% and1% respectively with no significant differences. History of former spinal anesthesia with BA and PDPH revealed notable differences (p<0.001). Conclusion: The results of this study support the idea that history of previous spinal anesthesia could be a triggering factor for backache and headache in prior Spinal anesthetic procedures.}, Keywords = {Anesthesia Spinal, Back Pain/ Headache, Postoperative Complications}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {31-38}, publisher = {}, title_fa = {بررسی عوامل مرتبط با سردرد و کمر درد پس از بی‌حسی نخاعی در اعمال جراحی ارتوپدی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: بی‌حسی اسپاینال به عنوان روشی متداول در جراحی شناخته شده‌است که از نظر عوارض جانبی بدنبال آن، در برخی موارد سر درد و کمر درد گزارش شده‌است. عوامل متعددی همانند شکل سوزن، اندازه آن، جنس و سن بیمار و تعداد موارد انجام شده در بروز آن دخیل هستند. هدف: بررسی عوامل مرتبط و اتخاذ روش‌های تعدیل آن مواد و روش‌ها: این پژوهش به‌صورت مطالعه‌ای توصیفی و آینده‌نگر بر 200 بیمار 65- 15 ساله ASA کلاس 1 و2 کاندید جراحی ارتوپدی اندام تحتانی صورت پذیرفت. بیهوشی با سوزن 24 و لیدوکائین 5% و اپی‌نفرین انجام شد. پرسشنامه بیماران از لحاظ سردرد-کمردرد قبلی یا سابقه بیهوشی نخاعی پر شد. همچنین، در مرحله پس از جراحی نیز از سردرد وکمر درد به فاصله‌ی یک روز، یک‌هفته و یک‌ماه پس از جراحی پرسیده شد. سردرد یا کمر دردهای غیرقابل کنترل با درمان‌های معمول با تجویز مسکن‌های اوپیوئیدی درمان می شدند. آنالیز آماری توسط SPSS 16 صورت پذیرفت و P<0.05 معنی‌دار تلقی شد. نتایج: 25 نفر(5/12%) از بیماران سابقه‌ی کمر درد و 13 بیمار(5/6%) نیز سابقه‌ی سردرد معمولی داشتند. در آنالیز انجام شده میزان سر درد در یک روز، یک هفته و یک ماه پس از بی‌حسی به ترتیب (5/6%، 5/3% و 1%) و هم چنین میزان کمردرد بیماران به ترتیب 16%، 9% و 5/3% بدست آمد که البته دو معیار فوق تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند در بیماران دارای سابقه بی‌حسی اسپانیال و مشکل کمردرد تفاوت آماری معنی‌داری بدست آمد(P<0.001 ). چنین یافته‌ای در خصوص سردرد نیز ملاحظه شد. نتیجه‌گیری: به نظر می رسد بین سردرد و کمر درد بیماران با سابقه بی‌حسی اسپانیال ارتباط معنی‌داری وجود داشته‌است. کمر درد قبلی و جنس تأثیر بارزی بر کمردرد پس از عمل داشت که در مورد سردرد چنین یافته‌ای بدست نیامد.}, keywords_fa = {بی‌حسی نخاعی, سردرد, عوارض پس از عمل جراحی, کمردرد}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-94-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-94-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {BakhshayeshEghbali, B and Hosseininejad, M and Roodbary, S.A and Hatamian, H.R}, title = {Fatigue in Multiple Sclerosis and Its Relationship to Clinical Status}, abstract ={Abstract Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is the leading cause of permanent disability in young adults. Iran is considered a high risk zone for MS and its incidence has risen in recent years. Fatigue is a common and disabling symptom in MS and its timely diagnosis and treatment can markedly improve the quality of life in the affected patients. There is a considerable heterogeneity in the results of most reported studies on the prevalence of fatigue in MS and its contributing factors. Most of them did not pay attention specifically to the role of clinical parameters in the prevalence and severity of fatigue. Objective: To determine the relative frequency of fatigue in MS patients and the link between fatigue and clinical status Materials and Methods: In this cross-sectional study, 167 patients with definite relapsing MS, according to McDonald 2005 criteria, filled the questionnaires containing items on demographic data and main clinical symptoms of MS (visual, sensory, motor, balance, and sphincteric ) and Fatigue Severity Scale ( FSS ). Then, they were examined to determine Expanded Disability Status Scale (EDSS) score. Results: In 167 patients, 43 (25.7%) were male and 124 (74.3%) were female. Mean age, fatigue severity according to FSS and EDSS score were 32.34, 39.49, and 1.96, respectively. Relative frequency of fatigue was 60.5%. In univariate analysis, a significalnt correlation was found between fatigue severity and age, EDSS score, pyramidal involvement, imbalance, visual and sphincter involvement, however, in multivariate analysis a significant correlation was only found with EDSS score and age. Conclusion: Fatigue is a frequent symptom in the patients with MS. It is a heterogenous symptom with numerous etiologies however, the clinical status of the patients can greatly help predict its occurance. It seems that EDSS score is an efficient and sufficient clinical indicator of fatigue severity}, Keywords = {Fatigue, Multiple Sclerosis}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {39-45}, publisher = {}, title_fa = {خستگی در اسکلروز متعدد و ارتباط آن با وضعیت بالینی بیماران}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: اسکلروز متعدد (MS) شایع‌ترین علت ناتوانی دایمی در بالغان جوان است و ایران جزء نواحی پر خطر برای آن محسوب می‌شود. میزان بروز این بیماری در سال‌های اخیر رو به افزایش است. خستگی یکی از شکایت‌های شایع و ناتوان‌کننده در بیماران دچار اسکلروز متعدد است که تشخیص و درمان بموقع آن می تواند تاثیر بسزایی در بهبود کیفیت زندگی این افراد داشته‌باشد. به دلیل ناهمگون بودن نتایج سایر مطالعات در مورد شیوع خستگی در MS و عوامل مؤثر بر آن و این که اکثر آنها به بررسی جامع تاثیر وضعیت بالینی بر شیوع و شدت خستگی نپرداخته‌اند، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی نسبی و عوامل بالینی مرتبط با خستگی در بیماران MS طراحی شده است. هدف: بررسی فراوانی نسبی خستگی در بیماران و تاثیر وضعیت بالینی بیماران بر خستگی مواد روش‌ها: در این مطالعه مقطعی 167 بیمار دچار MS قطعی عودکننده طبق معیارهای مک دونالد 2005 فرم پرسشنامه مطالعه شامل مشخصات دموگرافی و بالینی اصلی مربوط به اسکلروز متعدد (بینائی، حسی، حرکتی، تعادلی، و اسفنگتری) و مقیاس شدت خستگی (FSS)را پر کرده و سپس از نظر تعیین نمره مقیاس ناتوانی ناشی از بیماری (EDSS) معاینه بالینی شدند. اطلاعات جمع‌آوری شده با نرم‌افزار SPSS 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از 167 بیمار، 43 نفر (7/25%) مرد و 124 نفر (3/74%) زن بودند. متوسط سن آنها 34/32 ساله، متوسط نمره خستگی بر حسب مقیاس شدت خستگی 49/39 و متوسط نمره EDSS بیماران 96/1 بود. فراوانی نسبی خستگی در بیماران 5/60% بود. در آنالیز تک متغیری ارتباط معنی‌داری بین شدت خستگی با سن، شدت ناتوانی بر حسب EDSS، درگیری سیستم حرکتی، اختلال تعادل، علایم حسی و اسفنکتری دیده‌شد ولی در آنالیز چند متغیری ارتباط معنی‌دار تنها با EDSS )001/0 (P<و سن)001/0= (P بیماران بدست آمد. نتیجه‌گیری: خستگی علامت شایعی در اسکلروز متعدد است. گرچه خستگی نشانگانی ناهمگون است که علل فراوان دارد؛ ولی با بررسی وضع بالینی بیماران تا حد زیاد می‌توان وقوع خستگی در بیماران را پیش‌بینی کرد. به‌نظر می‌رسد که نمره EDSS به عنوان شاخص پیشگویی‌کننده کارا و کافی از نظر شدت خستگی بیمار عمل کند.}, keywords_fa = {ام اس, خستگی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-95-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-95-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Farmanbar, R and Niknami, SH and Heydarnia, A.R}, title = {Effect of an Integrated Transtheoretical Model and Self-Determination Theory on the Promotion and Maintenance of Exercise Behavior}, abstract ={Abstract Introduction: Despite the many benefits of exercise behavior, lack of physical activity is a health problem in college students. A key issue in exercise behavior research is using health behavior models in order to promote and maintain exercise behavior. Previous research has shown that due to the complex and dynamic nature of exercise behavior change, it seems unlikely that a single theoretical approach can truly capture it. Objective: The effect of the integrated model of Transtheoretical model and self-determination theory on the promotion and maintenance of exercise behavior among college students. Materials and Methods: This study was a randomized controlled trial. The experimental group (66 students) received the intervention based on TTM and SDT, and control group (67 students) did not receive any intervention by the researcher. Evaluation was conducted by tools based on the constructs of TTM and SDT as well as METs, before intervention, post intervention and after 8 months. Results: There were no significant differences between the two groups before the intervention regarding the demographic variables, constructs of TTM and SDT and METs. The study findings showed significant differences in the exercise behavior stage of change and METs (P<0.001) between experimental group and control group in the post intervention and follow up evaluation. Also, significant improvement in the exercise behavior stage of change and METs in the experimental group throughout pre, post and follow up intervention was observed (P<0.001). Conclusion: Education intervention based on an integrated model of transtheoretical model and self-determination theory has effects on the promotion and maintenance of exercise behavior among college students.}, Keywords = {Exercise, Health Behavior, Personal Autonomy, Randomized Controlled Trials, Students}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {45-56}, publisher = {}, title_fa = {تاثیر تلفیق الگوی مرحله‌های تغییر و تئوری خود تعیین‌کنندگی در ارتقاء و تداوم رفتارهای ورزشی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: به‌رغم فایده‌های زیاد رفتار ورزشی هنوز کم‌تحرکی یکی از مشکل‌های بهداشتی در دانشجویان است. موضوع کلیدی در تحقیق رفتار ورزشی بکارگیری الگوهای تغییر رفتار برای ارتقاء و پایداری رفتار ورزشی است. مطالعات قبلی نشان داده که با توجه به پیچیدگی رفتار ورزشی با یک مدل نمی‌توان مداخله موثر و پایداری نمود. هدف: تعیین تاثیر مداخله مبتنی بر تلفیق مدل مراحل تغییر با تئوری خود تعیین‌کنندگی بر ارتقاء و تداوم رفتار ورزشی دانشجویان مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی شاهد دار تصادفی بود و دو گروه شرکت داشتند: یک گروه آزمون(66 دانشجو) که مداخله مبتنی بر تلفیق مدل مراحل تغییر با تئوری خود تعیین‌کنندگی را دریافت کردند و گروه دیگر کنترل(67 دانشجو) که مداخله‌ای توسط پژوهشگر بر آنها انجام نشد. پیش از مداخله، فوری بعد از مداخله و 8 ماه پس از مداخله، سازه‌های مدل مراحل تغییر و تئوری خود تعیین‌کنندگی و میزان رفتار ورزشی دانشجویان ارزشیابی شد. نتایج: آزمون‌های آماری تفاوت معنی‌داری بین دو گروه آزمون و کنترل از نظر متغیرهای دموگرافی، سازه‌های مدل مراحل تغییر وتئوری خود تعیین‌کنندگی و میزان رفتار ورزشی پیش از مداخله نشان نداد. اما در ارزشیابی بعد از مداخله و پی‌گیری، تفاوت معنی‌دار در میزان رفتار ورزشی و مراحل تغییر رفتار ورزشی بین دو گروه بدست آمد(001/0P<). همچنین، آزمون‌های آماری اختلاف معنی دار مراحل تغییر رفتار ورزشی و میزان رفتار ورزشی در گروه آزمون را در سه مقطع زمانی قبل، بعد و پیگیری نشان داد ( 001/0P<). نتیجه‌گیری: مداخله مبتنی بر تلفیق مدل مراحل تغییر با تئوری خود تعیین‌کنندگی در ارتقاء و تداوم رفتار ورزشی دانشجویان موثر است.}, keywords_fa = {استقلال شخصی, دانشجویان, رفتار بهداشتی, کارآزمایی شاهدان تصادفی, ورزش }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-96-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-96-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Sharami, S.H and Milani, F and Tofighi, M and Salamt, F and DalilHeirati, S.F}, title = {Effect of Oxytocin Plus Propranolol on The Success of Labor Augmentation}, abstract ={Abstract Introduction: Labor augmentation with intravenous oxytocin is a common method of midwifery in dealing with delivery dystocia and considering the dangers of using high dosage or wrong prescription, the Institute for safe medication has added intravenous administration of oxytocin to the list of high alert medications and recommended creating programs to minimize fetal and maternal injury by reducing the dosage of oxytocin. One method to reduce the dosage of oxytocin is propranolol administration. It has been observed that low dosage of propranolol during the active phase of labor can increase the uterine contractions and cause delivery and reduce the cesarean section significantly without causing maternal and no neonatal complications and cesarean rate. Objective: The comparison between the effects of oxytocin with propranolol and oxytocin with Placebo on the labor augmentation. Materials and Methods: A double-blind randomized clinical trial was performed on 118 nulliparas 38-41 weeks in active phase of labor and failure to progress. Exclusion criteria: Multi-parity with History of surgery on the uterus, malpresentation (non-cephalic), cephalopelvic disproportion(CPD), Fetal distress, macrosomia, polyhydroamnius, IUGR, HTN ,Cardiac disease, lung disease, Patients with kidney or liver dysfunction, diabetes, patients prone to hypoglycemia, myasthenia Gravis and Wolf - Parkinson – White. The patients were divided randomly into two groups. The first group was given Oxytocin with propranolol and the second group oxytocin with placebo. Pregnancy outcomes including maternal complications including uterine atonic, complications during labor including hyperstimulation, fetal distress, meconium and placental abruption and neonatal complications including Apgar 1 and 5 minutes of birth, admission in NICU and birth weights in two groups were compared. Results: Duration of the active phase of labor in propranolol group 325.74±71.57 was significantly less than that in the placebo group 406.04±80.32 (p<0.001). Duration of the second stage of labor in propranolol group 23.03±8.31 was significantly less than that in the placebo group 33.83±12.33 (p<0.001). Cesarean section in propranolol group 9(15%) was significantly less than that in the placebo group 15(25.9%) (p<0.001). Failure to progress in propranolol group 2(3.3%) was significantly less than that in the placebo group 5(8.6%) (p<0.023). Conclusion: Propranolol may shorten the duration of the active phase labor and the second stage of it and reduce the dosage of oxytocin and also Cesarean section rate.}, Keywords = {Natural Childbirth, Oxytocin, Pregnant Women, Propranolo, Cesarean section}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {57-64}, publisher = {}, title_fa = {تاثیر افزودن پروپرانولول به اکسی‌توسین در موفقیت تحریک لیبر}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: تحریک زایمان با انفوزیون اکسی‌توسین روش معمول مامایی در سخت‌زایی است. با توجه به خطر دوز بالا یا تجویز اشتباه آن سازمان داروی ایمن تجویز وریدی اکسی‌توسین را به فهرست داروهای پرخطر اضافه کرده و برنامه‌هایی برای به حداقل رساندن آسیب‌های مادر و جنین را با کاهش دوز مصرفی اکسی توسین توصیه کرده‌است. یکی از این روش‌ها برای کاهش دوز اکسی‌توسین، تجویز پروپرانولول است. در بررسی‌ها نشان داده شده که تجویز پروپرانولول با دوز کم طی مرحله فعال لیبر قادر است قدرت انقباض رحم را افزایش داده و سبب موفقیت لیبر شود و نیز موارد سزارین را به‌طور قابل توجه کاهش دهد بدون این‌که مشکل مادر یا نوزاد را افزایش دهد. هدف: مقایسه ترکیب اکسی توسین- پروپرانولول با اکسی توسین-پلاسبو بر روی القاء و سیر زایمان و میزان سزارین مواد و روش‌ها: مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر 118 زن باردار شکم اول41-38 هفته بدون پیشرفت زایمانی صورت گرفت و بیماران به‌طور اتفاقی به دو گروه اکسی‌توسین با پروپرانولول و اکسی‌توسین و پلاسبو تقسیم شدند. سپس نتایج حاملگی (آتونی رحم، عوارض حین لیبر شامل دیسترس جنین، مکونیوم و جداشدن زودرس جفت)، زایمان و پیامدهای نوزادی(آپگار دقیقه 1 و 5 تولد، نیاز به بستری در NICU و وزن نوزاد) با هم در دو گروه مقایسه شدند. نتایج: مدت مرحله فعال لیبر در گروه پروپرانولول 57/71±74/325 به‌طور معنی‌دار کمتر از گروه پلاسبو32/80±04/406 بود(001/0>P) و مدت مرحله دوم در گروه پروپرانولول31/8±03/23 نیز به‌طور معنی دار کمتر از گروه پلاسبو33/12±83/33 بود(001/0>P). همچنین، فراوانی سزارین (%15)9 در گروه پروپرانولول بطور معنی‌دار کمتر از گروه پلاسبو (%9/25)15 (001/0>P) و نداشتن پیشرفت در گروه پروپرانولول(%3/3)2 به‌طور معنی‌دار کمتر از گروه پلاسبو (%6/8)5 بود(023/0>P). نتیجه‌: به‌نظر می‌رسد مصرف پروپرانولول قادر است مدت فاز فعال و مرحله دوم لیبر، میزان مصرف اکسی‌توسین و نیز میزان سزارین را کاهش دهد.}, keywords_fa = {اکسی توسین, پروپرانولول, زایمان طبیعی, زنان باردار, سزارین}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-97-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-97-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {OmidiKashani, F and GhayemHasankhani, E and Kaveh, M}, title = {Treatment Delay in Orthopedic Tumors}, abstract ={Abstract Introduction: Orthopedic tumors are most commonly seen in the young adults. Treatment delay in these important entities could have significant adverse effects on human communities. Objective: Our goal in this review is the evaluation of patients with benign and malignant orthopedic tumors to identify the main causes of delay in the presentation and treatment of such tumors. Materials and Methods: In this cross sectional study, we evaluated cases with potentially important orthopaedic tumors from December 2008 to June 2010. Treatment delay was divided into two parts (1) patient delay, and (2) physician delay. In identifying the patient delay, the respective declaration was noted but in exploring the main causes of physician delay, the time to get complementary imaging or laboratory exams and in some cases interview with the primary physician were taken into account. Results: We studied 200 cases (108 males and 92 females) with a mean age of 27.4 years, ranged 6 to 62 years. The median patient and physician delay was 8 months (ranged 0.5 to 120) and 4 months (ranged 0.5 to 84), respectively. Total median treatment delay was 12 months. The most common cause of patient and physician delay was assuming trivial the early symptoms of tumor and not timely complementary imaging, accordingly. Conclusion: Public education about early symptoms of orthopedic tumors and promotion of general practitioners’ knowledge to follow timely and proper use of complementary imaging seem to have significant effects on reducing the treatment delay in these tumors.}, Keywords = { Bone Neoplasms}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {65-70}, publisher = {}, title_fa = {تأخیر در درمان تومورهای ارتوپدی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: چون تومورهای ارتوپدی بیشـتر در افراد جوان رخ می‌دهد، تأخیر در درمان آنها صدمه چشمگیری بر جامعه وارد می‌سازد. هدف: ارزیابی بیماران دچار تومورهای خوش‌خیم و بدخیم ارتوپدی برای بررسی علل اصلی تأخیر درمان آنها مواد و روش‌ها: در این بررسی مقطعی ما آن دسته از تومورهای ارتوپدی را ارزیابی کردیم که از نظر بالینی تأخیر در درمان آنها باعث عوارض نامطلوبی می‌شود. در این بررسی از آذرماه 1387 تا خرداد 1389، برای ارزیابی تأخیر بیمار بر اظهار خود بیمار تمرکز شده ولی برای ارزیابی تأخیر پزشک، سیر زمانی لازم برای انجام روش‌های تشخیصی تصویربرداری و تست‌های آزمایشگاهی و در مواردی مصاحبه با پزشک ارجاع‌کننده بیمار نیز ملاک قرار گرفته است. نتایج: این بررسی بر 200 بیمار (108زن و 92 مرد) با متوسط سنی4/27 سالگی (طیف 6 تا 62 ساله) انجام شد. نمای تأخیر بیمار و پزشک به ترتیب 8 ماه (5/0 تا 120 ماه) و 4ماه (5/0 تا 84 ماه) بوده است. شایع‌ترین علت تأخیر بیمار و پزشک به ترتیب اهمیت ندادن به نشانه‌های اولیه تومور و استفاده‌نکردن بموقع از روش‌های تصویربرداری تکمیلی بوده است. نتیجه‌گیری: آموزش عمومی مردم درباره نشانه های اولیه تومورهای ارتوپدی و ارتقای آموزش پزشکان جهت استفاده به موقع از روش‌های تصویربرداری تکمیلی می‌تواند در کاهش تأخیر درمان این تومورها نقش بسزایی داشته باشد.}, keywords_fa = {سرطان‌های استخوانی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-98-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-98-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Forouhi, E}, title = {Mathematical Model: A Tool for Systems Biology and Systems Biomedicine}, abstract ={Abstract Systems biology is an approach by which biological questions are addressed through integrating experiments with computational modeling and theory in a reinforcing cycle. Systems biology can be described as a discipline that seeks to quantify and annotate complexity in biological systems in order to construct models with which we can predict outcomes from inputs. Systems biomedicine is an extension of these strategies into the study of biomedical problems. In the last decade, some significant changes occurred in different biomedical areas with the introduction of systems biology. Whereas at the present systems biology aims at modeling exhaustive networks (genetic networks, signal transduction pathways and metabolic network) of interactions, systems biomedicine emphasizes the multilevel hierarchical nature (cell, tissue, organ, organism and population) of the models. Examples are given to show how the problems are tackled in systems biomedicine. Analysis with mathematical models provides insight into complex diseases such as cancer, Alzheimer’s, Aids etc. Multilayered complexity at different levels (cell, organ, organism and population) challenges mathematical solutions, and computational software tools and database provisions. It is likely that in future new mathematics and computational tools will be required to deal with these complexities.}, Keywords = {Database, Mathematical Modeling, Systems biology, Systems Biomedicine}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {71-82}, publisher = {}, title_fa = {مُدل ریاضی: ابزاری برای زیست‌شناسی و زیست پزشکی نظام پرداز}, abstract_fa ={چکیده زیست‌شناسی نظام‌پرداز روشی است که در آن با عجین‌کردن تجربه و مدل‌سازی محاسبه‌ای و نظریه در یک چرخه «خود تقویت کننده» به پرسش‌های زیست-شناسی پاسخ داده می‌شود. زیست‌شناسی نظام‌پرداز را به این صورت می‌توان توصیف کرد: موضوعی است که در آن با بررسی کمّی و تعبیر پیچیدگی‌ها در سیستم‌های زیست شناختی مدُل‌هایی ساخته شود که به کمک آن‌ها بتوان نتایج را از داده‌ها پیش‌بینی کرد. زیست پزشکی نظام‌پرداز عبارت است از تعمیم این راهبردها در مطالعه مسائل زیست پزشکی. در دهه گذشته با بکارگیری زیست‌شناسی نظام پرداز تغییر چشم‌گیری در حوزه‌های مختلف زیست پزشکی بوجود آمده‌است. زیست‌شناسی نظام پرداز هدفش مدُل سازی کامل برای تعامل شبکه‌ای (شبکه‌ی ژنتیکی، مسیرهای علامت دهی و شبکه متابولیک) است ولی زیست پزشکی نظام پرداز تاکیدش‌بر چند سطحی بودن طبیعت سلسله مراتب (سلول، بافت، اندام، اُرگانیسم و جمعیت) در مدُل‌ها است. برای نشان دادن روش برخورد با مسائل در زیست پزشکی نظام پرداز مثال‌هایی ارائه می‌شود. تجزیه و تحلیل بامدُل‌های ریاضی بینش‌هایی در بیماری‌های پیچیده مثال سرطان، آلزایمر، ایدز و غیره بوجود می‌آورد. پیچیدگی چند لایه‌ای‌بودن سطوح مختلف، حلّ ریاضی و ایجاد نرم افزارها و پایگاه‌های داده‌های پیشرفته را می‌طلبد. احتمال دارد درآینده مباحث جدید ریاضی و ابزارهای جدید محاسباتی برای مقابله با این پیچیدگی لازم باشد.}, keywords_fa = {پایگاه داده‌ها, زیست پزشکی نظام پرداز, زیست‌شناسی نظام پرداز, مُدل ریاضی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-99-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-99-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Faraji, R and Asgharnia, M and Sharami, S.H and DalilHeirati, S.F}, title = {Complete Hydatidiform Mole in Triple Pregnancy with Coexistent two live Fetuses (A Case Report)}, abstract ={Abstract Introduction: With the widespread use of ovulation induction regimen multiple pregnancy may occur more often and, thus, attention has been drawn to the increased possibility of multiple pregnancy with one or two normal fetuses and placenta and the other appearing as a complete or partial mole following a variety of different methods of assisted reproduction. Management of this condition is extremely challenging, especially when the pregnancy is highly desired and there is a significant risk of severe complications. Case report: A 28-year-old female, gravida1-para0 who presented with 8 years of primary infertility (as a result of ovulatory dysfunction) was referred to Alzahra Educational Center at 34 weeks of gestation with the ultrasound diagnosis of a twin pregnancy (the fetuses were female). The current pregnancy had been conceived during the 2-3 cycle of superovulation with clomiphene-HMG and IUI. She had a history of hypothyrodism for 8 years and was controlled with levothyroxin. At 34 weeks of gestation due to active uterine contractions that made further conservative management impossible, the pregnancy was terminated by cesarean section. Two female fetuses both without malformations were delivered. Following delivery of fetuses, one placenta had normal appearance and was completely removed. The second one, molar tissues containing numerous vesicles, were delivered and microscopic examination confirmed the diagnosis of hydatidiform mole and placental hemangioma. Conclusion: In pregnant women following infertility treatment, close surveillance is certainly needed to evaluate the probability of coexistence of molar pregnancy.}, Keywords = {Hydatidiform Mole, Pregnancy Multiple}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {83-89}, publisher = {}, title_fa = {مول هیداتی‌فورم کامل در حاملگی سه قلویی همزمان با دو جنین قابل زندگی (گزارش موردی)}, abstract_fa ={چکیده با توجه به استفاده روزافزون از روش‌های کمک باروری، بروز حاملگی چندقلویی همراه مول در حال افزایش است وهمواره تشخیص پره ناتال این حاملگی مورد بحث بوده و تصمیم‌گیری درباره اداره بالینی این حاملگی‌ها به‌علت خطربالای مرگ جنین و عوارض مادری و احتمال افزایش خطر بیماری تروفوبلاستیک بسیار پیچیده است. گزارش مورد: زنی 28 ساله حاملگی اول به‌علت دردهای زایمانی به مرکز آموزشی درمانی الزهرای(س) رشت مراجعه کرد که طبق سونوگرافی، رحم حاوی دو جنین زنده دختر و سن حاملگی 34 هفته گزارش شده بود. بیمار سابقه هشت سال نازایی اولیه داشت و حاملگی فعلی پس از چندین دوره درمان با HMG، کلومیفن و IUI صورت گرفته‌بود. همچنین، سابقه، هیپوتیروئیدی به‌مدت 8 سال داشت و با لووتیروکسین درمان می‌شد. بیمار به‌علت دردهای زایمانی پیشرونده کاندیدای سزارین شد. دو جنین زنده دختر به‌ظاهر سالم و بدون آنومالی متولد شدند. جفت اول طبیعی بود و به‌طور کامل خارج شد ولی در مجاورت جفت دوم وزیکول‌های فراوان وجود داشت. جفت‌ها برای بررسی آسیب‌شناسی فرستاده شدند که حاملگی مولار و همانژیوم جفتی گزارش شد. نتیجه: در زنان باردار متعاقب درمان‌های نازایی توجه بیشتر در مراقبت پره ناتال و بررسی این حاملگی‌ها از نظر احتمال حاملگی مولار همراه ضروری است.}, keywords_fa = {آبستنی چندقلویی, مول هیداتیدی فرم }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-100-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-100-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {MardaniKivi, M and Salari, A and Alizadeh, A and HashemiMotlagh, K and SahebEkhtiari, KH}, title = {Poland Syndrome and Association with Atrial Septal Defect and Pulmonary Stenosis A two Case Report}, abstract ={Abstract Introduction: Congenital unilateral absence of pectoralis muscles in combination with ipsilateral brachysyndactyly is the most acceptable definition of Poland syndrome. This very rare syndrome has been reported in association with various malignancies and deformities including cardiovascular anomalies. To our knowledge, pulmonary stenosis associated with Poland's syndrome has not been described previously in literature, and there are a few articles about atrial septal defect (ASD) in combination with this syndrome either. We present the first report of Poland syndrome associated with pulmonary valve stenosis and another case of Poland syndrome with ASD. We discuss common etiologic factors of this rare syndrome. Case history: Case one: The first patient is a 23 month old boy with Poland syndrome presentation such as absence of pectoralis major of right hemi-thorax, nipple and subcutaneous hypoplasia and ipsilateral brachysyndactyly. On physical examination, we found a systolic ejection sound in auscultation so that a complete cardiac evaluation was performed. Pulmonary stenosis with 7mm diameter was detected by Color-Doppler echocardiography. Case two: The second patient is a 5 year old girl presenting typical Poland syndrome clinical manifestation. She has congenital right pectoralis major agenesis, Right upper position of nipple and areola was compared to left hemi-thorax, and an ipsilateral hypoplastic hand with syndactyly and short fingers. The 2-dimentional echocardiogram revealed that she is suffering from an Ostium Secundum ASD. Conclusion: Although Poland syndrome is a rare congenital one, it is associated with numerous anomalies and malignancies in the reported articles. The two mentioned cases are the samples of cardiac anomalies associated with this very unique syndrome. According to critical situation of cardiovascular problems, performing a complete cardiovascular evaluation in addition to common medical-surgical treatments seems to be essential for patients with Poland syndrome.}, Keywords = {Heart Septal Defect- Atrial, Poland Syndrome, Palmonary Valve Stenosis}, volume = {21}, Number = {82}, pages = {90-95}, publisher = {}, title_fa = {گزارش دو مورد نشانگان پولند و همراهی آن با نقص دیواره دهلیزی و تنگی دریچه پولمونر}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: ناهنجاری مادرزادی یک‌طرفه ماهیچه‌های پکتورالیس همراه با براکی سین‌داکتیلی همان طرف، قابل قبول‌ترین تعریف نشانگان پولند است. این نشانگان با نقص و بدخیمی‌های گوناگون همراه است که ناهنجاری‌های قلبی- عروقی بخشی از آنها را شامل می‌شود. با توجه به گزارش‌های موجود، موردی از همراهی این نشانگان با تنگی دریچه پولمونر وجود نداشته ولی موارد بسیار نادری با نقص دیواره دهلیزی دیده‌ شده‌است. علت‌شناسی این نشانگان همچنان نامشخص است. در این مقاله به گزارش دو مورد همراهی این دو ناهنجاری قلبی با نشانگان پولند و بررسی تئوری‌های آسیب‌شناختی آن پرداخته می‌شود. معرفی موارد: مورد یک: بیمار پسر 23 ماهه با نشانگان پولند از جمله براکی‌سین‌داکتیلی دست راست همراه با آژنزی عضله پکتورالیس ماژور و هیپوپلازی نیپل و بافت زیرجلدی همی توراکس همان طرف بوده‌است. در معاینه فیزیکی، بدنبال سمع سوفل سیستولی، بیمار مورد بررسی کامل قلبی- عروقی قرار گرفت که در اکوکاردیوگرافی کالر- داپلر تنگی دریچه پولمونر به قطر 7 میلی‌متر تأیید شد. مورد دو: بیمار دختر 5 ساله با نبود عضله پکتورالیس ماژور،‌ براکی‌سین داکتیلی و webbing فضای دوم همراه با نیپل و آرئول بالاتر در همی‌توراکس مبتلا (تظاهر مشخص نشانگان پولند) که در اکوکاردیوگرافی نقص دیواره دهلیزی از نوع ostium secundum گزارش شد. نتیجه‌گیری: نشانگان پولند با وجود این‌که بسیار نادر است، اما در اغلب موارد گزارش شده با یک یا چند ناهنجاری یا بدخیمی دیگر همراه است. دو مورد اخیر، نمونه‌هایی از همراهی دو ناهنجاری قلبی با این نشانگان را نشان می‌دهد. با توجه به اهمیت مشکل قلبی، علاوه بر اقدام درمانی- جراحی متداول، انجام ارزیابی کامل قلبی- عروقی در این بیماران ضروری و شاید حیاتی باشد.}, keywords_fa = {تنگی دریچه سرخرگ ریوی, سندرم پولند, نقص‌های دیواره بین دو دهلیز}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-101-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-101-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Rajahei, F and Nasiri, E and Roozbehi, A and Delaviz, H and Abidi, H and Aryanpoor, R and Mahmoudi, R}, title = {Assessment of in vitro Maturation and Fertilization of BDF1 Mice Germinal Vesicle Oocytes with and without Cumulus Cell after Vitrification}, abstract ={Abstract Introduction: Improving pregnancy rate associated with the use of cryopreserved oocytes would be an important advancement in human Assisted Reproductive Technology (ART). Vitrification allows glasslike solidification of a solution, a physical process, without ice crystal formation in the living cells. Objective: The purpose of this study was to evaluate the viability of the oocytes, in vitro maturation and embryo development vitrified germinal vesicle oocytes after single and stepwise exposure to cryoprotectants. Materials and Methods: Germinal vesicle oocytes with or without cumulus cells were transferred to a verification solution composed of 30 % M sucrose (v/v ) ethylene glycol, 18% (w/v) Ficoll-70 , and 0.3 M sucrose either by single step or in a step-wise fashion. After verification and storage in liquid nitrogen, the oocytes were thawed and washed twice in the medium TCM119 and then subjected to in vitro maturation, fertilization and culture. Results: The oocytes survival rates after vitrifying-warming, maturation rate, the capacity of fertilization and embryonic development to 2-cell were examined in vitro. The oocytes surviving, maturing to MII, fertilization developmental rate in the step-wise exposure were significantly higher (P<0/05), compared with the corresponding rate in single step procedure. Conclusion: The results of the present study indicated that oocytes vitrified with cumulus cells and stepwise procedure had a positive effect on the maturation and developmental rate than oocytes without cumulus cell and single step procedure.}, Keywords = {Cumulus Cells, Ethylene Glycol, Fertilization in Vitro, Freezing, Mice}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {1-11}, publisher = {}, title_fa = {میزان بلوغ و لقاح آزمایشگاهی تخمک ژرمینال وزیکول همراه یا بدون سلول کومولوس پس از انجماد شیشه‌ای در موش نژاد BDF1}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: بهبود میزان حاملگی با استفاده از روش‏های انجمادی تخمک‏ها به عنوان عاملی مهم، به پیشرفت فناوری باروری آزمایشگاهی (ART) Assisted Reproductive Technology کمک می‌کند. انجماد شیشه‌ای یک روند فیزیکی است که در طی آن محلول غلیظ ضدیخ پس از قرار گرفتن در سرمای زیاد بدون تشکیل کریستال یخ در سلول‏های زنده به حالت شیشه‏ای تبدیل می‌شود. هدف: ارزیابی زنده ماندن، بلوغ آزمایشگاهی و بدنبال آن قدرت تکوین تخمک مرحله ژرمینال وزیکول(GV) پس از انجماد شیشه‏ای یک و چند مرحله‏ای مواد و روش‏ها: تخمک مرحله‌ی ژرمینال وزیکول با و بدون سلول‌های کومولوس در محلول انجماد شیشه‌ای شامل 30 درصد(V/V) اتیلن‌گلیکول، 18 درصد(W/V) فایکول 70و 3/0 مولار به روش یک وچند مرحله‏ای منجمد شدند. پس از انجماد و قرار دادن در داخل نیتروژن مایع، تخمک‌ها ذوب و دو مرتبه در داخل محیط کشت شستشو داده شدند. میزان زنده ماندن تخمک‌ها، بلوغ تخمک و رسیدن آن به مرحله متافاز 2، لقاح و تکوین جنین به مرحله‏ی دو سلولی بعد از انجماد- ذوب درخارج بدن(In vitro) مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: میزان زنده ماندن، بلوغ تخمک به مرحله متافاز 2، لقاح و میزان تشکیل جنین دو سلولی در روش انجماد شیشسه‏ای چند مرحله‏ای به طور معنی‌دار (P<0.05) نسبت به روش انجماد شیشه‏ای یک مرحله‏ای بالاتر بود. نتیجه‌گیری: تخمک‏های مرحله‏ی ژرمینال وزیکول منجمد شده با سلول‏های کومولوس و همچنین روش انجماد شیشه‏ای چند مرحله‏ای نسبت به تخمک مرحله‏ی ژرمینال وزیکول بدون سلول‏های کومولوس و روش انجماد شیشه‏ای یک مرحله‏ای اثر مثبتی بر میزان بلوغ(Maturation rate) و میزان تکوین جنین(Development rate)}, keywords_fa = {اتیلن گلیکول, انجماد, بارورسازی آزمایشگاهی, سلول‌های کومولوس, موش‌ها}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-102-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-102-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {MohammadiZeidi, E and Farmanbar, R and Hoseyni, SH}, title = {Assessment of Psychometric Properties (validity and reliability) of Safety Climate Questionnaire: Factor Analysis Application}, abstract ={Abstract Introduction: Safety climate has shown its ability to predict important safety results, such as perceived risk, accidents and injuries. It is important to understand the psychometric properties of instruments used to measure safety climate before they are used in the setting of factories and workplaces. Objective: We explore the reliability and validity of safety climate questionnaire in Qazvin industries. Furthermore, correlations between accident rate and safety climate factors were explored. Materials and Methods: A study using a questionnaire was conducted on 380 employees in eight major companies in Qazvin, Iran. A 43-item safety climate questionnaire was developed after a scientific literature review and consultation with safety experts. Seventy five percent of the data gathered were subjected to principal component factor analysis with varimax rotation, using SPSS software. The remaining data (25%) applied for running confirmatory factor analysis using the AMOS 16.0 structural equation modeling program. Results: Explanatory factor analysis displayed 8 factors which together explained 68.46% of the total variance. Cronbach Alpha (Internal consistency) across items in each of the 8 factors and that of the total scale were found acceptable. A 37-item questionnaire measuring safety climate was extracted from the original 43 items. Finding of confirmatory factor analysis was revealed to be a satisfactory fit index (CFI=0.91, TLI= 0.93, RMSEA= 0.044, =3.41). The safety climate scores calculated were found to have significant negative correlation with self-reported accident rates showing good predictive validity. One way ANOVA results display that the companies’ mean safety climate scores vary significantly from each other indicating that companies have different safety climate levels. Conclusion: The Safety Climate Questionnaire demonstrated good psychometric properties. This study has recognized Management commitment for safety and safety priority in workplace, employees knowledge and compliance from safety rules, employees attitude toward safety, workers participation and commitment to safety, safeness of work environment, and emergency preparedness in the organization, priority for safety over production and risk justification as the 8 safety climate factors in the Qazvin industries. This study provides benchmark scores for each safety climate factor with which organizations or even individual departments can be compared based on factor scores.}, Keywords = { Questionnaires, Reproducibility of Results, Safety}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {12-21}, publisher = {}, title_fa = {تعیین روایی و پایایی پرسشنامه جو ایمنی: کاربرد تحلیل عاملی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: جو ایمنی توانایی پیش‌بینی نتایج مهم مانند خطر درک شده، تصادف و آسیب‌ را نشان داده‌است. فهم ویژگی‌های روانسنجی ابزارهای مورد استفاده برای اندازه‌گیری جو ایمنی قبل از کاربرد آنها در کارخانه‌ها و محل‌های کار اهمیت دارد. هدف: در مطالعه ما سنجش آزمون روایی و پایایی پرسشنامه جو ایمنی در صنایع شهر قزوین. علاوه بر آن، ارتباط بین عوامل جو ایمنی و میزان تصادف بررسی شد. مواد و روش‌ها: 380 کارگر از 8 شرکت بزرگ بررسی شدند. پس از مرور منابع و مشورت با متخصصان، پرسشنامه 43 متغیری تدوین شد. 75 درصد داده‌‌ها در آنالیز عاملی اکتشافی با روش چرخش واریماکس با استفاده از نرم افزار Spss بکار رفت. باقی داده‌ها (25 درصد) برای اجرای آنالیز عاملی تاییدی با نرم افزار AMOS 16.0 مورد استفاده قرار گرفت. نتایج: آنالیز عاملی اکتشافی نشان داد که 8 عامل قادر به توضیح 46/68 درصد واریانس کلی هستند. ضریب آلفای کرونباخ (توافق درونی) هر 8 عامل و همچنین کل ابزارمورد تایید قرار گرفت. 37 سئوال ارزیابی‌کننده جو ایمنی از نمونه اصلی 43 سئوالی استخراج شد. یافته‌های آنالیز عاملی اکتشافی، شاخص‌های برازش قابل قبولی را مشخص کرد(91/0=CFI، 93/0=TLI، 044/0=RMSEA، 41/3= ). نمره‌های جو ایمنی محاسبه شده، همبستگی منفی معنی‌داری با میزان خود گزارشی تصادف‌ها، نشان داد که نمایانگر روایی پیش‌بینی‌کنندگی مناسب می‌باشد. نتایج آنالیز واریانس یک طرفه نیز مشخص کرد که میانگین نمرات جو ایمنی کارخانه‌ها به طور معنی‌دار با هم تفاوت دارند که دلالت بر تفاوت سطوح جو ایمنی آنها دارد. نتیجه‌گیری: پرسشنامه جو ایمنی، ویژگی‌های روانسنجی خوبی را نشان داد. در این پژوهش عوامل «تعهد مدیریت برای ایمنی و اولویت ایمنی در محیط کار، دانش کارگران و اطاعت از قوانین ایمنی، نگرش کارگران نسبت به مسایل ایمنی، مشارکت کارگران و تعهد نسبت به رعایت قوانین ایمنی، ایمنی محیط کار، آمادگی فوری در محل کار، توجه بیشتر و اولویت بالاتر مسائل ایمنی در مقابل محصولات شرکت، چشم پوشی از خطرات» را به عنوان هشت عامل جو ایمنی در صنایع قزوین شناسایی کرد. علاوه بر این، تحقیق حاضر معیاری را ارائه کرد که براساس آن سازمان‌ها و بخش‌های مختلف آنها می‌توانند مورد مقایسه قرار گیرند.}, keywords_fa = {ایمنی/ پرسشنامه‌ها/ تکرارپذیری نتایج پژوهش}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-103-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-103-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Najafi, F and Mozafari, S and Mirzaee, S}, title = {Assessment of 3rd Grade Junior School Girl Students’ Knowledge and Attitude toward Puberty Age Sanitation}, abstract ={Abstract Introduction: Adolescence is a critical period in any individual’s life, and puberty is the most important change within this period. Care for the girls’ health condition is very important because they play a crucial role in fertility and reproduction. Since today’s girls are tomorrow’s mothers and their health is so important. Objective: To investigate the junior school girls’ knowledge and attitude toward puberty sanitation in Lahijan, northern Iran, in 1388- 1389. Materials and Methods: For the purpose of this cross-sectional study, 384 female students in 3rd grade of junior school in Lahijan were selected through random cluster sampling in 1389. Questionnaire was used for data collection and the collected data were analyzed using SPSS software version 16, T test and Ch -square and Pearson correlation coefficient. Results: The average age was 14.08 years and average age variable of menarch was12.3+1.04. Level of awareness was good in the majority (60.41%) and they had a positive attitude toward the puberty. Results showed a significant positive correlation between mothers’ levels of education and their daughters’ awareness (p<0.05) Based on the results of Pearson Correlation coefficient and p<0.05, we understood there was a meaningful relationship between source of awareness and attitude toward puberty sanitation. Also, there was a meaningful relationship between the level of awareness and attitude toward puberty sanitation area, too (p<0.05). Conclusion: The present results demonstrate an improvement in the level of awareness and attitude to psychological and somatic health in puberty period, compared to those during the last decade. Since the source of awareness has been the mothers in the majority of the studied cases, it could be suggested that mothers’ awareness should be promoted and students should be encouraged to consult their teachers, books, journals and the related materials in order to enhance their knowledge about physiologic, psychological and behavioral changes which occur during puberty and thereby to avoid the negative consequences and improve their awareness.}, Keywords = {Attitude to Health, Knowledge, Puberty, Schools student, Women}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {22-28}, publisher = {}, title_fa = {بررسی آگاهی و نگرش دانش‌آموزان دختر پایه سوم راهنمایی در زمینه بهداشت دوران بلوغ}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: نوجوانی یکی از مهم‌ترین دوران زندگی هر فرد محسوب می‌شود. بلوغ مهم‌ترین تغییر و تحول این دوران‌است. چون، توجه به سلامت دختران امروز و مادران فردا به دلیل نقش اساسی در تولیدمثل و باروری، اهمیت ویژه‌ای دارد. هدف: تعیین آگاهی و نگرش دانش‌آموزان دختر پایه سوم راهنمایی شهر لاهیجان در زمینه بهداشت دوران بلوغ در سال1389-1388 مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی است. نمونه‌ها شامل 384 دانش‌آموز دختر پایه سوم راهنمایی در شهر لاهیجان بودند و نمونه‌گیری به صورت خوشه‌ای تصادفی انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه بوده و تجزیه و تحلیل داده‌ها به کمک نرم افزار SPSS16، آمار توصیفی، آزمون‌های آماری تی‌تست، مجذور کای و ضریب هم‌بستگی پیرسون انجام شد. نتایج: میانگین سنی واحدهای مورد پژوهش 08/14 سال و میانگین سن قاعدگی 04/1±3/12 سال بود. سطح آگاهی 41/60% از واحدهای مورد پژوهش در حد خوب بود. همچنین اکثر واحدهای مورد پژوهش(2/55%) نگرش مثبتی نسبت به دوران بلوغ داشتند. نتایج نشان داد که بین میزان تحصیل مادر واحدهای مورد پژوهش با اگاهی آنها در مورد بهداشت دوران بلوغ ارتباط معنی‌دار آماری وجود داشت (05/0>P). بر اساس نتایج ضریب همبستگی پیرسون وP-Value کوچکتر از 05/0 ، مشخص شد که بین منبع کسب آگاهی و نگرش واحدهای مورد پژوهش در زمینه بهداشت دوران بلوغ ارتباط معنی‌داری وجود داشت. همچنین بین میزان آگاهی و نگرش واحدهای مورد پژوهش در زمینه بهداشت دوران بلوغ ارتباط معنی‌دار آماری وجود داشت(05/0>P). نتیجه‌گیری: میزان آگاهی و نگرش دانش‌آموزان و حتی رفتار آنان در زمینه جنبه‌های روانی و جسمی سلامت بلوغ نسبت به دهه قبل بهتر شده است. چون منبع کسب آگاهی اکثر واحدهای پژوهش مادر آنان بوده است پیشنهاد می‌شود که، اطلاعات مادران در این زمینه افزایش داده شود و دانش‌آموزان برای ارتباط بیشتر با معلمان ترغیب شوند و به کتاب‌ها و مجله‌ها برای کسب آگاهی درخصوص تغییر جسمی، روانی، خلقی و رفتاری دوران بلوغ مراجعه کنند تا از پیامدهای منفی پیشگیری شده و با نقاط قوت این دوران آشنا شوند.}, keywords_fa = {آگاهی/ بلوغ جسمانی/ دانش‌آموزان/ زنان/ نگرش نسبت به مسائل بهداشتی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-104-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-104-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Ahmadi, KH and Nejati, V and Abdi, M.R}, title = {Comparison of General Health in Adolescent Boys and Girls and its Relationship with Personality Characteristics}, abstract ={Abstract Introduction: The importance of the mental processes and their role in people’s health and disease have been demonstrated by several studies. Although diverse factors affect people’s health, for the realization of their general health, and the role of personality factors that determine the individuals’ rules of conduct, further studies are required. Objective: Exploration and comparison of general health in adolescent girls and boys and its relationship with personality characteristics. Materials and Methods: We selected for this cross-sectional study, 4342 male and female students in high schools and pre-university across 11 provinces of Iran through multistage cluster sampling. General Health Questionnaire (GHQ) and Five-factor Personality Traits (NEO) were filled. In order to analyze the data, descriptive statistics parameters such as frequency, mean and standard deviation and for inferential analysis, Correlation Coefficient, Regression Analysis and multivariate analysis of variance (MANOVA) were used. Results: According to the results, there was a significant difference between adolescent girls and boys in terms of general health. The results also showed that there was a significant positive correlation between neuroticism and general health and a significant negative correlation between extroversion, conscientiousness, and openness and general health (p<0/01). Also it was shown that neuroticism, extroversion, conscientiousness, and openness to experience can be considered respectively as the predictors for measuring the probability of adolescents’ general health status. Conclusion: Considering the results, it seems that by examining the personality characteristics of adolescents we can measure the likelihood of changes in various aspects of their general health conditions. Also, as the results demonstrated, we can conclude that the general health of the girls are more at risk than the boys.}, Keywords = {Adolescence, Health, Personality}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {29-36}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه سلامت عمومی و ارتباط آن با ویژگیهای شخصیتی در نوجوانان}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: اهمیت فرایندهای روانی و نقشی که در سلامت یا بیماری افراد دارد در مطالعات گوناگون ثابت شده‌است. هر چند عوامل متعددی بر سلامت افراد تأثیر می‌‌گذارند اما به منظور درک سلامت عمومی فرد، نقش عوامل شخصیتی که تعیین‌کنندۀ قواعد رفتاری یک فرد هستند، نیازمند مطالعه بیشتری است. هدف: مقایسه سلامت عمومی نوجوانان دختر و پسر و ارتباط آن با ویژگی‌های شخصیتی آنها مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی است تعداد 4342 دانش‌آموز دختر و پسر مقاطع دبیرستان و پیش‌دانشگاهی سراسر کشور با روش نمونه‌گیری خوشه‌ای چند مرحله‌ای از 11 استان کشور برای این مطالعه انتخاب شدند و آزمون شخصیتی 60 سؤالی نئو و پرسشنامه سلامت عمومی(GHQ) را پر کردند. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها نیز از شاخص‌های آمار توصیفی نظیر فراوانی، میانگین و انحراف معیار و به منظور تحلیل استنباطی داده‌ها از ضریب همبستگی، تحلیل رگرسیون و روش تحلیل واریانس چند‌متغیره (MANOVA) استفاده شد. نتایج: بین نوجوانان دختر و پسر از لحاظ سطح سلامت عمومی تفاوت معنی‌دار وجود داشت(001/0>p) و از بین مؤلفه‌های پنج‌گانه شخصیت NEO، خرده مقیاس روان‌رنجور خویی با سلامت عمومی، همبستگی مثبت(001/0>p) و خرده‌مقیاس‌های برون‌گرایی، وظیفه‌شناسی، و گشودگی نسبت به تجربه با سلامت عمومی، همبستگی منفی(010/0>p) وجود داشت. نتایج همچنین نشان داد که از مؤلفه‌های پنج‌گانه شخصیت، مؤلفه‌هایی که در پیش‌بینی میزان سلامت عمومی نوجوانان اهمیت بیشتری دارند به ترتیب عبارتند از: روان‌رنجور خویی، برون‌گرایی، وظیفه شناسی و گشودگی نسبت به تجربه. نتیجه‌گیری: بررسی ویژگی‌های شخصیتی نوجوانان می‌تواند احتمال تغییر ابعاد مختلف سلامت عمومی آنها را بسنجد. همچنین، با توجه به نتایج این مطالعه می-توان استنباط کرد که از لحاظ میزان سلامت عمومی، دختران(در مقایسه با پسران)، بیشتر در معرض خطر قرار دارند.}, keywords_fa = {بهداشت و تندرستی, شخصیت, نوجوانان}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-105-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-105-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {ZarbakhshBhari, M.R and Hoseinian, S and Afrooz, GH and Hooman, H.A}, title = {Prevalence of Low Birth Weight and Comparison of Many Biological Characteristics of Low Birth Weight – Newborns, Mothers with those of normal weight- newborns’ counterparts}, abstract ={Abstract Introduction: The prevalence of low birth weight is one of the important sanitary indices in evaluating the prenatal care all over the world. So, recognition of risky factor related to low birth weight can help prevent the occurrence of being low birth weight. Objective: To determine the pravalence of low birth weight in Guilan and comparison of many biological characteristics of mothers of low birth weight babies with those of the mothers with normal weight babies. Materials and Methods: In this descriptive- analytical study, first, all newborn babies in 20 hospitals and maternity centers between Day (Jan.2008) and Azar (Nov.2009) were selected. Then, 168 low birth weight babies and 157 normal weight babies were randomly selected along with their mothers who filled the biological characteristics questionnaire with 0/85 validity. Variables in this research includes the condition of mother’s nourishment, smoking, suitable mobility and rest, high blood pressure, exposure to X-ray, and bleeding during pregnancy. Since the variables were classical, (nominal scale), the data were analyzed by qui statistical method and Phi coefficient in meaningful level (p≤0.01) with SPSS Software. Results: The prevalence of low birth weight in Guilan was found to be 6/96 percent. Also, according to the obtained frequencies, there was a significant difference between the mothers of the two groups in terms of nourishment conditions (P=0.000), being exposed to radiation (p=0.002), vaginal bleeding (p=0.001), being exposed to smoke (p= 0.01), and ideal mobility and rest (p=0.000), during pregnancy. But there was no significant difference between them in terms of hypertension record (p= 0.89). Conclusion: As the results indicated, the prevalence of low birth weight in Guilan province was low and close to prevalence in Europe. Moreover, the recognition of some risky factors pertaining to the prevalence of low birth weight in Guilan province can help take preventive measures to reduce its rate.}, Keywords = {Birth Weight, Disease out Breaks, Infant- Low Birth Weight, Life Style, Mothers}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {37-44}, publisher = {}, title_fa = {شیوع کم‌وزنی هنگام تولد و مقایسه برخی از ویژگی‌های زیستی مادران نوزادان کم‌وزن با مادران نوزادان دارای وزن طبیعی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: شیوع کم‌وزنی هنگام تولد یکی از شاخص‌های مهم بهداشتی در ارزیابی مراقبت‌های دوران بارداری در سراسر جهان است. لذا با شناخت عوامل خطرزای مرتبط با کم‌وزنی می‌توان از بروز کم‌وزنی پیشگیری کرد. هدف: تعیین شیوع کم‌وزنی هنگام تولد در استان گیلان و مقایسه برخی از ویژگی‌های زیستی مادران نوزادان کم‌وزن با مادران نوزادان دارای وزن طبیعی مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی ابتدا کلیه‌ی نوزادان متولد شده بین اول دی ماه 1387 تا پایان آذر 1388 در 20 مرکز بیمارستانی و زایشگاهی استان گیلان به منظور بررسی شیوع کم‌وزنی انتخاب شدند. سپس، 168 نوزاد کم‌وزن و 157 نوزاد دارای وزن طبیعی به همراه مادرانشان به صورت تصادفی انتخاب شدند و مادران به پرسشنامه ویژگی‌های زیستی با اعتبار 85/0‌ پاسخ دادند. متغیرهای مورد مطالعه شامل وضعیت تغذیه مادر، سابقه‌ی فشار خون بالا، در معرض اشعه X بودن، خونروی واژینا، در معرض دود سیگار بودن و تحرک و استراحت مناسب در طی بارداری بود. با توجه به طبقه‌ای بودن متغیرها(مقیاس اسمی) داده‌ها به روش آماری خی دو و ضریب فای در سطح معنا‌داری (01/0≥P) با نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شد. نتایج: شیوع کم‌وزنی در استان گیلان 96/6 درصد بود. همچنین، با توجه به فراوانی‌های به دست آمده، بین مادران دو گروه مورد و شاهد از نظر وضعیت تغذیه (000/0=p)، در معرض اشعه X بودن (002/0= p) ، خونروی واژینا طول بارداری(001/0= p)، در معرض دود سیگاربودن(01/0= p) و تحرک و استراحت مناسب (000/0= p) در طول بارداری، تفاوت معنادار وجود داشت. اما بین مادران دو گروه از لحاظ سابقه‌ی فشار خون بالا تفاوت معناداری بدست نیامد(89/0= p). نتیجه‌گیری: شیوع کم‌وزنی در استان گیلان پایین بود و می‌توان آن را نزدیک به شیوع کم‌وزنی در اروپا دانست. همچنین، با شناسایی برخی عوامل خطرزای مرتبط با کم‌وزنی در استان می‌توان از آن پیشگیری کرد.}, keywords_fa = {سبک زندگی, شیوع بیماری, مادران, نوزاد کم‌وزن, وزن نوزاد هنگام تولد}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-106-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-106-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {YosefzadehChabok, SH and Hemmati, H and MohtashamAmiri, Z and Ashoorizadeh, B and BashizadehFakhar, H and KazemNejad, E}, title = {Assessment of Screening Tests for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Patients Undergoing Surgery by Molecular (PCR) and Culturing Methods}, abstract ={Abstract Introduction: Staphylococcus aureus is the main cause of surgical site infection, causing morbidity and mortality in patients undergoing surgery. Despite a lot of research on the best diagnostic method and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) screening in patients undergoing surgery, the most appropriate diagnostic method is still unknown. The question is whether Rapid Molecular (PCR) or the traditional microbial culture is the most suitable method? Objective: This study aimed at systematic reviewing of articles to evaluate molecular method in MRSA diagnosis and the necessity of screening patients before and after surgery to prevent infections and its subsequent outcomes e.g. mortality. Materials and Methods: Many searches in databases including the digital and medical inlm library and sites such as Science, JAMA, BMD, Springer were done since 2007 to August 2010. In total, 118 studies were selected regarding the following keywords site surgical infection, Staphylococcus aureus, PCR, and culture. Two independent persons who selected the articles evaluated the designs of the studies and extracted the information using blinded method objectively. After a complete study of other articles, 50 articles were also eliminated, and 8 articles were finally entered the study. Data of culture diagnostic methods and PCR and the statistics of infection prevalence in surgical site were analyzed by Cumulative Pooled analysis. Results: Eight randomized clinical trials of culture methods and PCR had been studied in MRSA diagnosis and screening in different surgeries. The average duration of study was 11.6 months in all articles. The relative risk of site surgical infection was 7.3% with MRSA in all articles and CI was 95 % (0.696, 0.367). The conformity between culture and PCR was 91%, PCR sensitivity 99.2% and PCR specificity 82.2%. The rates of MRSA infection before (0.65 %) and after (0.35 %) surgery were significantly different with screening. When screening was applied, the rate of infection with 0.95% CI decreased to 28.9% - 31%. Conclusion: Findings confirm the necessity of screening before surgery in order to determine the antibiotic prophylaxis preceding the surgery in those who carry MRSA. Thus, considering the specificity and sensitivity of PCR to microbial culture, molecular method is rapid and effective in diagnosis and screening of the patients who undergo surgery.}, Keywords = {Cross infection, Methicillin- Resistant Staphylococcus- sonorous,Postoperative Complications, Surgical Wound Infection}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {45-52}, publisher = {}, title_fa = {ارزیابی آزمایش‌های غربالگری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) در بیماران تحت جراحی به روش‌های مولکولی و کشت- مطالعه مروری سیستماتیک و آنالیز تجمعی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: استافیلوکوک اورئوس عامل اصلی عفونت‌های محل جراحی بوده و باعث مرگ‌ومیر در این بیماران می‌شود. به‌رغم تحقیق فراوان در مورد سودمندترین روش تشخیص و غربالگری MRSA در بیماران جراحی شده هنوز این پرسش وجود دارد که مناسب‌ترین روش تشخیص آن کدام است: روش سریع نوین مولکولی (PCR) یا روش سنتی کشت میکروبی ؟! هدف: مرور سیستماتیک مقاله‌ها برای ارزیابی روش مولکولی در تشخیص MRSA و ضرورت غربالگری بیماران پیش و پس از جراحی در راستای جلوگیری از عفونت و پیامدهای متعاقب آن مانند مرگ و میر مواد و روش‌ها: جستجو در بانک‌های اطلاعاتی کتابخانه پزشکی دیجیتال Springer, JAMA, Web of Science, inlm از سال 2007 تا آگوست 2010 انجام شد 118 مطالعه با تأکید بر کلید واژه‌های عفونت محل جراحی، استافیلوکوکوس اورئوس،PCR و کشت انتخاب شد. دو ناظر مستقل انتخاب مقاله‌ها، ارزیابی طرح پژوهش‌ها و استخراج اطلاعات را به صورت مستقل و بی‌اطلاع از هم به صورت هدفمند انجام دادند. 60 مطالعه براساس خلاصه و عنوان ناهماهنگ با هدف مطالعات حذف شدند. پس از بررسی کامل متن سایر موارد، 50 مقاله دیگر نیز حذف شدند و در نهایت 8 مقاله وارد مطالعه شدند. نتایج مربوط به روش‌های تشخیص استافیلوکوکوس اورئوس توسط کشت و PCR و آمار شیوع عفونت در محل جراحی با آنالیز تجمعی ترکیبی Pooled analysis Cumulative انجام شد. نتایج: 8 کار آزمایی بالینی تصادفی شده روش‌های کشت و PCR را درتشخیص و غربالگری MRSA در جراحی‌های مختلف بررسی کرده بودند. میانگین مدت مطالعه در تمام مقالات 6/11 ماه بود. خطر نسبی عفونت محل جراحی با MRSA در تمام مقالات 3/7% و حدود اطمینان آن 95٪ (٪7 و6/7٪) بدست آمد. میزان توافق بین کشت و PCR91٪، حساسیت PCR 2/99% و ویژگی P‏CR 8/82% بود. میزان عفونت MRSA قبل (65/0%) و بعد (35/0%) از جراحی با غربالگری اختلاف به شدت معنی‌داری داشت. در صورت غربالگری، میزان عفونت با حدود اطمینان 95% به میزان 9/28 % تا 31% کاهش خواهد یافت. نتیجه‌گیری: یافته‌های مذکور لزوم غربالگری را قبلف از جراحی برای پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در افراد ناقل MRSA تأیید می‌کند. لذا با توجه به حساسیت و ویژگی PCR نسبت به کشت میکروبی، روش مولکولی(PCR) ذکر شده می‌تواند روشی سریع و موثر در تشخیص و غربالگری بیماران جراحی محسوب شود.}, keywords_fa = {انتشار عفونت, عفونت زخم جراحی, عوارض پس از عمل جراحی, (مقاومت استافیلوکوکوس اورئوس به متی‌سیلین), واکنش زنجیره‌ای پلیمراز }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-107-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-107-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {SadreMomtaz, A.R and Ghaseminezhad, S.Z}, title = {Study of the Workers Absorbed Dose on the Basis of their Organizational Post in Three Nuclear Medicine Clinics in Guilan Province}, abstract ={Abstract Introduction: In recent years, application of radioactive materials is developed fast for diagnostic and therapeutic purposes in nuclear medicine. Meanwhile, each worker on the basis of his organizational post, receives different amount of radiation from various radioactive sources such as radiopharmaceuticals, radiopharmaceutical received patients, institute wastes like syringe, cotton soaked with polluted alcohol and so on. Objective: In this research work, the amount of absorbed dose of workers is measured in three nuclear medicine clinics in Guilan province. Materials and Methods: Among 35 workers investigated, 12 were chosen from clinic A, 13 from clinic B and 10 from clinic C. Workers' absorbed dose was measured using LiF:M,C,P thermo-luminescence dosimeter(TLD) made in special molds. These molds were fastened on their chest for two months. In order to minimize the uncertainty of outcoming results, three LiF dosimeters were used in each mold. This information is extracted using TLD reader and Win REMS software and finally the workers' average absorbed dose was calculated. Results: The achieved results show that workers' absorbed dose is in the range of 0.94 to 14.6 mGy with the average of 2.2 mGy. The minimum absorbed dose was for the specialists of clinic C and the maximum absorbed dose was for the nurses in clinic A. The results also show that the maximum absorbed doses in all 3 clinics are received by nurses. Conclusion: In this study, the maximum amount of absorbed dose is related to nurses. This indicates that it is necessary to minimize the amount of patients exposure as well as workers' exposure, especially nurses, according to the basis of ALARA principle, via accomplishing the laws, rules and standards of radiation protection and the proper use of hand equipments.}, Keywords = {Nuclear Medicine, Nuclear Medicine Department Hospital, Perssonel Hospital, Radiotherapy, Risk Factors}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {53-61}, publisher = {}, title_fa = {ارزیابی دوز دریافتی پرتوها توسط کارکنان در سه مرکز پزشکی هسته‌‌ا‌ی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: در سال‌‌های اخیر کاربرد مواد پرتوزا برای هدف‌های تشخیصی و درمانی در پزشکی هسته‌‌ای رشد سریعی داشته است. در این میان هر یک از کارکنان این مراکز برحسب پست سازمانی خود از منابع پرتوزای مختلف اعم از رادیودارو، بیماران پس از دریافت رادیودارو، پسماند مراکز مثل سرنگ، پنبه الکل‌‌های آلوده و...میزان پرتو متفاوتی دریافت می‌‌کنند بنابراین، بسته به شرایط متفاوت کاری دوز دریافتی پرتوها برای هر یک از کارکنان متفاوت است. هدف: اندازه‌‌گیری دوز دریافتی کارکنان در سه مرکز پزشکی هسته‌‌ای استان گیلان مواد و روش‌‌ها: 35 نفر از کارکنان ارزیابی شدند که از این تعداد 12 نفر در مرکز A (دو متخصص پزشکی هسته‌‌ای A1 و A2 ، دو پرستارA3 وA4 ، دو تکنسین A5 وA6 ، چهار نفر در قسمت پذیرش A7 تا A10 ، یک نفر مسئول فیزیک بهداشت A11 و یک نفر مسئول خدماتA12)، 13 نفر در مرکز B(B1 ....B13 ) و 10 نفرمربوط به مرکز C(C1 ...C10) بودند. دوز دریافتی کارکنان با دوزیمترهای ترمولومینسانس از نوع LiF:M,C,P که در قالب‌‌های مخصوص قرار داشت، اندازه‌‌گیری شد. این قالب‌‌ها به مدت دو ماه بر سینه کارکنان نصب شد. در هر قالب برای کاهش قطع‌‌نبودن نتایج از سه دوزیمتر LiF استفاده شد. اطلاعات دوزیمترها توسط قرائت‌گرTLD reader و نرم افزار Win REMS استخراج و در نهایت، میانگین دوز دریافتی کارکنان محاسبه شد. نتایج: دوز جذبی سالانه کارکنان در گستره 05/0 تا 72/0 میلی‌‌سیورت با میانگین11/0 میلی‌‌سیورت بود که کمترین آن مربوط به متخصصان پزشکی هسته‌‌ای در مرکز C و بیشترین آن مربوط به پرستاران در مرکزA بود. نتایج نشان داد که در هر سه مرکز پرستاران بیشترین دوز را دریافت می‌کردند. نتیجه‌‌گیری: در این مطالعه دوز دریافتی همه‌ی کارکنان کمتر از 6 میلی‌‌سیورت در سال یا 1 میلی‌‌سیورت در پریود دو ماهه بود. بنابراین، در محدوده دوز مجاز قرار داشت اما چون هدف کمیته‌‌های تدوین‌‌کننده استاندارد و تمام مسئولان بر اصل(As Low As Reasonably Achievable ) ALARA استوار است، باید با اجرای قانون، مقررات و استانداردهای حفاظت در برابر پرتوها و بکارگیری مناسب امکانات موجود، طبق اصل ALARA (حداقل دست یافتنی)، مقدار دوز دریافتی کارکنان را به حداقل ممکن رساند، لذا لازم است مقدار پرتوگیری کارکنان را در کنار پرتوگیری بیماران، کاهش داد و چون در این تحقیق دوز دریافتی پرستاران نسبت به سایر کارکنان بیشتر بود اولویت با پرستاران است.}, keywords_fa = {بخش پزشکی هسته‌‌ای بیمارستان, پرتو درمانی, پزشکی هسته‌‌ای, عوامل خطر, کارکنان بیمارستان }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-108-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-108-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Bordbar, A and Parvizi, P and Soltan, SH and Taherkhani, A and Assmar, M}, title = {Isolation and Molecular Typing of Wolbachia Pipientis from two Species of Phlebotomus caucasicus and Phlebotomus mongolensis Sandflies}, abstract ={Abstract Introduction: In Iran, zoonotic cutaneous leishmaniasis (ZCL) is an endemic disease in many foci in the northeastern, southern, and central parts of the country. This disease goes through the geographical distributions along with dispersion in their reservoirs (gerbils) and their vectors (sandflies). Therefore, controlling the vectors or reservoirs has a significant role in prevention of Leishmania parasites which is transmitted by sandflies. Nowadays, because of vectors implications, the routine methods of controlling and spraying has no more useful effects on vectors and reservoirs. Consequently, in recent years maternally inherited intracellular Rickettsia like bacteria (Wolbachia) has been fascinated by many researchers. Objective: The aim of the present study was to improve our knowledge about detection of two species of Paraphlebotomus sandflies infected with W. pipientis which yet has not been reported in Iran and the world. The new surveys have been conducted in the case of Wolbachia detection in two mentioned ZCL vectors. Materials and Methods: In Turkemen Sahara within the ZCL focus, two species of Phlebotomus caucasicus and Phlebotomus mongolensis sandflies has been frequently collected from eighteen villages. Sticky papers and CDC traps were used to sampling sandflies in rural areas. In the laboratory, sandflies were identified to species by dissecting and mounting genitalia of each sandfly. DNA from sandflies (Thorax and abdomen) was extracted, the wsp gene confirmed for the presence of Wolbachia using wsp general primers (81F/691R). After sequencing, the data were analyzed by molecular software. Results: We examined a total of 136 individuals (91 male and 45 female) from Phlebotomus caucasicus and Phlebotomus mongolensis species 10 out of 44 positive (32.35%) samples had enough DNA to sequencing. Wolbachia infections have been found and verified for the first time in each of two Phlebotomus caucasicus and Phlebotomus mongolensis species in Iran and the world. In this procedure, 3 haplotypes (2 common Haplotypes and 1 unique Haplotype) of 2 species of Paraphlebotomus subgenus has been recognized in 10 sand flies of Iran. Conclusion: Paraphlebotomus sandflies are the secondary vectors of ZCL after Phlebotomus which play a decisive role in maintaining disease of their reservoirs. Wolbachia provide a starting point for inducing changes in host sex or sexuality. By manipulating Wolbachia as a transgene, it is hoped that these bacteria may be used as a controlling system for decreasing vector-borne-disease.}, Keywords = {Leishmaniasis, Phlebotomus, Wolbachia }, volume = {21}, Number = {81}, pages = {62-71}, publisher = {}, title_fa = {جداسازی و تایپ مولکولی Wolbachia pipientis از دو گونه پشه خاکی فلبوتوموس کوکازیکوس و فلبوتوموس مونگولنسیس (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae)}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: لیشمانیوزجلدی روستایی zoonotic cutaneous leishmaniasis, ZCL)) در ایران، بیماری اندمیک در بسیاری از کانون‌های شمال شرقی، غربی و نواحی مرکزی کشور و منطبق با توزیع جغرافیایی و پراکندگی مخزن (جوندگان) و ناقلان بیماری (پشه‌های خاکی) است. کنترل مخزن یا ناقل در کنترل بیماری نقش اساسی دارد. امروزه دیگر، روش‌های متداول کنترل مثل سمپاشی به‌دلیل پیچیدگی ناقلان و عامل بیماری جوابگو نیستند ازاین‌رو در سال‌های اخیر نقش باکتری‌های ولباکیا که از باکتری‌ای شبه ریکتزیایی داخل سلولی هستند در کنترل ناقلان مورد توجه قرار گرفته است. هدف: تاکنون آلودگی ولباکیایی در دو گونه پشه خاکی فلبوتوموس کوکازیکوس و فلبوتوموس مونگولنسیس از زیرجنس پارافلبوتوموس در ایران و جهان گزارش نشده است، بنابراین، تحقیق برای ردیابی آلودگی طبیعی این باکتری در این دو پشه که از ناقلان لیشمانیوز جلدی روستایی هستند انجام شده است. مواد و روش‌ها: دو گونه پشه خاکی از 18روستا در ترکمن صحرا با استفاده از تله‌های چسبان و تله‌های نورانی صید و جمع‌آوری شدند. پشه‌های خاکی تشریح، سر و انتهای بدن مونته و با استفاده از کلید تشخیص، نوع آنها شناسایی شدند. از سینه و شکم برای استخراج DNA استفاده شد. ژن wsp باکتری ولباکیا، با پرایمرهای (81F/691R) تکثیر و پس از تعیین توالی، داده‌ها با نرم‌افزارهای مولکولی آنالیز شد. نتایج: ژن wsp باکتری ولباکیا از136پشه خاکی ردیابی شد و 44 پشه آلودگی ولباکیایی داشتند که از این تعداد 10 مورد دارای DNA کافی بودند و توالی آنها تعیین شد. ولباکیا پیپینتیس برای اولین بار در هر دو گونه این پشه خاکی در ایران و جهان یافت و تأیید شد. در این مطالعه 3 هاپلوتایپ از ژن wsp باکتری ولباکیا در دو گونه‌ی زیرجنس پارافلبوتوموس در 10 پشه‌ی خاکی در ایران شناسایی شد. نتیجه‌گیری: پشه خاکی‌های پارافلبوتوموس دومین ناقل احتمالی لیشمانیوز جلدی پس از فلبوتوموس پاپاتاسی هستند که نقشی اساسی در نگهداری بیماری در میزبانانشان ایفا می‌کنند. با توجه به ردیابی ژن wsp باکتری ولباکیا پیپینتیس در دو گونه پشه خاکی فلبوتوموس کوکازیکوس و فلبوتوموموس مونگولنسیس و چهار خصوصیت اصلی باکتری ولباکیا پیپینتیس (ناسازگاری سیتوپلاسمی، بکرزایی، نرکشی و ماده‌سازی نرها)، می‌توان آن‌ها در آینده از طریق ترانسژن و با استفاده از روش میکرواینجکشن به نمونه‌های غیر آلوده به باکتری در برنامه‌های پژوهشی کنترل بیماری لیشمانیوز استفاده کرد.}, keywords_fa = {پشه خاکی, لیشمانیا, ولباکیا}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-109-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-109-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Jalali, M.M and Moosavi, S and Fatemi, S and Banan, R}, title = {Comparison between Dexamethasone and Tranexamic Aacid on Postoperative Edema and Ecchymosis after Rhinoplasty Operation}, abstract ={Abstract Introduction: Rhinoplasty is one of the most popular plastic surgery in the world. Edema and ecchymosis are two expected consequences after any planned injuries such as surgery that extend recovery time and cause to distress for the patients and their families. Several drugs (e.g. corticosteroid and tranexamic acid) and herbal extracts (e.g. arnica) are suggested for resolving this problem but there is no comparison between them yet. This study was undertaken to compare the potential benefits of dexamethasone with tranexamic acid on postoperative edema and ecchymosis after rhinoplasty. Objective: Determination of dexamethasone and tranexamic acid efficacy on edema and ecchymosis after rhinoplasty. Materials and Methods: This was a clinical trial cross sectional double blind study. Seventy rhinoplasty candidates were randomized in two groups. In addition to routine management and cold compress after operation, one group received dexamethasone and another group received tranexamic acid injection for both groups 1 dose of drug before and 3 doses per 8 hours after rhinoplasty. . For measurement of edema and ecchymosis, we took digital photos from patients’ face third day of postoperation. Then three colleagues who were blinded to assigned groups, scored edema and ecchymosis level with using 0-4 point standard scale. The α < 0.05 is considered significant statistically. Results: Nineteen men and fifty one women were enrolled. On postoperative day 3, there was no significant difference in the rating of preorbital ecchymosis among two intervention groups (p<0.15). Also there was no significant difference for the edema rating among two intervention groups (p<0.12). Conclusion: According to our results, no significant difference in postoperative edema and ecchymosis was detected among two groups. In regard to similar efficacy of both drugs to decrease edema and ecchymosis after rhinoplasty, we must select one of them according to the other effects of drugs.}, Keywords = {Dexamethasone, Ecchymosis, Edema, Postoperative Complications, Rhinoplasty, Tranexamic Acid }, volume = {21}, Number = {81}, pages = {72-77}, publisher = {}, title_fa = {مقایسه دگزامتازون با ترانکسامیک اسید بر میزان ادم و اکیموز بعد از عمل رینوپلاستی}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: جراحی پلاستیک بینی از شایع‌ترین اعمال جراحی پلاستیک است که در سراسر دنیا انجام می‌شود. ادم و اکیموز دو پیامد مورد انتظار پس از هر گونه ترومای از پیش طراحی شده مانند جراحی است که دوره بهبودی بیمار را طولانی کرده و می‌تواند موجب نگرانی بیمار و خانواده آنها شود. روش‌های متعدد تجویز داروهای صناعی (مانند کورتیکوستروئید و اسید ترانکسامیک) و غیر صناعی(مانند آرنیکا) برای حل این معضل طرح شده ولی تاکنون مقایسه‌ای بین آنها صورت نگرفته است. هدف: مقایسه تأثیر دگزامتازون و ترانکسامیک اسید بر میزان ادم و اکیموز بعد از رینوپلاستی مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور 70 داوطلب رینوپلاستی در دو گروه 35 نفری وارد طرح شدند. تمام اعمال جراحی توسط یک جراح و با بیهوشی عمومی به روش بسته و برای استفاده از استئوتومی اکسترنال لاترال صورت گرفت. علاوه بر تدبیر معمول(استفاده از کمپرس یخ) که به طور یکسان برای هر دو گروه بیماران اجرا می‌شد، در یک گروه دگزامتازون(8 میلی‌گرم) و در گروه دیگر ترانکسامیک اسید(500 میلی‌گرم) به‌صورت تزریق یک دوز پیش از عمل و سه دوز با فاصله هر 8 ساعت پس از جراحی تجویز شد. برای ایجاد بی‌دردی پس ازعمل تنها استامینوفن تجویز شد. برای تعیین میزان ادم و اکیموز در روز سوم از چهره بیماران تصویر دیژیتال گرفته شد. سپس سه نفر پزشک همکار که از تخصیص بیماران به گروه‌های مربوطه مطلع نبودند با استفاده از ابزار استاندارد نمره‌دهی 4 درجه‌ای میزان ادم و اکیموز را ثبت کردند. 05/0> α از نظر آماری معنی‌دار تلقی شد. نتایج: در این مطالعه 19 مرد و 51 زن ارزیابی شدند. از نظر درجه ادم در روز سوم پس از عمل در بیماران دو گروه تفاوت آماری معنی‌دار بدست نیامد(15/0P=). همچنین در مورد درجه اکیموز اطراف چشم بیماران دو گروه نیز در روز سوم بعد ازعمل تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده نشد(12/0P=). نتیجه‌گیری: تفاوت معنی‌دار آماری بین دو گروه از نظر بروز ادم و اکیموز بعد از رینوپلاستی بسته با روش استئوتومی لاترال اکسترنال بدست نیامد. ترانکسامیک اسید با دوز بکار رفته اثر برابری با دگزامتازون در کاهش ادم و اکیموز بعد از رینوپلاستی داشته و قضاوت در باره انتخاب یکی از این دو دارو بستگی به سایر اثرات حاصله از تجویز دارد}, keywords_fa = {دم- اکیموز, ترانکسامیک اسید, جراحی ترمیمی بینی, دگزامتازون, عوارض پس از عمل جراحی }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-110-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-110-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Esmailpour, N and MansourGhanaie, M and Farzi, F and Shodjai, H and Bahrami, R and DalilHeirati, S.F}, title = {The Effect of Intra Abdominal Wall Infiltration with Bupivacaine in Reducing Postoperative Diclofenac Need in Elective Cesarean Sections}, abstract ={Abstract Introduction: Considering the side-effects of opiums and NSIADS drugs such as respiratory depression, apnea and GI effects, today it has been paid more attention to intra abdominal wall infiltration of local anesthetics for this purpose. Objective: The aim of this study is to determine the effect of intra abdominal wall infiltration with bupivacaine to reduce post operative diclofenac need in elective cesarean sections. Materials and Methods: In this double- blind, placebo-controlled trial, 60 healthy women with single term pregnancy underwent spinal anesthesia were randomized into two groups. Patients, then received a combination of 30cc of bupivacaine with 1.5cc of epinephrine as intra abdominal wall infiltration or equal volume of saline in cesarean section at the time of abdominal closure. Pain was assessed using a visual analogue scale 1, 2, 3, 4, 8 and 12 h after the operation.Also mean diclofenac consumption was assessed during 12 h after the operation. The final analysis was done with statistical tests by SPSS (P<0.05 was considered significant). Results: Mean pain scores at 1 and 2 h after the operation was significantly lower in bupivacaine group than placebo(p<0.05). Mean diclofenac consumption was lesser in bupivacaine group than placebo (p<0.05). Also the time we prescribed diclofenac in bupivacaine group was later (p<0.05). Conclusion: Intra abdominal wall infiltration with 30cc of 0.25% bupivacaine leads to less pain and less diclofenac consumption at the first hours after cesarean section.}, Keywords = {Bupivacaine/ Cesarean Section/ Diclofenacs/ Epinephrine/ Pain, Postoperative}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {78-84}, publisher = {}, title_fa = {تأثیر ارتشاح داخل جداری بوپیواکائین بهمراه آدرنالین در محل برش جراحی در مقدار دیکلوفناک مورد نیاز پس از سزارین الکتیو}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: چون کنترل درد با داروهای اپیوئید و ضدالتهاب غیراستروئیدی با عوارضی نظیر دپرسیون تنفسی، آپنه و عوارض گوارشی همراه است، اخیراً توجه زیادی به ارتشاح داروهای بی‌حس کننده موضعی در محل جراحی جلب شده است. هدف: تعیین تأثیر ارتشاح داخل جداری بوپیواکائین در محل برش جراحی در کاهش نیاز به دیکلوفناک پس از سزارین انتخابی مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی شاهد‌دار تصادفی شده دو سو کور، 60 زن با حاملگی اول ترم با بی‌حسی اسپینال به‌صورت تصادفی با روشRandom- block به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه 30 سی‌سی بوپیواکائین همراه با 5/1 سی‌سی آدرنالین (غلظت 000/200/1) و در گروه دیگر همان حجم محلول سالین نرمال پس از اتمام سزارین به هنگام بستن جدار شکم، به‌صورت ارتشاح بین لایه‌های مختلف دیواره شکم تجویز شد. شدت درد در دو گروه در ساعت‌های 1، 2، 3، 4، 8 و 12 پس از عمل با معیار (VAS) Visual Analogus Scale و میانگین دیکلوفناک مصرفی طی12 ساعت پس از عمل جراحی در دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل‌نهایی با نرم‌افزار SPSS انجام شد p<0.05به عنوان سطح معنی‌دار در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین شدت درد در طی ساعت‌های 1 و 2 پس از عمل جراحی در گروه بوپیواکائین به صورت معنی‌دار کمتر از گروه دارو نما(3/3 و 6/3 در مقابل 5/4 و 1/5 ،p<0.05) و میانگین دوز دیکلوفناک مورد نیاز در گروه بوپیواکائین کمتر از گروه دارو نما بود(95 در مقابل 175 میلی‌گرم، p<0.05). همچنین، زمان تجویز اولین دوز دیکلوفناک در گروه بوپیواکائین دیرتر از گروه دارونما بود(36/3 در مقابل 96/. ساعت، p<0.05). نتیجه‌گیری: ارتشاح بوپیواکائین با غلظت 25/0 درصد به همراه آدرنالین به مقدار 30 سی‌سی در لایه های مختلف شکم در سزارین باعث کاهش درد و نیز کاهش مقدار مصرف دیکلوفناک در ساعت‌های اولیه پس از جراحی می‌شود.}, keywords_fa = {اپی‌نفرین, بوپیواکائین, درد پس از عمل جراحی, دیکلوفناک, سزارین }, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-111-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-111-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} } @article{ author = {Modabbernia, M.J and Alizadeh, H}, title = {A Case Report of Manic Episode in A Patient with Neuronal Migration Anomaly}, abstract ={Abstract Introduction: Neuronal migration disorders of the brain cortex are a diverse group of brain abnormalities with different etiologies and entities. They may present with various neurological and ocular abnormalities, while psychiatric presentation is very rarely reported. Here we described the first case of mania in a patient whit neuronal migration disorders. Case history: we report a 27 – year – old male with symptoms of mania with a prior history of occasional seizure attacks whose MRI showed neuronal migration disorder and his symptoms was controlled with sodium valproate. Conclusion: Association between neuronal migration disorders and mania was shown in this case. Besides, it raises the possibility that, as shown by other researchers, there may be common basis between mood disorder and neuronal migration disorders.}, Keywords = {Bipolar Disorder, Neuronal Migration Anomaly}, volume = {21}, Number = {81}, pages = {85-88}, publisher = {}, title_fa = {حمله مانیا در مبتلایان به ناهنجاری مهاجرت نورونی (گزارش موردی)}, abstract_fa ={چکیده مقدمه: اختلال مهاجرت نورونی قشر مغز گروهی متنوع از اختلال‌های مغزی با هویت و سبب‌شناسی مختلف است که ممکن است با ناهنجاری‌های چشمی و نورولوژی مختلف ظاهر شوند یا در موارد نادر با نشانگان روانپزشکی بروز کنند. معرفی مورد: مرد 27 ساله با علائم مانیا و تاریخچه قبلی حملات تشنجی گهگاهی بود که MRI او اختلال مهاجرت نورونی را نشان می‌داد و علائم مانیای او با داروی والپروات سدیم کنترل شد. نتیجه‌گیری: همراهی بین اختلال مهاجرت نورونی و مانیا در این مورد که همان‌طوری‌که محققان دیگر نشان داده‌اند به‌نظر می‌رسد، مبنای مشترکی بین اختلال خلقی دوقطبی و اختلال مهاجرت نورونی وجود داشته باشد.}, keywords_fa = {اختلال خلقی دو قطبی, ناهنجاری مهاجرت نورونی}, url = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-112-en.html}, eprint = {http://journal.gums.ac.ir/article-1-112-en.pdf}, journal = {Journal of Guilan University of Medical Sciences}, issn = {2383-4307}, eissn = {2423-4818}, year = {2012} }