fa
jalali
1390
1
1
gregorian
2011
4
1
20
77
online
1
fulltext
fa
واکنش سلولهای دندریتیک تمایز یافته با سایتوکاین TGF-β1 با سلولهای TCD4+
Differentiated Dendritic Cell with TGFβ in Reaction with TCD4+
چکیده مقدمه: سلولهای دندریتیک، سلولهای حرفهای عرضهکننده آنتیژن هستند که پیامهای تنظیمی ضروری برای شروع پاسخهای ایمنی بهوسیله لنفوسیتهای T را فراهم میکنند. این سلولها در تعامل با سلولهای T تنظیمی(Regulatory) نقش مهمی در درمان بیماریها دارند. هدف: بررسی اثر سایتوکاین (Transforming growth factor β)TGF-β1 در تمایزسلولهای دندریتیک و نیز توانایی این سلولها در گسترش سلولهای T تنظیمی (T regulatory )در محیط کشت سلولی. مواد و روشها: در یک مطالعه تجربی از 5 نفر داوطلب، نمونهگیری انجام شد و سلولهای تکهستهای خون محیطی آنها با استفاده از محلول فایکول جدا شدند. سلولهای دندریتیک از سلولهای منوسیت خون محیطی با استفاده ازسایتوکاینهای 1± GM-CSF,IL-4ٰTGF-β در مقابل شاهد تولید شدند و میزان تکثیر سلولهای T در واکنش مختلط لکوسیتی با سلولهای دندریتیک تولید شده ارزیابی شد. با استفاده از فلوسیتومتری، درصد سلولهای CD4+CD25+ T ، CD14 و شاخصهای سطحی سلولهای دندریتیک تعیین شد. نتایج: در این مطالعه سلولهای دندریتیک در حضور سایتوکاین TGF-β1 و بدون این سایتوکاین تولید شدند. میزان تکثیر سلولهای T در واکنش مختلط لکوسیتی با سلولهای دندریتیک متأثر از TGF-β1 در مقایسه با کنترل کاهش داشتهاست و بهعلاوه تعداد سلولهای TCD25+ در محیط کشت سلولی حاوی سلولهای دندریتیک تمایز یافته با TGF-β1 افزایش 27درصدی داشته است(p<0.05). نتیجهگیری: در این مطالعه مولکولهای TGF-β1 با اثر بر سلولهای دندریتیک سبب ایجاد سلولهایی با توان مهار پاسخ های سلولهایT در واکنش مختلط لکوسیتی شد. بر اساس نتایج حاصل از این تحقیق بهنظر میرسدکه این سلولها میتوانند نقش مهمی در جلوگیری از واکنشهای ناخواسته ایمنی در محیط آزمایشگاهی داشته باشند.
Abstract Introduction: Dendritic cells are professional antigen presenting cells that obtain necessary regulatory signals for T cells. T regulatory cells are effective cells in reaction with dendritic cells and have an important role in treating of diseases. Objective: To evaluated the effect of TGF-β(Trancforming Growth Factor β) Cytokine in dendritic cell generation and capacity of these cells in regulatory T cells development in culture media. Materials and Methods: In this experimental study, blood samples were obtained from 5 volunteers, then peripheral blood mononuclear cells were isolated by using Phicole Hypaque, dendritic cells of peripheral blood monocyte were produced by GM-CSF, IL-4 and TGF-β in comparison with control group. Mixed leukocyte reaction was accesed in allogenic T cell and dendritic cell. The number of CD4+CD25+ T cells, CD14+ and their surface markers were evaluated by Flowcytometry. Results: In this study, dendritic cells produced in presence and without presence of TGF-β cytokine. The proliferation level of T cells decreased in mixed leukocyte reaction with dendritic cell-treated TGF-β in comparison with control group. In addition, the number of T CD25+ cells increased 27 percent in culture media including dendritic cell-treated TGF-β in comparison with control group(p<0.05). Conclusion: The TGF-Beta molecule caused effect on the dendritic cells and producted cells with inhibiting of immune responses in mixed leukocyte reaction. So it concluded that, these cells can be have an important role in preventing of unwanted immune reaction invitro.
Dendritic Cells, Lymphocyte Culture Test, Mixed, T- Lymphocytes,Transforming Growth Factor Beta
آزمون کشت مختلط لنفوسیت, سلولهای دندریتی, عامل بقای رشد متغیر, لنفوسیتهای تی
1
7
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-75&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/10
1392/8/19
2013/11/10
1392/8/19
S
Abedian
Faculty of Medicine
سعید
عابدیان
abedianlab@yahoo.co.uk
Yes
دانشکده پزشکی
Y
Yousefzadeh
Faculty of Medicine
یوسف
یوسفزاده
No
داندانشکده پزشکی
H
Hasannia
Faculty of Medicine
هادی
حسننیا
No
دانشکده پزشکی
fa
بررسی مقایسهای ریزنشت انواع کامپوزیت، گلاس اینومر تغییر یافته با رزین در ترمیمهای کلاس V
Evaluating the Microleakage of Class V Cavity Preparations Restored with Resin Composite and Resin Modified Glass Ionomer
چکیده مقدمه: ایجاد تطابق و بههم رساندن لبهای در حفرههای کلاس V(CLV) و شناخت بهترین ماده ترمیمی برای کاهش میزان ریز نشت در آنها یکی از چالشهای مهم در دندانپزشکی ترمیمی است. هدف: بررسی ریزنشت سه نوع کامپوزیت و یک گلاس اینومر تغییر یافته با رزین در حفرات CLV. مواد و روشها: در سطح باکال 32 دندان پرمولر حفرات CLV، به صورتی تراشیده شد که لبه الکوزالی حفره در مینا و لبه جینجیوالی آن در عاج قرار داشتهباشد. دندانها به چهار گروه 8 تایی تقسیم و با مواد زیر طبق توصیه کارخانه سازنده(3M) ترمیم شدند: گروه اول: کامپوزیت میکروهیبرید (Z250)، گروه دوم: کامپوزیت نانوفیل (Supreme)، گروه سوم: کامپوزیت Flowable و گروه چهارم: گلاس اینومر تغییر یافته با رزین (Vitremer). نمونهها پس از ترموسیکل، در محلول 50 درصد وزنی نیترات نقره به مدت 4 ساعت و سپس در محلول ظهور به مدت 8 ساعت قرار دادهشدند و پس از برش باکولینگوالی با استریومیکروسکوپ بررسی شدند. درجه ریزنشت ثبت و یافتهها با دو آزمون آماری Kruskal- wallis و mann- whitney ارزیابی شد. نتایج: در هیچ کدام از نمونهها ریزنشت در لبه مینایی وجود نداشت. در لبه عاجی، Vitremer و کامپوزیت Flowable به ترتیب کمترین و بیشترین میزان ریزنشت را داشتند (05/0< P). بین گروههای دیگر در لبه عاجی تفاوت معنیدار وجود نداشت. نتیجهگیری: بهترین نتایج از لحاظ کاهش ریزنشت در لبه عاجی، مربوط به vitremer و ضعیفترین آنها مربوط به کامپوزیت flowable بود.
Abstract Introduction: Marginal seal in class V Cavities and determining the best restorative material to decrease microleakage of them is very important in operative dentistry. Objective: To evaluate the microleakage of class V cavity preparations restored with three different types of resin composite and resin modified glass Ionomer. Materials and Methods: Two class V cavities were prepared in buccal surface of 32 recently extracted premolar teeth. The occlusal margin of each restoration was on enamel and the gingival margin on dentin. Teeth were randomly assigned to four groups of 8 teeth and restored as follows: Group I: microhybrid resin composite (Z250) Group II: nano composite (supreme) Group III: Flowable composite (3M) Group IV: resin modified glass Ionomer (vitremer). In all groups, the manufacture instructions were strictly followed. All teeth were immersed in 50% Silver Nitrate during 4 hours and developing solution for 8 hours after thermocycling. The teeth were longitudinally sectioned and observed under a stereomicroscope. The degree of dye penetration was recorded and analyzed with the kruskal-wallis and mann-whitney test. Results: There was no evidence of microleakage on the enamel margins in any groups. When the margins were in dentin, vitremer and flowable composite had the less and the most level of microleakage in dentinal margine respectively (p<0.05). There was no significant differents in other groups of dentinal margin. Conclusion: Vitremer has an efficterness role and flawable composite has a weakness role in reducting microleakage of dentinal margin.
Microleage, ClV, Composite, Glass Ionomer
میکرولیکیج, کلاس V, کامپوزیت, گلاس آینومر
8
14
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-76&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/10
1392/8/19
F
Falahzadeh
Ghazvin University of Medical Sciences
فرنوش
فلاحزاده
drfarnooshfal@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی قزوین
A
Yousefi
Ghazvin University of Medical Sciences
عاطفه
یوسفی
No
دانشگاه علوم پزشکی قزوین
A
Parsafar
Ghazvin University of Medical Sciences
آذر
پارسافر
No
دانشگاه علوم پزشکی قزوین
fa
راهبردهای تنظیم هیجان در سوء مصرفکنندگان مواد دارای واکنشپذیری بالا و پایین
Emotion Regulation Strategies in Stbstance Abusers with High and Low Reactivity
چکیده مقدمه: واکنشپذیری و راهبردهای تنظیم هیجان منفی، احتمال سوء مصرف مواد را بالا میبرد. همچنین افرادی که نمیتوانند برانگیختگیهای خود را کنترل کنند احتمالاً در معرض خطر سوء مصرف مواد بیشتری قرار میگیرند. هدف: مقایسه راهبردهای تنظیم هیجان در سوء مصرفکنندگان دارای واکنشپذیری بالا و پایین. مواد و روشها: روش مطالعه مقطعی- تحلیلی است. آزمودنیهای پژوهش شامل 100 نفر بودند که از میان مراجعهکنندگان به مراکز ترک اعتیاد شهرستان اردبیل با روش نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری دادهها از مقیاس راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و شاخص واکنشپذیری بین فردی استفاده شد. داده های پژوهش با آزمون تحلیل واریانس چند متغیری(مانوا) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: نتایج نشان داد که سوء مصرفکنندگان مواد دارای واکنشپذیری بالا از راهبردهای تنظیم هیجان منفی و سوء مصرفکنندگان مواد دارای واکنشپذیری پایین از راهبردهای تنظیم هیجان مثبت بیشتری استفاده میکنند. نتیجهگیری: نتایج این بررسی بیان می کند که واکنشپذیری بالا و استفاده از راهبردهای تنظیم هیجان منفی بیشتر، از عوامل خطرزا برای سوء مصرف مواد است.
Abstract Introduction: Reactivity and negative emotion regulation strategies increased the proboblity substance abuse. Also, those persons who could not control ones arousals probability endangared more risk of substance abuse. Objective: Comparison the emotion of regulation strategies between substance abusers with high and low reactivity. Materials and Methods: In this cross sectional and analytical study, 100 people were selected through census sample method among the substance abusers who were referred to centers of addiction in Ardabil. Data was gathered by emotion cognitive regulation Scale and Interpersonal Reactivity Index. MANOVA were used to analyze the data. Results: The results of this study showed that substance abusers with high reactivity have negative emotion regulation strategies and substance abusers with low reactivity have positive emotion regulation strategies. Conclusion: This Study indicated that high reactivity and use of negative Emotion regulation strategies are the risk factors for substance abuse.
Emotions, Substance- Related Disorders
اختلالات مرتبط با مواد, هیجانها
15
22
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-77&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
A
Abolghasemi
University of Mohaghegh Ardabili
عباس
ابوالقاسمی
abolghasemi1344@uma.ac.ir
Yes
دانشگاه محقق اردبیلی
K
Alah Gholilo
University of Mohaghegh Ardabili
کلثوم
الهقلیلو
No
دانشگاه محقق اردبیلی
M
Narimani
University of Mohaghegh Ardabili
محمد
نریمانی
No
دانشگاه محقق اردبیلی
A
Zahed
University of Mohaghegh Ardabili
عادل
زاهد
No
دانشگاه محقق اردبیلی
fa
بررسی رابطهی کمالگرایی و فرسودگی شغلی در پرستاران
Survey the Relationship between Perfectionism and Job Burnout in Nurses
چکیده مقدمه: کمالگرایی به عنوان سبک شخصیتی در نظر گرفته میشود که در آن افراد برای انجام اعمال بدون نقص تلاش زیادی کرده و معیارهای بالایی برای ارزیابی رفتار در نظر میگیرند. همچنین، فرسودگی شغلی متغیر دیگری است که میتواند در اثر کمالگرایی ناسازگار فرد تشدیدشده و پیامدهای نامطلوبی بوجود آورد. از اینرو اگرچه کمالگرایی در مشاغلی چون پرستاری میتواند در ارائهی خدمات درست و کافی مطلوب بهنظر برسد، اما همین ویژگی میتواند منجر به تشدید مشکلاتی چون فرسودگی شغلی در کارکنان و پرستاران شود. هدف: بررسی رابطهی کمالگرایی و فرسودگی شغلی در 344 پرستار شهرستان رشت در سال 1387. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- همبستگی 344 پرستار از بیمارستانهای رازی، حشمت، ولایت، پورسینا و امیرالمومنین بهصورت تصادفی- خوشهای انتخاب شدند. برای بررسی کمالگرایی "پرسشنامه کمالگرایی چندبعدی فراست" که دربرگیرندهی 4 بعد مثبت و 2 بعد منفی کمالگرایی است را بهکار رفت و در بررسی فرسودگی شغلی از "پرسشنامهی فرسودگی شغلی مسلچ و جکسون" استفاده شد. برای تحلیل دادهها هم ضریب همبستگی پیرسون، رگرسیون چندگانه و مانوا بکار رفت. فرضیهی ما این بود که فرسودگی شغلی با ابعاد منفی کمالگرایی رابطهی مثبت و با ابعاد مثبت کمالگرایی رابطهی منفی دارد. نتایج: نتایج ضرایب همبستگی نشان داد، فرسودگی شغلی رابطهی منفیای با ابعاد انتظار پدر و مادر، معیارهای شخصی و سازماندهی دارد(به ترتیب: 131/-0، 132/0، 227/0- ، 05/0P<) نتایج تحلیل رگرسیون هم نشان داد که تنها، بعد سازماندهی، توانایی پیشبینی متغیر فرسودگی شغلی را دارد(555/3-=t، 197/0- Beta=). بررسی متغیرهای جانبی چون سن نشان داد که سن به عنوان متغیر پیشبینیکننده در ارتباط با متغیر ملاک کمالگرایی در دو گروه جوانتر معنیدار بودهاست(p<0.05). بحث و نتیجهگیری: این تحقیق نشان داد که با تقویت ابعاد مثبت کمالگرایی چون سازماندهی و معیارهای شخصی میتوان فرسودگی شغلی را کاهش داد. همچنین، افراد در اوایل تا اواسط سالهای کاریشان کمالگراتر هستند. از این رو شاید بهتر باشد که کمالگرایی این گروه سنی جوانتر را به سمت درست و ابعاد مثبت آن هدایت کرد.
Abstract Introduction: Perfectionism is considered as a characteristic personality for striving performance without deficiency of excessively high standards by tendencies for overly critical evaluations of one’s behaviour in addition job burnout is a variable that could be increased by unhealthy perfectionism and outcomes. Although perfectionism considered appropriate but it may lead to increase some problems like burnout in some vocations like nursing. Objectives: Investigating the relation between perfectionism and job burnout in 344 nurses in Rasht in 2008. Materials and Methods: In this descriptive- correlation study, 344 nurses were selected by cluster random sampling of Razi, Dr Heshmat, Velayat, Poorsina and Amir- al- momenin Hospitals in Rasht. Frost multi perfectionism inventory was used for studying perfectionism and Maslach and Jakson’s job burnout inventory was used for studying job burnout. Correlation coefficient and regression and Manova were used for data analysis. Our hypothesis imparted reverse correlation between positive relation and negative dimensions of perfectionism. Results: The results showed that there was a negative relation between job burnout, organization, parental expectance and personal standards (t=-0.227,-0.131,-0.132 respectively, P<0.05). Regression analysis showed that just organization dimension can predicted job burnout in our sample (Beta=-0/197, t=-3/555).In addition age was significant in two younger groups as a prespective variable in relation with profectionism criterion variable. Conclusion: This study showed that job burnout will be decreased by improving positive dimensions of perfectionism such as organization and personal standards. Also perfectionism in younger nurses is more than older ones, so it is better to improve positive dimensions of perfectionism to promotion the quality of their services.
Burnout, Professional, Nurses, perfectionism
پرستاران, فرسودگی شغلی,کمالگرایی
23
30
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-78&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
N
Hajloo
University of Mohaghegh Ardabili
نادر
حاجلو
No
دانشگاه محقق اردبیلی
N
Sobhi Gharamaleki
University of Mohaghegh Ardabili
ناصر
صبحی قراملکی
No
دانشگاه محقق اردبیلی
M
Rahbar Taramsari
Guilan University of Medical Sciences
مرتضی
رهبرطارمسری
Dr_M_Rahbar@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Haghighatgoo
مرجان
حقیقتگو
No
fa
اختلال اضطراب- افسردگی در بیماران دچار سندرم روده تحریکپذیر
Anxiety-Depressive Disorders among Irritable Bowel Syndrome (IBS) Patients
چکیده مقدمه: اختلال روانپزشکی در بیماران دچار سندرم روده تحریکپذیر(IBS) شایع است ولی فراوانی آن در جوامع مختلف متفاوت است. هدف: تعیین فراوانی اختلال روانپزشکی (اضطراب – افسردگی) در بیماران دچار IBS در استان گیلان(رشت). مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی، 256 بیمار IBS که معیارهای ROM III را داشتند، انتخاب و از نظر اختلال روانپزشکی در دو مرحله ارزیابی شدند. در مرحله اول، افراد با پرسشنامه GHQ28 غربال شدند. در مرحله دوم، کسانی که نمره معادل یا بیش از 23 کسب کرده بودند با مصاحبه نیمه ساختار یافته روانپزشکی ارزیابی شدند و متغیرهای جمعیت شناختی آنها از قبیل سن، جنس، تاهل، میزان تحصیل و اشتغال در پرسشنامهای که به همین منظور طراحی شدهبود ثبت شد. 05/0>α از نظر آماری معنیدار تلقی شد. نتایج: از 256 نفر دچار IBS، 30 نفر ( 7/11%) بدون علایم یا نشانههای روانپزشکی بودند و 226 نفر، (83 مرد و 143زن) درجههایی از مشکلات روانپزشکی داشتند. پس از مصاحبه نیمه ساختاریافته روانپزشکی، 190 نفر (2/74%) دچار اضطراب– افسردگی بودند. ]89 نفر اختلال اضطرابی، 41 نفر اختلال افسردگی و 60 نفر همابتلایی اختلال اضطراب- افسردگی[. در اختلال اضطرابی، اختلال اضطراب فراگیر (7/53%) و در اختلال افسردگی، دیس تایمی (5/53%) بیشترین فراوانی را داشت. در مقایسه بیماران با اختلال اضطراب- افسردگی (190نفر) و افراد نرمال (66 نفر)، جنس (019/0P=)، شغل (002/0 P=) و شدت IBS (001/0 p<) تفاوت های آماری معنیدار نشان داد. نتیجهگیری: اگرچه نیاز به مطالعه آتی برای تعیین ارتباط متغیرهای جمعیت شناختی و انواع IBS با اختلال روانپزشکی وجود دارد ولی به نظر میرسد که توجه به این اختلال روانپزشکی در بیشتر بیماران IBS در درمان آنها کمککننده باشد.
Abstract Introduction: Psychiatric disorders are common in Irritable Bowel Syndrome (IBS) patients. Prevalence of psychiatric disorders is varies in IBS patients in different societies. Objevtive: To determine the prevalence of psychiatric disorders (anxiety-depression) in IBS patients in Rasht. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 256 IBS patients were selected (using criteria of Rome III) and evaluated for psychiatric disorders. In the first phase, subjects were screened by GHQ28. In the second phase, those patients who had scores equal or more than 23 were assessed through semi-structured psychiatric interview. Socio-demographic variables including age, gender, marital status, educational level and occupation, were recorded as well. P-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: Among 256 subjects 30 patients (11.7%) had no significant psychiatric symptoms and 226 subjects (83 male, 143 female) suffered from some degrees of psychiatric problems. After performing semi-structured psychiatric interview 190 subjects (74.2%) had anxiety-depressive problems [89 patients were suffered from pure anxiety disorders, 41 patients suffered from depressive disorders and 60 patients had co-morbid anxiety-depressive disorders]. In anxiety disorders generalized anxiety disorder (53.7%) and in depressive disorders dysthymia (53.5%) had the most frequencies, 53.7% and 53.5% respectively. In comparisone of anxiety-depressive subjects (190 persons) and normal subjects (66 persons), there was a significant statistical differences between the gender (P=0.019), occupation (P=0.002) and intensity of IBS (P<0.001). Conclusion: Although, further studies are needed to determine the relations of demographic variables and types of IBS with psychiatric disorders, it seems to more attention to the psychiatric disorders of some specific patients suffering from IBS is helpful to their treatment
Anxiety, Depression , Irritable Bowel Syndrome
اضطراب, افسردگی,سندرم روده تحریکپذیر
31
39
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-79&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
M.J
Modabernia
Guilan University of Medical Sciences
محمد جعفر
مدبرنیا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Imani
Guilan University of Medical Sciences
علی
ایمانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.A.R
Mirsafaye Moghaddam
Guilan University of Medical Sciences
سید علیرضا
میرصفای مقدم
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mansour Ghanaei
Guilan University of Medical Sciences
فریبرز
منصور قناعی
ghanaei@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Sedigh Rahim Abadi
Guilan University of Medical Sciences
مسیح
صدیق رحیم آبادی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Yosefi Mashhour
Guilan University of Medical Sciences
محمود
محمود یوسفی مشهور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Jokar
Guilan University of Medical Sciences
فرحناز
جوکار
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Z
Atrkar Roshan
Guilan University of Medical Sciences
زهرا
عطرکار روشن
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه ویژگیهای شخصیت در زنان و مردان مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر
Comparison the Personality Characteristics between Male and Female Patients with Irritable Bowel Syndrome (IBS)
چکیده مقدمه: سندرم روده تحریکپذیر (IBS) شایعترین بیماری گوارشی در طب بالینی است که به دلیل نداشتن مبنای زیست شناختی مشخص، بیشتر نقش علل روانشناختی در ایجاد آن مورد بررسی قرار گرفتهاست. هدف: مقایسه ویژگیهای شخصیت در سه گروه بیماران با غلبه اسهال، یبوست، تناوب اسهال- یبوست و بررسی جنس، سابقه خانوادگی بیماری و مدت ابتلا. مواد و روشها: 85 بیمار با نمونهگیری تصادفی طبقهای زمانی انتخاب شدند. این گروه شامل 21 بیمار با غلبه اسهال، 30 نفر با غلبه یبوست و 34بیمار با تناوب غلبه اسهال- یبوست بودند. تشخیص IBS برای بیماران توسط پزشک متخصص گوارش پس از آندوسکوپی و ارزیابیهای بالینی طبق ملاک ROME تایید شد. برای بررسی ویژگیهای شخصیت آزمودنیها از پرسشنامه پنج عاملی شخصیت NEO ساخته مککرا و کاستا استفاده شد. دیگر گروهها و نیز ویژگیهای جمعیتشناختی از طریق پرسشهای تنظیم شده در ابتدای پرسشنامه اصلی شخصیت، تعیین و گروهها از یکدیگر تفکیک شدند. نتایج: تجزیه و تحلیل دادهها نشان داد که سه گروه بیمار با غلبه اسهال، یبوست و تناوب اسهال- یبوست از لحاظ ویژگیهای شخصیت تفاوت معنیداری با یکدیگر ندارند. بیماران دارای سابقه خانوادگی IBS نسبت به آنهایی که به عنوان اولین نفر در خانواده دچار میشدند در برونگرایی نمره بیشتری کسب کردند و کسانی که بیش از 6 ماه دچار بودند و افرادی که تجربه استرس داشتند(نسبت به افرادی که کمتر از 6 ماه بیمار بودند و آن-هایی که استرس کمتری داشتند) در خرده مقیاس روانرنجور خویی نمره بیشتری بدست آوردند. نتیجهگیری: عوامل روانشناختی در چگونگی تجربه IBS در بیماران نقش دارد. روانرنجورخویی ممکن است با چگونگی تجربه بیماری(همراه با استرس و تجربه طولانی بیماری) ارتباط داشتهباشد. بنابراین، ویژگیهای شخصیتی به عنوان یکی از عوامل مهم روانشناختی در بهبود این بیماران باید توسط روانپزشکان و متخصصان به طور جداگانه در نظر گرفته شود.
Abstract Introduction: Irritable Bowel Syndrome (IBS) is the most common gastrointestinal disorder in clinical medicine, since it is not founded biological basis for it, role of psychological causes is investigated in creation of it. Objective: To compare the personality characteristics between three groups of patients with Diarrhea dominant, Constipation dominant and dominant of Altering type and investigating the gender, family background of IBS and length of illness . Material and Methods: Eighty five patients were selected through temporal classical random method and included of 21 patients with Diarrhea dominant, 30 patients with Constipation dominant and 34 0patient with Altering type). Patients were diagnosed by a gastroenterologist and using the ROME criteria after clinical evaluation and endoscopy. Personality inventory (NEOPI-R) made by Mc Crue and Kosta containing big five personality factors was used for investigating the sampel‘s personality characteristics. Demographic characteristics and other groups were recognized by question made at the first of main questionnaire. The groups eperated of each other. Result: Analysis of data indicated that there were no significantly differences between the personality characterisrics in three groups of patients. Extraversion was significantly higher in patients with family background of IBS and patients who had IBS more than six mounth and had reported stress gained higher score at neuroticism in comparison with patients who had IBS less than 6 month and had not report stress. Conclusion: Psychological factors participated at quality of illness experience. Neuroticism may be correlated with quality of illness experience (with stress and high length of illness). Thus personality characteristics should be considred as an important factor in improvement of IBS patients by psychiatrics and specialists.
Irritable Bowel Syndrome, Personality
سندرم روده تحریکپذیر, شخصیت
40
48
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-80&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
F
Younesi
Azad Islamic University
فاطمه
یونسی
Younesi.fa@gmail.com
Yes
دانشگاه آزاد اسلامی
M
Kafi
Guilan University
موسی
کافی
No
دانشگاه گیلان
K
Aminian
Guilan University of Medical Sciences
کیوان
امینیان
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Ghanbari
Guilan University of Medical Sciences
عباس
قنبری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
عوارض و مرگ و میر پس از اندآرترکتومی شریان کاروتید در بیماران دچار تنگی کاروتید
Postoperative Mortality and Morbidity of Carotid Endarterectomy in Patients with Carotid Stenosis
چکیده مقدمه: انسداد در ابتدای شریان کاروتید داخلی شایعترین علت حوادث عروقی مغز است. در صورت انتخاب صحیح بیماران، میتوان اندآرترکتومی شریان کاروتید را با در نظر گرفتن عوارض و مرگومیر قابل قبول برای پیشگیری از عوارض عروقی مغز بکار برد. با توجه به وابستگی این عوارض به امکانات و تجربه در بخش جراحی، باید این بخشها از نظر صلاحیت و میزان عوارض مرتبط با انجام این نوع عمل ارزیابی شوند. هدف: بررسی عوارض و مرگ و میر پس از اندآرترکتومی شریان کاروتید در بیماران دچار تنگی کاروتید در بخش جراحی بیمارستان رازی رشت از اول مهرماه 1385 تا پایان سال 1388. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی 51 بیمار تحت عمل جراحی اندآرترکتومی شریان کاروتید مراجعهکننده به بخش جراحی بیمارستان رازی رشت مورد بررسی قرار گرفتند. افراد پس از ترخیص تا یک ماه بعد مورد پیگیری قرار گرفته، عوارض و مرگومیر پساز اندآرترکتومی کاروتید بیماران در مدت بستری و تا یکماه پس از آن ثبت گردید. نتایج: میانگین سنی بیماران 69/66 با انحراف معیار 33/10 بود. 35 نفر مرد و 16 نفر زن بودند. در 25 بیمار کاروتید چپ و در 26 بیمار کاروتید راست مورد عمل قرار گرفت. مرگومیر 1 مورد(96/1%)، عارضه در بیماران بدون علامت یک مورد(96/1%)، عارضه در بیماران با Transient Ischemic Attack یک مورد و در بیماران دچار Cerebro Vascular Accident صفر بودهاست. نتیجهگیری: با توجه به نتایج بدست آمده میزان مرگومیر پس از جراحی اندآرترکتومی کاروتید در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی گیلان در مقایسه با NASCET قابل قبول است. برای ارزیابی کیفیت جراحی این مراکز نتایج جراحی باید تحلیل و ثبت شود.
Abstract Introduction: Carotid stenosis is the most common cause of crebrovascular accidents. If we select the patients appropriately, carotid endarterectomy would be acceptable regarding to mortality and morbidity for vascular complications. Since, carotid endarterectomy related complication is dependent on experience, equipment and facilities of surgical team, each surgical ward should be evaluated for complication separetely. Objective: Evaluating the postoperative mortality and morbidity and complication of carotid endarterectomy in patients with carotid stenosis in surgical wards of Razi Hospital in Rasht during September 2006 until end of February 2010. Materials and Methods: In this descriptive study, 51 patients undergoing carotid endarterectomy in surgical wards of Razi Hospital were recruited. Postoprative complications, mortality and morbidity of carotid endarterectomy were recorded during hospitalization and one month follow up period after discharge. Results: The mean age of patients was 66.69±10.33. 35 subjects of patients were male and 16 subjects of patients were female. Mortality was reported in one case (%1.96), complication in asymptomatic patient was (%1.96), in symptomatic patient with Transient Ischemic Attack was (1.96%) and in Cerebro Vascular Accident patients was (0%). Conclusian: Results of this study showed that the rate of mortality and morbidity is acceptable after endarterectomy surgery in Razi hospital in comparison with NASCET. So in order to elevation of quality of surgery in this center, results of surgery should be recorded and analysed every year.
Carotid Stenosis, Endarterectomy Carotid, Mortality, Postoperative Complications
اندآرترکتومی کاروتید, تنگی کاروتید, عوارض پس از عمل جراحی, میزان مرگ و میر
49
54
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-81&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
H
Hemati
Guilan University of Medical Sciences
حسین
همتی
Drhossein_Hemmati@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.R
Moghadam nia
Guilan University of Medical Sciences
محمدرضا
مقدمنیا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Shakiba
Guilan University of Medical Sciences
مریم
شکیبا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Roudbari
Guilan University of Medical Sciences
علی
رودباری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
SH
Yousefzadeh Chabok
Guilan University of Medical Sciences
شاهرخ
یوسفزاده چابک
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Rimaz
Guilan University of Medical Sciences
سیامک
ریماز
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه بین روش کلاسیک برونگرایی توأم با خمیدگی با روش درونگردانی در جااندازی نیمه دررفتگی سر رادیوس در کودکان زیر 7 سال
Comparison the Method of wrist Supination with Elbow Flexion as Classical Method with Hyperpronation Method in Reduction of Radial Head Subluxation in Less than 7 Years Old Children
چکیده مقدمه: نیمه دررفتگی سر رادیوس از علل شایع مراجعه کودکان زیر 7 سال به مرکز اورژانس در اثر کشیدن مچ دست آنها توسط والدین است. مقایسهای بین شیوه جااندازی سوپینیشن مچ دست همراه با فلکشن آرنج به عنوان روش متداول با روش هیپرپرونیشن در جااندازی نیمه دررفتگی سر رادیوس (آرنج کشیده شده). هدف: مقایسه بین روش کلاسیک برونگرایی توأم با خمیدگی در جااندازی نیمه دررفتگی سر رادیوس در کودکان زیر 7 سال مراجعهکننده به بیمارستان پورسینا بین سالهای 1382 تا 1387. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی است که کودکان بین سنین 7-1 سال که به دلیل تشخیص بالینی آرنج کشیده شده بین سالهای 1382 تا 1387 به اورژانس ارتوپدی بیمارستان پورسینا مراجعه کرده بودند بررسی شدند. بیماران بهطور تصادفی تحت درمان با یکی از دو شیوه مذکور قرار گرفتند و هر 5 دقیقه از نظر برگشت عملکرد اندام تحت معاینه قرار گرفتند. روش اولیه بعد از 15 دقیقه، اگر عملکرد اندام باز نگشته بود، تکرار شد. عدم موفقیت درمان، 30 دقیقه پس از تلاش اولیه، منجر به تغییر روش جااندازی به روش دیگر میشد. روش جایگزین 15 دقیقه بعد در صورت عدم موفقیت تکرار و اگر هر دو روش ناموفق بود، آنگاه رادیوگرافی آرنج از نظر وجود آسیب های دیگر انجام میشد. پس از جمعآوری دادهها، تحلیل آماری با کمک آزمونهای کای اسکوئر و تی-تست با کمک نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام گردید. نتایج: از 110 بیمار واجد شرایط با میانگین سنی51/1±05/4 سال، 58 بیمار(41/1 ± 91/3 سال) به روش اول (SF) و 52 بیمار(62/1±21/4 سال) به روش دوم (HP) تحت درمان قرار گرفتند (31/0=p). 7/62% از بیماران پسر و مابقی 3/37% دختر بودند. در 47 بیمار(4/90%) از 52 بیماری که تحت درمان با (HP) قرار گرفتند، جااندازی در همان تلاش اول موفقیت آمیز بود. درحالیکه در مورد SF این رقم 46 بیمار(3/79%) از 58 بیمار بود(11/0=p). در پنج بیمار گروه (HP) نیاز به سعی مجدد بود درحالیکه این تعداد در گروهSF 12 مورد بود. درمان به روش هیپرپرونیشن(HP) در 100 درصد بیماران موفقیت آمیز بود؛ درحالیکه این مقدار در گروهSF، 9/87% مورد بود. در نتیجه مشخص شد که میزان موفقیت کلی روش HP برتری معنیداری نسبت به روش SF دارد (006/0=p). نتیجهگیری: در جااندازی نیمه دررفتگی سر رادیوس(آرنج کشیده شده)، روش هیپر پرونیشن در مقایسه با سوپینیشن-فلکشن موفقیت آمیزتر است
Abstract Introduction: The radial head subluxation is a common cause in less than 7 years old children who refered to emergency center after pulling of their wrist by parents. Objective: Compare the method of wrist supination with elbow flexion as classical method with hyperpronation method in reduction of radial head subluxation (pulled elbow) in children less than 7 years old referig to poorsina hospital during 2004-2009. Materials and Methods: In this randomized clinical trial, children who had referred to Poursina orthopedic emergency center with clinical diagnosis of radial head subluxation were studied consequent. Patients were randomly treated as consequent male and female with one of two methods. The patients were checked in order to diagnosis extremity function's return every 5 minutes. If extremity function had not returned, the primary method was repeated after 15 minutes. Unsuccessful treatment led to treatment with another method 30 minutes after first try. That method repeated if replacing method was not successful after 15 minutes. If both methods were unsuccessful, elbow radiography to roll-out other injury was performed. After collecting data, analysis was performed using chi- square test and T- test with SPSS software version 16. Results: Among 110 patients were included in this study with average age (4.05±1.51 years) 58 patients (3.91±1.41 years) with first method (SF) and 52 patients (4.21±1.62 years) with second method were treated. (P=0.31) %62.7 of patients were male and the remaining were female (%37.3). In 47 patients (%90.4) of 52 patients who were treated by (HP) method. This was 46 patients (%79.3) from 58(P=0.11). Five patients of (HP) group needed second attempt where as this number were 12 about (F) group. Treatment with (HP) method was successful in 100 percent patients, but successful rate was %87.9 for (SP) method. There was significant superiority of (HP) success in comparison to (SF) (P+0/006). Conclusion: In reduction of radial head subluxation(HP) method was more successful upination method in reduction of radial head, it is more successful than supination, when supination was not successful than(SF) method.
Children Trauma, Elbow Joint, Radial head subluxation, Supination, Pronation, Treatment outcome
آسیب کودکان, چرخش ساعد رو به بالا,چرخش ساعد رو به پایین, مفصل آرنج, نیمه دررفتگی سر رادیوس, نتایج درمانی
55
60
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-82&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
K
Asadi
Guilan University of Medical Sciences
کامران
اسدی
kam_asadi@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Mardani
Guilan University of Medical Sciences
محسن
مردانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی اپیدمیولوژی صدمه ناشی از لوازم برنده پزشکی در کارکنان پرستاری
Epidemiological Features of Needle Stick Injuries among Nursing Staff
چکیده مقدمه: آسیب با وسایل نوک تیز وآلوده از خطرهای بالقوه برای پرسنل پرستاری در بیمارستانهای آموزشی است. وخامت عوارض عفونی ناشی از این صدمه و محدودبودن تاثیر درمانهای پس از تماس، ارزش پیشگیری از وقوع آنها را دوچندان میکند. هدف: تعیین میزان بروز این حوادث، بررسی اپیدمیولوژی آنها و میزان پوشش واکسیناسیون هپاتیتB در پرسنل پرستاری بیمارستان بوعلی سینا قزوین در سال 1386. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، اطلاعات مربوط به جراحتهای ناشی از وسایل برنده پزشکی در 172پرستار شاغل در بیمارستان آموزشی بوعلیسینا قزوین به روش مصاحبه رودر رو جمعآوری شد. برای آنالیز از پارامترهای آمار توصیفی و همچنین روشهای آماری تحلیلی شامل آزمون t student و مجذورکای و آزمون دقیق فیشر استفاده شد. P<0.05 از نظر آماری معنیدار تلقی شد. نتایج: در این دوره یکساله از مجموع 172 پرستار شاغل در بیمارستان بوعلی سینا مجموعاً 55 نفر دچار صدمات ناشی از وسایل برنده شدند(32%). در تحلیل آماری بین میزان تحصیلات، جنس و سابقه گذراندن دورههای آموزشی مرتبط، رابطه معنیدار بدست نیامد. در حالی که رابطه بین رخ دادن این جراحات و تعداد نوبتهای کاری پشت سرهم از نظر آماری معنی دار بود. در عین حال گزارش واقعه به مسئولان کنترل عفونت بیمارستان در افراد دارای تحصیلات دانشگاهی ( کاردانی و کارشناسی) بهطور معنی دار بیشتر بود. بحث و نتیجهگیری: با توجه به عوارض نامطلوب آسیب های ناشی از لوازم برنده آلوده به نظر میرسد تدوین برنامههای آموزشی در مورد جدیبودن خطر و روشهای پیشگیری از این حوادث و در عین حال ایجاد زمینههای مناسب برای به حداقل رساندن شیفتهای پشت سرهم در پرستاران اولویت خاصی در بیمارستانهای آموزشی داشته باشد.
Abstract Introduction: Injury with contaminated sharp devices like used needles is the great potential risk factor in nursing staff. Severity of infectious complications of these injuries demonstrated the value of prophylactic activities. Objective: To evaluate epidemiologic features of needle stick injuries and coverage of Hepatitis B vaccine among nursing staff in Bualisina hospital in Qazvin from march 2007 to march 2008. Materials and Methods: In this cross sectional descriptive study, data of needle stick injuries if staff was gathered by direct interview. For statistical analysis were used t student, chi square and Fisher exact test. P value above 0.05 was considered statistically significant. Results: In this period among 172 nurses, 55 subjects experienced needle stick injuries (32%). There was no statiscaly relationship between needle stick injuries with educational level, gender, and related training courses but there was a statiscaly relationship between the injuries and the number of continous shifts. Reporting the injury to the hospital supervisors was statiscaly significant in nurses who had university education. Conclusion: According to undesirable complications of needle stick injuries, it is considered to organize educational programs in order to decreasing continues shifts in nursing staff and emphasis major priority of prevention methods.
Epidemiology, Needlestick injuries, Nurses
آسیبهای ناشی از فرورفتن سوزن, پرستاران, همهگیری شناسی
61
68
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-83&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
B
Bijani
Bualisina Hospital
بهزاد
بیژنی
bbijani@qums.ac.ir
Yes
بیمارستان بوعلی سینا
S
Sotudehmanesh
Bualisina Hospital
سعیده
ستودهمنش
No
بیمارستان بوعلی سینا
N
Mohammadi
Tehran University of Medical Sciences
نوید
محمدی
No
دانشگاه علوم پزشکی تهران
fa
خانواده و نقش آن در بروز رفتارهای پرخطر ایدز: یک مطالعه کیفی
Family System and Its Effect's on HIV/AIDS High Risk Behaviors: A Qualitative Study
چکیده مقدمه: آمار بیماران دچار HIV/AIDS در جهان در حال افزایش است و در کشورمان ایران نیز شاهد روند رو به رشد مبتلایان به این بیماری هستیم. مطالعات قبلی نشانگر نقش خانواده در بروز رفتارهای پرخطر است، بنابراین تبیین نقش خانواده در بروز رفتارهای پرخطر منجر به ایدز میتواند بیانگر چگونگی حل مشکل و ارایه راهکارهای پیشگیری از رفتارهای پرخطر باشد. هدف: بررسی نقش خانواده در بروز رفتار پرخطر ایدز. مواد و روشها: این پژوهش به روش تحلیل درونمایهای (Thematic Analyze)با رویکرد کیفی و به مدت ده ماه در دو مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری شهر تهران، کلینیک غرب و بیمارستان امام خمینی و بخش عفونی آن صورت گرفت. شیوه انتخاب مشارکت کنندگان بهصورت هدفمند بوده و دادهها از طریق مصاحبه عمیق فردی و نیمهساختار جمعآوری شد. برای تحلیل نتایج،واحدهای معنیدار استخراج، کدبندی و طبقه بندی شد. نتایج: از کل 61 بیمار، 45 بیمار HIV مثبت و 16 بیمار در مرحله ایدز بودند. این بیماران در محدوده سنی 21 تا42 سال با میانگین سنی 7/29 سال و انحراف معیار 86/4 قرار داشتند. 3/62 مرد نمونهها بودند. تقریباً همه آنها مجرد بوده وتحصیلات در حد راهنمایی یا دبیرستان داشتند. درونمایههای این مقاله به شرح زیر بود:1- کارکرد ناسالم خانواده 2-ساختار آسیبزای خانواده 3- هنجارهای خانوادگی مخاطرهزا. نتیجهگیری: ضعف حمایتی و نداشتن حمایت کافی از سوی خانواده، نقطه تمرکز اصلی مطالعه حاضر است و این خانواده مخاطرهزا است که بیش از سایر عوامل فرد رابه سوی رفتار پرخطر میکشاند. بنابراین با افزایش حمایت خانواده از نوجوانان و با مداخلات خانواده محور میتوان در آینده شاهد کاهش رفتارهای پرخطر و ایدز بود.
Abstract Introduction: The statistics of HIV/AIDS patients are increasing in the world and Iran. Since previous studies indicated that family structure and communication had an important role in high risk behaviors engagement, Assessing role of family system in high risk behaviors would be help to explore solving problem and prventing high risk behaviors. Objective: To determine the effect of family on high risk behaviors. Matarials and Methods: This thematic analysis study with qualitative approach was done during 10 months in Behavioral Counseling Clinic of Imam Khomeini Hospital and West Clinic in Tehran. The participated patient were selected by purposeful sampling and data was obtained from in dept and semi-structured interview with open end questions. Total interview was recorded and typed word to word. For analysies the results review of transcripts, themes gained from data and coded categorized were done. Results: Among 61 HIV/AIDS patients 45cases were HIV positive and 16 cases were AIDS patients with range age 21-42 years old with average age of 29.7± 4.86. There were 62.3% males and 37.7 were females. Majority of them was single with secondary and high school educational level. Themes consisted of: 1- defact in family function 2- vulnareble stacture of family 3- risky family norms. Conclusion: This study showed that core variable was inadequate support of family.Then increasing support of family in adolescents and family base intervention can be reduce high risk baheviors and HIV/AIDS incidence.
Acquired Immunodeficiency Syndrome, Behaviors, Family
ایدز, خانواده, رفتار
69
80
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-84&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
F
Rahmati Najar kolaei
Baghiyatolah University
فاطمه
رحمتی نجارکلائی
No
دانشگاه بقیها...
SH
Niknami
Tarbiat Modares University
شمس الدSHین
نیکنامی
niknamis@modares.ac.ir
Yes
دانشگاه تربیت مدرس
F
Amin Shokravi
Tarbiat Modares University
فرخنده
امین شکروی
No
دانشگاه تربیت مدرس
R
Farmanbar
Guilan University of Medical Sciences
ربیع الله
فرمانبر
No
، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Ahmadi
Tarbiat Modares University
فضل الله
احمدی
No
دانشگاه تربیت مدرس
M.R
Jafari
Tarbiat Modares University
محمدرضا
جعفری
No
دانشگاه تربیت مدرس
fa
بررسی سطح آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران و ماماها
Survey the Knowledge, Attitude and Practice on Popsmear in Nurses and Midwives
چکیده مقدمه: با وجود آنکه مراحل پیش بدخیمی سرطان سرویکس به آسانی قابل شناسایی است ، ولی باز هم این سرطان به عنوان یکی از شایعترین سرطانها در ایران و جهان است. وظیفه آگاهی دادن به افراد جامعه و هدایت آنها به انجام پاپاسمیر بر عهده پرستاران و ماماهاست. هدف: بررسی وضعیت آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران و ماماها نسبت به پاپ اسمیر در بیمارستان الزهرا (ع رشت. مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 80 نفر از پرستاران و ماماهای شاغل در بیمارستان الزهراء(ع) مورد مطالعه قرار گرفتند. پرسشنامهای پنج قسمتی تهیه و توسط پرستاران و ماماها تکمیل گشت. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرمافزار SPSS استفاده و اطلاعات دو گروه مورد مطالعه با آزمون کای اسکوئر ، آزمون T ، Maun – Whitney – U ، Fisher's Exact testو Kruskal-wallis مقایسه شد. نتایج: 3/91 % افراد جامعه هدف در مورد پاپ اسمیر از آگاهی « خوب » برخوردار بودند و تفاوت معنی داری بین سطح آگاهی پرستاران و ماماها وجود داشت . امادر نگرش و عملکرد بین دو گروه پرستار و ماما تفاوت آماری معنیداری نداشت. 8/83 % افراد سطح نگرش « خوب » و مناسب نسبت به این آزمون داشتند. بین سطح نگرش پرستاران و ماماها با شغل ، سن ، وضعیت تأهل و مدت اشتغال افراد ارتباط معنیداری دیده نشد.9/42% از جامعه هدف، سطح عملکرد خوب داشتند و بین عملکرد پرستاران و ماماها با سن، شغل و وضعیت تأهل ارتباط معنیداری وجود نداشت. نتیجهگیری: باتوجه به نتایج بدست آمده نسبت به تست غربالگری نیاز به برنامههای دقیق برای آموزش به این پرسنل برای بهبود سلامت فرد و در نهایت ارتقای سطح بهداشتی جامعه لازم است درصد عملکرد جامعه مورد مطالعه هماهنگ با نگرششان افزایش یابد.
Abstract Introduction: Despite the easy of detection of cervical cancers in the pre-cancer stage, it is still one of the most common cancers in Iran and the world. The responsibility of women's education about this safe and unexpositive screening test is for nurses and midwives. Objective: Survey the knowledge, attitude and practice on Popsmear in nurses and midwifes in Alzahra Maternity Hospital. Materials and Methods: In this cross-sectonal study, 80 Nurses and midwives of Alzahra maternity Hospital were studied. Data collection tool was a questionnaire designed in 5 section to determined their knowledge, attitude and practice. Chi- square, Maun- Whitney – U, Fisher's exact test, Kruskal-wallis and T – student test SPSS ver14 were used for statical analysis. Results: Knowledge of 91.3 % of participations was scored as "Good" and it was significantly different between nurses and midwives. 83.8% of them has "positive" attitude toward the test. There was no significant relationship between attitude, age, duration of occupation and marital status of two groups. Nurses and midwives were matched in terms of age marital status and duration of occupation.42/9 % were remarked to have "good" practice. Conclusion: With regard to Knowledge role of nurses and midwives in performing papsmear screening test it is necessary to improvement their education and compare their attitude and practice.
Health Knowledge- Attitudes- Practice, Nurses, Vaginal Smears
پرستاران, دانش, نگرش, عملکرد بهداشتی, گسترههای واژنی
81
88
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-85&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
N
Esmailpour
Guilan university of Medical Sciences
نادر
اسماعیلپور
n_esmailpour_md@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mirblouk
Guilan university of Medical Sciences
فریبا
میربلوک
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Shodjaei Tehrani
Guilan university of Medical Sciences
حسین
شجاعی تهرانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Poorseyad Reza
Guilan university of Medical Sciences
امیر
پورسیدرضا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.F
Dalil Heirati
Guilan university of Medical Sciences
سیده فاطمه
دلیل حیرتی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
گزارش یک مورد از انشعاب تنه مشترک شریان تیروئیدی ایما و تیموسی از شریان براکیو سفالیک
A Rare Case Report of the Thyroidea Ima and the Thymic Arteries Common Trunk, Arising from the Brachiocephalic Artery
چکیده مقدمه: شریان تیروئیدی ایما اولین بار در سال 1786 توسط نوباور (Neubauer)، کشف و گزارش گردید. این شریان که در اکثر کتابهای مرجع آناتومی توضیح داده میشود، ممکن است از قوس آئورتا، از شریان براکیوسفالیک و یا ازدیگر شریانهای بزرگ در مدیاستینوم فوقانی منشاء بگیرد. شریان تیروئیدی ایما بیشتر بهعنوان یک شریان جبرانی در مواقعی که یکی از شریانهای تیروئیدی کارآیی کافی برای تغذیه غده تیروئید را نداشته باشد، در نظر گرفته میشود. گاهی از اوقات شاخه کوچکی از این شریان به غده تیموس نیز میرسد. شریان تیموسی معمولاً از شاخه مدیاستینال قدامی شریان اینترنال توراسیک منشاء می گیرد اما در مواردی نیز ممکن است از قوس آئورتا، شریان براکیوسفالیک، کاروتید مشترک و یا از تنه اصلی شریان اینترنال توراسیک نیز جدا بشود. منشاء اصلی آن از شریان تیروئیدی ایما، بسیار نادر گزارش شده است. گزارش مورد: این مورد نادر در جسد یک مرد 65 ساله مشاهده شد که تنه مشترک شریان تیروئیدی ایما و شریان تیموسی با قطرسه میلیمتر، از شریان براکیو سفالیک منشعب گردید و بعد از مسیر کوتاهی به دوشاخه صعودی(شریان تیروئیدی ایما) و نزولی(شریان تیموسی) تقسیم شد. شریان تیروئیدی ایما با طی مسیری به سمت چپ و بالا تا کنار تحتانی ایتموس غده تیروئید ادامه پیدا کرد. در این محل یک شاخه از آن جدا شدکه پس ازرسیدن به بخش تحتانی لُب چپ تیروئید، در جهت قدامی خلفی عمیقاً به غده تیروئید نفوذ کرده ودر غده پاراتیروئید تحتانی چپ ختم گردید. شاخه اصلی تیروئیدی ایما تا کناره فوقانی ایسموس تیروئید ادامه مسیر داد و سپس بدوشاخه راست و چپ تقسیم شد. هریک از این شاخه ها بعد از ارسال یک شاخه آناستوموزی برزگ به شریان تیروئیدی فوقانی سمت خود، بصورت چند شاخه ریز در بخش فوقانی لب تیروئید ختم گردید. شریان تیموسی سه سانتیمتر بطرف پایین ادامه مسیر داد ودر پایان بصورت دو شاخه در لُبهای راست و چپ غده تیموس پایان گرفت. غده تیروئید در این جسد، اندازهای بزرگتر از حد نرمال داشت و غده تیموس نیز علیرغم سن بالای کاداور، با دولب راست و چپ، براحتی قابل تشخیص و تشریح بود. نتایج: با توجه به منشاء جنینی و تکاملی غدد پارا تیروئید تحتانی و تیموس، از بن بستهای حلقی مجاور هم، تأمین خونی آنها از یک تنه شریانی مشترک، زیاد دور از ذهن بنظر نمیرسد بویژه اینکه غدد پارا تیروئید و تیموس همچنانکه در اینمورد اخیر مشاهده شده، بیشتر از اندازه طبیعی رشد کرده و بزرگ شده باشند. در اعمال تیروئیدکتومی، موقعی که جراح با یک غده تیروئید بسیار بزرگ سر و کار داشته باشد، وجود شریان تیروئیدی ایما و انشعاب شاخه هایی از آن به سمت بخش تحتانی لُبهای تحتانی غده تیروئید، راهنمای ارزشمندی برای یافتن غدد پارا تیروئید تحتانی و حفظ آنها خواهد بود تا از هیپوکلسمی بعدی بیمار و عوارض خطیر ناشی از آن جلوگیری بعمل آید.
Abstract Introduction: The Thyroidea Ima artery (The artery of Neubauer), was recognized and described by Neubauer in 1786. This artery which was described in the all anatomical textbooks may arised from the arch of aorta, brachiocephalic trunk or other arteries in the upper mediastina. It is considered as a compensatory artery when the other thyroidal vessels showed deficiencies. This artery showed greatly variation in size and gave some anastomotic branches to the thymic artery. The thymic artery arised from the anterior mediastinal branch of the internal thoracic artery but, may also arised from the brachiocephalic trunk, arch of aorta, common carotid or the main trunk of the internal thoracic artery. Its origin from the thyroidea ima is rare. Case History: This rare case was seen in a 65 years old male cadaver, the common trunk of the thyroida ima and the thymic arteries originated from the brachiocephalic artery. After a short course it divided into two branches: an ascending (thyroida ima) and descending (thymic) branches. The thyroidea ima artery turned to left and upward to the lower border of the isthmus of thyroid gland. At this point it sent a branch to the lower part of the left lobe of the thyroid which penetrated it deeply and ended in the left inferior parathyroid gland. The main branch continued its course upward to the upper border of the thyroidal isthmus and divided into right and left branches. Each of these branches, after sending a great anastomotic branch to the superior thyroidal artery of their own side, terminated as several small branches in the upper part of the right and left lobes of the thyroid gland. The thymic artery continued its course downward for about three centimeters and ended as two branches in the right and left lobes of thymus. The thyroid gland of this cadaver was larger than the normal ones and the thymus was also clearly noticeable with right and left bobs. Conclusion: According to the embryonic origin and the developmental processes of the inferior parathyroid glands and the Thymus from the neighboring pharyngeal pouches, their blood supply from a common trunk will be acceptable especially when these two glands show some degree of enlargement as shown in this case. In the cases of thyroidectomies, when a surgeon is going to resect an enlarged thyroid gland, the presence of thyroidea ima artery and its branches to the lower part of lobes of thyroid gland would be a useful guidance to identify the inferior parathyroid glands an save them for the prevention of the next hypocalcemia.
Arteries, Parathyroid Glands, Thymus Gland, Thyroid Gland
سرخرگها, غده پارا تیروئید, غده لیترویید, غده تیموس
89
94
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-86&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
2013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/102013/11/10
1392/8/19
A.A
Ghanbari
Tabriz University of Medical Sciences
احمدعلی
قنبری
ghanbaria@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
H
Tayefi
Tabriz University of Medical Sciences
حمید
طایفی
No
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
A
Ebrahimi
Tabriz University of Medical Sciences
عباس
ابراهیمی کلان
No
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
V
Ghanbari
Tabriz University of Medical Sciences
وهاب
قنبری
No
دانشگاه علوم پزشکی تبریز