fa
jalali
1389
10
1
gregorian
2011
1
1
19
76
online
1
fulltext
fa
بررسی تغییرات تست های کارکرد تیروئید در مبتلایان به سیروز کبدی ناشی از هپاتیت B و C و ارتباط میزان این هورمونها با شدت درگیری کبد
Survey the Changes of Thyroid Functional Tests in Patients with Liver Cirrhosis Due to Hepatitis B and C and Correlation of Thyroid Hormone Levels with Severity of Liver Dysfunction
چکیده
مقدمه: کبد عضوی است که نقشی عمده در متابولیسم هورمونهای تیروئید دارد و در کونژوگاسیون، ترشح و دی یدینه کردن محیطی و سنتزگلوبولین باند شونده به هورمونهای تیروئید نقش دارد. بنابراین، اختلال عملکرد کبد میتواند بر یافتههای آزمایشگاهی تیروئید تأثیر بگذارد.
هدف: تعیین تغییر میزان هورمونهای تیروئید در بیماران دچار سیروز ناشی از هپاتیت B و C و ارتباط میزان این هورمونها با شدت درگیری کبد.
مواد و روشها: 64 بیمار دچار سیروز ناشی از هپاتیت B وC مراجعهکننده به بیمارستان رازی رشت در طی سالهای 88-87 بررسی شدند. روش جمعآوری دادهها استفاده از پرسشنامه بود. میزان هورمونهای تیروئیدی در یک آزمایشگاه واحد بررسی شد. معیار تعیین شدت عملکرد کبد سیستم های نمرهبندی MELD و Child pugh بود. آزمونهای آماری مورد استفاده mann-whitney U ، Chi Square و Kruskal wallis test بودند.
نتایج: از 64 نمونه مورد مطالعه، 42 نفر مرد و 22 نفر زن بودند . میانگین سنی بیماران 05/12±03/55 سال بود. از آزمایشهای تیروئید، میزان هورمونهای FT3,T4,T3 در اکثر بیماران دچار سیروز کاهش یافته بود و ضمناً بین T3 توتال و شدت اختلال عملکرد کبد هم بر اساس معیار Child (P=0.0001) و هم بر اساس میانگین نمره MELD (P=0.02) ارتباط وجود داشت. بین کاهش T3 و سابقه خونریزی گوارشی، وجود آسیت و آنسفالوپاتی نیز ارتباط آماری معنیدار
(به ترتیب P=0.011, P= 0.01 و P=0.009) وجود داشت یعنی هر چه مقدار T3 پائینتر بود، احتمال بروز این عوارض هم بالاتر بود.
نتیجهگیری: این مطالعه نشان میدهد که بیماری کبدی با تغییر میزان هورمونها خصوصا کاهش میزان هورمونهای تیروئیدی FT3,T4,T3 همراه است و نیز نشاندهنده آن است که از میزان T3 میتوان به عنوان شاخص عملکرد کبد در بیماران دچار سیروز ناشی از هپاتیت B وC استفاده کرد.
Abstract
Introduction: The liver played an important role in the metabolism of thyroid hormones and was involved in their conjugation, excretion and peripheral deiodination in synthesizing Thyroid Binding Globulin (TBG). Thus liver dysfunction can be influenced thyroid function.
Objective: Determine the changes of thyroid functional tests in patients with liver cirrhosis due to hepatitis B and C and correlation of thyroid hormone levels with severity of liver dysfunction.
Materials and Methods: Sixty Four Cirrhotic patients due to hepatitis B and C referring to Razi hospital were studied during 2007-2009 years. Data were collected by prepared questionnaire. Thyroid hormone levels were measured in a unit laboratory. Liver dysfunction was scored by MELD and child pugh scoring systems. Mann-Whitney U, chi square and kruskal wallis test were used for measuring severity of liver dysfunction.
Results: Among 64 patients, (42 patients were male and 22 patients were female). Mean age of patients was 55.03±12.05. Level of TT3 TT4 and FT3 had decreased in the majority of patients, TT3, TT4 and FT3 levels. There was a correlation between level of TT3 and severity of liver dysfunction base on Child score (p=0.0001) and MELD (p=0.02).There was a reciprocal correlation between TT3 level and probability of the history of digestive systems bleedings, Ascites and encephalopathy (P=0.01, P=0.011, P=0.009) .It means that when TT3 level was low probability of this complication was high.
Conclusion: This study showed that liver disease is accompanied by changes in thyroid hormone levels specially decrease the level of TT3, TT4, FT3 and it is indicated that TT3 level can be used as liver function index in cirrhotic patients due to hepatitis B and C.
Hepatitis B, Hepatitis C, Liver Cirrhosis, Thyroid Function Tests, Thyroid Hormones
تستهای کارتیروئید, سیروزکبد, هپاتیت بی, هپاتیت سی, هورمونهای تیروئید
1
8
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-87&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/10
1392/8/19
2013/11/11
1392/8/20
F
Mansour Ghanaei
Guilan University of Medical Sciences
فریبرز
منصور قناعی
ghanaei@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Mortazavi
Guilan University of Medical Sciences
ساحره
مرتضوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Mehrdad
Guilan University of Medical Sciences
مجتبی
مهرداد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Jokar
Guilan University of Medical Sciences
فرحناز
جوکار
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Z
Atrkare Roshan
Guilan University of Medical Sciences
زهرا
عطرکارروشن
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی اندکس سفالیک در بزرگسالان گیلانی (بررسی سفالومتری)
Survey the Cephalic Index in Guilanian Adults (A Cephalometric Study)
چکیده
مقدمه: بررسی ویژگیهای مورفولوژی طبیعی جمجمه با اندازهگیری دقیق امکانپذیر است که در مجموع به آن سفالومتری گفته میشود مهمترین بخش سفالومتری اندازهگیری طول و عرض جمجمه است. گیلانیها معروف به صاف بودن پشت سرشان هستند. برای بررسی دقیق ویژگیهای مورفولوژی جمجمه باید از سفالومتری و محاسبه اندکس سفالیک استفاده کرد.
هدف: بررسی اختلاف احتمالی اندکس سفالیک گیلانیها با نتایج سایر مطالعات.
مواد و روشها: در یک مطالعه آیندهنگر توصیفی طی یک سال بر روی190 فرد گیلانی، از تمام گیلانیهایی که به علل مختلف در بیمارستان پورسینای رشت بستری شده یا بهطور سرپایی مداوا شده و دارای رادیوگرافی ساده رخ و نیم رخ جمجمه بودند استفاده شد. اندکس سفالیک در رادیوگرافی ساده جمجمه افراد با استفاده از خطکش و اندازهگیری نسبت بیشترین عرض به بیشترین طول جمجمه ضرب در صد محاسبه و بررسی آماری شد.
نتایج: از 190 فرد گیلانی مورد مطالعه151 نفر مرد و 39 نفر زن با میانگین سنی 8/31 ساله بودند. میانگین بیشترین عرض و بیشترین طول جمجمه به ترتیب 0/1± 358/15 و 1/1±752/17 سانتیمتر بود. میانگین اندکس سفالیک 4/4±4/86 بوده که در محدودهی براکی سفال قرار دارد. در کل 90 درصد افراد جمجمهی براکیسفال و 10 درصد جمجمهی مزوسفال داشتند و هیچ جمجمهی دولیکوسفال مشاهده نشد.
نتیجهگیری: در این مطالعه نیز مانند بررسیهای سایر مناطق ایران بر روی بزرگسالان، شکل جمجمه در افراد گیلانی عمدتاً براکیسفال بوده است؛ گرچه این نتایج با یافتههای سایر مناطق دنیا که در آنها اکثر جمجمهها مزوسفال است تفاوت دارد، اما با سایر ساکنان ایرانی تفاوتی ندارد.
Abstract
Introduction: Study of normal morphological features of the skull with precise measurement methods is named Cephalometry. The most important dimension of cephalometric is height and width of head. Occipital flattening is common among Guilanian people, so cephalometric measurements and use of cephalic index is necessary for detailed evaluation of morphological specifications of their skulls.
Objective: To evaluate the probable differences of Guilanian cephalic index with other studies.
Materials and Methods: In this prospective descriptive study 190 patients were selected among all Guilanian people with AP and lateral skull x-rays referring to inpatient or outpatient wards of Poorsina hospital in Rasht, Cephalic index was statistically evaluated after ruler measurement and calculation of percentage of maximal head width and maximal head length relation, in skull x-rays.
Results: Among 190 Guilanian people 151 persons were male and 39 persons were female. The mean age of them was 31.8 years. Mean of maximal head width and length were 15.358±1 and 17.752±1.1cm respectively. Mean cephalic index was 86.4±4.4 in the Brach cephalic range. Ninety percent of cases had Brach cephalic and 10% had mesocephalic skull, without any dolichocephalic skull.
Conclusions: In this study brachycephaly is common among Guilanian adults, like other studies. There is differences between the results of this study with other world studies (the mesocephalic skulls are the prominent type), but there is no difference with studies on other areas of Iran.
Cephalometry, Skull, Skull- Radiography
اندازهگیری ابعاد سر( سفالومتری), پرتونگاری جمجمه, جمجمه
9
14
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-88&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/11
1392/8/20
E
Bidabadi
Guilan University of Medical Sciences
الهام
بیدآبادی
Bidabadi@mail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Mashoof
Aria Hospital
مهریار
مشعوف
No
بیمارستان آریا
S
Khoramnia
Guilan University of Medical Sciences
سعید
خرمنیا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
غربالگری جهشهای میتوکندریایی A3243G، A1555G، A7445G در ژنهای MTTL1،MTRNR1،MTTS1 در افراد ناشنوای حسی- عصبی غیرسندرمی
Screening of Mitochondrial Mutations of A1555G, A 3243G, and A7445G in MTRNR1, MTTL1 and MTTS1 Genes in Subjects with Nonsyndromic Sensorineural Hearing Loss
چکیده
مقدمه: گزارشهای متعددی از موتاسیونهای DNA میتوکندریایی از جمعیتهای مختلف در سراسر جهان گزارش شده است. سه جهش DNA میتوکندریایی شامل A1555G، A3243G، A7445G که در ژنهای MTTL1، MTRNR1، MTTS1 اتفاق می افتد، به عنوان یکی از علل اصلی ناشنوایی در برخی جمعیتها در نظر گرفته شده است.
هدف: تعیین فراوانی جهشهای A1555G، A3243G، A7445G در افراد ناشنوای حسی- عصبی غیر سندرمی در استانگیلان در شمالایران.
مواد و روشها: 46 فرد ناشنوای حسی- عصبی غیر سندرمی از سازمان بهزیستی استان گیلان با تهیه پرسشنامه و اودیوگرام برای بررسی جهشهای A1555G، A3243G، A7445G به روش PCR-RFLP غربالگری شده که با تعیین توالی مستقیم، جهشهای مورد نظر تأیید شدند.
نتایج: جهشهای DNA میتوکندریایی شامل A1555G و A3243G، A7445G در مطالعه هم گروهی 46 فرد ناشنوا یافت نشد ولی بررسی PCR-RFLP ژن MTTL1 برای بررسی جهش A3243G، به شناسایی واریانت G3316A- در نتیجه تخریب یک جایگاه محدودکننده- در جایگاه دیگر قطعه PCR منجر شد.
نتیجهگیری: احتمال ارتباط جهشهای شایع میتوکندریایی با ناشنوایی در شمال ایران، خیلی کم است ولی در مطالعه ما جهش احتمالی G3316A شناحته شد که هنوز بیماریزایی آن در ارتباط با ناشنوایی در حال تحقیق است. بنابراین، در کل، فراوانی G3316A در بیماران ناشنوا در حدود 46/1 درصد است که در صورت اثبات بیماریزایی آن می تواند نقش جهشهای میتوکندری را در ناشنوایی با اهمیت سازد.
Abstract
Introduction: Various frequencies of the mtDNA mutations have been reported from different population world wild.
Three mitochondrial DNA (mtDNA) mutations including A1555G, A 3243G, and A7445G which occurred in MTRNR1, MTTL1 and MTTS1 genes were considered as the main causes of mitochondrial hearing loss in some populations.
Objective: To determine the frequency of the A1555G, A3243G, and A7445G mutations in nonsyndromic sensorineural hearing loss subjects in Gilan.
Materials and Methods: Forty six subjects with nonsyndromic sensorineural hearing loss were screened by provided questionnaire and audiogram from Gillan Welfare Organization. PCR-RFLP procedure was used in order to presence the MtDNA of A1555GA 3243G and A7445G mutations and was confirmed by subsequent direct sequencing.
Result: There was no MtDNA of A1555G, A3243G and A7445G mutation in the cohort study of 46 deaf individuals. Investigation of PCR-RFLP of the MTTL1 gene for existence A3243G mutation lead to identification a G3316A variant that destroyed other restriction site, in the other site of PCR fragment.
Conclusion: Our finding indicated that possibility the association of mitochondrial mutations with deafness is very low in deaf subjects in north of Iran. According to existence the G3316A that its pathogenesis in relation to hearing loss phenotype has not stabilized, the frequency of G3316A is 1.46% that can be had highlights role of mitochondrial mutation in deafness.
DNA Mitochondrial, Hearing Loss-Sensorineural
دی ان ا میتوکندریایی, ناشنوایی حسی عصبی
15
21
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-89&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
F
Taji
Faculty of Medicine
فاطمه
تاجی
No
دانشکده پزشکی
M
Montazer Zohouri
Tarbiat Modarres University
مصطفی
منتظرظهوری
No
دانشگاه تربیت مدرس
E
Farokhi
Faculty of Medicine
عفت
فرخی
No
دانشکده پزشکی
GH
Bani talebi Dehkordi
Faculty of Medicine
گل اندام
بنی طالبی دهکردی
No
دانشکده پزشکی
A
Hosseini pour
Faculty of Medicine
اعظم
حسینیپور
No
دانشکده پزشکی
S
Keshavarz
Faculty of Medicine
سوسن
کشاورز
No
دانشکده پزشکی
A
Asgari
Faculty of Medicine
اعظم
عسگری
No
دانشکده پزشکی
M
Hashemzadeh Chaleshtari
Faculty of Medicine
مرتضی
هاشمزاده چالشتری
mchalesh@yahoo.com
Yes
دانشکده پزشکی
fa
تأثیر برخی از عوامل خطر مرتبط بر محدودیت رشد داخل رحمی
Effect of Some Risk Factors Associated with Intrauterine Growth Retardation (IUGR)
چکیده
مقدمه: محدودیت رشد داخل رحمی IUGR (Intrauterine Growth Retardation) به صورت کمتربودن وزن تخمینی جنین از صدک دهم تعریف میشود کاهش مرگ ومیر و ناتوانی بستگی به پیشگیری از تولد نوزاد با وزن غیرطبیعی، تشخیص قبل از تولد و درمان زودهنگام عوامل مؤثر بر تغییر وزن دارد.
هدف:تعیین تأثیر برخی از عوامل مرتبط با IUGR در بیمارستان بقیه الله (عج) در سالهای 87 تا88.
مواد و روشها: این مطالعه بهصورت طولی انجام شد. جامعه پژوهش زنان باردار مراجعهکننده به درمانگاه بیمارستان بقیه الله(عج) تهران در سال88-87 بودند که 504 زن باردار بهصورت در دسترس بررسی شدند. در این مطالعه رابطه بین سن مادر و نیز افزایش وزن وی در دوران بارداری، (Body Mass Index) BMI مادر در ابتدای بارداری، سابقه بیماریهای مزمن مادر، سن حاملگی، تحصیلات و شغل مادر، گروه خونی و RH مادر، رتبه حاملگی، فاصله زایمان و جنس نوزاد با IUGR ارزیابی شد. دادهها با آزمون کای دو و مدل رگرسیون لجستیک تجزیهوتحلیل شدند.
نتایج: 3/60% مادران دارای BMIطبیعی، 2/29% BMI بالاتر از طبیعی و 5/10% BMI کمتر از طبیعی داشتند. 50% افزایش وزن طبیعی، 7/31% بیشتر ازطبیعی و 1/13% افزایش وزن کمتر از طبیعی داشتند. 1/15% مادران شاغل و 3/82% تحصیلات دیپلم یا بالاتر داشتند. 3/10% دچار نوعی بیماری مزمن بودند. بین میزان افزایش وزن مادر در طی بارداری، سابقه بیماری مزمن و شغل مادر و جنس نوزاد با IUGR اختلاف آماری معنیدار وجود داشت (P<0.05).
نتیجهگیری: دراین تحقیق احتمال IUGR در زنان دارای BMI کمتر یا بیشتر از طبیعی، زایمان نوزاد دختر و زنان خانهدار بیشتر بود. همچنین بین IUGR و سابقه بیماریهای مزمن مادر ارتباط مستقیم وجود داشت.
Abstract
Introduction: Intrauterine Growth Retardation (IUGR) is defined as approximate weight of embryo being less than the ten percentile. Some of the factors contributing to the IUGR are as follow: The mother history of chronic diseases, the mothers BMI, the trends of mother weight gain at the time of pregnancy, the mother’s age at the time of pregnancy, the mothers job, various embryonic infections, placenta and uterine disorder.
Materials and Methods: This cross-sectional, descriptive-analytical study was performed on pregnant women referring to the prenatal clinic of Baghiyatollah hospital at the years of 2009 and 2010 .Fifty hundred four pregnant women, between the age of 18 and 35 years were examined as available, these following variable were surveyed: The mother’s age at the time of delivery, the mother’s BMI at early pregnancy, the mother’s weight gain during pregnancy, the mother history of chronic diseases, the age of pregnancy, the mother’s job and education, blood group and RH, gravid, the interval of deliveries, gender of newborn with IUGR. Data was analyzed by SPSS, chi-square and the logistic regression model.'
Results: 60.3% had normal BMI, 29.2% had BMI higher than normal, and 10.5% had BMI lower than normal. 50% had normal weight gain, 31.7% had weight gain higher than normal, 13.1% had weight again lower than normal, 10.3% had a chronic disease, 15.1% were employed and 83.3%of women were educated.
There was a significant relationship among the mother’s BMI at the beginning of pregnancy, the rate of mother’s weight again during pregnancy, the mother’s history of chronic disease, the mother’s job and the newborn’s gender with IUGR.
Conclusion: Probability of IUGR is higher in woman whose weight gain was lower than normal rang, female newborn and housekeeper mothers. There is a direct link between IUGR and the history of chronic disease in mothers.
Body Mass Index, Fetal Growth Retardation, Mothers, Risk Factor
تأخیر رشد جنین, شاخص اندامهای بدن, عوامل خطر, مادران
22
28
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-90&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
SH
Jahanian Sadatmahale
Tarbiat Modarres University
شهیده
جهانیان سادات محله
No
دانشگاه تربیت مدرس
S
Ziaei
Tarbiat Modarres University
سعیده
ضیائی
Ziaei_sa@modares.ac.ir
Yes
دانشگاه تربیت مدرس
A
Kazemnejad
Tarbiat Modarres University
انوشیروان
کاظمنژاد
No
دانشگاه تربیت مدرس
fa
بررسی اثر هارمان، نورهارمان و هارمین بر رفتار به خود پیچی (( Writhing شکمی القاء شده با اسید استیک در موش
Effects of Harmane, Norharmane and Harmine on Writhing Behavior Induced by Acetic Acid in Mice
چکیده
مقدمه: هارمان، نورهارمان و هارمین آلکالوئیدهای بتاکربولینی خانواده گیاه اسپند (پگانوم هارمالا، زیگوفیلاسه) هستند. آلکالوئیدهای بتاکربولینی به جایگاه بنزودیازپینی گیرندههای GABAA به عنوان آگونیستهای معکوس متصل میشوند و مسیرهای اوپیوئیدی دستگاه عصبی مرکزی را تحریک میکنند. این آلکالوئیدها فعالیت آنزیمهای سیکلواکسیژناز و لیپواکسیژناز را نیز مهار میکنند. شاید بتاکربولینها بتوانند درد به خودپیچی شکمی ناشی از تزریق داخل صفاقی اسید استیک در موشها را کاهش دهند.
هدف: ارزیابی تجویز حاد هارمان، نورهارمان و هارمین بر پاسخ به خود پیچی شکمی ناشی از اسید استیک.
مواد و روشها: همه آزمایشها بر موشهای نر نژاد Balb/C (20 الی 25 گرم) با تزریق داخل صفاقی اسید استیک6/0 درصد برای ایجاد رفتار به خودپیچی شکمی در موشها انجام شد. این رفتار به روش مشاهده بهمدت 30 دقیقه ثبت میشد. کاهش شمارش رفتار به خود پیچی شکمی با این داروها نشاندهنده اثر ضددرد بود. داروها در سمتهای مخالف صفاق تزریق میشدند تا از هرگونه تداخل فیزیکی شیمیایی بین آنها جلوگیری شود.
نتایج: تزریق داخل صفاقی هارمان (5 الی 20 میلیگرم/ کیلوگرم، 6 الی 9 موش در هر گروه)، نورهارمان (5 الی 15 میلیگرم/ کیلوگرم، 8 الی 9 موش در هر گروه) و هارمین (10 و 15میلیگرم/ کیلوگرم، 8 الی 9 موش در هر گروه) بهطور معنیدار رفتار به خودپیچی شکمی القاء شده توسط اسید استیک را کاهش داد. اثر مهاری هارمان، نورهارمان و هارمین توسط فلومازنیل (2 میلیگرم/ کیلوگرم، داخل صفاقی) آنتاگونیزه شد.
نتیجهگیری: اثر مهاری هارمان، نورهارمان و هارمین بر پاسخ به خودپیچی شکمی ممکن است از طریق مکانیسمهای آگونیستی معکوس در سطح گیرندههای بنزودیازپینی واسطهگری شود.
Abstract
Introduction: The b-carbolines harmane, harmine and norharmane are the members of Harmala,s alkaloids group (Peganum harmala, Zygophillaceae). The b-carboline alkaloids adjoined to benzodiazepine site of the γ-aminobutyric acid type A (GABAA). These alkaloids also inhibited cyclooxygenase and lipoxygenase activities. These findings showed that the b-carbolines should be able to reduce writhing nociceptio induced by acetic acid- in mice.
Objective: To assess the effects of acute treatment with harmane, norharmane and harmine on the writhing induced by acetic acid in mice.
Materials and Methods: The experiments were carried out on male BALB/C mice (20-25g). Intraperitoneal (I.p) injection of acetic acid (0.6%) was performed in order to cause writhing behavior. This behavior was recorded by direct observation for a 30-minutes period. Decrease of writhing count is indicative of an anti-nociception. In order to avoid the possibility of a physicochemical interaction between them, Drugs were administered on opposite sides of peritoned.
Results: Intraperitoneal (I.p) injection of Harmane (5-20mg/kg) on 6-9 mice, norharmane (5-15mg/kg) on 8-9 mice and harmine (10-15mg/kg) on 8-9 mice in per group decreased the writhing behavior significantly (P<0.0001, P<0.0003 and P<0.0016, respectively). The inhibitory effects of the mentioned drugs were antagonized by flumazenil (2 mg/kg)
Conclusion: Effects of harmane, norharmane and harmine on writhing response may be mediated through an inverse agonistic mechanism located in the benzodiazepine receptors.
Pain, Carbolins, Harmine, Mouse
درد,کاربولینها, موش, هارمین
29
37
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-91&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
D
Farzin
University of Medical Sciences
داود
فرزین
davoodfarzin@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی مازندران
E
Mousavi
University of Medical Sciences
احسان
موسوی
No
دانشگاه علوم پزشکی مازندران
fa
بررسی منابع استرس در استادان دانشگاههای گیلان، علوم پزشکی و آزاد گیلان
Survey the Stress Resources on Academic Staff Members in Guilan University, Guilan University of Medical Sciences and Islamic Azad University
چکیده
مقدمه: یکی از نکتههای مهم مؤثر بر کارایی استادان فشار روانی و فرسودگی شغلی تدریجی است که ضربه بزرگی به حرفه آنها بویژه بر فرایند یادگیری و یاددهی توسط آنها وارد میکند.
هدف: تعیین منابع استرس در استادان دانشگاههای گیلان، علوم پزشکی و آزاد گیلان.
مواد و روشها: از ابتدای سال 1387 تا پایان سال 1388، 186 نفر از استادان دانشگاههای گیلان، علوم پزشکی و آزاد گیلان بر اساس جدول کرجسی و مورگان تعیین و براساس نمونهگیری خوشهای انتخاب شدند. برای جمعآوری اطلاعات مربوط به متغیرهای متعدد تحقیق کنونی از پرسشنامهای که توسط دیویس ِDieves، رابینز Robbinse و مککی Mackay (1991) که برای سنجش استرس شغلی و منابع آن طراحی شده، استفاده شده است. این پرسشنامه دو بخش دارد که بخش اول به ارزیابی علائم استرس شغلی حاوی 20 ماده میپردازد علائم استرس شغلی را در سه ماه گذشته بررسی میکند و بخش دوم به سنجش منابع استرس شغلی میپردازد و شامل 50 ماده به منظور تعیین منابع استرس شغلی است و تجربه شغلی فرد را در طی یک سال گذشته بررسی میکند.
نتایج: طبق یافتهها بهطور کلی علائم و منابع استرس شغلی استادان در حد متوسط و در مردان نسبت به زنان بیشتر بود. هر چند که در بخشی از نتایج از نظر وضع استرس شغلی بین استادان دانشگاههای گیلان، علوم پزشکی و آزاد گیلان تفاوت معنیدار وجود نداشت ولی بخش دیگری از یافتههای تحقیق مؤید آن است که ارتباط آماری ویژگیهای فردی مثل جنس، تحصیل و تعداد فرزندان با وضعیت و منابع استرس شغلی معنیدار است.
نتیجهگیری: بر اساس نتایج این تحقیق، اکثر استادان استرس در حد متوسط دارند و از نظر علائم استرس شغلی بین استادان زن و مرد تفاوت معنیدار وجود دارد بهطوری که مردان نسبت به زنان از نظر نوع دانشگاه، تحصیلات و ... منابع استرس شغلی بیشتری را نشان میدهند.
Abstract
Introduction: One of the most important issues which affected on efficiency of academic staff members and particularly on teaching and learning process is stress.
Objective: Survey the stress resources on academic staff members in Guilan University, Guilan Medical Sciences University and Islamic Azad University.
Materials and Methods: Since first month of 2007 to the end of the 2008, 186 academic staff members in Guilan University, Guilan University of Medical Sciences and Islamic Azad University were selected base on kerjesy and Morgan and cluster sampling. Robbins and MacKay questionnaire were used for collecting information related to the different variables in the present research. This questionnaire consisted of two different parts which included 20 items about signals of vocational stress which was covered three months ego and 50 items which investigated vocational stress and vocational experiences in one year ego.
Results: In general, academic staff members had stress signals and resources in medium rate. But this signal in male staff is more than female. Although, in some part of the results, there was no significant difference among three mentioned universities, but there was a significant difference in other findings of individual characteristics such as gender, study and number of children with vocational stress resources in two different gender of staff members.
Conclusions: According to the results, majority of academic staff members had stress in medium rate. There was a significant difference between male and female academic staff members, So that, male academic staffs showed more stress with respect to the type of university, study and stress resources.
Academic Staff Members, Stress, Tension, Universities
تنش, دانشگاهها, دانشگاهیان, فشار روانی
38
47
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-92&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
A
Sadeghi
Guilan University
عباس
صادقی
asadeghi_2003@yahoo.com
Yes
دانشگاه گیلان
M.K
Motamed
Guilan University
محمدکریم
معتمد
No
دانشگاه گیلان
fa
رضایت پزشکان خانواده از عوامل موثر بر پویاسازی طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی در دانشگاه های علوم پزشکی
Satisfaction of Family Physicians (FPs) about Effective Factors on Activation of FP Program in Medical Universities
چکیده
مقدمه: پزشک خانواده بهعنوان سرپرست گروه سلامت مسئول بکارگیری و استفاده بهینه از کلیه امکانات برای تامین، حفظ و ارتقای تندرستی جمعیت تحت پوشش خود است. رضایت پزشکان خانواده میتواند در بهرهوری منابع، کمیت و کیفیت خدمات مؤثر باشد.
هدف: تعیین میزان رضایت پزشکان خانواده از عوامل موثر بر پویاسازی طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی در دانشگاههای علوم پزشکی استانهای شمالی ایران در سال 1378.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی در سال 1387 انجام شد. محیط پژوهش مناطق روستایی و شهرهای کمتر از 20000 نفر زیر پوشش دانشگاههای علوم پزشکی گلستان، مازندران، بابل و گیلان بوده است. برای نمونهگیری ابتدا 20% مراکز مجری طرح پزشک خانواده هر دانشگاه به روش تصادفی منظم (مجموعاً 107 مرکز از کل 521 مرکز) انتخاب شدند و بعد در هر مرکز کلیه پزشکان در دسترس که حداقل 6 ماه سابقه کار داشتند (کلاً 166 نفر) با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته مورد بررسی قرار گرفتند. دادهها با آزمونهای chi-square Kendall's, Fisher's Exact , در نرمافزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: از کل 166 پزشک خانواده، 92 نفر (4/55%) مرد، 132 نفر(5/79%) متأهل و میانگین سنی آنها 95/4± 5/34 ساله بوده که بیشترین افراد (65%) در گروه سنی 40 – 31 سال قرار داشتند. میانگین جمعیت تحت پوشش پزشکان خانواده 1338±4285 نفر و میانگین سابقه خدمت پزشکان 79/9±32 ماه بوده که 68 نفرشان(41%) حداقل یکبار محل خدمت خود را تغییر دادهبودند. میزان رضایت پزشکان خانواده از کارکرد واحدهای ستادی مرکز بهداشت شهرستان مربوط و مجموعه کارکرد پزشکان متخصص سطح 2 نسبت به پذیرش و پشتیبانی فنی بیماران ارجاع داده شده پایین و در دانشگاههای مورد مطالعه تفاوت معنیدار داشت. رضایت پزشکان خانواده از میزان همکاری، دانش و مهارت اعضای گروه سلامت بالا، ولی از پذیرش و همکاری دارندگان دفترچه بیمه روستایی در اجرای اصول و مقررات مربوطه پایین بوده است.
نتیجهگیری: بهطور کلی رضایت پزشک خانواده از کارکرد مرکز بهداشت شهرستان و متخصصان طرف قرارداد سطح 2 و دارندگان دفترچه بیمه روستایی کم و از اعضای گروه سلامت زیاد بوده است. پس، مسئولان مرکز بهداشت شهرستان ها باید نسبت به اصلاح برنامهها و تقویت هماهنگی سطح اول و دوم نظام شبکه در جهت تامین نیازمندیهای سطح اول توجه و اقدام نمایند.
Abstract
Introduction: Family Physicians (FPs) played a responsible role as the manager of health team for using of potentials promotion and conserve the health in their protege population. Family physicians Satisfaction can be effect on efficacy, quantity and quality of health services.
Objective: To evaluate the level Satisfaction of family physicians (FPs) about effective factors on activation of FP program in medical universities in northern provinces of Iran.
Materials and Methods: This cross-sectional descriptive- analytic study was performed on rural regions and towns with population under 20000 persons in the universities of Golestan, Mazandaran, Bobol and Guilan in 2008. At first 20% of health centers which applied family physician program were selected by randomized systematic selection, 160 FPs were interviewed by questionnaire in each center. Data was analyzed by Chi-square, Fisher's Exact and kendall's Test in SPSS.
Results: Among 160 FPs, 92 persons (55.4%) were male, 132 persons (79.5%) were married. Mean age of them was 34.5±4.95 years, mean records of their services was 32±9.79 months. Mean of their protégé population was 4285±1338.persons. Level of FPs satisfaction was low about the function of district health center, specialists between the second level of referral system and the people with rural assurance,there was a significant difference between the mentioned universities (about these factors). But the Level of FPs satisfaction was high about the health team.
Conclusion: According to the results the managers of district health center must promote the programs and increase the coordination between first and second levels for presentation of health services.
Insurance, Job Satisfaction, Physicians- Family
بیمه, پزشکان خانواده, رضایت شغلی
48
55
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-93&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
E
Motlagh
Jendishapour University of Medical Sciences
محمد اسماعیل
مطلق
No
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاهپور اهواز
S.D
Nasrollahpour Shirvani
Babol University of Medical Sciences
سیدداود
نصرالله پورشیروانی
dnshirvani@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی ایران-، داتشگاه علوم پزشکی بابل
H
Ashrafian Amiri
Babol University of Medical Sciences
حسن
اشرفیان امیری
No
، داتشگاه علوم پزشکی بابل
M.J
Kabir
Golestan University of Medical Sciences
محمدجواد
کبیر
No
دانشگاه علوم پزشکی گلستان
A
Shabestani Monfared
Babol University of Medical Sciences
علی
شبستانی منفرد
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
A
- Nahvijoy
Golestan University of Medical Sciences
آذین
نحوی جوی
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
fa
بررسی نتایج آسیب شناسی در کالبد شکافی مسمومان با قرص برنج (فسفید آلومینیوم)
Survey the Histopathological Findings in Autopsy of Poisoned Patients with Rice Tablet (Aluminium Phosphide)
چکیده
مقدمه: فسفید آلومینیوم (ALP) یا قرص برنج یکی از شایعترین آفتکشهای مورد استفاده در صنعت کشاورزی است که در حضور آب، بخار آب یا اسید معده، گاز فسفین (PH3) تولید میکند و موجب مسمومیت میشود. در بررسیهای محدود آسیبشناسی بافتی، درجههای متفاوتی از ادم، احتقان و ارتشاح لکوسیتی در ارگانهای بدن دیده شدهاست. برای درک مکانیسم اثر این سم بر سلولهای بدن نیاز به بررسیهای آسیبشناسی بیشتر وجود دارد.
هدف: تعیین آسیب شناسی، در کالبد شکافی کبد، قلب و ریه مسمومین با قرص برنج.
مواد و روشها: یک مطالعه توصیفی با جمعآوری اطلاعات گذشتهنگر، بر 80 مورد مسمومیت با فسفین که برای کالبدشکافی به آزمایشگاه اداره کل پزشکی قانونی استان گیلان طی سالهای 85-1380 ارجاع شده بودند؛ انجام شد. لامهای بایگانی شده از نمونههای کبد، قلب و ریه مسمومین بازنگری و یافتههای آسیبشناسی گردآوری شدند. دادهها با نرمافزار آماری نسخه 15 SPSS تجزیه و تحلیل شد.
نتایج: 60 درصد مسمومین مرد و 40 درصد زن بودند. میانگین سنی مسمومین 45/31 ساله بود. یافتههای آسیبشناسی کبد عبارت بود از: احتقان سینوزوئید(45 درصد)، تغییرات کبد چرب (20 درصد)، احتقان ورید مرکزی (15 درصد)، واکولهای ظریف سیتو پلاسمی (10 درصد)، دستههای سینوزوئیدی لکوسیتهای PMN (7 درصد)، چند تکه شدن هسته هپاتوسیتها (2 درصد) و نکروز سانتری لوبولر (1 درصد).
یافتههای آسیبشناسی میوکارد عبارت بود از: احتقان (86 درصد)، نکروز (7 درصد) و ارتشاح لکوسیتها (7 درصد) و یافتههای آسیبشناسی ریه شامل: ادم (42 درصد)، احتقان (33 درصد)، هموراژی (11 درصد)، آتلکتازی (11 درصد)، اتساع کاپیلری (2 درصد) و ضخیم شدن دیواره آلوئول ها (1 درصد) بود.
نتیجهگیری: یافتههای آسیبشناسی عمده در کبد در مسمومیت با فسفین عبارتند از: احتقان سینوزوئیدال و تغییرات کبد چرب. همچنین، ادم و احتقان شایعترین یافتههای آسیبشناسی ریه و احتقان شایعترین یافته آسیبشناسی در میوکارد بود.
Abstract
Introduction: ALuminium Phosphide (ALP) or rice tablet is one of the most commonly used pesticides in agriculture. Exposure of ALP with water, moisture and gastric acid produced phosphine gas (PH3) that caused to poisoning. Several histopathogical researches have shown edema, congestion, and leukocyte infiltration in different organs. More pathological researches are obviously required to describe the mechanism of poison affects on cells.
Objective: To determine the histopathological findings in autopsy of liver, myocardium, and lungs of poisoned patients with rice tablet.
Materials and Methods: This retrospective descriptive study was conducted on 80 poisoned patients with phosphine in the histopathology department of the legal medicine organization of Guilan in the years of 2001-2006. Stained sections of the liver, myocardium and lungs of poisoned patients were reviewed and histopathological findings were recorded. Data were analyzed by SPSS Ver.15 software.
Results: According to the data analysis, 60% of patients were male and the rest (40%) were female. Mean age was 31.45 years. Histopathological findings in liver were: Sinusoidal congestion (45%), fatty liver changes (20%), congestion of central vein (15%), fine cytoplasmic vacuoles (10%), PMN leukocyte clusters in Sinusoids (7%), nuclear fragmentation (2%), centri lobular necrosis (1%). Histopathological findings in myocardium were: congestion (86%), necrosis (7%) and leukocyte infiltration (7%).
Histopathological findings in lungs were: edema (42%), congestion (33%), hemorrhage (11%), atelectasia (11%), capillary dilatation (2%), and thickening of alveolar septae (1%).
Conclusion: In this study, it was discovered that the most common histopathological finding in liver of poisoned patients with phosphine were sinusoidal congestion and fatty liver changes. Meanwhile, edema and congestion were the most common in autopsy of lungs. Congestion was the mostly-observed histopathological finding of myocardium.
Aluminium Phosphide, Pathology, Poisoning
آسیبشناسی, فسفید آلومینیوم, مسمومیت
56
63
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-94&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
M
Rahbar Taromsari
Guilan University of Medical Science
مرتضی
رهبر طارمسری
Dr_M_Rahbar@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
P
Teymourpour
Allergy and Asthma Research Center
پـگاه
تیمورپور
No
، مرکز تحقیقات آسم، آلرژی و ایمونولوژی
R
Jahanbakhsh
Center of Legal Medicin
رضا
جهانبخش
No
مرکز پزشکی قانونی استان گیلان
fa
شیوع اختلال تحمل گلوکز و مقاومت به انسولین در کودکان و نوجوانان چاق
Prevalence of Impaired Glucose Tolerance and Insulin Resistance in Obese Children and Adolescents
چکیده
مقدمه: شیوع چاقی در کودکان و نوجوانان روبه افزایش بوده و در دهههای گذشته منجر به افزایش شیوع دیابت تیپ دو در این گروه سنی شده است.
هدف: تعیین اختلال تحمل گلوکز و مقاومت به انسولین در کودکان و نوجوانان چاق.
مواد و روشها: از فروردین سال 1386 لغایت اسفند 1387،110 کودک و نوجوان مراجعهکننده به درمانگاه غدد مرکز پزشکی کودکان تبریز با شکایت چاقی در صورت نمایهی تودهی بدنی بیش از صدک 95 برحسب سن و جنس خود وارد مطالعه شدند. آزمون تحمل گلوکز خوراکی با خوردن gr/kg75 گلوکزانجام شد. میزان سرمی گلوکز به روش گلوکز اکسیداز و انسولین با روش رادیوایمونو اسی در دقیقه صفر ، 30، 60، 90و 120 اندازهگیری شد. مقاومت به انسولین با اندکس HOMA تخمین زده شد.
نتایج: از 110 کودک و نوجوان چاق شیوع اختلال تحمل گلوکز 1/9% و شیوع مقاومت به انسولین 2/28% بود. در هیچ یک از موارد دیابت تیپ 2 دیده نشد. مبتلایان به اختلال تحمل گلوکز در گلوکز(003/0p=) و انسولین در دقیقه 120(001/0 p<) تفاوت آماری معنیدار با افراد بدون اختلال تحمل گلوکز داشتند. میزان مقاومت به انسولین در مبتلایان به اختلال تحمل گلوکز هم بیشتر و تفاوت آماری آن هم معنیدار (03/0p=) بود.
نتیجهگیری: چاقی در کودکان و نوجوانان با افزایش خطر اختلال تحمل گلوکز و مقاومت به انسولین همراه است و برخلاف اندازهگیری گلوکز ناشتا، آزمون تحمل گلوکز خوراکی در پیشبینی اختلال تحمل گلوکز کمککننده است.
Abstract
Introduction: Obesity is one of the most common nutritional disorders in the world, clearly associated with metabolic disorder. Prevalence of children and adolescents obesity has increased due to increasing the prevalence of type two diabetes in the last decades.
Objective: To determine the impaired glucose tolerance and insulin resistance of obese children and adolescents.
Materials and Methods: This cross sectional study was conducted on obese children and adolescents who were referred to endocrine clinic of children hospital in Tabriz, from April 2007 till March 2008. One hundred ten obese children and adolescents were studied with BMI over than 95 percentile base on age and sex. OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) was performed immediately, 30, 60, 90, and 120 minutes after ingestion of glucose (1.75gr/kg). Insulin resistance was examined by HOMA index.
Results: Among 110 obese children and adolescent, prevalence of impaired glucose tolerance was 9.1% and insulin resistance was 28.2% and Type2 diabetes didn’t observe. There was a significant difference in glucose 120min (p=0.003) and insulin 120min (p<0.001) in patients with IGT (Impaired Glucose Tolerance) as compared with other obese children and adolescents. Insulin resistance in IGT was more than other and there was a significant difference between them (p=0.03).
Conclusion: Obesity in children and adolescents is associated with increasing the risk of IGT and insulin resistance. OGTT versus fasting glucose can be a useful predictor for them.
Child, Diabetes Mellitus, Insulin Resistance, Obesity
چاقی, دیابت شیرین, کودکان, مقاومت به انسولین
64
70
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-95&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
R
Ghergherehchi
Tabriz UniverSity of Medical Sciences
ربابه
قرقرهچی
Ghergherehchir@tbzmed.ac.ir
Yes
، مرکز پزشکی کودکان
A
Tabrizi
Tabriz UniverSity of Medical Sciences
علی
تبریزی
No
، مرکز پزشکی کودکان
fa
مقایسه فراوانی افسردگی در معتادان تزریقی HIV مثبت و منفی
Compression of Depression Frequency in HIV Positive and HIV Negative among IV Drug Abusers
چکیده
مقدمه: امروزه اعتیاد تزریقی به مواد مخدر و عفونت HIV ارتباط تنگاتنگی با هم دارند بویژه که اعتیاد تزریقی از موضوعهای روز بهداشتی ایران است. تعداد قابل توجهی از این افراد معتاد دچار عفونت HIV بوده و همین گروه هم به علت مصرف مواد مخدر مستعد ابتلای به انواع اختلالهای روحی و روانی هستند.
هدف: تعیین فراوانی افسردگی در معتادان تزریقی به مواد مخدر HIV مثبت در مقایسه با HIV منفی .
مواد و روش ها: با طراحی یک مطالعه توصیفی- مقطعی به مقایسه فراوانی افسردگی در معتادان تزریقی HIV مثبت و HIV منفی پرداختیم. 270 معتاد تزریقی وارد مطالعه شدند که 90 نفر HIV مثبت و 180 نفر HIV منفی بودند. ابزار گردآوری اطلاعات بر پایه پرسشنامه استاندارد Beck Depression Inventory(BDI) (بررسی افسردگی بر مبنای گزارش خود بیمار) و چک لیستی برای ثبت ویژگی های دموگرافی بود.
نتایج: متوسط سن شروع تزریق 1/7 ± 25/38 سالگی بود. از افراد HIV مثبت، 79% افسردگی داشتند که در 8/7% آنها از نوع شدید بود. اما مشکل افسردگی افراد در 60٪ گروه HIV منفی وجود داشت که در 1/7% آنها شدید بود.
نتیجهگیری: فراوانی افسردگی در معتادان تزریقی HIV مثبت بیشتر از HIV منفی است. پیشنهاد میکنیم که دقت و ارزیابی بیشتری بر وضع روحی- روانی بیماران دچار عفونت HIV معطوف شود.
Abstract
Introduction: Today, HIV infectious and IV drug abusers have a near relationship especially IV is an important matter in IRAN. A big number of abusers suffered from HIV and capable to psychiatric disorder.
Objective: Evaluation of Depression Frequency in HIV Positive and HIV Negative among IV Drug Abusers.
Materials and Methods: In a cross sectional, descriptive study, frequency of depression was evaluated between HIV positive and HIV negative among IV drug abusers. Twenty hundred seventy drug abusers (90 HIV+, 180 HIV-) were enrolled in the study. Data was collected by Beck Depression Inventory (BDI) questionnaire for depression and checklist for demographic features.
Results: Mean average age of starting injection was 38.25±7.1 years old. Frequency of depression in HIV positive individuals was 79% and 7.8% of them had major depression but in HIV negative individuals, 60% suffering from depression and 7.1% of them had major depression.
Conclusion: Frequency of depression among HIV positive individuals is more than HIV negative individuals. So is suggested to pay more attention and better evaluation on psychiatric disorder of IV drug abusers with HIV.
Depression, HIV, Substance- Related Disorders
اختلالات ناشی از مواد, اچ آی وی, افسردگی
71
76
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-96&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
A.R
Mobaein
Vali Asr Hospital
احمدرضا
مبین
amobaien@yahoo.com
Yes
بیمارستان ولیعصر
A
Farhadi nasab
Vali Asr Hospital
عبدالله
فرهادی نسب
No
بیمارستان ولیعصر
fa
یافتههای MRI در بیماران دچار کاهش شنوائی حسی- عصبی ناگهانی
Magnetic Resonance Imaging Findings in Sudden Sensorineural Hearing Loss
چکیده
مقدمه: کاهش شنوائی ناگهانی(SD) ازشکایتهای اصلی است که باعث ارجاع بیماران به درمانگاه گوش و حلق و بینی یا نورولوژی میشود. در اغلب موارد علت آن ناشناخته است اما علتهای شناخته شدهای هم وجود دارد که با روشهای مناسب نظیر(MRI) تشخیص داده میشوند. دراین مطالعه ما یافتههای MRI مربوط به 32 بیمار مبتلا به کاهش شنوائی ناگهانی را ارائه کردهایم.
هدف: بررسی یافتههای MRI در کاهش شنوائی حسی- عصبی ناگهانی.
مواد و روشها: در 32 بیمار دچار SD مراجعهکننده به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستانهای کاشانی اصفهان و امیرالمؤمنین رشت از مرداد 1384 تا مهر 1387، MRI همراه با تزریق ماده حاجب و پتانسیل برانگیخته شنوایی ساقه مغز (BAEP) درخواست شده و نتایج آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: در 6 مورد (35/19%) یافتههای غیرطبیعی درMRI وجود داشت. در 3 (62/9%) مورد (2 زن و یک مرد) توموری در زاویه پلی-مخچهای با مشخصات شوآنوم عصب هشت جمجمهای (آکوستیک نورینوم) در همان سمت درگیر دیده شد. در یک بیمار مرد 45 ساله، ضایعات هیپرسیگنال متعدد در T2 وتصاویر FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery) که در T1و(Proton Density) PD هیپو تا ایزوسیگنال بودند در پل مغزی، نیمکره چپ مخچه و پایک میانی مخچه وجود داشت که بیشتر منطبق با فرآیندهای عفونی، کارسینوماتوز یا لنفوماتوز بود. در دو مورد دیگر ماستوئیدیت رؤیت شد. در یک بیمار تغییر میکرواسکولار زیرقشری و اطراف بطنی، احتمالاً ناشی از میگرن بود و ارتباطی باSD نداشت. در یک بیمار MRI طبیعی بود اما نتیجه غیرطبیعی درBAEP دال بر نوروپاتی شنوائی بدست آمد.
نتیجهگیری: در بررسی عوامل کاهش شنوائی ناگهانی در بیماران، MRI میتواند ضایعات ساختاری مسئول را شناسائی کند.
Abstract
Introduction: Sudden deafness (SD) is one of the major complaints of patients who referred to otolaryngology or neurology clinics. Most of the cases have idiopathic etiology but some of them have other causes that must be diagnosed by appropriate diagnostic modalities such as Magnetic Resonance Imaging (MRI). In this study, we showed the findings of MR Imaging in 32 patients with SD.
Objective: Determination of MRI findings in sudden sensorineural hearing loss.
Materials and Methods: We had performed gadolinium enhanced brain MRI, along Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP) before treatment in 32 patients with SD referring to ENT Clinics of Kashani hospital in Isfahan and Amiralmomenin hospital in Rasht from August 2005 to September 2008 and were analyzed their results.
Results: Abnormal findings in MRI were reported in 6 cases (19.35%). In 3 cases (2 females, 1 male) were found cerebello-pontine angle tumors in the same side of suggesting 8th cranial nerve schwannoma (acoustic neurinoma). In one 45 years old male were found multiple hyperintense lesions in T2 and FLAIR that were hypo to isosignal in T1 and PD in pons, left cerebellar hemisphere and middle cerebellar peduncle that were more compatible with infectious, carcinomatous or lymphomatous processes and in 2 other cases, inflammatory process in mastoid regions, like mastoiditis were seen. Subcortical and periventricular lesions were found in one patient, compatible with migrainous changes and without any relating to SD. In one case MRI was normal but were found abnormal BAEP findings which indicatived an auditory neuropathy.
Conclusions: In the investigation of the etiology of SD in patients, MRI is an invaluable instrument and can identify and clear up structural causes of sudden deafness.
Hearing Loss- Sudden, Magnetic Resonance Imaging (MRI), Neurinoma- Acoustic, Vestibulochlear Nerve
تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی(ام آر آی), عصب دهلیزی حلزونی, کاهش شنوایی ناگهانی, نورینوم آکوستیک
77
82
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-97&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
A
Saberi
Guilan University of Medical Sciences
عالیا
صابری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
SH
Nemati
Guilan University of Medical Sciences
شادمان
نعمتی
nemati@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
گزارش یک مورد لارنگومالاسی شدید، اختلال بلع و ریفلاکس گاستروازوفاژ در نوزاد
A Case Report of Severe Laryngomalcia, Swallowing Dysfunction and Gastroesophageal Reflux in a Newborn
چکیده
مقدمه: لارنگومالاسی شایعترین علت استریدور در نوزادان از بین مالاسی راههای هوایی است که می تواند همراه با ریفلاکس گاستروازوفاژ باشد. از طرفی تاکنون موارد معدودی از اختلال بلع در نوزادانی که بیماری زمینهای ندارند، گزارش شده که بعضاً همراه با لارنگومالاسی و ریفلاکس هم بوده است. هر سه این اختلالها میتوانند سبب بروز FTT و بستری مکرر نوزاد و شیرخوار شود. درمان بموقع سبب کاهش عوارض در بیماری میشود. در این مقاله یک نوزاد دچار لارنگومالاسی شدید و اختلال بلع با ریفلاکس را که نیاز به مداخله جراح پیدا کرد، معرفی میکنیم تا توجه پزشکان را به سیر بالینی این اختلالها از لحظه تولد تا ترخیص جلب کنیم.
معرفی مورد: بیمار نوزاد پسر ترم حاصل زایمان طبیعی و بدون مشکل خاص طی دوران جنینی از پدر و مادر غیرمنسوب بود که با وزن تولد 3100 گرم و آپگار مناسب بدنیا آمد که پس از تولد در اتاق زایمان دچار استریدور خفیف دمی و رترکشن زیردنده و بالای استرنوم شده، به بخش مراقبت ویژه نوزادان منتقل شد. با انتوباسیون علائم وی بهتر شد سپس، چندین بار طی 5/2 ماه اول تولد انتوبه شد. وی بهطور مکرر دچار پنومونی می شد که سرانجام با درمان ریفلاکس وضعیت ریهاش بهبود یافت. بهدلیل ناتوانی در بلع، شیر گاواژ می شد ولی بهرغم دریافت کالری کافی دچار FTT هم شد. در 5/2 ماهگی با تراکئوستومی وضعیت تنفسی وی بهبود یافت و در 3 ماهگی گاستروستومی شد. در 100 روزگی با حال عمومی خوب مرخص شد. زمان گزارش 10 ماهه و با وزن 9 کیلوگرم بود.
نتیجهگیری: اگرچه بعید است که لارنگومالاسی از بدو تولد علامتدار شود ولی باید همواره آن را به عنوان یک علت احتمالی دیسترس تنفسی از اتاق زایمان مد نظر داشت. گزارش دیسترس تنفسی از بدو تولد به همراه استریدور، ناتوانی در بلع شیر، پنومونی مکرر و FTT در نوزاد بدون بیماری زمینهای، باید شک پزشک را به وجود همزمان اختلال بلع و لارنگومالاسی برانگیزاند که هر دوی این اختلالها میتواند همراه ریفلاکس گاسترو ازوفاژ هم باشد. در صورت پاسخندادن به درمان طبی و مورد انتظار، نیاز به مداخله جراحی وجود خواهد داشت.
Abstract
Introduction: Laryngomalcia is the most common cause of stridor between airways malacia in neonates.It can be accompanied by gastroesophageal reflux. Few cases of swallowing dysfunction were reported in neonates with no underlying disorders some of them had laryngomalacia and reflux too.
All three causes can lead to neonatal or infantile FTT or recurrent hospitalization.
Timely treatment decreased complications of diseases we reported a case of a newborn that contracted severe laryngomalcia, swallowing dysfunction and gastroesophageal reflux which needed surgery, in order to attract physicians’ attention to the aspect and clinical process of these complications, from birth to discharge.
Case Report: Patient was a full term baby boy who was born by normal vaginal delivery without special problem in his fetal status. His parents were not relative. His birth weight was 3100gr and he had appropriate apgar scores, he contracted mild respiratory stridor, subcostal and upper sternal retraction after birth at the delivery room and was referred to NICU.
After intubation his signs eliminated, he was intubated several times during the first 2.5 months after birth. He got pneumonia repeatedly and his lung condition improved with reflux treatment. Because of disability in swallowing, milk was gavage for him. But in spite of enough intake calories, he contracted FTT. His respiratory condition improved with tracheostomy in 2.5 months, and gastrostomy was done in 3 months old.
He released with a good condition in 100 days old. He was 10 months and his weight was 9kg.
Conclusion: Although, it is impossible that laryngomalacia have got signs at birth but it should be concerned as probable cause of respiratory distress in labor room. A report of respiratory distress at birth in company with stridor, disability in milk ingestion, recurrent pneumonia and FTT (without co-existing disease) should get physiscians suspicious of coincident swallowing dysfunction and laryngomalacia. Both two disturbances can be accompanied by gasteroesophageal reflux too. If there was no response to expected medical management, surgical interventions should be necessary.
: Deglutition Disorders, Gastroesophageal Reflux, Infant, New born, Largnomalacia
اختلالات بلع, رفلوی معده به مری, لارنگومالاسی, نوزاد
83
87
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-98&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
M
Zarkesh
Guilan University of Medical Sciences
مرجانه
زرکش
zarkesh@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
T
Rostami
Guilan University of Medical Sciences
طاهره
رستمی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
نمایه مقالات مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان سال 1389
مقدمه
افزایش حجم اطلاعات بازیابی آن را با مشکل مواجه میکند. نمایهسازی یکی از روشهای کاهش زمان دستیابی به اطلاعات با کیفیت است. همچنین با افزایش منابع و تعداد بهرهگیران زمان دسترسی به منابع با کیفیت نیز افزایش یافتهاست. یکی از روشهایی که برای کاهش زمان دسترسی به اطلاعات مورد استفاده قرار میگیرد نمایه و نمایهسازی است که نمایهساز با تعیین اصطلاحاتی بهعنوان نقاط دسترسی به مدرک در بازیابی و تعیین محل مدرک به جوینده اطلاعات کمک میکند. عملکرد یک نمایه عبارت است از ارائه راههای میانبر، نظامند و مؤثر به استفادهکنندگان برای رسیدن به اطلاعات مورد نیاز. در حقیقت، حجم عظیم مواد چاپی و غیرچاپی موجود در جهان، بدون وجود نمایهها دسترسپذیر نخواهد بود. هدف اصلی از تهیه این نمایه، گردآوری و تنظیم مقالات چاپ شده در 4 شماره سال 1389 مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان است تا کمکی باشد به جامعه پزشکی کشور که بتوانند نیازهای اطلاعاتی خود را رفع نموده و از این طریق در انتخاب موضوع و تحقیقات جدید و هم چنین از ارائه تحقیقات تکراری جلوگیری بعمل آید.
روش کار
نمایه حاضر در 4 قسمت تهیه شدهاست. نمایه عنوان، نمایه مولف، موضوع فارسی و موضوع لاتین. تعداد مقالات چهار شماره سال 89 که 50 عنوان بود بصورت الفبایی عنوان منظم گردید که شماره 1 تا 50 مبنای شماره بازیابی سایرنمایه ها قرار گرفته است. در اطلاعات کتابشناختی از تکرار نام مجله و سال خودداری شدهاست. در نمایه مولف نام نویسندگان مقاله به ترتیب الفبایی آورده شدهاست که شماره بازیابی جلوی آن آمدهاست که ارجاع به نمایه عنوان به منظور دریافت اطلاعات کتابشناختی می باشد . در نمایه موضوعی فارسی و لاتین براساس تجزیه و تحلیل محتوای مقالات از اصطلاحنامه پزشکی فارسی و Mesh بهصورت زبان کنترل شده به مقالات کلیدواژه داده شدهاست که به ترتیب الفبا منظم شدهاند که مبنای بازیابی مقالات بصورت موضوعی قرار گرفتهاست.
88
95
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-99&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/102013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
2013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/112013/11/11
1392/8/20
حسن
عباسپور
Yes
زرخاتون
مهدی زاده
No