fa
jalali
1392
7
1
gregorian
2013
10
1
22
87
online
1
fulltext
fa
یافتههای آسیبشناسی کورتاژ اندوسرویکس در کولپوسکوپی پاپاسمیر غیرطبیعی
Pathologic Findings of Endocervical Curettage in Routine Colposcopy in Abnormal Pap Smear
مقدمه: سرطان سرویکس دومین بدخیمی شایع زنان است. با توجه به نوع پیشرفت آن از ضایعات پیش بدخیم (CIN) به بدخیم و وجود روشهای غربالگری (پاپاسمیر و کولپوسکوپی) در نوع پیش بدخیم میتوان با گسترش این روشها از سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد. هدف: یافتههای آسیبشناسی کورتاژ اندوسرویکس در کولپوسکوپی پاپاسمیر غیرطبیعی مواد وروشها: این مطالعهی توصیفی مقطعی بر 126 بیمار دارای پاپاسمیر غیرطبیعی مراجعه کننده به درمانگاه زنان در سه مرکز رشت، ارومیه و مشهد انجام شدهاست. اطلاعات دموگرافی و مشاهده متخصص انجامدهنده کولپوسکوپی شامل نتیجه کولپوسکوپی و کورتاژ اندوسرویکس در فرم پرسشنامه ثبت شد. سپس نمونه کورتاژ اندوسرویکال با گزارش پاتولوژی بیوپسی سرویکس سنجش شد. بیماران حامله، با سابقه جراحی و دستکاری ژنیکولوژی و یا با نقص پرونده از مطالعه خارج شدند. نتایج: 4/94 ٪ نمونهها کورتاژ اندوسرویکس طبیعی و 6/5٪ غیرطبیعی داشتند. بیشترین فراوانی نتایج غیرطبیعی ( 7/16٪) در گروه با پاپاسمیر LSIL (ضایعات داخل اپیتلیومی سنگفرشی با درجه پایین) و کمترین فراوانی نتایج غیرطبیعی در گروه AGC (سلول گلندولار غیرطبیعی) و ASCH (سلول سنگفرشی غیرطبیعی) بود. نتایج کورتاژ اندوسرویکس ارتباطی با سن، رضایتمندی کولپوسکوپی و وضعیت باروری نداشت ولی نتایج کورتاژ اندوسرویکس در دو گروه با نتایج کولپوسکوپی طبیعی و غیرطبیعی معنیدار بود (01/0 P<). نتیجهگیری: با توجه به اختلاف معنیدار میزان نتایج کورتاژ اندوسرویکس غیرطبیعی در گروه با نتیجهی کولپوسکوپی غیرطبیعی در مقایسه با گروه طبیعی، کورتاژ اندوسرویکس در کولپوسکوپی غیرطبیعی پیشنهاد میشود.
Introduction: Cervical cancer is the second most frequent cancer in women. The natural progression of cervical cancer, from pre- cancerous cell change to invasive disease, makes it one of the uniuqely preventable cancer that can be detected by screening (Pap smear, colposcopy) and treated before progression into invasive disease. Objective: Pathologic Findings of Endocervical Curettage in Routine Colposcopy in Abnormal Pap Smear Materials and Methods: This cross- sectional discriptive study has been performed on 126 patients with abnormal pop smears who were refferd to maternity surgery in three different cities (Rasht, Uromieh, Mashhad). Demographic data and inspections of colposcopist, inclouded 1)Results of colposcopy and 2) results of cervical curretages as recorded in a questionnaire. Then, they were compared with endocervical curretage sampling. Pregnant patients with previous surgeries, gynecologic manipulations and patients with imperfect cases were excluded from the study. Results: From all the cases, 94.4% had normal endocervical samples and 5.6% had abnormal ones. The highest incidence of abnormality belongs to the group with LSIL papsmear (low grade lesions in squamous endoepithelial cells). Therefore, it was not significant according to the statistical analysis. The results of endocervical curretages had no correlation with age, consent of colposcopy and pregnancy condition. But these results were significant for both groups (P<0.01). Conclusion: Considering the significant differences in the amount of abnormal endocervical curretages in the group with abnormal colposcopy versus the other group, curretage could be suggested in abnormal cases. Conflict of interest: non declared
Cervix uteri, Colposcopy, Curettage, Uterine Cervical Neoplasms- Diagnosis
سرطانهای گردن رحم- تشخیص, کورتاژ, کولپوسکی, گردن رحم
1
6
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-13&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/30
1392/8/8
2013/11/17
1392/8/26
F
Fakor
Guilan University of Medical Sciences
فرشته
فکور
fereshtehfakor@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.M
Aghaee Nejad
Guilan University of Medical Sciences
سیده محدثه
آقایینژاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.M
Moosavi
Guilan University of Medical Sciences
سیده مریم
موسوی چهارده
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
میزان لغو جراحیهای انتخابی ژینکولوژی و اورولوژی در دو بیمارستان آموزشی
Operation Cancellation in Elective Gynecologic and Urologic Surgeries in two Teaching Hospitals
مقدمه: لغو جراحی از بزرگترین دشواریهای بیمارستانی در سراسر دنیاست. میزان لغو عملهای جراحی انتخابی، متغییری در ارزیابی کیفیت مراقبت از بیمار و ارزیابی سیستم مدیریت بیمارستان است. هدف: بررسی میزان لغو اعمال جراحی انتخابی ژنیکولوژی و اورولوژی در روز عمل جراحی در دو مرکز آموزشی دانشگاهی الزهرا (س) و رازی مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی گذشتهنگر اطلاعات ثبت شده همه موارد لغو جراحی در بیماران کاندید اعمال انتخابی ژنیکولوژی و اورولوژی در دو بیمارستان الزهرا (س) و رازی طی 11سال از اول فروردین 1380 تا انتهای اسفند 1390 بهطور گذشتهنگر جمعآوری شد و تعداد و علل لغو، سن بیماران، ارتباط موارد لغو با فصلهای سال و ارتباط آن با وضعیت فیزیکی بیهوشی (ASA)، با نرمافزار 15 SPSS مورد موشکافی آماری قرار گرفت. نتایج: از 30684 جراحی 2879 (38/9%) مورد لغو شد. شایعترین علت لغو، آمادگی نامناسب بیمار (6/33%) بود که این علت 336 (1/26%) مورد از علتهای جراحی زنان و (6/39%) 631 مورد از علتهای جراحی کلیه و مجاری ادرار را به خود اختصاص داده بود. متوسط سن در گروه لغو عمل بهطور مشخص بالاتر بود (02/0=p).ارتباط مستقیم بین کلاس ASA و میزان لغو جراحی وجود داشت. 3/89% بیماران پس از رفع مشکل جراحی شدند. نتیجهگیری: از علل لغو، 04/67% پیشگیریپذیر بودند لذا ارتباط بهتر با بیمار و بستگان آنها و نیز صرف وقت بیشتر قبل از جراحی برای شناسایی، بررسی و درمان دشواریهای پزشکی بیمار ممکن است در کاهش این موارد کمککننده باشد.
Introduction: One of the most important hospital problems, is revocation of elective surgeries in all around the world. This cancellation could be an index to evaluate the quality of patients care service and triage at hospitals. Objective: The causes of gynecologic and urologic elective surgeries cancellation in two teaching hospitals (Alzahra, Razi) on the day of surgery Materials and Methods: Data were collected about operation cancellation of elective gynecologic and urologic surgeries during 11 years (20th March 2001 to 19th March 2011), retrospectively. The amount and causes of cancelations, patient’s age, the relationship between revocation and seasons and its comparison with American Society of Anesthesiologists (ASA), were analyzed by SPSS, version 15. Results: From 30684 patients, 2879 were cancelled (9/38%), with the most common cause of cancellation being inappropriate preparation before surgery (33/6%). The rates were 337 (26/1%) for gynecologic surgeries and 631 (39/6%) for urologic ones. The mean age of the patients in the cancelled group was significantly higher than that in the other group (p=0/02). There was a direct correlation between ASA physical status and the amount of repeals. After eliminating the problem, 89/3% underwent operations. Conclusion: Among the causes of cancellation, only 67.04% were avoidable. So establishing a better relationship between patients and their families, and spending more time to recognize, assess and remove the medical problems, could help to decrease the rate of operation cancellations. Conflict of interest: non declared
Obstetrics, Surgical Procedures, Elective, Urology
آبستنی و زایمان, اورولوژی, روشهای جراحی گزینشی
7
14
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-14&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/17
1392/8/26
mandana
Mansour Ghanaie
Guilan University of Medical Sciences
ماندانا
منصور قناعی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A.S
Asgari
Guilan University of Medical Sciences
سید علاءالدین
عسگری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Haryalchi
Guilan University of Medical Sciences
کتایون
هریالچی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
ziba
Zahiri Serori
Guilan University of Medical Sciences
زیبا
ظهیری سروری
Drzibazahiri@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
پیامد و عوارض جایگزینی کامل مفصل ران به روش غیرسیمانی پروگزیمال با استمهای متخلخل در سالمندان
Evaluating Surgical Outcomes of Cementless Total Hip Replacement in old Patients
مقدمه: جایگزینی مفصل ران غیرسیمانی جایگزین مقبولی برای انواع سیمانی در بیماران جوان است، اما در افراد مسنتر هنوز هم بحث برانگیز است. هدف از این پژوهش ارزیابی پیامدهای بالینی و رادیوگرافی جایگزینی مفصل ران غیرسیمانی با استم های متخلخل پروگزیمال دربیماران65 ساله و بالاتر است. هدف: پیامد و عوارض جایگزینی کامل مفصل ران به روش غیرسیمانی پروگزیمال با استمهای متخلخل در سالمندان مواد و روشها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی 162 بیمار (173 ران) با میانگین سنی 8/3 ± 38/69 ساله (گستره سنی 65 تا 80 سالگی) بررسی شدندکه درسالهای 88- 1383 درآنها جایگزینی مفصل ران غیرسیمانی فلز- پلیاتیلن انجام شده بود. سنجش پیامد عملکرد با «نمره لگن هریس» انجام شد. بیماران از لحاظ عوارض زودهنگام (ترومبوفلبیت اندام زیرین، دررفتگی، هماتوم و عفونت) و دیرهنگام (شلشدگی آسپتیک، دررفتگی وجراحی مجدد) در هفتههای 3 و 6 و ماههای 3 و 6 و پایان یک سال پس از جراحی و سپس هر سال ویزیت شدند. نتایج: بیماران بهطور میانگین به مدت 5/5 سال (گستره 1/3 تا 3/7 سال) پیگیری شدند. 6 مورد (5/3٪) عارضه زودرس (یک هماتوم، دو ترومبوفلبیت علامتدار و سه دررفتگی زودرس) و دو مورد دررفتگی تاخیری (1/1٪) مشاهده شد.تا پایانمدت پیگیری هیچ موردی از شلشدگی آسپتیک و استئولیز بروز نکرد. «نمره هریس لگن»قبل از جراحی 3/54 بود که در پیگیری یک ساله و نهایی به ترتیب به 6/84 و 8/87 رسید که از نظر آماری به طور معنیدار افزایش یافته بود. نتیجهگیری: جایگزینی مفصل ران با پروتزهای غیرسیمانی نسل جدید متخلخل در پروگزیمال و پلیاتیلنهای مقاوم پوشاننده سطوح مفصلی در بیماران مسن بالای 65 سال در بررسی کوتاه تا میانمدت، افزونبر کمعارضه بودن، نتایج خوشنودکنندهای دارد.
Introduction: Cementless total hip arthroplasty is an accepted alternative in young patients, but in older individuals, its use is still controversial. Objective: To evaluate the clinical and radiological outcome of cementless hip replacement in patients aged 65 years or older using proximally tapered femoral stem implants. Materials and Methods: In this cross- sectional study, 162 patients (173 hips) with a mean age of 69.38±3.8 years (range 65-80 years) who were candidates for and underwent cementless total hip replacement with polyethylene-metal and were followed up for 3-7 years. were entered “Harris Hip Score” (HHS) was applied to assess the functional outcomes. All the patients were screened for early complications (thrombophlebitis of the lower extremity, early dislocation, hematoma, surgical site infection), and late complications (aseptic loosening, dislocation, osteolysis, and need for revision) at 3 and 6 weeks, 3 and 6 months, 1 year post-surgery, and annually thereafter. Results: Patients were followed for an average of 5.5 years (range 3.1-7.3 years). Six hips (3.5%) experienced early-onset complications (1 case of hematoma, 2 cases of symptomatic thrombophlebitis, and 3 cases of premature hip joint dislocation), and 2 cases (1.1%) of delayed-onset dislocation. Not case of aseptic loosening or osteolysis was observed. Mean pre-operative “Harris Hip Score”, was 54.3 and increased significantly to 84.6, and 87.8, on immediate and latest follow up visits, respectively. Conclusion: Cementless total hip arthroplasty, in elderly patients, i.e, 65 years and older, using new generation proximally tapered prosthetic femoral implants, and wear resistant acetabular cups with polyethylene inserts, is a low risk surgery with satisfactory results in short to moderate follow up study. Conflict of interest: non declared
Aged, Arthroplasty, Replacement, Hip, Hip, Osteoarthritis
استخوان لگن, استئوآرتریت, ترمیم استخوان ران یا جایگزینی, سالمندان
15
21
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-15&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
M
Mardani-Kivi
Guilan University of Medical Sciences
محسن
مردانی کیوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Asadi
Guilan University of Medical Sciences
کامران
اسدی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Karimi-Mobarakeh
Kerman University of Medical Sciences
محمود
کریمی مبارکه
drkarimi_m@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی کرمان
A
Babaei Jandaghi
Guilan University of Medical Sciences
علی
بابایی جندقی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Hashemi-Motlagh
Guilan University of Medical Sciences
کیوان
هاشمی مطلق
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Kh
Saheb-Ekhtiari
Guilan University of Medical Sciences
خشایار
صاحب اختیاری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی همهگیری شناختی اعتیاد در معتادان خودمعرف مراجعهکننده به مراکز ترک اعتیاد
Epidemiology of Addiction among Volunteered Addicts Attending in Detoxification Centers
مقدمه: شیوع بالای اعتیاد عوارض جسمی و روحی- روانی زیادی را به جامعه تحمیل میکند بهطوریکه از نظر بهداشت، مصرف مواد مخدر تزریقی یکی از راههای اصلی انتقال ایدز در کشور ما است و از نظر اجتماعی بیشتر زندانیان کشور در رابطه با جرائم مرتبط با مواد مخدر مجرم شناخته شدهاند. بنابراین، شناخت عوامل دموگرافی، اجتماعی و فرهنگی در گرایش به اعتیاد، پیشگیری و شناخت همهگیری آن اهمیت ویژهای دارد. هدف: همهگیری شناختی اعتیاد در مراجعان خودمعرف به مراکز ترک اعتیاد شهرستانهای بابل و ساری. مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی و روش مقطعی با نمونه 1034 نفر از معتادان خودمعرف مراکز ترک اعتیاد بابل وساری در سالهای87-1382 بهصورت سرشماری انجام شد. اطلاعات با فرم مدونی جمعآوری شد. این فرم جمعآوری اطلاعات از دو بخش شامل اطلاعات دموگرافی (سن، جنس، شغل، محل سکونت، تحصیلات و تاهل) و اطلاعات اختصاصی شامل سن شروع اعتیاد، علل گرایش، علل مراجعه جهت ترک، سابقه ترک، سابقه بیماری، هزینه مصرف، طول آخرین دوره مصرف، انواع مواد مصرفی و روش مصرف بود. در تجزیه و تحلیل آماری از آزمون کایدو برای تعیین رابطه بین متغیرها استفاده شد. نتایج: 6/96% معتادان مرد و 4/3% آنها زن بودند و میانگین سنی (انحراف معیار) معتادان خودمعرف (10±)33 سالگی بود. میانگین سن شروع اعتیاد (7±)21 سال بوده و بیشترین (8/41%) افراد در گروه سنی 29-20 سالگی قرار داشتند و کمترین فراوانی در گروه سنی 70 سالگی و بالاتر بوده است. حدود 75% آنها ساکن شهر و بیشتر (68%) افراد معتاد متاهل و 25% بیکار بودند و 2/40% آنها شغل آزاد داشتند. بالغ بر67% آنها از نظر تحصیلات زیر دیپلم بودند. تریاک بیشترین نوع ماده مصرفی در معتادان بود، به طوریکه 74% تریاک به تنهایی یا در کنار سایر مواد اعتیادآور استفاده میکردند و بعد از تریاک، بیشترین (6/38%) ماده مصرفی کراک، بیشترین علت مراجعه معتادان به مراکز ترک، مشکلات اجتماعی (2/39%) و پس از آن مشکلات روانی ( 9/28%) بود. بیشترین روش استفاده از مواد از تدخین (9/73%) بوده است. حدود 72% معتادان سابقه ترک داشتند. شیوع مصرف تریاک (05/0=p)، شیره (04/0=p) و کراک (05/0=p) بطور معنیدار در مردان بیش از زنان و بیشترین روش ترک، استفاده از متادون (3/92%) بوده است. بیشترین (45%) علت گرایش معتادان خودمعرف به سمت مواد، دوست ناباب و پس از آن لذتجوئی (15%) بود. نتیجهگیری: تریاک و کراک شایعترین ماده مصرفی بوده واکثریت مراجعان سابقه ترک پیشین داشتند که نشانگر اهمیت روش های پیشگیری دربرابر درمان است. با توجه به تنزل سن اعتیاد به دوره جوانی وشیوع بالای آن در افراد با تحصیلات پایینتر و بیکار، برنامهریزی پیشگیری و تمرکز آموزشها باید بر مقطع سنی جوانتر و افراد کمسواد و بیکار معطوف شود.
Introduction: Prevalence of addiction imposes deep physical, psychological and social effects on Prevalence of addiction imposes deep physical, psychological and social effects on the society. From health and social viewpoints, addiction has a serious impact on the society because particularly, intravenous drug users is a main source of AIDS and HIV infection transmission in the community and the majority of prisoners commit drugs related crimes. Thus, it is important to identify the role of socio-demographic and cultural factors on the addictions for preventive purposes. Objective: The objective of this study was to investigate the epidemiologic aspects of addiction among volunteered addicts who tend to give up in Babol and Sari. Materials and Methods: This is a descriptive and analytic study of 1034 volunteered addicted subjects who took part in giving up in detoxification centers in Babol and Sari from 2003 till 2007. The existing data were extracted from charts of the patients using a designed questionnaire composed of two parts: First, demographic data (age, gender, job, education, residence area and marital status) and the second part included some specific data about the age of starting addition, the type of drug abuse, the reason for usage and giving up, disease background, the cost of consumption and duration of last period of consumption. The data were analyzed using SPSS software and Chi square test was used to find the related characteristics. Results: The results showed that 96.6% of the addicts were men and just 3.4% were women and average age (±SD) was 33(±10) years. The mean age of starting addition was 21 (±7) years. The most prevalent age group of patients was 20-29 years (41.8%) and the least age group belongs to 70 years or over. About 75% were living in urban area and most of them were married (68%). A quarter of the addicts were jobless and 40.2% were self employed and more than 67% educated less than diploma. Opium was the most popular drug among them used by 74% followed by cocaine at the second rank (38.6%).The most important reason for giving up addiction was social problems (39.2%) and psychotic problems (28.9%). The most common way of drug usage was smoking (73.9%). Roughly, 72% of the addicts had giving up background. Using of opium (P=0.05), shireh (P=0.04) and cocaine (P=0.05) were significantly more common among men than women. The most popular way for giving up was MMT method (92.3%).The most important reasons for addiction were associating with bad friends (45%) and temptation (15%). Conclusion: The results show that opium and cocaine are the most common substances used and the majority of addicts had history of giving up already that indicates the importance of prevention to treatment. Regarding the decreased starting age of addiction in our society, and its high prevalence among low educated and jobless individuals, the preventive educational program should be focused primarily on these high risk groups Conflict of interest: non declared
Narcotics, Substance Abuse Treatment Centers, Substance- Related Disorders
اختلالات ناشی از مواد, مراکز ترک اعتیاد, مواد مخدر
22
30
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-16&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
K
Hajian
Babol University of Medical Sciences
کریم اله
حاجیان
drhajian@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی بابل
F
Khirkhah
Babol University of Medical Sciences
فرزان
خیرخواه
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
M
Falatoni
Babol University of Medical Sciences
مهدی
فلاطونی
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
fa
بررسی دموگرافی روشهای خودکشی در بیماران امدادرسانی شده توسط اورژانس 115 گیلان
A Demographic Study of Suicide Methods in the Patients Aided by Emergency Paramedics Guilan
مقدمه: خودکشی را میتوان کنشی آگاهانه در آزار خود تعریف کرد که به مرگ منتهی میشود و در حال حاضر یکی از ده علت اول مرگ در جهان محسوب میشود. هدف: تعیین دموگرافی روشهای اقدام به خودکشی در بیماران امدادرسانی شده توسط اورژانس 115 استان گیلان درسال 1389" مواد و روشها: در پژوهشی توصیفی- مقطعی 745 مورد گزارش اقدام به خودکشی امدادرسانی شده توسط اورژانس 115 در سال 1389 بررسی شد. متغیرهای سن، جنس، روش اقدام به خودکشی، نوع داروی بکار رفته، چگونگی (بستری در بیمارستان،درمان در محل) بهعنوان معیارهای ورود بررسی شد و با تهیه چک لیستی از این اطلاعات با نرمافزار spss19 تجزیه و تحلیل آماری شد. نتایج: از همه اقدامکنندگان به خودکشی 424 مورد (57٪) مرد و 321 مورد (43٪) زن بودند. بیشترین موارد اقدام به خودکشی از لحاظ سنی با 477 مورد (64٪) در گروه سنی 40-20 سالگی قرار داشتند و از نظر روش اقدام به خودکشی نیز استفاده از دارو با 446 مورد (60٪) فراوانترین روش بود، سپس، خودزنی با 157مورد (21٪) قرار میگیرد. از نظر داروها نیز آرامبخشها با 117 مورد (2/26٪) در زنان و مصرف چند دارویی با 131مورد (3/29٪) در مردان بیشترین فراوانی را داشتند. همچنین، بیشترین فصل اقدام بهخودکشی با 203 مورد (2/27٪) در تابستان بود. و 619 نفر (83٪) در بیمارستان بستری شدند و 126 تن (17٪) بهطور سرپایی در محل درمان شدند. نتیجهگیری: اقدام به خودکشی با استفاده از داروها بیشترین شیوع را دارد لذا روکرد راهکاری در مصرف اصولی داروها در جامعه بایسته بهنظر میرسد.
Introduction: Suicide is defined as an act of deliberate self-harm, which leads to death, and is one of the first ten causes of death in the world currently. Objective: Demographic analysis of suicide methods in the patients aided by emergency paramedics in Guilan Province in 1389 (2010). Materials and Methods: In this descriptive cross -sectional study, 745 cases of suicides reported by emergency relief 115 in 1389 were analyzed in terms of age, sex, attempted suicide methods, used medicine and disease status of the patients (hospitalization, treatment in place) as the study inclusion criteria. The respective obtained data were analyzed by SPSS version 19. Results: The results show that the total of 424 suicide attempts consisted of 103 (57%) men and 321 (43%) women. Most cases (64%) were in the age group of 40-20 years with the most frequent method of using drugs, followed by 446 cases (60%) of using self-harming methods and finally 157 cases (21%). Using sedation medications occurred in 117 patients (26.2%) and 131 women with few analogs (29.3%) of men had the highest frequency. Also, most cases, 203 (27.2%) occurred in summer and 619 patients (83%) patients were hospitalized, and 126 (17 %) were treated in the outpatient departments. Conclusions: Since suicide attempts by using drugs is the most prevalent method in Iran, the health authorities are advised to take measures to control drug consumption in order to alleviate the situation and reduce the suicide rates. Conflict of interest: non declared
Emergency Medical Services, Suicide
خدمات فوریتهای پزشکی, خودکشی
31
37
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-17&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
V
Monsef Kasmaie
Guilan University of Medical Sciences
وحید
منصفکسمایی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
P
Asadi
Guilan University of Medical Sciences
پیمان
اسدی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.M
Maleki Ziabari
Guilan University of Medical Sciences
سیده معصومه
ملکیضیابری
maleki.ems2012@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بروز سگگزیدگی در کودکان
A Survey on Dog Bites Incidence in Children
مقدمه: سگگزیدگی مشکل بهداشت عمومی بوده و در کودکان به علت تاثیرپذیری و در معرض خطر بودن بیشتر اهمیت ویژهای دارد. هدف: بررسی ویژگیهای بروز سگگزیدگی در کودکان استان گیلان مواد و روشها: در مطالعهای مقطعی در مدت یک سال، 255 مورد سگگزیدگی در افراد کمتر از 15 ساله مراجعهکننده به مراکز واکسیناسیون ضدهاری در استان گیلان بررسی شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه پژوهشگر ساخته که به روش مصاحبه حضوری تکمیل میشد استفاده شد. دادهها با استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای آماری تیمستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و کایدو تجزیه و تحلیل شد. نتایج: بیشتر کودکان پسر بودند. میانگین و انحراف معیار سن کودکان20/3±86/8 سال بود. در 7/93 درصد گزشها سگها صاحبدار بودند. بیشتر گزشها در روستا و در حیاط خانه اتفاق افتاده بود. در 6/39 درصد موارد سگ مهاجم سگ خانه خود کودک بود. عضو گزیده شده در بیشتر موارد پا بود. تفاوت میانگین سن در بین گروههای مختلف عضو گزیده شده معنیدار بود (001/0). بیشتر کودکان در حین ورود به محل نگهبانی سگ گزیده شده بودند. تفاوت فعالیت منجر به گزش بین دو گروه جنسی از نظر آماری معنیدار نبود. ولی میانگین سن در گروههای مختلف فعالیت منجر به گزش از نظر آماری معنیدار بود (003/0). بیشتر کودکان بین ساعت 12 تا 18 و در فروردین ماه گزیده شده بودند. نتیجه گیری: : تهیه محتوی مناسب و اجرای برنامههای آموزشی پیشگیری از سگگزیدگی برای کودکان و پدر و مادر ضروری به نظر میرسد.
Introduction: Dog bites is a public health problem which is of greater concern in children than adults due to high risk and more effects. Objectives: This study aimed to determine the characteristics of dog bites in children in north of Iran. Materials and Methods: In this cross-sectional study during one year, 255 dog bitted children under 15 years old that had been referred to rabies vaccination center in Guilan province were surveyed. For data collection a researcher-made questionnaire was developed and completed by interviews. Data were analyzed by descriptive statistics, independent T-test, one-way analysis of variance and chi square test. Results: Most of the children were boys and the mean age was 8.86±3.20 year. The majority of victims (93.7%) were bitten by owned dogs and 39.6% dog owners were children’s families. Most children were bitten in home yard. Bites to the leg were most often received by victims. Mean age differences in different parts of the body bitten were significant (0.001). Majority of children were bitten when they were entering the dog’s territory. Difference in actions leading to bites between the two genders was not significant but mean age difference in groups of action leading to bites was significant (0.003). Most dog bites occurred between 12 and 18 pm. Conclusion: To reduce the frequency of dog bites in children, designing and implementing educational programs for children and parents seem to be necessary. Conflict of interest: non declared
Bites and Stings, Child, Dogs
سگها, کودکان, گزیدگی
38
47
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-18&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
D
Pourmarzi
Guilan University of Medical Sciences
داوود
پورمرزی
Dpourmarzi@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Razi
Guilan University of Medical Sciences
مریم
رازی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
آسیبهای زانو و عوامل همراه در ورزشکاران استان گیلان
Evaluation of the Factors Associated with Knee Injuries among Guilan Athletes
مقدمه: شناخت اپیدمیولوژی آسیبهای زانو در ورزشکاران باعث پیشگیری بهتر و تشخیص و درمان موثرتری میشود. در حد آگاهی ما در ایران در هیچ مطالعهای فراوانی آسیبهای زانو بهدنبال ورزش و عوامل مرتبط با آن اجرا نشده است، این مطالعه درصدد پر کردن خلا موجود برآمده است. هدف: ارزیابی اپیدمیولوژی آسیبهای زانو در ورزشکاران مراجعهکننده به هیات پزشکی ورزشی استان گیلان در سالهای 91-1389 مواد و روشها: از 2035 ورزشکار با آسیب ناشی از ورزش مراجعهکننده به درمانگاه هیات پزشکی- ورزشی استان گیلان، 1409 مورد (2/69 ٪) با مفصل زانو مرتبط بوده و در این بررسی وارد شدند. پس از ثبت ویژگیهای دموگرافی و معاینه فیزیکی، در لزوم رادیوگرافی ساده رخ و نیمرخ زانو و در شک در تشخیص، ارزیابی تکمیلی به کمک MRI و در نهایت آرتروسکوپی برای تعیین انواع آسیبهای زانو اجرا شد. نتایج: 8/75 ٪ بیماران مرد و 2/24٪ زن بودند. پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) شایعترین علت آسیب داخل زانو (7/44٪) بود و در رتبههای بعدی منیسک داخلی (5/23٪) و منیسک خارجی (6/21٪) قرار گرفتند. نزدیک نیمی از بیماران بین 20-29 سالگی بودند. با وجود اینکه زنان تعداد کمتری را شامل میشدند، اما میزان پارگی ACL بهطور معنیدار در آنها بیشتر بود (0001/0>P). بیشترین آسیب بدنبال دو ورزش اصلی فوتبال/فوتسال (56٪) و ورزشهای رزمی (31 ٪) ایجاد شده بود. بیشترین میزان پارگی ACL در مردان مربوط به رشته فوتبال (66٪) و در زنان مربوط به ورزشهای رزمی (89 ٪) بود. نتیجهگیری: میزان رخداد و الگوی آسیبهای زانو در ورزشکاران به عواملی نظیر نوع ورزش، جنس و سن ورزشکار وابسته است. این مطالعه نشان داد که پارگی رباط صلیبی قدامی، شایعترین آسیب بهدنبال تروماهای ورزشی بوده و زنان رزمیکار و مردان فوتبالیست بیش از سایر ورزشکاران در معرض این آسیب قرار دارند.
Introduction: The knee is the most commonly injured joint by adolescent athletes. Since there is almost no published study reporting the type and frequency of knee injuries among Iranian athletes, this study is sought to fill the mentioned gap. Objectives: This study aimed to determine the epidemiology of knee injuries among the patients presented to Sports Medicine Committee of Guilan Province from 2010 to 2012. Materials and Methods: Of the 2035 patients, 1409 injuries (69.2%) were associated with the knee joint. 68.1% of those patients were men and 31.6% were women. After recording the demographic characteristics and physical examination, plain antero-posterior and lateral radiographs were performed, if necessary, and in the suspected diagnosis, further evaluation such as MRI and arthroscopy were performed. Results: ACL tear was the most common cause of internal knee injuries (44.7%), followed by medial meniscus (23.5%) and lateral meniscus (21.6%). Almost half of the patients were between the ages of 20-29 (43%). Despite the smaller number of women, the rate of ACL tears was significantly higher in them than that in men. The most common sports associated with internal knee injuries were soccer/futsal (56%) and martial arts (31%). The highest risk for ACL injury in male and female athletes was observed while performing soccer (66%) and martial arts (89%), respectively. Conclusion: Knowledge of the epidemiology and specific pattern of injury of the knee joint during sports may help prevent, diagnose, and treat knee joint injuries. Conflict of interest: non declared
Epidemiology, Knee Joint, Sports, Trauma
اپیدمیولوژی, ضربه, مفصل زانو, ورزشها
48
53
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-19&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
Guilan University of Medical Sciences
محسن
مردانی کیوی
dr_mohsen_mardani@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Sport Medicine Committee
مریم
اسدی
No
هیات پزشکی ورزشی استان گیلان
Sport Medicine Committee
محمد
حقشناس
No
هیات پزشکی ورزشی استان گیلان
Sport Medicine Committee
سید رضا
رحیمی مقدم
No
هیات پزشکی ورزشی استان گیلان
Sport Medicine Committee
احداله
عزیزی
No
هیات پزشکی ورزشی استان گیلان
Guilan University of Medical Sciences
خشایار
صاحب اختیاری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Guilan University of Medical Sciences
کیوان
هاشمی مطلق
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
طراحی ابزار پایش بیماران در اتاقهای بهبود
Design and Psychometry of Tool Control of the Patients in Recovery Room
مقدمه: نخستین ساعتهای پس از بیهوشی زمان نهفته خطرناکی است که به لحاظ نارسائیهای حاد حاصل از فرآیند بیهوشی لازم است بیماران با دقت مورد مشاهده، ارزیابی و مراقبت دقیق جسمی قرار گیرند و اختلالهای شایع فیزیولوژی که ممکن است در این دوره درقالب "اختلال تنفسی، قلبی- عروقی، برهم خوردن تعادل آب و الکترولیتها، بروز درد، تغییر دمای بدن (لرز)، تهوع و استفراغ ، تغییر درصد اشباع اکسیژن بافتی و نیز عوارض داروهای مورد استفاده در جریان بیهوشی و ..." رخ دهد، بهدقت بررسی و کنترل شوند. چنین دیدگاهی زیر بنای فکری طراحی و بهرهگیری از ابزاری معتبر برای ارایه مراقبت با کیفیت دلخواه در واحدهای مراقبت ویژه بعد از بیهوشی (PACU ) را پیریزی کرد. لذا بر آن شدیم بدنبال بررسی دقیق و گام به گام پژوهشی با هدف طراحی ابزاری معتبر و مبتنی بر استانداردهای مراقبتی و ترخیص در سطح ملی برای پایش بیماران در اتاقهای بهبود اتاق عملهای ایران درسال 90- 89 انجام دهیم. هدف: طراحی ابزار پایش بیماران در اتاقهای بهبود مواد و روشها: این پژوهش مطالعهای مقطعی است که مبتنی بر هدفهای ویژه طی مراحل سه گانه" تعریف ابزار، تعیین عبارت و مفاد ابزار و سرانجام تعیین روایی ابزار پایش بیماران در واحدهای مراقبت ویژه بعد از بیهوشی" با استفاده از نقطه نظر 228 نفر از اعضای هیات علمی گروههای بیهوشی در 40 دانشگاه علومپزشکی کشور در دورهای 6 ماهه و با مکاتبه و ارسال پرسشنامه انجام شده است. نتایج: طی مراحل اول و دوم مطالعه 40 عبارت/گویه برای ابزار پایش ارایه شد. پس ازتعیین روایی صوری و روایی محتوا به صورت کمی و کیفی ابتدا تعداد عبارات اولیه به 34 و نهایتا در قالب 19 سازه عبارت پیرامون اقدام پایشی مورد با سیستمهای "تنفسی، قلبی- عروقی، ادراری، عصبی" ثبت دستور پزشک، گزارش پرستاری برای کلیه مددجویان بعد از اتمام جراحی و خاتمه بیهوشی در اتاقهای بهبود تدوین و روایی محتوا ابزار بررسی شد. پاسخها نشانگر موافقت بیشتر و 2/92 درصد آنان درخصوص طراحی ابزار پایش بود. همچنین، نتایج بررسی پایایی اعتماد ابزار پایش طراحی شده نیز، ضریب آلفای کرونباخ از 5/87% تا 1/91% برای موارد مطروحه در ابزار پایش در حیطههای مورد نظر و ضریب آلفای کرونباخ 1/96% برای کل ابزار را نشان داد. نتیجهگیری: ابزار پایش بیماران در اتاقهای بهبود که در قالب اقدامات پایشی از سیستمهای"تنفسی، قلبی- عروقی، ادراری، عصبی" طراحی شده اعتبار واعتماد در پایش و کنترل بیماران در اتاقهای بهبودی بیمارستانهای کشور دارد. لذا این پروتکل مراقبتی در قالب این مقاله به مراجع شایسته در وزارتخانه متبوع ارائه میشود تا بدین طریق کمک و پشتیبانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دراستفاده پروتوکل پیشنهادی در سطح کشور به عمل آید.
Introduction: First hours after surgery is a critical time. Patients need to be closely observed due to post anesthesia process and potential physical problems which can occur during that time. So it is necessary to use a standard tool for patients control in PACU which is a scale for discharge and transfer to other wards. Objective: This is a cross-sectional study and 3rd part of another study which aims to design a valid tool for patients control in PACU. It also aims to determine the validity of patients control tool in PACU of Iran operation rooms. Materials and Methods: Data collection instrument was a questionnaire containing items on the standard care of the patients in PACU which has been sent to anesthesiologists of all medical universities within Iran. This study seeks to design a valid Instrument for patient control in Recovery rooms/ Post Anesthesia care unit (PACU) in Iran. It was based on special goals and consisted of 3 parts: instrument definition, determination of instrument items and determination of instrument development validity for patient control in recovery rooms As for the first and second parts of the study, 40 items were presented for instrument development. After checking for face validity, 34 items at first and at last 19 items were added about respiratory, cardiac, urinary and nerve system, physician order, and nursing note for patients after surgery in recovery room. Results: Following data analysis and sample guidance opinions, this protocol has been presented for care of the patients in PACU, to be used in all educational hospitals of Iran. In total, 92.2% of samples agreed on the use of the designed protocol for patient control in PACU. The results of internal consistency revealed alphacronbach of % 87.5- %91.1for factors and % 96.1for whole tool control in PACU. Conclusion: The developed tool for patients control in PACU seems to be a valid and reliable means for patients control related to “Respiratory, Cardiovascular, Neuromuscular and Urinary systems” in PACU Conflict of interest: non declared
Patient care, Postanesthesia Nursing, Recovery Room
اتاق بهبودی, پرستاری از بیهوشی, مراقبت از بیمار
54
63
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-20&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
S
Moosavi
Guilan University of Medical Sciences
ساقی
موسوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Khoshrang
Guilan University of Medical Sciences
حسین
خوشرنگ
h khoshrang@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Fatemi
Guilan Universty of Medical Science
ساغر
فاطمی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazem nejad
Guilan University of Medical Sciences
احسان
کاظمنژاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی فراوانی اضطراب و افسردگی در بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون
Anxiety and Depression in the Patients Undergoing Methadone Maintenance Therapy
مقدمه: افسردگی و اضطراب از شایعترین مشکلات روانپزشکی همراه در بیماران با درمان نگهدارنده متادون است که از یک سو منجر به پیش آگهی و پیامد درمانی بدتر خواهد شد و از سوی دیگر تشخیص و درمان بموقع آنها باعث افزایش بهبود و ارتقای کیفیت زندگی میشود. هدف: بررسی فراوانی علایم اضطراب و افسردگی در بیماران با درمان نگهدارنده متادون مواد و روشها: مطالعهای توصیفی– مقطعی در سال 1391 بر 150 بیمار 60-18 ساله مرد مراجعهکننده به درمانگاه درمان نگهدارنده متادون مرکز آموزشی- درمانی شفای رشت به روش نمونهگیری متوالی انجام شد. ابزار اندازهگیری شامل پرسشنامه دموگرافی بیماران و پرسشنامههای اضطراب و افسردگی بِک بود. دادهها با نرمافزار آماری SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد و اختلاف آماری کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. نتایج: از 150 بیمار مطالعه، 74 نفر (3/49%) علایم اضطرابی و 75 نفر (50%) علایم افسردگی داشتند. رابطه بین سن پایین، تجرد، دوز بالای متادون و، سکونت در شهر با علایم اضطرابی معنیدار بود (05/0>P). مجرد بودن، دوز بالای متادون، سکونت در شهر و سابقه خانوادگی اختلال روانپزشکی با علایم افسردگی رابطه معنیدار داشتند (05/0>P). نتیجهگیری: مجرد بودن، دوز بالای متادون و سکونت در شهر همراهی بالایی با بروز علایم اضطراب و افسردگی در بیماران با درمان نگهدارنده متادون داشت.
Introduction: Anxiety and depression are common psychiatric problems among methadone maintenance treatment (MMT) patients. On the one hand, these will lead to a worse prognosis and therapeutic consequences and on the other hand, their early and on time diagnosis and treatment would enhance the recovery and improve the quality of life. Objective: To evaluate the frequency of anxiety and depression in the patients undergoing methadone maintenance therapy. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted in MMT clinic of Shafa hospital in 1391. In doing so, 150 male patients, within the age range of 18-60 years who were on methadone maintenance therapy were entered into the study. After completion a demographic questionnaire, patients filled Beck anxiety and depression inventory. Data were analyzed using SPSS version 16. Statistical difference less than 0.05 was considered significant. Results: From the 150 patients, 74 patients (49.3%) had anxiety and 75 patients (50%) depression. There was a significant correlation between younger age, being single, higher dose of methadone and urban residents with anxiety (P<0.05). Also, higher dose of methadone, being single, urban residents and family history of psychiatric disorders were correlated with depression (P< 0.05). Conclusion: This study showed that some factors such as being single, high dose of methadone and being urban residents have a significant association with anxiety and depression among the patients undergoing methadone maintenance therapy. Conflict of interest: non declared
Anxiety, Depression, Methadon Substance Dependence-Therapy
اضطراب, اعتیاد به مواد مخدر– درمان افسردگی, متادون
64
69
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-21&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
R
Solimani
Guilan University of Medical Sciences
ربابه
سلیمانی
Soleimani.dr@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Najafi
Guilan University of Medical Sciences
کیومرث
نجفی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Allahi
Guilan University of Medical Sciences
معصومه
اللهی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Sharghi
Guilan University of Medical Sciences
آرش
شرقی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
عوامل موثر بر اعتیاد به مواد مخدر در افراد 15 تا 30 سال: یک مطالعه کیفی
Factors Influencing Addiction in People of 15 to 30 Years of Age: a qualitative study
مقدمه: مصرف روزافزون مواد مخدر در کشور ما با توجه به جوان بودن جامعه ایرانی و اعتیاد به مواد مخدر به دشواری پیچیده اجتماعی بدل شده و پیامد ویرانگر دارد. از سوی دیگر با توجه به این نکته که رفتار وابستگی زیادی به محیط اجتماعی دارد و همچنین در نظر داشتن این جستار که لازمه بررسی و شناخت دقیق این مسائل داشتن نگاه کلنگرانه مبتنی بر روشهای کیفی است در این پژوهش تلاش شده عوامل موثر بر اعتیاد در افراد جوان بر اساس تجربه خود آنها بررسی شود. شناسایی عوامل مذکور این امکان را به مسئولان و دست اندرکاران اعتیاد به مواد مخدر میدهد تا با انتخاب راهبرد مناسب اقدام موثرتری برای پیشگیری از این بلای اجتماعی به اجرا درآورند. هدف: شناسایی عوامل موثر بر اعتیاد به مواد مخدر در افراد 15 تا 30 ساله مواد و روشها: این تحقیق به روش پژوهش کیفی و با استفاده از روش "تجزیه و تحلیل محتوایی" انجام شدهاست. نمونههای پژوهش را 33 نفر از مصرفکنندگان مواد مخدر مراجعهکننده به مرکز روانپزشکی درمانی- آموزشی شفای رشت و همچنین 12 نفر از درمانگران مرکز مذکور تشکیل میدادند که در چارچوب نمونهگیری غیراحتمالی و با روش "نمونهگیری مبتنی بر هدف" انتخاب شدند. دادههای پژوهش با مصاحبه نیمه ساختار یافته و ضبط صدا گردآوری شد. محتوای این مصاحبهها پس از تبدیل به متن بر اساس متدلوژی انتخاب شده تجزیه و تحلیل شد. نتایج: در مجموع 78 کد در علل گرایش واحدهای مورد پژوهش به اعتیاد بدست آمد. این کدها در دو طبقه مفهومی اصلی با عنوان "انگیزانندههای درونی" و "مشوقهای بیرونی" قرار داده شدند. این طبقههای مفهومی اصلی، خود در برگیرنده تعدادی زیرطبقه هستندکه در برخی موارد با یکدیگر همپوشانی نیز دارند. این زیرطبقات عبارتند از: کسب آسان منفعتهای روانی و جسمی، شخصیت لذت طلب، روحیه کنجکاو، تمایل به متفاوت بودن، نداشتن مهارت زندگی، شرایط فرهنگی، وضع اجتماعی و عوامل اقتصادی. نتیجهگیری : طیف گستردهای از عوامل و شرایط درون فردی و برون فردی بر اعتیاد فرد به مواد مخدر موثرند. با شناسایی این عوامل و طراحی برنامهای جامع و فراگیر مسئولین مبارزه با مواد مخدر و خانوادهها خواهند توانست شرایط لازم برای پیشگیری از اعتیاد جوانان را فراهم نمایند.
Introduction: The increasing use of drugs in our country is accelerated and the whole young community, with complex social problem of drug addiction has become destructive consequences arising from it. Examination of related issues in especially the youth is actually a must. Objective: To identify factors influencing drug addiction in people 15 to 30 years of age. Materials and Methods: This study used qualitative research methods "content analysis". Data were collected from interviews and semi- structured using a tape recorder was on Nvarzbt. The content of these interviews was transcribed, based on the methodology chosen for this study and analyzed.. Results: A total of 78 samples were obtained and the orientation of the source codes in two main conceptual categories were entitled Triggers internal and external incentives. The original concept involved a number of classes with some subclasses overlapping in some cases. This subsets included: easy obtaining of psychological and physical benefits, having a fun loving personality, a spirit of curiosity, a desire to be different, lack of life skills, cultural, social, economic factors. Conclusion: A wide range of conditions and factors, both internal and external, affect addiction. The addiction respective authorities and families may do their job well by identifying the influencing factors in addiction and develop a comprehensive plan to combat this critical issue. Conflict of interest: non declared
Adolescent, Narcotic Dependence- Etiology
اعتیاد به مواد مخدر– علت شناسی, نوجوانان
70
77
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-22&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
M.J
Moddabernia
Guilan University of Medical Sciences
محمد جعفر
مدبرنیا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.K
Mirhosseini
Guilan University of Medical Sciences
سید کامبخش
میرحسینی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
R
Tabari
Guilan University of Medical Sciences
رسول
تبری
rtabari@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
zahra
Atrkar Roushan
Guilan University of Medical Sciences
زهرا
عطرکار روشن
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه نتایج لقاح آزمایشگاهی در دو گروه بیماران مبتلا به نشانگان تخمدان پلیکیستیک
Comparison of IVF Outcome in Two Groap of Patients with PCOS
مقدمه: بیماران دچار نشانگان تخمدان پلیکیستی (Polycystic Ovary Syndrome) (PCOS)، به دلیل حساسیت بالا به برانگیختگی تخمدان در درمانهای ناباروری در ریسک بالاتر ابتلای به نشانگان تحریک بیش از حد تخمدان (Ovarian Hyperstimulation Syndrome) (OHSS) پس از تزریق هورمون گونادوتروپین جفتی انسان (Human Chorionic Gonadotropin) (hCG) قرار دارد. یکی از روشهای کاهش احتمال بروز این نشانگان، کاهش دوز hCG است. هدف: بررسی تأثیر کاهش دوز hCG بر نتایج لقاح آزمایشگاهی (In Vitro Fertilization) (IVF) در PCOS با تحریک کنترل شده تخمدان مواد و روشها: در مطالعهای گذشتهنگر، تنها بیماران PCOS که در آنها روش آهستهرهش آگونیست GnRH با تجویز مقدار کاهش یافتهی 3/1 دوز استاندارد بکار رفته بود (39 بیمار) ارزیابی شدند. تحریک تخمدان با گنادوتروپین یائسگی انسان (Human Menopausal Gonadotropins) (HMG) آغاز و توسط هورمون محرک فولیکولی نوترکیب (Recombinant Follicle Stimulating Hormone) (rFSH) ادامه یافت. برای القای بلوغ نهایی اووسیتها، براساس تعداد فولیکولهای آنترال در نمای اولتراسون و میزان استرادیول (Estradiol) (E2) بیماران به دو گروه تقسیم شدند، در گروه اول 5000 واحد و در گروه دوم 10000 واحد hCG تجویز شد. سپس، متغیرهای پایه و مربوط به تحریک در دو گروه نامبرده بررسی شد. نتایج: به غیر از افزایش معنیدار تعداد آمپولهای گنادوتروپین در گروه دریافتکننده 10000 واحد hCG، دیگر متغیرهای بررسی شده سن، شاخص توده بدنی (Body Mass Index) (BMI)، هورمون لوتئینی (Luteinizing hormone) (LH)، قند خون ناشتا (Fasting Blood Sugar) (FBS)، کلسترول، پرولاکتین، پرمویی، مدت دوره قاعدگی، تحریک تخمدان، میزان استرادیول در روز تزریق hCG و کسب شده، تعداد اووسیتهای مرحله متافازدو، تعداد جنینهای انتقال یافته، میانگین نمره کیفیت جنینهای انتقالی، OHSS، نرخ لانهگزینی ادامهدار، میزان حاملگی بیوشیمی و سقط جنین و تولد زنده در دو گروه تفاوت معنیدار نشان نداد. میزان E2 در روز تزریق hCG، تعداد همه اووسیتهای کسب شده و اووسیتهای مرحله متافاز دو در گروه دریافتکننده 5000 واحد hCG ، بیشتر بود. افزایش میزان لانهگزینی ادامهدار، حاملگی بیوشیمیایی و تولد زنده در گروه دریافت کننده 10000 واحد hCGدیده شد. نتیجهگیری: به نظر میرسد کاهش دوز hCG در بیماران PCOS با تحریک کنترلشده تخمدان آهستهرهش و 3/1 دوز استاندارد آگونیست GnRH، باعث کاهش نرخ لانهگزینی و نتایج IVF میشود.
Introduction: PCOS (Polycystic ovary syndrome) patients undergoing infertility treatments present a greater sensitivity to gonadotrophins and higher incidence of OHSS when human chorionic gonadotropin (hCG) is administrated for the induction of final oocyte maturation. Lower dose of hCG can reduce the occurrence of OHSS Objectives: The aim of present study was to evaluate the effect of hCG dose reduction on IVF outcome in PCOS undergoing controlled ovarian hyperstimulation Materials and Methods: In this retrospective study, we included 39 women with PCOS who had undergone one-third dose depot GnRH agonist protocol. Ovarian stimulation was initiated with rFSH and continued by HMG. Final follicular maturation is triggered by 5000 (group A) or 10000 IU (group B) of hCG according to antral follicle count and estradiol levels. Basal and stimulation variables were analyzed between the groups. Results: There were no significant differences seen in all characteristics (Age, BMI, LH, FBS, cholesterol level, prolactin, Hirsutism, menstrual cycle, length of stimulation, E2 level on hCG day, number of total and MII oocytes, number of embryos transferred, mean transferred embryo score, OHSS, ongoing implantation rate, biochemical pregnancy rate, abortion rate, live birth rate) between the groups except for the number of GnRH ampoules. The E2 level and the number of total and metaphase II oocytes were higher in 5000 IU group. Higher rates of biochemical pregnancy, live birth and continuing pregnancy were observed in 10000 IU group. Conclusion: It seems that reduction in implantation rate and IVF outcome is related to lower dose of hCG in PCOS undergoing one-third dose depot GnRH agonist protocols. Conflict of interest: non declared
Chorionic Gonadotropin, Human, Fertilization in Vitro, Polycystic Overy Syndrome
داروسازی آزمایشگاهی/,نشانگان پلیکیستیک تخمدان, گونادوتروپین کیسه جنین انسانی
78
83
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-23&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
M
Mehrafza
Infertility Research Center, Mehr Medical Center
مرضیه
مهرافزا
dr_mehrafza@mehrhealthcare.com
Yes
موسسه فناوریهای نوین پزشکی مهر
A
Raoufi
Infertility Research Center, Mehr Medical Center
آزاده
رئوفی
No
موسسه فناوریهای نوین پزشکی مهر
P
Abdollahian
Infertility Research Center, Mehr Medical Center
پروانه
عبدالهیان
No
موسسه فناوریهای نوین پزشکی مهر
Z
Nikpouri
Infertility Research Center, Mehr Medical Center
زهرا
نیکپوری
No
موسسه فناوریهای نوین پزشکی مهر
M
Nasiri
Infertility Research Center, Mehr Medical Center
مهری
نصیری
No
موسسه فناوریهای نوین پزشکی مهر
A
Hosseini
Infertility Research Center, Mehr Medical Center
احمد
حسینی
No
موسسه فناوریهای نوین پزشکی مهر
fa
مقایسه میزان سرمی پرولاکتین در بیماران دچار میگرن مزمن و دورهای
Comparison the Serum Level of Prolactin Among Patients with Chronic and Episodic Migraine
مقدمه: میگرن سردردی دورهای است که کمابیش با درمانهای پزشکی بهبود مییابد ولی درصورت مزمن شدن درمان آن بسیار دشوار میشود. افزایش پرولاکتین بهعنوان یکی از عوامل مؤثر در مزمن شدن میگرن مطرح شده است. هدف: مقایسه سطح سرمی پرولاکتین در بیماران دچار میگرن مزمن و دورهای مواد و روشها: این مطالعه مقطعی از تیر 1390 تا مهر 1391 بر 57 زن دچار میگرن مزمن (طبق تعریفSilberstein) و 57 زن دچار میگرن دورهای (طبق معیارهای انجمن بین المللی سردرد) در درمانگاه نورولوژی بیمارستان پورسینای رشت انجام شد. مبتلایان به اختلال دوره قاعدگی، اضطراب، افسردگی، هیپو یا هیپرتیروئیدی، آنمی یا پلیسیتمی، تشنج و افراد باردار و شیرده، پیش از بلوغ، پس از یائسگی و مصرفکنندگان داروهای هورمونی، وارد مطالعه نشدند. بیماران باید در 12 ساعت پیش از انجام آزمایش روبرو شدن با عوامل تأثیرگذار گذرا بر میزان سرمی پرولاکتین دوری کرده باشند. نمونه خون ناشتا در فاز فولیکولار گرفته شده و میزان سرمی پرولاکتین به روش الایزا اندازهگیری و در دو گروه با هم مقایسه شد. تجزیه- تحلیل دادهها با آزمونهای T وMann Weithney U و2Qui و در نرمافزارSPSS نسخه 19انجام شد. نتایج: میانگین سنی مبتلایان به میگرن مزمن 8/8±0/33 و در میگرن دورهای 7/8±7/32 سال (712/0P=) و میانگین میزان سرمی پرولاکتین در آنها به ترتیب 14/12± 92/20 و 34/9± 36/16ng/ dl بود (036/0.(P= با حذف تاثیر سن نیز این میزان در 2 گروه تفاوت معنیدار داشت (022/0P=). فروانی هیپرپرولاکتینمی در دو گروه به ترتیب 1/28% و 3/12% بود (036/0P= و8/2OR= ). نتیجهگیری: میزان سرمی پرولاکتین و فراوانی هیپرپرولاکتینمی در میگرن مزمن بیش از میگرن دورهای است.
Introduction: Migraine is an episodic headache that is improved fairly by medical treatment, but when it becomes chronic its treatment will be more difficult. Increased serum prolactin level is suggested as one of the factors making migraine chronic. Objectives: Comparison of the prolactin serum level among the patients with chronic and episodic migraine Materials and Methods: This cross-sectional study was performed from 2011 July till 2012 November on 57 female chronic migrainous (according to Silberstein definition) and 57 female episodic migrainous (according to IHS criteria) in neurology clinic of Poursina hospital in Rasht, northern Iran. The cases with menstrual irregularity, anxiety, depression, hypo or hypothyroidism, anemia, polycytemia, epilepsy, and pregnant, lactating, prepuberty and postmenopause patients and hormonal preparations were excluded from the study. The patients were required to avoid from any temporary affecting factors on prolactin serum level in the last 12 hours. Fasting blood sampling was done in the period of follicular phase and the serum level of prolactin was determined by ELISA method and compared between the two above mentioned groups. Data analysis was performed by T-test, Mann Whitney U and Qui2 tests in SPSS, version 19 software. Results: A total of 57 patients with chronic migraine and 57 patients with episodic migraine with mean age of 33.0 ± 8/8 and 32/7 ± 8/7 years old, respectively (P=0/712) participated in this study. The mean serum level of prolactin was 20/92 ± 12/14 ng/ dl (95% CI: 17/69-24/14) and 16/36 ± 9/34 ng/dl (95% CI: 13/88-18/84), respectively (P=0/036). Also, with omitting the age effect, the difference was significant (P=0/022). The prevalence rates of hyperprolactinemia in chronic and episodic migraine cases were respectively 28/1% and 12/3% (P=0/036) (OR=2/8, 95% CI: 7/42-1/04). Conclusion: Prolactin serum level and the prevalence of hyperprolactinemia in chronic migrainous cases were higher than that among episodic ones. Conflict of interest: non declared
Hyperprolactienmia, Migraine Disorders, Prolactin, Women
اختلالات میگرن, افزایش لیپوپروتئین خون, پرولاکتین, زنان
84
89
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-24&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
A
Saberi
Guilan University of Medical Sciences
عالیا
صابری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.A
Roudbary
Guilan University of Medical Sciences
سید علی
رودباری
roudbary@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
N
Elyasi
Guilan University of Medical Sciences
نفیسه
الیاسی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazemnejad Leyli
Guilan University of Medical Sciences
احسان
کاظم نژاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مروری بر آزمونهای نوین تشخیصی ارزیابی عملکرد بویایی
A Review of Modern Diagnostic Tests To Assess Olfactory Dysfunction
مقدمه: معمولاً در بیماریهای بینی با اختلال بویایی مثل هیپوسمی و آنوسمی مواجه هستیم. در حال حاضر آزمونهای ذهنی (subjective) و عینی (objective) متفاوتی برای ارزیابی حس بویایی در دسترس هستند. از آزمونهای ذهنی، آزمونهای غربالگری و اندازهگیری آستانه بویایی به طور شایع در ارزیابی هیپوسمی و آنوسمی بکار میروند. از روشهای کیفی ارزیابی بویایی میتوان به آزمونهای تشخیصی و تمایز بویایی است. روشهای عینی بیشتر در پژوهش بکار میرود و گاهی از آنها برای موارد قانونی استفاده میشود؛ از جمله این آزمونها: FMRI (functional magnetic resonance imaging), FPET (functional positron emission tomography). SPECT (single photon emission computed مغزی و پتانسیل برانگیخته بویایی اشاره کرد. tomography) بحث: اندازهگیری و ارزیابی حس بویایی به ارزیابی گستره کاملی از تأثیر بیماریهای بینی کمک میکند؛ این پدیده بخصوص پیش از جراحیهای بینی اهمیت دارد؛ زیرا نادیده گرفتن اختلال بویایی در این بیماران میتواند منجر به بروز شکایت پزشکی و وارد شدن اتهام به پزشک، مبنی بر جراحی مسبب اختلال بویایی شود. در حال حاضر آزمونهای غربالگری بویایی گوناگون وجود دارند که میتوان از آنها با اطمینان برای ارزیابی حس بویایی افراد استفاده کرد.
Introduction: olfactory disorders usually occur in rhinological disease. Different subjective and objective test methods are available to assess the sense of smell Among the subjective methods, screening tests and threshold measurements are commonly used to quantify hyposmia or anosmia. Qualitative methods are available using discrimination and identification tests. Objective methods are used in research and in some situatisus. they include FMRI(functional magnetic resonance imaging), FPET(functional positron emission tomography), olfactory evoked potentials and brain SPECT(single photon emission computed tomography), the measurement of the sense of smell helps to assess the whole spectrum of the effects of nasal diseases. Conclusion: This is especially important before rhinological surgery, because a non-detected smell disorder in patients with rhinological disease is common. the assessment of a pre-existing hyposmia or anosmia helps to post-Aperative claims relating it to surgery. A variety of validated screening tests for olfaction are available pervent and they are useful tools to document whether a patient is able to smell. Conflict of interest: non declared
Diagnostic Technigues and Procedurs, Olfaction Disorders, Smell
اختلالات بویایی, بویایی, فنون و روشهای تشخیص
90
97
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-25&slc_lang=fa&sid=1
2013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/302013/10/30
1392/8/8
2013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/172013/11/17
1392/8/26
H
Gerami
Guilan University of Medical Sciences
هوشنگ
گرامی
hg _ gerami @ yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Aghajanpour
Guilan University of Medical Sciences
سیدمحمد
آقاجانپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان