fa
jalali
1388
1
1
gregorian
2009
4
1
18
69
online
1
fulltext
fa
بررسی بروز پروتئین HER-2/neu و ارتباط آن با درجه و مرحله مبتلایان به کارسینوم ترانزیشنال (TCC)مثانه غیرمتاستاتیک و بقاء بدون بیماری (DFS)
Study of Her2/neu Protein over Expression Frequency and Its Relationship with Grade, Stage in Patients with Non Metatstatic Transitional Cell Carcinoma and Disease Free Survival
چکیده مقدمه: بروز بالای پروتئین HER2 در انواعی ازتومورهای بدخیم نظیرکارسینوم ترانزیشنال (TCC) مثانه شناسایی شدهاست. دربعضی ازمطالعات بروز این پروتئین را در 10 تا 50% مبتلایان به تومورهای مهاجم به عضله مثانه گزارش کردهاند. در این مطالعه، ما ارتباط بین بروزHER2 و مشخصههای آسیبشناسی تومور و نیز اثر آن را بر بقاء عاری از بیماری(DFS) در بیماران دچار TCC مثانه غیرمتاستاتیک ارزیابی کردهایم. هدف: ارزیابی فراوانی پروتئین HER2 و ارتباط آن با درجه(Grade) و مرحله(Stage) در بیماران مبتلا به کارسینوم ترانزیشنال مثانهو بقاء بدونبیماریدرآنها. مواد و روشها: در این مطالعه همگروهی گذشتهنگر، نمونههای پارافینی 50 بیمار مبتلا به TCC مثانه غیرمتاستاتیک، ارجاع شده به بیمارستان امید از سال 1382 لغایت 1386 را به صورت ایمونوهیستوشیمی از نظر بروز پروتئین HER2 ارزیابی کردیم. نمونهها از نظر درجه نیز بازبینی شدند. بیماران مبتلا به تومورهای سطحی (Superficial)، TUR-BT و دوره درمانی کامل BCGتراپی داخل مثانه و موارد با تومورهای مهاجم به عضله،کمورادیو تراپی با رژیم حاوی سیسپلاتین دریافت کردند. نتایج: 27 مورد(57%)، تومور با درجه بالا و 23 مورد، تومور با درجه پایین بدست آمد. نمونهها از نظر بروز HER2 اینگونه رنگآمیزی شدند: صفر (11مورد)، 1+(11مورد)، 2+(13مورد) و 3+(15مورد). از نظر مرحلهT، موارد Tis، T1،T2 و T3بهترتیب در 14، 19، 10 و 7 مورد تعیین شد. فراوانی تومورهای HER2 شدیداً مثبت(3+) در بین تومورهای مهاجم به عضله در قیاس با ضایعات سطحی، بهطور معناداری بالاتر بود. (8/58% در مقابل 2/15%،001/0P<) همچنین بهطور نسبی، بین بروز HER2 شدیداً مثبت با تومورهای درجه بالا ارتباط معنادار برقرار بود(5/43% در مقابل 5/19%،055/0P=). متوسط زمان پیگیری 14ماه (4 تا 52 ماه) بود که در طی آن17(34%) بیمار دچار عود بیماری شدند(17 مورد موضعی،3 مورد استخوان،2 مورد ریه). برای تمام بیماران بقای عاری از بیماری 3 ساله، 4/7٪±7/62٪ بود که برای تومورهای سطحی به طور معنادار نسبت به تومورهای مهاجم به عضله بهتر بود(1/78% در مقابل 5/19٪، 005/0P=). در بیماران با تومورهای شدیداً مثبت HER2، بقای عاری از بیماری بهطور معناداری نسبت به سایر بیماران کوتاهتر بود(DFS 3 ساله 4/19% درمقابل80%، 001/0 P<). در تومورهای با درجه بالا و پایین اختلاف معنیداری در بقاء عاری از بیماری یافت نشد. (DFS 3ساله 9/53% در مقابل70%، 20/0 (P= نتیجهگیری: در این مطالعه بروز شدیداً بالای پروتئین HER2 (3+)، بهطور معناداری، در تومورهای بامرحله پیشرفتهتر(T) و نیز درجه بالاتری همراه بود. علاوه بر مرحله T، بروز بالای پروتئینHER2، نشانگر بقای عاری از بیماری کوتاهتری بود.
Abstract Introduction: HER2 over-expression has been identified in a variety of malignant tumors including bladder transitional carcinoma. In some researches HER2 was detected in 10%-50% of muscle invasive bladder cancers. In this study we evaluated the correlation between HER2 over-expression and pathological characteristics as well as its impact on the disease free survival (DFS) of patients with non-metastatic bladder transitional carcinoma. Objective: Study of Her2/neu Protein over Expression Frequency and Its Relationship with Grade, Stage in Patients with Non Metatstatic Transitional Cell Carcinoma and Disease Free Survival Materials and Methods: In this retrospective cohort study, paraffin-embedded specimens from 50 patients with non-metastatic bladder transitional cell carcinoma, referred to Omid hospital from 2003 to 2007, were examined immunohistochemically for HER-2/neu over-expression. The specimens were also reviewed for tumor grade. The patients with superficial tumors underwent TURBT and a full course of intravesical BCG therapy and cases with muscle invasive tumor received cisplatin based chemoradiation. Results: There were 27 (54%) high grade and 23 low grade tumors. The specimens stained for HER-2 over-expression as follow: 11 as Zero, 11 as 1+, 13 as 2+ and 15 as 3+. The T stages of Tis, T1, T2 and T3 were detected in 14, 19, 10, and 7 cases respectively. The frequency of strong positive HER-2 tumors (3+) was significantly higher among patients with muscle invasive tumors compared to those with superficial lesions (58.8% vs. 15.2%, p<0.001). There was also a relatively significant association between strong positive HER-2 expression and high grade tumors (43.5% vs. 18.5% p= 0.055). The Median follow up time was 14 months (range, 4-52 months) during which 17 cases (34%) experienced recurrence (12 local, 3 bones & 2 lungs). For all patients 3-year DFS was 62.7% ± 7.4% which was significantly better for cases with superficial tumors than patients with muscle invasive tumors (78.1% vs. 19.5%, p=0.005). In patients with strong positive HER-2 expression tumors, DFS was significantly lower compared to the other cases (3-year DFS: 19.4% vs. 80%, p<0.001). No significant difference in DFS was found between high grade and low grade tumors (3-DFS: 53.9% vs. 70%, p=0.20). Conclusion: In This study, strong HER-2 over-expression (3+) was significantly associated with higher T stages as well as high grade tumors. In addition to T stage, strong HER-2 over-expression was a significant predictor of lower disease free survival.
Carcinema- Transitional Cell, Disease Free Survival, Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathies
بقاء بدون بیماری, کارسینوم سلول بینابینی, نوروپاتی حسی و اتونومیک ارثی
1
5
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-177&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/23
1392/9/2
2013/11/23
1392/9/2
H
Saeedi Saedi.
Guilan University of Medical Sciences
حمید
سعیدیساعدی
HamidSaedi53@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Tavakoli Tabasi
Omid Hospital
کامیار
توکلی طبسی
No
بیمارستان امید
N
Mohammadian Roshan
Omid Hospital
نعما
محمدیانروشن
No
بیمارستان امید
M.T
Shakeri
Omid Hospital
محمدتقی
شاکری
No
بیمارستان امید
fa
بررسی و مقایسه میزان کلسیم ادرار در مبتلایان به سنگهای دستگاه ادراری و افراد طبیعی
Survey and Comparison of the Urinary Calcium Level in Normal and Calcium Stone Forming Groups
چکیده مقدمه: سنگهای ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری هستند. چون اکثر مطالعات در مورد هیپرکلسیاوری در افراد سالم و نیز مبتلایان به سنگهای دستگاه ادراری مربوط به کشورهای دیگر یا سایر استانهای کشورمان بود، ما میزان کلسیم ادرار را در مبتلایان به سنگ و افراد سالم بررسی و با هم مقایسه کردیم. هدف: بررسی میزان کلسیم ادرار در مبتلایان به سنگهای دستگاه ادراری. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بوده و به روش گذشتهنگر انجام شدهاست. افراد مورد مطالعه از مراجعان به درمانگاه ارولوژی مرکز آموزشی- درمانی رازی رشت در سالهای 85-1383 و شامل 502 نفر فرد نرمال(گروه اول)، 391 نفر دچار سنگ ادراری برای بار اول(گروه دوم) و 109 نفر با سابقه سنگ ادراری بیش از یک بار(گروه سوم)، بودند. اطلاعات لازم از قبیل سن، جنس، میزان کلسیم 24 ساعته ادرار، میزان کلسیم سرم، حجم ادرار 24 ساعته و تجزیه سنگهای ادراری از پرونده آنان استخراج و نتایج مطالعه با T-test تجزیه و تحلیل شد. نتایج: شایعترین نوع سنگ، از جنس اگزالات کلسیم (95%) و متوسط میزان کلسیم ادرار 24 ساعته در گروه اول mg/dl7±156، گروه دوم dl/mg 7±163 و در گروه سوم dl/mg 5±183 بود.بین میزان کلسیم ادرار 24 ساعته در افراد طبیعی و گروه با سابقه یکبار و بیشتر در سنگسازی تفاوت معنیدار بدست آمد(P<0.05). نتیجهگیری: هیپرکلسیاوری به عنوان عامل خطر تشکیل سنگ مطرح است ومی توان برای جلوگیری از تشکیل سنگ روشهای پیشگیری را به کار برد.
Abstract Introduction: Urinary stones are the third common disease in the urinary system. Because there is not any study about Hypercalciuria in normal people and patients with stone in our province (Guilan), we decided to evaluate and compare the level of urinary calcium in normal people and patients with urinary stones. Objective: Survey of the urinary calcium level in normal and calcium stone forming groups Materials and Methods: This is a descriptive, retrospective study .Our cases were the people who had attended to Razi Hospital outpatient ward during 2004-6 and included 502 people without history of urinary tract stone (group1), 391 patients with history of an episode of urinary tract stone (group 2) and 109 patients with history of more than one episode of urinary stone (group 3). We extracted requested information such as age, sex, Urine Ca 24h level, serum Ca level and stone analysis from the files and data analyzed by t-test. Results: The most common stone was Calcium Oxalate (95%). The mean level of urinary calcium was 156±7 mg/dl in group 1, 163±7 mg/dl in group 2 and 183±5 mg/dl in group 3. There was a significant statistical difference between these 3 groups (p<0.05). Conclusion: Hypercalciuria is a risk factor for stone formation, so we can use as a protective method to inhibit stone formation.
Calcium, Urinary Calculi
سنگ مجرای ادرار, کلسیم
6
10
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-178&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/23
1392/9/2
2013/11/232013/11/23
1392/9/2
I
Khosro Panah
Guilan University of Medical Sciences
ایرج
خسروپناه
khosroir@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Roshani
Guilan University of Medical Sciences
علی
روشنی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Falahatkar
Guilan University of Medical Sciences
سیاوش
فلاحتکار
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Asgari
Guilan University of Medical Sciences
سید علاءالدین
عسگری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Nikpour.
Guilan University of Medical Sciences
سارا
نیکپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Akbarpour
Guilan University of Medical Sciences
مرضیه
اکبرپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه میزان کمّی بزاق غیرتحریکی درمردان سیگاری و غیرسیگاری
Comparison of Unstimulated Saliva Secretion between Heavy Smokers and Nonsmokers Subjects
چکیده مقدمه: غدههای بزاقی نقش مهمی در هموستاز حفره دهان دارند. تغییر کمی و کیفی ترشح بزاق میتواند باعث پوسیدگی دندان و بیماریهای پریودنتال شود. کاهش بزاق ممکن است ناشی از بعضی بیماریها مانند سندرم شوگرن، افسردگی ومصرف داروهای ضد افسردگی باشد. هدف: مقایسه میزان کمّی بزاق غیرتحریکی در مردان سیگاری و غیرسیگاری. مواد و روشها: در این تحقیق شاهد موردی، 220 بیمار در دو گروه 110 نفره شامل مردان سیگاری و غیرسیگاری بررسی شدند. سن هر دو گروه بین55-20 ساله و نحوه ارزیابی افراد دو گروه براساس پرکردن پرسشنامه بود. افراد سیگاری پس از تکمیل پرسشنامه بیماریهای سیستمی و آزمون HAD (Hospital Anxiety Depression) ، در صورت نداشتن بیماریهای مذکور و مصرفنکردن داروهای مؤثر بر غدد بزاقی و نداشتن افسردگی و اضطراب با تست HAD و Pack year بیش از 30 مورد در نظر گرفته میشدند. افراد غیرسیگاری واجد شرایط و کسانی که اصلاً سیگار نکشیدهبودند بهعنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. سپس در محیطی آرام و به دور از عوامل مخدوشکننده مانند خستگی و استرس، میزان بزاق نمونهها به روش تفکردن (Spitting) جمعآوری میشد. در پایان با T-test دادهها سنجش و مقایسه شدند. نتایج: میانگین سنی افراد سیگاری 3/34 و گروه غیرسیگاری 7/34 ساله و میانگین میزان بزاق در گروه مورد 2/1 و در گروه کنترل 7/1 میلیلیتر در 3 دقیقه بود. نتایج این تحقیق نشان داد که میزان بزاق افراد سیگاری نسبت به غیرسیگاری کمتر است و اختلاف آنها از نظر آماری معنیدار بود(P<0.05). نتیجهگیری: سیگارکشیدن میتواند باعث کاهش کمی بزاق غیرتحریکی شود. بنابراین، بر رعایت بهداشت دهان و دندان را در این بیماران باید تاکید کرد.
Abstract Introduction: Salive plays an important role in oral homeostasis. Quantitative and qualitative variation in salivary secretion can cause dental caries and periodontal disease. The decrease of saliva may be caused by disease and drugs such as Sjogren Syndrome and Antidepressant drugs. Objective: Compare the quantitative variation of unstimulated salivary rate in smoker and non smoker males. Materials and Methods: This study was case- control .220 people were evaluated in two groups. Group A were 110 subject male smokers, and group B were 110 subject male non smokers. The subjects had 20-55 years old. The evaluation was based on questionnaire. Heavy smokers have been considered as a target group after completing the questionnaire according to systemic disease and HAD test. After gathering necessary characteristics, they were selected as a case group. Non smoker subjects were selected as a control group. Then in a silent place without any disturbing agent such as stress or tiredness, the salivary rate of subjects was collected by spitting method. Data were analyzed by t – test. Results: The mean age of the smoker subjects were 34.3 and the mean age of nonsmoker subjects were 34.7. The saliva average was 1.2 ml in 3 minutes in case group and 1.7 ml in 3 minutes in the control group. This study showed that the amount of saliva in smoker subjects was less than nonsmoker subjects, and this difference was statistically significant (P< 0/05). Conclusion: According to this study, smoking can cause reduction in unstimulated salivary secretion. Therefore, correct oral and dental hygiene instructions should be emphasized for these patients.
Month Diseases, Saliva, Smoking
استعمال دخانیات, بزاق, بیماریهای دهان
11
16
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-179&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
2013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
A
Azizi
Ahvaz University of Medical Sciences
آرش
عزیزی
drarashazizi@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی اهواز
S
Askari
Ahvaz University of Medical Sciences
سادینا
عسکری
No
دانشگاه علوم پزشکی اهواز
fa
بررسی اثر هپاتوتوکسیک استات سرب بر بافت کبدی خرگوش سفیدنژاد نیوزلندی
The Hepato Toxic Effects of Lead Acetate on Hepatic Tissues in New Zealand Ian Rabbit
چکیده مقدمه: سرب یکی از فلزهای پر مصرف از زمانهای بسیار قدیم است و در حال حاضر نیز کاربرد بسیار وسیعی در صنایع مختلف دارد. مقدار اندک سرب هم سمی است، بهگونهای که سبب بروز اثر سوء فراوان بر ساختار بیوشیمی، فیزیولوژی شده و حتی سبب بروز اختلال رفتاری میشود. مطالعات نشان داده است که سرب بر بافتهای مختلف از جمله دستگاه عصبی، بافتهای خونی، دستگاه گردش خون و کلیه و دستگاه تولید مثل اثردارد. هدف: بررسی میزان آسیب هپاتوسیتها درسطح میکروسکوپ الکترونی و نوری پس از مصرف استات سرب مواد و روشها: در این مطالعه از خرگوش نر سفید نژاد نیوزلند استفاده شد. خرگوشها به دو گروه مطالعه(10N =) و کنترل (10N=) تقسیم شدند. به گروه مطالعه mg/kg 5/6 استات سرب به صورت داخل صفاقی روزانه به مدت7 هفته بهعنوان فاز مزمن و به گروه کنترل نیز بههمان مقدار و مدت، آب دو بار تقطیرشده تزریق شد. بعد از این مدت از بافت کبد خرگوشها نمونهبرداری شد و آمادهسازی بافتی برای میکروسکوپ نوری و الکترونی به روش استاندارد صورت گرفت. سپس بررسی کمّی و کیفی(مورفولوژی و مورفومتری) بر تصویر بدست آمده انجام و نتایج کمّی با آنالیز آماری ارزیابی شد. نتایج: هپاتوسیتهای گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل، میتوکندریهای واکوئلیزه، شبکه اندوپلاسمی خشن دژنره و هسته هتروکروماتین داشتند و میانگین طول متوسط قطر لبولهای کبدی کاهش نشان میداد(P ≤0/05). نتیجهگیری: بررسی کمّی و کیفی در فاز مزمن نشان داد که استات سرب باعث تغییر واضح در بافت کبد میشود.
Abstract Introduction: Lead is one of the world wide using metals which have been used since ancient time. It is also a toxin, it has adverse effects on the body even at low level of exposure and it induces a broad range of physiological, biochemical, and behavioral dysfunctions. Studies have been showed that this metal has harmful effects on several tissues such as: nervous system, blood tissues, and cardiovascular system, reproductive and urinary system. Objective: Survey the effect of Lead acetate on hepatic tissues in light and Electron microscope. Materials and Methods: White male rabbits of New Zealand race were used and divided into two groups. Experimental groups (N =10) 6.5 mg/Kg of lead acetate were injected intra peritoneal and control group (N=10) were injected only with demonized water every day to each animal for 7 weeks .After taking biopsy from hepatic tissues of each group, tissue preparation was performed for LM and EM studies as standard method. Quantitave and qualitative (morphometeric and morphologic) studies were carried out on electro micrographs. Data was compared using statistically methods. Results: Morphological and morphometerical findings showed the vacuolated of mitochondria of hepatocyte, degeneration of rough endoplasmic reticulum, heterochromatin of nuclei and reduce in lobular diameter in experimental group as compare with control group(P ≤0/05). Conclusion: Qualitative and quantitative study of chronic phase showed that lead Acetate caused obvious changes in hepatic tissues.
Cytotoxins, Lead, Liver, Rabbits
خرگوشها, سرب, سیتوتوکسینها, کبد
17
24
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-180&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
A
Zahedi
Azad University
افشین
زاهدی
No
دانشگاه آزاد اسلامی
A
Khaki
Azad University
آرش
خاکی
arashkhaki@yahoo.com
Yes
دانشگاه آزاد اسلامی
P
Bazi
University of Medical Sciences
پرویز
بزی
No
دانشگاه علوم پزشکی
A.A
Khaki
University of Medical Sciences
امیرافشین
خاکی
No
دانشگاه علوم پزشکی
fa
Comparison of Neonatal Bacterial Septicemia in 2007 and 1998-2000 Years
Abstract Introduction: Septicemia is an important and common cause of neonatal mortality and morbidity. Several factors such as genetic, social, hygienic and nutritional factors are effective on the frequency of bacterial pathogens in neonatal septicemia, several studies have performed to determine common pathogens in the different parts of the world. Objective: Comparison of neonatal bacterial septicemia in 2007 and 1998-2000 in the17 Shahrivar hospital of Rasht. Materials and Methods: In this descriptive and comparative study, 298 files of the newborns who were admitted had hospitalized with the probable diagnosis of septicemia in 2007 were collected we defined the cases with positive blood culture, the pathogens and antibiotic resistance to different antibiotics. We compared these results with the results of study which was performed between 1998-2000. Results: Among 298 hospitalized newborns, 31 cases had positive blood culture (10.4%). The most common pathogens were Entrobacter (77.4%), Klebsiella (6.5%) respectively. In the study of 1998, the most common pathogens were Ecoli 111 cases (59.7%), Entrobacter 47 cases (25.3%) klebsiella 17 cases (9.2%). There wasn't any significant relationship between mortality and sex, age, maturity and kind of delivery, but there was significant relationship between the pathogen and mortality, delivery, maturity, birth weight. There wasn't any significant relationship between sex and pathogen. Conclusion: According to the results of 2007 the most common pathogen was Entrobacter and treatment with effective antibiotics like Gentamycine (cost effective and easily available) and hygienic care in the neonatal care recommended to the eliminate the infectious factors especially Entrobacter.
Drug Resistance, Infant Mortality, Septicemia, Infant-Premature
25
32
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-181&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
M.G
Ghorbani
Guilan University of Medical Sciences
محمد حسین
قربانی
orckid86@yahoo.comwww.Gilan
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.M
Karam bin
Guilan University of Medical Sciences
محمدمهدی
کرم بین
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A.R
Sobhani
Guilan University of Medical Sciences
عبدالرسول
سبحانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Fasihi
Guilan University of Medical Sciences
معصومه
فصیحی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Parandakh Joshari
Guilan University of Medical Sciences
سیما
پرنداخ جوشری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Shahrami
Guilan University of Medical Sciences
حدیث
شهرامی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه اثر پروپوفول و میدازولام درسطح سرمی تروپونین T بعد از جراحی بای پاس عروق کرونر
Comparison of the Effect of Propofol and Midazolam on Serum Level of Cardiac Troponin T Following Coronary Artery Bypass Graft
چکیده مقدمه: جراحی قلب معمولاً با درجاتی از آسیب میوکارد همراه است. در سال 1986 برای اولین بار پدیده Preconditioning ( PC ) توصیف شد. این پدیده به دو نوع دارویی و غیردارویی طبقهبندی میشد. داروهای بیهوشی مثل هوشبرهای استنشاقی (خصوصاً سووفلوران) میتوانند با تحریک PC ایسکمی از میوکارد محافظت کنند. تنها نتیجه یک بررسی تاثیر بالقوه مفید هوشبرهای استنشاقی را بر تروپونین T (نشانگر قابل اعتماد آسیب میوکارد) نشان دادهاست. در مطالعهای دیگر در جراحی قلب اطفال نشان داده شد که میدازولام, پروپوفول و سووفلوران به نسبت مساوی محافظت ایجاد میکنند. هدف: مقایسه تاًثیر میدازولام و پروپوفول برسطح سرمی تروپونین T پس از جراحی بای پاس شریان کرونر. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور چهل بیمار که نامزد جراحی انتخابی بای پاس شریان کرونر بودند به صورت اتفاقی در یکی از دو گروه انفوزیون میدازولام یا پروپوفول قرار گرفتند. سایر روشهای بیهوشی و جراحی در دو گروه یکسان بود. میزان تروپونین پیش از جراحی و پس از آن در ساعتهای 12, 24 و 36 اندازهگیری شد. نتایج: میزان تروپونین در هر دو گروه بهطور قابل ملاحظه افزایش یافته بود. در تمام نمونههای بعد از جراحی، میزان تروپونین در گروه میدازولام بیشتر از گروه پروپوفول بود ولی این اختلاف معنیدار نبود. متوسط میزان سرمی حداکثر تروپونین (12 T ) در هر دو گروه[گروه میدازولام (171/0 ±) 260/0= 12 T و گروه پروپوفول (110/0±) 205/0= 12 T ] بسیار کمتر از میزان حداکثر تروپونین در مطالعات دیگر بود. نتیجهگیری: به نظر میرسد تاًثیر میدازولام و پروپوفول در محافظت از قلب طی CABG یکسان باشد.
Abstract Introduction: Cardiac surgery is associated with some degree of myocardial injury. Preconditioning was described first in 1986 and it classified into: pharmacologic and Non-pharmacologic. Volatile Anesthetic agents (Sevofluran) with stimulation of ischemic preconditioning can protect myocardium. At least one study has demonstrated the potential salutary effect of volatile anesthetic agents on cardiac Troponin T (cTnT) (a reliable marker of myocardial injury). In another study Midazolam, Propofol and Sevofluran provides equal protection in pediatric cardiac surgery. Objective: To compare the effect of Midazolam and Propofol on the level of cTnT following CABG. Materials and Methods: In this clinical trial, double blind study 40 elected patients for CABG were randomly assigned to receive infusion of Propofol or Midazolam. Other surgical procedures and anesthetics were similar for both groups. Serum cTnT was measured preoperatively and at 12, 24 and 36hr post operation. Results: Serum cTnT was significantly raised in both groups. In all postoperative episodes, cTnT concentration intended to be higher in Midazolam group than Propofol group, but this difference was not significant. The peak levels of cTnT (T12) in both groups were much lower than peak level of cTnT were much lower than peak level of cTnT in previous studies[in previous studies in midazolam group T12=0.260 (± 0.171) ng/ml – in propofol group T12= 0.205 (± 0.110) ng/ml)]. Conclusion: Midazolam and Propofol provided equal myocardial protection during CABG.
Coronary Artery Bypass, Ischemic Preconditioning, Midazolam, Propofo, Troponin T
: ایسکمیک پرکاندیشنینگ, بایپس عروق کرونر, پروپوفول, تروپونین تی, میدازولام
33
40
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-182&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/23
1392/9/2
V
Imantalab
Guilan University of Medical Sciences
ولی
ایمانطلب
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.R
Mirfalah
Guilan University of Medical Sciences
سید رشید
میرفلاح
: rashid_ mirfallah@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Mohammad zade
Guilan University of Medical Sciences
علی
محمدزاده
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Mirmansoori
Guilan University of Medical Sciences
علی
میرمنصوری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
ارتباط حمایت اجتماعی با راهبردهای مقابله با استرس در پرستاران بخش روانپزشکی
Relation between Social Support and Coping with Stress in Nurses in Psychiatric Ward
چکیده مقدمه: استرس شغلی منشأ بسیاری از مشکلات روانشناختی و جسمانی برای فرد شاغل است. پرستاران سطح بالایی از استرس را بخاطر نوع کار خود تجربه می کنند. آنچه بر واکنش افراد در مقابل استرس اثر می گذارد شیوههای مقابله با استرس می باشد. حمایت اجتماعی عامل حفاظت کننده و اثر گذار بر شیوه های مقابله با استرس می باشد. هدف: بررسی راهبردهای مقابله با استرس و ارتباط آن با حمایت اجتماعی در پرستاران. مواد و روشها: مطالعه حاضر مطالعهای توصیفی تحلیلی بر روی 47 نفر پرسنل پرستاری بخشهای روانپزشکی بیمارستانهای آموزشی اصفهان انجام گرفته است. چک لیست روشهای مقابله با استرس (Coping Scale-Revised ) CS-R و پرسشنامه حمایت اجتماعی ساراتوز وپرسشنامه محقق ساخته اطلاعات دموگرافیک تکمیل گردید. از روشهای آماری t-student، همبستگی پیرسون و اسپیرمن جهت تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد. نتایج: میانگین سنی 9/39 سال و میانگین نمره حمایت اجتماعی افراد مورد مطالعه 24/2±59/10 بوده است. بین نمره حمایت اجتماعی و سن و سنوات خدمت ارتباط معکوس و معنیدار و بین نمره حمایت اجتماعی و تحصیلات ارتباط مستقیم و معنیدار مشاهده گردید. مجردها نیز بطور معنی داری حمایت اجتماعی بالاتری دریافت می کردند. ضمناً بین حمایت اجتماعی و روشهای مقابله با استرس (حمایت اجتماعی- عاطفی ) ارتباط مستقیم و با روشهای مقابله با استرس (پذیرش و تفکر آرزومندانه) ارتباط معکوس و معنی دار وجود داشت. نتیجهگیری: هرچه حمایت اجتماعی بیشتر باشد استفاده از روشهای مؤثر مقابله با استرس افزایش واستفاده از روشهای غیر موثر کاهش می یابد. با توجه به افزایش توانایی فرد در مقابله با استرس در صورت حمایت اجتماعی، در شغلهای بسیار حساس و پر استرسی همچون پرستاری ، توجه به افزایش حمایت اجتماعی در قالب بهبود مدیریت پرستاری، ارتباطات اداری و تأمین اجتماعی بیشتر و بهتر برای پرسنل پرستاری می تواند مفید باشد.
Abstract Introduction: Stress is the most common cause of mental and physical problems in employers. Nurses experience high level of stresses due to the nature of their job. Stress coping strategies effect on reaction against stresses. Social support has protective and effective role on stress coping strategies. Objectives: Detect the relation between coping with stress and social support in the nurses who worked in psychiatric ward. Materials and Methods: This descriptive analytic study was done on 47 nurses of the psychiatric wards of Isfahan training hospitals. The demographic data checklist and stress coping strategies and Saratoz social support questionnaire were filled. Statistical methods such as t-student, Spearmen-Pearson correlation were used to analyze data. Results: The mean age of the studied persons was 39.9 years old and the mean score of social support of them was l0.59±2.24. There was a reverse and significant relation between the social support and the age and duration of service, while there was a direct and significant relation between the social support and the education. There was a significant relation between sex and social support (more in singles) too. There was a direct relation between the social support and the ways of coping with stress (social-emotional support), a reverse and significant relation between social support and the reception and hopeful through. Conclusion: If there is more social support, increased using effective coping strategies and reduced using ineffective coping strategies. Considering the importance of the social support in high stress jobs such as nursing to increase the person's capacity against stress, increase social support by improving administrative relations and social security for the nurse personnel could be useful.
Occupational stress, Social Support, Stress Coping Strategies, Nurses
استرس, بیمارستانهای روانی, پرستاران, حمایت اجتماعی
41
46
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-183&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/24
1392/9/3
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/24
1392/9/3
SH
Akouchekian
Isfahan University of Medical Sciences
شهلا
اکوچکیان
Akuchekian@med.mui.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
H.R
Roohafza
Isfahan University of Medical Sciences
حمیدرضا
روحافزا
No
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
A
Hasan zadeh
Isfahan University of Medical Sciences
اکبر
حسنزاده
No
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
H
Mohammad Sharifi
Isfahan University of Medical Sciences
حمیده
محمدشریفی
No
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
fa
بررسی رضایت بیماران و پزشک از جا اندازی بسته شکستگی بینی
Evaluation of Satisfaction Rate of Patients and Physician from Closed Reduction of Nasal Fracture
چکیده مقدمه: شکستگی استخوان بینی شایعترین شکستگی در صورت و سومین شکستگی اسکلت استخوانی است. تشخیص شکستگی بینی و انتخاب درمان مناسب تا حد زیادی به نظر و مهارت پزشک بستگی دارد. نوع درمان بیماران میتواند بهصورت جااندازی بسته یا باز باشد. در صورت جااندازی نامناسب پس از فروکش ادم، بدشکلی ثانویه باقی خواهد ماند که موجب درخواست اعمال جراحی بعدی میشود. هدف: تعیین میزان رضایت بیمار و پزشک، یک ماه پس از درمان شکستگی بینی به روش بسته. مواد و روشها: این مطالعه در سالهای 85 و 86 به صورت توصیفی رو به جلو در بیمارستان امیرالمؤمنین(ع) شهر رشت در بیماران دچار شکستگی بینی با درمان جااندازی بسته، انجام شد. با توجه به معاینه بالینی و یافتههای رادیوگرافی، شکستگی بیماران بهصورت جابجایی یکطرفه (U)، دوطرفه (B) و خلفی (F) استخوان بینی طبقهبندی شد. اطلاعات دموگرافی، زمان تروما، مکانیسم آسیب و شدت شکستگی بینی ثبت شد. یک ماه پس از درمان، بیماران ویزیت و معاینه شدند و میزان رضایتمندی بیماران به صورت مقیاس لایکرت و پزشک به صورت خوب، نسبتا خوب و بد ثبت شد. نتایج: در این مطالعه از 67 بیمار،1/76% مرد و 9/23% زن بودند. میانگین سنی آنها 45/13 17/30 سال بود. نزاع و ضربههای مشت بیشترین عامل شکستگی بینی بود(3/43% موارد). 1/70 % بیماران شکستگی نوعB ، 4/25% نوع U و 5/4% نوعF داشتند . 9/26% بیماران همراه با شکستگی بینی، آسیب بافتهای نرم و 3% شکستگی سایر استخوانهای صورت داشتند. 7/53% بیماران(36 نفر) از جااندازی بینی خود راضی، 4/25% آنها (17نفر) بسیار راضی و 9/20% (14 نفر) ناراضی بودند. هیچ یک از بیماران از نتیجه درمان بسیار ناراضی نبودند. میزان رضایت پزشک پس از جا اندازی در 7/65% موارد (44 نفر) خوب ، 9/23% (16 نفر) نسبتا خوب و 4/10% (7 نفر) بد بود. نتیجهگیری: هرچند تفاوت آماری معنیدار بین میزان رضایتمندی بیماران با انواع مختلف شکستگی یا آسیب بافت نرم همراه وجود نداشت، ولی بین میزان رضایتمندی پزشک و انواع مختلف شکستگی بینی و شدت آسیب وارده به نسوج نرم همراه، ارتباط آماری بدست آمد(به ترتیب 02/0= Pو 049/0=P). نتایج نشان داد که در موارد شکستگی شدید (نوع F) و همراهی آن با آسیب بافت نرم در انتخاب جااندازی بسته بینی به عنوان روش درمانی باید دقت بیشتری شود.
Abstract Introduction: Nasal bone fracture is the most common facial fracture and the third most common fracture of the human skeleton. The diagnosis and proper treatment of the nasal bone fracture are based on physician’s findings and skill. The way to manage the nasal bone fracture ranges from closed reduction to open reduction. Insufficient reduction caused secondary deformity after the swelling subside, and lead to requests of other surgical procedures. Objective: To evaluate satisfaction rate of patients and physician from outcome of closed reduction 1 month later nasal fracture Materials and Methods: The descriptive study reviewed patients with nasal fracture and treated by closed reduction at Amir-al-momenin hospital (Rasht) in 2007-2008 years. According to physical examination and radiologic findings, nasal fractures were classified. Demographic data, time of injury, mechanisms and severity of fracture were recorded on data sheet. Patients were followed up 1 month later of nasal fracture and their satisfaction upon Likert scale was recorded. The physician described satisfaction as good, fair, poor. Results: In this study from 67 patients 76.1% were male and 23.9% were female. Mean age of patients was 30.17± 13.45 years. The major cause of the nasal fractures was attributed to fighting (43.3%). B-type, U-type and F-type fractures composed 70.1%, 25.4% and 4.5% respectively. 26.9% of patients had soft tissues damages and 3% had fracture in other facial bone. 36 patients (53.7%) were satisfied, 17 patients (25.4%) were very satisfied and 14 patients (20.9%) were unsatisfied. None of them were very unsatisfied. Physician evaluated outcome as good, fair, and poor in 65.7% (44 cases), 23.9% (16 cases) and 10.4% (7 cases) respectively. Conclusion: Although, there isn’t statistically significant difference between different type of fracture or presence of soft tissue damage and patients' satisfaction rate, there is statistically significant difference between them and physician's satisfaction rate (P=0.02 and P=0.049). The results showed that in cases with severe fracture (F-type) and presence of soft tissue damage, closed reduction should be considered carefully as the choice of treatment.
Fracture, Nasal Bone, Patients Satisfaction
استخوان بینی, شکستگیها,رضایت بیمار
47
52
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-184&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/24
1392/9/3
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/24
1392/9/3
M.M
Jalali
Guilan University of Medical Sciences, Rasht
میرمحمد
جلالی
mmjalali@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Heidarzadeh
Guilan University of Medical Sciences, Rasht
آبتین
حیدرزاده
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
N
Alvai
نینا
علوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی تاثیر داروی گیاهی هایپریکوم پرفوراتوم دردرمان انزال زودرس
Efficacy and Safety of Herbal Drug, Hypericum Perforatum in the Treatment of Premature Ejaculation
چکیده مقدمه: انزال زودرس شایعترین اختلال عملکرد جنسی مردان می باشد وتلاش برای تهیه داروهای موثر و با عوارض کمتر برای آن ادامه دارد. هدف: بررسی تاثیر داروی گیاهی هایپریکوم پرفوراتوم در درمان انزال زودرس. مواد وروشها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده دوسوکور، پنجاه نفر از افرادی که در مدت فروردین تا اسفند ماه سال 1386 با تشخیص انزال زودرس به درمانگاه ارولوژی مرکز درمانی رازی رشت مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند و به روش راندوم بلاک در دوگروه قرار گرفتند که در یک گروه دارونما ودر گروه دیگر داروی گیاهی هایپریکوم پرفوراتوم به صورت قرصهای حاوی 160 میکروگرم ماده موثره هایپریسین تجویز شد. بیماران فاصله زمانی از شروع دخول تا انزال(Intra vaginal latency time: IVLT) قبل و پس از درمان را ثبت کرده وپرسشنامه IIEF-15 International Index of Erectile Function) ( را قبل و بعد ازدرمان تکمیل کردند. تجزیه وتحلیل نهایی با آزمونهای کای دو وتی زوج و با برنامه نرم افزاری SPSS-10 انجام شد. نتایج: پس از 4هفته درمان، میانگین زمان IVLT در گروه دارو از 17/1 به 8/5 دقیقه و در گروه دارونما از 12/1 به 65/1 دقیقه رسید که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود(p<0/001). همچنین از نظر رضایتمندی جنسی بیماران که با پرسشنامه IIEF-15 اندازهگیری شد بین دو گروه تفاوت آماری معنی دار بود(p<0/001). عوارض منجر به قطع دارو در 3نفر(%14) بروز کرد که با قطع دارو برطرف شد. نتیجهگیری: به نظر میرسد دارو ی گیاهی هایپریکوم پرفوراتوم دارویی موثروبا عوارض کم در درمان انزال زودرس باشد.
Abstract Introduction: Premature ejaculation is the most prevalent form of male sexual dysfunction. Efforts to develop novel drugs safer than existing therapies are continued. Objective: Assessment of efficacy of Hypericum Perforatum in the treatment of premature ejaculation Materials and Methods: This is the double blind, randomized placebo- controlled study. In this study were selected 50 married men (18-50 years old) who were referred to urology department of Razi hospital in Rasht from 2007 to 2008 with premature ejaculation were selected. These patients were divided to control and cases groups. Hypericum (160mg tablets) were prescribed for case group and placebo for control group. All participants completed IIEF-15 questionnaire before and after treatment. Intra vaginal latency time (IVLT) was measured before and after treatment. The results were analyzed using chi-square and paired t-test Results: After 4 weeks, there was difference in IVLT between 2 groups. This difference was statically significant (P<0.001). There was an increase in two variables of the IIEF-15(Intercourse satisfaction and overall satisfaction) in hypericum perforatum group (p<0.001). In 3 participants drug was discontinued because of adverse reactions. Conclusion: It seems that hypericum perforatum may be regarded as a safe and effective alternative in the treatment of premature ejaculation.
Ejaculation, Hypericum
انزال, علف چای
53
58
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-185&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
S
Falahatkar
Guilan University of Medical Sciences
سیاوش
فلاحتکار
falahatkar_s@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Asgari
Guilan University of Medical Sciences
سید علاءالدین
عسگری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.H
Hosseini Sharifi
Guilan University of Medical Sciences
سید حسین
حسینی شریفی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.A
Joafshani
Guilan University of Medical Sciences
محمد علی
جوافشانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.A
Emadi
Guilan University of Medical Sciences
سیده عاطفه
عمادی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Khaledi
Guilan University of Medical Sciences
فلورا
خالدی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
پیگیری سه ماهه تاثیر دو روش تمرین درمانی در ناپایداری سگمنتال مهرههای کمری
Three Months follow up of two Methods of Exercise Therapy in Treatment of Patients with Lumbar Segmental Instability
چکیده مقدمه: تاثیر روشهای مختلف تمرین درمانی در درمان ناپایداری سگمنتال مهرههای کمری با پیگیری زمانی مختلف از چالشهای مطرح در این گروه از بیماران می باشد. لذا هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر دو روش تمرین درمانی دردرمان این بیماران با پیگیری سه ماهه بود. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی، 24 بیمار 18 تا 45 ساله با علائمی از ناپایداری سگمنتالی مهرههای کمری شرکت داشتند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه قرار داده شدند. گروه اول، فقط تمرینهای روتین را انجام دادند و گروه دوم تمرینهای روتین را به همراه تمرینهای ثباتدهنده( ) به مدت 8 هفته و سه ماه پس از درمان ادامه دادند. متغیرهای مورد بررسی شامل تحمل عضلات فلکسور، اکستانسور، فلکسورهای جانبی راست و چپ، درد، ناتوانی عملکردی و دامنه حرکت بود که در سه مرحله پیش از درمان، 8 هفته و پیگیری سه ماه پس از درمان اندازهگیری شدند. برای آنالیز دادهها از آزمونهای K-S و Repeated Measurement استفاده شد. نتایج: پس از درمان، دامنه حرکتی فلکسیون و زمان تحمل عضلات فلکسور، اکستانسور، جانبی راست و چپ تنه در گروهی که تمرینهای ثباتدهنده را انجام داده بودند در مقایسه با تمرینهای روتین تنها، افزایش و متغیرهای درد و ناتوانی عملکردی کاهش بیشتری نشان دادند. اختلاف میانگین بین گروهها در این پارامترها پس از 8 هفته درمان به حد معنیدار رسید (001/0=p ). روند کاهش درد و ناتوانی عملکردی و همچنین افزایش تحمل عضلانی در تمرینات ثبات دهنده نسبت به تمرینات روتین در پی گیری سه ماهه پس از درمان هم بیشتر بوده است. نتیجهگیری: تداوم تمرینات ثباتدهنده به همراه تمرینات روتین در کاهش درد و افزایش میزان توانایی عملکردی و تحمل عضلانی با توجه به ماندگاری تاثیر آن در مدت سه ماه پس از درمان در بیماران با ناپایداری سگمنتال مهرههای کمری موثرتر از تمرینات روتین به تنهایی است. لذا در درمان این بیماران این روش تمرین درمانی را به درمانگران توصیه میکنیم.
Abstract Introduction: The effect of different methods of exercise therapy in the treatment of patients suffering from lumbar segmental instability can be challenged in different following treatment periods. Objective: Compare of two different methods of exercise therapy in treatment of patients with lumbar segmental instability after three month. Materials and Methods: In this clinical trial study twenty-four patients’ ranging 18-45 years old with signs of lumbar segmental instability were randomly divided into two groups. The first group did only the routine exercise and the second group did the routine exercise plus stabilizing exercises for eight weeks and continued it until three months after treatment. Studied variables included flexor and extensor trunk muscle endurance, pain intensity, functional disability, flexion and extension lumbar range of motion, right and left trunk muscle side were evaluated before, eight weeks and three months after treatment. Data was analyzed using k-s and repeated measurement tests. Results: The findings showed that flexion lumbar range of motion, right and left trunk muscle side increased and pain, functional disability decreased in stabilizing exercise group. There is statically significant difference in the mean of this mentioned variables between two groups after 8 weeks (P=0.001). The process of pain intensity and functional disability reduction and muscle endurance time increase was more in stabilizing exercise than routine exercise group, following three months exercise. Conclusion: Regarding the prolonged positive effects of stabilizing exercise in reduction of pain intensity and increase of functional ability and muscle endurance until three months after treatment, it is recommended to use this method along with routine exercises.
Exercise Therapy, Lumbar Vertebrae
مهرههای کمر, ورزش درمانی
59
67
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-186&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
Y
Javadian
Babol University of Medical Sciences
یحیی
جوادیان
javad835@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی بابل
H
Behtash
Babol University of Medical Sciences
حمید
بهتاش
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
M
Akbari
Iran University of Medical Sciences
محمد
اکبری
No
دانشگاه علوم پزشکی ایران
M
Taghi poor
Babol University of Medical Sciences
محمد
تقیپور
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
H
Zekavat
Babol University of Medical Sciences
هاجر
ذکاوت
No
دانشگاه علوم پزشکی بابل
fa
مقایسه یافتههای رادیوگرافی مبتلایان به عدم تقارن فک تحتانی با افراد طبیعی (متقارن)
Comparison of Radiographic Findings between Mandibular Asymmetric and Symmetric Patients
چکیده مقدمه: با توجه به گستردگی شیوع تقارن نداشتن فک پایین به نظر می رسد ارزیابی آن فقط در یک نما کافی نباشد و بهتر است برای تشخیص بهتر و طرح درمان مناسب این ارزیابی در نماهای مختلف انجام شود. هدف: مقایسه یافته های رادیوگرافی بیماران دارای فک تحتانی نامتقارن با افراد طبیعی و معرفی شاخص نداشتن تقارن. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی رادیوگرافیهای خلفی- قدامی سفالومتری، پانورامیک و توموگرافی کندیل 20 بیمار بررسی شدند. شامل 10 نفر با فک تحتانی نامتقارن و میانگین سنی 8/17 سال(6 زن و 4 مرد) و 10 بیمار با فک تحتانی متقارن و میانگین سنی 6/17 سال . (6 زن و 4 مرد)، که از نظر سنی به کمک شاخص (Cervical vertebrae maturation Stage) CVMS و تا حدودی سن شناسنامه ای با هم تطابق داده شده بودند. در رادیوگرافی خلفی- قدامی سفالومتری، هشت شاخص در دو دسته کلی شاخصهای افقی و شاخص های عمودی بررسی شدند. در رادیوگرافی پانورامیک شاخص کندیلی و شاخص راموسی پس از اندازه گیری ارتفاع کندیل و راموس تعیین شدند. میانگین قطر سرکندیل هر سمت در توموگرافیهای خلفی، میانی و قدامی به صورت شاخص توموگرافی محاسبه شد. داده ها با نرم افزار SPSS10 و آزمون Paired Sample با ضریب اطمینان 95% آنالیز شدند. نتایج: میانگین شاخص توموگرافی در گروه شاهد و مورد به ترتیب 91/2 و 98/4 بدست آمد. شاخص کندیلی وراموسی در گروه شاهد به ترتیب 07/0 و 01/0 و در گروه مورد 04/0 و 01/0 بود. بین دو گروه مورد و شاهد اختلاف آماری معنی دار وجود نداشت. نتیجهگیری: رادیوگرافیهای معمولی در تشخیص نداشتن تقارن کمک کننده است، اما مرز مشخصی را در غالب شاخص عدم تقارن معرفی نمی کند.
Abstract Introduction: By considering the extensive dimensions of asymmetry, it seems that the evaluation in a single radiographic view is not adequate and it is better to evaluate it through different aspects. Objective: To compare the radiographic findings of patients with mandibular asymmetry and normal subjects, and to define the asymmetry index in this group of patients. Materials and Methods: In this descriptive case-control study, Posterior- Anterior PA cephalometric, panoramic and condylar tomographic views of twenty patients, including 10 asymmetric patients with the mean age of 17.8 years (6 female, 4 male) and 10 symmetric subjects with the mean age of 17.6 years (6 female, 4 male) were evaluated. The control and experimental groups were matched by Cervical Vertebra Maturation Stage index and nearly chronological age. In PA cephalometry radiographs, 8 indices were evaluated in two categories of horizontal indices and vertical indices. After measuring condylar and ramal heighs in panoramic views, condylar and ramal indices were determined. In tomograms three images comprising of posterior, middle and Anterior were obtained from right and left sides. The average of maximum medio lateral dimension of condyle was calculated as tomographic index. Paired sample test analysis using SPSS with %95 confidence interval is applied for analysis. Results: Mean tomographic indices in control and cases groups were reported 2.91 and 4.98 respectively. Condylar and ramus indices in control group were 0.07 and 0.01, and in case group, were 0.04 and 0.01. There is no significant difference between experimental and control groups on all of the mentioned radiographic indices. Conclusion: Tomography, PA cephalometry, panoramic and tomography views are helpful in the diagnosis of asymmetry. But they don’t introduce a definitive borderline in the form of asymmetry indices.
Asymmetry, Mandible, Radiography- Denta, Tomography
پرتونگاری دندانی, توموگرافی, عدم تقارن, فک پایین
68
76
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-187&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
Z
Dalili
Guilan University of Medical Sciences
زهرا
دلیلی
dalili@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
N
Karimi nasab
Guilan University of Medical Sciences
نوید
کریمی نسب
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Dalili
Imam Khomeyni Hospital
حسین
دلیلی
No
بیمارستان امام خمینی
D
Rahmat Sadeghi
Guilan University of Medical Sciences
درناز
رحمت صادقی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیکبینی دو طرفه بهدنبال مصرف توپیرامات
Topiramate Associated Bilateral Acute Angle Closure Glaucoma and Myopia
چکیده مقدمه: توپیرامات سولفونامیدی خوراکی است که گرچه مصرف آن عمدتاً در درمان صرع است که تائید شده ولی بهطور روز افزون در مداوای میگرن بکار میرود. اخیراً گزارشهایی مبنی برایجاد گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی بهدنبال تجویز این دارو منتشر شدهاست. هدف این گزارش ارائه یک مورد نادر گلوکوم زاویه بسته حاد و نزدیک بینی دو طرفه همزمان بدنبال استفاده از توپیرامات است. معرفی بیمار: زنی 43 ساله با کاهش دید و چشم درد دو طرفه بدنبال تجویز توپیرامات به اورژانس بیمارستان امیرالمؤمنین (ع) مراجعه کرد. دید اصلاح شده بیمار در حد یک متر و شمارش انگشتان در هردو چشم و نیز فشار چشم راست و چپ بهترتیب 60 و 54 میلیمتر جیوه بود. علاوه بر پرخونی سیلیاری ، ورم قرنیه، کاهش عمق و بستهبودن زاویه اطاقک قدامی در هردو چشم مشهود بود. پس از قطع توپیرامات و شروع داروهای ضد گلوکوم فشار چشم ، عمق اطاقک قدامی و تیز بینی بیمار در مدت دو هفته به حالت طبیعی بازگشت. نتیجهگیری: مصرف توپیرامات میتواند منجر به گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی دو طرفه شود که معمولاً با قطع دارو و استفاده از داروهای ضد گلوکوم برگشتپذیر است. به بیمارانی که با توپیرامات درمان میشوند باید درمورد خطر بالقوه ایجاد گلوکوم حاد بخصوص در چند هفته اول شروع یا افزایش دوز دارو آموزش داده شود.
Abstract Introduction: Topiramate, is an oral Sulfonamide medication that was primarily licensed for treating epilepsy, though increasingly used for treating migraine. In recent years there have been several reports of its association with bilateral acute angle closure glaucoma and or myopia. We introduce a rare case of simultaneous bilateral acute angle closure glaucoma and myopia following topiramate usage. Case History: A 43 years–old woman, who referred to Amiralmomenin hospital with bilateral painful visual loss following prescription of topiramate. Her best corrected visual acuity was one meter counting finger in both eyes. Intraocular pressure was 60 mm Hg OD and 54 mm Hg OS with ciliary injection. There were corneal edema, shallow anterior chamber and closed angles on gonioscopy in both eyes. Abnormal findings were normalized within 2 weeks after discontinuation of topiramate and starting antiglaucoma medication. Conclusion: Topiramate can cause acute bilateral angle- closure glaucoma and myopia, which is usually reversible and its intraocular pressure is controlled promptly by discontinuing drug. Patients who started Topiramate therapy need to be informed of this potential risk especially within first few weeks after starting or increasing dose of the drug.
Epilepsy, Glaucoma- Angle-Closure , Migraine, Myopia, Topiramate
آب سیاه زاویه بسته, توپیرامات, صرع, میگرن , نزدیک بینی
77
80
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-188&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/242013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
2013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/232013/11/242013/11/242013/11/242013/11/242013/11/242013/11/24
1392/9/3
Y
Alizadeh
Guilan University of Medical Sciences
یوسف
علیزاده
yalizadeh@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.J
Mohammadi
Guilan University of Medical Sciences
محمدجواد
محمدی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان