fa
jalali
1387
10
1
gregorian
2009
1
1
17
68
online
1
fulltext
fa
بررسی مقدار ترکیبهای سرطانزای تریهالومتان در آب آشامیدنی شهر لاهیجان و پیشنهاد کنترل پیشسازهای محصول جانبی گندزدائی
Survey the THMs Value in Drinking Water in Lahijan and Suggestions in Order to Product Control after Disinfection
چکیده
مقدمه: کاربرد منابع آب سطحی بهعنوان عمدهترین منبع تأمین آب شرب و همچنین کلر بهعنوان عمدهترین ضدعفونیکننده آب آشامیدنی باعث افزایش تشکیل محصول جانبی ناشی از گندزدائی میشود که از عمدهترین آنها،ترکیبات تریهالومتان(THMS) با امکان بروز آثار مضر بر کبد و کلیه است که سرطانزا محسوب میشوند.
هدف: تعیین بررسی مقدار THMS در آب شرب شهر لاهیجان و ارتباط آن با درجه حرارت، pH، کلر آزاد باقیمانده و Total Organic Compound (TOC).
مواد و روشها: در 4 مرحله، از 5 مکان (2 مکان در تصفیه خانه سنگر شامل کانال آب خام ورودی و لوله خروجی از تصفیه خانه و 3 مکان دیگر در شبکه توزیع آب شرب شامل قبل و بعد از واحد کلرزنی ثانویه که در فاصله یک کیلومتری لاهیجان قرار دارد و مکان دیگر در انتهای شبکه توزیع آب شهر) در دو فصل گرم و سرد سال نمونهبرداری شد که 9 نمونه در زمستان و 7 نمونه در تابستان (در مجموع 16 نمونه) برداشت و نتایج تجزیه و تحلیل شد. THMS با دستگاه گاز کروماتوگرافی و آشکارساز رباینده الکترون اندازهگیری شدند.
نتایج: مقدار THMS در آب خام ورودی به تصفیه خانه در حد قابل قبول (کمتر از 25 میکروگرم در لیتر) و در آب خروجی از تصفیه خانه کمتر از مقدار ورودی و در حد طبیعی بود(کمتر از ده میکروگرم در لیتر) که نشاندهنده عملکرد مؤثر واحدهای تصفیهخانه در کاهش THMS ورودی است. این ترکیب در ورودی واحد کلرزنی مجدد در ابتدای شهر لاهیجان و در منطقه بازکیاگوراب، همانند مرحله قبل در حد استاندارد و کمتر از ده میکروگرم در لیتر بود. مقدار این ترکیبات در خروجی این واحد که همان ابتدای شبکه توزیع نیز هست و در انتهای شبکه توزیع فراتر از حد استاندارد بود و در محدوده مجاز تعیین شده آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده(US EPA) نیست(بالاتر از 200 میکروگرم در لیتر). همچنین بین تشکیل THMS با درجه حرارت، pH، کلر آزاد باقی مانده و TOC آب رابطه مستقیم وجود دارد که این ارتباط در مورد مواد آلی و درجه حرارت بیش از سایر عوامل است. کمترین و بیشترین مقدار THMS بهترتیب در خروجی تصفیه خانه و انتهای شبکه توزیع دیده شد که ارتباط بین زمان تماس و تشکیل ترکیبات جانبی ناشی از کلرزنی را نشان میدهد، بهطوریکه با افزایش مدت تماس، غلظت THMS بالا میرود.
نتیجهگیری: آمار بیماران سرطان دستگاه گوارش در گیلان و از جمله شهر لاهیجان بالاست. تاکنون عوامل ژنتیک، عادتهای بد غذائی و مصرف زیاد غذاهای شور را عامل آن میدانستند، ولی با بالابودن مقدار THMS در آب شرب لاهیجان، عامل آب آشامیدنی و ترکیبهای سرطانزای THMS موجود در آن نیز میتواند بهعنوان عامل احتمالی بالابودن آمار سرطانهای گوارشی مطرح باشد.
Abstract
Introduction: Considering the surface water resource as one of the main potable water supplies and the application of chlorine as one of the main disinfectant drinking water has increased the rate of Disinfection By-Products (DBPs) formation. One of the main group of DBPs are THMs compounds that the studies showed they have the potential of increasing the rate of kidney, liver adverse effects and are carcinogen compounds.
Objective: Survey the THMs concentration in lahijan drinking water and relation between THMs formation with temperature, pH, free residual chlorine and Total Organic Carbon (TOC).
Materials and Methods: In this study, five locations in four steps were selected for sampling two points in sangar water treatment plant (SWTP) include: raw water and treated water and three points in lahijan distribution system include: before and after of chlorination unit and in termination of distributed water, where samples collected in winter (9 samples) and summer (7 sample) and then analyzed by the GC set with EC detector.
Results: This study show that the THMs concentration in raw water and treated water in SWTP was normal and THMs concentration in treated water was less than raw water that showed effective efficiency of treatment plant units. THMs concentration in before of chlorination unit was normal and in after of this unit and termination of distributed water was more than US.EPA standard. This study showed a positive relation between THMs formation with temperature, pH, free residual chlorine and TOC. Minimum and maximum concentration of THMs compound was seen in treated water of SWTP and in termination of lahijan distributed water, respectively, that show the relation between exposure time and DBPs formation.
Conclusion: Regarding to high statistic of digestive cancers in Guilan, epidemiological studies showed effective agents about this cancers including: genetic agents and usage of salty foods. But, high concentration of THMs in total samples in lahijan distributed water could be an effective agent in increase of statistic digestive cancers in lahijan.
Chlorine, Disinfections, Trihalomethanes, Water
آب, تری هالومتانها, کلر, گندزداها
1
6
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-189&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/26
1392/9/5
2013/11/27
1392/9/6
M.A
Jafari
Jahade Daneshgahi
محمدعلی
جعفری
alijafari1362@gmail.com
Yes
پژوهشکده محیط زیست جهاد دانشگاهی
K
Taghavi
Guilan University of medical sciences
کامران
تقوی
No
دانشگاه علومپزشکیگیلان
H
Hasani
Islamic Azad University
حسام
حسنی
No
دانشگاه آزاد اسلامی
fa
تاثیر تزریق مزمن گرلین بر خونسازی در موش بزرگ آزمایشگاهی
Effects of Ghrelin on Hematopoietic Wistar Rats
چکیده
مقدمه:گرلینپپتیدی حاوی 28 اسید آمینه است که عمدتاٌ معده آن را تولید میکند. بنابراین، مخاط معده منبع اصلی گرلین موجود در گردش خون عمومی است. هورمونهای کاهنده و افزاینده اشتهای لپتین و گرلین برخلاف هم عمل میکنند. بررسی نقش لپتین در خونسازی اندک بوده و با اینحال تا امروز مطلبی در مورد تاًثیر گرلین بر تولید گلبولهای قرمز و سفید خون گزارش نشده است.
هدف: تعیین تاًثیر گرلین بر خونسازی موش بزرگ آزمایشگاهی.
مواد و روشها: 28 عدد موش بزرگ آزمایشگاهی از نژاد ویستار تهیه و بهطور تصادفی به دو گروه کنترل و درمان تقسیم شدند. برای بررسی تاًثیر گرلین بر شاخصهای خونی شامل هماتوکریت، غلظت هموگلوبین، تعداد گویچههای قرمز، شاخصهای گلبولی، آلبومین، پروتئین تام و درصد تفکیکی سلولهای سفید خون، 1 نانومول از هورمون در 100 میکرو لیتر سرم فیزیولوژی به ازای هر موش در گروه درمان و نیز همین حجم سرم فیزیولوژی بهصورت زیر جلدی به موشهای گروه کنترل تزریق شد. نمونه خون 5 و 15 روز پس از آخرین تزریق اخذ و متغیرهای مذکور اندازهگیری شد.
نتایج: در روز پنجم، درصد هماتوکریت و تعداد گویچههای قرمز بهطور معنیدار افزایش و حجم متوسط گلبولی کاهش یافت( p<0.05 ). با اینحال تفاوت معنیدار در سایر متغیرها بوجود نیامد.
نتیجهگیری: به نظر میرسد که گرلین نه با افزایش اشتها، بلکه بهصورت مستقیم با عمل بر مغز استخوان یا غیرمستقیم با افزایش آزادسازی هورمونهای رشد و نیز ACTH بر روند خونسازی اثر مثبت دارد.
Abstract
Introduction: Ghrelin is a 28-amino Aside peptide that predominantly produced by the stomach, which is the major source of systemic ghrelin. The anorexigenic and orexigenic hormones leptin and Ghrelin acted in opposite of each other. There are limited studies related to levels of leptin in hematopoiesis, and there is no literature pertaining to the effects of ghrelin on hematopoiesis.
Objective: Determination the effect of Ghrelin on Hematopoietic Wistar Rats.
Materials and Methods: 30 male wistar rats were allocated for this study and were randomly divided into control and experimental groups. To monitor the effects of Ghrelin on blood parameters including hematocrit, albumin, total protein and white blood cells differential count, a general protocol of SC injection of Ghrelin (1 nmol/100µl N/saline) or 100 µl vehicle (physiological saline) to the control group was applied once a day for 10 consecutive days. The animals were killed by decapitation on days 5 and 15 after the last injection and above mentioned parameters were measured after their blood collection.
Results: Hematocrit percentage and RBC count significantly increased on day 5 and MCV decreased on this day (p< 0.05). However there was no significant difference in other parameters.
Conclusion: It seems that Ghrelin acts directly via bone marrow or indirectly increases ACTH or growth hormone secretion and therefore modulates hematopoiesis.
Ghrelin, Hematopoesis, Rats- Laboratory
خونسازی, گرلین, موشهای صحرایی آزمایشگاهی
7
13
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-190&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/27
1392/9/6
M
Taati
Lorestan University
مجید
طاعتی
taatimajid@yahoo.com
Yes
دانشگاه لرستان
A
Kheradmand
Lorestan University
آرش
خردمند
No
دانشگاه لرستان
M.J
Tarahi
Lorestan University of Medical Sciences
محمدجواد
طراحی
No
دانشگاه علوم پزشکی لرستان
fa
اپیدمیولوژی سرطانهای کودکان مراجعهکننده به بیمارستان 17 شهریور
Epidemiologic Evaluation of Pediatric Malignancies in 17 Shahrivar Hospital
چکیده
مقدمه: اگرچه سرطانها در دوران کودکی ناشایع هستند ولی دومین علت مرگ و میر در کودکان زیر 14 ساله را تشکیل می دهند. به طور کلی بدخیمیهای لنفوهماتوپوئتیک مانند لنفومها، لوسمی لنفوبلاستیک حدود 40%، تومورهای دستگاه عصبی مرکزی حدود 30% و بدخیمیهای امبریونی و سارکومها حدود 10% سرطانهای کودکان را تشکیل میدهند. سرطانهای کودکان بهطور بارز با بدخیمیهای بزرگسالان از نظر نوع سرطان، توزیع و پیش آگهی متفاوتند.
هدف: بررسی اپیدمیولوژی سرطان های کودکان مراجعه کننده به بیمارستان 17 شهریور بین سالهای 1386-1380.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع مشاهدهای- توصیفی بود و به روش مقطعی انجام شده است. در این مطالعه اپیدمیولوژی انواع سرطانهای کودکان که در بخش انکولوژی بیمارستان 17 شهریور رشت در استان گیلان بین سالهای 1386-1380 مراجعه کرده و درمان شده بودند بررسی شدهاست. اطلاعات مربوط به سن، جنس، نوع بدخیمی و محل زندگی هنگام تشخیص از پرونده بیماران استخراج و در پرسشنامه وارد شد. 152 پرسشنامه تکمیل شد، سپس، اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
نتایج: بررسی نتایج این مطالعه نشانگر آن است که توزیع فراوانی سرطانهای کودکان زیر 15 سال در جنس مذکر (6/58%) و در جنس مؤنث (4/41%) است. نسبت جنسی مذکر به مؤنث در لوسمی حاد لنفوبلاستیک 36/1، لوسمی حاد میلوئیدی 71/0، لنفوم غیرهوچکین 4، سارکوم یوئینگ 33/0، تومور ویلمز 6/1، هوچکین 2، نوروبلاستوم 5، سارکوم بافت نرم 25/0 و در مدلوبلاستوم 5/0 بود. بیشترین فراوانی سرطان در سن 4-3 سالگی(2/11%) و کمترین آن در 15-14 سالگی(7/0%) بود.
در این مطالعه بیشترین فراوانی بدخیمی مربوط به لوسمی حاد لنفوبلاستیک( 6/47%) و کمترین آن مربوط به هیستیوسیتوزیس (7/0%) بدست آمد. بعد از لوسمی حاد لنفوبلاستیک بهترتیب لنفوم غیرهوچکین (9/9%)، تومور ویلمز (6/8%)، لوسمی میلوئیدی حاد(9/7%)، تومورهای سیستم عصبی(9/5%) و هوچکین (9/5%) قرار داشتند. بیشترین موارد ثبت سرطان مربوط به شهرستان رشت (4/47%) و کمترین آن مربوط به املش و سیاهکل با 7/0% بود. پس از رشت به ترتیب بیشترین موارد مربوط به هشتپر(2/7%)، رودسر(9/5%)، لنگرود (3/5%) و فومن (6/4%) بود.
نتیجهگیری: در بررسی ما سرطان کودکان در جنس مذکر بیش از جنس مؤنث بوده وسایر مشخصههای اپیدمیولوژی بدست آمده تفاوت آشکاری با سایر مطالعات نشان داد که این موضوع خود بررسی بیشتری را طلب می کند .
Abstract
Introduction: Although cancers occur rarely in children, they considered as the second cause of death in children under 14 years old.
Cancers in children differ markedly from those in adults according their nature, distribution, and prognosis. Acute Lymphoblastic leukemia and lymphoma account about 40%, central nervous system tumors consist of 30% and embryonal malignancies and sarcoma account for about another 10% of all pediatric cancers.
Objective: Epidemiologic evaluation of pediatric causes of cancer who referred to 17 Sharivar hospital in Rasht during 2001-2007.
Materials and Methods: This descriptive cross- sectional study was carried out in 17 Sharivar hospital in Rasht from 2001-2007 .All cases of pediatric cancers were included in this study. All information about the age, sex, type of cancers and residence of patients were collected from their medical records 152 forms were completed and the data were analyzed by SPSS.
Results: Among 152 patients with different types of malignancy there were 89 male (58.6%) and 63 female (41.4%). Ratio of male to female was 1.36 in acute lymphoblastic leukemia, 0.71 in AML, 4 in non-hokin ulmphoma (NHL) , 0.33 in sarcoma. 1.6 in Wilms Tumor, 2 in Hodgkin disease, 5 in neuroblastoma 0.25 in soft tissue sarcoma and 0.5 in medulloblastoma. The peak incidence of cancer was in the ages between 3 to 4 years. (11.2%) and lowest was in the ages of 14 to 15 years. (0.7%). ALL was the most common cancer 47.6% and Langerhanse histiocytosis was the least common one (0.7%). The prevalence of other malignancies were NHL 9.9%, Wilms Tumor 8.6%, AML 7.9% CNS Tumors5.9%. HD 5.9%. The majority of patients were inhabitance of Rasht (47.4%). Hashtpar 7.2%, Rudsar 5.9% Langrood 5.3% and Fouman 4.6% consisted the next four cities with high rates of pediatric cancers. Amlash and Siahkal had the lowest prevalence of patients (0.7%)
Conclusion: In this study pediatric malignancies were more prevalent in males and the other epidemiological characteristics were quite different from the other studies, It need further evaluation.
Child, Epidemiology, Neoplasms
اپیدمیولوژی, سرطانها, کودکان
14
21
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-191&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
M
Jafroodi
Guilan University of Medical Sciences
مریم
جفرودی
m_jafroodi@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Y
Ghandi
Guilan University of Medical Sciences
یزدان
قندی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
فراونی نسبی موفقیت دیالیز و عوارض دستیابی عروقی (Vascular Access) در بیماران
Relative Frequency of Success and Complications of Vascular Access in End Stage Renal Disease (ESRD)
چکیده
مقدمه: علت عمده مرگ و ناتوانی در بیماران ESRD (End Stage Renal Disease) که از دستیابی عروقی جهت دیالیز استفاده میکنند ناتوانی در ایجاد دستیابی مناسب یا عوارض ناشی از آن میباشد.
هدف: تعیین فراوانی نسبی موفقیت دیالیز و عوارض دستیابی عروقی آن در بیماران تحت پوشش بیمارستان رازی رشت در سال 1385.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی بر بیمارستان رازی، اطلاعات پایه با مصاحبه و معاینه بالینی جمعآوری شد. چون احتمال از دستدادن دستیابی عروق در هر یک از افراد و در نتیجه ایجاد دستیابی دیگر وجود داشت، ممکن بود تعداد دستیابی عروقی بیش از تعداد افراد مورد مطالعه باشد.
نتایج: در مجموع 151 بیمار و 238 مورد دستیابی عروقی وجود داشت. 6/59 درصد بیماران مرد و 4/40 درصد زن بودند. متوسط سن این بیماران 39/14±22/54 سال و موفقیت دیالیز1/86 درصد بود. 9/82 درصد از دستیابی عروقی در مدت کمتر از 2 ماه از ایجاد، استفاده شدند.32 مورد عارضه ثبت شد(6/15%) شامل9 مورد آنوریسم کاذب، 9 مورد پرفشاری ورید، 5 مورد عفونت،4 مورد سندرم خونربایی،3 مورد آنوریسم حقیقی و2 مورد ترومبوز. بیشترین عوارض درAVF (Arteriovenous Fistula) چین آرنج وجود داشت.
نتیجهگیری: میزان موفقیت انجام دیالیز در این مطالعه مشابه سایر مطالعات است. بهعلت ارجاع نشدن بموقع بیماران، بسیاری از دستیابیهای عروقی در مدت کمتر از 2 ماه پس از ایجاد استفاده شدند که سبب افزایش عوارض یا کاهش بقای آن میشود. از طرفی برای کاهش هزینهها از گرافت مصنوعی کمتر از AVF اولیه استفاده میشود که میتواند دلیل افزایش بروز عوارض در AVF اولیه باشد.
Abstract
Introduction: Inability to establish a success vascular access or associated complications are major causes of morbidity and mortality in ESRD patients.
Objective: Relative Frequency of Success and Complications of Vascular Access in End Stage Renal Disease (ESRD) in Razi Hospital (2007).
Materials and Methods: This descriptive-cross sectional study was performed on ESRD patients in Razi Hospital. The data were collected based on interview and physical examination. Because of the probability of failure in access of any patient and need to another access establishment, the access numbers was more than the patients number.
Results: Among total of 151 patients 59.6% of patients was man and 40.4% was woman. The mean age of patients was 54.22± 14.39 years. Success rate of dialysis was 86.1%. 82.9% of vascular access was used less than 2 months of creation (mean=31-60 days). 32 cases of complications (15.6%) were recorded which included: 9 cases of false aneurysm, 9 cases of venous hypertension, 5 cases of infection, 4 cases of steal syndrome, 3 cases of true aneurysm and 2 cases of thrombosis. The most number of complications were happened in antecobital AVF.
Conclusion: Success rate of dialysis in this study is like that other studies. Because of patients don't refer in proper time use of vascular access was performed in less than 2 months of creation. It can increase complications and decrease patency rate of vascular access. On the other hand, to decrease the cost, usage of graft is less than native AVF, it could be reason of increased presence of complications in native AVF.
Arteriovenous Fistula , Blood Vessels,Catheterization, Postoperative Complications, Renal
دیالیز کلیوی, رگهای خونی, سوند گذاری, عوارض پس از عمل جراحی, فیستول بین سرخرگ و سیاهرگ
22
26
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-192&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
M.K
Lebadi
Guilan University of Medical Sciences
محمد کاظم
لبادی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Hemmati
Guilan University of Medical Sciences
حسین
همتی
Drhossein_hemati@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.A
JoAfshani
Guilan University of Medical Sciences
محمدعلی
جوافشانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Zakeri Dana
Guilan University of Medical Sciences
حدیثه
ذاکری دانا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Enshaei
Guilan University of Medical Sciences
مرسده
انشائی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
پیامدهای پرهناتال در حاملگی پرخطر بر اساس نمره نمودار بیو فیزیکی بدون آزمون غیراسترسی
Prenatal Outcomes in High Risk Pregnancies According to Biophysical Profile without Non-stress Test
چکیده
مقدمه: آزمون نمودار بیوفیزیکی یکی از بهترین روشهای ارزیابی سلامت جنین است که برای پیشبینی پیامدهای نامطلوب پرهناتال بکار میرود. آزمون غیراسترسی که یک جزء نمودار بیوفیزیکی است، موارد مثبت کاذب بالایی دارد و ممکن است در کسب نمره پائین، باعث مداخله غیرضروری و ختم بارداری شود.
هدف: بررسی پیامد نامطلوب پرهناتال در حاملگی پرخطر با نمره بیوفیزیکی غیرطبیعی بدون آزمون غیراسترسی.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی- توصیفی بر1000 زن بستری با حاملگی پرخطر شامل مبتلایان به دیابت، فشارخون حاملگی،کاهش حرکت جنین، اختلال رشد داخل رحمی جنین و کاهش حجم مایع آمنیون، در بیمارستان الزهرا(س) انجام شد. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، سن حاملگی، پاریتی، میزان سزارین، نمره آپگار زیر 7 در دقیقه1 و 5، زجر جنین، دفع مکونیوم، نوزاد کم وزن، مرگ و میر جنین و نوزاد و زایمان زودرس بود. نمره بیوفیزیکی 8-6 طبیعی و کمتر از 6 غیرطبیعی در نظر گرفته شد. آنالیز آماری با نرم افزار آماریSPSS و آزمونهای آماری فیشر و کای دو انجام شد.
نتایج: 1000 زن باردار با حاملگی پرخطر بررسی شدند. 9/24 % این زنان نمره بیوفیزیکی کمتر از 6 داشتند. مقایسه متغیرهای مورد بررسی در دو گروه با نمره بیوفیزیکی طبیعی و غیرطبیعی نشان داد که میزان سزارین، نمره آپگار کمتر از 7 در دقیقه 1 و 5، اختلال ضربان قلب جنین، زایمان زودرس و مرگ و میر نوزاد در گروه با نمره نمودار بیوفیزیکی غیرطبیعی بیشتر از گروه دیگر بودP<0/001) ). در حالیکه از نظر متغیرهای نوزاد کم وزن، دفع مکونیوم و مرگ جنین اختلاف دو گروه معنیدار نبود.
نتیجهگیری: آزمون بیوفیزیکی بدون آزمون غیراسترسی نیزمیتواند پیامدهای نامطلوب پرهناتال را پیشبینی کند.
Abstract
Introduction: The biophysical profile is one of the best methods of assessment of fetal well-being and prediction of adverse prenatal outcomes. Non stress test is a part of biophysical profile which had a high rate of false positive and decreased the score of biophysical profile that resulted to increase cesarean rate due to early intervention for termination of pregnancy.
Objective: Prenatal outcomes in high risk pregnancies with abnormal biophysical profile score without Non-stress test.
Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study was performed on 1000 women with high risk pregnancy who was admitted in Alzahra hospital for delivery.
Information about variables were found according the contents of their files such as maternal age, gestational age, parity, cesarean rate, 1 and 5 minutes Apgar score <7, fetal heart abnormalities rate, meconium passage, low birth weight, fetal and neonatal death, and preterm labour. The score of biophysical profile 6-8 was considered normal and score <6 were considered abnormal.
Data were analyzed by SPSS 11.5 and chi-square and Fisher Exact Test. P<0.05 was considered significant.
Results: 1000 pregnant women with high risk pregnancy were evaluated in this study. 24.9% of them had biophysical profile score less than 6 which had considered abnormal.
The comparison of the two groups showed that the rate of cesarean section, 1 and 5 min Apgar score <7, fetal heart abnormalities rate, preterm delivery, and neonatal mortality rate were higher than in abnormal group (P<0.001), But there weren't statistical significant differences between low birth weight, meconium passage, and fetal death in two groups.
Conclusion: The biophysical profile without non stress test can be predicted poor prenatal outcomes in high risk pregnancies.
Biophysical profile, High risk pregnancy, Prenatal outcomes
حاملگیهای پرخطر, عواقب بارداری, نمودار بیوفیزیکی
27
33
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-193&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
S.H
Sharami
Guilan University of Medical Sciences
سیده هاجر
شارمی
SHARAMI @ gums.ac.i
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Z
Zahiri
Guilan University of Medical Sciences
زیبا
ظهیری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mir Bolook
Guilan University of Medical Sciences
فریبا
میر بلوک
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
R
Faraji
Guilan University of Medical Sciences
رویا
فرجی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A.R
Sobhani
Guilan University of Medical Sciences
عبدالرسول
سبحانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
رضایتمندی از خدمات ارائه شده به سالمندان آسایشگاه معلولان و سالمندان رشت 1386
Determine the Satisfaction Level of Services which are given to Elderly in Rasht Disabled and Elderly Residential
چکیده
مقدمه: پیری اجتنابناپذیر و غیرقابل بازگشت بوده و سرنوشت محتوم هر انسان در کره خاکی ماست؛ لذا آشنایی با فرایند پیر شدن، شیوههای برخورد با سالمندان و رفتارهای خاص این دوران و طراحی سازکارهای مراقبتی امری ضروری است که جامعه امروز ما بیش از پیش به آن نیازمند دارد.
هدف: تعیین میزان رضایتمندی از خدمات ارائه شده به سالمندان ساکن در آسایشگاه معلولان وسالمندان رشت.
مواد و روشها: این مطالعه، توصیفی و از نوع سرشماری است. 100 مددجو انتخاب و بررسی شدند. معیارهای پژوهش شامل سن بالای 65 سالگی، نداشتن زوال عقل و اختلال روانی برحسب اطلاعات پرونده مددجویان در نظر گرفته شد. روش نمونهگیری در این پژوهش از نوع سرشماری و ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامه محقق- ساخته و مقیاس سنجش میزان ناتوانی مددجویان سالمند مراکز مراقبتی دراز مدت در فعالیت روزانه،Disability categories LTC projection Study بود. اطلاعات با پرکردن پرسشنامه و مصاحبه با سالمندان بدست آمد- پرسشنامه شامل دو بخش، بخش اول مربوط به اطلاعات دموگرافی و بخش دوم شامل ابعاد جسمانی، روانی، اجتماعی و فضای فیزیکی آسایشگاه و ارتباط آنها با برخی از مشخصات دموگرافی بود. بر اساس مقیاس لیکرت برای هر سوال 5 ستون کاملاً راضی با نمره (4)، راضی با نمره (3)، ناراضی نمره (2)، کاملاً ناراضی نمره (1) و نظری ندارم (نمره صفر) و میزان رضایت مددجویان از مراقبت های ارائه شده در سه سطح رضایت ضعیف (33-0) و رضایت متوسط (66-34) و رضایت بالا (100-67) در نظر گرفته شد- این اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی با نرم افزار spss14 آزمونهای آماری من ویتنی یو و کروسکال والیس، آزمون ضریب همبستگی اسپیرمن، آنالیز واریانس یکطرفه و توکی جزیه و تحلیل شد.
نتایج: میزان رضایت از مراقبتهای جسمانی(58%)، مراقبتهای روانی(29/66%) و مراقبتهای اجتماعی (39/59%) بود و میزان رضایت از فضای فیزیکی آسایشگاه (1/71%) بوده است. بین رضایتمندی در حیطه جسمانی با متاهل بودن و متوسط درآمد بیشتر و ناتوانی شدید افراد در انجام فعالیت، ارتباط آماری معنیدار بود و ارتباط بین رضایتمندی در حیطه روانی با محل اقامت قبلی نیز معنیدار بود. همچنین بین رضایتمندی در حیطه اجتماعی با وضعیت سلامت و ناتوانی در انجام فعالیت و ارتباط بین رضایتمندی در حیطه فیزیکی با جنس افراد معنیدار بود.
نتیجهگیری: در کل میزان رضایت سالمندان از خدمات ارائه شده در حد متوسط (07/62) بوده است. بنابراین، مدیران و مسئولان پرستاری این مراکز باید با برنامهریزی خاص، آموزش کارکنان، بکارگیری روانشناسان مجرب و فراهم نمودن امکانات و تسهیلات مناسب برای انجام فرایض دینی و معنوی، ارائه خدمات براساس میزان توانایی و مشارکت مددجویان، تنظیم برنامههای تفریحی- سیاحتی و ورزش، فراهم کردن تسهیلات برای گردش، تفریح و ورزش، ارتباط با دوستان و خانواده، نیازهای ویژه سالمندان و اصلاح روشهای مراقبتی همت گمارند.
Abstract
Introduction: Oldness is an inevitable phase in the end of every human’s life, so knowing the process of oldness and special problems of it and designing curative and supportive services for it is a necessity for medical principles of the every society.
Objective: Determine satisfaction of services which are given to elderly in Rasht disabled and elderly residential in 2008.
Materials and Methods: This is a descriptive census study. Date was collected from questionnaire and interview of 100 person population of RDER who had more than 55 years old and hadn’t dementia or psychological and mental disorders according to their medical files. The study was a survey (without sampling) and the data collection was done by a researcher- made questionnaire. The disabilities were measured by LTC disability categories and answers which are given in interviews. Questionnaire had two parts: The first part collected demographic data, the second part related to physical mental social and physical Environment. Following likert, every question had five answers as satisfied: completely (4), satisfied (3), unsatisfied (2), unsatisfied completely (1) and no opinion (0). Satisfaction level was classified as weak (0-33), moderate (34-66) and high (67-100). Data analysis was done by Man Whitney, croscal wallis and spearman and tocki indices and one way variance analysis using SPSS 14.
Results: Level of satisfaction from physical cares was 58%, from psychological cares was 66.29%, from social cares was 59.39% and from physical environment was 71.1%.
There was a statistically significant relation between satisfaction from physical services with the marital status, Income average level and inabilities in ADLs Relation between mental satisfaction and previous residential place, relation between social satisfaction from physical environment and gender were significant.
Conclusions: The overall level of satisfaction from services which are given in RDER was in middle range (62.07%). Therefore manageria and exe cutive officials of RDER Should modify their plan of care giving for preparation of more equipment and educated care givers (Especially psychologists), special services for religious and spiritual rituals, sports and enterdainment. This modification should cover abilities and desires of olds and make opportunity for visiting friends and family beside routine programs.
Aging , Elderly care, Level of satisfaction
رضایتمندی, خدمات ارائه شده, سالمندی
34
41
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-194&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
M
Sahebzamani
Islamic Azad University
محمد
صاحب الزمانی
m-szamani@yahoo.com
Yes
دانشگاه آزاد اسلامی
F
Mehrabiyan
Islamic Azad University
فردین
مهرابیان
No
دانشگاه آزاد اسلامی
A.R
Asgharzadeh
Poorsina Hospital
علیرضا
اصغرزاده
No
بیمارستان پورسینا
fa
بررسی عیوب انکساری در بیماران بتا تالاسمی ماژور در استان قزوین
Assessing the Refractive Errors in Beta-Thalassemia Major Patients
چکیده
مقدمه: تالاسمی ماژور به علت ایجاد دفرمیته (کج و معوج شدن) استخوانها بویژه در جمجمه و نیز گرانباری آهن بدنبال فرایند درمان، تاثیرسوئی بر چشمها و بینائی اعمال میکند.
هدف: بررسی عیوب انکساری در بیماران بتاتالاسمی ماژور در استان قزوین.
مواد و روشها : 71 نفر از 115 بیمار دچار تالاسمی ماژور در استان قزوین که به کلینیک چشم بیمارستان بوعلی قزوین مراجعه کرده بودند، به عنوان نمونه انتخاب شده و مورد مطالعه قرار گرفتند. همچنین، 71 تن از مراجعان عادی که برای کنترل دید و تعیین شماره عینک و در همان گروههای سنی به بیمارستان بوعلی مراجعه کرده بودند، به صورت تصادفی انتخاب شدند. برای افراد هر دو گروه پرسشنامه هائی که بدین منظور تهیه شده بود تکمیل و سپس آزمایشهای چشمی و اپتومتری بر آنان انجام شد. در پایان پرسشنامهها و یافتهها با نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: سن بیماران مراجعه کننده بین 2 تا 29 با میانگین 5±16 سال بود. از این تعداد 37 نفر (52درصد) زن و 34 نفر (48درصد) مرد بودند. از 71 بیمار دچار تالاسمی، 48 نفر(6/67 درصد) دچاردوربینی، 18 مورد(25 درصد) نزدیک بینی و 10 مورد (7 درصد) سالم و از 71 بیمار عادی، 4 نفر(6/5 درصد) دوربین، 64 مورد (90درصد) نزدیک بین و 3 بیمار (3/4 درصد) سالم بودند. اختلاف دوربینی در دو گروه معنی دار بودP<0.005) (.
نتیجهگیری: شیوع اختلال عیوب انکساری(دوربینی) در بیماران تالاسمی ماژور ناشی از تغییرات دفرمیتی حفره استخوانی کره چشم و یا به علت اثرات توکسیک داروهای ضدآهن بودکه در مقایسه بین دوگروه به چشم میخورد. این مطالعه نشانگر درگیری سیستم بینایی خصوصاً بهصورت دوربینی در بیماری تالاسمی ماژور میباشد.
Abstract
Introduction: Beta-thalassemia major caused abnormalities of the eyes because of skeleton deformities, especially in the skull and long-term desferrioxamine (DFD) treatment.
Objective: Assessing the refractive errors in Beta-thalassemia major patients
Materials and Methods: A total of 71 thalassemia patients who referred to Qoads hospital of Qazvin, were included in this study. Thirty-seven patients (52%) were female and thirty-four patients (48%) were male seventy one persons who were referred to same Hospital for opthal examinations were randomly selected as control group. All the patients (sample and control) after filling the questionnaires underwent an ophthalmologic and optometric examination by the same optometrist. Ultimately, the data were analyzed by using Spss.
Result: The mean age of patients was 16±50, 37 patients were females and 34 patients were male. Among 71 patients 142 eyes 48 cases, 96 eyes (68%) were hyperopia and 18 cases (25%) were myopia. Whereas, from 142 aged-match control group, 64 persons (90%) were myopia and 4 persons (5/6%) were hyperopias. The mean of Right and Left Axial length in thalassemia patients showed 22.52±0.34 and 22.57±0.38 and for control group showed 23.12±0.7 and 23.13±0.64. There was significant difference between two groups (p<0.05).
Conclusion: The occurrence of refractive error (hyperopia) in thalassemia major patients is affected by either orbital deformity or toxicity of desferrioxamine treatment and should be taken into consideration. This study showed involvement of the Beta-thalassemia major in visual system especially in hyperopia
Beta-thalassemi , Hyperopia, Myopia, Refractive Errors
تالاسمی بتا , دوربینی, عیوب انکساری, نزدیک بینی
42
49
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-195&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
M
Khalaj
University of Medical Sciences
محمد
خلج
mo_khalaj@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی
M.R
Sarokhani.
University of Medical Sciences
محمدرضا
اکبرزاده ساروخانی
No
دانشگاه علوم پزشکی
A
Mahyar
University of Medical Sciences
ابوالفضل
مهیار
No
دانشگاه علوم پزشکی
H
Jahan Hashemi
University of Medical Sciences
حسن
جهان هاشمی
No
دانشگاه علوم پزشکی
F
Godsi
Ghods Hospital
فریده
قدسی
No
، بیمارستان قدس
fa
بررسی ارتباط BMI با ماستالژی دورهای
Survey the Relationship between BMI and Cyclic Mastalgia
چکیده
مقدمه: از شایعترین علتهای نگرانی و مراجعه زنان به مراکز مراقبتهای بهداشتی، ماستالژی دورهای است که با توجه به ماهیت درمان صحیح آن اهمیت بسیاری دارد.
هدف: تعیین ارتباط BMI با ماستالژی دورهای در زنان20 ساله تا پیش از یائسگی.
مواد و روشها: این مطالعه شاهد- موردی بر 102زن مراجعه کننده به درمانگاه نواب قزوین در سال85 – 1384 انجام شد. در دوگروه مورد (مبتلا به ماستالژی دورهای) و شاهد( غیرمبتلا)، هر گروه شامل 51 نفر، شدت و مدت درد پستان با استفاده از خط درد و جدول ثبت درد پستان ارزیابی شد. BMI آنها تعیین و مقایسه شد. آنالیز آماری با آزمون تی و کای دو صورت گرفت.
نتایج: میانگین سنی گروه مورد و شاهد به ترتیب 2/31 و 5/31 سال بود. اختلاف آماری معنیداری نداشتند. محدوده BMI در گروه مورد 36-21 بود و محدوده BMI در گروه شاهد 30-20 بود. میانگین BMI در گروه مورد 81/28 با انحراف معیار 22/3 بود و میانگین BMI در گروه شاهد 14/25 با انحراف معیار 19/2 بدست آمد که این اختلاف آماری معنیدار بود(000/0= P) .
نتیجهگیری: BMI گروه شاهد که درد پستان نداشتند در محدوده طبیعی و BMI گروه مورد در محدوده غیرطبیعی و بطور معنیدار از گروه شاهد بیشتر بود.
Abstract
Introduction: Cyclic mastalgia is a common cause of anxiety among women that leads to a health care centers. Because of some characters, it is important to advice correct cure.
Objective: Evaluation of correlation between BMI and cyclic mastalgia in 20 years old to premenopausal women.
Materials and Methods: This was a case- control study that has been done on 102 women in Navab clinic of Qazvin. They were divided into two groups of 51 members: case group with cyclic mastalgia and control group with normal women. Duration and intensity of pain was evaluated by visual analog scale (VAS) and breast pain chart. BMI (Body Mass Index) was determined in two groups and then they were compared. Data was analyzed by T test and chi square.
Results: Mean age of two groups were 31/2 and 31/5, that there was no statistically significant difference. Range of BMI in case group was 21-36 and in control group was 20-30 .Mean of BMI in case group was 28.81 +3.22 and in control group was 25.14+ 2.19. That showed significant statistically difference, (p= 0.000).
Conclusion: This study showed that BMI of control group without mastalgia was in normal range. BMI of case group with mastalgia was in abnormal range and significantly was higher than control group.
BMI, Breast Pain, Cyclic Mastalgia
درد پستان, ماستالژی دورهای, BMI
50
56
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-196&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
F
Olfati
University of Medical Sciences
فروزان
الفتی
papoy6 olfati@yahoo. com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی
H
Kazemi Jaliseh
University of Medical Sciences
حدیقه
کاظمی جلیسه
No
دانشگاه علوم پزشکی
M
Farhad
University of Medical Sciences
مریم
فرهاد
No
دانشگاه علوم پزشکی
fa
بررسی تاثیر افزودن سیلدنافیل به داروهای آلفا بلوکر دررفع زودهنگام احتباس ادراری حاد در هیپر پلازی خوشخیم پروستات
Survey the Addition of Sildenafil to Alpha- Blockers in the Management of Acute Urinary Retention Related To Benign Prostatic Hyperplasia
چکیده
مقدمه: در افراد مسن احتباس ادراری حاد ناشی از هیپرپلازی خوشخیم پروستات عارضه شایعی است و بهطور معمول داروهای آلفا بلوکر مثل تامسولوسین برای کمک به رفع این مشکل پس از کاتتریزاسیون استفاده میشوند. چون، در حدود %40 موارد بهرغم تجویز آلفا بلوکرها پس از برداشتن کاتتر مجرا مجددا احتباس ادراری بروز میکند، تحقیق برای یافتن رژیم دارویی مؤثرتر همچنان ادامه دارد.
هدف: تاثیر افزودن سیلدنافیل به آلفا بلوکرها برای درمان احتباس ادراری حاد ناشی از هیپرپلازی خوشخیم پروستات.
مواد وروشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی شاهددار، تصادفی ودوسوکور انجام شده است بیمارانی که از خرداد الی دی ماه 86 با شکایت احتباس ادراری ناشی از هیپرپلازی خوشخیم پروستات به درمانگاه ارولوژی مرکز درمانی رازی رشت مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. 80 بیمار دچار احتباس ادراری حاد ناشی از هیپرپلازی خوشخیم پروستات به دوگروه 40 نفره تقسیم شدند. گروه اول 4/0 میلیگرم تامسولوسین به همراه 25 میلیگرم سیلدنافیل و گروه دوم 4/0 میلی گرم تامسولوسین و دارونما دریافت کردند. پس از 48 ساعت کاتتر مجرا خارج و توانایی ادرار کردن در هر دو گروه ارزیابی شد. آنالیز آماری با 10 SPSS و با آزمون کای دو وتی زوج با سطح معنیدار بودن p<0.05 صورت گرفت.
نتایج: تفاوت بین سن، وزن پروستات و حجم ادرار احتباسیافته بین دو گروه از لحاظ آماری معنی دار نبود(به ترتیب,p=0.791 p=0.587 p=0.364,). پس از خارجکردن کاتتر در گروه اول، 32 نفر(%80) و در گروه دوم 22نفر(%55) قادر به ادرار کردن بودند(p=0.017). پس از یک هفته 28نفر درگروه اول(%70) و 19 نفر در گروه دوم(%5/47) همچنان قادر به ادرار کردن بودند و اختلاف بین دو گروه از لحاظ آماری معنیدار باقی ماند(041/0p=).
بحث: به نظر میرسد افزودن سیلدنافیل به تامسولوسین بر موفقیت در ادرارکردن پس از خروج کاتتر در بیماران دچار احتباس ادراری حاد ناشی از هیپرپلازی خوشخیم پروستات مؤثر باشد.
Abstract
Introduction: Acute Urinary Retention (AUR) related to benign prostatic hyperplasia (BPH) is an increasingly prevalent condition in men, and the presenting feature in about 25% of men undergoing prostatectomy.
Objective: Eevaluate the efficacy of sildenafil for treating patients with AUR due to BPH.
Materials and Methods: This is a clinical trial, randomized, double blind study. Eighty patients with AUR related to BPH randomly assigned to receive either 0.4mg tamsulosine hydrochloride and 25mg sildenafil citrate or 0.4mg tamsulosine hydrochloride and placebo. After 48hours, the catheter was removed and ability to void in each group was assessed. Data were analyzed by SPSS 10 and K 2 , T test, P<0.05 was considered significant.
Results: Differences in age, prostate size and residue was not significant between two groups (p=0.791, p=0.587, p=0.364 respectively). After catheter removal 22 patients (55%) in placebo group and 32 patients (80%) in sildenafil group voided successfully (p=0.017). After 1week 19 men (47.5%) taking placebo and 28men (70%) taking sildenafil could void yet (p=0.041).The difference between two groups was statiscaly significant (p=0.041).
Conclusion: Addition of sildenafil citrate to alpha-blockers is effective in successful voiding after catheter removal for AUR related to BPH. Sildenafil may be recommended for reducing the re-catheterization rate.
Prostatic Hyperplasia, Sildenafil, Urinary Retention
احتباس ادرار, سیلدنافیل, هیپرپلازی پروستات
57
62
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-197&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
F
Pour Reza
Guilan University of Medical Sciences
فرشید
پوررضا
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
GH.R
Mokhtari Gh
Guilan University of Medical Sciences
غلامرضا
مختاری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Falahatkar
Guilan University of Medical Sciences
سیاوش
فلاحتکار
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Roshani
Guilan University of Medical Sciences
علی
روشنی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.H
Hoseini Sharifi
Guilan University of Medical Sciences
سید حسین
حسینی شریفی
urc1384@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.A
Emadi
Guilan University of Medical Sciences
سیده عاطفه
عمادی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Akbar pour
Guilan University of Medical Sciences
مرضیه
اکبرپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
P
Rabiei
Guilan University of Medical Sciences
پرهام
ربیعی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه پیامد PNL با جراحی باز در بیماران دچار سنگ شاخ گوزنی کلیه
Comparison of the Complication of PNL with Open Surgery in Patients with Renal Staghorn Stones
چکیده
مقدمه: روش استاندارد طلایی در درمان سنگهای شاخ گوزنی جراحی باز است و سایر روشهای درمانی با آن مقایسه میشوند. روشهای نوین آندوارولوژی در درمان سنگهای شاخ گوزنی تأثیر بیشتر داشته و کمتر تهاجمی هستند.
هدف: مقایسه عوارض PNL (Percutaneous Nephrolithotomy) با جراحی باز در درمان بیماران بستری دچار سنگ شاخ گوزنی.
مواد و روشها: 120 فرد مبتلا به سنگ شاخ گوزنی بستری در مرکز آموزشی- درمانی رازی در سالهای 86-1384 بررسی شدند و اطلاعات لازم از قبیل سن، جنس، نوع درمان، عوارض حین و پس از عمل جراحی (شامل اوروپاتی انسدادی، هماتوری شدید، عفونت زخم و نشت ادرار)، میزان پاکسازی سنگ و مدت بستری بیماران از پروندهها استخراج شد و نتایج به کمک T-test و chi- square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: 120 بیمار دچار سنگ شاخ گوزنی بررسی شدند که در 60% آنها(72 بیمار) درمان بهروش PNL و در 40% دیگر (48 بیمار) جراحی باز انجام شد. عوارض حین عمل جراحی در 8/18% بیماران درمان شده بهروش PNL و در 9/13% گروه جراحی باز اتفاق افتاد. بیشترین عارضه خونروی نیازمند به انتقال خون بودهاست. عوارض پس از عمل جراحی در 2/4% بیماران درمان شده بهروش جراحی باز و در 5/12% گروه PNL بروز کرد که بیشترین آنها مربوط به نشت ادرار، عفونت زخم، هماچوری نیازمند انتقال خون و اوروپاتی انسدادی بود. متوسط مدت بستری در بیماران درمان شده بهروش PNL 76/1±93/3 و در جراحی باز 42/2±08/5 روز و میزان پاکسازی سنگ در بیماران درمان شده PNL 9/81% و در جراحی باز 6/91% بوده است.
نتیجهگیری: PNL مزیتهای درمانی از قبیل مدت کوتاهتر بستری بیمار دارد که باعث شده گام اول درمان در بیشتر بیماران دچار سنگ کلیه شاخ گوزنی باشد
Abstract
Introduction: Open surgery is the gold standard of treating the saghorn calculus which all other forms of treatment are compared with it. New endourological techniques leads to treating staghorn calculus with more effective and less invasive methods.
Objective: Compare the complication of PNL (percutaneous nephrolithotomy) versus open surgery in staghorn stones.
Materials and Methods: In this study 120 patients with staghorn stones who admitted in Razi hospital during September 2005 to September 2007 were considered. The requested information was extracted such as age, sex, treatment method, intraoperative and postoperative complications (including Obstructive uropathy, Massive hematuria, and Wound infection) and hospital stay. The results and complications were compared in patients who underwent PCNL with open surgery and were compared and data were analyzed by T-test and chi- square.
Results: We studied 72 patients (60%) underwent PNL and 48 patients (40%) underwent open surgery. We recorded intraoperative complication in 18.8% and 13.9% in PNL and open surgery respectively. The most common intraoperative complication was bleeding requiring blood transfusion. We recorded postoperative complication in 12.5% and 4.2%of patients in PNL and open surgery repectively. Mean hospital stay was 3.93±1.76 and 5.08±2.42 day in PNL and open surgery respectively. Stone free rate was 81.9% and 91.6% of patients who underwent PNL of patients and open surgery respectively.
Conclusion: PNL is a valuable treatment option for staghorn stones with complication and stone free rate approaching that of open surgery. Moreover, it has advantages such as shorter hospital stay that because it is the first stage in treatment of most patients with staghorn stones.
Hydronephresis, Kidney Calculi, Nephrostomy- Per-cutaneous, Postperative Complication
سنگ کلیه, عوارض پس از عمل جراحی, کلیه شکافی از راه پوست, هیدرونفروز
63
68
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-198&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
S
Falahatkar
Guilan University of Medical Sciences
سیاوش
فلاحتکار
falahatkar_s@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیبلان
Z
Panahandeh
Guilan University of Medical Sciences
زهرا
پناهنده
No
دانشگاه علوم پزشکی گیبلان
A
Surati
Guilan University of Medical Sciences
آیناز
صورتی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیبلان
M
Akbarpour
Guilan University of Medical Sciences
مرضیه
اکبرپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیبلان
fa
همانژیوم کاورنوی متعدد در یک اوربیت
Multilobe Orbital Covernous Hemangioma
چکیده
مقدمه: همانژیوم کاورنو، شایعترین تومور عروقی اوربیت است که بهصورت تدریجاً پیشرونده با پروپتوز محوری بدون درد و التهاب ظاهر میشود. این تومور دوطرفه یا بندرت متعدد و در یک اوربیت و گاهی داخل استخوانی ظاهر میشود.
معرفی مورد: خانم 37 سالهای با شکایت از پروپتوز محوری پیشرونده چشم چپ از حدود 2 سال قبل مراجعه نمود و در MRI سه ضایعه مجزا با تراکم بالا در مخروط عضلانی(Intraconal) مشاهده گردید و تحت عمل جراحی خروج تودهها از طریق برش Lateral Orbitotomy قرار گرفت و در گزارش پاتولوژی، تومور همانژیوم کاورنو با 3 لوب مجزا گزارش گردید. لوبهای این تومور با دقت با عمل جراحی خارج گردید.
نتیجهگیری: همانژیوم کاورنو میتواند بصورت چند لوبی در یک اوربیت و یا بصورت دوطرفه ظاهر شود که مورد فوق از موارد نادر این بیماری بوده است و لذا توصیه میشود که در هنگام جراحی توجه به این مسئله و خروج کامل تومور یا تومورها صورت گیرد تا از عود مجدد آن جلوگیری به عمل آید.
Abstract
Introduction: Covernous Hemangioma is the most common vascular orbital tumor which appears gradually progressive with axial proptosis without any pain and inflammation.
This tumor sometimes appears bilateral but very seldom multilobes in one orbit or in the bone.
Case History: In this report we in traduced a 37 years old woman who has complained from progressive axial proptosis in her left eye for 2 years.
In the MRI examination 3 separated lobes with hyper dense was observed intraconal area which three lobes of tumor were extracted by surgery through lateral orbitotomy. In the pathologic report of tumor cavernous hemangioma was confirmed.
Conclusion: Orbital cavernous hemangioma sometimes appears bilaterally and very seldom multilobes in one orbit, which the last case was very rare. Thus it’s recommended to pay complete attention during operation in order to remove the tumor entirely to prevent its recurrence.
Hemangioma- Cavernous,Orbit, Proptosis
پروپتوز, کاسه چشم, همانژیوم کاورنوس
69
74
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-199&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/26
1392/9/5
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
A
Bagheri
Shahid Labafinejad Hospital
عباس
باقری
Bagheri@orcir.o.org
Yes
بیمارستان شهید دکتر لبافینژاد
H
Behboodi
Guilan University of Medical Sciences
حسن
بهبودی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H.R
Hassani
Shahid Labafinejad Hospital
حمیدرضا
حسنی
No
بیمارستان شهید دکتر لبافینژاد
fa
گزارش یک مورد شوانوم ریشه قدامی1 Cبا تظاهر سندرم فورامن مگنوم
A Case Report of C1 Ventral Root Schwannoma Manifesting as Foramen Magnum Syndrome
چکیده
مقدمه: شوانوم نوعی تومور غلاف عصبی منشاء گرفته از سلولهای شوان با رشد آهسته و معمولا" خوشخیم است. شوانومهای نخاعی تقریبا در تمام موارد از ریشه خلفی (حسی) منشاء میگیرند. شوانوم ریشه قدامی1C محدود به قسمت قدامی ناحیه مدولواسپینال بسیار نادر است. این تومورها قادرند با گسترش به فورامن مگنوم سبب سندرم فورامن مگنوم شوند.
معرفی مورد: این گزارش به معرفی خانم 60 سالهای می پردازد که با درد گردن و ناحیه پس سری، کوادری پارزی اسپاستیک و اختلال حس تجزیهای مراجعه کرده بود. MRI از ناحیه گردن، تومور اکسترامدولر اینترادورال در موقعیت قدامی فورامن مگنوم را نشان داد. بیمار با کرانیوتومی ساب اکسیپوت با دستیابی خلفی همراه با لامینکتومی1C و2C و دکمپرسیون نخاع قرار گرفت. پس از آن، علایم بیمار رو به بهبود گذاشت. در بررسی هیستوپاتولوژی شوانوم گزارش شد.
نتیجهگیری: بدلیل تنوع و غیر اختصاصی بودن علائم بالینی سندرم فورامن مگنوم،تشخیص، نیازمند ظن بالینی قوی در مراحل اولیه بیماری است. در این مرحله برداشتن تومور بهبود قابل توجه بیماران را بدنبال دارد.
Abstract
Introduction: Schwannoma is a nerve sheath tumor originates from Schwann cells, with slow growth and usually benign. Spinal schwannomas almost arises from dorsal (sensory) root. C1 ventral root schwannomas which limited to the anterior part of medullospinal junction is extremely rare. These tumors may extend to foramen magnum and manifest as foramen magnum syndrome.
Case History: This report is presented a 60-years old female with cervical and occipital pain, spastic quadriparesis and dissociative sensory loss. Cervical MRI demonstrated an extramedullary intradural tumor in anterior part of foramen magnum.C1-2 Posterior midline suboccipital laminectomy with spinal cord decompression was performed. After surgery, her symptoms improved. Histopathological evaluation revealed schwannoma.
Symptoms of foramen magnum syndrome are various and
Conclusion: Nonspecific, so diagnosis requires a high suspicious in early stages, when tumor resection may lead to significant improvement of the patients.
Schwannoma, Ventral Root , Foramen Magnum, Suboccipital Craniectomy
شوانوم, ریشه قدامی, فورامن مگنوم,کرانیوتومی ساب اکسی پیتال
75
79
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-200&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/27
1392/9/6
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
SH
Yousefzadeh Chabok
Poorsina Hospital
شاهرخ
یوسفزاده
Yousefzadeh@gums.ac.ir
Yes
مرکز آموزشی، درمانی پورسینا
A
Dalili
Poorsina Hospital
افشین
دلیلی
No
مرکز آموزشی، درمانی پورسینا
SH
Ebrahimi
Poorsina Hospital
شاهرخ
ابراهیمی
No
مرکز آموزشی، درمانی پورسینا
M
Safai
Poorsina Hospital
محمد
صفایی
No
مرکز آموزشی، درمانی پورسینا
M
Enshaei
Poorsina Hospital
مرسده
انشائی
No
مرکز آموزشی، درمانی پورسینا
fa
نمایه مقالات مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان سال 1387
مقدمه
هرگونه پژوهشی نیازمند شناخت موضوع و منابع مربوط به آن است. انجام تحقیقات اصیل بدون دستیابی به منابع کتابشناختی از جمله نمایهها و چکیدهها غیرممکن است. عملکرد یک نمایه عبارت است از ارائه راههای میانبر، نظامند و موثر به استفاده کنندگان برای رسیدن به اطلاعات مورد نیاز. در حقیقت، حجم عظیم مواد چاپی و غیرچاپی موجود در جهان، بدون وجود نمایهها دسترسپذیر نخواهد بود. انواع مدارک و اسنادی که به نمایه نیاز دارند طیف وسیعی را شامل میشوند، اما مهمترین نمایه که برای منابع تهیه میشود نمایه مقالات نشریات میباشد.
هدف اصلی از تهیه این نمایه، گردآوری و تنظیم مقالات چاپ شده در 4 شماره سال 1387 مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان است تا کمکی باشد به جامعه پزشکی کشور که بتوانند نیازهای اطلاعاتی خود را رفع نموده و از این طریق در انتخاب موضوع و تحقیقات جدید و همچنین از ارائه تحقیقات تکراری جلوگیری بعمل آید.
روشکار
نمایه حاضر در 4 قسمت تهیه شده است. نمایه عنوان، مولف، موضوع فارسی و موضوع لاتین. تعداد مقالات چهار شماره سال 87 که 57 عنوان بود بصورت الفبایی عنوان منظم گردید که شماره 1 تا 57 مبنای شماره بازیابی سایر نمایهها قرار گرفته است. در اطلاعات کتابشناختی از تکرار نام مجله و سال خودداری شده است. در نمایه مولف نام نویسندگان مقاله به ترتیب الفبایی آورده شده است که شماره بازیابی جلوی آن آمده است که ارجاع به نمایه عنوان به منظور دریافت اطلاعات کتابشناختی میباشد. در نمایه موضوعی فارسی و لاتین براساس تجزیه و تحلیل محتوای مقالات از اصطلاحنامه پزشکی فارسی و Mesh بصورت زبان کنترل شده به مقالات کلید واژه داده شده است که به ترتیب الفبا منظم شدهاند که مبنای بازیابی مقالات بصورت موضوعی قرار گرفته است.
80
91
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-201&slc_lang=fa&sid=1
2013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/262013/11/272013/11/27
1392/9/6
2013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/272013/11/27
1392/9/6
حسن
عباسپور
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
زرخاتون
مهدی زاده
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان