fa
jalali
1387
1
1
gregorian
2008
4
1
17
65
online
1
fulltext
fa
بررسی اثر خوراکی گیاه والک بر فعالیت انقباضی آئورت ایزوله موش صحرایی دیابتی
Survey the Effect of Feeding of Allium Latifolium on Contractile Reactivity of Aorta of Diabetic Rats
چکیده
مقدمه: دیابت شیرین با افزایش رخداد بیماریهای قلبی-عروقی و آترواسکلروز همراه می باشد. با توجه به وجود شواهدی مبنی بر اثر ضد دیابتی مواد موثره گیاه والک، اثر مصرف خوراکی این گیاه به مدت 6 هفته بر پاسخگویی انقباضی آئورت ایزوله در مدل تجربی دیابت شیرین در موش صحرایی بررسی شد.
هدف: بررسی اثر خوراکی گیاه والک بر فعالیت انقباضی آئورت ایزوله موش صحرایی دیابتی.
مواد و روشها: موشهای صحرایی نر (32=n) به طور تصادفی به چهار گروه کنترل، کنترل تحت تیمار با والک، دیابتی، و دیابتی تحت درمان با والک تقسیم بندی شدند. برای دیابتی نمودن حیوانات از داروی استرپتوزوتوسین به طور داخل صفاقی (60 میلی گرم بر کیلوگرم) استفاده شد. دو گروه تحت تیمار با والک غذای استاندارد موش مخلوط شده با پودر گیاه (25/6%) را به مدت 6 هفته دریافت نمودند. پس از گذشت شش هفته پاسخ انقباضی حلقه های آئورت سینهای به کلرور پتاسیم و نور آدرنالین با استفاده از بساط بافت ایزوله بررسی شد.
نتایج: میزان گلوکز سرم در گروه دیابتی افزایش معنیداری را در هفته ششم در مقایسه با هفته قبل از آزمایش نشان داد (p<0/001) در حالیکه گروه دیابتی تحت درمان با والک کاهش متوسط و معنیداری در مقایسه با گروه دیابتی نشان دادند (p<0/001). به علاوه پاسخ انقباضی در گروه دیابتی تحت درمان با والک به کلرور پتاسیم (p<0.05) و نورآدرنالین (p<0.01) به طور معنی دار کمتر از گروه دیابتی درمان نشده بود. همچنین هیچگونه تغییر معنیدار در پاسخ انقباضی به کلرور پتاسیم و نورآدرنالین در گروه کنترل تحت تیمار در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد.
نتیجه گیری: مصرف خوراکی و درازمدت والک در مدل تجربی دیابت شیرین در کاهش دادن پاسخ انقباضی سیستم عروقی و احتمالاً در جلوگیری از بروز هیپرتانسیون در موشهای صحرایی دیابتی موثر است.
Abstract
Introduction: Diabetes mellitus is accompanied with a higher incidence of cardiovascular disorders and atherosclerosis. With regard to antidiabetic potential of derivatives of Allium latifolium (AL), the effect of oral administration of this plant on the contractile reactivity of isolated aorta in diabetic rats was investigated during 6 weeks.
Objective: Survey the Effect of Feeding of Allium Latifolium on Contractile Reactivity of Aorta of Diabetic rats.
Materials and Methods: In this study male wistar rats (n=32) were randomly divided into 4 groups, i.e. control, AL-treated control, diabetic, and AL-treated diabetic groups. For induction of diabetes, streptozotocin (60 mg/kg i.p.) was used. The treatment groups received oral administration of plant-mixed standard pelleted food (6.25%) for 6 weeks. After 6 weeks, contractile reactivity of aortic rings to KCl and nor adrenaline was determined by using isolated tissue setup.
Results: Serum glucose level in diabetic group increased during 6 weeks after the experiment as compared with one week before the study (p<0.001) AL treatment of diabetic rats showed a significant hypoglycemic effect (p<0.01). In addition, the latter group showed a lower contraction to KCl (P<0.05) and nor adrenaline (P<0.01) as compared with diabetic group. Meanwhile, there was no significant difference between control and AL-treated control groups regarding contractile reactivity.
Conclusion: use of Oral administration of AL for 6 weeks can attenuate the contractile responsiveness of the vascular system and this may prevent the development of hypertension in diabetic rats.
Aortic disorders, Diabetes mellitus, medicinal plants, Rats
بیماریهای آئورت, دیابت شیرین, گیاهان شفابخش, موشهای صحرایی
1
6
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-232&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/22
1392/10/1
2013/12/22
1392/10/1
M
Roghani
مهرداد
روغنی
mehjour@yahoo.com
Yes
دانشکده پزشکی شاهد
T
Baluchnejadmojarad
توراندخت
بلوچ نژاد مجرد
No
K
Ogbi
کلثوم
عگبی
No
fa
بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتینین نمونه تصادفی ادرار در پیشبینی پروتئینوری در زنان مبتلا به پره اکلامپسی
Survey the Ratio of Random Urine Protein to Creatinine and 24 Hours Urine Protein as a Alternative Method for Diagnosis of Preeclampsia
چکیده
مقدمه: پره اکلامپسی شایعترین عارضه طبی دوران بارداری و یکی از سه علت عمده مرگ مادران است. بنابراین یافتن روشی برای تشخیص سریع بیماری و به حداقل رساندن عوارض سوء آن بر مادر و جنین اهمیت ویژهای دارد.
هدف: تعیین رابطه بین نسبت پروتئین به کراتینین نمونه تصادفی ادرار و اندازهگیری پروتئین ادرار 24 ساعته به عنوان استاندارد طلایی در زنان مشکوک به پرهاکلامپسی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س).
مواد وروشها: 60 زن باردار بالای 20 هفته مشکوک به پرهاکلامپسی به صورت آیندهنگر مورد بررسی قرار گرفتند. آزمایش نسبت پروتئین به کراتینین نمونه تصادفی ادرار و اندازهگیری پروتیئن ادرار 24 ساعته در تمام بیماران انجام شد. به منظور تجزیه وتحلیل اطلاعات از نرمافزار آماری SPSS-11.5 و آزمونهای آماری t-test، ضریب همبستگی پیرسون و منحنی ROC استفاده شد.
نتایج: 35% افراد مورد مطالعه دارای پروتینوری آشکار بودند. بین نسبت پروتئین به کراتینین ادرار تصادفی و پروتئین ادرار 24 ساعت همبستگی خطی متوسط و معنیدار بدست آمد(p<0.0001,R=0.511). سطح زیر منحنی ROC 82% محاسبه شد(93/0-72/0Cl, 95/0) به علاوه بیشترین حساسیت ، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی نسبت پروتئین به کراتینین به عنوان روش جایگزین اندازهگیری ادرار 24 ساعته زمانی است که این نسبت بزرگتر یا مساوی 22/0 باشد.
نتیجهگیری : براساس نتایج پژوهش سنجش نسبت پروتئین به کراتینین ادرار 24 ساعت ارتباط و همبستگی عالی با آزمون استاندارد پروتئین ادرار 24 ساعته ندارد و نمیتوان از آن به عنوان یک آزمون جایگزین در بیماران پرهاکلامپسی استفاده کرد.
Abstract
Introduction: Preeclampsia is the most common complication of pregnancies and one of the three major causes of maternal mortality. So diagnosis of disease and minimizing the complications on mother and newborn is very important.
Objective: Determine the association between the ratio of random urine protein to creatinine and 24-hour urine protein in women with suspected preeclapmsia who referred to Alzahra hospital.
Materials and Methods: Sixty women with suspected preeclampsia at>20 weeks of gestation were studied prospectively. The ratio of protein to creatinine and 24-hour urine protein was obtained. Data were analyzed by t-test, Pearson correlation and ROC curve.
Results: Thirty five percent of the studied population had significant proteinuria. There was a significant moderate correlation between the ratio of protein to creatinine and 24-hour total protein (r=0.511, p-value< 0.0001). The area under the curve was 82% (%95 CI, 0.72-0.93). The data suggest that a cut-off equal or more than 0.22 has the most sensitivity, specifity, and predictive value.
Conclusion: According to the results, the ratio of random protein to creatinine was not moderately correlated with the standard test of 24-hour urine protein and can not be performed as the alternative method for diagnosis of preeclampsia.
Creatinine, Preeclampsia, Proteinuria
پروتئین در ادرار, پره اکلامپسی, کراتینین
7
14
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-233&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/22
1392/10/1
S.H
Sharami
سیده هاجر
شارمی
sharami@gums.ac.ir
Yes
F
Fakour
فرشته
فکور
No
Z
Atrkar Roshan
زهرا
عطرکار روشن
No
M
Shakiba
مریم
شکیبا
No
M
Honarbakhsh
مینا
هنربخش
No
fa
ارزیابی عوامل خطر عفونتهای محل جراحی پس از اعمال جراحی انتخابی کولورکتال
Evaluation the Risk Factors of Surgical Site Infection after Elective Colorectal Operations
چکیده
مقدمه: عفونتهای محل زخم عمل جراحی (SSI) شایعترین عوارض عفونی در بیماران بخش جراحی محسوب میشود. در پژوهش حاضر عوامل پیشگویی کننده عوارض مذکور در بیمارانیکه تحت جراحی کولورکتال باز قرار گرفته ارزیابی شد. تعیین عوامل خطر قابل اندازهگیریSSI میتواند اطلاعاتی را درباره کاهش عوارض و بهبود پیامد بیماران فراهم آورد.
هدف: ارزیابی عوامل خطر عفونتهای محل جراحی پس از اعمال جراحی انتخابی کولورکتال.
مواد و روشها: در یک مطالعه کوهورت(cohort) 186 بیمار متوالی از سال 1384 تا 1385 در یک مرکز فوق تخصصی تحت اعمال جراحی کولورکتال(غیراورژانس شامل تومورهای کولون، بیماریهای التهابی روده و پولیپ آدنوماتوز فامیلیال و ...)، بررسی شد. پیامد اصلی مورد ارزیابی بروز SSI شامل عفونت برش سطحی و عمقی و عفونت ارگانهای داخل شکم بود. آنالیز چند متغیره برای بررسی ارتباط مستقل هر فاکتور با SSI انجام شد. همچنین odds ratio با فاصله اطمینان 95٪ گزارش شد.
نتایج: میانگین سنی بیماران(5/16 ± 4/49) سال و 5/50% بیماران زن بودند. فراوانترین تشخیصهای بالینی کولورکتال به ترتیب شامل سرطان کولورکتال 9/84٪ و پولیپ آدنوماتوز فامیلیال(7/10% ) بود. 18 بیمار(7/9٪) دچارSSI شدند. از بین همه عوامل ارزیابی شده پرپ مکانیکی (p =0.002 , OR=0.053)، مصرف سیگار(p =0.011, OR=29.42)، نوع زخم (p=0.010,OR=12.87)، مدت عمل(p=0.001 ,OR=3.14) و تعبیه کولوستومی (p=0.019,OR=12.42) به طور مستقل پیشگویی کننده بروز SSI بودند.
نتیجهگیری: بروز نسبی SSI در مطالعه حاضر قابل مقایسه با نتایج مطالعات قبلی است. پرپ مکانیکی بیماران قبل از جراحی کولورکتال، مصرف سیگار، نوع زخم، مدت عمل و کولوستومی، عوامل مستقل پیشگویی کننده بروز SSI محسوب میشوند.
Abstract
Introductions: Surgical Site Infection (SSI) is the most commonly reported nosocomial infection among hospital surgical inpatients. Determining measurable perioperative factors for SSI may provide information on reducing complications and improving outcome.
Objective: Assess the predictive risk factors of tissue and wound complications in open colorectal operation patients.
Materials and Methods: We studied 186 consecutive patients who underwent elective colorectal operation (due to pathologies such as colon cancer, inflammatory bowel disease, familial adenomatous polyposis and so on) in a cohort study between February 2004 and September 2006 in a tertiary hospital. The main outcome of surgical site infection included incision or organ/space. Multivariate analysis was performed to assess the independent association of every factor with SSI. Also odds ratio (OR) with 95% confidence interval were reported.
Results: The mean age of patients was 49.4±16.5 year, and 50.5% were females. The most common preoperative diagnoses included colorectal cancer (84.9%) and familial adenomatous polyposis (10.7%). Eighteen (9.7%) of patients suffered SSI. Of measured variables, mechanical preparation with an OR=0.053 & p value=0.002, smoking (OR=29.422 and p value=0.011), type of wound (OR=12.87 and p value=0.01), operation time (OR=3.14 and p value=0.001) and colostomy (OR=12.42 and p value=0.019) independently predicted SSI.
Conclusions: The incidence of SSI in patients who underwent elective colorectal operation in present study could conform to results of the previous studies literature. Perioperative mechanical preparation, smoking, type of wound, operation time and colostomy independently predicted.
Colorectal Surgery, Risk Factors, Surgical wound Infection
جراحی کولون و راست روده, عفونت زخم های جراحی, عوامل خطر
15
25
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-234&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
K
Shamimi
کوروش
شمیمی
No
M
Alaviyon
مینا
علویون
M_alavion1@yahoo.com
Yes
F
Moazami
فریدون
معظمی
No
S.M
Jalali
سید مهدی
جلالی
No
fa
بررسی میکروسکوپی ضایعات پری اپیکال همراه دندانهای کشیده شده
Microscopic Survey of Periapical Lesions in Extracted Teeth
چکیده
مقدمه : بسیاری ازضایعات پریاپیکال در نمای رادیوگرافی قابل مشاهده هستند اما برای تشخیص قطعی نیاز به بررسی میکروسکوپی است. متاسفانه در بسیاری از موارد دندانهای مبتلا به ضایعات پریاپیکال به علت عدم رادیوگرافی شناسایی نشده، دندانپزشک پس ازکشیدن دندان یا ضایعه مربوط را کامل در آورده بیرون میریزد یا به صورت ناکامل در میآورد که باقی مانده ضایعه میتواند مشکلات بعدی را ایجاد نماید. در این مطالعه به بررسی فراوانی ضایعات پریاپیکال دندانهای کشیده شده در شهر رشت پرداخته و در نهایت ضایعات براساس نمای میکروسکوپی طبقه بندی شدند.
هدف: بررسی فراوانی ضایعات پریاپیکال دندانهای کشیده شده و طبقهبندی آنها بر اساس نمای میکروسکوپی.
مواد و روشها: این مطالعه به روش مقطعی طی 8 هفته صورت گرفته است. نمونهها از مطبها و درمانگاههای شهر رشت جمعآوری شده. از بین 5900 دندان 42 ضایعه جمعآوری و درفرمالین 10٪ به بخش پاتولوژی بیمارستان پورسینای رشت منتقل و بعداز رنگآمیزی H;E توسط پاتولوژیست مطالعه و طبقهبندی شدند. توزیع فراوانی با استفاده از نرمافزارهای آماری EPI و SPSS 11.5 بررسی شد.
نتایج: از بین 5900 دندان، 42 مورد (71/0 درصد) ضایعهدار بودند. ضایعات پاتولوژی عبارت بودند از: 14/57 درصد گرانولوم پریاپیکال، 33/33 درصد کیست پریاپیکال، 53/9 درصد ضایعات دیگر. در این مطالعه فراوانی ضایعات در دو جنس تفاوتی نداشته و اغلب ضایعات در بین دههی 3 الی 5 زندگی بیماران دیده شدند و توزیع فراوانی ضایعات پریاپیکال براساس موقعیت به ترتیب خلف ماگزیلا، خلف مندیبل، قدام ماگزیلا و قدام مندیبل بود.
نتیجهگیری: تقریبا به ازای هر 1000 دندان کشیده شده در شهر رشت 7 دندان ضایعهدار وجود دارد. علی رغم آن که تعداد ضایعات پریاپیکال نسبتا کم بوده اما این موضوع از اهمیت ارسال ضایعات پس از کشیدن دندان نمیکاهد چرا که در میان ضایعات مشاهده شده در این مطالعه، ضایعاتی چون مورال آملوبلاستوما و کیست تروماتیک استخوانی نیز مشاهده شدند که درمانهای متفاوتی از ضایعات پریاپیکال التهابی دارند.
Abstract
Introduction: Some of periapical lesions could be observed in a radiograph but the exact diagnosis is reach after microscopic evaluation. Unfortunately, in many cases periapical lesions are not diagnose because lack of a radiograph and then the dentist may pull the lesion out completely or incompletely. In this situation remains of the lesion can creat next problems.
Objective: Determine frequency of periapical lesions among extracted teeth and classify them according to microscopic evaluation.
Materials and Methods: This is a cross- sectional study. It was done in dental’s offices and clinics in Rasht during 8 weeks, forty two lesions were collected among 5900 extracted teeth. The information was recorded and the lesions were sent within formalin10% to Pathology Laboratory in Poursina Hospital. The lesions were sliced by microtome, Stained (H and E), and then they were observed by a pathologist. The lesions were classified and statistical analysis was done by EPI calculator and SPSS 11.5.
Results: 42 teeth (0.71%) had periapical lesions among 5900 extracted teeth. After microscopic evaluation the lesions were classified as periapical granuloma (57.14%), periapical cyst (33.33%) and other lesions (9.53%). In this study the frequency of the lesions was similar in both sex, and patients often were between 3rd to 5th decades of their life. The must frequent location of the lesions in the jaw was in the posterior of maxilla, posterior of mandible, anterior of maxilla and anterior of mandible consequently.
Conclusion: Almost there are seven periapical lesions among 1000 extracted teeth.
Although the frequency of periapical lesions seems to be infrequent, all the periapical lesions should be sent to laboratory because lesions like mural ameloblastoma and traumatic bone cyst might be needed different treatment.
Perpapical ِ Diseases, Periapical Granuloma, Radicular Cyst, Tooth Extraction
بیماریهای پری اپیکال, کشیدن دندان, کیست ریشهای, گرانولومای پری اپیکال
26
34
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-235&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
F
Shahsavari
فاطمه
شاهسواری
shaahsavari@gums.ac.ir
Yes
R
Habibzadeh
رضا
حبیب زاده
No
fa
تعیین ایمنی ضد دیفتری و ضد کزاز در جفت مادر و شیرخوار 2 ماهه و سنجش نقش آنتی بادی مادری در پاسخ ایمنی شیرخوار به واکسن های دیفتری وکزاز
Diphtheria and Tetanus Immunity in Placenta and two Months Infant
چکیده
مقدمه: ایمنسازی مادران برعلیه عفونتهای خاص در ایام بارداری سبب ایجاد ایمنی شیرخوار در مقابل کسب آن عفونتها میشود.
هدف : سنجش وضعیت ایمنی ضددیفتری و کزاز جفتهای مادر و کودک 2 ماهه مراجعه کننده برای انجام واکسیناسیون مرسوم کشوری و نقش ایمنسازی ضددیفتری-کزاز دوران بارداری مادر برآن، ارزیابی نقش واکسیناسیون مادر بر توان ایمنیزایی واکسن حاوی توکسیوئید دیفتری-کزاز در شیرخواران و تعیین نسبت مادرانی که برنامه ملی واکسیناسیون دوران بارداری را رعایت نکردهاند.
مواد و روشها : از 110 جفت مادر و کودک 2 ماهه به ظاهر سالم آنها، قبل ازدریافت اولین دوز واکسن دیفتری، کزاز و سیاه سرفه "DTwP" و نیز از کودکان 8-4 هفته پس از تجویز سومین دوز واکسن، نمونه خون تهیه و تیتر آنتیبادیهای ضددیفتری و ضدکزاز با روش ELISA کمّی اندازهگیری شد. سابقه واکسیناسیون ضد دیفتری-کزاز مادران (dT) در دوران بارداری ثبت و بر اساس آن مادران و کودکان آنان به دو گروه واکسن مثبت و واکسن منفی تقسیم شدند. میانگین تیتر آنتیبادیهای ضدکزاز و دیفتری در دو گروه از مادران و شیرخواران 2 ماهه آنان محاسبه و با روش آماری Paired t-test مقایسه شد و همچنین میانگین تیتر آنتیبادیهای حاصل از تجویز 3 دوز واکسن دو گروه از کودکان اندازهگیری و با روش آماری فوق مقایسه شد.
نتایج : تعداد 22 نفر(20٪) از 110 مادر دردوران بارداری واکسینه نشده بودند. تمام مادران واکسینه شده بر علیه دیفتری و کزاز ایمنی سرمی داشتند ولی از 22 مادر واکسینه نشده تعداد 6 مادر (2/27%) به دیفتری و 1 نفر (5/4%)به کزاز حساس بودند. در بررسی وضعیت ایمنی شیرخواران 2 ماهه، نسبت افراد ایمن بر علیه دیفتری و کزاز در گروه کودکان متولد شده از مادران واکسینه شده به طور معنیداری بیش از کودکان گروه دیگر بوده است.
میانگین تیتر آنتیبادیهای ضددیفتری و کزاز در مادران واکسینه شده و شیرخواران 2 ماهه آنان به طور معنیداری بیشتر از گروه واکسینه نشده بوده است. میانگین تیترآنتیبادی بر علیه دیفتری در مادران واکسینه شده و شیرخواران در مقابل مادران واکسینه نشده و کودکان آنان به ترتیب:
IU/ml (26/0SD) 78/0 در مقابل (18/0SD) 31/0، 000/0=p و(33/0SD) 50/0 در مقابل (15/0SD) 17/0، 000/0=p وبر علیه کزاز به ترتیب (23/1SD) 95/1 در مقابل (45/0SD) 51/0، 000/0=p و (23/1SD) 16/1 در مقابل (25/0SD) 31/0، 000/0=p بوده است.
تمام کودکان پس از دریافت 3 دوز واکسن DTwP ایمنی کامل بر علیه عفونتهای فوق کسب کرده و آنتیبادی مادری، مهاری بر پاسخ ایمنی آنان نداشته است.
نتیجهگیری: براساس نتایج مطالعه حاضر، به دلیل عدم کفایت پوشش کافی واکسیناسیون dT در دوران بارداری، کوشش بیشتر برای ارتقای سطح پوشش واکسیناسیون برای حفاظت مناسبتر مادران و شیرخواران توصیه میشود. همچنین اجزای توکسوئید دیفتری و کزاز موجود در واکسن DTwP مصرفی کشور از توان ایمنیزایی بسیار مناسبی برخوردار بوده و آنتیبادی مادری اثر مهاری در پاسخ ایمنی شیرخوار به واکسن DTwP نداشته است
Abstract
Introduction: Maternal immunization provides potential means for protecting infants against some infections with universal application.
Objective: This study was designed to determine the levels of immunity against Diphtheria and Tetanus in mothers & their two mounths old infants who reffered for vaccination, and evaluate the relation of mothers vaccination on their infants immunity and determine the ratio of mothers who didn’t observe the vaccination during pregnancy.
Materials and Methods: Sera were collected from 110 mother-infant pairs before DTwP vaccination and from 69 infants after receipt of three doses of DTP vaccine. Anti diphtheria, anti tetanus toxins IgG levels were measured by ELIZA. History of DT vaccination of mothers at pregnancy was recorded .The mean concentration of antibodies against diphtheria and tetanus in mother and their infants before vaccination and in infants after receipt of 3doses of DTwP vaccine were measured and compared by paired t-test.
Results: Of 110 mothers, 22 (20%) did not receive dT vaccine. Of these 22 unvaccinated mothers, one (4.5%) and six (27.2%) were serologically susceptible to tetanus and diphtheria respectively. The mean concentrations of antibodies titers of unvaccinated mothers were significantly lower than vaccinated mothers. All infants acquired immunity against both infections after receipt of three doses of DTP vaccine. Infants’ immune response to DTP was not affected by maternal immunization
Conclusion: Diphtheria – tetanus toxoids components of DTP vaccine were highly immunologenic, According to lack of vaccination in pregnancy, more effort must be made to increase the coverage rate of this highly immunogenic vaccine to sustain protection against diphtheria and tetanus
Diphtheria, Diphtheria, Tetanus- Pertussis Vaccine, Infant, Immunity, Placenta, pregnancy, Tetanus, Tetanus Vaccine
آبستنی , ایمنی, جفت, دیفتری, کزاز, نوزادان, واکسن سه گانه, واکسن کزار
35
43
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-236&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
M.J
Saffar
محمد جعفر
صفار
saffar@fofthome.net
Yes
A
Khalilian
علیرضا
خلیلیان
No
A
Ajami
ابوالقاسم
عجمی
No
H
Saffar
هیوا
صفار
No
A
Qaheri
عباس
قاهری
No
fa
بررسی شیوع علل و عوامل زمینهای سوفلها و صداهای اضافی قلبی در دانشآموزان کلاس اول دبستانهای شهر رشت (سال 86-1385)
Survey of Prevalence, Etiology and Associated Factors of Heart Murmurs and Extrasounds in the First-Grade Students in Rasht, 2006-7
چکیده
مقدمه: سوفلهای قلبی، یافته شایعی در معاینه کودکان و اکثراً بیضرر هستند. شناخت علل و عوامل زمینهای این سوفلها میتواند ما را در تشخیص افتراقی آنها یاریکند. باتوجهبه شیوع بالای سوفلهای قلبی درکودکان و شیوع کم بیماریهای قلبی مادرزادی،تشخیص سوفلهای بیضرر از سوفل-های پاتولوژیک مهم است.
هدف: تعیین شیوع، علل و عوامل زمینهای سوفلها و صداهای اضافی قلبی در دانش آموزان کلاس اول دبستانهای شهر رشت در سال تحصیلی86-1385.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت مقطعی روی 4080 دانش آموز کلاس اول دبستانهای شهر رشت انجام شد. ابتدا دانشآموزان توسط پزشکان آموزش دیده، معاینه شدند و دانشآموزان مشکوک به سوفل و صدای اضافی قلب به کلینیک بیمارستان قلب ارجاع داده شدند. برای دانشآموزانی که در معاینه توسط متخصص قلب کودکان سوفل و صدای اضافی قلب داشتند، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب، در صورت لزوم عکس قفسه سینه، آنژیوگرافی و اقدامات آزمایشگاهی انجام شد. پس از تشخیص نهایی و اخذ شرححال تکمیلی از والدین دانش آموز، دادههای جمعآوری شده با استفاده از برنامه آماریSPSS 15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: از4080 دانشآموز (2055پسر،2025دختر)،320 دانشآموز(8/7%)سوفل و صدای اضافی قلبی داشتند(292 دانش آموز(15/7%)سوفل و 52 دانش آموز(6/1%) صدای اضافی قلبی). شیوع سوفلهای بیضرر و پاتولوژیک در دختران به ترتیب 88/4%، 12/2%، و در پسران به ترتیب 91/4% و 38/2% بود. شیوع بیماریهای مادرزادی قلب (به جزMVP)، 8/1% بود که شامل: MR (39/0%)، TR(51/0%)،TVP (15/0%)،VSD (12/0%)، PS(12/0%)، ASD (07/0%)، PI(15/0%)، AS،PDA، PPH و آنومالی ابشتاین هرکدام (02/0%) بودند. شیوع MVP 38/2% بود که در دخترها 2/1 برابر پسرها بود(0/05>p). بیشترین درصد فراوانی سوفلهای پاتولوژیک در دانشآموزان مادران گروه سنی 39-35 سال (51%) بود. فراوانی نسبی سوفلهای پاتولوژیک در کودکان مادران مصرفکننده رانیتیدین وNSAIDs بیشتر بود. فراوانی نسبی سوفلهای پاتولوژیک در دانشآموزان مادرانی که در دوران بارداری رنگ مو استفاده میکردند (37%) در مقایسه با گروه مقابل (28%) بیشتربود.
بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نتایج مطالعات قبلی را تائید میکند که سوفل قلبی یافته شایعی در کودکان است و اکثر این سوفلها بیضرر هستند و نیاز به اقدام تشخیصی دیگری نیست. در مقابل، سوفلهای غیرطبیعی باید به متخصص قلب کودکان ارجاع دادهشود و مورد بررسیهای تشخیصی قرار گیرند تا در صورت لزوم درمان شوند.
Abstract
Introduction: Heart murmurs are common findings of physical examination of children, but most of them are innocent. Recognizing the etiology and associated factors with heart murmurs can help us in differential diagnosis of them. In attention to high prevalence of heart murmurs and low prevalence of congenital heart diseases in children, diagnosis of the innocent murmur with pathologic murmur is important.
Objective: Determine the prevalence of heart murmurs and extra sounds, etiology and associated factors in the heart of the first-grade students in Rasht, 2006-7.
Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 4080 first-grade students in Rasht. At first, all students were examined by educated physicians and the cases with positive findings in cardiovascular examination were referred to the clinic of pediatric cardiology hospital. Echocardiography, Electrocardiography and if it was necessary Chest X ray, Angiography and Laboratory evaluations were performed for the students with a murmur and heart extra sound who were examined by pediatric cardiologist. Following the determination of definitive diagnosis and complementary history from the parents of the children, all collected data were analyzed by SPSS 15.
Results: Among 4080 students (2055 boys,2025girls), 320students (7.8%) had a heart murmur and extra sound that among of them 292 students(7.15%) had a murmur and 52 students (1.27%) had a extra sound .The prevalence of innocent and pathologic murmurs in the girls were (4.88% and 2.12%) and in the boys were (4.91% and 2.38%), respectively . The prevalence of congenital heart diseases (except MVP) were 1.8%, including MR (0.93%), TR (0.51%), TVP (0.147%), VSD (0.12%), PS (0.12%), ASD (0.07%), PI (0.07%),AS(0.02%),PDA(0.02%),PPH(0.02%) and Ebstein anomaly (0.02%). The prevalence of MVP was 2.38% and in the girls it was 1.2 times more than in the boys (p<0.05). The most frequency of pathologic murmurs were in the children which their mothers were 35-39 years old (51%). The relative frequency of pathologic murmurs in the children, which their mothers used ranitidine and NSAID in the pregnancy, were higher than in other groups. The relative frequency of pathologic murmurs in the children, which their mothers used hair dyes during pregnancy (37%) was higher than the other group (28%).
Conclusion: The present study confirms previous studies, which murmurs are most common finding in children and most of them are innocent. There is no requirement for diagnostic and therapeutic modality. On the other hand, children with pathological murmurs ought to be referred to a pediatric cardiologist for evaluation and treatment.
Child, Heart Defects- Congenital, Heart Murmurs,Heart sounds, Prevalence
سوفلهای قلب, صداهای قلب, کودکان, میزان همهگیری, نقصهای مادرزادی قلب
50
58
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-238&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
S.H
Voshtani
سید حسن
وشتانی
Shv-md14@yahoo.com
Yes
H
Esmaeili
حسن
اسمعیلی
No
A.R
Sobhani
عبدالرسول
سبحانی
No
fa
بررسی آگاهی زنان شهر رشت درباره ایدز در سال 1385
Survey of Women’s Knowledge about Aids in Rasht 2006
چکیده
مقدمه: بیماری ایدز نقص ایمنی اکتسابی درحال حاضریک مشکل جهانی است ومیزان بروز این بیماری در اکثر جوامع از جمله کشور ما در حال افزایش است. بنابراین باید قبل از شیوع چشمگیر بیماری، آن راکنترل نمود که خود مستلزم آموزش بهداشت و بالا بردن سطح آگاهی افراد است.
هدف: تعیین آگاهی زنان شهر رشت نسبت به بیماری ایدز و سنجش ارتباط این آگاهی با برخی ازمتغیرهای دموگرافیک.
مواد و روشها: تحقیق به روش بررسی توصیفی مقطعی انجام گرفت. نمونهگیری به روش تصادفی خوشهای از نقاط مختلف شهر رشت انجام شد. اطلاعات گردآوری شده با استفاده از پرسشنامه و به روش مصاحبه تکمیل شد. برای تجزیه و تحلیل دادهها از آزمون آماری کای اسکوئر استفاده شد و میزان آگاهی بر مبنای اطلاع از راههای ابتلاء، انتقال و پیشگیری از بیماری ایدز مشخص شد.
نتایج: 22/60 درصد افراد مورد مطالعه آگاهی کم، 67/29 درصدآگاهی متوسط، 11/10 درصد آگاهی زیاد درباره راههای ابتلاء، انتقال و پیشگیری از ایدز داشتند. 96 درصد از افراد مورد مطالعه آموزش در زمینه ایدز را برای افراد لازم و ضروری میدانستند و بیشترین درصد آنان بهترین راه کسب اطلاع دراین زمینه را رادیو وتلویزیون ذکر نمودند. با استناد به تجزیه وتحلیلهای آماری چنین نتیجهگیری شد که شاخصهایی چون سن, میزان تحصیلات، شغل، وضعیت تاهل با میزان آگاهی آنان درباره بیماری ایدز ارتباط داشته است.
نتیجهگیری: باتوجه به میزان پایین آگاهی زنان در مورد بیماری ایدز,آموزش برای شناخت بیشتر راههای انتقال و پیشگیری از این بیماری توصیه میشود.
Abstract
Introduction: Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is a global problem that is spreading in all countries of the world and our country too. Thus, befor the salient prevalence of this diseas must be controlled it. In this way we need the training for increasing of the person’s knowledge.
Objective: Determin Rasht women’s knowledge about Aids and evaluat relation between knowledge and demographic variables.
Materials and Methods: This is a descriptive cross sectional study. Women were selected by cluster random sampling in different area of Rasht. The questionnaire and interview were used for collection of data and information. The findings and data were analyzed by chi-square test.
Results: The level of knowledge was distinguished base on their information about transmission and prevention and affection of Aids. The results showed 60.22% of women had low and 29.67% medial and 10.11% high information about Aids. In this study, (96%) of women believed to necessary of training about Aids and majority of them mentiond radio and television are the best ways for education Also, There are significant relation between variable such as: age,level of education,Occupation, marital status with knowledge of Aids.
Conclusion: By attention to low level of women’s knowledge about Aids, suggested more training about transmission and prevention ways of Aids for reducing of it’s affection.
Acquired Immunodeficiency Syndrome, Knowledge, Women
ایدز, دانش, زنان
59
67
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-239&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
SH
Seyam
شهره
سیام
sh_seyam@yahoo.com
Yes
fa
مقایسه تعداد بیماران تریاژ شده در نوبت کاری سهگانه در بیمارستان پورسینا رشت
Comparison the Number of Triaged Patients in Three Working Shift in Poursina Hospital in Rasht
چکیده
مقدمه: تریاژ عبارت است از اولویتبندی مراقبت از بیماران براساس شدت آسیب و انجام بهترین اقدام درمانی برای بیشترین افراد در کمترین زمان تریاژ به عنوان فعالیت مدیریتی قوی در ارایه خدمات درمانی به بیماران اورژانسی به کار میرود و بر حسب شرایط میتوان آن را به دو نوع تریاژ در شرایط عادی و درحوادث غیرمترقبه تقسیم کردکه نوع اول در اورژانس بیمارستان یا در صحنه حادثه صورت میگیرد.
هدف: مقایسه تعداد بیماران تریاژ شده در شرایط عادی در اورژانس بیمارستان، در سطوح مختلف تریاژ برحسب ماههای بهار و نوبتهای کاری سهگانه.
مواد و روشها : این مطالعه به روش مقطعی در مرکز آموزشی- درمانی پورسینا در بهار سال 1385 به صورت گذشتهنگر انجام شد. تریاژ بیماران در سه نوبت کاری صبح و عصر و شب انجام گرفت. ابزار گردآوری دادهها فرم زمان سنجی گردش کار خدمات اورژانس، مصوب وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی و براساس معیارهای تریاژ در شرایط عادی (شرایط غیر از حوادث غیر مترقبه) است. در این فرم بیماران ابتدا در دو سطح بستری وسرپایی و سپس بیماران بستری در یکی از سطوح اوژانسی (Emergent)، اضطراری(Urgent) و غیراضطراری( Non Urgent) طبقهبندی شدند.
نتایج: از30764 بیمار مراجعهکننده در مدت مذکور بیماران سرپایی25525نفر(97/82%) و بستری5214 نفر(95/16%) و فوتی25 نفر(08/0%) بود. نحوه انتقال بیماران بستری: آمبولانس(115)، 203 مورد (89/3%) و اعزامی960 مورد (41/18%) و مراجعه شخصی 4051 مورد (70/77%) بود. میانگین تعداد بیماران در سطح بستری، نوبت کاری شب باصبح وعصرو در سطح سرپایی نوبت کاری صبح با عصر وشب تفاوت معناداری داشت(p<0/05). حداکثر بستری 2104 نفر (30/40%) درنوبتکاری شب، حداکثر بیماران سرپایی 12443 نفر(21/48%) در نوبتکاری صبح بود. میانگین بیماران تریاژ شده نوبتکاری شب با صبح و عصر در دو سطح اورژانسی و اضطراری تفاوت معناداری داشت(p<0/05).
نتیجهگیری: با توجه به اینکه بیشترین تعداد بستری در نوبتکاری شب بوده، توجه بیشتر به این نوبت کاری از جهات مختلف میتواند در نجات جان بیماران نقش حیاتی داشته باشد. انجام تحقیقات بیشتر در این خصوص هم لازم است.
Abstract
Introduction: Triage defined as selecting patients based on the severity of injury and performing the best management for the majority of patients in a short time. Triage is a strong administrative tool for providing emergency services. According to situations, it divided into: normal urgent triage and emergent condition triage. The former is performed in emergency ward of a hospital and the latter in the accident field.
Objective: Comparison of the number of triaged patients in normal urgent condition at different triage levels in accordance with months of the spring and three working shifts.
Materials and Methods: This cross-sectional retrospective study was performed in Poursina teaching hospital during three months of the spring (21 March-21 June 2006). Patients triaged in three working shifts. Data were registered in Emergency Service Work Shifts Form (approved by Ministry of Health, Treatment, and Medical Education). According to this form, patients were classified to inpatients and outpatients groups, then they allocated to one of the following levels: Emergent, Urgent, and Non-urgent.
Results: Among 30.746 admitted patients, 25.525(82.97%) were outpatients, 5.214 (16.95%) were inpatients, and 25(0.08%) died. 203(3.89%) patients transported by EMS ambulances, 960 (18.41%) by referee hospital ambulances, and 4.051 (77.70%) by themselves or others. The mean number of inpatients on night shift had a statistically significant difference of morning and evening shifts. The same was true for outpatients between morning and evening and night shifts. The majority of inpatients, 2.104 (40.30%) admitted on the night shift and the majority of outpatients, 12.443 (48.21%) on the morning shift. There was a statistically significant difference between the mean of triaged patients at the emergent and urgent levels among the three work shifts (night vs. morning and evening shifts, p< 0.05).
Conclusion: Regarding the majority of admissions on the night shift, pay more attention to this shift can play a pivotal role in saving lives. Therefore, it appears that conducting more studies about the different aspects of this issue is necessary.
Emergency Service- Hospital, Trauma, Triage
تریاژ, خدمات تورژانس بیمارستان, ضربه
68
76
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-240&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
A
Dehnadi Moghadam
انوش
دهنادی مقدم
Anoush17ir@yahoo.com
Yes
SH
Yousef zade chabok
شاهرخ
یوسف زاده چابک
No
H
Hemati
حسین
همتی
No
S
Shabani
سمیه
شعبانی
No
fa
بررسی عوامل مستعدکننده اقدام به خودکشی در مراجعین به بخش اورژانس
Survey of Precipitating Factors of Suicide Attempts in Persons Who Referred to Emergency Department
چکیده
مقدمه: بررسی موارد اقدام به خودکشی و عوامل مستعدکننده آن مهم است، زیرا 30% تا 60% از افرادی که موفق به خودکشی میشوند، سابقه اقدام به خودکشی داشتهاند و 10% تا 40% افرادی که اقدام به خودکشی میکنند در نهایت خود را میکشند.
هدف: عوامل مستعدکننده اقدام به خودکشی و ارتباط بین علایم عمومی روانپزشکی و اقدام مجدد به خودکشی گرفته.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی، 575 بیمار اقدام کننده به خودکشی، در سالهای 83 و 84 که به بیمارستان بوعلی سینا قزوین مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. شرکتکنندگان، پرسشنامه سلامت عمومی و پرسشنامهای در رابطه با مسایل اجتماعی، خانوادگی و سایر خصوصیات عمومی و فردی در بیمارستان تکمیل کردند.
نتایج: میانگین سن بیماران 2/8±2/23 سال( نسبت زن به مرد 1 : 4/2 و محدوده سنی 13 تا 74 سال) بود. در هر دو جنس بیشترین میزان اقدام به خودکشی در گروه سنی 15 تا 24 سال بود. شایعترین روش اقدام به خودکشی در هر دو جنس و در مناطق شهری و روستایی مسمومیت دارویی بوده، مسمومیت با حشرهکشهای کشاورزی یک روش مهم اقدام به خودکشی در مناطق روستایی بود. از شایعترین عوامل مستعدکننده برای اقدام به خودکشی، اختلاف بین زوجین، اختلاف با والدین، شکست در روابط عاشقانه و بیماریهای روانی بود. براساس پرسشنامه سلامت عمومی، بیماران با سابقه قبلی اقدام به خودکشی امتیاز کمتری در کلیه زیر مجموعههای پرسشنامه سلامت عمومی داشتند.
نتیجهگیری: خودکشی و عوامل مستعدکننده آن در کشورهای مختلف به دلیل وجود تفاوتهای اقتصادی و فرهنگی- اجتماعی متفاوت است و پیشگیری از رفتار خودکشی و کنترل عوامل مستعدکننده آن نیاز به برنامهای جامع و چند بخشی در سطح جامعه دارد و تنها محدود به مداخله در بخشهای پزشکی یا روانپزشکی نیست.
Abstract
Introduction: Survey of suicide attempts and its precipitating factors is important because 30% to 60% of suicides were preceded by an attempt, and 10% to 40% of suicide attempters eventually kill themselves.
Objective: to assess the precipitating factors of suicide attempts and to evaluate relation between general psychiatric symptoms and repetition of suicidal attempts.
Materials and Methods: This is a cross sectioned study which included 575 suicide attempts patients who referred to Boali sina hospital in Qzvin between 2004 and 2005 years. All patients completed a self- report questionnaire and questionnaire about socio-demographic and family variables and other general and specific characteristics.
Results: The mean age of patients who attempted suicide ware 23.2±8.2 years (the ratio of female to male was 1:2.4 and range of 13 to 74 years old). The most suicide attempt was between 15 to 24 years-old in both sexes. The most common method of suicide attempts was drug-poisoning for both sexes in all areas, Self-poisoning with agricultural pesticides in rural areas. The most common precipitating problems that were reported by the patients were conflict between married couples and parents, break up of a love relationship and mental illnesses. Mean total and subscales scores on GHQ was significantly higher in patients with history of previous attempt.
Conclusion: According to Economic- cultural and social difference there are pivotal differences in suicidal behaviors and suicide precipitating factors in different countries. And prevention of suicidal behaviors and control of its precipitating factors need a comprehensive multi-sectoral approach rather than an intervention inside the health sector.
Epidemiology, Iran, Suicide
اپیدمیولوژی , ایران, خودکشی
77
87
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-241&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
H
Sheikholeslami
همایون
شیخ الاسلامی
sheikholeslami@yahoo.com
Yes
K
Kani
کاملیا
کنی
No
A
Ziaee
امیر
ضیائی
No
fa
مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی براساس پایش BIS
The Comparison of Different Propofol Dose for Anesthesia Induction Based on BIS (bispectral index) Monitoring
مقدمه: پروپوفول داروی هوشبر وریدی جدیدی است که در ترکیب با یک داروی مخدر کوتاه اثر به کار برده میشود و به عنوان روش بیهوشی کامل داخل وریدی(TIVA) معرفی شدهاست. استفاده از پایشگر BIS (bispectral index) روش قابل اعتمادی برای اندازهگیری عمق بیهوشی، وضعیت خواب و تعیین مقدار داروی مورد نیاز حین بیهوشی است.
هدف: مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی بر اساس پایش BIS
مواد و روشها: این مطالعه روی 45 بیمار ASA کلاس 1 و2 کاندید عمل جراحی ساق صورت پذیرفت. بیماران به صورت کاملا تصادفی در سه گروه A با mg/kg 1، گروهB با mg/kg 5/1 و گروه C باmg/kg 2 پروپوفول تحت القای بیهوشی قرار گرفتند. از رمیفنتانیل با دوز mcg/kg/min 5/0 به عنوان داروی کمکی مخدر استفاده شد. بیماران با استفاده از پایش BIS در برقراری سطح ایده ال50-60، میانگینBIS در سه گروه تحت بررسی قرار گرفتند. در ادامه بیماران از نظر بروز هایپرتانسیون، تاکیکاردی، برادیکاردی، وجود حرکت حین لولهگذاری، ظهور علایم اتونوم تحت بررسی قرار گرفتند.
نتایج: میانگین سطح BIS در گروه A (85/9±8/58)، در گروه B(55/6± 2/50 ) و در گروه C(65/5±44)، بوده در مقایسه میانگین سطح BIS در سه گروه،گروه A با دو گروه B و C بشکل معنیداری متفاوت بود p=0/009 . اما گروههای B و C تفاوت آماری معنیداری نداشتند.
سطح ایدهآل BIS در گروه B,7/66%، در گروه A, 40% و گروه C 20% تعیین شد که در سه گروه تفاوت معنیداری را داشت (p=0.034). افزایش فشارخون به دنبال لولهگذاری در گروه A، 3/33%، گروه B,7/6% بود در گروهC افزایش فشار خونی دیده نشد و تفاوت معنیداری بین سه گروه، وجود داشت(p=0/018). در مورد نیاز به تکرار پروپوفول تفاوت معنیداری وجود داشت( P < 0/001). در گروه A نیاز به تکرار پروپوفول در 40درصد موارد وجود داشت و در دو گروه B و C نیاز به دارو دیده نشد. در مورد تاکیکاردی، برادیکاردی و افت فشار خون، وجود حرکت حین لولهگذاری و ظهور علایم اتونوم تفاوت معنیداری در سه گروه دیده نشد.
نتیجهگیری: به نظر میرسد گروه A به دلیل نرسیدن به سطح ایدهآل بیهوشی از نظر BIS و نیاز به تکرار پروپوفول و بروز بیشتر فشار خون مناسب نیست و در عین حال با توجه به بهترین سطح BIS در گروه B و نداشتن هیچ مزیتی در گروه C نسبت به B نیاز به تکرار پروپوفول برای رسیدن به سطح مطلوب BIS میتوان نتیجه گرفت که گروه B با مقدارپروپوفول mg/kg5/1، بهترین مقدار برای رسیدن به سطح دلخواه BIS همراه با رمیفنتانیل با دوز ذکر شده است.
Abstract
Introduction: Propofol is a new intravenous hypnotic drug that in combine with a short acting opioid have been used in total intravenous anesthesia (TIVA). The BIS provides additional information for standard monitoring techniques to recognize depth of sleep and achieve the appropriate dose of drug.
Objective: Comparison of different propofol dose for anesthesia induction based on BIS (bispectral index) monitoring.
Materials and Methods: forty five patients with ASA class I,II who underwent surgical operation on leg fracture were randomly assigned to 3 groups. Group A with a propofol dose of 1mg/kg, Group B at a dose of 1.5mg/kg and Group C at a dose of 2mg/kg were studied .Remifentanyl (0.5mcg/kg) was added to propofol as opioid drug. The method of BIS index (50-60) has been used for determination of consciousness level and the depth of sleep and for achieving the appropriate dose of propofol. The patients were evaluated to determine occurrence of hypotension, bradycardia, the presence of intubation movement and the autonomic signs.
Results: The mean levels of BIS was 58.8±9.85 in the Group A, 50.2±6.55 in Group B, and 44±5.65 in Group C. Comparison between the mean levels of BIS revealed that the Group A was significantly different with the other two groups(p=0.009).Optimum level of BIS was significantly different in 3 groups .group B (%66.7), group A (%40), group C(%20), less than of all groups (P=0.034). Hypertension incidence following intubation in group A was 33.3% and Group B was (%6.7)and in group C wasn’t any hypertension which detected a significantly different between three groups(P=0.018). Regarding to need further propofol dose, there was a significant difference(P<0.001). In group A, it was in %40 of cases, and in groups B and C it was not observed.
Regarding to tachycardia, bradycardia, hypotension, movement and autonomic signs, there was no significantly different between 3 groups.
Conclusion: It was appeared that group A is not appropriate due to incompatible with BIS, need Further propofol dose and hypertension. Considering the best BIS level in group B and lack of any benefit in group C for further propofol in achieving the optimum level of BIS (50-60), can be concluded that group B with propofol (1.5mg/kg) is the best dose for achieving the desired level of BIS with remifentanil at the mentioned dose.
BIS, Propofol, TIVA
بیهوشی داخل وریدی, پروپوفول, شاخص دوطیفی
88
93
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-242&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
B
Naderi
بهرام
نادری
Naderi_bahram@yahoo.com
Yes
M
Haghighi
محمد
حقیقی
No
A
Sedighinezhad
عباس
صدیقی نژاد
No
A
Mohammadzade
علی
محمدزاده
No
B
Mirzazadeh
بابک
میرزازاده
No
fa
اسکن FDG PET-CT در انواع لمفوم غیرهوجکین (NHL) بر اساس طبقهبندی WHO
FDG-PET/CT Scan in Different Non- Hodgkin Lymhoma According to the World Health Organization (WHO) Classification System
چکیده
مقدمه: بر اساس طبقهبندی سازمان بهداشت جهانی نئوپلاسم لمفوئید به سه گروه بزرگ تقسیم میشود: بیماری هوجکین ولمفوم غیرهوجکینی با منشاء سلول B وT. تاکنون گزارشهای معدودی در مورد تصویر برداری متابولیک با FDG-PET در انواع مختلف NHL بر اساس طبقهبندی WHO چاپ شده است.
هدف: تعیین اعتماد FDG PET-CT (reliability) در تشخیص انواع مختلف NHL بر اساس طبقهبندی WHO
مواد و روشها: در 164 بیمار با تشخیص هیستولوژی لمفوم NHL اسکن FDG PET-CT برای مرحله بندی اولیه(initial staging) در 138 بیمار و مرحلهبندی مجدد (restaging) در 26 بیمار انجام شد و جذب FDG در انواع لمفوم به صورت کیفی بررسی شد.
نتایج: حداقل در یک منطقه از بدن در تمام بیماران مبتلا به لمفوم منتشر سلول B بزرگDLBCL (77 نفر)، لمفوم مدیاستینال سلول B بزرگ (12 نفر)، لمفوم سلول Mantel (5 نفر)،PTLD (5 نفر)، لمفوم آناپلاستیک سلول T بزرگ (6 نفر)، لمفوم لمفوبلاستیک پیش ساز B (یک نفر)، پلاسما سیتوم استرنوم (2نفر)، لمفوم سلول B ناحیه حاشیهای طحال (یک نفر)، لمفوم لمفوبلاستیک تیموس پیش سازT (یک نفر)، لمفوم خارج گرهی سلولNK/T نوع نازال (3 نفر)، لمفوم آناپلاستیک سلول T بزرگ از نوع جلدی اولیه (2 نفر)، لمفوم آنژیوایمونوبلاستیک سلول T (یک نفر)، و بورکیت (دو نفر) ، FDG جذب غیر طبیعی داشت. PET-CT در لمفوم فولیکولر در 86% و در لمفومMALT در 83% نتایج مثبت داشت.
بحث و نتیجه گیری: لمفوم سلول T و اکثر لمفوم سلولB را میتوان با اعتماد به وسیله تصویربرداری باFDG PET-CT ارزیابی کرد.
Abstract
Introduction: According to the World Health Organization (WHO) classification Lymphoid neoplasms are categorized into 3 major groups: Hodgkin’s disease (HD) and the non-Hodgkin’s lymphomas (NHL) of B-cell or T-cell/natural killer (NK) cell origin.
Few dedicated reports have been published about metabolic imaging by FDG-PET CT in different subtypes of NHL accordig to who classification..
Objective: Determine the reliability of FDG-PET-C Tin detection of different subtypes of NHL according to using the WHO classification.
Materials and Methods: In a total of 164 patients with a histological proven non-Hodgkin lymphoma, FDG-PET/CT imaging was performed for staging (n=138) and restaging (n=26). FDG-uptake pattern according to different lymphoma subtypes was qualitatively evaluated
Results: Distinctive FDG-uptake could reliably be seen in one site of all patients with DLBCL (n=77), mediastinal large b-cell lymphoma (n=12), mantel cell lymphoma(n=5), PTLD (n=5), anaplastic large cell (t cell) lymphoma (n=6), precursor B lymphoblastic lymphoma (n=1), plasmacytoma of sternum (n=2), splenic marginal zone lymphoma(n=1), precursor t lymphoblastic lymphoma of thymus (n=1), extranodal NK/t cell NHL NASAL type (n=3), primary cutaneous anaplastic large cell (t cell) lymphoma (n=2), angioimmuoblastic t cell lymphoma(n=1) and Burkitt lymphoma (n=2). One case of small lymphocytic lymphoma and one case of CLL were not detected by PET/CT. Evaluation of follicular lymphoma (86% positive) and MALT lymphoma (83% positive) revealed less reliable results.
Conclusion: T-cell lymphomas and most B-cell lymphomas can be reliably evaluated by FDG-PET/CT imaging.
non-Hodgkin’s lymphoma , FDG PET-CT , world health organization (WHO)
لمفوم غیرهوجکینی، FDG PET-CT ، سازمان بهداشت جهانی
94
99
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-243&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
A
Yousefi-Koma
عباس
یوسفی کما
ayousefikoma@yahoo.com
Yes
fa
مصرف سیگار در دانشآموزان پسر دبیرستانی شهر رشت
Cigarette Smoking Among Male High School Students in Rasht
چکیده
مقدمه: مطالعات گسترده در مناطق مختلف دنیا نشان میدهد که بیش از 80% سیگاریها، مصرف سیگار را قبل از 18 سالگی شروع کردهاند. شروع زودرس مصرف سیگار زمینهساز افزایش سالهای مصرف، میزان بالاتر مصرف و افزایش شانس وابستگی به نیکوتین میشود.
هدف: بررسی شیوع مصرف سیگار در دانشآموزان پسر دبیرستانی شهر رشت در سال 1383.
مواد وروشها: طی یک مطالعه مقطعی، 1400 دانشآموز پسر دبیرستانی شهر رشت به صورت نمونهگیری خوشهای توسط پرسشنامه خود ایفا و بدون نام بررسی شدند. پرسشنامه در دو بخش مشخصات شامل سن، پایه تحصیلی، رشته تحصیلی، ساختارخانواده، سابقه مردودشدن، سطح تحصیلات والدین، مصرف سیگار در دوستان و اعضای خانواده و بخش دوم وضعیت مصرف سیگار در هنگام پژوهش(مصرف یا عدم مصرف سیگار، تعداد نخ سیگار مصرفی، زمان شروع به سیگارکشیدن، عامل مؤثر در ترغیب به مصرف سیگار، تمایل به ترک سیگار) تنظیم شد. همکاران طرح توضیحات لازم را در مورد چگونگی تکمیل پرسشنامه در کلاسهای درس به دانشآموزان داده و سپس پرسشنامه ها بدون ثبت نام و نام خانوادگی بین آنان توزیع و جمع آوری شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS9 تجزیه و تحلیل و از آزمونهای آماری χ2 و Multinomial Logistic Regression استفاده شد.
نتایج: از 1400 دانشآموز مورد پرسش، 1297( 92%) نفر پاسخ دادند. میانگین و انحراف معیار سنی 9/0±2/16محدوده سنی 14-18 سال بود. 366 نفر( 2/28%) تجربه مصرف سیگار داشتند که 195 نفر(15%) در زمان مطالعه سیگاری بودند. از افراد سیگاری، 106 نفر( 6/54%) گاهگاه، 40نفر (6/20%) به میزان1 نخ درروز و 48 نفر (8/24%) بیش از 1 نخ در روز سیگار میکشیدند.
میانگین وانحراف معیار سن شروع مصرف سیگار 2 ± 8/12 سال با میانه سنی 13 سال بود. پس از انجام Logistic Regression Multinomial متغیرهای وارد مدل شده به ترتیب داشتن دوستان سیگاری، افراد خانواده سیگاری و سابقه مردود شدن بود.
نتیجهگیری: در مجموع مطالعه ما نشاندهنده وضعیت بحرانی مصرف سیگار در دانشآموزان است که برای کنترل آن نیاز به اجرای برنامههای پیشگیری مناسب در دبیرستانهاست.
Abstract
Introduction: Numerous studies have indicated that more than 80% of adult current smokers started cigarette smoking before age 18 years. Early smoking initiation predicted longer duration of smoking, heavier daily consumption, and increase of chance of nicotine dependence.
Objective: Determine the prevalence of cigarette smoking among male high school students in Rasht (2002).
Methods and Materials: This is a cross sectional study, self– completion anonymous questionnaires were administered by 1400 male high school students. Who were selected base on a clustered sampling. The questionnaire consist of two sections, section one dealt with sociodemographic data, including age, education, marital status, parent’s education, cigarette use among parents and other family members and section two assessed details of use of cigarette at present time. Use or disuse of cigarette, rate of daily consumption, time of the first consumption, effective factors on consumption and tendency of leave of cigarette. Data were analyzed with SPSS 9 version and χ² test and multinomial logistic regression were used.
Results: Among 1400 students 92% (1297 students) responded. The mean age of them was 16.2 ± 0.9 years (range from 14 to 18 years). 366 subjects (28.2%) were ever smokers and 195 subjects (15%) were current smokers. Among current smokers, 54.6% were irregular smokers, 45.5% were daily smokers that 24.8% were daily smokers with more than 1 cigarette per a day. Among smokers, the mean age for starting smoking was12.8 ± 2 years.
In logistic regression models, cigarette use by friends and family members, history of failing in high school were associated with smoking.
Conclusion: This study showed that cigarette smoking is important health problem among high school students. Its control need appropriate preventive programs in high school.
Adoleslence, Epidemiology, Smoking, Students
استعمال دخانیات, دانشآموزان, نوجوانی, همهگیریشناسی
100
107
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-244&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
Z
Mohtasham Amiri
زهرا
محتشم امیری
mohtashamaz@yahoo.com
Yes
S
Cirus Bakht
سهیل
سیروس بخت
No
S.R
NikRavesh Rad
سیدرضا
نیک روش راد
No
fa
مقایسه سطح CRP و ESR در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و گروه شاهد
Comparison of the CRP and ESR Levels between Women with Polycystic Ovarian Syndrome and Control Group
چکیده
مقدمه: التهاب خفیف مزمن میتواند افراد در خطر بیماری عروق کرونر قلب (CHD) و دیابت تیپ 2 را پیشگویی کند. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک(PCOS) مقاومت به انسولین داشته بنابراین در معرض افزایش خطر ابتلا به (CHD) و دیابت تیپ 2 هستند.
هدف: بررسی ارتباط بین شاخصهای التهاب خفیف مزمن با PCOS .
مواد و روشها: این مطالعه مورد- شاهدی روی 27 زن مبتلا به PCOS با معیار تشخیصی اختلال قاعدگی و افزایش آندروژن (وجود علایم بالینی هایپرآندروژنیسم یا هایپرآندروژنمیا) و 27 زن سالم که از نظر BMI و سن با گروه مورد همسان بودند انجام شد. در کلیه افراد دو گروه مقادیر CRP، ESR،SHBG و تستوسترون اندازهگیری شد. بررسی مقاومت به انسولین با محاسبه نسبت قند خون ناشتا به انسولین ناشتا انجام شد. میانگین تستوسترون، ESR, CRP, SHBG و نسبت قند خون ناشتا / انسولین در دو گروه به وسیله t- test و ارتباط بین BMI ، تستوسترون،SHBG و نسبت قند خون ناشتا به انسولین ناشتا و CRP وESR با ضریب هم بستگی پیرسون بررسی شد.
نتایج: میانگین مقادیر CRP در دو گروه به طور معنی داری متفاوت و در گروه مورد بالاتر بود(38/378± 67/549 و 22/1730± 7/2566 ، 0/001>p ). مقادیر ESR در دو گروه مورد وشاهد به ترتیب 27/12± 85/14 و 6/3± 74/7 و تفاوت آنها معنی دار بود (0/007=p ). همچنین نتایج نشان داد که مقادیر Log CRP و Log ESR با BMI ارتباط معنی دار و با SHBG ارتباط معنی دار و معکوس دارند. بین Log CRP و Log ESR با تستوسترون ارتباطی وجود نداشت. ارتباط FBS/ Fasting Insulin با Log CRP معنی دار و با Log ESR غیر معنی دار بود.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که سطح CRP و ESR در زنان مبتلا به PCOS در مقایسه با زنان با سیکلهای قاعدگی و سطوح آندروژن طبیعی بالاتر است. به نظر می رسد که در زنان مبتلا به PCOS میتوان از التهاب خفیف مزمن به عنوان عامل مشارکتکننده در افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و دیابت تیپ 2 نام برد.
Abstract
Introduction: Low grade chronic inflammation can predict persons with risk of coronary heart disease (CHD) and type 2 diabetes. Women with Poly cystic ovarian syndrome (PCOS) are insulin resistant and have high risk for CHD and type 2 diabetes.
Objective: Evaluate the correlation between low grade chronic inflammation and PCOS.
Materials and Methods: This case-control study was done on 27 women with PCOS who were defined base on irregular menstruation and elevated androgen (clinical hyperandrogenism or hyperandrogenemia) and 27 healthy women who were matched as a control group base on similar body mass index (BMI) and age. CRP, ESR, SHBG and Testosterone were measured in all women in both groups. Determine of insulin resistance was assessed by estimation the ratio of FBS/ to Fasting insulin. The mean of testosterone, SHBG, CRP, ESR and the ratio of FBS/ to Fasting Insulin in the two groups were compared by t- test and the correlation between BMI, testosterone, SHBG and ratio of FBS/ to fasting insulin with CRP and ESR were analyzed by Pearson correlation coefficient.
Results: The finding showed: the mean of CRP was significantly difference in two groups and it was more in case group. (549/67 ± 378/38 & 2566 ± 10/22, P<0/001). The mean of ESR was 14/85 ± 12/22 and 7/74 ± 3/6 in case & control groups respectively and there was significant difference between them (P<0/007). Also, there were significantly relation between log CRP and log ESR with BMI, there were a reversed significant relation between them and SHBG. There wasn’t any relationship between log CRP & log ESR with testosteron. The collorate with FBS/Fasting Insulin and log CRP was significant and with log ESR was no significant.
Conclusion: This study indicated that level of CRP and ESR in patients is higher than control group. It seems that low grade of chronic inflammation is a contributer factor to increase risk of CHD and type2 diabetes.
C- reactive protein, Erythrocyte Sedimentation rate, Polycystic ovary syndrome
پروتئین راکتیوسی, سدیمانتاسیون اریتروسیت, سندرم پلیکیستیک تخمدان
108
116
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-245&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
M
Yaghmaei
مینو
یغمایی
yaghmaeim@yahoo.com
Yes
M
Mokhtari
مژگان
مختاری
No
M
Roudbari
مسعود
رودباری
No
M
Harati
مهدی
هراتی
No
H
Rashidi
حمیرا
رشیدی
No
S
Dabiri
سروش
دبیری
No
Z
Moodi
زهرا
مودی
No
fa
درجهبندی اسیدهای آمینه از نقطه نظر میزان آبگریزی آنها
A Hydrophobicity Scale for the Amino Acids
چکیده
مقدمه: آبگریزی ملکولها عامل محرّک بسیاری از آثار و پدیدهها در سیستمهای بیولوژیکی است. تاکنون تعداد زیادی درجهبندی آبگریزی برای اسیدهای آمینه پیشنهاد شدهاست. از این درجهبندیها برای پیشبینی توپولژی پروتئینها استفاده میشود.
هدف: در کار حاضر با توجه به بعضی ملاحظات نظری درجهبندی جدیدی برای آبگریزی اسیدهای آمینه ساخته میشود
مواد و روشها: با این فرضکه آبگریزی اسیدهای آمینه به عنوان جزئی از یک زنجیرهی پلیپپتیدی بستگی به سطح جانبی ملکول و محتوای الکترونگاتیویتهی آن دارد، رابطهای که آبگریزی را به سطح جانبی ملکول اسید آمینه و تعداد اتمهای اکسیژن و نیتروژن والکترونگاتیویتهی اکسیژن و نیتروژندر ملکول اسید آمینه مربوط میسازد پیشنهاد شد و از روی آن اسیدهای آمینه از نقطه نظر آبگریزیدرجه بندی شدند. بهوسیله این درجهبندی با استفاده از روش متوسطگیری با پنجرهی لغزنده، منحنی آبگریزی گیرنده Mel1a ملاتونین انسان و پروتئین پرایون (عامل جنون گاوی) رسم شد. به کمک اینمنحنیها ساختمان داخل غشایی گیرنده Mel1a ملاتونین و هستهی آبگریز پروتئین پرایون معلوم و با نتایج موجود در مراجع مقایسه شد.
نتایج: درجهبندی پیشنهاد شده در این کار با درجهبندی پیشنهاد شده توسط Engelman و همکارانش مطابقت دارد. ساختمان پیشبینی شده در این مقاله برای قسمت داخل غشاییگیرنده Mel1a ملاتونین انسان و هستهی آب گریز پروتئین پرایون با آنچه در منابع مربوط است مطابقت بسیار دارد.
نتیجهگیری: از درجهبندی پیشنهاد شده میتوان برای پیش بینی توپوگرافی پروتئینهای غشایی و پروتئینهای تودهای شکل استفاده کرد.
Abstract
Introduction: The hydrophobic interaction is a major driving force behind many effects and phenomena in biological systems many hydrophobicity scales have already been proposed and have been used to predict the topography of proteins.
Objective: In the present work based on some theoretical considerations a new hydrophobic scale for the amino acids is proposed.
Materials and Methods: From the empirically justified assumptions that hydrophobicity of the amino acid residues as part of a polypeptide chain is dependent on the surface area and the electronegativity content of the residues, an equation which relates the hydrophobicity to the surface area and the number, and electro negativity of oxygen and nitrogen of the residue is proposed. From this equation a new hyrophobicity scale for the amino acids is obtained. Using this scale and a sliding window averaging method hrdrophobicity plots for the human melatonin receptor and prion protein (the cause of mad cow disease) are drawn and the intramembrane structure of melatonin mel1a receptor and hydrophobic core of the second half of the prion protein are determined and compared with those from literatures.
Results: the proposed hydrophobicity scale in this work is in good agreement with that of Engelmann and coworkers. The intramembrane structure of melatonin receptor and the structure of the hydrophobic core of the prion protein predicted in this article are in good agreement with those proposed in the literatures.
Conclusion: the proposed hydrophobicity scale in this work is suitable for predicting the topography of the tran membrane and globular proteins.
Amino Acids/ Hydrophobicity, Prions, Receptors- Melatoin
آبگریزی, اسیدهای آمینه, پریونها, گیرندهی ملاتونین
117
127
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-246&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
E
Forouhi
عنایت
فروحی
Yes
fa
سیاه زخم: علتی نادر برای سلولیت پری اوربیتال و اکتروپیون سیکاتریسی
Anthrax: A Rare Cause of Periorbital Cellulitis and Cicatricial Ectropion
چکیده
مقدمه: از بین سه نوع بیماری سیاه زخم انسانی (جلدی، استنشاقی و گوارشی)، نوع جلدی شایعتر می باشد (95%). سیاه زخم جلدی علت نادری برای سلولیت پلکها و نواحی اطراف چشم (periorbital cellulitis) بوده و به همین دلیل، تشخیص ودرمان این مورد اغلب با تأخیر برقرار می شود. از طرف دیگر، در صورت عدم تشخیص صحیح و درمان مناسب و به موقع، سیاه زخم پلکی معمولاً با عوارض شدید موضعی مثل کوری یا انسداد راه هوایی و یا انتشار بیماری مثل باکتریمی یا مننژیت همراه می گردد. لذا ما در این تحقیق، یک کودک مبتلا به سیاه زخم پری اوربیتال را معرفی نمودیم تا نما و سیر بالینی سیاه زخم پلک و نواحی اطراف چشم را ارائه و توجه پزشکان را به این بیماری جلب نمائیم.
معرفی مورد: بیمار پسر 5/2 ساله ای اهل و ساکن یکی از روستاهای گیلان بوده که از 5 روز قبل از بستری دچار یک پاپول اریتماتو در پلک تحتانی راست شد که تدریجاً تبدیل به یک زخم تکروتیک با اسکار سیاه رنگ وادم و اریتم اطراف آن گردید. همچنین تورم شدید پلکها و ادم صورت نیز رخ داد. تب بروز نکرد. وی سابقه تماس مکرر با دام را داشته و در CT Scan اوربیت و سینوسهای پارانازال بجز تورم بافت نرم ضایعهای مشاهده نشد. در اسمیر گرم از ترشحات زخم، باسیل گرم مثبت مشاهده شد، هر چند کشت منفی بود. بیمار تحت درمان وریدی با سیپروفلوکساسین، پنی سیلین و کلیندامایسین تدریجاً روبه بهبودی رفت ولی با توجه به بروز اکتروپیون سیکاتریسی نیازمند جراحی ترمیمی گردید.
نتیجهگیری: هر یک از موارد سابقه تماس با دام و حیوانات، وجود بیماری مشابه در اطرافیان، بروز زخم نکروتیک همراه اسکار سیاه مشخص و ادم شدید اطراف و مشاهده باسیل گرم مثبت در اسمیر گرم ترشحات زخم یا مواد ناشی از تراش زیر لبه اسکار، همگی باید شک پزشک را به سیاه زخم جلدی برانگیزانند. هر چند سیاه زخم ناحیه اطراف چشم و پلکها شایع نیست ولی باید همواره آن را به عنوان یک علت احتمالی سلولیت پری اوربیتال در نظر داشت.
Abstract
Introduction: Among the three human forms of anthrax (cutaneous, inhalational, and gastrointestinal), the cutaneous form is the most common disease (95%). Cutaneous anthrax is a rare cause of periorbital (preseptal) cellulitis, therefore, diagnosis and initiation of treatment may be delayed. On the other hand, without correct diagnosis and appropriate treatment, periorbital anthrax may result in sever local complications such as blindness and airway obstruction, or dissemination of the disease like bacteremia and meningitis. In this research was introduced a child with periorbital anthrax to present the clinical manifestation and progression of the disease and remind physicians to interest contagious cause of periorbital cellulitis.
Case Report: A 2.5 years old boy from a rural area of Guilan who was suffered of a small erythematous papule in his right lower eyelid 5 days prior to admission. Then, the lesion progressed to a necrotic ulcer with a black central eschar, edema and erythema at the area around. Sever swelling of eyelids and edema occurred all over the face. Fever wasn’t observed. The child had repetitious contacts with domestic herbivores. CT scan of the orbit and paranasal sinuses showed soft tissue swelling only. Gram-positive rods were seen in the smear of exudate taken from cutaneous lesion but culture result showed negative. Treatment with intravenous ciprofloxacin, penicillin, and clindamycin resulted in clinical improvement but due to cicatricial ectropion formation, oculoplastic intervention was considered to be done.
Conclusion: Physicians must consider it to be anthrax if any of the following symbols exists: a history of contact with domestic herbivores and animals, similar lesions in the family members, cutaneous necrotic ulcer with the characteristic black eschar and edema of the area around, and observing Gram-positive rods in scraped material taken from beneath the eschar edge or exudate of cutaneous lesions. Although anthrax of the eyelids is not common disease, it must be consider as in the differential diagnosis of periorbital cellulitis.
Anthrax, Cellulitis, Ectropion, Eyelid
اکتروپیون, پلکها, سلولیت, سیاه زخم
128
133
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-247&slc_lang=fa&sid=1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
2013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/222013/12/22
1392/10/1
H
Hashemian
هومان
هاشمیان
hashemian@gums.ac.ir
Yes
H
Behboudi
حسن
بهبودی
No
M.M
Karambin
محمد مهدی
کرم بین
No