fa
jalali
1385
1
1
gregorian
2006
4
1
15
57
online
1
fulltext
fa
بررسی اثرات هیستوپاتولوژیکی سیپروفلوکساسین بر بافت بیضه موش صحرایی از لحاظ میکروسکوپ الکترونی.
Survey the Effects of Ciprofloxacin on Rat Testis Tissue Considering Electron Microscopy
چکیده
مقدمه: سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin) از آنتی بیوتیکهای خانواده فلوروکینولون است که طیف اثر وسیع خود را بر باکتریها با مکانیسم مهار آنزیم DNA–gyrase باکتری،اعمال نموده و از رونوشت برداری و تکثیر باکتری جلوگیری می کند. این دارو کاربرد وسیعی در کنترل بیماریهای مختلف عفونی ، عفونتهای ناشی از میکـروبهای گرم منفی، مخصـوصاً دردستگاه ادراری- تناسلی انسان و حیوانات دارد و در درمان این عفونتهـا نیز بسیـار موثـر است به طوری که در 100 کشـور دنیـا کاربـرد درمـانی دارد.
هدف: مطالعـه آثار هیستـوپاتـولوژی سیپروفلوکساسین در بافت بیضـه موش صحـرائی.
مواد و روشها: 20سر موش صحـرایی نر، نژاد ویستار جهت مدل آزمایشگاهی به دو گروه کنترل (10=n) و آزمایش (10=n) تقسیم شدند. در گروه کنترل موشها به مدت 60 روز از غذا و آب در شرایط استاندارد استفاده کردند و در گروه آزمایش موشها دوز درمانی سیپروفلوکساسین را به میزان mg/kg5/12 به مدت 60 روز به صورت محلول در آب آشامیدنی دریافت کردند. در روز شصتم، نمونهبرداری از بافت بیضه برای بررسی هیستوپاتولوژیکی زیر بیهوشی انجام شد.
نتایج: نتایج بررسی با میکروسکوپ الکترونی نشان دهنده آن بود که بافت بیضه موشهای گروه مطـالعه نسبت به کنترل، تغییرهایی مثل هتروکروماتینترشدن هسته سلولهای رده اسپـرماتوگونی،اسپـرماتوسیت(I)،سرتولی و سلولهای مـایوئید داشتند.همچنیـن غلاف رشتـهای قسمت اصلی دم اسپرمها در گروه مورد مطالعه نسـبت به گروه کنترل به طور نسبـی تیـره و ضخیمترشده بودند. میتوکندریهای سلولهای اسپرماتوگونی و اسپرماتوسیت گروه آزمایش واکوئولیزه شـده بودند و این در حـالی بود که در گـروه کنتــرل هیچ تغییـری دیده نمیشد.
نتیجهگیری : با توجه به ایجاد آسیبهای مختلف در لولههای سمینی فر، میتوان نتیجه گرفت که سیپروفلوکساسین قادر است در موشهای نر باعث ایجاد ناباروری شود پس احتمال آن وجود دارد که این دارو در انسان سبب کاهش میزان باروری بشود.
Abstract
Introduction: Ciprofloxacin is a synthetic antibacterial agent belonging to the family of Fluoroquinolones with a very broad spectrum against of microbial pathogens, especially Gram-negative infectious diseases, that has been approved in more than 100 countries world-wide.
Objective: The aim of this study was planed to see determine the histopathological effects of ciprofloxacin after inducement, in rat testis.
Materials and Methods: The twenty male wistar rats were selected and randomly divided into two groups control (n=10) and test (n=10). The test group was received 12.5mg/kg (PO) ciprofloxacin daily for sixty day however the control group just received plate. In sixtieth day the testis tissue of rats in both groups were removed and prepared for electron microscopy.
Results: Electron microscopic studies of testis tissue slices of test group showed many changes such as: nuclei of spermatocyt I and sertoli cells and myoid were hyperchromatined. The Mitochondria of spermatogonia and spermatocyts cells in test group were vacuolated when as compared with control group. Thickness of spermatid tail in test group was increased when as compared with control group.
Conclusion: There was a marked decrease in fertility index, testicular weight in experimental group as compared with control group. Since in our study ciprofloxacin had side effects on testis tissue in rat. It was suggested that using ciprofloxacin can decreasing fertility rate in human.
Ciprofloxacine, Rats, Spermatogenesis, Testis
اسپرماتوسیتوژنز, بیضه, سیپروفلوکساسین, موش های صحرایی
1
7
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-370&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/15
1392/10/25
2014/01/15
1392/10/25
A
Khaki
آرش
خاکی
E-mail:dr.khaki@iaut.ac.ir&arashkhaki@Canada.com
Yes
I
Sohrabi Haghdoost
ایرج
سهرابی حقدوست
No
M
Ghafari Novin
معرفت
غفاری نوین
No
P
Bazi
پرویز
بزی
No
A
Zahedi
افشین
زاهدی
No
Y
Azarmi
یدا..
آذرمی
No
fa
شناسایی سروگروپهاوسرووارهای مولد لپتوسپیروز حاد انسانی در استان گیلان با روش MAT
Identifying Serogroup and Servers of Acute Human Leptospirosis In Gillan Province by MAT Method
چکیده
مقدمه: لپتوسپیروز یک بیماری عفونی شایع مشترک انسان و حیوان است که درمناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری شیوع بیشتر دارد. مخزن این باکتری در طبیعت جوندگان و بسیاری از حیوانات وحشی و اهلی هستند. اغلب این حیوانات پس از ابتلا به این بیماری تا آخر عمر خود حامل باقی میمانند و باکتری را از راه ادرار خود ترشح میکنند. باکتریهای ترشح شده میتوانند از راه خراشهای جلدی وارد بدن میزبان دیگر (حیوان و انسان) بشوند و چرخه بیماری راتداوم بخشند.
برای انجام یک مطالعه، همهگیری شناسی جامع در یک منطقه آندمیک، شناسایی لپتوسپیراهای شایع و بومی یک قدم اساسیست. به دلیل سخت رشد بودن لپتوسپیرا، جداسازی آن از نمونههای بالینی به روش کشت بسیار مشکل، وقتگیر و اغلب ناموفق است. به همین دلیل یک روش سرولوژیک به نام آزمون آگلوتیناسیون میکروسکوپی(MAT) برای تشخیص این بیماری و نیز شناسایی عامل آن در حد گونه و سروگروپ معتبر ترین روش محسوب می شود و در اغلب آزمایشگاههای مرجع لپتوسپیروز, متداول است.
هدف: شناسایی سروگروپهاوسرووارهای مولد لپتوسپیروز حاد انسانی در استان گیلان با روش MAT.
مواد و روشها : این مطالعه در سال 1382 با نمونهگیری از خون بیماران بستری در بیمارستانهای امام خمینی صومعهسرا، رازی رشت و 22 آبان لاهیجان که بر اساس علائم بالینی و طبق تشخیص پزشک معالج به بیماری لپتوسپیروز مشکوک بودند آغاز شد. سرم بیماران تا زمان آزمایش در فریزر 200- سانتی گراد نگهداری شده و در تابستان 1383 تمام نمونه سرمها ابتدا با روش الیزای نیمه کمی غربالگری شدند و سپس نمونههای مثبت با آزمون MAT مورد آزمایش قرار گرفتند.
نتایج: 282 نمونه سرم ابتدا توسط آزمون الیزای نیمه کمّی بررسی شدند وتعداد 130 مورد تراز IgM مساوی یا بالاتر از 1:160 داشتند که برای آزمونMAT در نظر گرفته شدند. 70 نمونه سرم تراز ≥ 160 در هر دو آزمون داشتند که همگی مثبت تلقی شدند و در مورد هر یک از آنها بالاترین تراز سرمی در آزمونMAT ملاک تعیین سرووار سبب ساز بیماری قرار گرفت.
نتیجهگیری : تفسیر نتایج MAT به دلیل واکنش متقاطع زیادی که بین سروگروپهای مختلف بویژه در نمونههای بالینی مربوط به مرحله حاد بیماری وجود دارد مشکل و پیچیده است. طبق تعریف کنونی CDC, یک تراز سرمی 200 ≥ اگر با علائم بالینی مطابقت داشته باشد تشخیص احتمالی را مطرح می کند. در این مطالعه با توجه به اینکه نمونه گیری فقط از بیماران دارای علائم بالینی مشکوک به لپتوسپیروز گرفته شده و پس از غربالگری بایک روش الیزای معتبر، فقط نمونههای مثبت با تراز IgM مساوی یا بالاتر از 1:160 مورد بررسی با آزمون MAT قرار گرفته بودند، با در نظر داشتن سه ملاک : مطابقت علائم بالینی، نتیجه الیزا و نتیجه MAT, ضریب اطمینان تشخیصی بالایی در نظر گرفته شده است و می توان سرووارها و سروگروبهای تعیین شده را در این منطقه شایع تلقی کرد.
Abstract
Introduction: Leptospirosis is a common Zoonosis, which is more prevalent in tropical and temperate regions. Rodents, wild and domestic animals are reservoir of Leptospirosis. Usually the infected animals are carriers for the rest of their lives and the bacteri is secreted from their urine. The secreted bacteria can enter a host (animal or human) and continue the circle of disease.
Objective: Diagnosis of leptospirsis according to clinical symptoms is difficult due to lack of pathogenic sign(s) and the similarities of its clinical features to some common febrile diseases, so laboratory is important in diagnosis. Leptospira is fastidious and its isolation from other clinical specimens is difficult, time consuming and usually unsuccessful, so MAT is the gold standard for diagnosis and serotyping of leptospira and is usual in all reference laboratories.
Materials and Methods: We performed this study in 1383 by taking blood sample from patients hospitalized in Emam Khomeini Hospital in Some- e-sara, Razi and 22 Aban Lahijan and had clinical symptoms and were suspected of leptospirosis. Sampling was done in spring and summer, which are prevalent seasons of leptospirosis in Gailan prorince. We stored all serums in- 200ºc until examination, and in summer of 1383 serum samples were screened by a Quantitative Elisa method to detect positive samples for doing MAT, and performed MAT to determine causative serogroups.
Results: 282 serum sample were all tested by quantitative Elisa and 130 cases had IgM titer equal or greater than 1:60 which were considered for MAT test. Seventy serum samples had titer ≤160 in both tests and all were positive and highest serum titer in MAT test was the determining criteria for causing disease.
Conclusion: Analyzing the results of MAT was hard and complex due to alternate reactions happening between different serogroups specially in clinical samples related to acute disease. According to CDC, a serum titer of ≥ 200 and if it correlates with clinical symptoms can present probable diagnosis. In this study, considering the samples were only taken from patients with clinical symptoms and suspected of leptospirosis and then after screening by Elisa, only positive samples with IgM titer equal or greater than 1:16 were assessed by MAT keeping in mind three criteria (Correlating clinical symptoms Elisa and MAT results) there is a high efficacy of diagnosis and determines servoirs and serogroups are prevalent in this area.
Laboratory Techniques and Procedures, Leptospirosis
فنون و روشهای آزمایشگاهی, لپتوسپیروز
8
14
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-371&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/15
1392/10/25
2014/01/152014/01/15
1392/10/25
H.R
Honarmand
حمید رضا
هنرمند
Honarmand_36@yahoo.com
Yes
S
Eshraghy
سعید
اشراقی
No
H.R
Khorami Zadeh
محمد رضا
خرمی زاده
No
F
Mansour Ghanaie
فریبرز
منصور قناعی
No
Hartskeerk
Rudy.A Hartskeerk
No
fa
شاخص توده بدنی و اضافه وزن دوران بارداری
Body Mass Index and Prenatal Weight Gain
چکیده
مقدمه: میزان افزایش وزن در دوران حاملگی متغیر بوده و بستگی به وضعیت تغذیه مادر در زمان قبل از بارداری او دارد . بر اساس منابع پزشکی بین شاخص توده بدن مادر و میزان اضافه وزن در طی حاملگی ارتباط معکوس وجود دارد.
هدف: بررسی وضعیت شاخص توده بدن قبل از بارداری و افزایش وزن مادر در این دوران .
مواد و روشها: بررسی بصورت مقطعی و با استفاده از اطلاعات پرونده های زنان حامله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی روستایی شهرستان رشت در سال 1382 انجام گرفت. با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی 480 پرونده از ده روستا ی مناطق مختلف شهرستان رشت انتخاب شدند. متغیرهای مورد بررسی شامل سن هنگام بارداری، وضعیت اشتغال، سطح تحصیلات، وزن قبل از بارداری ، قد ، شاخص توده بدن ، افزایش وزن در دوران بارداری ، رتبه حاملگی و وزن هنگام تولد نوزاد بودند. داده ها با آزمون های آماری کای دو، تستتی، آنالیز واریانس یک طرفه و همبستگی پیرسون در سطح معنی دار کمتر از 05/0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
نتایج: با توجه به شاخص توده بدن 9/7% از مادران در محدوده لاغر ، 4/45% در محدوده طبیعی ، 7/46% در محدوده اضافه وزن قرار داشتند. میانگین شاخص توده بدن 2/5 2/26 و میانگین اضافه وزن دوران بارداری 1/4 2 /9 با حداقل 5/. و حداکثر 21 کیلوگرم بدست آمد . درصد نوزاد کم وزن 8/10% و در آزمون همبستگی بین شاخص توده بدن مادر و اضافه وزن دوران بارداری ارتباط معکوسی(01/0,P= 26/0r=-) بدست آمد .
نتیجهگیری: متوسط اضافه وزن دردوران بارداری در زنان لاغر بیشتر از زنانهای چاق بود. اما میانگین افزایش وزن در دوران حاملگی درکل موارد کمتر از میانگین توصیه شده در منابع پزشکی و درصد نوزادان کم وزن بیش از موارد گزارش شده کشوری بود که احتمالاً ناشی از نبود الگوی مناسب تغذیهای در دوران بارداری میباشد.
Abstract
Introduction: Weight gain during pregnancy is variable and depends on mother’s diet status before pregnancy. Based on medical resources, there is an inverse relationship between mother’s Body Mass Index(BMI) and prenatal weight gain.
Objective: The aim of the study was to investigate mothers’ BMI before pregnancy and prenatal weight gain.
Materials and Methods: In a cross – sectional study, we analyzed retrospectively prenatal and obstetrical reports of 480 women attended health centers of rural areas in Rasht, who delivered during year 2002. The selection of them was done by cluster and random selection in ten health centers. Maternal characteristics including age, job, education, pre pregnancy weight, height, body mass index, pregnancy weight gain, parity, and main outcome including birth weight were recorded. Student t-test, Chi-square, One-way Anova and correlation were used to analyze data.
Results: On the basis of body mass index (BMI), 7.9% 0f women were thin, 45.4% of them had normal BMI and 46.7% were overweight. The mean of BMI was 26.2 ± 5.2. The mean of pregnancy weight gain was 9.2± 4.1 kg (min=0.5, max=21kg). An inverse relationship between BMI and pregnancy weight gain was showed
(r=-0.26, p =0.01). Although the mean of pregnancy weight gain in thin women was higher than obese ones but, about most of them didn’t gain expected weight during pregnancy. Rate of low birth weight was about 11% Conclusion: This study shows an inverse relationship between BMI and pregnancy weight gain. Pregnancy weight gain is lower than recommendations and also rate of LBW is higher than expected in these rural regions. Use of appropriate nutritional model for pregnant women, could contribute to increased pregnancy weight gain and improved birth weight.
Body Mass Index, Pregnancy, Weight Gain
آبستنی, افزایش وزن, شاخص اندامهای بدن
15
20
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-372&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/15
1392/10/25
2014/01/152014/01/152014/01/15
1392/10/25
Z
Panahandeh
زهرا
پناهنده
E-mail:z_panahandeh@yahoo.com
Yes
M
Pour Ghasemi
مسعود
پورقاسمی
No
M
Asghar nia
مریم
اصغر نیا
No
fa
ارتباط HER-2 با دیگر معیارهای تشخیصی پاتولوژی-بالینی در بیماران سرطان پستان
Relationship of HER-2 With Other Clinical– Pathological Diagnostic Criteria in Breast Cancer Patients
چکیده
مقدمه : HER2 پروتئینی غشایی بوده و یکی از فاکتورهای تعیین کننده پیش آگهی سرطان پستان است.
هدف: بررسی ارتباط پروتئین غشایی HER2با دیگر پارامترهای کلینیکوپاتولوژیک مثل اندازه، درجه آسیب شناختی تومور، وجود یا نبود تهاجم لنفی- عروقی و نیز ارتباط آن با وضعیت گیرنده های استروئیدی و P53دربیماران دچار سرطان پستان.
مواد و روشها: تحقیق به روش توصیفی- تحلیلی بر 465 مورد بیمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به دو مرکز سرطان شناسی استان گیلان ازسال 79 تا 84 انجام شد. اطلاعات دموگرافیک ،آسیب شناختی و نوع روش درمانی بیماران از پروندههایشان در مطب جمع آوری شد.
تمام نمونههای بافتی (بیوپسی) در پارافین گذاشته شد و با روش هماتوکسیلین – ائوزین رنگ آمیزی شدند. ارزیابی با روش نیمه کمَی ایمونوهیستوشیمیایی برای پروتئین HER2 گیرنده P53وگیرنده های استروئیدی انجام شد.
نتایج: 32% بیماران دارای پروتئین HER2 مثبت بودند . وجود پروتئین HER2 با وجود P53 به طور معنی داری ارتباط داشت ( 000/0 P= ) . وجود پروتئین HER2 همزمان با نبود گیرنده های استروئیدی با تومورهای با درجه آسیب شناختی بالا (درجه 3) ارتباط معنی داری داشت (با فاصله اطمینان 30/0) همچنین نبود پروتئینHER2 در کنار حضور گیرندههای استروئیدی، با تومورهای درجه آسیبشناختی پائین (درجه 1) ارتباط معنیداری داشت(با فاصله اطمینان=50/0 ) . هیچ ارتباط معنی داری بین HER2 وتهاجم عروقی – لنفی و اندازه تومور و عود وجود نداشت .
نتیجهگیری: در بیماران دچار سرطان پستان، وجود پروتئین HER2 با درجه تمایز تومور ارتباط معنیدار داشت و نیز حضور پروتئین HER2 با دیگر فاکتورهای پیشآگهی بد مثل نبود گیرنده استروئیدی یا وجود P53 همراهی داشت.
Abstract
Introduction: HER-2/neu is a membrane protein and it is one of the determining prognostic factors of breast cancer.
Objective: The aim of the study was to investigate the relationship between the expression of the HER-2 membrane protein and clinical- pathological parameters such as size: degree of the tumor differentiation, presence or absence of lymphovascular invasion and its relation with steroid hormone and P53 status in breast cancer patients.
Materials and Methods: This descriptive study was done on 465 cases of breast cancers referred to two cancer centers in Gilan from 1980-1985. Patients’ demographic data, pathological and type of clinical therapy were gathered from their medical charts. All membrane samples taken by biopsy were embedded in paraffin and stained by hematoxylin-eosin technique and were evaluation by a semi-quantitative method of immunohisto- chemistery for HER2 protein, P53 and steroidal receptor.
Results: A total of 32% of breast cancer patients had positive HER2 protein. There was a positive correlation between HER2 protein and P53 protein expression (P=0.000). There was a positive relationship between presence of HER2 protein and absence of steroid receptor with high-grade tumor (grade 3)(P=0.3) and absence of HER2 and presence of steroid receptor with low-grade tumor (grade 1) (P=0.5). There was no correlation between HER2 and lymphovascular invasion and size of tumor.
Conclusion: In breast cancer patients, there is a positive correlation between presence of HER2 protein and degree of tumor differentiation and it also correlates with poor prognostic factors such as hormone receptor negativity and P53 positivity.
Breast Neoplasm, Membrane Proteins, Receptors- Steroid
پروتئین های غشاء, سرطانهای پستان, گیرنده های استروئیدی
21
27
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-373&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/18
1392/10/28
B
Najafi
بهروز
نجفی
Yes
T
Fakheri
تبسم
فاخری
No
GH
Fadakare sogheh
غزل
فداکار سوقه
No
fa
نقش تومور مارکرها در عود سرطان پستان
Role of Tumor Markers in Breast Cancer Recurrence
چکیده
مقدمه: درمورد ارزش استفاده بالینی از تومور مارکرها برای پیش بینی عود سرطان پستان یا میزان پاسخ به درمان هنوز اختلاف نظر وجود دارد.
هدف : دراین مطالعه نقش تومور مارکرها در عود سرطان پستان ارزیابی شده است.
مواد و روشها: اطلاعا ت مربوط به141 بیمار مبتلا به سرطا ن پستان با میا نگین سنی( 3/ 12SD= ) 1/ 47 سال که 132 ماه پیگیری شده بودند مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: نتایج بررسی نشا نگر عود در 22% بیماران بوده که به طور معنیدار در بیمارانی که در زمان تشخیص بیماری CA15.3 بالا داشتند، بیش از بیماران باCA15.3 طبیعی بوده است (1/23-62/1 =CI 95% و 1/6=OR ).
نتیجهگیری: در این مطالعه رابطهای بین عود و سن بیماران، مرحله بیماری، اندازه تومور، درگیری غدد لنفاوی، نوع جراحی، آسیب شناسی و مارکرهای CEA، P53، ER، PR، HER-2 دیده نشد. بنابراین در این بیماران تومور مارکر CA15.3 عامل مستقل در عود سرطان پستان است.
Abstract
Introduction: The value of clinical use of tumor markers for prediction of breast cancer recurrence in follow-up or level of response to treatment is still controversial.
Objective: In this study, the role of tumor markers in breast cancer recurrence was evaluated.
Materials and Methods: One hundred and forty-one breast cancer patients were entered into the study and followed up for 132 months (mean= 34.0، SD= 28.0). The mean age of the patients at time of diagnosis was 47.1 (SD= 12.3) ranging from 23 to 81 years. Most patients (51%) were presented with stage II breast cancer. 81% of the patients underwent modified radical mastectomy and the remaining 19% had breast preservation surgery. The association between clinical recurrence with age, tumor size, nodal involvement, stage, type of surgery and pathology, CA15.3, CEA, P53, ER, PR, and HRE-2 status were examined by using the forward conditional logistic regression analysis.
Results: Recurrence occurred in 22% of patients during the follow up time. The results indicated that recurrence was significantly predicted by the status of CA15.3 (odds ratio= 6.1، 95% CI= 1.62-23.1, P= 0.007).
Conclusion: The findings showed that independent of age and other known prognostic factors CA 15.3 is an individual factor for prediction of recurrence in breast cancer patients.
Breast Cancer, Recurrence, Tumor Markers-Biological
سرطان پستان, عود بیماری, نشانگرهای بیولوژیکی تومور
28
32
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-374&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/18
1392/10/28
E.S
Hashemi
عصمت السادات
هاشمی
hashemy1277@yahoo.com
Yes
A
Montazeri
علی
منتظری
No
E
Akbari
محمد اسماعیل
اکبری
No
M
Najafi
معصومه
نجفی
No
SH
Haghighat
شهپر
حقیقت
No
A
Kaviani
احمد
کاویانی
No
fa
اثرمصرف سیگار بر زمان جوش خوردن درشت نی
Effect of Smoking on Healing Time of Tibia Fracture
چکیده
مقدمه: اثر مصرف سیگار به عنوان یکی از عوامل استئوپروز و شکستگیهای ناشی از آن ثابت شده است و از نقش آن در ایجاد تأخیر در جوش خوردن استخوان در مواردی که بیمار مورد عمل جراحی فیوژن ستون فقرات قرار میگیرد نام برده شده است. با توجه به کثرت مصرف سیگار در بیماران دچار شکستگی اندامها در استان گیلان بر آن شدیم تا مطالعهای در مورد ارتباط بین مصرف سیگار و جوش خوردن استخوانها انجام دهیم.
هدف: بررسی اثر مصرف سیگار بر بهبود بالینی و رادیولوژیک شکستگی بسته و شکستگی باز نوع Iدرشت نی.
مواد و روشها: از 195 شکستگی متوالی در 190 بیمار, 146 نفر در بیمارستان پورسینای رشت مورد بررسی قرار گرفتند که دچار شکستگی بسته یا باز نوع I درشت نی بوده و در یک دوره چهار ساله (سال 82- 78) مراجعه کردهبودند. 76 بیمار غیرسیگاری و 70 نفرسیگاری بودند. از این تعداد 44 بیمار سیگاری (58%) و 59 بیمار غیرسیگاری(84%) تا جوش خوردن کامل یا تا پس از یک سال از وقوع شکستگی پیگیری شدند. جوش خوردن هم از نظر کلینیکی و هم از نظر رادیولوژیک مورد بررسی و تأیید قرار گرفت.
نتایج: شکستگیهای درشت نی در بیماران سیگاری نسبت به غیر سیگاریها به طور بارز در جوش خوردن تأخیر داشته و این تأخیر در مواردی که برای درمان از اکسترنال فیکساتور یا میله اینترامدولاری استفاده شده بود، معنیدار بود اما در درمان با گچ تفاوت معنیداری دیده نشد.
بحث و نتیجهگیری: در این مطالعه نشان داده شد که مصرف سیگار به طور بارز باعث تأخیر در روند جوشخوردن استخوان درشت نی بخصوص در مواقعی میشود که درمان جراحی برای شکستگیهای درشت نی بکار برده شده باشد.
Abstract
Introduction: Smoking is proven to be a factor in development of osteoporosis and its related fractures and al so its role in delaying bone ::union:: in spinal fusion has been cited. In attention to popularity of smoking in patients with limb fracture in Guilan province, we studied the relation between smoking and bone healing time.
Objectives: The aim was to study the effect of smoking on clinical and radiological ::union:: in closed and Type I Open fracture.
Materials and Methods: From 195 consecutive tibia fractures in 190 patients, 146 patients of Poorsina hospital with closed or open type I fractures have been studied in a 4 years period. 76 of them were non-smoker and 70 patients were smoker. From these patients, 44 (58%) non-smokers and 59(84%) smokers were followed until complete ::union:: or up to one year. ::union:: has been confirmed clinically and radiologically.
Results: Statistical differences in clinical and radiological healing rates between those who smoked and those who didn’t smoke were observed in patients receiving intramedullary fixation or external fixation. Statistical differences were not seen in the clinical and radiographic healing of tibias treated with cast immobilization.
Conclusion: This study revealed that smoking dramatically delay the tibia fracture ::union::, especially when the surgical treatment has been used.
Fracture Healing, Smoking , Tibial Fracture
استعمال دخانیات , بهبود شکستگی , شکستگی استخوان درشت نی
33
39
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-375&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
K
Asadi
کامران
اسدی
E-mail:kam-asadi@yahoo.com
Yes
fa
فراوانی مصرف مواد مخدر و داروها در افراد وابسته به مواد افیونی
The Frequency of Drugs and Substances Use in Opiate Dependenents
چکیده
مقدمه: برخی از افراد وابسته به مواد افیونی به مصرف همزمان سایر گروههای دارویی یا مواد میپردازند که با عوارض جسمی، اقتصادی و اجتماعی بیشتر و عاقبت درمانی بدتری همراه است.
هدف: این مطالعه به منظور بررسی فراوانی مصرف مواد، داروهای دیگر و برخی عوامل همراه در افراد وابسته به مواد افیونی مراجعهکننده به درمانگاه معتادان بهزیستی رشت انجام شده است.
مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی و در یک مقطع چهارماهه از اول بهمن سال 1380، 96 نفر وابسته به مواد افیونی که به این درمانگاه مراجعه کرده بودند با مصاحبه و بدون استفاده از روشهای غربالگری مواد مورد بررسی قرار گرفتند. از آنها در مورد استفاده از انواع مواد(افیونی، حشیش، الکل) و داروها(بنزودیازپین، باربیتورات، دیفنوکسیلات، کدئین، دکسترومتورفان، محرکها . . . ) زمان مصرف، علائم مصرف- یا مصرف نکردن - و شیوه تهیه دارو یا ماده و سوابق ترک یا عود وابستگی سؤال شد. برای تشخیص مفاهیم مربوط به سوءمصرف یا وابستگی، از ملاکهای تشخیصی DSM IV استفاده شد.
نتایج: 96 نفر(93 مرد و 3 زن) که 3/31 درصد بیکار، 81% ساکن شهر، 49% دارای تحصیلات ابتدائی و کمتر و 64 درصد متأهل بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.
5/12 درصد سابقه یک بار ترک موفق(یک سال پرهیز)، 2/30 درصد سمزدائی ناموفق یا بدون اقدام به ترک، 5/38 درصد یک بار، 9/21 درصد دو بار، 4/9 درصد سه بار یا بیشتر ترک موقت(حداقل یک ماه پرهیز) داشتند. تریاک در 5/63 درصد هروئین در 2/30 درصد و کدئین در 1/3 درصد موارد ماده اصلی مورد وابستگی بودند. بیشترین فراوانی، هم ابتلائی در مورد داروها با بنزودیازپینها و در مورد مواد با الکل بود. در 8/21 درصد، وابستگی چند مادهای، 26 درصد هم ابتلائی وابستگی مواد افیونی و یک دارو و در 6/16 درصد هم ابتلائی وابستگی به یک دارو، یک ماده دیگر و یک مادهی افیونی وجود داشت. استفاده از نسخ پزشکان در 40 درصد و تهیه دارو بدون نسخه از داروخانه در 38 درصد موارد متداولترین راه تهیه دارو بود.
نتیجهگیری: الگوهای مصرف مواد و داروها و هم ابتلائی قابل توجه بین وابستگی به مواد افیونی و وابستگی به داروها و مواد دیگر بهرغم موقعیتهای جغرافیایی، فرهنگی و اقتصادی متفاوت، در جمعیت مورد مطالعه ما، شباهت زیادی با یافتههای بررسی در کشورهای دیگر دارد. تأکید و توجه بیشتر بر فعالیتهای مربوط به سازماندهی سیستم داروئی کشور، آموزش پزشکان، درمان موارد هم ابتلائی و تأثیر این مداخلهها بر الگوی مصرف مواد و داروها پیشنهاد میشود.
Abstract
Introduction: Some of the opiate dependents use other drugs and substances that confront them with more economic, social and medical problems and poor therapeutic outcome.
Objective: This study was performed to identify the frequency of drugs and other substances used in opiate dependents referring to the clinic of welfare organization in Rasht.
Materials and Methods: In a descriptive study, 96 patients admitted to the clinic from January 2002, in a 4 months period, were studied by clinical interview. The screening methods were not used. They were questioned about their time and type of substances (Opiate, Cannabis, Alcohol) or drugs (Codeine, Benzodiazepins, Barbiturats, Dextrometorphan, . . .) used, withdrawal symptoms, pattern of obtaining drugs or substances and history of lapses and relapses. DSM IV criteria’s for dependency or abuse were used.
Results: From 96 patients studied 93 were male and 3 female, 31/3% unemployed, 81% lived in urban area, 44% with academic education lower than elementary, and 64% married. 12.5% had at least one year abstience, 30.2% without complete detoxification, 38.5% at least one month abstience and 21.4% two times and 9.4% three times of at least one month abstience. Opium in 63.5%, Heroin in 30.2% and Codein in 3.1% of subjects were the main opiates used. The most frequency of co morbidity was seen between opiates and benzodiazepins and between opiates and Alcohol.
21.8% of patients had multi substance dependency, 26% had co morbidity of opiate dependency and drug dependency, and 16.6% had co morbidity of multi substance dependency and drug dependency.
The most common way of obtaining drugs were by prescription and pharmacy without prescription.
Conclusion: The frequency of drugs and substances use and significant co morbidity between opiate dependency and dependency to other substances or drugs despite different geographical, cultural and economic backgrounds were similar to other countries. Greater emphasis on organizing drug policy, physicians’ education and treatment of comorbide conditions and evaluation of the effects of these interventions on drugs and substance use patterns is recommended.
Drugs, Narcotics, Opiate-Related Disorders, Substance-Related Disorders
اختلالات مربوط به مواد شبه تریاک , اختلالات ناشی از مواد , داروها, مواد مخدر
40
47
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-376&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
S.M.R
Khalkhali
سیدمحمدرسول
خلخالی
:khalkhalie@gums.ac.ir
Yes
K
Najafi
کیومرث
نجفی
No
F
Nazifi
فاطمه
نظیفی
No
fa
تاثیر مصرف آب نارنج بر قند و لیپیدهای سرم بیماران دیابتی مبتلا به دیس لیپیدمی
Effect of Sour Orange (Citrus Aurantium L.) Juice Consumption on Blood Glucose and Lipid Profile in Diabetic Patients with Dyslipidemia
چکیده
مقدمه: بیماری دیابت یکی از مشکلات بهداشتی در تمام کشورهاست. به گزارش انجمن دیابت ایران حدود 8 درصد افراد بالای 30 سال و مجموعاً حدود 3 میلیون نفر در ایران به دیابت مبتلا هستند در بیماران دیابتی خطر ابتلای به بیماریهای قلبی و عروقی افزایش مییابد. نارنج در بین عموم مردم به عنوان میوهای با خواص دارویی شناخته شده است. مطالعات مختلفی مبنی بر خواص مفید مرکبات در کاهش خطر برخی از بیماریهای مزمن موجود است.
هدف: تاثیر مصرف آب نارنج بر قند و لیپیدهای سرم بیماران دیابتی مبتلا به دیس لیپیدمی.
مواد و روشها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی به روش قبل و بعد (before and after) 35 بیمار دیابتی نوع دوم مبتلا به دیس لیپیدمی(10 مرد و 25 زن) که مبتلا به نفروپاتی نبودند با میانگین سنی 7/7 ±1/53 سال و کلسترول سرم بیش از 220 میلی گرم در دسی لیتر انتخاب شدند و به مدت 4 هفته 240 میلی لیتر آب نارنج در دو یا سه دوز منقسم در روز تجویز شد و از آنها خواسته شد که در رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی و مصرف داروهای کاهنده قند خون تغییری ندهند. وزن و قد بیماران اندازهگیری شد و BMI قبل و بعد از مصرف آب نارنج محاسبه شد میزان مصرف مواد غذایی در آنها با یک یادآور غذائی 24 ساعت گذشته جمعآوری شد قندخون ناشتا با روش آنزیمی گلوکزاکسیداز، کلسترول به روش آنزیمی استرازاکسیداز، تری گلیسیرید به روش آنزیمی هیدرولیز لیپاز/کلسترول کیناز، اسید اسکوربیک پلاسما به روش فوتومتری با استفاده از 2 و 4 دی نیتروفنیل هیدرازین و در طول موج 520 نانومتر قبل و بعداز مصرف آب نارنج اندازهگیری شد اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری t زوج و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت
نتایج: وزن و مقدار درشت مغذیهای دریافتی بیماران در طول مطالعه تغییر معنیداری نداشت، ولی میزان دریافت ویتامین C بطور معنیداری(05/0P<) افزایش
(24%) یافت. مصرف آب نارنج باعث کاهش معنیداری(05/0P<) در میزان گلوکز سرم ناشتا(9درصد) و افزایش معنیداری(001/0P<) در میزان اسیداسکوربیک پلاسما(7/12%) شد ولی تغییر معنیدار در میزان کلسترول توتال، تری گلیسرید و کلسترول LDL و HDL خون بیماران ایجاد نشد.
نتیجه گیری: مصرف کوتاه مدت آب نارنج در بیماران دیابتی باعث کاهش گلوکز سرم ناشتای آنها شد. مطالعات بلند مدت برای بررسی تاثیر آب نارنج بر لیپیدهای سرم و کنترل گلیسمیک بیماران دیابتی لازم است.
Abstract
Introduction: Sour orange is known as an herbal plant in folk medicine. Previous studies indicate a protective relationship between the consumption of citrus fruits or juices and risk of some chronic diseases.
Objective: In this study, the effect of short-term consumption of sour orange juice on blood glucose and lipid profile of diabetic patients was evaluated.
Materials and Methods: In a clinical trial study (before and after), thirty-five (10 men and 25 women) dyslipidemic diabetic patients without nephropathy with mean age 53.1 + 7.7 years and serum cholesterol level greater than 220 mg/dl were selected. Each patient consumed 240 ml of sour orange juice daily for 4 weeks. The patients were asked to maintain their usual diet, physical activity and consumption of their oral hypoglycemic agent during the entire experimental period. Body weight and height were measured at baseline and after consumption of 240 ml of sour orange juice daily for four weeks and BMI was calculated.
Fasting blood glucose, lipids and ascorbic acid level were measured at the beginning and the wnd of the study. Plasma ascorbic acid concentrations were measured by the 2,4 dinitrophenyl hydrazine method with calorimetric analysis. FBS, TG, and total cholesterol were measured by enzymatic method. A 24 hr dietary recall and food frequency questionnaire were analyzed by Nutrition III soft ware. Data were compared with paired t- test and X2-test as appropriate.
Results: there were no statistical significant change in body weight, energy and macronutrient intakes before and after 4 weeks consumption of sour orange juice, but Vitamin C intake significantly (p<0.05) (24%) increased. Fasting blood sugar level significantly decreased) p<0.05) after consumption of sour orange juice (9%). Plasma ascorbic acid level were significantly increased (p<0.001) by 12.7% glycosylated hemoglobin and lipid profile, did not affected after consumption of sour orange juice.
Conclusion: Short-term incorporation of sour orange juice in diabetics diet had a lowering effect on fasting blood glucose.
Biood Glucose, Citrus, Diabetes Mellitus- Type2, Dyslipidemia, Lipids
اختلال در سطح چربی خون, دیابت شیرین نوع 2 , گلوکز خون, لیپیدها, مرکبات
48
53
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-377&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
SH
Ravanshad
شهناز
روانشاد
Yes
J
Naserollahzadeh
جواد
نصرالله زاده
No
M
Sovaid
محمد
سوید
No
E
Setoudehmaram
اسفندیار
ستوده مرام
No
fa
بررسی میزان همراهی افزایش شمارش لگوسیتی، CRP و ESR در آپاندیسیت حاد
Association Rate of Leukocytosis, Increased CRP and ESR With Acute Appendicitis
چکیده
مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانسهای جراحی است. تشخیص بالینی آن در بیماران بویژه در خانم ها تا 2/23% موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و CRP استفاده می شود اما ارزش تشخیصی آنها بویژه ارزش تشخیصی CRP و نیز ESR و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره مورد بحث و تبادل نظر بوده است.
هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی شمارش لکوسیتی و افزایش CRP و ESR در تشخیص آپاندیسیت حاد می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه بصورت آینده نگر بر روی 158 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد که تحت جراحی قرار گرفته اند انجام شده است. برای همه بیماران قبل از عمل CBC ، CRP و ESR انجام شدهاست. سپس شاخصهای اعتبار تستهای مورد نظر شامل حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت Positive predictive value) یا PPV) و ارزش اخباری منفی (Negative predictive value یا NPV) تعیین و تجزیه و تحلیل گردیده است.
نتایج: از 158 بیمار آپاندکتومی شده 98 نفر مرد (62%) و 60 نفر زن (38%)بودند. میانگین سنی 41/28 سال و طیف سنی از 3 تا 70 سال متغیربوده است. از این میان وجود آپاندیسیت حاد در 146 نفر(4/92%) در پاتولوژی تائید شد. در 12 مورد (6/7%) آپاندیس نرمال گزارش شد.
میزان حساسیت، ویژگی ، PPV و NPV برای افزایش شمارش لکوسیتی به ترتیب 2/84%، 3/33% ، 9/93% و 8/14% بود. این شاخصها برای CRP به ترتیب
4/79%، 25%، 8/92% و 09/9% و برای ESR به ترتیب معادل 2/69% ، 3/8% ، 2/90% و 2/2% بود.
وقتی هر سه تست با هم برای تشخیص بکار روند این شاخص ها به ترتیب معادل 8/54% ، 6/66%، 2/95% و 8/10% بود.
نتیجه گیری: با توجه به حساسیت و ارزش اخباری مثبت (PPV) بالای تست های WBC ، CRP، ESR میتوان نتیجه گرفت که مثبت شدن این تست ها در بیماران مشکوک به آپاندیسیت سبب تقویت تشخیص بالینی می شود ولی پائین بودن ارزش اخباری منفی (NPV) این تست ها حاکی از آن است که منفی بودن هر کدام از این تست ها یا مجموع هر سه تست به هیچ وجه نمیتواند وجود آپاندیسیت حاد را رد کند.
Abstract
Introduction: Acute appendicitis is one of the most common problems requiring emergency surgery. Diagnosis is based on history, physical examination and laboratory findings. Rate of misdiagnosis of appendicitis especially in female is up to 23.2%. Some basic laboratory examinations such us white blood cell count, CRP and ESR have been suggested as aids in the diagnosis of acute appendicitis. But results are controversial.
Objective: This study was designed to consideration of association rate of leukocytosis, increased CRP and ESR in acute appendicitis.
Materials and Methods: In this prospective study, 158 patients were admitted with clinical diagnosis of acute appendicitis from September 2001 to March 2002 in Poursina hospital in Rasht. Blood samples for WBC, CPR and ESR were sent to the laboratory preoperatively. Then sensitivity, specificity, PPV and NPV of these tests were determined and analyzed.
Results: There were 98 males (62%) and 60 females (38%). The mean age was 28.41 years (range 3 to 70 years). 146(92.4%) patients have histologically confirmed appendicitis and 12(7.6%) had normal appendix. Sensitivity, specificity, PPV and NPV for leukocytosis were in order: 84.2%, 33.3%, 93.9% and 14.8% for increased CRP were in order 79.4%, 25%, 92.8% and 9.09%, and for increased ESR were: 69.2%, 8.3%, 90.2%, 22% in orderly. When all tests are used for diagnosis, these criteria were 54.8%, 66.6%, 95.2% and 10.8% respectively. In attention to sensitivity and value of positive (PPV) and increased WBC, CRP and ESR, it can be resulted that positivity of these tests in suspected appendicitis can strengthen the clinical diagnosis but lowered value of negative (NPV) tests showed that the negativity of each test or all tests together can not verify acute appendicitis.
Conclusion: In presence of Leukocytosis, increased CPR;ESR probability of appendicitis was increased in clinically acute appendicitis. But normal value of WBC, CRP; ESR don’t rule out acute appendicitis.
Angiomyolipoma, Kidney Neoplasms, Nephroctomy
آنژیومیولیپوم, سرطان های کلیه, کلیه برداری
54
58
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-378&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
I
Baghi
ایرج
باقی
Ir_baghi_44@yahoo.com
Yes
fa
اثرات همودینامیک پروپوفول و تیوپنتال سدیم حین انجام الکتروشوک
Effect of Hemodynamic Propofol and Thiopemtal Sodium and During Electeroconvulsive Therapy
چکیده
مقدمه : برای انجام ECT بی خطر و به حداقل رساندن عوارض فیزیولوژیک بافتی در بیمار بیهوشی عمومی توصیه می شود.
هدف: مقایسه اثر و عوارض تیوپنتال سدیم و پروپوفول.
مواد و روشها: 25 بیمار که هرکدام حداقل 2 جلسه ECT دریافت میکردند وارد مطالعه شدند و بهطور تصادفی در دو جلسه متوالی برای القای بیهوشی عمومی از داروهای هوشبری تیوپنتال سدیم و پروپوفول استفاده شد. این بیماران دارای ASA کلاس I و II بیهوشی بودند و ممنوعیتی از نظر انجام ECT نداشتند. بیماران با سابقه بیماری قلبی- عروقی و حوادث مغزی از مطالعه خارج شدند. بیماران بهطور تصادفی در یک جلسه با 2.5mg/kg تیوپنتال سدیم تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و در جلسه دیگر با 1mg/kg پروپوفول بیهوش شدند. مقدار شلکننده عضلانی در بیماران ثابت بود و تجویز میزان انرژی برای شوک در این بیماران بهگونهای بود که تشنج مؤثر در بیماران ایجاد میکرد.
نتایج: فشار خون متوسط شریانی (mm hg) در دقایق 1و5 و10 پس از ECT در گروه پروپوفول بهترتیب عبارت بودند از: 03/13±26/88=1، 01/10±50/92=5 و 24/10±56/87=10 و درگروه تیوپنتال(در دقیقه)28/0±97/84=1 ، 85/7 ± 13/104=5 و 08/9±73/96=10 که از نظر آماری اختلاف معنیدار بود(0.001 < P ).
بررسی میانگین تعداد ضربان قلب دقایق 1و 5 و 10 پس از ECT در گروه پروپوفول04/12 ±77/85 =1 ، 02/11± 75/98=5 01/12 ±46/81=10 و در گروه تیوپنتال سدیم 07/9 ±2/82=1، 08/7 ±04/110=5 و 08/10±65/101=10 بود که از نظر آماری معنیدار است( 0.05 < P).
مدت تشنج در دو گروه تیوپنتال و پروپوفول بهترتیب 13/4± 08/31 و 38/3±76/25 و مدت زمان بازکردن چشمها در پاسخ به درخواست کلامی برحسب دقیقه درگروه تیوپنتال و پروپوفول بهترتیب: 36/1 ±04/5 و 89/0±28/3 و زمان ترخیص از ریکاوری برحسب دقیقه در گروه تیوپنتال و پروپوفول بهترتیب:
72/1±68/13 و 02/1±28/10 و زمان بازگشت تنفس برحسب دقیقه در دوگروه تیوپنتال و پروپوفول بهترتیب503 ±02/5 و 503±70/4 بود که در تمام موارد اختلاف آماری معنی دار بود (001/0P<) .
بحث و نتیجهگیری: در ECT پروپوفول با توجه به ثبات بهتر همودینامیک وریکاوری سریعتر و عوارض جانبی کمتر، نسبت به تیوپنتال سدیم انتخاب بهتری برای هوشبری است .
Abstract
Introduction: For safe conduct of electro convulsive therapy (ECT) and decreasing the tissue physiological complication general anesthesia is recommended to patients.
Objective: In this study we compared thiopental sodium and propofol as induction agent for ECT.
Materials and Methods: Twenty-five patients each undergoing at least 2 sessions of ECT at the psychiatry department were included in the study. Each patient either received thiopental sodium or propofol for induction in a randomized manner. They are in ASA class I, II and don’t have any contraindication for ECT. Patients with cardio- vascular problem and stroke were excluded from study. Patients were anesthetized in a randomized manner wit h 2.5mg/kg thiopental and 1mg/kg propofol in separate session. Muscle relaxant drug dose was the same for all patients. Amount of energy shock administration can lead to effective tonic-clonic seizure in-patient. Mean arterial pressure and heart rate in 1,5 and 10 minute after ECT were evaluated. Meanwhile duration of seizure and verbal eye opening, discharge from recovery room and breathing rhythm in two groups were also evaluated.
Results: The mean arterial pressure in proopfol group in 1,5 and 10 minute after ECT was respectively: (88.26±13.03) mm Hg, (92.50±10.01) mm Hg, (87.56± 10.24) mm Hg. And in thiopental group in 1,5 and 10 minutes after ECT was respectively: (84.97±10.28) mm Hg, (104.13±7.85) mm Hg, (96.73±9.08) mm Hg, that was statistically significant (P< 0.00). In the assessment of mean heart rate in 1,5 and 10 minute after ECT in thiopental group was respectively:(82.2±9.07)min, (110.04±7.08) min, (101.65±10.08) min. And in propofol group was respectively: (85.77±12.04) min, (98.75±11.02) min, (81.46±12.01)min which was statistically significant (P<0.05). Duration of seizure in thiopental and propofol group was respectively:
(31.08±4.13)min, (25.76±3.38) min. Time to verbal eye opening in thiopental and propofol group was respectively(5.04±1.36) min, (3.28±0.89)min. Discharging from recovery in thiopental and propofol group was respectively: (13.68±1.72) min, (10.28±1.05) min.
Breathing rhythm time in thiopental and propofol group was respectively: (5.02±0.3)min (4.74±0.3)min which was statistically significant (P< 0.001).
Conclusion: Propofol offered a superior-hemodynamic stability during the procedure and a quick recovery from sleep. Propofol was found to be a better induction agent for ECT as compared to thiopental sodium.
Electroshock, Hemodynamics, Propofol, Thiopental
پروپوفول, تیوپنتال, شوک الکتریکی, مطالعه حرکت خون
59
64
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-379&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
V
Imantalab
ولی
ایمان طلب
Yes
M
Haghighi
محمد
حقیقی
No
fa
بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرام در نوزادان سالم رسیده و نارس
Electrocardiogram Changes in Term and Premature Healthy Newborns
چکیده
مقدمه: چون الکتروکاردیوگرافی در کنار سایر کارهای تشخیصی در بیماریهای قلبی مادرزادی کاربرد دارد، تشخیص الگوهای طبیعی الکتروکاردیوگرام در نوزادان، امکان بیمار یابی را تسهیل میکند. از طرفی الگوهای الکتروکاردیوگرام نوزادان رسیده و نارس به دلیل تغییرات مراحل مختلف رشد تفاوتهایی دارند. هدف: چون تاکنون مطالعهای در مورد الکتروکاردیوگرام نوزادان نارس و رسیده در مرکز ما انجام نشده بود بر آن شدیم تا الگوی نوار قلب این نوزادان را با هم مقایسه کرده و تفاوت های آنها را با سایر مراکز دنیا بررسی کنیم.
مواد و روشها: در سال 1381 از 30 نوزاد رسیده (سن جنینی بالاتر یا مساوی 38 هفته) و 30 نوزاد نارس (سن جنینی کمتر از 38 هفته) که در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز بدنیا آمده بودند و سن آنها بین 24 تا 96 ساعت بود، الکتروکاردیوگرام کامل (12 اشتقاق) در حالت خوابیده به پشت و نیز در زمانی که نوزاد آرام و هوشیار بود توسط فردی واحد گرفته شد. کلیه نوزادان از نظر وجود بیماریهای زمینهای که ممکن بود در الکتروکاردیوگرام تاثیر بگذارد به طور کامل بررسی شدند. همه الکتروکاردیوگرام ها از نظر سرعت ضربان قلب، محور الکتریکی، ولتاژ و عرض موجهای P و R بررسی و مقایسه شدند. مقایسه آماری با نرم افزار SPSS و به روش fisher exact انجام شد.
نتـایج: محور الکتریکی قلب در نوزادان رسیده به سمت راست و در نوزادان نارس به سمت چپ منحرف بود(P< 0.05). عرض موج P و موج QRS هر دو در نوزادان رسیده به نسبت نوزادان نارس بیشتر (P< 0.05) و ولتاژ موج P در نوزادان نارس بیش از نوزادان رسیده بود. (P< 0.05). بین ولتاژ موج R در کمپلکس QRS در دو گروه نوزادان رسیده و نارس تفاوت معنی دار بدست نیامد.
نتیجهگیری: الکتروکاردیوگرام نوزادان نارس از نظر محور الکتریکی قلب و ولتاژ موج P با الکتروکاردیوگرام نوزادان رسیده تفاوت دارد.
Abstract
Introduction: Since electrocardiography along with the other diagnostic procedures, is applied in seeking cardiac disease, so perceiving normal and abnormal electrocardiography patterns in newborns, accelerates the diagnosis of these diseases. On the other side some ECG parameters of term and premature newborns, which changes through life span, are different from each other.
Objective: There was no study done in our center to compare the electrocardiogram of term and premature neonates so we decided to compare their EKGs and its differences with other centers in the world.
Materials and Methods: During 2002, from 30 term newborns (gestational age of > 38 weeks) and 30 premature (GS< 38 weeks) who were born in hospitals of Shiraz University of medical sciences and age 24-96 ours were chosen. And a complete EKG (12 leads) was conducted on lying position when newborn was calm and alert. All neonates were assessed fully for underlying diseases that could affect their EKG. All EKGS were assessed and compared as regard to heart rate, axis of heart, voltage, P wave duration and R wave in QRS complex. Comparative statistics was done using SPSS soft ware with fisher exact method.
Results: QRS axis in full term neonate is shifted to the right and to the left in premature neonates (P<0.05). Duration of P and QRS waves in term is longer than those in premature babies (P<0.05). Voltage of P wave in premature neonates is higher than that in the term babies. We didn't find significant difference between R wave voltages in these two groups.
Conclusion: The electrocardiogram of premature infants is different from the term ones in axis, P voltage and QRS duration.
Electrocardiography, Heart Defect, Congenital, Infant, Infant- Premature
الکتروکاردیوگرافی, نقصهای مادرزادی قلب, نوزادان, نوزاد نارس
65
69
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-380&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
Pishva
نرجس
پیشوا
Yes
fa
آسم و همبستههای آن در دانش آموزان دبستانی شیراز
Asthma and Its Correlates in Primary School Children in Shiraz
چکیده
مقدمه : آسم یکی از شایعترین بیماریهای مزمن کودکان در سراسر دنیاست. و یکی از موارد مهم بستری شدن آنها در اورژانس و بیمارستان به شمار میآید.
هدف : بررسی شیوع آسم در بین تمامی گروه های سنی کودکان دبستانی بر پایه جمعیت در شیراز
مواد و روشها: با توجه به مطالعه اولیه شیوع در حجم نمونه 2228 دانش آموز دبستانی 12-6 ساله شهر شیراز بدست آمد و با استفاده از طرح نمونهگیری تصادفی دو مرحلهای، دانشآموزان از هر یک از مناطق 4 گانه آموزش و پرورش شیراز انتخاب شدند. پرسشنامه غربالگری در مورد هر یک از آنها تکمیل شد و دانشآموزان مشکوک به آسم برای تشخیص قطعی به پزشک متخصص ارجاع شدند. پس از تائید تشخیص- گروه کنترل با روش جورسازی ( سن- جنس- مدرسه) انتخاب و عوامل موثر شناسایی شدند. روش رگرسیون لجستیک شرطی برای تعیین عوامل مؤثر بر آسم استفاده شد.
نتایج: مهمترین آنها به شرح زیر بدست آمد: شیوع قطعی آسم در 2228کودک دبستانی شیراز 2/1 درصد بود(در1174 پسرشیوع 19/1% - و در 1054دختر 13/1% درصد)، که اختلاف بین پسران و دختران معنی دار نبود. آسم در کودکان با رتبه تولد- طبقه اجتماعی- تحصیلات والدین – شغل مادر و دوره شیردهی رابطه معنیدار آماری نشان نداد. آسم در کودکان با سابقه خانوادگی آلرژی( 04/0 P< )، سابقه خانوادگی آسم ( 01/0 P< )، سابقه آلرژی در کودک(007/0 P< ) و سابقه مصرف دخانیات در خانواده (016/0 P< ) ارتباط معنی داری داشت.
نتیجهگیری: سابقه بیماریهای اتوپی در خانواده و سابقه آلرژی در کودک و نیز مواجهه با سیگار، پیشبینیکنندههای معنی داری در افزایش احتمال بروز آسم در آینده کودکان هستند.
Abstracts
Introduction: Asthma is one of the most common chronic conditions in children.
Objective: The present study was based on target population. After the study of prevalence, determination of asthma was matched by case- control method to identify correlates in primary school children aged 6-12 years in Shiraz (Southern Iran).
Materials and Methods: This study was conducted in 2228 primary school children. The children were selected using two-stage random sampling from the four educational districts of Shiraz. A screening questionnaire was completed for each child. The consultant physician examined the children with positive result. After diagnosis of asthma, control group was selected by using matching method (age-sex-school). Conditional Logestic Regression determined the correlates of asthma.
Results: The most important results were as follows: Prevalence of diagnosed asthma in primary school children estimated as %102 (boys: 1.19% – girls: 1.13%) with no significant difference. There was no significant association between asthma and birth order, social class, parent’s education, mother’s occupation and duration of breast-feeding. An increased risk of childhood asthma was associated with familiar history of allergic rhinitis (P<0.04), familial history of asthma (P< 0.01), history of allergy in children, (P<0.007) and exposure to smoking ( P<0.016).
Conclusion: Our study confirmed that familial atopic diseases and exposure to smoking were significant predictors of childhood asthma in Shiraz children.
Asthma, Child, Prevalence
آسم, کودکان, میزان همهگیری
70
75
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-381&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
S.M.T
Ayatollahi
سید محمد تقی
آیت اللهی
ayatolahim@sums.ac.ir
Yes
H
Ghaem
هاله
قائم
No
fa
بررسی عمق ناحیه معدنی زدایی شده دندانی بر روی تصاویر تفریقی دیجیتالی در شرایط Invitro
Evaluation of Central Depth of Dental Demineralization on Digital Subtraction Radiography (invitro)
چکیده
مقدمه: پوسیدگیهای دندانی، آسیبهایی با حدود نامشخص هستند که برای مشاهده آنها در رادیوگرافیهای معمولی باید حدود 40 درصد فرآیند معدنی زدایی صورت گرفته باشد. رادیوگرافیهای معمول عمق نفوذ پوسیدگی را کمتر از مقدار واقعی آن نشان میدهد. با روش رادیوگرافی تفریقی دیجیتالی تشخیص تقلیل مواد معدنی به میزان 5-1 درصد در واحد حجم امکان پذیر است.
هدف: تعیین عمق ناحیه معدنی زدایی شده دندانی در تصاویر تفریقی دیجیتالی.
مواد و روشها: با استفاده از اسید(8/4PH=) بر سطح پروگزیمال 15 دندان پره مولر کشیده شده سالم انسان یک ناحیه معدنی زدایی شده مینائی ایجاد شد. از این نمونهها رادیوگرافیهای دیجیتالی مستقیم در شرایط استاندارد در یک دوره 42 روزه تهیه و تصاویر روزهای 7، 14، 21، 28، 35 و 42 با تصویر مرجع(قبل از ایجاد معدنی زدایی) تفریق شد. چون تمام تصاویر در روز چهل و دوم نشان دهنده معدنی زدایی پروگزیمال متوسط بودند، از تمام دندانها در روز آخر برش میکروسکوپی تهیه شد و میانگین عمق ضایعات در نمای میکروسکوپی و تصاویر تفریقی برآورد شد و اختلاف آماری بین اعداد با آزمون تی محاسبه شد.
نتایج: میانگین عمق ضایعات در روز چهل و دوم بر تصاویر تفریق شده (mm 18/0 43/0) کمتر از نمای میکروسکوپی(mm 18/0 45/0) بود اما این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار نبود.
نتیجهگیری: اندازه گیری عمق مرکزی ضایعه بر روی تصاویر تفریقی روش مناسبی برای نشان دادن پیشرفت معدنیزدایی است
Abstract
Introduction: The majority of carious lesions are not well-defined radiolucencies. Approximately 40% demineralization is required for radiographic detection of a lesion. The actual depth of penetration of carious lesion is deeper than may be detected radio graphically. However, digital subtraction images permit to detect 1-5% decrease of mineral mass per unit volume.
Objective: The aim of this study was to detect central depth of dental demineralization on digital subtraction radiography.
Materials and Methods: This study was preformed on 15 extracted human teeth. In each tooth, one approximal enamel demineralization defect was induced using an acidified system (PH=4.8). Direct digital radiography were obtained under standardized condition over a period of 42 days. The images of the 7th , 14th , 21st , 28th , 35th and 42nd days were subtracted from the baseline radiograph (before creation of the lesion). Because all of images showed moderate proximal demineralization on 42nd days, all teeth sectioned for histological study. Then, the mean standard deviation of the extent demineralization was obtained with the radiographic and histological measurements. The test served as the statistical sampling unit for testing difference between the measurements.
Results: After 42 days, the mean±SD of the extent of demineralization was underestimated by radiographic assessment (0.48±0.25 mm than histometric measurement 0.54±0.18 mm).However this difference wasn't significant (P=0.82).
Conclusion: For monitoring the progression of carries clinically, central depth seems to be the proper parameter.
Dental Caries,Radiography, Dental, Tooth Demineralization
پرتونگاری دندان, پوسیدگیهای دندان, کم شدن مواد معدنی دندان
76
81
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-382&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
R
Ghaffari
روشنک
غفاری
roshanakghaffari@yahoo.com
Yes
M
Varshosaz
مسعود
ورشو ساز
No
fa
طرح تکریم ارباب رجوع در بیمارستانهای آموزشی رشت
Client Tribute Plan in Rasht Teaching Hospitals
چکیده
مقدمه: یکی از شاخصهای سنجش کارآمدی و توسعه از جمله در بخشهای بهداشت و درمان رضایت ارباب رجوع از خدمات دستگاههای دولتیست که برای ارتقای آن طرح تکریم ارباب رجوع اجرا شده است.
هدف: ارزیابی نحوه اجرای طرح تکریم ارباب رجوع در بیمارستانهای آموزشی رشت در سال 1383.
موادوروشها: پژوهش بهصورت مقطعی و توصیفی انجام شده است. جامعه هدف, 6 بیمارستان آموزشی- درمانی رشت بودند. ابزار سنجش چک لیست بود که روایی و پایایی آن مورد تأیید کمیته ارتقای کیفیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار گرفت و با سه روش مشاهده، استفاده از مستندات و دادههای ثبت شده و مصاحبه بود. در این تحقیق همه فعالیتهای مربوط به برنامه ده گانه طرح تکریم ارباب رجوع مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: میانگین امتیازهای «آموزش کارکنان» در این بیمارستانها 3/43 درصد بود که در حیطه «برنامه شفافسازی و مستندسازی نحوه ارائه خدمات به ارباب رجوع» 60 درصد, در حیطه «اطلاعرسانی از نحوه ارائه خدمات به مردم», 3/68 درصد, در حیطه «تدوین منشور اخلاقی سازمان در ارتباط با مردم» 100درصد, درحیطه «پیشبینی فضا و امکانات مناسب» 3/93 درصد, در برنامه «بهبود و اصلاح روشهای ارائه خدمات به مردم» 4/73 درصد, در برنامه «نظرسنجی از مراجعان
6/76 , در حیطه «نظارت و بازرسی» 60 درصد , در برنامه «تشویق و تقدیر مدیران و کارکنان موفق 3/53 درصد و درحیطه «نحوه رفتار با مردم» 55 درصد بوده است. میانگین کل امتیازات حاصل از ارزیابی طرح تکریم ارباب رجوع در بیمارستانهای آموزشی رشت 34/68 درصد بودکه بیمارستان دکترحشمت با49/83 درصد و بیمارستان الزهراء (س) با 66/52 درصد به ترتیب بیشترین و کمترین امتیاز را کسب کردند.
نتیجهگیری: اجرای طرح تکریم ارباب رجوع در بیمارستانهای آموزشی- درمانی رشت با توفیق نسبی روبرو بوده است. با استقرار برنامه تحول در نظام مدیریت بهعنوان یکی از ضروریات مهم طرح تکریم ارباب رجوع و همچنین تغییر ملاکهای تشویق و تنبیه کارکنان ومدیران از روش سنتی به نحوی که از نظر مشتریان در این مورد استفاده شود, شاهد موفقیت روزافزون این طرح خواهیم بود.
Abstract
Introduction: One of the measurement indices for effectiveness and development such as in health and treatment sections is client satisfaction with governmental organizations services . In order to promote this plan, client tribute plan has been implemented.
Objective: This study is done to evaluate the implementation method of client tribute plan in Rasht teaching hospitals in 2004.
Materials and Methods: The research was performed in a cross- sectional descriptive method. Target population of the study consisted of Rasht six teaching hospitals. Measurment instrument used for the study was a check-list so that its validity and reliability has been approved by the quality promotion of Iranian Health and Medical Education Ministry. It was based on three methods of observation , use of documentations and registered data , and interview. In this research all activities related to 10 clients programs were studied.
Results: Mean scores related to the education of staff in the study hospitals were 45.3%. They were as follows: 60% in the area of clarification and documentation of providing services for the clients, 68.3% in the area of giving information regarding the method of providing services for people 100% in the field of preparation of ethical charter of the organization in connection with people , 93.3% concerning the prediction for appropriate space and facilities, 73.4% in the area of improvement and amendment of ways for providing services to people , 76.6% survay program from clients, 60% in the area of supervision and inspection, 53.3% concerning the appreciation and encouragement for successful managers and staff and 55% in connection with how to behave with people. The mean total scores from the “ clients tribute plan “ in Rasht teaching hospitals were 68.34%. Of these , Dr. Heshmat hospital had the highest score by 83.49% and Alzahra madernity hospital had the lowest score by 52.66%.
Conclusion: Implementation of clients tribute plan in Rasht teaching hospital was associated with relative success. Also, we will witness the increasing success of this plan by stablishing change and development program in managerial systems as one of the important necessities as well as by changing the punishment and encouragement criteria of managers and staff from the traditional method so that the views of clients can be taken into consideration in this regard.
Consumer Satisfaction, Hospital- Teaching, Program Evalution
ارزشیابی برنامه, بیمارستان های آموزشی, رضایت مصرف کننده
82
91
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-383&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
F
Mehrabian
فردین
مهرابیان
Yes
A.A
Nasiri Pour
امیراشکان
نصیری پور
No
S.J
Tabibi
سید جمال الدین
طبیبی
No
fa
گزارش یک مورد نادر از همزمانی دیس ژرمینومای غدد لنفاوی کشاله ران و پاپیلری سروسیست آدنو کارسینومای تخمدان راست و چپ با متاستاز به امنتوم
چکیده
گزارش حاضر مربوط به خانمی است 45 ساله،متاهل و چندزا که با آدنوپاتی کشاله ران مورد معاینه و بیوپسی قرار می گیرد.پاسخ آسیب شناسی دیس ژرمینوم درغده لنفاوی کشاله ران بود.پس از بررسی های اولیه ،با شک به اینکه منشأ تخمدان است ،تحت جراحی و حذف کامل رحم و ضمائم دو طرف و امنتوم به دلیل درگیری از طریق شکم قرار می گیرد، گزارش آسیب شناسی برخلاف انتظار پاپیلاری سروسیست آدنو کارسینوم دو طرفه تخمدان با درگیری امنتوم بود. این مورد بسیار نادر است لذا مورد گزارش قرار گرفته است.
آدنوکارسینوم, دیس ژرمینوم , سرطانهای تخمدان, غدد لنفاوی
92
95
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-384&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
2014/01/152014/01/152014/01/152014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/182014/01/18
1392/10/28
فاطمه
همایی
Yes
حمید
سعیدی ساعدی
No
ناهید
امینیان
No
درهمی
No
نیره
قمیان
No
فاطمه
افتخار زاده
No