fa
jalali
1384
10
1
gregorian
2006
1
1
14
56
online
1
fulltext
fa
شیوع علائم بیماری آسم در کودکان
Prevalence of Asthma Symptoms in Children
چکیده
مقدمه: شواهد فراوانی دال بر افزایش آسم وآلرژی در جهان وجود دارد، اما به دلیل متدولوژی غیریکسان، این مطالعات قابل مقایسه نیستند.
هدف: این مطالعه با هدف تعیین شیوع و شدت بیماریهای آلرژیک در کودکان شهر رشت با متدولوژی پیشنهادی ISAAC در سال تحصیلی 81ـ80 اجرا شد.
مواد و روشها: روش مطالعه توصیفی و جمعیت مورد مطالعه شامل دانشآموزان کلاس اول ابتدایی از 63 مدرسه و دانش آموزان دوم و سوم راهنمایی از 22 مدرسه میباشند که به طور تصادفی وخوشهای از بین مدارس شهر رشت انتخاب شدند. این دانشآموزان به پرسشنامههایی مطابق با استاندارد بینالمللیISAAC(International Study of Asthma and Allergic Disease) ، پاسخ دادند. نتایج بدست آمده Double entry شده با نرمافزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل و با فاصله اطمینان 95% گزارش شد.
نتایج : از مجموع 6145 دانشآموز، 6060 پرسشنامه بازگردانده شد. شیوع سابقه خس خس سینه در طول عمر در دانشآموزان کلاس سوم راهنمایی 25 درصد بود و در پسرها شایعتر از دخترها بود( 7/26% در مقابل 5/22 % ، ( P<0.05). شیوع به ترتیب %1/7 در گروه ابتدایی و 1/4 % در گروه راهنمایی و در پسرها بیش از دخترها (P<0.05 ) و در کودکان دوره ابتدایی بیش از راهنمایی بوده است (P<0.05 ) که نسبت به آمار سال 74 اختلاف معنیدار نشان داد( 96/5% در سال 81 در برابر 4/3 % در سال 74 (P<0.05 ). 114 نفر ( 68/3% ) سابقه اختلال خواب به مدت بیش از یکشب در هفته و 143 نفر (17%) سابقه اختلال در تکلم به علت شدت خس خس سینه داشتند که کمتر از موارد مشابه در مطالعه سال 74 بود ( 19% اختلال خواب و 7/23% اختلال تکلم در سال 74 ، (P<0.05 ).
نتیجهگیری: از مقایسه آمارهای بدست آمده در این مطالعه با نتایج سال 74 معلوم شد که شیوع علائم آسم درکودکان شهر رشت افزایش یافته است که میتواند ناشی از افزایش تشخیص و آتوپی توسط پزشکان، افزایش شیوع واقعی بیماری آتوپیک و آلرژیک، افزایش تماس با آلرژنهای خانگی یا آلایندههای محیطی یا استفاده مناسب از روشهای تشخیصی باشد. ولی به رغم افزایش علائم آسم یا بیماری آسم ، از شدت بیماری کاسته شده است.
Abstract
Introduction: There are considerable evidence on increased prevalence of asthma and allergic disease in the world. But due to different methodologies, these studies cannot be compared.
Objective: This study aimed to determine the prevalence and severity of allergic diseases in children of Rasht city by ISSAC methodology in 2001-2002.
Materials and Methods: This is a descriptive study the samples were selected randomly from first grade students of 63 primary schools and second and third grade students of 22 guidance schools. Based on ISAAC protocol, students completed questionnaires, and results were analyzed by SPSS soft ware by 95% confidence interval.
Results: Out of 6145 questionnaire, 6060 were returned. The prevalence of "ever wheezing " was 25% in guidance school and 22% in primary school students. In boys it was higher than girls (26.7%VS. 22.57%) (P< 0.05). Prevalence of asthma was 7.1% in 6-7 year olds and 7.1% in 13-14 year old students. It was higher in boys (P < 0.05) and in 6-7 year olds was higher than 13-14 year old students (p < 0.05). And totally was higher in 2001-2002 study than previous studies (5.96% VS. 3.4%, P < 0.05). 114 students (3.68%) had sleep disruption over one night a week and 143 students (17%) had speech limitation due to wheezing. These results were lower than previous studies (19% sleep disruption and 23.7% speech limitation in 1995-1996)(p < 0.05).
Conclusion: Comparing with previous studies, the result revealed that due to better diagnosis, real rise in prevalence, increasing contact with household allergens and environmental pollutant and better usage of proper diagnostic tests, prevalence of asthma symptoms increased, however morbidity rate declined.
Asthma, Child, Epidemiology
آسم, اپیدمیولوژی, کودکان
1
9
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-385&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/20
1392/10/30
2014/01/20
1392/10/30
Z
Abbasi ranjbar
زهرا
عباسی رنجبر
Yes
fa
شیوع پوسیدگی دوران شیر خوارگی و عوامل همراه در کودکان 4-2 ساله
Prevalence of Nursing Caries and Associating Factors in 2-4 year Olds Children
چکیده
مقدمه: پوسیدگی دوران شیرخوارگی گونهای از پوسیدگیهای وسیع و پیشرونده میباشد که دندانهای شیری کودکان را درگیر میکند و عادت تغذیه طولانی مدت با شیر مادر یا شیشه شیر در اتیولوژی آن مطرح است. این پوسیدگی از الگوی خاصی پیروی میکند، و ثنایاهای فک بالا بیشترین درگیری را نشان میدهند. از عوارض آن ایجاد درد، عفونت، مشکلات تغذیهای برای کودک و هزینه بالای درمانهای دندانپزشکی میباشد.
هدف: هدف از این تحقیق تعیین شیوع پوسیدگی دوران شیرخوارگی و عوامل همراه در کودکان 4-2 ساله شهرستان تالش در سال 1382.
مواد و روشها: تحقیق به روش مقطعی انجام گرفت. نمونهها شامل261 کودک 4-2 ساله بودندکه با روش نمونهگیری تصادفی چندمرحلهای انتخاب شدند. روش جمعآوری دادهها استفاده از پرسشنامهای حاوی اطلاعات دموگرافیک و عادات تغذیهای و بهداشتی کودک و همچنین معاینه دندانها میباشد. معیار تشخیص پوسیدگی دوران شیرخوارگی، وجود حداقل دو دندان ثنایای پوسیده در فک بالا میباشد. در کنار آن وضعیت dmft (تعداد دندانهای پوسیده، کشیده شده، پر شده) نیز تعیین گردید. سپس دادهها وارد نرمافزار SPSS 11.5 شده و با استفاده از آزمون آماری X2 تجزیه و تحلیل گردید.
نتایج: تحقیق نشان داد که در جامعه مورد بررسی شیوع پوسیدگی دوران شیرخوارگی28% میباشد. جنسیت، تحصیلات والدین، نحوه مسواک زدن، مصرف مایعات شیرین با شیشه، تمیزکردن دهان پس از مصرف شیر یا مایعات شیرین و مصرف تنقلات ارتباط معنیداری با پوسیدگی دوران شیرخوارگی نشان داد(P<0.05). ولی ارتباط معنیداری بین تغذیه با شیشه شیر یا شیر مادر، مصرف شیر در شب، مصرف پستانک و نحوه مراجعه به دندانپزشک با پوسیدگی دوران شیرخوارگی بدست نیامد.
4/36% از کودکان مورد مطالعه فاقد پوسیدگی (Caries Free) بودند. میانگین dmft در کودکان دارای پوسیدگی دوران شیرخوارگی 86/7 و در کودکان دیگر 79/1 بود(P<0.05).
نتیجهگیری: تحقیق نشان داد که پوسیدگی دوران شیرخوارگی در شهرستان تالش از شیوع بالایی برخوردار است نیاز به آموزش هر چه بیشتر والدین در مورد کنترل عوامل همراه و دخیل در ایجاد این مشکل آشکار میگردد.
Abstract
Introduction: Nursing caries is a specific form of rampant caries affecting the primary teeth of infants as a result of improper nursing bottle habits and/or prolonged unrestricted bottle and breast-feeding. The clinical feature is distinctive in that the maxillary incisors are the most affected. This condition can lead to pain, infection, and interference with eating and expensive dental treatment.
Objective: The purpose of this study was to determine the prevalence and associating factors of nursing caries between 2-4 year-old children in Talesh in 1382.
Materials and Methods: In this cross-sectional study 261 children aged 2-4 years were selected through a multistage random sampling and examined. Data collection was done by a questionnaire consisting of anterior teeth. Besides dmft (decayed, missed and filled teeth) was evaluated. Data analysis was done with SPSS 11.5 software and X2 square was used.
Results: Prevalence of nursing caries in this sample was 28%. There was a significant correlation between nursing caries and sex, tooth brushing habit, parent’s educational state, feeding with liquid sweetened with sugar, cleaning the teeth after feeding and snack eating. There wasn’t a significant correlation between visiting the dentist, using the sweetened pacifier, bottle-feeding and breast-feeding with nursing caries. 36.4% of children were caries free. The mean of dmft was 7.86 in nursing caries cases and 1.79 in others (P<0.05).
Conclusion: The prevalence of nursing caries in this community is high. It’s necessary to educate parents about controlling the associating factors of nursing caries.
Dental Care for Children, Dental Caries, Dentition- Primary, Knowledge, Primary Prevention
آگاهی, پوسیدگی دندان, پیشگیری اولیه, دندان شیری, مراقبت دندان در کودکان
10
17
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-386&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/20
1392/10/30
J
Vejdani
جوانه
وجدانی
Yes
Z
Mohtasham Amiri
زهرا
محتشم امیری
No
M
Rezaie
محمود
رضایی
No
fa
تاثیرآموزش مسائل بهداشت بلوغ برآگاهی، نگرش وعملکرد دختران 14-12 ساله
Effect of Training Regarding Puberty on Knowledge, Attitude and Practice of 12-14 year old Girls
چکیده
مقدمه: با توجه به پائین بودن آگاهی دختران نوجوان در مورد تغییرات جسمی و روانی دوران بلوغ و نیز اهمیت آموزش بهداشت باروری برای نوجوانان دختر، این مطالعه به عنوان یک اولویت مهم بهداشتی مطرح است.
هدف: هدف این مطالعه ارزیابی تأثیر آموزش بهداشت بلوغ و تعیین راهکار مناسب و مؤثر برای دختران 14- 12 ساله شهر سمنان بوده است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی میدانی (Field Trial) و با مداخله آموزشی در دو گروه تحت آموزش، شامل 370 دختر سمنانی و گروه بدون آموزش شامل 372 دختر دامغانی انجام شد. آگاهی، نگرش و عملکرد دو گروه قبل و پس از مداخله، استخراج و مقایسه شد.
نتایج: مقایسه نتایج در دو مرحله قبل و پس از مداخله آموزشی در دو گروه تحت آموزش و بدون آموزش نشان داد که قبل از آموزش اطلاعات دختران در مورد بهداشت بلوغ، ناچیز و با باورهای نادرست همراه بود و آموزش این اطلاعات را اصلاح کرد. همچنین، بررسی انجام شده نشان داد که روش مناسب و موثر انتقال آموزش به دختران، از طریق خانواده و بخصوص مادران با استفاده از رابطهای بهداشتی است. این راهکار مورد استقبال خانواده ها قرار گرفت و 85% دختران بر این روش تاکید کردند. بر اساس نیاز سنجی انجام شده ، متون آموزشی مناسب دختران گروه سنی 14-10 ساله تدوین شد.
نتیجهگیری: نتایج نشان داد که موانع و مشکلات فرهنگی موجود پیرامون آموزش بهداشت باروری را میتوان با رعایت فرهنگ و باورهای مردمی به حداقل رساند و به صورت موفقیت آمیز منتقل کرد. با توجه به نتایج بدست آمده، شروع آموزش از سن پائینتر(10-9 سالگی) در دختران، گسترش آن به دختران گروه سنی بالاتر و نیز با راهکار مناسب، برای نوجوانان پسر پیشنهاد می شود.
Abstract
Introduction: This study was conducted in attention to the low level of knowledge and information of adolescent girls regarding physical and psychological changes and also the importance of reproductive health to adolescent girls as one of the health priorities.
Objectives: The objective of this study were to assess the effect of training and also to determine the appropriate strategies of adolescent health education to 12-14 year old girls of Semnan.
Material and Methods: This study was done as a field trial through educational intervention among two groups, composed of 370 girls from Semnan as a group with training and 372 girls from Damghan without traninig in two phases before/ after education and then the knowledge, attitude and practice of the two groups were compared.
Results: Comparison of the results before and after educational intervention between two groups showed that the girls’ knowledge about puberty before intervention was insufficient and had false beliefs, but training corrected their information. Also it has been shown that the proper and effective method of adolescent education is the strategy of training via their family especially through their mothers. This strategy was accepted by families and 85% of girls emphasized on this method. According to the need assessment, educational modules were prepared for early adolescence age group girls (10-14 years old).
Conclusion: The results show that the cultural obstacles and difficulties concerning reproduction education can be diminshed to its minimum and successfully transferred. In attention to obtained results, it is suggested to start training from younger ages (9-10 year olds) in girls and extending that to older girls and with proper strategy educate adolescent boys.
Adolescence, Health Education, Knowledge-Attitudes-Practice
آموزش بهداشت, بلوغ جنسی, دانش- نگرش- عملکرد, نوجوانان
18
26
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-387&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
M
Zare
محمد
زارع
Yes
H
Malek Afzeli
حسین
ملک افضلی
No
J
Jandghi
جعفر
جندقی
No
M.R
Alammeh
مطهره رباب
علامه
No
M
Kolahdoz
ماشااله
کلاهدوز
No
A
Asadi
عمران
اسدی
No
fa
اثرات روزهداری اسلامی بر ترشح هورمونهای تیروئید درافراد مذکر و مجرد سالم
The Effect of Ramadan Fasting on Secretion Thyroid Hormones In Healthy Male Adults
چکیده
مقدمه: امساک در ماه رمضان به همراه تغییر در برنامه خواب و بیداری، الگوی ترشحی هورمونهای مختلف را تحت تاثیر قرار میدهد.
هدف: این تحقیق به منظور تعیین تاثیر روزه داری بر ترشح هورمونهای تیروئیدی انجام گرفت تا در صورت مطلوب بودن این تغییرات شاید بتوان از روزهداری جهت بهبود عملکرد غده تیروئید استفاده کرد و درغیر این صورت بیماران یا افراد در معرض خطر را از روزهداری منع کرد.
مواد و روشها :52 دانشجوی پسر مجرد با میانگین سن 18 تا 24 سال که در ماه رمضان روزانه حداقل 12 ساعت امساک داشته اند ، داوطلب شرکت در مطالعه شدند . 4 نمونه خون گرفته شد، اولی (کنترل ) دو روز قبل از شروع ماه مبارک رمضان و 3 نمونه بعدی (آزمایش) در ساعت 4 بعداز ظهر روزهای 10 و 20 و28 ماه مبارک رمضان بود. ضمناً کلیه افراد دارای رژیم غذایی یکسان و سالم بودند و دارویی نیز مصرف نمیکردند. میزان هورمونهای تیروئید شاملتری یدو ترونین (T3)، تیروکسین(T4) و تیروتروپین یا هورمون محرک تیروئید (TSH) توسط دستگاه Elisa اندازهگیری شد. همچنین وزن آنها قبل از ماه رمضان و در طی روزهای آزمایش ثبت شد. آنگاه نتایج با استفاده از روش ANOVA درون گروهی مورد بررسی قرار گرفت .
نتایج : بررسی نتایج نشان داد که غلظت(T4) سرم در طی ماه رمضان بویژه در اواخر این ماه افزایش معنیداری داشته است(01/0 P< ) ولی در مقادیر(T3) سرم و TSH در روزهای آزمایش در مقایسه با قبل از ماه رمضان تغییرات معنی داری مشاهده نشد. از طرف دیگر کاهش وزن معنی داری در مقایسه با قبل از ماه رمضان در این افراد دیده شد.
نتیجهگیری: هورمونهای تیروئید در مردان سالم روزه دار همگی در محدوده فیزیولوژیک بوده و در اثر روزه داری تغییر بالینی خاصی در افراد بوجود نمیآید. یعنی روزه داری اسلامی باعث تغییر پاتولوژیک در غلظت این هورمونها نمی شود.
Abstract
Introduction: Fasting during Ramadan plus changes in sleep schedule effects the pattern of different hormone secretions. .
Objective: This study was done to determine the effect of fasting on thyroid hormone secretion and in case of satisfactory changes, fasting might be used to promote the function of thyroid gland and in case of unsatisfactory effect, at risk patients may be prohibited from fasting.
Materials and Methods: Fifty-two single male students aging 18- 24 years who had at least a daily abstinence of 12 hours during Ramadan voluntarily participated in the study. Four samples of blood were taken from them: the first sample (Control) was taken two day before Ramadan and the other three samples (experimental cases) were taken at 4 pm on the tenth, twentieth and twenty- eighth of Ramadan. Besides the students had the same diet. Their weight was measured during the experiment days. Concentration of , and TSH were measured by means of “Elisa” device. Then the results were analyzed through ANOVA intra - group method.
Results: The assessment of the results revealed that the serum of increased in the last days of Ramadan (P <0.01). But no changes occurred in serum of and TSH in men as compared to before Ramadan. Also during Ramadan there was a significant decrease in body weight in every subject.
Conclusion: Overall the study showed that all changes in secretion of thyroid hormones in men during Islamic Fasting month are physiologic and causes no pathologic changes.
Fasting, Men, Thyroid Hormones
روزه داری, مردان, هورمونهای تیروئید
27
32
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-388&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
Z
Ghiravani
زهرا
قیروانی
Yes
B
Mesbahzadieh
بهزاد
مصباحزاده
No
fa
اثرات روزهداری ماه رمضان بر میل جنسی : نقش هورمون یا قشر مغز؟
Effect of Ramadan Fasting on Sexual Desire: The Role of Hormones or Neocortex?
چکیده
مقدمه: میل جنسی یکی از مهمترین گرایشها و نیازهای فیزیولوژیک انسانهاست.طبق تعالیم اسلام ارتباط جنسی یکی از مواردی است که مسلمانان باید طی روزهداری در ماه رمضان از آن امتناع ورزند.
هدف: این بررسی ماهیت تغییر میل جنسی طی روزه داری در ماه رمضان انجام گرفت.
مواد وروشها: 32 داوطلب سالم ، مذکر و مجرد در محدوده سنی 28-24 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. در ماه رمضان، آنها طبق برنامه روزهداری اسلامی، روزانه 12 ساعت از خوردن و آشامیدن امتناع کردند. سه نمونه خون یک روز قبل از ماه رمضان (نمونه کنترل) و روزهای اول و آخر ماه رمضان، ساعت 5 عصر از داوطلبان گرفته شد. سطوح تستوسترون، LH و FSH با RIAs اندازه گیری شد. بعلاوه برای بررسی چگونگی تغییرات میل جنسی، یک پرسشنامه استاندارد روز قبل و آخر ماه رمضان توسط داوطلبان تکمیل شد.
نتایج: سطوح تستوسترون در نمونه های دوم و سوم نسبت به نمونه کنترل بطور بارزی افزایش نشان داد (به ترتیب 007/0 = p و 025/0 = p). افزایش واضحی در سطوح LH مشاهده نشد اماFSH درنمونه دوم و سوم نسبت به نمونه کنترل کاهش چشم گیری نشان داد (به ترتیب 006/0 = p و 001/0 = p). نتایج حاصل از پرسشنامه، کاهش بارزی در میزان خود ارضایی ، تفکر درباره عمل مقاربت، یا مسائل جنسی و توجه بینائی مربوط به آن و نیز در برخورد با جنس مخالف نشان داد (در همه موارد01/0 < p). بعلاوه کاهش قابل ملاحظه ای در تعداد نعوظ صبحگاهی وجود داشت(05/0 < p) در مقابل تعداد دفعات انزال شبانه افزایش یافته بود(05/0 < p).
نتیجه گیری: تغییرات معکوس بین سطوح پلاسمایی تستوسترون و فاکتورهایی که جنبه ارادی در رفتارهای جنسی دارند، ممکن است بیانگر تاثیر غالب ارادی این عوامل باشد که از مسیرهای داخلی CNS عمل میکند. به طوریکه فرد میتواند با کاستن محرکهای مختلف موثر بر بخش آنسفالیزه شده میل جنسی، موجب کاهش آن شده واین به معنی تضعیف سیستم تولید مثلی در ماه رمضان نیست.
Abstract
Introduction: Sexual desire is one of the most important physiologic needs and motives in human beings. According to Islam teaching, one of things that muslims must refrain from in Ramadan fasting is sexual relation.
Objective:The aim of this study is to undrestand the nature of sexual desire changes during fasting in Ramadan.
Materials and Methods: Thirty-two healthy, single males aging 24-28 years were studied. During the Holy month of Ramadan, they avoided foods and drinks for about 12hrs according to the Islamic fasting program. Three blood samples were taken from each subject at 5 pm on the day before Ramadan (baseline sample), first and last day of Ramadan. Serum testosterone, LH and FSH levels were determined by RIAs. In addition, all subjects filled out questionnaire that searched for changes in parameters relevant to sexual desire.
Results: Testosterone levels in 2nd 3rd test samples were significantly greater than baseline one (p=0.007,p=0.025 respectively). No traceable changes occurred in LH levels, but FSH serum levels showed significant reduction in 2nd and 3rd samples (p=0.006,p=0.001 respectively). According to the result obtained from the questionnaire, there were significant reduction in frequency of masturbation, thinking about intercourse, thinking about sexual matters and relevant visual enjoyment, and sexual matters when meeting opposite sex (p<0.01 for all parameters). In addition, there was appreciable decrease in frequency of morning erection (p<0.05). In contrast, frequency of nocturnal ejaculation was increased (p<0.05).
Conclusions: Reverse changes between serum testosterone levels and those parameters related to sexual behavior with voluntary aspects, suggest voluntary influences through pathway inside CNS may overshadow peripheral effects of testosterone during Ramadan fasting. So that person can supress sexual desire by reduction in defferent type of stimuli on encephalized portion of sexual desire and this is not equal to depression of reproductive system in Ramadan.
Fasting, Sex Hormones
روزه داری, هورمونهای جنسی
33
41
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-389&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
F
فرهاد
قدیری صوفی
Yes
S
سعید
خامنه
No
fa
بررسی بیماران مسموم با قرص برنج
Survey Patients Poisoned With Aluminum Phosphide (Rice Tablet)
چکیده
مقدمه: فسفید آلومینیوم (AlP) یا قرص برنج یکی از شایعترین آفتکشهای دنیاست. این ماده در حضور آب ، بخار آب یا اسید معده ، گاز فسفین (PH3) آزاد میکند که موجب مسمومیت میشود. مسمومیت ناشی از فسفین بیشتر به قصد خودکشی است و روز به روز بر تعداد آن افزوده می شود . دو سوم مسمومین جان خود را از دست میدهند.
هدف : هدف از انجام این پژوهش، بررسی اطلاعاتی در مورد همهگیرشناسی بالینی و تغییرات آزمایشگاهی در بیماران مسموم با قرص میباشد.
مواد و روشها : در یک مطالعه مقطعی (Cross-sectional) پرونده بالینی تمامی بیماران مسموم با قرص برنج که از فروردین 79 لغایت آذر 82 جهت درمان به مرکز آموزشی درمانی رازی رشت مراجعه نموده یا ارجاع شده بودند ، بررسی گردید و متغیرهایی از قبیل سن ، جنس ، محل سکونت ، تعداد قرص مصرف شده، فاصله زمانی مراجعه به مرکز درمانی، علائم بدو ورود و تغییرات آزمایشگاهی از قبیل الکترولیتها و وضعیت گازهای خون شریانی مورد ارزیابی قرار گرفته و دادهها در فرم جمعآوری داده که از قبل طراحی شده بود ، وارد شد .
نتایج : در بررسی انجام شده 3/54% از بیماران مذکر و بقیه مونث بودند و میانگین سنی آنان 79/14± 47/29 سال بود. بیشتر بیماران با یک قرص مسموم شده بودند (2/41%). 4/78 % علائم گوارشی داشتند و میانگین فشار سیستولیک آنها 66/28 ± 48/87 میلی متر جیوه بود . 7/95 % اسیدوز و 2/80% HCO3 پایین داشتند .در این مطالعه 68 نفر (61/58%) از موارد فوت نمودند . همچنین مرگ و میر ناشی از مسمومیت با قرص برنج با مدت زمان بین مسمومیت تا رسیدن بیمار به مرکز درمانی ، تعداد قرص مصرف شده ، فشار خون سیستولی ، PH ،غلظت HCO3 و درصد اشباع اکسیژن رابطه معنی دار داشت (P<0.05)
نتیجهگیری : با توجه به اثبات رابطه و همراهی مرگ و میر با مدت زمان بین مسمومیت تا رسیدن بیمار به مرکز درمانی ، تعداد قرص مصرف شده، فشار خون سیستولی ، PH ،HCO3 و درصد اشباع اکسیژن، می توان با انجام مطالعات دقیقتر از این معیارها به عنوان تخمین پیشآگهی در این مسمومیت استفاده کرد.
Abstract
Introduction: Aluminum phosphid (AlP) or rice tablet is one of the most common pesticides in the world. Exposure of AlP with water, steam and gastric acid produces phosphin gas (PH3) that results in poisoning. AlP poisoning is widely used for suicide in adolescent and young adult. Two third of poisoned patients expire.
Objective: The goal of this research was to study epidemiological, clinical and laboratory changes in poisoned patients.
Materials and Methods: In this cross sectional study the medical charts of 116 patients who were admitted to Razi hospital from April 2000 to December 2003 was reviewed. Data such as age, sex, residency, number of tablet that used, the time between poisoning & admission, vital sign & lab data such as electrolytes & ABG were gathered from patients charts & entered into the check list previously provided.
Results: In this study 54.3% of patients were male. Mean age was 29.47±14.79 years & 41.2% of patients committed suicide with one tablet, 78.4% had GI manifestations, mean of systolic blood pressure was 87.48±28.66 mmHg & the time between poisoning & admission of this patients, number of tablet used, systolic blood pressure, HCO3, PH & O2 saturation were related to mortality rate (P<0.05).
Conclusion: From the total patients, 68 (58.61%) of them died. Using these results and correlation of mortality rate with the time between poisoning and admission of these patients, number of tablets used, systolic blood pressure, HCO3, PH & O2 saturation, we can use these data for further studies to estimate the prognosis of these patients.
Aluminum Phosphid, Phosphines, Poisoning
فسفید آلومینیوم, فسفینها, مسمومیت
42
47
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-390&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
M
Rahbar Taramsary
مرتضی
رهبر طارمسری
Yes
R
Orangpoor
رضا
اورنگ پور
No
T
Zarkami
تهمینه
زرکامی
No
M
Palizkar
مریم
پالیزکار
No
S.A
Mousavian
سید امین
موسویان روشن ضمیر
No
fa
بررسی شیوع دیس ریتمی های قلبی، تغییرات فشارخون ومیزان اشباع هموگلوبین حین ساکشن تراشه وبرونش در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه
Frequency of Cardiac Dysrythmia, Blood Pressure Changes and Level of Arterial Oxygen Saturation During Endotracheal Suctioning in Intensive Care Unit Patients
چکیده مقدمه: ساکشن تراشه وبرونش در بیماران با عوارضی همراه است . یکی از این عوارض بروز دیس ریتمی قلبی است . برخی از منابع وقوع اکستراسیستول بطنی به دنبال ساکشن را شایع دانسته در حالیکه برخی منابع دیگر برادیکاردی یا انقباض نابجای دهلیزی (PAC ) را شایعترین دیسریتمی در جریان ساکشن تراشه وبرونش ذکر کردهاند . هدف : با توجه به خطرناک بودن دیس ریتمیهای قلبی حین فرایند ساکشن و با عنایت به اختلاف نظر موجود بین محققین مختلف ، پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان شیوع دیس ریتمی های قلبی به دنبال ساکشن ترشحات تراشه و برونش طراحی گردید. مواد و روشها: تعداد 400 بیمار 65-18 ساله تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبتهای ویژه مرکز پزشکی آیت الله کاشانی مورد بررسی قرارگرفتند. قبل از اقدام به ساکشن از بیماران EKG گرفته شد و فشارخون، نبض واشباع هموگلوبین شریانی تعیین گردید. سپس بیماران به روش استاندارد تحت ساکشن تراشه و برونش قرار گرفته و فرایند ساکشن تا پیدایش دیس ریتمی و یا برطرف شدن اندیکاسیون زمینهای ادامه یافت . حین فرایند ساکشن نیز فشارخون ، نبض واشباع هموگوبین شریانی تعیین و ثبت گردید. همچنین با پایان یافتن فرایند ساکشن از بیمار EKG اخذ گردید وجهت تأئید تشخیص توسط متخصص قلب نیز قرائت شد. با استفاده از روشهای توصیفی آمار و محاسبه نسبتها، میانگینها و حدود اطمینان 95% و همچنین آنالیز واریانس، اطلاعات مورد تجزیه وتحلیل آماری قرارگرفت. نتایج: میانگین سن 14±33 سال و نسبت مرد به زن 2/17 بود. شایعترین آریتمی به صورت تاکیکاردی سینوسی و به میزان 33% موارد وجود داشت. هیچ نوع آریتمی دیگری مشاهده نگردید. بیشترین تغییر میانگین نبض در دو دقیقه بعداز ساکشن تراشه وبرونش اتفاق افتاد(20±114 در مقابل 16± 102 میانگین نبض قبل از ساکشن)(05/0>P). فشارخون سیستولیک بیماران به طور معنیداری نسبت به قبل از ساکشن افزایش یافت(05/0>P). اختلاف فشارخون دیاستولیک و اشباع هموگلوبین شریانی در مقایسه با مقادیر قبل ازساکشن ناچیز گزارش شد. نتیجهگیری: در این مطالعه تاکیکاردی سینوسی شایعترین ریتم بعد از ساکشن تراشه و برونش در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه گزارش شد از طرفی آریتمیهای دیگر در این مطالعه یافت نگردید. احتمالا" ساکشن ترشحات تراشه و برونش تحت شرایط علمی و صحیح فاقد آریتمیهای شدید و خطرناک خواهد بود.
Abstract Introduction: Tracheobronchial suctioning has some complications for the patient. One of these complications is cardiac dysrythmia. Some articles mention ventricular extra systole to be common after suctioning but some other articles indicate bradycardia or premature arterial contraction (PAC) as the most common dysrythmia during endotracheol suctioning. Objective: In attention to the danger of cardiac dysrythmia during suctioning and also different existing opinions among researchers, the present study is conducted to determine the frequency of cardiac dysrythmia during tracheobranchial suctioning. Materials and Methods: Four hundred patients aging 18-65 under mechanical ventilation from intensive care units of Ayetoloh Kashani Center were selected. EKG, systolic and diastolic arterial pressure (SAP, DAP), heart rate (HR) and arterial hemoglobin saturation were recorded before the endotracheal suctioning. Then standard endotracheal suctioning was done and these parameters were determined during the suctioning. At the end of suctioning another EKG was taken and shown to the cardiologist. Data were analyzed using descriptive statistics, ratios and also analysis variance. Results: Mean age of the patients and M/F ratio were 33±14 yrs. and 17.2 respectively. The most common abnormal rhythm during the suctioning was sinus tachycardia (33%). No other arrhythmias were seen in this study. The greater increase in HR occurred 2 minutes after endotracheal suctioning (114±20 vs. 102±16 pre suctioning)(P<0.05). Patients’ systolic blood pressure significantly rose after suctioning (P<0.05). There was insignificant difference in diastolic BP and saturated arterial hemoglobin. Conclusion: These findings suggested that endotracheal suctioning can induce sinus tachycardia but other dysrythmias, which may be dangerous in the patients under mechanical ventilation, did not occur in this study. Perhaps suctioning tracheal and bronchial secretions under correct medical conditions causes no dangerous arrythmias.
Arrhythmia, Blood Pressure, Hemoglobin, Intensive Care units, Suction
آریتمی , بخش مراقبت ویژه, فشارخون , مکش, هموگلوبینها
48
53
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-391&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
S.J
Hashemi
سیدجلال
هاشمی
Yes
M
Jabalameli
میترا
جبل عاملی
No
H.A
Soltani
حسنعلی
سلطانی
No
M
Heydari
سید مرتضی
حیدری
No
fa
بررسی شاخص DMFT درکودکان 12 ساله
Survey DMFT Index In Twelve Year Old Children
چکیده
مقدمه: یکی از بهترین راههای سنجش میزان فعالیت یک نظام بهداشتی اندازه گیری شاخص های توصیه شده توسط WHO است(1). یکی ازمهمترین این شاخصها در سلامت دندانها شاخصDMFT است که نشانگر دندانهای پوسیده, کشیده شده در اثر پوسیدگی, وپرشده است که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفته است.
هدف: هدف ازاین تحقیق بررسی شاخص DMFT در کودکان 12 ساله شهرهای لنگرود, لاهیجان و سیاهکل در شرق استان گیلان در سال 83-82 بود.
مواد و روشها: این تحقیق توصیفی – تحلیلی و مقطعی بر 885 دانشآموز در سه شهر لنگرود، لاهیجان و سیاهکل انجام شد. روش نمونه برداری، خوشهای تصادفی دومرحلهای بود و روش بررسی معاینه (روش چشمی-لمسی) واستفاده از پرسشنامه بود. علاوه بر بررسی شاخص، اطلاعات مربوط به جنس، تحصیلات والدین، دفعات مسواک زدن و تعداد فرزندان خانواده نیز ثبت شد.
نتایج: میانگین شاخص سه جمعیت مورد بررسی به ترتیب 65/1و 49/1 و 60/1 و افراد بدون پوسیدگی دندان(DMFT=0)، 3/33%، 3/39 و 4/34% بود ارتباط معنی دار مستقیم بین تعداد فرزندان بیش از 3 نفر با شاخص DMFT بدست آمد. همچنین ارتباط بین میزان تحصیلات والدین و میزان پر شدگی دندان معنیدار بود(P<0.0005).
نتیجه گیری: جمعیت مورد بررسی بر اساس معیارهای WHO برای کشورهای مدیترانه شرقی(که DMFT کمتر از 2 برای 12 ساله ها) وضعیت نسبتاً مطلوبی دارد و جزو گروه با پوسیدگی کم, و در حد انتظار WHO طبقه بندی می شود, ولی هنوز تا رسیدن به هدف DMFT=0 برای 50% از 12 ساله ها، باید تلاشهای بیشتری شود.
Abstract
Introduction: One of the best ways to evaluate the activity and efficiency of a health care system is to assess WHO advised indices. In oral health systems, one of the most important of these indices is DMFT index.
Objective: The aim of this research was to assess DMFT index in 12-year-old children in East of Gilan province in 2003.
Materials and Methods: 855 students at age 12 were examined in three cities of Langrood, Lahijan and Siahkal, in this descriptive- analytic cross sectional study. Staged clustering randomly chose samples. Method of clinical examination was by Visual- tactile and questionnaire. Data about gender, parental education frequency of tooth brushing and number of children in the family was also recorded.
Results: The mean DMFT index was 1.65, 1.49, and 1.60 respectively and about 33.3%, 39.3%, 34.4% of population was caries –free (DMFT=0). There was a positive correlation between five and more children in the family, and more than 2 times of brushing each day with DMFT. The correlation between filling teeth and education was also significant.
Conclusion: The study populations are grouped in low caries group according to WHO criteria in Iran as an Eastern Mediterranean region. More efforts are needed to attain DMFT =0 for 50% of 12 year old population.
Child, Dental Care for Children, Dental Caries, DMF Index, Pediatric Dentistry
پوسیدگی دندان, دندانپزشکی کودکان, شاخص دندانهای پوسیده، کشیده و پرشده, کودکان, مراقبت دندان در کودکان
54
60
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-392&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
K
Salem
کتایون
سالم
Yes
M
Nickedl
محمود
نیکدل
No
P
Vejdani
پیروز
وجدانی
No
E
Gholami
احسان
غلامی
No
fa
ارزیابی درمانهای تزریق خون و طحال برداری در بیماران تالاسمی
Evaluation of Blood Transfusion and Splenectomy in Thalassemic Patients
چکیده مقدمه: تالاسمی شایعترین بیماری وراثتی دنیاست که در بعضی از کشورها از جمله اطراف مدیترانه و ایران شیوع دارد. طبق بررسیهای انجام شده میزان شیوع تالاسمی مینور در شهرستان رشت 5/8% و شیوع تالاسمی ماژور 1 به 1600 است. از آنجایی که این بیماری درمان ناپذیر و مزمن است و روشهای درمانی صرفاً حمایتی هستند، بدیهیست که وجود روشی مناسب و منظم، آنها را در تحمل رنج درمان یاری میکند. هدف :بررسی اطلاعات دموگرافیک، آزمایشگاهی و بالینی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور تحت درمان تزریق دائم خون در مرکز آموزشی درمانی 17 شهریور رشت و ارزیابی درمان آنان. مواد و روشها: در مطالعهای توصیفی در سال 1381 با جمع آوری اطلاعات گذشته و آینده نگر از 400 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور که تقریباً ماهانه برای تزریق خون و کنترل به بیمارستان 17 شهریور رشت مراجعه میکردند علاوه بر اطلاعات دموگرافیک، شاخصهایی نظیر میزان سطح متوسط هموگلوبین قبل از تزریق، فاصله زمانی بین دو تزریق، نیاز خون سالانه، کیسههای خون تزریقی، بیماری قلبی، بزرگی طحال، طحال برداری ثبت شد. نتایج: 25/50% موارد مذکر و میانگین سنی بیماران 77/5 73/15 سال بود. 7/32% خانوادهها 5 فرزندیا نیز بیشتر داشتند و 30%، فرزند اول خانواده بودند. متوسط سن شروع تزریق خون39/2367/31 ماه بود. تنها 1/11% از بیماران تالاسمی ماژور، میانگین هموگلوبین قبل ازتزریق بالای gr/dL 5/9 و کمتر از نیمی از آنها (8/45%) میانگین فواصل تزریق خون کمتر از 28 روز داشتند. ضمناً حدود 3/1 بیماران طحال برداری شده بودند. در این بررسی ارتباط معنیداری بین تحصیلات پدر و سطح اقتصادی خانواده با مراجعه منظم و بموقع برای تزریق خون وجود داشت. نتیجه گیری: به نظر میرسد، فواصل تزریق خون نسبت به مطالعههای قبلی روند مطلوبی را به سوی کوتاهتر شدن پیمودند ولی تا حصول به میزان مطلوب هموگلوبین قبل از تزریق خون مطلوب که طبق دستور WHO بالاتر از gr/dL 5/9 میباشد راه زیادی در پیش است. بدیهی است مطالعات منظم دو سالانه میتواند سیر صعودی یا حتی نزول کفایت درمان را در این بیماران نشان دهد
Abstract Introduction: Thalassemia is the most common hereditary disease in the world that is widespread in some countries including the countries around the Mediterranean Sea as well as Iran. Based on the studies performed, the prevalence rate of thalassemia minor in Rasht-city is 8.5% and the prevalence rate of thalassemia major is in a ratio of 1 to 1000 population. Since this disease is an incurable chronic one, the treatment regimens are merely supportive. Obviously, the availability of a regular, appropriate method for treatment of these patients can assist them to better tolerate the sufferings from the treatment. Objective: This study was performed in order to investigate the demographic, laboratory, and clinical data of patients with thalassemia major undergoing the treatment of permanent blood transfusion in Hefdah-Shahrivar Teaching Hospital in Rasht-City and in order to evaluate their treatments. Materials and Methods: In this a descriptive study, retrospective and prospective data were gathered and 400 patients with thalassemia major who referred to Hefdah- Shahriver Hospital of Rasht in 2002 almost monthly for blood transfusion and check-up, were studied. In addition to the demographic data, in dices such as average hemoglobin level before the blood transfusion, the interval between the two periods of transfusion, annual blood need, the volume of blood transfusion bags, heart disease, megalosplenia, and splenectomy were recorded for them. Results: In this study, 50.25% of the cases were males and 49.75% females. Mean age of patients was 15.73 ± 5.77 years.32.7% of the families had 5 children or more and 30% of patients were the first child of their family. Mean age for initiation of blood transfusion was 31.67±23.39 years. Only 11.1% of patients with thalassemia major had a mean hemoglobin level of 9.5 gr/dL before the transfusion and less than one half of patients (45.8%) had mean intervals of blood transfusion less than 28 days. Meanwhile, about one third of patients had undergone splenectomy .In this study, there was a significant relation between the education level of the father and the economic level of the family with regular and early visits of patients for blood transfusion. Conclusion: It appears that intervals of blood transfusion compared to the earlier studies have had an optimal trend towards shortening but until achieving the optimum hemoglobin level before the blood transfusion, which is higher than 9.5 g/dl according to the order of WHO, there is still a long way ahead. Obviously, regular annual studies can show upward trend or even downward trend for adequacy of treatment in these patients.
Blood Trausfusion, Splenectomy, Thalassemia-Therapy
انتقال خون, تالاسمی – درمان, طحال برداری
61
66
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-393&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
E
Noorsalehi
اسماعیل
نورصالحی
Yes
S.H
Mojtabaii
سیدحسین
مجتبایی
No
K
Bolookimoghadam
کبری
بلوکی مقدم
No
R
Orangpour
رضا
اورنگ پور
No
A
Frouhari
آتنا
فروهری
No
fa
تاثیر آموزش بر میزان آگاهی و نگرش بهورزان زن در خصوص یائسگی و مشکلات ناشی از آن
Effect of Training on Level of Knowledge and Attitude of Female Health Workers on Menopause and Its Related Proble
چکیده
مقدمه : یائسگی مرحلهای طبیعی از زندگی زنان و به معنی قطع دائم قاعدگی و پایان یافتن دوره باروری در آنها است که در سن 45 تا 52 سالگی رخ میدهد .
هدف: هدف این مطالعه تعیین تاثیر آموزش بر میزان آگاهی و نگرش بهورزان زن شهرستانهای شرق استان گیلان در مورد یائسگی و مشکلات ناشی از آن در سال 1382 است.
مواد و روشها : 386 تن از بهورزان زن شهرستانهای شرق استان گیلان که بر اساس نمونهگیری چند مرحلهای و با استفاده از فرمول حجم نمونه انتخاب شدهبودند به پرسشنامههای سنجش آگاهی و نگرش در مورد یائسگی پاسخ دادند .
نتایج: یافتههای پژوهش نشان داد که قبل از آموزش 5/29% آنها از آگاهی خوب، 2/26%از آگاهی متوسط و3/44% از آگاهی ضعیف برخوردار بودند و بعد از آموزش این نتایج در سطح آگاهی خوب ،متوسط و ضعیف به ترتیب به2/85% و 2/13% و6/1%رسید .همچنین در مورد سطح نگرش به یائسگی قبل از آموزش
6/31% مثبت و63% خنثی و4/5% منفی بود که بعد از آموزش، نگرش مثبت به 4/97%و نگرش خنثی به 6/2% رسیدو هیچیک از افراد نگرش منفی نداشتند .
نتیجهگیری :با توجه به نتایج بدست آمده آموزش بهورزان سبب ارتقای سطح آگاهی و بهبود سطح نگرش آنان درباره یائسگی و مشکلات ناشی ازآن میشود و بین میزان آگاهی و نگرش بهورزان با متغیرهای سن، سابقهکاری، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات و منابع کسب اطلاعات قبل و بعد از آموزش با p<0.000 ارتباط معنیدار وجود دارد . بنابراین اجرای برنامههای آموزشی بهترین راه تقویت بنیه علمی .تغییر در نگرش و توانمند سازی افراد و تقویت بنیه علمی آنان است .
Abstract
Introduction: Menopause is a natural period of life that means permanent cessation of menstruation and end of reproductive period, which occurs at age of 45-52 years.
Objective: The aim of the study was to determine the effect of training or knowledge and attitude of female health workers working in east of Gilan province regarding menopause and its related problems.
Materials and Methods: 386 female health workers responded to questions on knowledge and attitude about menopause and its related problems.
Results: Findings showed that before training, 29.5% of health workers had good knowledge, 26.2% had average knowledge and 44.3% had weak knowledge and after education the results of good average and week knowledge changed to 85.2%, 13.2%and 1.6% respectively. Also their attitude to word menopause before training the levels of attitude was 31.6%positive, 63%neutral and 5.4%negative, and after training 94.7%had positive, 2.6% neutral and 0%had negative attitude.
Conclusion: The results showed training promoted level of awareness and attitude about menopause and its related problems. There was a significant difference (p<0.000) between awareness and attitude of health workers and variables such as age, work experience, marital status, educational level and sources of information before and after training. Therefore training and education is the best way of promoting the level of knowledge, changing attitude and enabling them.
Education, Knowledge, Menopause
آگاهی, آموزش , یائسگی
67
73
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-394&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/20
1392/10/30
F
Shafiei
فروغ
شفیعی
Yes
R
Asar Davalloei
راشین
عصار دلویی
No
A
Ameri
احمد
عامری
No
M
Fesharaki
محمد
فشارکی
No
F
Ebadi Fard Azar
فربد
عبادی فرد آذر
No
fa
مقایسه روشهای تشخیصی سرولوژی در بیماران مشکوک به بروسلوز
Comparison of Serological Methods for Diagnosis of Brucellosis
چکیده
مقدمه: بروسلوز یکی از شایعترین بیماریهای عفونی در ایران است. نمای بالینی بیماری غیراختصاصی بوده و روشهای پاراکلینیکی برای تشخیص آن ضروری است. مطمئنترین راه تشخیص بیماری جدا سازی باکتری از نمونههای بالینی است ولی موفقیت آن به عوامل زیادی بستگی دارد و در همه موارد نمیتوان از آن استفاده کرد. روشهای سرولوژی آگلوتیناسیون و الایزا مهمترین آزمایشهای پاراکلینیکی هستند که در حال حاضر از آنها برای تشخیص استفاده میشوند.
هدف: این مطالعه برای مقایسه این دو روش تشخیصی در بیماران مشکوک به بروسلوز در سال 1381 در ساری انجام شد.
مواد و روشها : در این تحقیق توصیفی بیماران مشکوک به بروسلوز که از تاریخ 1/2/1381 تا 1/8/1381 به درمانگاههای شهر ساری مراجعه کرده بودند صرف نظر از سن، جنس و وضعیت مورد مطالعه قرار گرفتند. سرم بیماران مشکوک به بیماری با روشهای آگلوتیناسیون استاندارد (SAT ) ، مرکاپتو اتانول ( 2 ME ) و الایزا ( ELISA ) مورد بررسی قرار گرفت. آزمایش SAT و 2 ME طبق استانداردهای WHO ( مورد استفاده در آزمایشگاه مرجع ایران ) و با استفاده از آنتیژنها و بافرهای انستیتو پاستور ایران انجام شد. از کیتهای الایزا ساخت شرکت IBL Hamburg استفاده شد. در آزمایش SAT تیتر >/=1/80 مثبت قلمداد شد و فاصله تیتر آنتی بادی در SAT و 2 ME ( در صورت وجود دو تیتر فاصله ) به عنوان وجود IgM در نظر گرفته شد و برای مقایسه آزمایشها نسبت شانس (Odds Ratio ) محاسبه شد.
نتایج :در مجموع 276 نفر بیمار مشکوک به بروسلوز ، یعنی 183 نفر زن و 93 نفر مرد مورد بررسی قرار گرفتند. در 12 مورد هم IgGو هم IgM در سرم بیماران با هر دو روش تشخیص داده شد. در 96 مورد، آزمایش الایزا برای IgG مثبت بود در حالیکه آزمایش SAT در 27 مورد مثبت نشد ( OD =12.1 ) . روش الایزا توانست 6 مورد IgM را به تنهائی در بیماران تشخیص دهد، در حالیکه 2 ME قادر به تشخیص آنها نبود ولی 3 مورد دیگر توسط 2 ME از نظر IgM مثبت شد(OD=12.9 ) .
نتیجهگیری : برای تشخیص موارد حاد بیماری (وجود IgG و IgM با هم) دو روش Elisa و SAT با یکدیگر تفاوتی ندارند ولی در تشخیص موارد تحت حاد و مزمن ( وجود IgG و یا IgM به تنهائی) ، دو روش اختلاف زیادی دارند.
Abstract
Introduction: Brucellosis is one of the most prevalent infectious diseases in Iran. Clinical signs are not specific and laboratory methods are necessary for definite diagnosis. Isolation of microorganism from clinical samples is the most definitive methods, but its succession depends on many factors that can not be used in all cases. Standard agglutination test (SAT) and recently Enzyme Linked Immunosorbant Assay (ELISA) are the most important serological tests for diagnosis of brucellosis.
Objective: In this study we compared these two diaghostic methods in patients suspected of brucellosis in Sari in 1381.
Materials and Methods: In this descriptive study, all patients suspected of brucellosis who referred to health centers of Sari city from 1381/2/1 to 1381/8/1 were chosen regardless of age, sex and condition. Their sera were collected and tested by SAT, 2ME (according to WHO standard methods with Pasteur institute antigen) and Elisa (IBL Hamborg). 1/80 titer in SAT consider as positive and 2 dilution difference between 2ME and SAT consider as positive IgM.
Results: Overall the sera of 276 patients (183 female and 93 male) were tested for IgG and IgM antibodies against brucella. 12 samples were positive for IgG + IgM with both SAT and Elisa methods. IgG detected in 98 samples by Elisa method while 27 samples were positive for IgG by SAT. Elisa detected IgM in 6 samples while SAT and 2ME were negative and SAT and 2ME detected IgM in 3 samples while Elisa was negative.
Conclusion: In diagnosis of acute brucellosis (IgM + IgG ) both technique were the same but in diagnosis of subacute and chronic disease ( IgG without IgM or visevera ) two methods were very different.
Agglutination, Brucellosis, Enzyme Linked Immunosorben
آگلوتیناسیون , الایزا , تب مالت
74
79
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-395&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/21
1392/11/1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/21
1392/11/1
A
Ajami
ابوالقاسم
عجمی
Yes
M
Nasrolahi
محترم
نصرالهی
No
M
Sharif
مهدی
شریف
No
fa
سندرم تونل کارپ و جنبههای مختلف بالینی و دموگرافیکی آن
Carpal Tunnel Syndrome and Its Different Clinical and Demographic Features
چکیده
مقدمه: سندرم تونل کارپ یکی از علل عمده بروز درد و اختلال عملکرد دستها به علت گیرافتادن عصب مدین در مچ دست است. حدود 5/0% افراد جامعه مبتلا به این بیماری هستند ولی درصد کمی به پزشکان مراجعه میکنند. این بیماری خودبخود محدود میشود. اگرچه برای این سندرم درمانهای محافظتی پیشنهاد شده است ولی در مواردی لازمست بیماران مورد عمل جراحی قرار گیرند.
هدف: بررسی جنبههای مختلف بالینی و دموگرافیک بیمارانی که نیاز به عمل جراحی برای درمان بیماری خود داشتهاند.
مواد و روشها: از سال 1376 تا پایان 1377 ، 63 بیمار که با تشخیص سندرم تونل کارپ جراحی شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. این بررسی در بیمارستان پورسینای رشت انجام شد. تشخیص سندرم تونل کارپ برحسب معیارهای بالینی و الکترودیاگنوستیک بود پرسشنامهای شامل سن ، جنس، شغل و بیماری زمینهای تکمیل شد و دادهها پس از جمع آوری با نرم افزار SPSS.10 آنالیز شد.
نتایج: 2/76% مونث و 8/23% مذکر بودند میانگین سن بیماران 67/8 81/44 سال بود. 2/22% بیماری زمینهای داشتند که شایعترین آن دیابت قندی بود شایعترین علامت پارستزی شبانه (6/74%) و شایعترین نشانه مانورفالن مثبت (81%) بودند. درگیری در 41% دوطرفه، در17% در سمت راست و در 5% در سمت چپ رخ داده بود. شایعترین اندیکاسیون عمل بیماران، باقی ماندن علائم به رغم یکسال درمان طبی (7/39%) بود.
نتیجهگیری: سندرم تونل کارپ بیماری قابل درمانی است. از آنجائی که در جامعه ما، سن ابتلای به بیماری شدید و نیازمند به جراحی در حال کاهش است، پزشکان عمومی باید هر چه سریعتر بیماران مشکل دار را به متخصصان داخلی اعصاب ارجاع دهند تا از بروز ناتوانیهای بعدی بخصوص در بیماران جوان و فعال پیشگیری شود.
Abstract
Introduction: Carpal tunnel syndrome is an important cause of pain and functional impairment of the hand due to compression of the median nerve at wrist. About 0.5% of the general population report being diagnosed with this syndrome, but few patients consult clinicians and disease becomes self-limited. Although, the treatment is conservative, some patients require surgery.
Objective: The aim of this study is to investigate the various clinical and demographic features of patients who required surgery for treatment of his/her disease.
Materials and Methods: From 1997 to 1999, 63 patients with surgical treatment of carpal tunnel syndrome were studied. This study was performed in Rasht Poorsina hospital. The diagnosis of carpal tunnel syndrome required clinical and electro diagnostic confirmation. A Questionnaire including age, sex, occupation and underlying diseases of patients were filled. SPSS.10 Software processed data.
Results: 76.2% were females and 23.8% were males and the mean age of patients was 44.818.67 years. 22.2% had underlying diseases and diabetes mellitus was the most frequent one. Nocturnal paresthesia (74.6%) was the most common symptoms and positive phalen maneuver (81%) was the most common sign. Involvement was bilaterally in 41%, and 17% & 5% in Right and Left side, respectively. The most frequent surgical indication was persistent symptoms for more than one year (39.7%).
Conclusion: Carpal tunnel syndrome is a curable disease. By decreasing age of requirement to operation in our region, primary care physicians should refer complicated patients to prevent subsequent disabilities especially in younger and active patients.
Carpal Tunnel Syndrome, Epidemiology,Median Nerve, Neural Conduction
اپیدمیولوژی ,سندرم تونل کارپال , عصب میانی , هدایت عصبی
80
85
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-396&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/212014/01/21
1392/11/1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/212014/01/21
1392/11/1
M
Safari Ashtiani
محسن
صفاری آشتیانی
Yes
M.R
Emam Hadi
محمدرضا
امام هادی
No
fa
گزارش یک مورد نادر از عصب موسکولوکوتانئوس
A Rare Case Report of Musculocutaneous Nerve
چکیده
اطلاع از واریاسیونهای شبکه بازوئی در اعمال جراحی ناحیه آگزیلا برای جراحان از اهمیت ویــژه ای برخوردار است. مورد نادری که گزارش می شود، در اندام فوقانی چپ کاداور یک زن 55 ساله، در جریان تشریح معمولی و در دانشکده پزشکی رشت مشاهده شدهاست. در این نمونه عصب موسکوکوتانئوس که معمولاً از طناب خارجی شبکه بازوئی منشعب میشود، از عصب مدین جدا شده و بدون سوراخ کردن عضله کوراکو براکیالیس، بین دو عضله بای سپس براکئی و براکیالیس قرار میگیرد و به این دو عضله عصب میدهد. سپس در زیر آرنـج فاسیای عمقی را سوراخ میکند و بنام عصب جلدی ساعدی خارجی ادامه مییابد. عصب عضله کوراکو براکیالیس نیز مستقیماً از طناب خارجی جدا شده و به عضله وارد میشود.
Abstract
Knowing the variations of the brachial plexus is of high importance during the surgery of axilla for surgeons. A rare case was observed in the left upper limb of a 55- year old female’s cadaver, during the routine dissection in Gilan Medical University.
In this case the musculocutaneous nerve that normally arises from the lateral cord of brachial plexus, originated from median nerve, without perforating coracobrachialis muscle, and was located between biceps brachii and brachialis muscles and innervated them.
Then, it pierces the deep fascia just below the elbow and extends as lateral cutaneous nerve of forearm. The nerve of coracobrachialis muscle is a branch directly isolated from lateral cord and enters into the muscle.
Brachial Plexus, Musculocutaneous Nerve
شبکه بازوئی, عصب موسکولوکوتانئوس
86
89
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-398&slc_lang=fa&sid=1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/212014/01/212014/01/21
1392/11/1
2014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/202014/01/212014/01/212014/01/21
1392/11/1
M.M
Ansar
ملک مسعود
انصار
Yes
R
Gazor
روح ا...
گازر
No
M.H
Bahadori
محمدهادی
بهادری
No
F
Hosseini
فریده
حسینی
No