fa
jalali
1384
4
1
gregorian
2005
7
1
14
54
online
1
fulltext
fa
مطالعه چگونگی شکل گیری مینای دندان در موش صحرایی
Study of Enamel Organ Morphogenesis in the Rat During Fetal and Postnatal Period
چکیده
مقدمه: اگرچه در سالهای اخیر وضعیت دندانهای بسیاری از مدلهای حیوانی برای درک بهتر مکانیسم دندان زایی مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته است اما هنوز در مورد چگونگی بعضی از پروسه های پیدایش دندان از قبیل آملوژنز و مورفوژنز اندام مینا اطلاعات کافی در دست نیست.
هدف: در پژوهش حاضر سعی گردیده است تا پدیدهآملوژنز و تمایز آملوبلاست ها در دوره جنینی و اوایل دوره پس از تولد در موش صحرایی نژاد ویستار مورد مطالعه قرار گیرد.
مواد و روشها: در این پژوهش که به منظور بررسی روند آملوژنز و شکلگیری آملوبلاستها انجام گرفت, پیدایش و تمایز اندام مینای دندان آسیا در فاصله روزهای 15 تا 20 جنینی و 10 روز اول پس از تولد با رنگ آمیزی معمول بافت شناسی مورد مطالعه و ارزیابی قرار گرفت.
نتایج: براساس نتایج به دست آمده پدیده آملوژنز از روز 16 جنینی با پیدایش ساختار سلولی سازنده اندام مینا به ثبت رسید. تا روز هجدهم سلولهای اندام مینا به تمایز نسبی خود نزدیک شده و آرایش منظمی یافتند و موقعیت آنها نسبت به لایه های سلولی مجاور کاملا مشخص گردید. تغییرات مینای دندان و ماتریکس خارج سلولی مربوط به این ناحیه در روزهای اولیه پس از تولد نیز افزایش پیدانمود و تا روز نهم پس از تولد به تدریج بر طول آملوبلاستها افزوده شد تا آنجا که سلولهای مربوط به مینای دندان با حالتی ستونی و متراکم و غشای پایه ضخیم و رنگ پذیر مورد مشاهده قرار گرفتند.
نتیجهگیری: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که شکلگیری اندام مینا در موش صحرایی نژاد ویستار از روزهای آخر دوران جنینی با پدیده آملوژنز آغاز می شود و تا هفته اول پس از تولد با ترشح ماتریکس خارج سلولی و شکل گیری مینا به تکاملی نهایی آن منجر می شود.
Abstract
Introduction: Although in recent years, the dental condition of many animal models was used for odontogenesis study and survey but still knowledge about many changes of odontogenesis such as amelogenesis and morphogenesis of enamel organ is insufficient.
Objective: Therefore in this present study, it was tried to study the amelogenesis and ameloblast differentiation during embryonic and postnatal periods in wistar rat.
Materials and Methods: Amelogensis process and ameloblast differentiation along developing molar teeth of embryonic (E15-E20) and postnatal (1-10) days in the rats were investigated by routine staining.
Results: Based on data obtained, amelogenesis was first observed in the late embryonic stage (E16). On day 18th of gestation, organ of mina was differentiated and its developmental processing along to early postnatal period. After that, ameloblast maturation and enamel development continued until 9 postnatal day.
Conclusion: Results of research findings indicated that amelogenesis and developmental changes in the wistar rat occurs in the late embryonic period with the phenomena of amelogenin and by the end of one week with secretion of extracellular matrix and odontogenesis, ameloblast differentiation resulted.
Amelogenesiss, Enamel Organ, Molar, Morphogenesis
آملوژنز, اندام مینا, دندان آسیا, مورفوژنز
1
8
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-413&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/8
1392/11/19
2014/02/8
1392/11/19
M
Jalali
مهدی
جلالی
mejalaly@yahoo.co.in
Yes
M.R
Nikravesh
محمدرضا
نیکروش
No
fa
بررسی عوامل موثر بر کسب شایستگی بالینی از دیدگاه پرستاران
Factors Defined by Nurses as Influential Upon the Development of Clinical Competence
چکیده
مقدمه: شایستگی یکی از موضوعات بحث برانگیز در حوزه مراقبتهای سلامتی است که از اهمیت زیادی در حیطه های مختلف پرستاری از جمله آموزش، بالین و مدیریت پرستاری برخوردار می باشد. هر چند تاکنون پژوهشهای متعددی در رابطه با ابعاد مختلف این مفهوم نظیر معنای شایستگی و نحوه اندازهگیری آن در پرستاری انجام شده و مقالات زیادی نیز در این رابطه انتشار یافته است؛ اما تحقیقات چندانی به منظورشناسایی عواملی که خود پرستاران به عنوان عوامل اثرگذار بر کسب شایستگی ادراک نموده اند؛ انجام نشده است. بر این اساس در پژوهش حاضر سعی شده است عوامل موثر بر کسب شایستگیهای بالینی پرستاران بر اساس تجارب خود آنها مورد بررسی قرار گیرد. شناسایی عوامل مذکور این امکان را به مدیران و مربیان می دهد تا با انتخاب استراتژیهای مناسب اقدامات موثری را در جهت تقویت شایستگیهای بالینی پرستاران به اجراء در آورند.
هدف: این مطالعه به منظور شناسایی عوامل موثر بر کسب شایستگی های بالینی پرستاران انجام شده است.
مواد و روشها: این تحقیق یک پژوهش کیفی است که با استفاده از روش "تجزیه و تحلیل محتوایی" انجام شده است. نمونه این پژوهش را پانزده نفر از پرستاران شاغل در دو مرکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز تشکیل می دادند که در چهارچوب نمونهگیری غیر احتمالی و با روش "نمونه گیری مبتنی بر هدف" انتخاب شدند. داده های پژوهش از طریق مصاحبههای نیمه –ساختاریافته ای که با استفاده از ضبط صوت بر روی نوارضبط میگردید؛ جمع آوری گردید. محتوای این مصاحبه ها پس از تبدیل به متن بر اساس متدولوژی انتخاب شده در این پژوهش، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: در مجموع شش طبقه مفهومی مرتبط با هم از دادههای حاصل از این پژوهش بدست آمد. این طبقات مفهومی که در برخی موارد با یکدیگر همپوشانی نیز دارند عبارتند از: (I) تجربه (I I) فرصتها (I I I) محیط (IV) خصوصیات فردی (V) انگیزه و(VI) دانش نظری.
نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده از این پژوهش، طیف گسترده ای از عوامل و شرایط درون فردی و برون فردی بر کسب شایستگی بالینی پرستاران اثرگذار هستند. با شناسایی این عوامل مدیران و مربیان پرستاری خواهند توانست با اتکاء بر بصیرتی مبتنی بر یافتههای علمی، فعالیتهای مدیریتی و آموزشی خود را به گونهای طراحی و اجراء کنند که شرایط لازم برای کسب شایستگیهای بالینی پرستاران فراهم آید. در عین حال بنظر می رسد یافتههای این پژوهش تا حدود زیادی قابلیت کاربرد در بهبود زمینه ایجاد و ارتقاء شایستگی های بالینی در شاغلین سایر رشته های مرتبط با سلامتی که در نهایت بهبود کیفیت ارائه خدمات سلامتی را بدنبال خواهد داشت را نیز داشته باشد.
Abstract
Introduction: Competence is acknowledged as a controversial issue in health care settings, which affects many different aspects of the nursing profession such as education, practice and management. Although a number of research and discussion papers have explored the issue of competence in nursing and in particular the meaning and assessment of nursing competence, to date little research has been carried out to survey the factors identified by nurses themselves as being influential upon the development of professional competence in nursing. In this regard, this study attempted to reveal factors that contribute to the formation of competence based on nurses’ experience. Once these factors understood, managers and educators might be able to implement appropriated strategies to boost nursing competence development.
Objective: This study was conducted to explore and identify factors described by nurses as influential on the development of professional competence in nursing.
Materials and Methods: This study is a qualitative study, which was done through content analysis. The sample consisted of fifteen registered nurses who were recruited from two Tabriz university-affiliated hospitals, which were chosen by non-probable sampling and by “sampling based on objective”. Tape-recorded semi-structured interviews were used as the data collection method. The contents of the interviews were transcribed into statements based on chosen methodology and then analysed.
Results: Six interrelated categories were identified from the collected data. These categories, which have some degrees of overlap, include: (I) experience (II) opportunities (III) environment (IV) personal characteristics (V) motivation (VI) theoretical knowledge.
Conclusions: Based on the findings obtained, a wide domain of internal and external personal conditions and factors influence achieving clinical competence. An understanding of these factors gives nursing managers and educators a scientific basis for closer dealing with this debatable issue. Nurses need this knowledge to be better able to pursue effective competency development pathways and ultimately to be prepared for providing a high standard of care. Thus the findings of this study could have important implications for nursing practice, management and education.
Clinical Competence, Nurses, Qualitative Research, Quality of Health Care
پرستاران, پژوهش کیفی, صلاحیت بالینی, کیفیت مراقبت بهداشتی
9
23
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-414&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/8
1392/11/19
Z
Parsa Yekta
زهره
پارسا یکتا
rtabari@gums.ac.ir
Yes
F
Ahmadi
فضل ا...
احمدی
No
R
Tabari
رسول
تبری
No
fa
اشریشیاکولی و حساسیت دارویی آن در کودکان با عفونت ادراری
Escherichia Coli and Drug Sensitivity in Children with Urinary Tract Infection
چکیده
مقدمه: عفونت ادراری یکی از شایعترین عفونتهای باکتریال در کودکان است . این بیماری تا 7 سالگی باعث حداقل یک نوبت، عفونت ادراری در 4/8% دختران و 7/1% پسران میشود با درمان مناسب میتوان خطر بروز عوارض را کاهش داد. اشریشیاکولی بعنوان شایعترین علت عفونت ادراری معرفی شده است. اما حساسیت این میکروب در نقاط مختلف دنیا متفاوت است.
هدف: این مطالعه به ارزیابی حساسیت دارویی میکروب فوق در این منطقه میپردازد .
مواد و روش ها: در این مطالعه، کلیه کودکان یک ماه تا 12 سال که با تشخیص پیلونفریت حاد در بیمارستان کودکان امیرکلا بستری شده اند مورد ارزیابی قرار گرفته و نمونههای ادراری که کشت آنها میکروب اشریشیاکولی گزارش شده بود انتخاب و حساسیت آن به داروهای رایج مورداستفاده در کودکان تعیین گردید.
نتایج: میکروب اشریشیاکولی باعث عفونت ادراری در 6/59% از کودکان شده است. این میکروب عامل 41% عفونت ادراری در پسران و 68% در دختران بود. بیشترین مقاومت نسبت به این دارو در مقابل آمپی- سیلین (96%) و کمترین مقاومت در مقابل سفتریاکسون (6%) دیده شد. همچنین در 81% موارد این میکروب به داروی کوتریموکسازول مقاوم بود.
نتیجه گیری: با توجه به مطالعه انجام شده مقاومت این ارگانیسم به داروهای فوق با سایر مناطق متفاوت بوده وباید مورد توجه قرار گیرد.
Abstract
Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection in children. By the age of seven years, 8.4% of girls and 1.7% of boys had at least one episode of UTI. With suitable treatment, risks of complications are decreased. E.coli is the most common cause of UTI, but sensitivity of this microorganism is different in the world.
Objective: Therefore this study has been done to determine the sensitivity of E.coli to drugs in this area.
Materials and Methods: In this study, all children over one month old with UTI that were admitted in Amirkola Children Hospital were evaluated, and the resistance of E.coli to common drugs that were used for treatment of UTI were evaluated.
Results: E.coli infected 59.5% of children, 41% of boys and 68% of girls with. The most resistance to Ampicilin was 96% and the least resistance to ceftriaxon was 6%. Eighty-one percent infected with E.coli were resistant to co-trimoxazol.
Conclusion: According to this study, resistance of E.coli to the most drugs that were used for treatment of UTI were different in comparison to other area which requires attention.
Child, Drug Resistance, Drug Resistance, Microbial, Escherichia Coli Infectious, Urinary Tract Infections
عفونت مجاری ادراری, عفونت های اشریشیاکولی, کودکان, مقاومت دارویی, مقاومت میکروبی دارو
23
28
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-415&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
H
Sorkhi
هادی
سرخی
hadisorkhi@yahoo.com
Yes
A
Jabbarian Amiri
علی
جباریان امیری
No
A
Askarian
عادل
عسکریان
No
fa
مقایسه یافته های MRI و پاسخ های رفلکس چشمک در بیماران مبتلا به سکته های ساقه مغز
Comparing MRI Findings and Blink Reflex in Patients with Brainstem Strokes
چکیده
مقدمه : رفلکس چشمک (Blink Reflex) یکی از تست های الکترودیاگنوستیک است که معادل الکتروفیزیولوژیک رفلکس قرنیه می باشد.پاسخ این رفلکس بصورت امواج R1 و R2 و R2C می باشد. اختلالات این امواج در ضایعات ساقه مغز گزارش شده است .
هدف: در این مطالعه توانایی رفلکس چشمک در تشخیص سکتههای ساقه مغز در مقایسه با یافتههای MRI بررسی شده است .
مواد و روشها : بیست و دو بیمار مبتلا به سکته ساقه مغز بررسی شدند. در همه موارد MRI مغز و رفلکس چشمک ظرف 48 ساعت از شروع علائم انجام شد. از 10 فرد سالم با جنس و سن مشابه به عنوان افراد کنترل برای تعیین محدوده پاسخ های طبیعی و غیرطبیعی رفلکس چشمک استفاده شد. در نهایت یافتههای MRI با یافتههای رفلکس چشمک با هم مقایسه گردید.
نتایج: از بیست و دو مورد سکته ساقه مغز 21 مورد توسط MRI مغز و 20 مورد توسط رفلکس چشمک بدرستی تشخیص داده شدند. یک مورد که توسط MRI مغز تشخیص داده نشده بود توسط رفلکس چشمک تشخیص داده شد و دو مورد که رفلکس چشمک آنها طبیعی بود توسط MRI مغز تشخیص داده شدند. یافتههای رفلکس چشمک در ضایعات میدبرین ، پونز ، مدولا و مخچه نیز مورد بررسی قرار گرفت. MRI مغز در 4/95% موارد و رفلکس چشمک در 9/90% موارد ضایعه ساقه مغز را بدرستی تشخیص دادند و مواردی که توسط هر یک از آنها تشخیص داده نشده بود توسط تست دیگر تشخیص داده شد.
نتیجهگیری: برای تشخیص ضایعات ساقه مغز بهتر است از علائم کلینیکی یافتههای MRI و تست های الکتروفیزیولوژیک با هم استفاده شود تا میزان عدم تشخیص ضایعات ساقه مغز که می تواند با عوارض جبران ناپذیری همراه باشد به حداقل ممکن برسد.
Abstract
Introduction: Blink Reflex (BR) is an electro diagnostic test, which is equivalent to the corneal reflex. BR responses are classified as R1, R2 and R2c. Abnormalities of these responses have been reported in brainstem lesions.
Objective: This article aims to survey diagnosis of brainstem strokes by BR in comparison to MRI findings.
Materials and Methods: Twenty-two brainstem stroke patients were evaluated. Brain MRI and BR were obtained within the first 48 hours in all of them. Ten control cases of similar age and sex were enrolled to the study for determination of normal and abnormal range of BR responses. At last MRI finding were compared with BR responses.
Results: from the total of 22 patients, MRI did 21 correct diagnosis of brainstem and BR did 20. BR correctly diagnosed one case, not diagnosed by MRI, and two cases with normal BR was diagnosed by MRI.. BR responses were also analyzed in midbrain, pons , modullary and cerebellar lesions . Brain MRI and BR were successful in diagnosis of the brainstem lesions in 95.4% and 90.9% cases respectively, and each test revealed some cases unidentified by other method.
Conclusion: In diagnosis of brainstem lesions, it is better to use clinical findings, MRI and electrophysiological tests together. This policy can minimized the undiagnosed fraction of brainstem stroke and may prevent a catastrophic outcome.
Blink Reflex, Brain Stem Infarctions, Magnetic Resonance Imaging
تصویر برداری با رزونانس مغناطیسی, رفلکس چشمی, سکته های ساقه مغز
29
35
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-416&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
K
Basiri
کیوان
بصیری
Yes
M
Zare
محمد
زارع
No
S
Khosravi
سعید
خسروی
No
fa
بررسی نیازهای آموزشی مادران در مورد تب حاد رماتیسمی
Educational Needs about Acute Rheumatic Fever in Mothers
چکیده
مقدمه : تب رماتیسمی یک بیماری التهابی است که پیامد تأخیری عفونت دستگاه تنفس فوقانی با استرپتوکک گروه A میباشد و با توجه به عوارضی که در قلب باقی میگذارد از نظر شخصی، خانوادگی و اجتماعی از اهمیت خاصی برخوردار است. در کشورهای در حال توسعه یک دلیل عمده مرگ قلبی عروقی میباشد. در کنار عوامل اجتماعی- اقتصادی، فرهنگی و محیطی، عوامل مرتبط با خدمات بهداشتی از جمله پایین بودن سطح آموزش بهداشت از عوامل اصلی ایجاد کننده بیماری است.
هدف: این مطالعه به منظور تعیین نیازهای آموزشی مادران مراجعه نموده به واحدهای بهداشت خانواده مراکز بهداشتی درمانی شهری استان گیلان انجام گرفت.
موادوروشها: دراین مطالعه مقطعی500 مادرمراجعه نموده به واحدهای بهداشت خانواده مراکز بهداشتی درمانی شهری استان گیلان به منظور انجام مراقبت و ایمن سازی کودک با روش نمونه گیری خوشه ای و با استفاده از پرسشنامهای حاوی 41 سوال بسته مورد مصاحبه قرار گرفتند.
نتایج : براساس یافته های این مطالعه از 3/66% تا 7/95% مادران در مورد چهار جنبه (همهگیری شناسی، علایم، نحوه ابتلا و پیشگیری، عوارض) از پنج جنبه مختلف بیماری (همهگیری شناسی، علایم، نحوه ابتلا و پیشگیری ، عوارض ودرمان ) آگاهی در سطح متوسط و ضعیف داشتهاند و نیازمند آموزش میباشند. میان سطح تحصیلات مادران تا پایان مقطع ابتدایی و مقاطع راهنمایی و بالاتر با سطح آگاهی آنان در مورد هر یک از پنج جنبه بیماری اختلاف آماری معنی دار وجود داشته است((P<0.001.
نتیجه گیری : بررسی فوق از طرفی با توجه به پایین بودن سطح آگاهی مادران و نقش حیاتی افزایش آن در زمینه پیشگیری از تب رماتیسمی وعوارض آن، لزوم گنجانیدن برنامههای آموزشی چهره به چهره در دوران بارداری و پس از آن در واحدهای بهداشت خانواده واز طرفی دیگر با توجه به معنی داربودن اختلاف آماری میان سطح تحصیلات و سطح آگاهی لزوم ارتقای سطح تحصیلات تمام زنان کشور لااقل تا پایان دوره راهنمایی را مورد تأکید قرار میدهد.
Abstract
Introduction: Rheumatic fever is an inflammatory disease that occurs as a delayed, upper respiratory infection with group A streptococci. This disease with its effect on the heart has special importance on the person’s individuality, family and sociality. It is a major cause of cardiovascular mortality in developing countries. Major determinants influencing this disease are socio- economic, cultural, and environmental and health services related factors including low level of health education.
Objective: The goal of his study was to determine mothers’ educational needs on Acute Rheumatic Fever in urban areas of Gilan.
Materials and Methods: In this cross-sectional study 500 mothers referring to Maternal and Child Health Centers for child monitoring and immunizing were selected by cluster sampling. Data were collected with questionnaire consisting of 41 closed ended questions.
Results: Based on the findings of this study 66.3% to 95.7 of mothers had weak to moderate knowledge on four aspects (epidemiology, symptoms, prevention and side effects) from the total of five aspects (epidemiology, symptoms, prevention, side effects and treatment) of this disease and needed education. There were significant relation between educational level and knowledge level in each aspects of the disease (P<0.001).
Conclusion: In attention to the low level of mothersُ knowledge and its important role in prevention of rheumatic fever and its complications, this study emphasizes face to face training programs during pregnancy and after that in Health Centers and on the other side, since there was a significant difference between educational level and knowledge level, it is emphasized that all Iranian women to have at least guidance schooling.
Mothers- Education,Needs Assessment, Rheumatic Fever, Rheumatic Heart Disease
ارزیابی نیازها, تب رماتیسمی, رماتیسم قلبی, مادران- آموزش
35
40
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-417&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
P
Kasmaei
پریسا
کسمایی
p-kasmaei@gums.ac.ir
Yes
Z
Atrkar Roshan
زهرا
عطر کار روشن
No
F
Majlesi
فرشته
مجلسی
No
fa
بررسی ارتباط فلور میکروبی سرویکس در هنگام انتقال رویان با پیامد IVF
Survey of Relationship Between The Microbial Flora of Cervix at Time of Embryo Transfer and Invitro Fertilization (IVF) Outcomes
چکیده
مقدمه: قرار دادن رویان در رحم، مهم ترین رویدادی است که میزان موفقیت IVF را محدود مینماید. وجود میکروارگانیسمهای پاتوژن در سرویکس میتواند منجر به آلودگی امبریو در هنگام انتقال رویان گردد.
هدف: به منظور تعیین رابطه فلور میکروبی سرویکس در هنگام انتقال رویان با پیامد IVF، مطالعهای طولی بر روی خانمهای نازای مراجعه کننده به بخش IVF بیمارستان میرزاکوچکخان طی سالهای 80-1379 صورت گرفت.
مواد و روش ها: تعداد 100 خانم واجد شرایط به طور متوالی وارد مطالعه شدند. پس از انجام مراحل IVF و بعد از انتقال رویان، 2 سانتیمتری انتهای کاتترهایی که برای انجام انتقال بکار رفته بود، بریده شد و داخل لولههای حاوی محلول فیزیولوژیک قرار داده شد و در دو نوع محیط (آگار شکلاتی و آگار خونی 5%) کشت داده شد و در شرایط هوازی- بیهوازی بمدت 72-48 ساعت انکوبه گردید.
نتایج: نتیجه کشت در 53 بیمار مثبت بود که E Coli شایعترین جرم بود.
مجموعا˝ میزان حاملگی کلینیکی 10% (10 مورد) بود. این میزان در بیماران با کشت منفی بطور معنیدار بیشتر از بیماران با کشت مثبت بود (9/14% در برابر 7/5% و 03/0p=). میزان حاملگی در حال پیشرفت در دو گروه به ترتیب 6/10% و 8/3% بود (015/0p=).
بیماران کشت مثبت و کشت منفی از نظر میانگین سن،مقدار HMG مصرفی، سطح استرادیول و FSH و مقدار امبریوهای منتقل شده با یکدیگر اختلاف معنیدار نداشتند.
میانگین مدت نازایی در دو گروه بطور معنیدار متفاوت بود، 8/3±9/8 در گروه کشت منفی و 4/4±1/7 سال در گروه کشت مثبت (03/0p=).
نتیجهگیری: آلودگی سرویکس به میکروارگانیسمهای پاتوژن در هنگام انتقال رویان با کاهش میزان موفقیت IVF همراه است.
Abstract
Introduction: The embryo transfer to uterus is the most important process with can limit the success rate in IVF.
The existence of pathogenic microorganisms in cervix may lead to infection of embryo at the time of transfer. Objective: In order to determine the relationship between microbial flora of cervix at time of embryo transfer and IVF outcome a longitudinal study was conducted on infertile women in IVF center of Mirza Koochak-Khan hospital in the years of 1379-80.
Materials and Methods: Thereby 100 eligible women were entered study consecutively. They underwent IVF treatment. After transferring the embryo, 2 cm of the end of using catheters were cut and put in the tubes of physiology solution, then either cultured in chocolate agar or blood agar 5% containers. And were incubated for 48-72 hours in aerobic-anaerobic conditions.
Results: The culture results were positive in 53 patients. The most frequent pathogen was E.Coli.
The overall clinical pregnancy rate was 10% (10 cases). This rate was significantly more in patients with negative culture than positive cultures (14.9% versus 5.7% P=0.03) and the ongoing pregnancy rate was 10.6% and 3.8% respectively (p=0.015).
The patients with positive and negative culture were not significantly different about the mean of: age, HMG consumption, serum estradiol, FSH measures and the number of embryo transferred. The mean of infertility period was different significantly, 8.9±3.8 in negative and 7.1±4.4 year in positive culture patients (p=0.03).
Conclusion: The contamination of cervix with pathogenic microorganisms at time of embryo transfer is associated with decrease success rate of IVF treatment.
Cervix, Embryo Transfer, Fertilization in Vitro, Microbial Flora
انتقال جنین اولیه به مادر, بارورسازی آزمایشگاهی, فلور میکروبی, گردن رحم
41
46
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-418&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
A
Ghasemi nezhad
عزیزه
قاسمینژاد
Yes
N
Izadi Mood
نرگس
ایزدیمود
No
P
Pour Ghasem
پیمانه
پورقاسم
No
fa
مقایسه تاثیر تزریق اپیدورال نرمال سالین با بیکربنات سدیم بر مدت بیحسی حاصل از تزریق اپیدورال لیدوکائین2% در بیماران تحت جراحی شکستگی استخوان ران
Comparing the Effect of Normal Saline and Sodium Bicarbonate On Duration of Anesthesia Following Epidural Anesthesia by Lidocaine 2% in Patients with Femoral Fracture
چکیده
مقدمه: بیحسی اپیدورال یکی از روشهای موثر ایجاد بیحسی رژیونال برای اعمال جراحی مختلف – کوچک و بزرگ ـ می باشد. طولانی بودن بلوک حسی و حرکتی به دنبال بی حسی اپیدورال، با اقامت طولانیتر بیمار در ریکاوری و نیاز بیشتر به مراقبتهای پس از بیهوشی همراه است.
یکی از نیازهای اساسی، محدودکردن زمان بستری و کاهش عوارض ناشی از بیحسی اپیدورال می باشد لذا استفاده از روشهایی که بتوانند باعث ترخیص زودتر بیمار از ریکاوری و کاهش مدت زمان بلوک حسی – حرکتی و سیستم سمپاتیکی گردد، ضروری به نظر می رسد.استفاده از تزریق اپیدورال محلولهای کریستالوئید یکی از روش های موثر در این زمینه است.
هدف: دراین بررسی پژوهشگر به مقایسه تاثیر تزریق اپیدورال دو محلول کریستالوئید – نرمال سالین و بیکربنات سدیم به منظور دستیابی به بهترین اثر پرداختهاست.
مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی و دو سویه کور است. به این ترتیب که60 بیمار ASA I-II تحت جراحی ترمیم شکستگی استخوان ران بطور اتفاقی به دو گروه مساوی (هر گروه 30 بیمار) تقسیم شدند و همگی پس از جایگذاری کاتتر اپیدورال، تحت بیحسی اپیدورال با تزریق 20 میلی لیتر محلول لیدوکایین2% قرار گرفتند.
پس از ایجاد سطح بیحسی مناسب بیمار تحت جراحی قرارگرفت. پس از پایان جراحی، بیمار به ریکاوری منتقل و از طریق کاتتر اپیدورال مقدار 15 میلی لیتر محلول کریستالوئید – نرمال سالین یا بیکربنات سدیم – تزریق و سپس کاتتر خارج گردید.
بیماران هر 15 دقیقه از نظر تعیین سطح بلوک حسی و حرکتی تحت معاینه قرارگرفتند.
سطح بلوک حسی بر اساس درماتوم نخاعی بلوک شده و سطح یلوک حرکتی با استفاده از درجه بندی تعدیل شده Bromage مورد ارزیابی قرار گرفت و یافتهها در فرم خاصی ثبت شدند.
داده ها پس از جمع آوری با استفاده از آزمون t-test و Anova با نرم افزار SPSS10 آنالیز گردیدند.
نتایج: سن متوسط بیماران در گروه نرمال سالین 12-/+41 سال و در گروه بیکربنات سدیم 11-/+43 سال بود.
در گروه نرمال سالین بیماران زن 13 نفر و بیماران مرد 17 نفر بودند. در گروه بیکربنات سدیم بیماران زن 15 نفر و بیماران مرد هم 15 نفر بودند.
میانگین برگشت بلوک حسی توسط محلول بیکربنات سدیم 92 دقیقه و 50 ثانیه در مقایسه با نرمال سالین 99 دقیقه و 25 ثانیه بود. همچنین میانگین برگشت بلوک حرکتی با بیکربنات سدیم 89 دقیقه و 25 ثانیه در مقایسه با نرمال سالین 94 دقیقه و 50 ثانیه بود.
زمان برگشت بلوک کامل حسی و حرکتی با محلول بیکربنات سدیم سریعتر ازمحلول نرمال سالین بود نتایج بدست آمده از نظر آماری معنی دار بودند(05/0 P<) .
نتیجهگیری: با توجه به یافته ها، بنظر میرسد که استفاده از تزریق اپیدورال محلول بیکربنات سدیم نسبت به نرمال سالین در پایان عمل جراحی استخوان ران باعث برطرفشدن سریعتر بیحسی و بیحرکتی ناشی از بلوک اپی دورال با لیدوکائین 2% ونیز باعثکاهش مدت زمان اقامت در ریکاوری وتحملبهتربیحسیمیگردد.
از این روش می توان برای بیمارانی که تحت بیحسی اپیدورال جهت جراحی قرار گرفته اند، سود برد.
Abstract
Introduction: Epidural anesthesia is one of effective regional anesthesia methods for different kinds of (small and large) surgeries. Prolongation of sensory and motor block following epidural anesthesia is accompanied by long stay in PACU and more post anesthesia care requirements. One of the essential needs is limiting hospital stay and decreasing epidural anesthesia side effects. Therefore, using methods that can cause early discharge and reduce sensory-motor and sympathetic blockade period are necessary. Using crystalloid solutions is one of these methods.
Objective: In this study the researcher tried to compare the effectiveness of two crystalloid solutions – normal saline and sodium bicarbonate solution – to access the best method.
Materials and Methods: This research is a randomized double blind clinical trial study. Sixty ASA-II patients who had repairing surgery for fracture of femor were divided into two equal groups (thirty patients in each group). And all of them received 20ml lidocaine 2% through epidural catheter insertion. In the end of surgery, the patient was transported to recovery room and 15ml crystalloid solution – normal saline or sodium bicarbonate – was injected and then catheter was removed. The level of sensory blockage based on blocked spinal and motor blockage were examined and registered every 15 minutes by Bromage scale (zero=none, 1=motor blockage of hip, 2=hip and knee block, 3=ankle, hip and knee block). Data was analyzed by t-test and Anova tests by SPSS.10 software.
Results: The mean age in normal saline group was 41± 12 and in sodium bicarbonate group was 43±11 years. There were 13 female and 17 males in normal saline group and 15 female and 15 males in sodium bicarbonate group. The mean of regression time of sensory block of sodium bicarbonate was 92min and 50sec, and due to normal saline was 99min and 25sec. The regression time of motor block due to sodium bicarbonate was 89min and 25sec, and due to normal saline was 94min and 50sec. All results were significant (P<0.05).
The regression of sensory and motor block due to sodium bicarbonate was more rapid than normal saline. Any side effect was not detected.
Conclusion: According to data obtained, it seems that using sodium bicarbonate as compared to normal saline at the end of femoral surgery improves sensory-motor blockade sensation due to injection of Lidocaine 2%soution and educes PACU stay period and improves anesthesia tolerance.
This method could be used for all patients whom receive epidural anesthesia.
Anesthesia, Epidural,Femoral Fractures- Surgery, Lidocaine, Normal Saline, Sodium Bicarbonate
بیحسی اپیدورال, بیکربنات سدیم, شکستگی ران- جراحی, لیدوکائین, نرمال سالین
46
52
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-419&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
B
Naderi Nabi
بهرام
نادری نبی
Naderi_Bahram@yahoo.com
Yes
K
Haryalchi
کتایون
هریالچی
No
F
Farzi
فرنوش
فرضی
No
Z
Atrkar Roshan
زهرا
عطرکار روشن
No
GH
Ghamatzadeh
غلامرضا
قامت زاده
No
A
seddighnezhad
عباس
صدیقی نژاد
No
fa
شیوع کارسینوم مخفی پروستات
Prevalence of Hidden Prostate Carcinoma
چکیده
مقدمه: هیپرپلازی خوشخیم پروستات(BPH) شایعترین تومور خوشخیم در مردان و مسئول ایجاد علائم ادراری در بیشتر مردان بالای 50 سال میباشد. سرطان پروستات دومین سرطان کشنده در مردان بعد از سرطان ریه میباشد.
هدف: با توجه به احتمال سرطان اتفاقی پروستات که در طی جراحی (BPH) یافت میشود. در این مطالعه برآن شدیم تا شیوع آن را در مراکز ارولوژی بیمارستانهای رازی، گلسار و آریای رشت تعیین نماییم.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی از فروردین 79 تا تیر ماه 81 برای کلیه بیمارانی که با تشخیص (BPH) جراحی شده بودند پرسشنامهای پر گردید. پاتولوژی بیماران از بیمار و یا آزمایشگاههای پاتولوژی سطح شهر رشت استعلام شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS.9.0 و به کمک آزمونهای آماری square Fisher exact test. Test, Chi انجام شد. معیار برای معنیدار بودن آزمون P<0.05 در نظر گرفته شد.
نتایج : از کل 1437 بیمار، 39 نفر به علت عدم دسترسی به پاتولوژی از مطالعه حذف و 1398 بیمار مطالعه شدند که میانگین سنی آنان 8/78/67 سال (91-43) بود. از 1398 بیمار مورد مطالعه در 75 نفر (4/5%) سرطان پروستات کشف شد که همگی آدنوکارسینوم بودند. میانگین سنی در گروه سرطان پروستات 3/8 4/69 سال بود. 50 نفر (7/66%) در گروه سرطان، سیگار مصرف میکردند، در تمام بیماران مبتلا به سرطان، سابقه فامیلی سرطان پروستات منفی بود. علایم اصلی هنگام مراجعه بیماران با تشخیص سرطان بدین صورت بود : علایم تحریکی (3/5%)، علایم تحریکی و انسدادی (7/94%) و هیچ بیماری علایم انسدادی خالص نداشتند. منش تومور در(3/62%) Well differentiated و در(7/37%) moderate differentiated بود. میانگین PSA در دوگروه سرطانپروستات و BPH بترتیب12/7 2/8 و 1/ 46/2 میلی لیتر / نانوگرام بوده است. از کل بیماران، 1/53% TURP و (9/46%) پروستاتکتومی باز شدند. در گروه سرطان پروستات (76%) TURP و (24%) پروستاتکتومی باز شدند.
نتیجهگیری : در این مطالعه شیوع سرطان پروستات در بیماران جراحی شده با تشخیص BPH ، 4/5% بوده است که با آماری که از مطالعات دیگر بدست آمده همخوانی دارد.
Abstract
Introduction: Benign prostate hyperplasia (BPH) is the most common benign tumor in males and a major cause of urinary symptoms in most males over 50. Prostate cancer is the second lethal cancer, after lung cancer, in the males.
Objective: In attention to the possibility of occurring incidental carcinoma in BPH patients, in this study we decided to estimate its prevalence in urology centers of Rasht hospitals: Razi, Aria and Golsar.
Materials and Methods: In this descriptive cross sectional study, from April 2000 through July 2002, we interviewed all patients who later underwent surgery for BPH and filled out the questionnaire form. The reports of the patients were collected from patients and Rasht pathology centers. Data were analyzed by SPSS.9.0 using chi square test, t- test and fisher exact test. P value less than 0.05 was considered significant.
Results: From 1437 patients, 39 patients were excluded from study because their pathology reports were not found, and 1398 patients were enrolled. The mean age of patients were 67.8± 7.8 years (43-91). Prostate carcinoma was detected in 75 patients (5.4%), and all had adenocarcinoma. Mean age of prostate cancer group was 69.4± 8.3 years. Fifty patients (66.7%) were smokers.
Familial history of prostatic cancer was negative in all patients in cancer group. In patients with diagnosis of cancer, the major symptoms at admission were irritate symptoms (5.3%), irritate obstructive (94.7%) and none of them had only obstructive signs. The grade of tumor in 62.3% was well differentiated and in 37.7% was moderate differentiated. The mean of PSA in cancer and BPH groups were 8.2± 12.7 and 2.6± 4.1 mg/ml respectively (P= 0.0001) The kind of operation in 53.1% was TURP and in 46.9% was open prostatectomy. In prostate cancer group, 76% of operations were TURP and in 24% were open prostatecomy.
Conclusion: In this study, prevalence of prostate cancer in operated patients with a BPH diagnosis was
5.4% that is similar to other studies.
Prostatectomy, Prostate Hyperplasia, Prostate Neoplasm
برداشتن پروستات, سرطان پروستات, هیپرپلازی
53
60
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-420&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
S
Falahat kar
سیاوش
فلاحتکار
Yes
Z
Atrkar roshan
زهرا
عطرکارروشن
No
A
Askari
سید علاء الدین
عسکری
No
A
Shafaghi
افشین
شفقی
No
M
Bagherian
ملاحت
باقریان
No
KH
Shekar chi
خشایار
شکرچی
No
A
Foroohari
آتنا
فروهری
No
fa
بررسی انتشار موارد مثبت لپتوسپیروز در استان گیلان به روش الیزا
Survey Spread of Positive Lepotospirosis by ELISA in Guilan Province
چکیده
مقدمه: لپتوسپیروز یکی از شایع ترین بیماریهای مشترک انسان و حیوان در جهان است که در مناطق گرمسیری و معتدله بیشتر شیوع دارد. تشخیص این بیماری با اتکا به علائم بالینی به دلیل فقدان علائم اختصاصی و تشابه تظاهر بالینی آن با بسیاری از بیماری های حاد باکتریایی یا ویروسی مشکل است ، آزمایشگاه نقش مهمی در تشخیص آن دارد و الیزا یک روش سرولوژیکی متداول برای تشخیص آن است. لپتوسپیروز حیوانی در نقاطی از ایران که دامداری غیرمکانیزه و سنتی رواج دارد شایع است ولیلپتوسپیروز انسانی فقط در استان گیلان و مازندران شیوع دارد و در استان گیلان آندمیک است.شرایط اقلیمی – آب و هوایی، وفور حیوانات وحشی، رواجکشت برنج،فراوانیآبهایمحیطیجاری و راکدوبالاخره رواجنگهداریحیوانات اهلیبه شیوه سنتیهمگیازعوامل شیوع این بیماری در ایناستانهستند .
هدف : این مطالعه به منظور تعیین ویژگی های همه گیر شناختی لپتوسپیروز در استان گیلان انجام شد.
مواد و روشها : نمونههای این مطالعه شامل کلیه افراد مشکوک مراجعه کننده به بیمارستانهای عمومی استان گیلان بوده است. نمونه گیری خون از این افراد انجام شد و سپس تمام نمونهها با استفاده از کیت الیزا مورد آزمایش قرار شد و موارد مثبت برای تعیین خصوصیات همهگیر شناختی این بیماری در این منطقه شناسایی شدند.
نتایج : نتایج نشان دادند که توزیع نسبی موارد این بیماری در مردان 3/62% ، در زنان 3/27% ، در کشاورزان 86% ، در ماه های گرم سال (اول خرداد تا پایان شهریور) حدود 90% بوده است. توزیع موارد این بیماری در میانسالگی (سنین 20 تا 50 سالگی) حدود 65% بوده است. توزیع جغرافیایی موارد بیماری در شهرهای بزرگ ناحیه جلگهای استان گیلان که روستاهای زیادتر و جمعیت روستایی انبوهتر دارند بیشتر بوده است.
نتیجهگیری : این بررسی نشان میدهد که اغلب موارد بیماری در افرادی بوده است که به نحوی در شالیکاری دخالت داشتند.
Abstract
Introduction: Lepotospirosis is most widespread zoonosis in the world and is prevalent in tropical and temperate regions. Diagnosis of leptospirosis by clinical symptoms is difficult due to lack of specified pathogenic signs and similarity of its clinical symptoms to some bacterial and viral febrile disease, so laboratory plays an important role and ELISA is a common serological method. Animal leptospirosis is common in regions of Iran where traditional and un mechanized husbandry are used. But human leptospirosis is only prevalent in Guilan and Mazandaran and is endemic in Giulan. Factors such as climate conditions, wild animals, rice plantations, environmental water and finally keeping pets by traditional ways all contribute to this disease in Guilan.
Objective: This study was done to determine the epidemiological characteristics of leptospirosis in Guilan.
Materials and Methods: The sample of this study consisted of all suspected persons who referred to general hospitals of Guilan province. Blood samples were taken from these patients. All blood samples were examined by a commercial ELISA kit to detect positive cases and determine epidemiological features of this disease in this province.
Results: Findings show that most of positive cases belong to males (62.37%) than females (27.23%), and in farmers (86%) and in warm months (90% from first of Khordad to end of Sharivar), and its frequency in middle age (20 – 50 year olds) was almost 65%.
Conclusion: The geographical spread of the disease was more in big cities of Guilan province where had more villages and were crowded as well. This study showed that most cases of disease was detected in people who are somehow involved in farming.
Immunoglobulin G, Immunoglobulin M, Leptospirosis, Leptospirosis- Epidemiology
ایمونوگلوبولین M, ایمونوگلوبولین G, لپتوسپیروز, لپتوسپیروز- همهگیری شناسی
59
67
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-421&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
H.R
Honarmand
حمیدرضا
هنرمند
Honarmand_36@yahoo.com
Yes
S
Eshraghy
سعید
اشراقی
No
M.R
Khorami Zadeh
محمدرضا
خرمیزاده
No
F
Mansour Ghanaie
فریبرز
منصور قناعی
No
M.S
Fallah
محمدصادق
فلاح
No
M
Rezvani
محمود
رضوانی
No
GH
Abdollah Pour
غلامرضا
عبداله پور
No
fa
بررسی عوامل اتیولوژیک یرقان انسدادی منجر به جراحی
Survey of Etiological Factors of Obstructive Jaundice Undergone Operation
چکیده
مقدمه: یرقان انسدادی به مواردی از یرقان گفته میشود که در اثر مسدود شدن مجاری صفراوی خارج کبدی ایجاد میشود.در بین علل ایجاد کننده یرقان انسدادی عواملی چون سنگهای صفراوی، تومورها وعلل خوش خیم دیگر مثل تنگیها بیشترین علل را تشکیل میدهند.
هدف: این مطالعه عوامل ایجاد کننده یرقان انسدادی در منطقه گیلان را با توجه به شیوع فاویسم (کمبود آنزیم G6PD)، تالاسمی و انواع آنمیهای همولیتیک و فاسیولیازیس بررسی نموده است.
مواد و روشها: در این تحقیق توصیفی با مراجعه به رایانههای بیمارستانهای رازی و پورسینای رشت، پروندههای 314 بیمار که به علت یرقان در سالهای 1374 لغایت 1378 به مدت 5 سال پذیرفته و تحت درمانقرارگرفتند مورد بررسی قرار گرفته واطلاعات مورد نیاز از پروندهها استخراج گردید.
نتایج: در بررسی به عمل آمده ، از 314 بیمار پذیرفته شده 125 نفر مرد (40%) و 189 نفر زن (60%) بودند و متوسط سنی بیماران دهه 6 و 7 زندگی بوده است.
شایعترین علت یرقان انسدادی مربوط به سنگهای صفراوی (8/54 درصد) ، سپس تومورهای بدخیم (28%) و تنگیهای خوش خیم (2/17%) بود. 60% سنگها از نوع پیگمانته و 40% از نوع کلسترولی بوده است. علل مربوط به تومورها به ترتیب شیوع، سرطان سر پانکراس 4/61% سپس کندژیوکارسینوما 3/19% بود.
نکته قابل توجه اینکه از میان 54 مورد علل خوشخیم ایجاد کننده یرقان انسدادی 18 مورد تنگی آمپول واتر و 17 مورد انگل فاسیولا پیدا شد و از بین 103 مورد سنگ پیگمانته 17 مورد آنمی همولیتیک به همراه آنها مشخص گردید.
نتیجهگیری: در گزارشهای به عمل آمده سنگهای کلسترولی صفراوی شایعترین علت یرقان انسدادی بوده و از علل خوش خیم، انگلها نیز موارد نادری را تشکیل میدادند آنمی همولیتیک ایجاد کننده سنگهای پیگمانته نیز علت کمی را برای سنگ صفراوی به خود اختصاص میدادند ولی در این بررسی سنگ صفراوی از نوع پیگمانته شایعتر بوده (103 مورد سنگ پیگمانته در مقابل 69 مورد سنگ کلسترولی) و انگلها حدود 19 مورد از یرقان انسدادی را به خود اختصاص داده بودند. از بین 103 مورد سنگهای پیگمانته 17 مورد آنمی همولیتیک نیز همراه داشتند که این مسئله نیز قابل توجه میباشد.
Abstract
Introduction: Obstructive jaundices are those caused by obstruction of the extra hepatic bile ducts. Among causative reasons factors such as bile cholestatic, tumors and other benign factors such as obstructions (1).
Objective: The aim of this survey was to study the causes of the cholestatic Jaundice Guilan province, in attention to high prevalence of decreased G6PD enzyme, thalesemia and different hemolytic anemia.
Materials and Methods: In the study with reference to archive of Razi and Poorsina hospitals, 314 patients with obstructive jaundice were selected and data extracted from patient charts.
Results: Of 314 patients, 125 were males (39.8%) and 189 (60.2%) were females.
Average age of patients was 60 to 70 years. The most common reasons for obstructive jaundice was related to cholestate (54.8%), then tumors (28%), and benign obstruction (17.2%). Sixty percent of stones were pigmentations and 40% wrer cholesterol. Factors related to tumors were cancer of pancreas (61.4%), and then cholocangiocarcinoma (19.3%). It’s important to note that from 54 cases of benign factors related to obstructive jaundice 18 patients had ampullary stenosis and 17 had faslioliasis and from 103 patients who had pigmented stone, 17 patients had hemolytic anemias.
Conclusion: Based on the medical literature, the common causes of cholestatic jaundice are choledocholithiasis, cholangio carcinoma, pancreatic cancer and Billiary stricture. Of stones the cholesterol type is very common and the hemolytic anemia producing pigmented stones doesn’t consist the major causes of billiary stones.
In this survey pigmented stones are more common than the cholesterol type. (103 pigmented stones versus 69 cholesterol stones). There are 17 cases of hemolytic anemia accompanied by 103 cases of pigmented stone.
Billiary Tract Neoplasm’s, Cholestasis-Extra hepatic, Jaundice-Obstructive, Gallstones
انسداد مجرای صفراوی خارج کبدی, سرطان های مجاری صفراوی, سنگ صفراوی, یرقان انسدادی
66
70
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-422&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
H
Mohammadi Nikooie
حسین
محمدی نیکویی
Mohammadi@gums.ac.ir
Yes
R
Ebrahimian
رامین
ابراهیمیان
No
fa
بررسی فراوانی ژنژیویت در بیماران بتا تالاسمی ماژور
Frequency of Gingivitis in Beta- Thalassemia Major
چکیده
مقدمه: بیماران بتا تالاسمی ماژور به صورت منظم خون دریافت میکنند. این بیماران برحسب شدت بیماری، نحوه و عوارض درمان ممکن است به بیماریهای قلبی،کبدی ویا دیابت مبتلا شوند، در نتیجه باید تحت مراقبت و معاینات منظم پزشکی قرار گیرند. متأسفانه مشکلات دهانی و دندانی در این بیماران کمتر مورد توجه قرار گرفته است. اطلاعات موجود در منابع راجع به فراوانی ژنژیویت در این بیماران کم بوده و محققین نظرهای مختلفی را بیان نموده اند
هدف: این مطالعه به بررسی فراوانی ژنژیویت با استفاده از شاخص لثهایGingival Index=GI))در بیماران بتا تالاسمی ماژور و مقایسه آنان با افراد سالم پرداخته است.
مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی با انتخاب گروه کنترل بوده است. 58 بیمار در درمانگاه انجمن تالاسمی ایران و 58 فرد سالم(مراجعین دانشکده و همراهان سالم بیماران) از نظرشاخص لثهای مورد بررسی قرار گرفتند. دو گروه از نظر سن، جنس، وضعیت اقتصادی-اجتماعی و بهداشت دهان همسو(match) شدند.
نتایج: 39 نفر از بیماران، ژنژیویت خفیف و 19 نفر ژنژیویت متوسط داشتند در گروه شاهد 55نفر مبتلابه ژنژیویت خفیف و 3 نفر مبتلا به ژنژیویت متوسط بودند. هیچ یک از بیماران یا افراد سالم ژنژیویت شدید نداشتند. از نظر آماری تفاوت معنیداری بین شاخص لثهای دو گروه دیده شد(01/0P<).
میانگین میزان فریتین سرم در گروه بیمار ng/ml 67/1758 بود و 39 نفر از بیماران طحال برداری شده بودند. بین میزان فریتین سرم و طحال برداری با شاخص لثهای همبستگی مشاهده نشد.
نتیجه گیری: افزایش ژنژیویت در بیماران بتا تالاسمی ماژور نشان میدهد که این بیماران باید مورد توجه خاص دندانپزشکی( به خصوص از نظر وضعیت لثه) قرار گیرند.
Introduction: Beta-thalassemia major patients require regular blood transfusion. These patients may suffer diabetes, heart or liver disease due to this treatment. As a result they need regular medical examination and care. Unfortunately oral and dental problems in these patients receive little attention. Available information in references on the prevalence of gingivitis is scant and this study was designed to investigate the frequency of gingivitis in these patients.
Objective: The aim of this study was to determine the frequency of gingivitis through the Gingival Index in beta-thalassemia major in comparison with healthy controls.
Materials and Methods: This is a cross sectional study with a control group. The sample included 58 patients and 58 healthy controls (from referrals to the college and healthy partners of patients) and the Gingival Index was used for all the samples. The two groups were matched regarding to age, sex, socio-economic condition and oral hygiene.
Results: Thirty-nine of patients had mild and 19 patients had moderate gingivitis. In control group 55 healthy controls showed mild and three controls moderate gingivitis. None of the samples had severe gingivitis. There was significant difference in GI scores between the two groups (P<0.01). The mean serum ferritin level in patients was 1758.67 ng/ml and 39 patients had been splenectomized. biopsy of spleen. There was no correlation between serum ferritin level, splenectomy and GI in thalassemia patients.
Conclusion: Increased gingivitis is shown in thalassemic patients and they need special dental attention (especially the condition of gums).
Beta Thalassemia, Beta Thalassemia- Complication Gingivitis
تالاسمی بتا, تالاسمی- بتا- عوارض, التهاب لثه
71
76
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-423&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
F
Shahsavari
فاطمه
شاهسواری
shaahsavari@gums.ac.ir
Yes
M
Pourmohammadi
محمد
پور محمدی
No
M.H
Farahvash
محمد حسین
فرهوش
No
fa
فراوانی آسیب های زود رس نوزادی در زایمان های واژینال و سزارین
Early Neonatal Injuries in Normal Vaginal and Cesarean Deliveries
چکیده
مقدمه: در حدود یک درصد زایمانها ناهنجار و چهار درصد آنها دشواراند و ازمدتها پیش زایمان واژینال راه ترجیحی زایمان شناخته شده است.
هدف: هدف از این مطالعه ارایهی سیمای به نسبت کاملی از آسیبهای نوزادی در زایمانهای واژینال (عادی) و سزارین است.
مواد وروشها: این تحقیق یک مطالعه گذشتهنگر بوده و جمعیت مورد مطالعه شامل پروندههای زنان زایمانکرده در زایشگاه الزهرای (س)رشت (از تاریخ 1/3/78 الی 1/7/79) که دارای آسیب در نوزاد بودهاند است که اطلاعات موجود در آنها به روش سرشماری استخراج شده است.
نتایج: از 13117 مورد زایمان انجام شده 5289 مورد (40درصد) به روش سزارین و 7828 مورد (60 درصد) به روش واژینال (عادی) بوده است. زایمانهای سزارین 24 مورد (5/4 در ده هزار) و زایمانهای واژینال 117 مورد (5/1 در هزار) آسیب زودرس نوزادی داشتهاند بیشترین آسیب در زایمانهای سزارین زخمهای نقاط مخلف سر و صورت 19 مورد (6/3 در هزار) و در زایمان های عادی شکستگی های ترقوه (3/5 در هزار) بوده است.
نتیجهگیری: آسیب زودرس نوزادی در زایمانهای واژینال بیشتر از زایمانهای سزارین است و به نظر میرسد سزارین گزینشی (Elective) بر زایمان واژینال ارجح باشد ولی برای ارزیابی دقیق ارجح بودن سزارین گزینشی انجام یک کارآزمایی بالینی ضروری است.
Abstract
Introduction: About one percent of all deliveries are abnormal and 4% are “difficult” deliveries and since a long time ago vaginal delivery is considered as preferred method or delivery.
Objective: The goal of this study was to provide a relatively complete picture of early neonatal injuries in vaginal and cesarean deliveries.
Materials and Methods: This is a retrospective descriptive study and the sample consisted of all women who delivered in Al-Zahra Maternity Hospital (Rasht) between 1998 June 20th to 1999 October 20th, whose neonate had some sort of injury. Their appropriate data was collected in a census sampling procedure.
Results: There were 5289 (40%) cesarean section and 7828 (60%) normal vaginal deliveries with 24 (4.5per1000) early neonatal injuries in cesarean and 117 (1.5per1000) in vaginal deliveries. Most injuries in cesarean deliveries were ulcerations located on faces and skulls and in vaginal deliveries were clavicle fractures 19(3.6per1000) and 40 (5.3per1000) respectively.
Conclusion: It appears that early neonatal injuries are more in vaginal deliveries than cesareans and elective cesarean may be a preferred procedure for some pregnant women. Although for thorough assessment a randomized clinical trial may be needed.
Cesarean Section, Delivery Obstetrics, Infant-Newborn, Labor Complications
بیرون آوردن جنین از رحم, سزارین, عوارض زایمان, نوزاد
76
84
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-424&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
N
Esmailpour
نادر
اسماعیل پور
esmailpour@gums.ac.ir
Yes
M
Asgharnia
مریم
اصغرنیا
No
fa
بررسی عوامل بازدارنده انجام تحقیق از دیدگاه اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Study of Constraining Factors of Research from the Viewpoint of Faculty Members in Guilan University of Medical Sciences
چکیده
مقدمه :علم، پژوهش، فرهنگ و سیاست به هم وابستهاند و بروز تحولات در هر یک از این حوزهها نمیتواند بدون ایجاد تحولاتی هماهنگ در دیگر حوزهها تحقق یافته و پایدار بماند. پژوهش یکی از محورهای کلیدی در امنیت ملی بوده و کمیت و کیفیت تولیدات علمی نیز یکی از مهمترین شاخصهای توسعه ملی در کشور محسوب میگردد. البته در حال حاضر فاصله زیادی بین تولیدات علمی ایران با بسیاری از کشورهای جهان وجود دارد. علیرغم افزایش میزان اعتبارات تحقیقاتی و همچنین تعداد محققان در کشورمان، تعداد طرحهای تحقیقاتی مصوب دانشگاههای علوم پزشکی و مقالات بین المللی منتشر شده افزایش مناسبی نداشته است. لذا آگاهی از عوامل بازدارنده و تنگناهای انجام تحقیق در عناصر اصلی دانشگاهها (اعضاء هیأت علمی ) و حل نمودن آنها به منظور ارتقاء کمی و کیفی پژوهش و آموزش در کشورمان ضروری به نظر می رسد .
هدف : این مطالعه به منظور تعیین عوامل بازدارنده انجام تحقیق از دیدگاه اعضاءهیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در سال 1381 انجام شد.
مواد و روشها: مطالعه حاضر به روش توصیفی با استفاده از پرسشنامهای که توسط فونک و همکاران ساخته شدهبود، پس از تعیین روایی و پایانی انجام گردید. پرسشنامه به طور مستقیم به کلیه اعضاء هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان (287 نفر) داده شد و در نهایت 186 نفر پاسخ دادند. دادهها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و توسط آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج: بررسی نتایج نشان داد که عوامل سازمانی-اداری از دیدگاه اعضاء هیأت علمی از مهمترین موانع تحقیق به شمار میرود. اکثریت اعضاء هیأت علمی (9/76%) با مرتبه استادیاری معتقد بودند که مسئولین و مدیران به نتایج تحقیقات کاربردی توجهی نمیکنند در حالیکه اکثریت اعضاء هیأت علمی (6/87%)بامرتبه مربی معتقد بودند که انگیزه قوی و مناسبی برای امر پژوهش وجود ندارد.
نتیجه گیری: میتوان با رهبری و مدیریت اثربخش پژوهش دانشگاهها و ایجاد تسهیلات و امکانات پژوهشی نظیر تشکیل هستههای مشاوره پژوهش و کوتاهبودن روند بررسی وتصویب طرحها و از طرفی با کاهش ساعات تدریس و وظایف آموزشی و ایجاد فرصت در زمینه پژوهش و توانمندسازی پژوهشی اعضاء هیأت علمی به رفع تنگناهای پژوهشی پرداخت.
Abstract
Introduction: Science, research, culture and politics are interdependent. Advent of developments in each of these fields can not be realized without establishment of the coordinated developments in other fields in a sustainable way. Research is one the key ares in the area of national security.
Quality and quantity of scientific products are the most important indicators for national development in the country. At present, there is a great gap between the scientific products of Iran and many other countries in the world. Despite the increased rate of research credits as well as the increased number of investigators in our country, there is no appropriate increase in number of research projects approved by Iranian universities of medical sciences and in number of internationally published articles. Thus, we attempted to investigate the deterent factors and the constraints for research among the main elements of universities (faculty members).
Objective: This study was carried out to determine the deterent factors for implementing the research projects from viewpoint of faculty members in Guilan University of Medical Sciences in 2003.
Materials and Methods: Present study was carried out in a descriptive method by using a questionaires developed by Fonk et. al and its validity and reliability was established. The questionnaire was given directly to all faculty menbers of Guilan University of Medical Sciences (N=28) and finally, 186 people answered. Data were analyzed by statistical software of SPSS and inferential statistics.
Results: Examination of results showed that administrative and organizational factors in view of faculty members were the most important deterent factors for research. The majority of faculty members (76.9%) as assistant- Professor believed that authorities and mamagers didn’t pay attention to the results of applied research while the majority of faculty members as educators (87.6%) believed that there was no strong motivation for research.
Conclusion: Research limitations can be eliminated by effective leadership and management in the field of research in universities and by establishment of research facilities and possibilities such as establishing research consultation nucleus and shortencd period of time for assessment and approvement of research projects and by reduction of teaching hours and educational duties and by establishing opportunities in the areas of research and by enabling research areas by faculty members.
Attitude, Faculty, Research, Universities
پژوهش, دانشگاه ها, نگرش, هیأت علمی
84
91
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-425&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
R
Farmanbar
ربیع اله
فرمانبر
Farmanbar@gums.ac.ir
Yes
F
Asgari
فریبا
عسگری
No
fa
سرنوشت هفت ساله آنوریسم های کوچک آئورت شکمی
Seven Years Outcome of Little Abdominal Anerism
چکیده
مقدمه : سرنوشت طولانی مدت آنوریسم های کوچک آئورت شکمی بخوبی شناخته و روشن نیست.
هدف: هدف از این مطالعه پیگیری روند هفت ساله آنوریسمهای کوچک آئورت شکمی است.
مواد و روشها : 39 بیمار دارای آنوریسم های بدون علامت و کوچک آئورت شکمی (اندازه 27 تا 41 میلی متر) از طریق انجام سونوگرافیهای مکرر از سال 1377لغایت 1384 در بیمارستان پورسینا و یکی از مراکز خصوصی شهر رشت تحت کنترل قرار گرفتند.
نتایج : بطور متوسط این بیماران بمدت 5/4 سال پیگیری شدند . میزان افزایش قطر آنوریسم 5/1میلی متر در سال (0 تا 5/9 میلی متر)بود. 2 بیمار با علائم درد و دیسکسیون دچار پارگی آنوریسم شدند (1/5% ) که بطور اورژانس تحت عمل جراحی قرار گرفتند . 16بیمار تحت عمل جراحی ترمیم آنوریسم قرار گرفتند (8/40%) و 2 بیمار پس از عمل جراحی فوت کردند (1/5% ) میزان سلامت بیماران پس از هفت سال 57% بود زمان متوسط جهت ایجاد پارگی آنوریسم 2/5 سال بود(9/1 تا 7 سال) و نیاز به عمل جراحی ترمیم آنوریسم 5/3 سال بود(7/1 تا 7سال) و بقیه بیماران 21 نفر(1/54%) در طی مدت پیگیری با استفاده از درمانهای طبی و کنترل فاکتورهای خطرساز با رشد بطئی نیاز به عمل جراحی پیدا نکردند .
نتیجه گیری : سرنوشت آنوریسم های کوچک آئورت شکمی بستگی به میزان رشد و اندازه آنها دارد بعضاَ با ایجاد پارگی باعث مرگ بیماران میشوند. این مشاهدهها اهمیت کنترل این بیماران را از نظر مراقبت های طبی در جلوگیری از عوارض بیماری نشان می دهد
Abstract
Introduction: Long-term outcome of small abdominal aortic aneurysms is not well known in Guilan province.
Objective: The aim of this study was to follow up of small abdominal aortic aneurysms for seven years.
Materials and Methods: Thirty-nine patients with small and asymptomatic abdominal aortic aneurysm (27-41 mm) were chosen from Poursina and a private hospital in Rasht and they were followed son graphically from 1377-1384.
Results: Mean follow up time was 4.5 years. There was 1.5 mm aneurismal dilatation per year. (0-9.5mm). Two patients referred with abdominal pain and sign and symptom of aortic dissection (5.1%) whom have been operated as an emergency case. Sixteen cases needed elective aortic reconstruction (40.8%). Two of them (5.1%) died postoperatively. Their health status after seven year was 57%. Mean time necessary for aortic rupture was 5.2 years. (1.9-7 years), and mean time for aortic reconstruction was 3.5 years (1.7-7 years).
Conclusion: The fate of small abdominal aortic aneurysms depends on the rate of growth and its size, which occasionally causes death due to rupture. Observations indicate the important of controlling these patients in prevention of side effects.
Aneurysm, Aneurysm- Ruptured, Aortic Aneurysm-Abdominal
آنوریسم ,آنوریسم آئورت شکمی, پارگی آنوریسم
92
96
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-426&slc_lang=fa&sid=1
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
2014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/82014/02/8
1392/11/19
M.A
Mohammadzadeh
محمدعلی
محمدزاده
Mohammadzadeh@gums.ac.ir
Yes