fa
jalali
1393
1
1
gregorian
2014
4
1
23
89
online
1
fulltext
fa
تاثیر بخار فرمالدئید بر گنادوتروپینها و آپوپتوز سلولهای زاینده بیضه در موشهای صحرایی بالغ
Effect of Formaldehyde Gas on Gonadotropins and Apoptosis of Testicular Germ Cells in Adult Rats
چکیده: مقدمه: فرمالدئید (HCHO) گاز بیرنگی است که از آن به عنوان تثبیتکننده بافتی در حفظ بافتهای تشریحی استفاده میشود. پژوهشهای جدید نشان میدهد که بخار فرمالدئید در موشها منجر به افزایش اوپیوئیدهای درونساز در پلاسما میشود. اوپیوئیدهای درونساز ترشح گنادوتروپینها را مهار هورمون آزادکننده گنادوتروپین مترشحه از هیپوتالاموس کاهش میدهد. بقای سلولهای زاینده بیضه، وابسته به حضور گنادوتروپین است و کاهش آن منجر به آپوپتوز سلولهای زاینده میشود. هدف: این مطالعه تعیین تغییر احتمالی هورمونهای گنادوتروپین و آپوپتوز سلولهای زاینده در موشهای صحرایی پس از قرارگیری در معرض بخار فرمالدئید بوده است. مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر 24 سر موش صحرایی از نژاد Albino wistar با سن 7 هفته انجام شد. حیوانات به طور تصادفی (بر اساس زمان مواجهه) به طور مساوی به دو گروه آزمایشی شامل: E1 (چهار روز در هفته روزی دو ساعت) و E2 (چهار روز در هفته روزی چهار ساعت) و یک گروه شاهد (بدون مواجهه) تقسیم شدند. موشهای صحرایی گروه آزمایش و شاهد پس از 18 هفته زیر بیهوشی کشته شدند. غلظت سرمی هورمونهای FSH و LH و تستوسترون با روش آزمایش ایمونو رادیومتری (IRMA) و آپوپتوز سلولهای زاینده بیضه موش به روش TUNEL اندازهگیری شد. نتایج: کاهش معنیدار هورمونهای FSH و LH و تستوسترون در گروه E2 نسبت به گروه کنترل وجود داشت (31/0P<) ولی تغییر معنیدار در شاخص آپوپتوز سلولهای زاینده گروه E2 نسبت به گروه کنترل دیده نشد(31/0P=). نتیجهگیری: گرچه بخار فرمالدئید در غلظت و شرایط موجود در این مطالعه باعث کاهش معنیدار هورمونهای گنادوتروپین در موشهای صحرایی شد اما تاثیر معنیداری بر آپوپتوز سلولهای زاینده بیضه ندارد لذا بهنظر میرسد آپوپتوز سلولهای زاینده بیضه موشهای بالغ تنها وابسته به هورمونهای گنادوتروپین نیست و امکان دخالت عوامل دیگر نیز در این خصوص وجود داشت.
Abstract Introduction: Formaldehyde (HCHO) is a colorless gas used as a tissue fixative to preserve cadaver. New research shows formaldehyde in rats leads to an increase in plasma opioid internalized, which inhibits gonadotropin secretion and reduces Gonadotropin releasing hormone secreted from the hypothalamus. Survival of testicular germ cells is dependent on the presence of gonadotropin and its decrease leads to apoptosis of the cells. Objective: Evaluation of possible changes in gonadotropins and apoptosis of testicular germ cells in rats after formaldehyde gas exposure. Materials and Methods: This experimental study was performed on 24 male adult, 7 -week -old Albino Wistar Rats. The rats (based on exposure time) were divided equally into two experimental groups consisting of: E1(4 days a week, 2 hours daily) and E2(4 days a week, 4 hours daily) and a control group. Rats in experimental and control groups were killed under anesthetic conditions after 18 weeks. Serum concentration of FSH, LH and testosterone and apoptosis of testicular germ cells were measured by Immunoradiometric assay(IRMA) and TUNEL assay, respectively. Results: Results showed significant decrease of FSH, LH and testosterone in E2 group, in comparison with that in control group(p<0.05), while no significant difference was observed in apoptosis of testicular germ cells index in comparison with control group (p=0.31). Conclusion: Although formaldehyde gas in the above mentioned concentration and conditions led to a significant decrease of gonadotropin hormones in rats, it has no significant effect on the apoptosis of testicular germ cells. Thus, it seems that apoptosis of testicular germ cells in adult males rats isn't just related to gonadotropin hormones and other factors may be influential in this process. Conflict of interest: non declared
Apoptosis, Formaldehyde, Rats, Testis, Vitamin C
آپوپتوزیس, بیضه, فرمالدئید, موشهای صحرایی, ویتامین سی
1
7
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-446&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/9
1392/12/18
2014/03/9
1392/12/18
E
Nasiri
Guilan University of Medical Sciences
ابراهیم
نصیری
enasiri@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Soltani
Guilan University of Medical Sciences
ملیحه
سلطانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
R
Gazor
Guilan University of Medical Sciences
روحاله
گازر
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mohammad-Ghasemi
Guilan University of Medical Sciences
فهیمه
محمدقاسمی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Houseni
Guilan University of Medical Sciences
فریده
حسینی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
تأثیر عصاره هیدروالکلی گیاه بابونه(Matricaria Chamomilla) بر تشنج ناشی از پنتیلن تترازول(PTZ) در موش سوری نر
Effect of Matricaria chamomilla Hydro-alcoholic Extract on PTZ-induced Seizure in Male Mice
چکیده مقدمه: باتوجه به مزمن بودن بیماری صرع وعوارض داروهای شیمیایی، استفاده از گیاهان دارویی توجه زیادی را به خود جلب کرده است. بابونه گیاهی دارویی است که در طب سنتی از آن به عنوان آرامبخش و ضدتشنج استفاده شده است. هدف: تعیین اثر ضدتشنجی عصاره هیدروالکلی گیاه بابونه بر تشنج ناشی از پنتیلن تترازول در موش سوری نر مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر 48 سر موش سوری نرسفید از نژاد NMRI در محدوده وزنی ٢٥-٢٠ گرم انجام شد. حیوانات به 6 گروه 8 تایی تقسیم شدند و به همه گروهها تزریق داخل صفاقی انجام شد. گروههای کنترل منفی، سالین ( (mg/kg١٠) و کنترل مثبت، فنوباربیتال (mg/kg40) دریافت کردند و به چهار گروه دیگر دوزهای 500،600، 800 و 1000 میلیگرم بهازای هر کیلوگرم، عصاره تزریق شد. برای ایجاد تشنج، بعد از 45 دقیقه به حیوانات تمام گروهها،PTZ (mg/kg٨٠)تزریق شد و زمان شروع تشنج تونیک- کلونیک و میزان مرگومیر ٢٤ ساعته بررسی شد. نتایج: در گروه کنترل مثبت هیچ نوع تشنج و مرگومیری دیده نشد. در عین حال، عصاره نسبت به گروه کنترل (سالین)، زمان شروع تشنجات تونیک- کلونیک را به تاخیر انداخت. این تاخیر در دوز( mg/kg 600) با )05/0 (P<و برای دوزهای 800 و 1000 میلیگرم بهازای کیلوگرم عصاره با )001/0 (P<معنیدار بود. همچنین، عصاره، مرگومیر 24 ساعته را نسبت به گروه کنترل کاهش داد که این کاهش در دوزهای 800 و 1000 میلیگرم بهازای کیلوگرم با)01/0 (P<و برای دوز600 میلیگرم بهازای کیلوگرم عصاره با )05/0(p< معنیدار بود. نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی بابونه، اثر کاهشی بر تشنج ناشی از PTZ در موش سوری نر دارد.
Abstract Introduction: Regarding to chronic nature of epilepsy, side effects and resistance to chemical drugs, herbal medicine have received remarkable interest. Matricaria chamomilla is a medicinal plant that has been used as tranquilizer and anticonvulsant in traditional medicine. Objective: To determine the anticonvulsant effects of hydro-alcoholic extract of Matricaria chamomilla on PTZ-induced seizure in male rats. Materials and Methods: This experimental study was carried out on 48 NMRI albino male rats weighing 20-25g. They were divided randomly into six groups. All groups were injected intraperitoneally. The negative and positive control groups received saline (10 ml/1000g) and Phenobarbital (40 mg/kg), respectively. The four test groups received 500, 600, 800 and 1000 mg/kg of extract. In order to provoke convulsion, pentylenetetrazol (PTZ) was injected (80 mg/kg) to all groups after 45 minutes and initiation time of tonic-clonic seizures and mortality within 24 h were measured. Results: The results indicated that positive control group animals, which received Phenobarbital, were with no seizure and death. Different doses of extract delayed the initiation time of tonic-clonic seizures, in comparison with control group (saline). The delay was significant at 600 mg/kg (P< 0.05) and 800 and 1000 mg/kg (P< 0.001). Also, the extract decreased the 24 h death. This was significant at 800 and 1000 mg/kg (P<0. 01) and 600 mg/kg (P< 0.05). Conclusion: The present study showed that hydro-alcoholic extract of Matricaria chamomilla has inhibitive effect on PTZ-induced seizure in male rats. Conflict of interest: non declared
Matricvia, Pentylenetetrazol, Seizures, Mice
بابونه, پنتیلن تترازول, حملات صرعی, موشها
8
14
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-447&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/9
1392/12/18
M
Rostampour
Guilan University of Medical Sciences
محمد
رستمپور
rostampour@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
I
Aghaei
Guilan University of Medical Sciences
ایرج
آقایی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
B
Soltani
Guilan University of Medical Sciences
بهرام
سلطانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
B
Khakpour
Guilan University of Medical Sciences
بهروز
خاکپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی کیفیت خدمات بخش اورژانس مراکز آموزشی- درمانی
Quality of services in training and medical emergency centers
چکیده مقدمه:افزایش کیفیت خدمات بخشهای اورژانس بیمارستانها موجب خشنودی بیشتر مراجعان،کاهش شکایت آنان و زمینهساز ارتقای سلامت جامعه خواهد شد. با شناخت دقیق وضع موجود و بررسی نقاط قوت و ضعف میتوان در جهت ارتقاءکیفیت ارائه خدمات در آینده اقدام کرد. هدف: تعیین کیفیت خدمات بخشهای اورژانس مراکز آموزشی درمانی رشت در سال 1392 مواد و روشها: پژوهش از مطالعات توصیفی، تحلیلی و مقطعی بود. محیط پژوهش بخشهای اورژانس 7 مرکز آموزشی درمانی رازی، پورسینا، دکتر حشمت، الزهرا(س)، امیرالمومنین، شفا و ولایت رشت بودند. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامهای بود شامل دو بخش با 77 پرسش که بخش اول آن حاوی 13 سوال در زمینه ویژگیهای سرپرست و بخش اورژانس و بخش دوم 64 سوال در زمینههای ساختار، فرآیند و عملکرد بخش اورژانس بود. تجزیه و تحلیل دادهها با نرمافزار SPSS18 و شاخصهای آمار توصیفی و استنباطی انجام شد. بیمارستانهایی که بیش از 90 درصد امتیاز مربوط به ساختار، فرآیند و عملکرد را کسب نمایند دلخواه، بین 90-71 درصد امتیاز، کمابیش مطلوب، 70-50 درصد امتیاز، متوسط و کمتر از 50 درصد امتیاز، ضعیف تلقی میشوند. نتایج: میانگین تعداد تختهای فعال بخش اورژانس بیمارستانهای 8/19 تخت بود. 72/85 ٪ بیمارستان از نظر کیفیت خدمات بخشهای اورژانس کمابیش مطلوب و 28/14 ٪ مطلوب بودند. در گستره نیروی انسانی، مرکز آموزشی درمانی دکتر حشمت رشت با 88 ٪ امتیاز، در حیطه فضا و تسهیلات، مرکز آموزشی درمانی ولایت با 5/99 ٪ امتیاز، در حیطه مدیریت بخش اورژانس مراکز آموزشی درمانی پورسینا، رازی، ولایت و دکتر حشمت با 54/94 ٪ امتیاز، در حیطه دستورکارهای بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی رازی رشت با 3/96 ٪ امتیاز بیشترین امتیاز مکتسبه را به خود اختصاص دادند. میانگین امتیازهای کسب شده در حیطه فرآیندهای آموزشی بخشهای اورژانس مراکز آموزشی و درمانی رشت 28/66 ٪ بود. نتیجهگیری: ساختار، فرآیند و عملکرد بخشهای اورژانس بیمارستانهای مورد مطالعه در حیطه نیروی انسانی، فضا وتسهیلات، مدیریت و دستورالعملهای بخش اورژانس کمابیش مطلوب و مطلوب و در حیطه فرآیندهای آموزشی در حد متوسط بود. بنابراین، با توجه به سرشت بخشهای اورژانس لزوم توجه به استانداردها و رعایت آنها بویژه توانمندسازی بیشتر نیروی انسانی بایسته است. آموزش مداوم پزشکان و پرستاران این بخش اهمیت زیادی دارد.
Abstract Introduction: Promoting the quality of services in hospital emergency departments can lead to greater patient satisfaction, reduced complaints and improved health quality. To this end, understanding the strengths and weaknesses of the current status of hospital emergency departments can help improve the quality of services in the future. Objective: To evaluate the quality of health care of emergency centers of Rasht in 2013 Materials and Methods: This study was a descriptive and analytical one, carried out in 7 teaching, training centers including Razi hospital emergency departments, Poursina, Dr. Heshmat, Alzahra, Amiralmomenin, Shafa and Velayat in Rasht province. Data were collected using a questionnaire consisting of two parts with77 questions first part having 13 questions related to the in-charge information and the second part consisting of 64 questions related to structure, process and the function of emergency department. Data analysis software was SPSS18 using descriptive and inferential indicators. Hospitals with more than 90 percentage points for the process, structure and function were considered favorable, 71-90% were relatively favorable, 50-70% were at middle level and less than 50% were considered as weak. Results: Average number of active beds in the emergency department of the hospitals was 19.8. As shown, 85.72 % of the investigated emergency departments were relatively favorable and 14.28 % were favorable. Regarding distribution of human resources, Dr. Heshmat training and medical center with 88 %, in environment and facilities area, Velayat training and medical center with 99.5 %, in management affairs Poursina, Razi,Velayat and Dr. Heshmat with 94.54 percentage, in emergency department rules, Razi training and medical center with 96.3 percentage were in better situation. Average gained point in the field of educational process of training and medical centers in Rasht was 66.28%. Conclusion: Structure and function of the investigated training and medical centers of Rasht in terms of human resources, environment and facilities, managing and emergency department rules were relatively favorable and favorable and in the field of educational processes were at average level. Therefore, given the nature of emergency departments, it seems that paying more attentions to standardization, and particularly empowering of human resources are necessary. Continuous education of the physicians and nurses could be very helpful, too.
Emergencies, Quality of Health Care
فوریتهای پزشکی, کیفیت مراقبت بهداشتی
15
21
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-448&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
F
Mehrabian
Guilan University of Medical Sciences
فردین
مهرابیان
Rahbar_m46@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Rahbar Taramsari
Guilan University of Medical Sciences
مرتضی
رهبرطارمسری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Keshavars Mohamadian
Guilan University of Medical Sciences
سکینه
کشاورز محمدیان
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
فراوانی رنگ دندان قدامی طبیعی در بیماران ارجاعی به دانشکده دندانپزشکی
Natural Tooth Color Frequency in Patient referred to Dental school of Guilan University of Medical Sciences
چکیده مقدمه: آگاهی از فراوانی گستره رنگی دندانهای طبیعی با در نظر گرفتن عوامل تاثیرگذار مانند سن و جنس نقش مهمی در تسهیل انتخاب رنگ داشته و در بیماران بایسته است زیرا از ناخشنودی آنها و صرف هزینه زیاد پیشگیری خواهد کرد. هدف: تعیین فراوانی رنگ دندانهای طبیعی در بیماران دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان مواد و روشها:در یک مطالعه مقطعی دندانهای قدامی(سانترال) ماگزیلای طبیعی و سالم را در 600 نفر از مراجعان دانشکده دندانپزشکی ابتدا از هرگونه جرم،رنگ خارجی (به کمک دستگاه جرمگیری و برس و پودر پامیس) پاک کرده، سپس، در زیر نور دستگاه دی لایت(سونگ یانگ تایوان) به کمک نمونه رنگ ویتا کلاسیک تعیین رنگ و اطلاعات بدست آمده با آزمونهای chi-square & fisher exact test بررسی کامل شد. نتایج: در این بررسی بدون توجه به سن مراجعان بیشترین فراوانی رنگ مربوط به (A2) با (5/32%) سپس A3 ( 8/29% ) و کمترین آن مربوط به C1 (3/0%) بود. بین زنان و مردان اختلاف معنیداری در توزیع رنگها وجود نداشت ولی به تفکیک گروههای سنی اختلاف آماری معنیدار بود.(0001/0>P) نتیجهگیری: با افزایش سن، دندانها تیرهتر شده در گروه سنی 29-20 سالگی بیشترین فراوانی را رنگ A2 و بالای 30 سال A3 داشت.
Abstract Introduction: The awareness of the range of natural tooth color in every community can facilitate the choice of the exact color of teeth. Objective: The aim of this study was to determine the color of the upper incisor teeth in patients referred to dental school of Guilan University of Medical Sciences, Northern Iran. Materials and Methods: In total, 600 intact maxillary central incisors which had been cleaned with pumice powder were selected and their colors were indexed in day light (Song Yong, Taiwan) by Vita shade guide. Data were analyzed by Chi-Square and Fisher Exact tests (p<0.05). Result: In this study, regardless of the age, A2 (32.5%) and A3 (29.8%) had the highest frequency of color and C2 had the lowest frequency (0.3%). There wasn’t any significant difference between men and women but there was a significant difference between the age groups (p<0.0001). Conclusion: Teeth become darker with age. A2 and A3 respectively had the highest frequency in age group of 20-29 and over 30 years.
Color perception, Dentists, Esthetics- Dental
دندانپزشکان, زیبایی دندان, شناخت رنگ
22
28
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-449&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
R
Tayefeh Davalloo
Guilan University of Medical Sciences
رضا
طایفهدولو
rezadavalloo@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Darabi F
Guilan University of Medical Sciences
فریده
دارابی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Tavangar
Guilan University of Medical Sciences
مریم
توانگر
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazemnejadleili
Guilan University of Medical Sciences
احسان
کاظمنژادلیلی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Safarpour
Guilan University of Medical Sciences
محمد
صفرپور
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
عوامل مرتبط با تمایل دانشجویان پزشکی در انتخاب رشته تخصصی
Factors Associated with Medical Students Tendency to Choose a Medical Specialty
چکیده مقدمه : انتخاب رشته تخصصی در دانشجویان پزشکی موضوعی بسیار مهم است. وضعیت اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی افراد، از عواملی هستند که بر انتخاب رشته تخصصی تاثیر میگذارند. هدف: تعیین عوامل مرتبط بر تمایل دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در انتخاب رشته تخصصی مواد و روشها: نمونهگیری این مطالعه مقطعی بهصورت سرشماری انجام شد و همه دانشجویان ترم دوم پزشکی کارآموزان سال اول، دوم و کارورزان در سال تحصیلی91-90 با استفاده از پرسشنامه تعدیل شده( AHP) Analytic Hierarchy Process بررسی شدند. اطلاعات جمعآوری شده شامل ویژگیهای دموگرافی، سه رشته تخصصی مورد علاقه به ترتیب نخستینگی و عوامل مرتبط با این انتخاب بودند. اطلاعات جمعآوری شده با نرمافزارSPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج : از 273 دانشجو، 191نفر با میانگین سنی 81/2±07/23 سالگی در این مطالعه شرکت کردند. 5/66 درصد مونث و 3/85 % مجرد، 1/25% (48 نفر)ترم دوم،3/29 %(56 نفر) کارآموز سال اول، 9/20% (40 نفر)کارآموز سال دوم و6/24%(47 نفر) کارورز بودند. رشتههای تخصصی مورد علاقه با توجه به جنس به ترتیب اولویت در جنس مونث رشته پوست، رادیولوژی و قلب و در جنس مذکر ارتوپدی ،چشم و قلب بود. اولویت اول رشتههای تخصصی مورد علاقه بر اساس مقطع تحصیلی شامل رشتههای قلب و جراحی اعصاب برای دانشجویان ترم دوم و رشته پوست برای کارآموز سال اول، سال دوم و کارورز بود. در کل بیشترین رشتههای تخصصی مورد انتخاب به ترتیب پوست (4/41%)، رادیولوژی (4/9%)و چشم (9/7%)بودند. از بین متغیرهای بررسی شده، مشکل سربازی (005/0P<)و جنس (002/0 P<) ارتباط معنیداری با انتخاب رشته تخصصی نشان داد. مهمترین عامل در انتخاب رشته تخصصی عوامل فردی و اقتصادی بودند که از بین عوامل اقتصادی، بازار کار(04/1±91/2) و از عوامل فردی، علاقه شخصی( 86/0±39/3)، بیشترین ارتباط را داشت (0001/0P<). در مجموع از بین عوامل مرتبط، عامل اقتصادی (0001/0P<) مهمترین عامل، عنوان شد. نتیجهگیری: با توجه به نبودن تفاوت معنیدار رشته تخصصی انتخاب شده بین دانشجویان مقاطع مختلف، به نظر میرسد که عوامل از پیش تعیین شدهای مانند عوامل اقتصادی و فردی نقش مهمتری در انتخاب آنان دارد و مسئولان مربوطه میتوانند با ایجاد گیرایی و افزایش انگیزه، تمایل دانشجویان پزشکی را به سمت رشتههای مورد نیاز جامعه سوق دهند.
Abstract Introduction: Specialty choices among medical students is an important Issue.Economic, social and cultural factors are influential in this respect. Objective: To determine the factors associated with Medical Students tendency Materials and Methods: This cross sectional study was conducted on all second semester, students, Extern and intern. We used census method for selecting case of study. Data were collected using a two part questionnaire consisting of demographic features and a questionnaire that was adapted from AHP and translated into Persian with validity and reliability confirmed through content validity.The data were analized by descriptive and analytical tests using SPSS 17 softwere. Results: In total, 191 medical students participated in this study. average student age was 23.07±2.81, 66.5% were women and 85.3 percent were single, 25.1 %, second semester, 29.3 %, Student, 20.9 %, Extern and 24.6 % were intern. The priorities in female participants were Dermatology,Radiology and Cardiology and in male were orthopedy ,ophtalmology and cardiology . The preference in the selection of specialization courses was for education, including the Cardiology and Neurosergury in second semesters and in Student, Extern and intern were Dermatology. Overall, dermatology (41.4%)Radiology (9.4%) and Ophthalmology (7.9%) were the most favored specialty choices. According chi-squer test, of the variables, studied military service related problems P <0/005)) and gender (P<0/002) were significantly associated with specialty choice. The most important factors in student specialty choice, were individual and economic factors .From economic factors, labor market (2.91 ± 1.04) and between individual factors, personal interest (3.39 ± 0.86) were the most associated factors with specialty choice (P<0/0001). Followed by other factors, including future revenues from economic factors and occupational factors, was private job after graduation from college. Among all of the relevant factors, economic factors, (p<0/0001), were the most important ones. Conclusion: Personal interest and future earning were the most important factors and dermatology ,radiology and ophtalmology were the most favored specialty Choices among Guilan University of Medical Sciences students Therefore, these factors should be considered by the respective authorities when choosing the field and plan to develop praograms for the graduates.
Specialties- Medical, Students- Medical
تخصصهای پزشکی, دانشجویان پزشکی
29
36
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-450&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
Y
Alizadeh
Guilan University of Medical Sciences
یوسف
علیزاده
Khoshbakht@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Khoshbakht Pishkhani
Guilan University of Medical Sciences
مریم
خوشبخت پیشخانی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazemnezhad Leily
Guilan University of Medical Sciences
احسان
کاظمنژادلیلی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Khoshrang
Guilan University of Medical Sciences
حسین
خوشرنگ
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Behboudi
Guilan University of Medical Sciences
حسن
بهبودی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.J
Mohammadi
Guilan University of Medical Sciences
محمدجواد
محمدی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Bakhshi
Guilan University of Medical Sciences
فتانه
بخشی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Rostamnezhad
Guilan University of Medical Sciences
مریم
رستمنژاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
شیوع سوءتغذیه در بیماران بستری در بخش ارتوپدی
Evaluation Of Malnourished Patients in Orthopedic Ward
چکیده مقدمه: سوءتغذیه عامل بروز دشواری فراوان در بیماران ارتوپدی بوده و باعث افزایش نرخ مرگومیر، تاخیر عملکرد ریکاوری و همچنین افزایش هزینه تغذیه/ داروی بیماران میشود. در این مطالعه به شیوع سوءتغذیه در بیمارانی که ده روز بستری بودند پرداختیم. هدف: کنترل سوءتغذیه و آسیبهای احتمالی ناشی از آن در بیماران بخش ارتوپدی مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی به بررسی شیوع سوءتغذیه در بیمارانی که در بخش ارتوپدی بیمارستان پورسینای رشت در سال 1390 بستری بودند، پرداختیم. برای بیماران پرسشنامه محقق ساخت تنظیم شد و در روز اول بستری، اطلاعات بیماران ثبت شد، سپس، در همانروز و ده روز بعد این بیماران از لحاظ تغذیه با آزمایشهای سرمی، تعداد لنفوسیتها و میزان آلبومینسرم، ارزیابی و.پس از جمعآوری دادهها، اطلاعات با توجه به SPSS ویرایش 16 آنالیز شد. نتایج: از 377 بیمار بستری در بخش ارتوپدی در روز اول، 99 بیمار دچار سوءتغذیه ثبت شدند که این تعداد در روز دهم به 81 مورد رسید. میزان سوءتغذیه در شکستگیهای باز در مدت 10 روز بستری افزایش یافت اما در شکستگیهای بسته در همین مدت کاهش یافت (005/0P<). بیشتر افراد دچار سوءتغذیه دچار شگستگی در ناحیه فمور بودند. در بیمارانی که دچار شکستگی فمور، لگن وآسیبهای چندگانه بودند برخلاف سایر محلهای شکستگی در طی 10 روز بستری سوءتغذیه و یا تشدید آن بروزکرد. نتیجهگیری: با توجه به تاثیر منفی سوءتغذیه بر روند بهبود بیماران ارتوپدی و عوارض ناشی از آن، کنترل رژیم غذایی این بیماران بایسته به نظر میرسد.
Abstract Introduction: Malnutrition is the cause of many problems in orthopedic patients. In this study, we aimed to determine the prevalence of malnutrition in patients who were hospitalized for ten days. Objective:Control the potential damage caused by malnutrition in orthopedic patients Materials and Methods: This is a cross-sectional study in which the prevalence of malnutrition in patients admitted to the Poursina hospital during the year 2011 was determined. A researcher -made questionnaire was formulated for each patient and their features were recorded on the first day of hospitalization, then, on the same day and the tenth day of hospitalization in these patients by nutritional tests, and lymphocyte count and serum albumin levels, were evaluated as well. Upon data collection, they were entered into SPSS version 16. Results: Of the 377 patients admitted to the orthopedic ward on the first day, 99 patients with malnutrition were recorded that reached to 81 cases on the tenth day. Malnutrition rate in open fractures increased in day 10 of hospitalization but reduced during the same period in closed fractures (P<0,005). Most of the malnourished patients had fracture of the femur. In patients with fractures of the femur, pelvis and multiple injuries, unlike other fracture sites, an increased incidence or severity of malnutrition during 10 days hospitalization was seen. Conclusion: Due to the negative impact of malnutrition on patient improvement and orthopedic complications, dietary control is essential in these patients.
Inpatients, Malnutrition, Orthopedics
ارتوپدی, بیماران بستری, سوءتغذیه
37
44
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-451&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
H
Ettehad
Guilan University of Medical Sciences
حسین
اتحاد
ahmadreza.mirbolook@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.R
Mirbolook
Guilan University of Medical Sciences
احمدرضا
میربلوک
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazemnejhadleili
Guilan University of Medical Sciences
احسان
کاظمنژاد لیلی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.Z
Hosseini
Guilan University of Medical Sciences
سیدهزهرا
حسینی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.S
Mousavi
Guilan University of Medical Sciences
سید محمدصادق
موسوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Saghary
Guilan University of Medical Sciences
سپهر
ساغری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
آلودگی با ویروس هپاتیت B در زنان باردار ارومیه
Hepatitis B Virus Infection among Pregnant Women Attending Health Care Centers of Urmia
چکیده مقدمه: ویروس هپاتیت B (HBV) یکی از عوامل هپاتیتهای ویروسی است که میتواند طیف گستردهای از بیماریهای کبدی را در انسان ایجاد کند. انتقال ویروس هپاتیت B از مادران آلوده به نوزادان با مسیر عمودی در طی بارداری و نیز افقی یعنی آلودگی با خون در حین تولد امکانپذیر است. با توجه به اینکه میزان آلودگی با این ویروس در زنان باردار مناطق مختلف کشور متفاوت بوده و تاکنون در خصوص میزان آلودگی در این گروه آسیبپذیر در منطقه شمال غرب اطلاعاتی منتشر نشده است این هدف: تعیین فراوانی موارد مثبت HBsAg در سرم زنان باردار مراجعهکننده به مراکز بهداشت شهرستان ارومیه در سال 1390 مواد و روشها: این تحقیق از نوع توصیفی مقطعی بود که در آن 368 نفر از زنان بارداری که در سه ماهه اول بارداری بوده و برای آزمایشهای معمول دوران بارداری به مراکز بهداشت شهرستان ارومیه مراجعه کرده بودند برای شرکت در این مطالعه انتخاب شدند و همزمان با خونگیری، پرسشنامه مربوطه تکمیل شد. پس از خونگیری، سرم بیدرنگ جدا و در فریزر 80- نگهداری شد. سپس این سرمها به روش الیزا از نظر وجود HBsAg و موارد مثبت از نظر HBeAg مورد بررسی قرار گرفت. دادهها با نرمافزار آماری spss آنالیز شد. نتایج: در این مطالعه از 368 زن باردار بررسی شده، 3 مورد ( 8/0%) HBsAg مثبت بودند. سن افراد بین 15 تا 40 با میانگین سنی 56/5 ± 9/25 سالگی بود. 66 نفر (18%) از زنان باردار بررسی شده سابقهی سقط داشتند. رابطهی معنیداری بین وجود آنتیژن در سرم با سن، میزان تحصیل، شاغل یا خانهدار بودن، سابقهی بارداری پیشین، سابقهی سقط و محل سکونت افراد (شهر یا روستا) بدست نیامد. نتیجهگیری: شیوع سرمی آنتیژن سطحی هپاتیت B در زنان باردار مناطق شهری و روستایی مورد مطالعه ارومیه 8/0% بود. نتایج این مطالعه بر اهمیت انجام آزمایش غربالگری ویروس هپاتیت B در دوران پریناتال برای تشخیص زود هنگام این ویروس و ادامه برنامههای ایمنسازی موثر تاکید دارد تا ضمن کاهش ابتلای نوزادان از عواقب و هزینههای زیاد درمانی پیشگیری شود.
Abstract Introduction: Viral hepatitis during pregnancy is associated with high risk of maternal complications. No data are available on hepatitis B virus (HBV) prevalence in pregnant women in north west of Iran. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of HBsAg in women attending health care centers of Urmia. Materials and Methods: This was a cross-sectional study that included 368 pregnant women who attended the antenatal clinics of Urmia health care centers, during the period of April 2010 - October 2010. Demographic and epidemiological data were collected. Samples were screened for HBsAg by ELISA. Those who were positive for HBsAg were tested for HBeAg. Results: Mean age of participants was 29.5±5 years. HBsAg was found in 3(0.8%) of 368 pregnant women. HBeAg was not detected in positive samples. History of abortion was reported in eighteen percent (66) of the participants. We found no significant association between HBsAg positivity and place of residence (urban or rural), age, educational level and history of abortion. Conclusion: Our results demonstrate a low prevalence of HBV infection among pregnant women in Urmia district. Prevalence of HBV infection in pregnant women has been decreased due to HBV vaccination program in last twenty years. HBsAg screening of pregnant women can decrease vertical transmission of virus from mother to child. Conflict of interest: non declared
Heptitis B virus, Pregnant Women
زنان باردار, ویروس هپاتیت B
45
50
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-452&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
M
Motazakker
Urmia University of Medical Sciences
مرتضی
متذکر
motazakker@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
M
Shokat Nagadeh
Urmia University of Medical Sciences
معصومه
شوکتی نقده
No
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
F
Khalili
Urmia University of Medical Sciences
فهیمه
صادق خلیلی
No
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
B
Shayeri
Urmia University of Medical Sciences
بهمن
شاعری
No
دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
fa
ارزیابی میزان خونی 25- هیدروکسی ویتامین D در مبتلایان به دردهای ماهیچهای- اسکلتی
Evaluation of 25- hydroxy Vitamin D Blood Levels in Patients with Musculoskeletal Pain
چکیده مقدمه: شیوع سطوح پایین ویتامین D در جوامع مختلف دیده میشود. . در این مطالعه به بررسی سطح سرمی ویتامین D با اندازهگیری غلظت 25- هیدروکسی ویتامین D در مبتلایان با دردهای عضلانی-اسکلتی پرداختیم. هدف: ارزیابی میزان خونی 25- هیدروکسی ویتامین D در مبتلایان به دردهای عضلانی- اسکلتی بود. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی، سطح سرمی ویتامین D در 358 بیمار مبتلا به دردهای عضلانی- اسکلتی که از سال 2007 تا 2008 به طور تدریجی به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان پورسینای رشت مراجعه کرده بودند، با اندازهگیری سطح خونی 25- هیدروکسی ویتامین D محاسبه شد. سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D به روش رادیو ایمونواسی (RIA) اندازهگیری شد. محدودهی طبیعی ویتامین D دراین مطالعه32 تا 100 نانوگرم در میلیلیتر بود. مقادیر بین 15 تا 32 نانوگرم در میلیلیتر کمبود خفیف ویتامین D و کمتر از 15 کمبود شدید در نظر گرفته شد. نتایج: 65 بیمار (68/16 درصد) سطح سرمی طبیعی ویتامین D را داشتند. کمبود شدید ویتامین D در 182 نفر (96/51 درصد) و کمبود خفیف آن در 107 نفر(89/29درصد) دیده شد. میانگین سطح سرمی ویتامین D در تمام بیماران1/20 نانوگرم درمیلیلیتر بود. زنان سطح سرمی کمتری نسبت به مردان داشتند. مراجعهکنندگان با دردهای عضلانی- اسکلتی در سن زیر 20 سالگی بیشترین فراوانی کمبود شدید ویتامین D را از خود نشان دادند و تنها 4 درصد از آنها در محدودهی نرمال از این ویتامین قرار داشتند . نتیجهگیری: با توجه به کمبود شدید ویتامین D در بیشتر بیماران مورد مطالعه(96/51 درصد) انتظار میرود ارتباط معنیداری بین سطح ویتامین Dو ابتلای به بیماریهای عضلانی اسکلتی وجود داشته باشد.
Abstract Introduction: Low blood levels of vitamin D in different communities is common. In this study , we evaluated the blood levels of 25-hydroxy vitamin D in patients presented with musculoskeletal pain. Objective: Evaluation of 25- hydroxy Vitamin D Blood Levels in Patients with Musculoskeletal Pain Materials and Methods: In a descriptive study, blood levels of vitamin D in 358 patients with musculoskeletal pain, that presented to the orthopedic clinic of Poorsina Hospital of Rasht during 2007-2008 years, were measured by serum levels of 25- hydroxy vitamin D using Radio Immunoassay (RIA).Normal range of vitamin D in this study, was 32 -100 ngr/milt. Amounts between 15 -32 ngr/milt, was introduced as mild vitamin D deficiency and amounts lower than 15 ngr/milt as severe vitamin D deficiency. Results: Normal range of vitamin D was seen in 65 cases (16.68%), severe vitamin D deficiency in 182 cases (51. 96%) and mild vitamin D deficiency in 107 cases (29.89%). Average serum levels of vitamin D among all cases, was 20.1ngr/milt. Severe vitamin D deficiency belong to the patients with musculoskeletal pain in the ages younger than 20 years, compared to other ages and only 4% of them had normal range of this vitamin. Conclusion: Given vitamin D severe deficiency in (51.96%), i.e., majority of cases who were studied, there seems to be a significant association between vitamin D levels and risk of musculoskeletal disorders.
Musculoskeletal, pain, Vitamin D Deficiency
بیماریهای اسکلتی- عضلانی, درد, کمبود ویتامین D
51
56
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-453&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
H
Ettehad
Guilan University of Medical Science
حسین
اتحاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Asadi
Guilan University of Medical Science
کامران
اسدی
k-asadi@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.R
Mirbolook
Guilan University of Medical Science
احمدرضا
میربلوک
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Soleimanha
Guilan University of Medical Science
مهران
سلیمانها
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Adeli
Guilan University of Medical Science
البرز
عادلی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Z
Haghparast Ghadim Limudahi
Guilan University of Medical Science
زهرا
حقپرستقدیم لیمودهی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M.S
Mousavi
Guilan University of Medical Science
محمدصادق
موسوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Saghary
Guilan University of Medical Science
سپهر
ساغری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی سینتیکی و تعادلی حذف کروم شش ظرفیتی از محیطهای آبی با استفاده از جذب بر روی خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده
Removal of hexavalent chromium Cr (VI) from Aqueous Solution using Adsorption onto Modified alder Sawdust: A Study of Equilibrium and Kinetics
چکیده مقدمه: سالانه مقادیر زیادی فاضلاب از منابع خانگی، کشاورزی و صنعتی وارد محیط زیست میشود که حاوی غلظت بالایی از مواد شیمیایی آلی و غیرآلی نظیر حلالهای هیدروکربنه، فلزهای سنگین، حشرهکشها و رنگها است. یکی از عمدهترین آلایندههای محیط زیست که در پساب صنایع مختلف از جمله آبکاری وجود دارد فلزات سنگین هستند که خطر زیست محیطی داشته و برای سلامت انسان زیان آورند. کروم از جمله فلزات سنگینی است که در پساب صنایع مختلف از جمله پساب صنایع آبکاری وجود دارد و بشدت برای انسان و محیط زیست سمی است. هدف: بررسی جذب فلزات سنگین مثل کروم شش ظرفیتی بر خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده با فرمالدئید، اسید سولفوریک و بیکربنات سدیم به عنوان جاذب ارزان قیمت. مواد و روشها: این تحقیق مطالعهای تجربی-آزمایشگاهی بود. حذف کروم شش ظرفیتی از محیطهای آبی با استفاده از خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده و تغییر مدت تماس، غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی، pHو مقدار ماده جاذب در سیستم ناپیوسته بررسی شد. غلظت باقیمانده کروم شش ظرفیتی نیز به روش 1/5 دی فنیل کربازاید توسط اسپکتروفتومتر در طول موج540 نانومتر تعیین و نتایج با نرم افزار Excel تجزیه و تحلیل شد. نتایج: راندمان حذف کروم شش ظرفیتی با افزایش pH و غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی کاهش یافت. همچنین، با افزایش مدت تماس و مقدار ماده جاذب، راندمان حذف افزایش پیدا کرد. همچنین، دادههای سینتیکی و تعادلی جذب با الگوهای سینتیک شبه درجه یک و شبه درجه دو و مدل ایزوترم جذب فروندلیخ و لانگمیر بررسی شد. نتایج نشان داد که سینتیک فرآیند جذب از مدل سینتیک شبه درجه دو و دادههای تعادلی از مدل ایزوترمی لانگمیر پیروی میکنند. نتیجهگیری: میتوان از خاکه اره درخت توسکا اصلاح شده به عنوان روشی موثر و ارزان برای حذف کروم شش ظرفیتی از محلولهای آبی استفاده کرد.
bstract Introduction: A huge volume of wastewater from household, agriculture and industrial sources is released into the environment, which contains high level concentration of organic and inorganic materials such as hydrocarbonic solvents, heavy metals, insecticides and dyes. Heavy metals are one of the most important pollutants discharged by industries such as the electroplating and have adverse effects on environment and human health. Heavy metals such as chromium are found in plating wastewater and is harmful for human health and environment. Objective:The purpose of present study was to investigate the adsorption of heavy metals such as chromium onto modified alder sawdust by formaldehyde, sulfuric acid and sodium bicarbonate, as a cheaper adsorbent. Materials and Methods: This research was an experimental-laboratory type which investigated the removal of hexavalent chromium from aqueous solution by using modified alder sawdust with variation contact time, initial Cr(VI) concentrations pH and adsorbent dose in batch system, the residual Cr(VI) concentration was analyzed by 1,5-diphenylcarbazide method by a spectrophotometer at a wavelength of 540 nm. Then, the results were analyzed by Excel software. Results: Results showed the removal efficiency was decreased by increasing of pH and initial chromium concentration. Also, the results showed the removal efficiency was increased by increasing of adsorbent dose and contact time. Experimental isotherms and kinetic models were assessed by pseudo-first-order and pseudo-second-order kinetics and Langmuir and Freundlich isotherms models. The results show that the data were explained acceptably by pseudo-second-order kinetics and Langmuir isotherms models, respectively. Conclusion: The results showed that the removal of hexavalent chromium from aqueous solution can be done by using modified alder sawdust, both at lower cost and more effectively.
Adsorption, Chromium, Kinetics, Sawdust, Hexavalent Chromium, Kinetic Models, Isotherm Models
جذب سطحی,خاک اره, حرکتشناسی, کروم, کروم ششظرفیتی, مدل سینستیکی, مدل ایزوترمی
57
65
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-454&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
M
Farrokhi
Alborz University of Medical Sciences
مهرداد
فرخی
mshirzadsiboni@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی البرز
M
Shirzad Siboni
Guilan University of Medical Sciences- Iran University of Medical Sciences
مهدی
شیرزادسیبنی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان- دانشگاه علوم پزشکی ایران
S
Tajasosi
Guilan University of Medical Sciences
سما
تجسسی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Naeimi-Joben
Guilan University of Medical Sciences
محمد
نعیمیجوبنی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه نتایج داکریوسیستورینوستومی آندوسکوپی با داکریوسیستورینوستومی خارجی در انسداد اکتسابی مجرای اشکی
Comparison of Endonasal Endoscopic versus External Dacryocystorhinostomy Results for Adult Patients with Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction
چکیده مقدمه: اشکریزش از مهمترین مشکلات بیماران چشمپزشکی بوده و انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال علت اصلی آن در بالغین است. داکریوسیستورینوستومی (DCR) درمان جراحی این بیماری است که دو روش خارجی و اندونازال (میکروسکوپی و آندوسکوپی) دارد و نوع آندوسکوپی تهاجم کمتری داشته و بدون زخم جراحی بر صورت انجام میشود. هدف: مقایسه نتایج و عوارض این دو روش در درمان انسداد اولیه مجرای نازولاکریمال مواد و روشها: این مطالعه بصورت توصیفی مقایسهای در سالهای 1389-1387 و در بیمارستان امیرالمومنین رشت انجام شد. 91 بیمار (88 زن و 3 مرد) که در دو گروه خارجی (46 نفر) و آندوسکوپیک (45 نفر) جراحی DCR شدند، به مدت 12-6 ماه پیگیری و نتایج در هر گروه ارزیابی شد. بهبود نیافتن اشکریزش، بروز داکریوسیستیت، مشاهده انسداد محل استئوتومی یا ندیدن رنگ فلورسئین داخل بینی حین آندوسکوپی به عنوان سنجههای شکست جراحی درنظر گرفته شد. نیز متوسط زمان خروج فلورسئین در دو گروه سنجیده شد. نتایح با نرمافزار SPSS17 تجزیه و تحلیل و سطح معنیداری کوچکتر یا مساوی 05/0 در نظر گرفته شد. نتایج: میزان موفقیت در کل اعمال جراحی 3/92 درصد، در گروه خارجی 5/93 درصد و در گروه آندوسکوپیک 1/91 درصد بود (672/0=P). متوسط نمره معیار مقایسه چشمی (VAS) برای بهبود اشکریزش در دو گروه خارجی و آندوسکوپیک 8 بود. میانگین مدت مشاهده ماده رنگی در گروه خارجی و آندوسکوپیک به ترتیب 7/26 ± 3/21 و 1/12 ± 4/10 ثانیه بود (05/0 =P). نتیجهگیری: میزان موفقیت داکریوسیستورینوستومی آندوسکوپیک با خارجی تفاوتی نداشته و به نظر عملکرد پمپ اشکی در روش اندوسکوپی بیشتر حفظ میشود و در ضمن نبود اسکار، تهاجم و عوارض کمتر از دیگر محاسن این روش است.
Abstract Introduction: Epiphora is one of the most common complaints of the patients referred to ophthalmology clinics and primary nasolacrimal duct obstruction is the main respective cause in adults. Dacryocystorhinostomy (DCR) is the surgical treatment of epiphora that can be done by two basic methods: external and endonasal (Microscopic or Endoscopic), and the endoscopic method is minimally invasive and without scar on the face. Objective: To compare the results and complications of these two methods in treatment of the patients with primary nasolacrimal duct obstruction. Materials and Methods: This cross sectional case control study was performed in Amir-al-Momenin university Hospital of Rasht, Iran during 2008-10. Ninety-one patients (88 women and 3 men) were recruited in two groups: external (N= 46) and endoscopic DCR (N= 45). After surgery, all the patients were followed for 6-12 month periods and results and complications were studied in each group. Surgery failure was defined as: no marked improvement in tearing or any episode of postoperative dacryocystitis, postoperative nasal endoscopy with scarring in the intranasal osteotomy, and no visualization of fluorescein dye in nasal endoscopy of the participants. Also, two groups were compared in the average time of fluorescein excretion into the nose. Results were analyzed using SPSS 17 software, and the level of significance was set at 0.05. Results: Success was achieved in 92.3% of all patients, 93.5% in the external group and 91.1% in the endoscopic group (P= 0.672). The average visual analogue scale (VAS) score for subjective improvement of epiphoria in both external and endoscopic DCR groups was 8. The mean time of excretion of fluorescein dye into the nose in external and endoscopic groups were 21.3 ± 26.7 seconds and 10.4 ± 12.1 seconds, respectively (P= 0.05). Conclusion: Endonasal endoscopic DCR has comparable success rates with external DCR, and it seems that the pump function of lacrimal sac is better saved in endoscopic method, meanwhile,the loss of scar and minimal surgical invasion and complicatios are other advantages of this method over the other.
Dacryocystorhinostomy (DCR), Endonasal, Endoscopic, External, Success
انسداد مجرای اشکی, باز کردن راه کیسه اشکی- بینی, روشهای جراحی گزینشی
66
74
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-455&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
SH
Nemati
Guilan University of Medical Sciences
شادمان
نعمتی
: nemati@gums.ac.ir
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Nasiri
Guilan University of Medical Sciences
مجید
نصیری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A.R
Medghalchi
Guilan University of Medical Sciences
عبدالرضا
مدقالچی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
R
Rouhi
Guilan University of Medical Sciences
رضوان
روحی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Nasiri
Guilan University of Medical Sciences
مقداد
نصیری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
شیوع سردرد سرویکوژنیک و عوامل همراه در مبتلایان به سردرد مزمن
Prevalence of Cervicogenic Headache and Associated Factors among the Patients with Chronic Headache
چکیده مقدمه: سردرد سرویکوژنیک نوعی سردرد مزمن است که از ساختارهای استخوانی یا بافت نرم گردن منشا میگیرد و به صورت سردرد یک طرفهای در ناحیه پس سری شناسایی میشود که از ساعتها تا هفتهها به طول میانجامد و میتواند به نواحی پیشانی-گیجگاهی و اطراف چشم منتشر شود. آمار دقیقی از شیوع و عوامل مرتبط با سردرد سرویکوژنیک در استان گیلان وجود ندارد. هدف: شیوع سردرد سرویکوژنیک و عوامل مرتبط با آن در مبتلایان به سردرد مزمن مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی پرونده بیمارانی که از ابتدای سال 1389 تا شهریور1391 با شکایت سردرد مزمن به درمانگاههای تخصصی نورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان مراجعه کرده بودند بررسی شد. اطلاعات آنها وارد فرم مخصوص اطلاعات شده و فراوانی نسبی سردرد سرویکوژنیک در میان آنها تعیین شد. برای تشخیص سردرد سرویکوژنیک از معیارهای تیم فرامرزی سردرد سرویکوژنیک استفاده شد. و آزمونهای آماریIndependent t-Test ،Chi Square و Fisher's Exact test در نرمافزار SPSS نسخه 18 جهت آنالیز دادهها بهکار رفت. نتایج: از 174 بیمار دچار سردرد مزمن، 69 نفر دچار سردرد سرویکوژنیک بودند(7/39%). میانگین سن کل بیماران 8/13±40 سالگی و در سردردهای سرویکوژنیک 4/14±5/46 سالگی و در سردردهای غیرسرویکوژنیک 7/11±2/36 سال بود(0001/0=P). توزیع جنسی در هر دو گروه تقریبا یکسان بود. میانگین مدت سردرد سرویکوژنیک 9/21±5/34 ساعت در هر دوره از سردرد بود.7/95% این افراد درد گردن داشتند. نتیجهگیری: سردرد سرویکوژنیک شیوع نسبتا بالائی در سردردهای مزمن داشته اما در بیشتر موارد از نظر دور میماند در حالیکه تشخیص و درمان زودهنگام آن میتواند دورهی درمانی پرهزینه و ناتوانی را کاهش دهد.
Abstract Introduction: Cervicogenic headache is a kind of chronic headache that originates from the bony structures or soft tissues of the neck and is characterized by unilateral headache and lasts from hours to weeks, which can spread to the fronto-temporal and preorbital areas. So far, there has been no exact statistics of prevalence of the cervicogenic headache in Guilan Province. Objective: To determination the relative frequency of cervicogenic headache and its relative factors among patients with chronic headache Materials and Methods: In this descriptive study, the patients’ files, referred to Neurology clinic of Guilan University of Medical Sciences from March 2010 until September 2012 with complaints of chronic headache, were assessed. We used cervicogenic headache international study group diagnostic criteria for diagnosis of cervicogenic headache. The data were recorded in the special form of information and the relative frequency of cervicogenic headache was determined among them. Independent t-Test, Chi Square and Fisher’s Exact test in SPSS software version 18, were used to analyze data. Results: Among 174 patients with chronic headache, a total of 69 patients were identified with cervicogenic headache (39.7%). The mean age of all patients was 40±13.8 years, those with cervicogenic headache were 14.4±46.5 years and those with non-cervicogenic headache were 36.2±11.7years old (P= 0.0001). Gender distribution was similar in both groups. The mean of headache duration was 34.5±21.9 hours in each episode of headache. As revealed, 95.7% of the patients with cervicogenic headache had neck pain. Conclusion: Cervicogenic headache is prevalent among chronic headaches, but it is almost always ignored whereas early diagnosis and treatment can reduce the expensive course of treatment and disability that accompanies this challenging disorder.
Headache- Etiology, Cervicogenic headache
سردرد ناشی از مشکلات گردن, سردرد- علتشناسی
74
82
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-456&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
A
Saberi
Guilan University of Medical Sciences
عالیا
صابری
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
B
Bakhshayesh Eghbali
Guilan University of Medical Sciences
بابک
بخشایش اقبالی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazemnezhad
Guilan University of Medical Sciences
احسان
کاظمنژاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Hosseininezhad
Guilan University of Medical Sciences
مظفر
حسینینژاد
hosseininezhadm@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mahdavi
Guilan University of Medical Sciences
فرناز
مهدوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
گزارش یک مورد موکوپلیساکاریدوز نوع 6
Mucopolysaccharidosis VI, a Case Report
چکیده مقدمه: موکوپلی ساکاریدوز نوع 6 (MPS-6) بیماری اتوزوم مغلوبی است که در آن بیمار به علت کمبود آنزیم آریل سولفاتاز B دچار اختلال ذخیره لیزوزوم و تجمع متابولیتهای غیرطبیعی در بافتهای مختلف بدن میشود. این بیماری نادر که تاکنون از استان گیلان گزارش نشده میتواند تظاهر بالینی متفاوت از ملایم تا شدید داشتهباشد. معرفی مورد: بیماری با شکایت اولیه حرکتهای مشکوک به تشنج در 20 ماهگی معرفی میشود. بیمار پسربچه 22 ماهه دارای ویژگیهای برجستگی فرونتال، گردن کوتاه، ظاهر خشن، زبان بزرگ، لکه مونگولی روی کمر، همانژیوم در سرین، دولیکوسفالی و کیفوز لومبار بود. در آزمایشهای بیمار کروماتوگرافی قند و اسیدآمینه ادرار و اسید آمینههای خون طبیعی اما میزان فعالیت آریل سولفاتاز B کاهش یافته بود. در بررسی پرتونگاری نیز ناهنجاریهای متعدد استخوانی و در تشخیص افتراقی انواع موکوپلی ساکاریدوزها نوع 6 یا Maroteaux-Lamy مطرح شد. نتیجهگیری: با توجه به اینکه تشخیص به موقع و درمان مناسب بیماری فوق میتواند از عواقب بیماری اعم از میزان مرگومیر بیماران بکاهد لذا به نظر میرسد با مشاهده علایم، پیگیریهای بیشتر الزامی است.
Abstract Introduction: Mucopolysacharidosis VI (MPS VI) is an autosomal recessive disorder in which because of deficiency of Aryl Sulfatase B, lysosomal storage disease and accumulation of abnormal metabolites in various tissues of the body are resulted. This has not been reported yet in Guilan province and is such a rare disease that can have different clinical manifestations in the range of mild to severe. Case history: In this study, a case with first compliant of suspicious movements to seizure, with 20 month of age was hospitalized and presented. The patient is a 22month year old boy with features of frontal bossing, short neck, coarse appearance, and large tongue, Mongolian spot on the back, hemangioma on buttock, dulicocephaly and lumbar kyphosis. In laboratory data evaluation, chromatography of carbohydrate and amino acid in urine and blood were normal but Aryl Sulfatase B enzyme was decreased. In radiographic evaluation, there was multiple bony abnormality reported and in differential diagnosis with types of Mucopolysacharidosis, type VI or Martoteaux-Lamy syndrome was discussed. Conclusion: As, ontime diagnosis and appropriate treatment could decrease complications of this disease such as mortality rate it seems that after observing symptoms, further investigations are mandatory
Arylsufatase B, Maroteaux- Lamy Syndrome, Mucopolysaccharidosis VI
آریل سولفاتاز B, سندرم ماروتاکس لامی, موکوپلی ساکاریدوز
83
89
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-457&slc_lang=fa&sid=1
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
2014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/92014/03/9
1392/12/18
SH
Koohmanaee
Guilan university of medical sciences
شاهین
کوهمنایی
koohmana@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Z
Taghavi
Guilan university of medical sciences
زینب
تقوی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان