fa
jalali
1394
7
1
gregorian
2015
10
1
24
2
online
1
fulltext
fa
میزان سرمی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در انفارکتوس حاد میوکارد
Serum Prostate Specific Antigen (PSA) Level in Acute Myocardial Infarction
چکیده مقدمه: از آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) به صورت گستردهای در تشخیص سرطان پروستات استفاده میشود. در سالهای اخیر ارتباط بین سطوح سرمی PSA و انفارکتوس حاد قلبی ( (AMIمورد توجه قرارگرفته است. با توجه به نتایج ناسازگار در مطالعات گوناگون و نبودن مطالعهای که تنها به بیماران دچار انفارکتوس حاد قلبی با بالا رفتن قطعه ST (STEMI)پرداخته باشد، بر آن شدیم که تغییر میزان سرمی PSA را در این گروه از بیماران بررسی کنیم. هدف: تعیین میزان سرمی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در انفارکتوس حاد میوکارد مواد و روشها: در این پژوهش 27 بیمار مراجعهکننده به اورژانس بیمارستان حشمت رشت با تشخیص (STEMI) AMIبررسی شدند تشخیص برپایه علایم بالینی و با استفاده از الکتروکاردیوگرافی، بررسی میزان سرمی آنزیمهای قلبی (cTnI وCKMB) و همچنین یافتههای اکوکاردیوگرافی داده شد. در همه بیماران PSAتوتال(tPSA) و PSAآزاد(fPSA) سرمی در روز بستری (روز صفر) در محدوده طبیعی بود. tPSAوfPSA در روزهای صفر، 1،2و3 اندازهگیری و f/tPSA سنجیده شد.PSA کمپلکس(cPSA) از تفاوت مقادیر tPSAو fPSA بدست آمد. برای آنالیز دادهها ازOne way repeated ANOVA و رگرسیون لوجستیک استفاده شد. نتایج: میزان سرمی tPSA در روز صفر و سه بهترتیب (755/0±985/0) و (875/0±14/1) نانوگرم بر میلیلیتر و cPSA در همان روز (585/0±783/0) و (736/0± 936/0) نانوگرم بر میلیلیتر بود. تغییر مقادیر سرمی tPSA و cPSA در روز 3 نسبت به روز صفر افزایش معنیدار نشان داد (032/0 P=و047/0= P). در مورد fPSA بهطور کلی تغییر در طی زمان معنیدار نبود. شاخص f/tPSA نیز با وجود معنیدار شدن تغییر در روزهای نامبرده (000/0P=) تفاوت معنیداری در هیچیک از روزها نسبت به دیگری نشان نداد. در ارزیابی به کمک رگرسیون لوجستیک، تغییر tPSA در روز 3 نسبت به روز صفر با عامل دیابت و کراتینین بهترتیب با 045/0 p=و01/0p= همراهی معنیدار نشان داد و افزایش کراتینین میزان odds ratio را 7/8 برابر افزایش و دیابت 14% آن را کاهش داد. نتیجهگیری: با افزایش معنیدار در مقادیر سرمی tPSA وcPSA بین روزهای صفرتا 3 پس از (STEMI) AMIو تغییر نکردن fPSA میتوان نتیجه گرفت که افزایش tPSA چه بسا ناشی از افزایش cPSA باشد. تغییر tPSA در روز 3 با متغیرهای دیابت وکراتینین همراهی داشت.
Abstract Introduction: Prostate Specific Antigen (PSA) is widely used as serum marker for prostate cancer. A relationship between PSA levels and Acute Myocardial Infarction (AMI) has been noticed during recent years. There is some discrepancy between results of different studies. Also no exclusive study was carried on evaluating the changes of PSA level after ST-segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Objective: In vestigate the changes in serum PSA level in AMI (STEMI) patients. Materials and Methods: Twenty seven consecutive patients with diagnosis of AMI (STEMI) were selected. STEMI was diagnosed based on typical criteria: clinical features, Electrocardiogram, trans-thoracic Echocardiography, Creatine-Kinase MB (CK-MB) and troponin I (cTn-I) levels. All patients had tPSA and fPSA levels within normal range on admission day (day 0). The levels of tPSA, fPSA and f/tPSA ratio were determined on days 0,1, 2 and 3. cPSA was calculated as the difference between tPSA and fPSA. One way repeated ANOVA and logistic regression were used for analysis. Results: The level of tPSA and cPSA were (0.985±0.755) and (0.783±0.585) on the day 0 and (1.14±0.875) and (0.936±0.736) on day 3 respectively. Serum tPSA and cPSA on the 3rd day were significantly more than the day 0 (p=0.032, p=0.047) respectively. fPSA did not show a significant difference. f/tPSA ratio showed a significant change over days(p=0.000), but the difference between the days was not significant. Logistic regression analysis showed a significant association between DM (OR=0.86 p=0.45) and creatinine (OR=8.7 p=0.01) with the change in tPSA on the 3rd day. Conclusion: As our results denoted a significant increase in tPSA and cPSA, but not fPSA in day 3 compared to day 0 we concluded that increase in tPSA may be due to elevation of cPSA. the changes in tPSA on the 3rd day was significantly associated with DM and Creatinine.
Myocardial Infarction, Prostate Specific Antigen
آنتی ژن اختصاصی پروستات, انفارکتوس ماهیچه قلب
1
8
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-679&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/15
1394/7/23
2015/10/15
1394/7/23
B
Shad
بیژن
شاد
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mirbolok
فردین
میربلوک
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
MM
Ansar
Guilan University of Medical Sciences
ملک معین
انصار
ansar_moien@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
J
Kheirkhah
جلال
خیرخواه
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Sohrabi
الهکرم
سهرابی
No
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی شدت افسردگی بر اساس مقیاس افسردگی بیماران قلبی (CDS) در بیماران قلبی- عروقی بستری در بیمارستان قلب رشت
Severity of Depression in Hospitalized Patients with Cardiovascular Diseases by Cardiac Depression Scale (CDS)
چکیده مقدمه: بیماریهای قلبی نوعی بیماری روان-تنی هستند و مشکل روانی میتواند به صورت مستقیم یا غیرمستقیم نقش بنیادین در آغاز، تشدید و پیشآگهی این بیماریها داشته باشد. از این رو تعیین شدت افسردگی برای کاهش حمله قلبی و بهبود کیفیت زندگی اهمیت دارد. هدف: بررسی شیوع و شدت افسردگی در مبتلایان به بیماری قلبی- عروقی بستری در بیمارستان قلب رشت در سال 1392 مواد و روشها: این مطالعه توصیفی– مقطعی در 108 بیمار قلبی- عروقی بستری در بیمارستان قلب حشمت رشت در سه ماهه دوم سال 1392 که به روش سرشماری و آسان انتخاب شده بودند، انجام و برای سنجش افسردگی، از مقیاس افسردگی بیماران قلبی استفاده شد. اطلاعات جمعآوری شده با آزمونهای آماری و نرمافزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین سنی بیماران (17/13 82/59) سال بود. از 108 شرکتکننده در این مطالعه، 72 نفر (6/66٪) مرد و 36 نفر(3/33٪) زن بودند. 5/31 % شرکتکنندگان بدون افسردگی و 3/8% دچار افسردگی خفیف تا متوسط و 65 نفر (2/60٪) دچار افسردگی شدید بودند. نتایج نشان داد رابطه معنیداری بین جنس و شدت افسردگی وجود ندارد(302/0=P). همچنین، آزمون همبستگی پیرسون نشان داد که بین دادههای سنی و شدت افسردگی نیز رابطه آماری معنیدار وجود ندارد (729/0=P). نتیجهگیری: با توجه به شیوع بالای افسردگی در بیماران قلبی و عروقی، غربالگری و ارزیابی روانی در این بیماران اهمیت زیادی دارد.
Abstract Introduction: Heart disease is a kind of psychosomatic diseases. Psychological problems plays an essential role in severity, prognosis and outcome. It is important to identify the severity of depression in order to decrease heart attack and improve the quality of life. This study examined the prevalence of depression, in hospitalized patients with cardio-vascular diseases. Objective: Survey of prevalence and severity of depression, in hospitalized patients with cardiovascular diseases in the Rasht Cardiovascular Hospital in 1392. Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted on 108 cardiovascular hospitalized patients that were chosen by consecutive sampling. Cardiac Depression Scale (CDS) was used to asses depression in cardio-vascular patients. The collected data were analyzed using statistical tests by SPSS 16 Results: The average age was (59.82 13.17). From 108 participants in this study, 72 (66.6%) were male and 36 (33.3%) female. 31.5% of participants had no depression and 8.3% suffering from moderate depression and the number of participants suffering from severe depression included 65 people (60.2%). The results showed no significant relationship between gender and severity of depression (p=0.302). Also, the Pearson correlation test did not show a significant relationship between age and severity of depression (p=0.729). Conclusion: According to high prevalence of depression, psychological evaluation and screening of cardiovascular patients is necessary.
cardiovascular Diseases, Depression, Inpatients
افسردگی, بیماران بستری, بیماریهای قلب و عروق
9
15
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-680&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/15
1394/7/23
2015/10/152015/10/15
1394/7/23
S
Shokrgozar
Guilan University of Medical Sciences
سمیه
شکرگزار
dr.shokrgozar@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Allahi
معصومه
الهی
No
R
Ahmadi
رضا
احمدی
No
J
Khairkhah
جلال
خیرخواه
No
M
Moorosi
محبوبه
موروثی
No
fa
همراهی بیماری رگهای کرونر و گروههای خونی ABO
Association of Coronary Artery Disease and ABO Blood Groups
چکیده مقدمه: بیماریهای قلبی- عروقی در حال حاضر شایعترین علل مرگ را در بیشتر نقاط جهان و ایران تشکیل میدهند. مطالعات نشان دادهاند که گروههای خونی ABO میتوانند با بیماری رگهای کرونر همراهی داشته باشد. با توجه به اهمیت و شیوع بالای بیماری رگهای کرونر در گیلان و وجود نتایج ناسازگار پیرامون ارتباط گروه خونی و رگهای کرونر این پژوهش طراحی و اجرا شد. هدف: بررسی همراهی بیماری رگهای کرونر و گروههای خونی ABO مواد و روشها: این مطالعه از نوع مورد شاهدی (Case-Control) بود که در آن پرونده 287 نفر از مراجعان به بیمارستان حشمت رشت که برای انجام آنژیوگرافی رگهای کرونر مراجعه کرده بودند بررسی شد. بیماران به 2 گروه 137 نفره بیمار (تنگی 50 درصد دستکم در یک رگ) و کنترل تقسیم شدند. ابزار مطالعه دربردارنده چکلیستی بود که بوسیلهی آن دادههای مورد نیاز گردآوری شد. پس از جمعآوری دادهها، اطلاعات سازماندهی شده و وارد نرمافزار SPSS نسخه 19 شده و با آمار توصیفی و استنباطی (T test، Chi square و ANOVA) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: در این مطالعه در مجموع 287 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی آنها 08/10±26/59 ساله بود و 1/55% مرد و 9/44% زن بودند. بین بیماری رگهای کرونر و گروههای سنی (014/0P=)، سن (003/0P=)، پیشینه بیماری رگهای کرونر در بیمار (006/0P=) و پیشینه ابتلای به انفارکتوس میوکارد (014/0P=) ارتباط آماری معنیداری دیده شد. شایعترین گروه خونی در بیماران رگهای کرونر گروه خونی A بود. بهرغم این که گروههای خونی A و B و AB در گروه بیمار نسبت به گروه کنترل بیشتر بود اما تفاوت آماری معنیداری بین آنها دیده نشد (78/0P=). تنها گروه خونی O در زنان بیمار نسبت به مردان بهطور چشمگیر بیشتر بود (018/0P=). بین گروه خونی O و پیشینه بروز MI ارتباط معنیدار دیده شد (043/0P=). نتیجهگیری: نتایج مطالعهی ما چه بسا با توجه به شرایط و ویژگیهای محیطی و ژنتیکی در منطقهی گیلان باشد. میتوان گفت در جمعیت مورد مطالعهی ما در زنان داشتن گروه خونی O میتواند فرد را مستعد بیماری رگهای کرونر نماید هر چند مطالعات بیشتری برای این مهم نیاز است.
Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are the most cause of death in most part of the world and Iran. Studies had shown that ABO blood groups can be associated with coronary artery disease. Regarding to its importance and high prevalence of it in Guilan and existence of controversial results about blood groups and coronary artery disease we design this research. Objective: Evaluation the association of ABO groups in patients referred to Heshmat hospital. Materials & Methods: This is a case control study in which 274 records of patients referred to Heshmat hospital underwent coroniary areteries angiography were evaluated. Patients were divided to two groups of patients and control equally 137 persons. Tool of study was a checklist for collectiong data. After data gathering and organization of them, thet were entered in SPSS software ver 19 and analysis was done with descriptive and analytical statistics (T test، Chi square, ANOVA). Results: The mean age of patients was 59.26±10.08 years old and 55.1% of them were male 44.9% were female. There was significant difference between coronary artery disease and age groups (P=0.014), age (P=0.003), history of cardiovascular disease in patients (P=0.006), history of myocardial infarction (P=0.014). The most blood group in patient group was A. Although frequency of A, B and AB blood groups were more in patients group than control, there was no significant difference between them (P=0.78). Only O blood group in female was significantly more than male (P=0.018). There was significant relation between O blood group and history of MI (P=0.043). Conclusion: Results of this study is probably dependent on genetic and environmental characterestics in Guilan region. It can be concluded that in our population, in female, having O blood group can predispose persons to coronary artery disease however more studies is needed.
Angiography, Blood group, Coronary Artery disease
آنژیوگرافی, بیماری سرخرگ کرونر, گروههای خون
16
23
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-681&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/152015/10/15
1394/7/23
2015/10/152015/10/152015/10/15
1394/7/23
MR
Barzigar
مهردادرضا
برزیگر
No
A
Salari
Guilan university of medical sciences
ارسلان
سالاری
arsalan.salary.gums@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Barzigar
انوش
برزیگر
No
M
Fallah Karkan
مرتضی
فلاح کرکان
No
H
Moladust
حسن
مولادوست
No
H
Ebrahimi
حنان
ابراهیمی
No
M
Hesabi
معصومه
حسابی
No
MR
Barzigar
محمودرضا
برزیگر
No
S
Hejri Zarifi
سابینه
هجری ظریفی
No
fa
تیپ شخصیت نوع D، کمالگرایی و شادکامی در بیماران قلبی- عروقی و افراد عادی
Type -D Personality, Perfectionism and Happiness in Patients with Cardiovascular Disease with Normal Subjects
چکیده مقدمه: گواه زیادی در مورد اهمیت عوامل روانشناختی در سببشناسی و تشدید بیماریهای عروق کرونر وجود دارد. هدف: سنجش تیپ شخصیت نوع D، کمالگرایی و شادکامی در بیماران قلبی- عروقی و افراد عادی. مواد و روشها: روش مطالعه علی مقایسهای و جامعه آماری پژوهش دربردارنده همه بیماران مراجعهکننده به بیمارستانها و مطبهای تخصصی قلب و عروق و افراد عادی، همراهان بیماران مراجعهکننده به مطبهای تخصصی قلب و عروق شهر اردبیل در 6 ماه اول سال 1393 بودند. نمونه پژوهش 240 نفر (120 بیمار قلبی-عروقی و 120 فرد عادی) بودند که به روش در دسترس انتخاب و از نظر سن و میزان تحصیلات و وضعیت اقتصادی همتاسازی شدند. دادههای پژوهش با پرسشنامه تیپ شخصیتی D، کمالگرایی و فهرست شادکامی جمعآوری شد. دادهها با تحلیل واریانس چندمتغیره (MANOVA) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین نمره تیپ شخصیتی D، عواطف منفی، بازداری اجتماعی و کمالگراییمنفی در بیماران قلبی بالاتر و میانگین نمرات کمالگرایی مثبت و شادکامی در بیماران قلبی پایین بود (05/0>P). نتیجهگیری: کمالگرایی و تیپ شخصیتی D از مؤلفههای تاثیرگذار در بروز بیماری قلبی بوده و چه بسا بیماری قلبی و دشواریهای همراه آن موجب کاهش شادکامی در این افراد بشود.
Abstract Introduction: There is evidence of the importance of psychological factors in the etiology of coronary artery disease Objective: To compare the character of Type-D, perfectionism and happiness in cardiovascular disease and normal subjects. Materials and Methods: Preparation of the study included all patients admitted to hospitals and specialized cardiovascular system and normal subjects accompany patients to specialize cardiac and vascular surgery in 2014 is the city of Ardabil. Sample of 240 subjects (120 patients and 120 normal cardiovascular) that were selected method and for age and education level and socioeconomic status were matched. Data from personality questionnaire D, perfectionism and Happiness Index was collected. Information obtained by using multivariate analysis of variance (MANOVA) was analyzed. Results: The results showed that the mean scores of personality Type-D, negative affectivity, social inhibition and negative perfectionism was higher in patients who received heart Happiness and positive perfectionism scores were lower in patients with heart (P> 0/05) Conclusion: Accordingly, it can be concluded perfectionism factors affecting the incidence of heart disease are and heart disease increases correspondingly reduce the symptoms of type D personality and joy of heart disease. Conflict of interest: non declared
Happiness, Heart Diseases, Type-D personality
بیماریهای قلب, تیپ شخصیتی دی, خوشحالی
24
34
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-682&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/15
1394/7/23
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/15
1394/7/23
B
Akbari
Islamic Azad University
بهمن
اکبری
BAkbari44@yahoo.com
Yes
دانشگاه آزاد اسلامی
P
Afkhami
پیمان
افخمی
No
S
Barghandan
سپیده
برغندان
No
fa
بررسی ارتباط جریان خون جانبی قلبی با پیامدهای بالینی در بیماران دچار نشانگان کرونری حاد
The Studty of Relationship Between Cardiac Collateral with Clinical Outcomes in Patient with the Acute Coronary Syndrome
چکیده مقدمه: امروزه اهمیت گردش خون جانبی و عوامل تشخیصی آن، توجه بسیاری را به خود جلب نموده است. حضور این رگها تغییر چشمگیری در بروز آنژین، انفارکتوس میوکارد و اختلال دیوارهای بطنی یا همودینامیک ایجاد نمیکند. از سوی دیگر در گروهی از مطالعات، رگهای جانبی را عامل مشاهده الکتروکاردیوگرام طبیعی در بیماران دچار بیماری رگهای کرونر (CAD) میدانند. با توجه به اثر رگهای جانبی و وجود عدم توافق، به بررسی تاثیر گردش خون جانبی بر پیامد بالینی در گروهی از بیماران با تشخیصACS ,پرداخته شدهاست. هدف: تعیین ارتباط جریان خون جانبی قلبی بر پیامد بالینی در بیماران دچار نشانگان کرونری حاد مراجعهکننده به بیمارستان حشمت رشت مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی 99 بیمار دچار نشانگان کرونری حادکه به بیمارستان حشمت رشت مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. اکوکاردیوگرافی و آنژیوگرافی کرونرو کراتینکیناز نیز در آغاز ورود و سپس 12 و 48 ساعت پس از آن سنجیده شد. بیماران با و بدون رگهای جانبی در طی یک سال از نظر پیامدهای بالینی در برگیرنده مرگ، انفارکتوس مجدد و بستری مجدد به دلیل ایسکمی تکرار شونده و کاستی جهشی سیستولی بررسی شدند. ارتباط جریان خون جانبی با پیامد بالینی براساس نوع راهبرد درمانی انتخاب شده پس از آنژیوگرافی در بیماران جداگانه بررسی شد. دادهها با استفاده از امار توصیفی و استنباطی با نرمافزار SPSS نسخه 20 تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: از 113 نفر، 99 نفر وارد مطالعه شدند که 6/56% مرد و 4/43% زن بودند. میانگین سنی نمونهها 75/9±34/59 سال بود. در آنژیوگرافی 40 نفر (4/40%) با رگهای جانبی و 59 نفر (6/59%) بدون رگهای جانبی بودند. میان دو گروه از نظر جنس، مدت بستری، تعداد ضربان قلب در دقیقه، فشارخون سیستولی و دیاستولی و میانگین فشارخون شریانی تفاوت معنیدار دیده نشد. بین دیابت شیرین و جود رگهای جانبی تفاوت معنیدار مشاهده گردید (001/0p=). در میزان کاستی جهشی سیستولی بین دو گـروه در دو زمان ابتــدا و پس از 1سال هیــچ تفاوت معنیدار دیده نشد. همچنیـن، بین میزان حفظ عملکرد سیستولی قلب، تغییر کاستی جهشی سیستولی در عرض 1 سال در بیماران با و بدون تشکیل گردشخون جانبی ارتباطی وجود ندا شت همچنین، ارتباط معنیدار بین وجود رگهای جانبی در بیمار و دو متغیر بستری مجدد و مرگ پیدا نشد. نتیجهگیری: این پژوهش نشان داد که پیامدهایی مانند مرگومیر و بستری مجدد و حفظ عملکرد سیستولی در بیماران با تشخیص ACS (در بردارنده آنژین قلبی و MI)، بین بیماران با و بدون رگ های جانبی تفاوتی وجود ندارد
Abstract Introduction: The importance of collateral circulation in acute coronary syndrome and its diagnostic factors has attracted a lot of attention. The presence of these vessels does not make a significant change in the incidence of angina, myocardial infarction and ventricular walls or hemodynamic disorder. On the other hand, in some studies, peripheral blood vessels in patients with CAD cause a normal electrocardiogram View. Due to the effect of collateral vessels and the presence of disagreement, the effect of collateral circulation on clinical outcome in a group of patients with ACS, are discussed. Objective: Identify the relationship between coronary collateral blood flows on clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome admitted to hospital in Rasht Materials and Methods: This cross sectional study on 99 patients with acute coronary syndrome who are referred to hospital Heshmat coronary angiography was performed. Coronary angiography, echocardiography and creatine kinase also initially and then 12 and 48 hours after it was measured. Patients with and without collateral vessels over a year in terms of clinical outcomes, including death, reinfarction and recurrent ischemia and shortcomings of readmission due to systolic ejection were included. Its peripheral blood flow with clinical outcome depending on the chosen treatment strategy in patients after coronary angiography was studied. Using descriptive and inferential statistical analysis was performed with SPSS version 20. Results: 99 from 113 patients (56.6% were male and 43.4% were female) remain in the study. Mean age of samples were 59.34±9.75. 40 ( 40.4%) of patients had collateral vessels and 59(59.6%) of patients had no collateral vessels. The difference between sexes, length of hospitalization, number of heart beats per minute, systolic and diastolic blood pressure was not significant for the presence of collateral vessels. There exists a significant relationship between diabetes mellitus and coronary collaterals. (p=0.001 ( . No significant differences have been observed in the systolic ejection fraction between the two groups at baseline and after two periods of 1 year. There is no significant correlation between neither readmission nor mortality and coronary collaterals. Conclusion: This study showed that, in patients with ACS (includes angina and MI), in outcomes such as mortality and readmission and preserved systolic function in patients with and without collateral vessels, there is no significant difference Conflict of interest: non declared
Acute Coronary Syndrome, Coronary Angiography, Coronary Collateral Circulation
آنژیوگرافی عروق کرونر , نشانگان حاد کرونری, گردش خون جانبی کرونری
35
40
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-683&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/17
1394/7/25
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/17
1394/7/25
B
Shad
بیژن
شاد
No
F
Mirbolok
فردین
میربلوک
No
J
Kheirkhah
جلال
خیرخواه
No
SH
Rahmani
Guilan University of Medical Sciences
شهرام
رحمانی
shany7785@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Ghanbari
عاطفه
قنبری
No
fa
ارتباط قندخون پیش از آنژیوگرافی و نفروپاتی ناشی از مادهی حاجب پس از آنژیوگرافی رگهای کرونر در نشانگان حاد کرونری
The Relationship Between Pre Procedural Glucose and Contrast Induced Nephropathy in the Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Coronary Angiography
چکیده مقدمه: آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب(CI-AKI) یکی از عوارض آنژیوگرافی کرونر است زیرا تجویز مادهی حاجب ممکن است سبب آسیب کلیوی شود که در بردارنده استرس اکسیداتیو، آسیب ناشی از رادیکال آزاد و اختلال کارکرد اندوتلیال میباشد. همهی این فرآیندها در زمینهی هیپرگلیسمی نیز فعال میشوند. بنابراین، ممکن است ترکیبی از هیپرگلیسمی قبل از آنژیوگرافی و قرار گرفتن در معرض مادهی حاجب بهطور چشمگیر خطر CI-AKI را افزایش دهد. هدف: بررسی آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب پس از آنژیوگرافی در بیماران دیابتی و غیردیابتی با نشانگان حاد کرونری مراجعهکننده به مرکز قلب حشمت مواد و روشها: همهی بیمارانی که با تشخیص نشانگان حاد کرونر در بیمارستان بستری و مورد آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. میزان سرمی کراتینین و قندخون به همراه سایر آزمایشهای معمول در مرحله حاد و 24 ساعت و 7 روز پس از آنژیوگرافی بررسی شدند. نتایج: آنالیز چندگانه عوامل پیشبینیکننده ارتباط میزان قندخون پیش از آنژیوگرافی و نفروپاتی ناشی از ماده حاجب پس از آنژیوگرافی با کنترل متغیرهای مداخلهگر و بیماری زمینهای براساس مدل لوجستیک رگرسیون نشان داده شد که در بیماران دیابتی میزان قندخون قبل از آنژیوگرافی(32/0p=) پیشبینیکننده نفروپاتی ناشی از ماده حاجب است. نتیجهگیری: افزایش میزان قندخون قبل از آنژیوگرافی پیشبینیکننده نفروپاتی ناشی از تزریق ماده حاجب در افراد دیابتی تلقی شده پیشگیری از آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب و مونیتور دقیق پس از آنژیوگرافی پیشنهاد میشود.
Abstract Introduction: Contrast Induced- Acute Kidney Injury (CI-AKI) is a common complication of coronary angiography. Contrast material may cause kidney damage, including oxidative stress, free radical damage and endothelial dysfunction. All of these processes in the context of hyperglycemia also rumored to be enabled. It is therefore possible that the combination of hyperglycemia before the procedure and exposure to contrast agent during coronary angiography dramatically increases the risk of CI-AKI. Objective: Stady of The Relationship Between Pre Procedural Glucose and Contrast Induced Nephropathy in the Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Coronary Angiography Material and Method: All patients who were hospitalized with a diagnosis of acute coronary syndrome and coronary angiography were enrolled. Serum creatinine and blood sugar along with other routine tests in the acute phase, when the patient is admitted to hospital, were recorded. 24 hours and 7 days after angiography creatinine level was measured again. Results: Multivariate analysis predictors of blood sugar level before angiography and contrast induced nephropathy after angiography and disease control confounding variables, logistic regression in final model showed that in diabetic patient blood sugar level before angiography (p= 0/032), is a predictor of contrast induced nephropathy. Conclusion: Raise of blood sugar before angiography is a predictor of contrast induced nephropathy after angiography in diabetic subjects. Prophylaxis to prevent CI-AKI then close renal monitoring after procedure are recommended.
Angiography , blood Glucose, Coronary Diseases, Prognosis
آنژیوگرافی, بیماری کرونر, پیشآگهی, قندخون
41
49
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-684&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/172015/10/17
1394/7/25
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/172015/10/17
1394/7/25
F
Mirbolouk
فردین
میربلوک
No
A
Salari
ارسلان
سالاری
No
A
Monfared
علی
منفرد
No
M
Gholipour
Guilan university of medical sciences
محبوبه
قلیپور
drmgholipur@gmail.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Rezaeidanesh
مائده
رضاییدانش
No
E
Kazemnejad
احسان
کاظم نژاددکتر بیژن شاد
No
B
Shad
بیژن
شاد
No
J
Kheyrkhah
جلال
خیرخواه
No
M
Fallah Karakan
مرتضی
فلاحکرکان
No
S
Habib nejad
سمانه
حبیبنژاد
No
fa
ارتباط عوارض قلبی و میزان تروپونینI خون در بیمار دچار شکستگی گردن فمور
Relation of Cardiac Complication and Troponin I Level in Patient with Neck of Femur Fracture
چکیده مقدمه: یک علت شایع استفاده از خدمات بیمارستانی و مرگ در جمعیتهای مسن و یکی از علل اصلی مرگ پس از جراحی شکستگی گردن فمور نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد است. تروپونین به عنوان نشانگرزیستی (بیومارکر) انتخابی برای تشخیص آسیبهای میوکارد در نظر گرفته شده که در تشخیص به هنگام و به دنبال آن درمان سریع بیماران کمک میکند. هدف: تعیین ارتباط عوارض قلبی و میزان تروپونین I در بیماران با شکستگی گردن فمور در بیمارستان پورسینای رشت در سال 92 – 1391 مواد و روشها: در این مطالعه که به روش مقطعی- آیندهنگر صورت گرفت، 116 نفر از بیماران 65 ساله و بیشتر که با شکستگی گردن استخوان فمور به بیمارستان پورسینای رشت مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. دادههای زمینهای و عوامل خطرساز قلبی، پیشینه سکته قلبی، بیماریهای دیابت و فشارخون بالا، گردآوری شد. در هنگام پذیرش و روزهای اول و دوم پس از جراحی میزان تروپونین سنجیده و در پایان پس از 4 ماه پایش، مرگومیر و پیامدهای ناپسند قلبی ارزیابی شد. نتایج: 62 نفر(4/53%) از بیماران مرد و میانگین سنی آنان 83/8±43/78 ساله بود. تنها در 2 نفر از افراد شرکتکننده در مطالعه که دچار عوارض قلبی در مدت بستری شدهبودند تروپونین بالاتر از حد طبیعی بود که از نظر آماری تفاوت معنیدار از نظر مرگ بین دو گروه تروپونین بالا و تروپونین طبیعی بدست آمد (026/0= p) در حالی که 14 نفر از 19 بیماری که تروپونین بالا داشتند (7/73%) درگذشتند در برابر، 7 تن از 97 نفر گروه تروپونین طبیعی، (2/7%) درگذشتند که به صورت معنیدار کمتر از گروه تروپونین بالا بود (0001/0=p) نتیجهگیری: تروپونین I به عنوان نشانگرزیستی که توان تشخیص آسیب قلبی با حساسیت و ویژگی بالا را دارد، میتواند به عنوان متغیری در پیشبینی عوارض ناپسند قلبی ناشی از جراحی شکستگی گردن استخوان فمور استفاده شود.
Abstract Introduction: Femoral neck fractures are a common cause of hospital services and mortality in the elderly population and is one of the major causes of death following surgery for heart failure and myocardial infarction. Troponin as the choice biomarker can help for the diagnosis of myocardial injury and is considered to be the nature of its early diagnosis and early treatment. Objective: Study of The relation between cardiac complication and Troponin I level in patient with neck of femur fracture in PourSina Hospital,Rasht,2012-2013 Material and Methode: In this cross-sectional-prospective study all patients over 65 years with femoral neck who fractures were referred to the hospital PourSina initially enrolled. Underlying data and cardiac risk factors,, were collected. At the time of admission and on the first and second postoperative troponin levels were measured, and finally after 4 months of monitoring mortality and adverse cardiovascular outcomes were evaluated. Results: A total of 116 patients entered the study, 62 males and 54 females with a mean age of 83.8 ± 43.78 years. Only 2 of the participants in the study were suffering from cardiac troponin above normal, have a statistically significant difference between the two groups (p=0.026), and 14 of 19 patients who had high troponin (73.7%) versus 7 out of 97 people who dead normal troponin group (7.2%) is significantly higher (p=0.0001) Conclusion: : Troponin I has ability to detect heart damage as a biomarker with high sensitivity and specificity that can be used as a variable to predict mortality and other adverse cardiovascular effect of femoral neck fracture, surgery may be used.
Death, Femoral Fractures, Heart Diseases, Troponin I
بیماریهای قلب, تروپونینI, شکستگی ران, مرگ
50
56
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-685&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/172015/10/172015/10/17
1394/7/25
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/172015/10/172015/10/17
1394/7/25
A
Salari
ارسلان
سالاری
No
F
Mirbolook
فردین
میربلوک
No
M
Mardani givi
محسن
مردانی گیوی
No
E
Kazemnezhad Lili
احسان
کاظمنژاد لیلی
No
A
Habibifar
Guilan university of medical sciences
علی
حبیبیفر
ali.habibifar@yahoo.com
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Fallah Karkan
مرتضی
فلاح کرکان
No
fa
ارتباط هموسیستئین پلاسما و شدت بیماری رگهای کرونر در بیماران آنژیوگرافی کرونری
Relationship of Plasma Homocysteine Levels and Severity of Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Coronary Angiography
چکیده مقدمه: هیپرهموسیستئینمی در مطالعات متعددی با افزایش خطر بیماریهای قلبی- عروقی همراهی داشته است. به دلیل تفاوت در الگوهای تغذیه و زمینهی ژنتیک، بر آن شدیم تا نقش هیپرهموسیستئینمی را بهعنوان عامل خطر در جمعیتی ایرانی ارزیابی کنیم. هدف: تعیین ارتباط هموسیستئین پلاسما و شدت بیماری رگهای کرونر در بیماران آنژیوگرافی کرونری. مواد و روشها: برپایه یک پژوهش همبستگی مقطعی(A correlation cross sectional study) بیماران سرپایی مشکوک به بیماری شریان کرونر که در مرکز آموزشی- درمانی حشمت در سال 1392 در راستای درمان مورد آنژیوگرافی کرونر قرار گرفتند، در پژوهش وارد شدند. 168 بیمار در مطالعه شرکت داده شدند. نمونههای خون وریدی ناشتا برای اندازهگیری میزان هموسیستئین پلاسما از بیماران گرفته شد و شدت بیماری عروق کرونر با مجموع امتیازبندی Gensini تعیین شد. دادهها با نرمافزار SPSS 21 آنالیز و میزان معنیداری 05/0>p در نظر گرفته شد. سنجش آماری با آنالیزunivariate ، سپس آنالیز multivariate و با رگرسیون لوجیستیک انجام شد. دادههای گروهبندی شده با آزمون Chi-square و دادههای پیوسته با آزمون unpaired t test بررسی شدند. نتایج: بیماری شریان کرونری(CAD) در153 (91%) بیمار وجود داشت و 15 بیمار شریانهای طبیعی کرونر داشتند. 58 نفر (5/34%) دچار هیپرهموسیستئینمی بودند. در بیمارانی که اسکور بالاتر درگیری کرونر داشتند، هیپرهموسیستئینمی شایعتر بود و همچنین میانگین هموسیستئین بالاتری داشتند. پس از همسانسازی با فاکتورهای خطر اصلی، همراهی مستقلی بین هیپرهموسیستئینمی با بیماری عروق کرونر یافت شد. نتیجهگیری: نه تنها مبتلایان بیماری شریان کرونری میزان هموسیستئین بالاتری نسبت به بیماران با آنژیوگرافی نرمال دارند بلکه هرچه شدت بیماری کرونری افزایش مییابد (برپایه سیستم امتیازبندی Gensini) میزان هموسیستئینمی نیز به همان نسبت افزایش پیدا میکند.
Abstract Introduction: Coronary Artery Disease (CAD) is rather common causes of morbidity and mortality worldwide. Recognition of its various risk factors is important to planning effective preventive measures. Hyperhomocysteinemia has been related to an increased risk of cardiovascular disease in several studies. Due to differences in nutritional patterns and genetic background among different countries, we evaluated the role of hyperhomocysteinemia as a CAD, risk factor in Iranian population. Objective: Evaluating the Relationship Between Plasma Homocysteine Levels and Severity of Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Coronary Angiography Materials and Methods: The relation between homocysteine and the extent of CAD, measured by an angiographic score, was determined. A total of 168 patients referred for coronary angiography for clinical reasons were included. Blood samples were collected for measuring serum levels of Homocysteine. Severity of CAD determined by Gensini score. Results: CAD was found in 153 (91%) patients and 15 subjects had normal or near normal arteries. 58 patients (34.5%) had hyperhomocysteinemia. Patients with a more advanced coronary score had a higher frequency of hyperhomocysteinemia and tended to have higher mean homocysteine levels. After adjustment for major risk factors, we found an independent association between hyperhomocysteinemia and CAD. (95% C.I. for odd ratio: 1.07 – 1.43) Conclusion: We conclude that hyperhomocysteinemia is independently associated with CAD, with a positive association between homocysteine level and disease severity.
Angiography,Cornary Diseases, Homocysteine
آنژیوگرافی, بیماری کرونر, هموسیستئین
57
66
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-686&slc_lang=fa&sid=1
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/172015/10/172015/10/172015/10/17
1394/7/25
2015/10/152015/10/152015/10/152015/10/152015/10/172015/10/172015/10/172015/10/17
1394/7/25
F
Mirbolouk
فردین
میربلوک
No
A
Salari
ارسلان
سالاری
No
M
Rezaei Danesh
Guilan University of Medical Sciences
مائده
رضائیدانش
Yes
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
E
Kazemnejad
احسان
کاظمنژاد
No
B
Shad
بیژن
شاد
No
J
Kheirkhah
جلال
خیرخواه
No
A
Mohajeri Moghaddam
امین
مهاجریمقدم
No
M
Gholipour
محبوبه
قلیپور
No
V
Nikseresht
وحید
نیکسرشت
No
A
Barzigar
انوش
برزیگر
No