fa
jalali
1397
8
1
gregorian
2018
11
1
27
107
online
1
fulltext
fa
ارزیابی کارکرد بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی گیلان با رویکرد DEA و در حضور عوامل ناپسند، پیش و پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت
Performance Evaluation of Hospitals Affiliated With Guilan University of Medical Sciences, Based on a DEA Approach and in the Presence of Undesirable Factors Before and After Health Sector Development Plan
چکیده
مقدمه: تغییر در نظام سلامت همواره از دغدغههای بنیادی دولتها به شمار میرود و میتواند آثار مثبت و منفی بسیاری بدنبال داشته باشد. طرح تحول نظام سلامت از برنامههایی است که با هدف بهبود ابعاد درمانی و اقتصادی خانوادهها در نخستینگی برنامههای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی دولت یازدهم قرار گرفت و پیش بینی میشود افزون بر تحول نظام آموزشی، بهداشتی، پژوهشی و فرهنگی دانشگاههای علوم پزشکی، سبب بهبود عملکرد آنها و بیمارستانهای زیر نظر آنها شود.
هدف: سنجش عملکرد 22 بیمارستان دولتی دانشگاه علوم پزشکی گیلان پیش (فروردین 92 الی فروردین 93) و پس (اردیبهشت 93 الی اردیبهشت 94) از اجرای طرح تحول نظام سلامت، با استفاده از رویکرد واکاوی پوششی دادهها با توجه به تولید عوامل نامطلوب.
مواد و روشها: این پژوهش، مطالعهای توصیفی_ تحلیلی و مقطعی و جامعه آماری، دربرگیرنده 22 بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان بود و نمونهگیری از آن به صورت سرشماری و گردآوری دادهها با گردآوری گواهمندیها انجام شد. در پایان، دادهها، با برنامهنویسی الگوی دسترسی پذیری ناتوان تحلیل پوششی دادهها در نرمافزار GAMS واکاوی شد.
نتایج: یافتهها نشان داد که در سال 1392 و پیش از اجرای طرح تحول نظام سلامت، 14 بیمارستان (63%) کارا بودند که این تعداد پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت و در سال 1393، به 16 بیمارستان (73%) افزایش یافت. متوسط کارایی فنی نیز بهترتیب 954/0 و 958/0 محاسبه شد.
نتیجهگیری: اگرچه دیدن آثار تغییر در نظامهای اجتماعی نیازمند گذشت زمان کافی است، با این حال، گذشت یکسال از پیادهسازی طرح تحول نظام سلامت نشان میدهد که متوسط عملکرد بیمارستانهای دولتی استان گیلان بهبود یافته است.
Abstract
Introduction: Change in the health system is always considered as the main concern of governments which in turn may have many positive and negative effects. The health sector development plan is one of the programs aiming at improving the therapeutic and economic dimensions of families, given priority by the 11th government of Iran, and is expected to improve performance of the medical sciences universities and their affiliated hospitals, in addition to develop their educational, health, research and cultural systems.
Objective: The aim of this study is to evaluate technical efficiency of 22 public hospitals of Guilan university of medical science before (April 2013 to March 2014) and after (April 2014 to March 2015) implementation of health sector development plan, using data envelopment analysis approach and in accordance with the production of undesirable factors.
Materials and Methods The current research is a descriptive-analytical type and also a cross sectional one. The research population includes 22 public hospitals of Guilan University of Medical Sciences, with enumeration chosen as the sampling method and the data were collected from documents. Finally, the collected data were analyzed based on the coding the DEA weak disposability model in GAMS software.
Results: The findings indicate that before implementation of health sector development plan (2013- 2014), 14 hospitals (63%) were efficient, while after its implementation (2014-2015), number of efficient hospitals increased to 16 units (73%). The average of technical efficiency also computed as 0.954 and 0.958, respectively.
Conclusion: Although, observing the effects of changes in social systems often requires time lapse, however, one year after the implementation of the health system development plan, the average of performance in public hospitals of Guilan province was improved.
Conflict of interest: non declared
Efficiency Hospitals, Public Social Planning
برنامهریزی اجتماعی/ بیمارستانهای دولتی/ کارایی
1
9
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-110&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/27
1397/8/5
2018/10/27
1397/8/5
M
Homayounfar
دکترمهدی
همایونفر
0000-0002-0490-7481
No
دانشکده مدیریت و حسابداری، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران
M
Rezaei Dizgah
دکترمراد
رضایی دیزگاه
0000-0001-6787-1386
Yes
دانشکده مدیریت و حسابداری، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران
F
Mehrabian
دکترفردین
مهرابیان
0000-0002-9613-2395
No
دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
F
Rashidi
فاطمه
رشیدی
0000-0001-8404-2416
No
دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
N
Homayounfar
نسرین
همایونفر
0000-0003-3819-8553
No
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
fa
غربالگری غیر تهاجمی مارکر تومور S249C ژن FGFR3 به روش TETRA-ARMS-PCR در سلولهای اپیتلیال ادراری در بدخیمی مثانه
Detection of FGFR3 Gene S249C Mutation in Urinary Epithelial Cell by Tetra-Arms-Pcr Method in Patients With Bladder Tumors
چکیده
مقدمه: تغییر ژنتیکی ژن FGFR3 یکی از عوامل مؤثر در ابتلای به سرطان مثانه است. FGFR3 گیرندهی تیروزینکیناز دخیل در کنترل چرخهی سلولی و رگزایی است. بررسیهای پیشین نشان میدهد که جهشهای فعالکننده ژن fgfr3 در بیش از 50 درصد کارسینومای اولیه سلول اپیتلیال مثانه وجود دارد و از این روی میتواند به عنوان مارکر تومور در شناسایی زود هنگام سرطان مثانه کاربرد داشته باشد.
هدف: غربالگری غیرتهاجمی، شناسایی جهش S249C در ژن FGFR3 به روش tetra primers Arms PCR و تعیین ارتباط بین حضور این جهش و مراحل اولیهی سرطان مثانه در شمال کشور.
مواد و روشها: در این مطالعه تجربی سلولهای اپیتلیال ادرار 100 بیمار دچار تومور مثانه جدا شده و DNA آنها با استفاده از کیت تجاری بیرون آوری شد.پس از مطالعات بیوانفورماتیک، آغازگرهای با جفت بازهای اشتباه مناسب برای جهش S249C نمودارسازی و شناخته شد و پس از بهینه سازی واکنش، غربالگری بر جمعیت مورد مطالعه و آنالیز آماری دادهها با نرمافزار SPSS انجام شد.
نتایج: پرایمرهای ارمز طراحی شده میتواند به خوبی اللهای طبیعی و جهش یافته تومور مارکر S249C را از یکدیگر جدا کند. از 100 نمونه، در 28 مورد جهش S249C شناسایی شد. آنالیز آماری دادهها نشان از معنیدار بودن جهش S249C دارد.(0001/0>p)
نتیجهگیری: با توجه به غیرتهاجمی بودن و حساسیت بالای روش مولکولی توسعه یافته در این تحقیق میتوان از آن به عنوان روش غربالگری اولیه در شناسایی زود به هنگام سرطان مثانه استفاده کرد.
Abstract
Introduction: Genetic variation of FGFR3 gene is one of the factors affecting the bladder tumor. FGFR3 is a tyrosine kinase receptor, involved in controlling the cellular and angiogenesis cycle. This protein affects a variety of diseases and cancers and cartilage growth abnormalities. Regarding the high activity of fgfr3 mutations in more than 50% of primary tumors of bladder urethral cells, it was suggested in this stage that the gene is involved in tumor-forming epithelial cells.
Objective: the aim of this study was to detect S249C mutation in FGFR3 gene through tetra primers arms PCR and to determine the association between the presence of this mutation and the early stages of bladder cancer in the north of the country.
Materials and Methods: in this study, after separation of epithelial cell in the urine of 100 patients with bladder tumor, their DNA was extracted using a commercial kit. After bioinformatics studies, primers with appropriate pair of mutants were designed and synthesized for the S249C mutation. After optimization of the reaction, screening was performed on the population and the data were analyzed using SPSS software.
Results: Our results showed that primers designed to differentiate well between normal alleles and mutants in the epithelial cell of 28 patients with bladder tumor ,S249C mutations were identified p<0.0001. Statistical analysis of the data indicates the significance of this mutation.
Conclusion: The mutation of S249C FGFR3 gene was identified in 28% of the population studied and is considered a potential risk, although more and more studies are needed to confirm the results.
Conflict of interest: non declared
Biomarkers, Tumor Epithelial Cells Genes Urinary Bladder Neoplasms
تومورهای بیو مارکر/ ژنها/ سرطانهای مثانه/ سلولهای اپیتلیوم
10
18
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-111&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/27
1397/8/5
2018/10/272018/10/27
1397/8/5
S
Ghafouri
سحر
غفوری
0000-0003-4257-0194
No
گروه ژنتیک، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن، تنکابن، ایران
A
Nazemi
دکتر علی
ناظمی
0000-0002-7336-2091
Yes
گروه ژنتیک، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن، تنکابن، ایران
Gh R
Mokhtari
دکتر غلامرضا
مختاری
0000-0002-2125-9244
No
مرکز تحقیقات اورولوژی، بیمارستان رازی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، گیلان، ایران
fa
تهیه و ارزیابی برونتن میکروسفرهای روکشدار آهسته رهش ترامادول هیدروکلرید
Preparation and In Vitro Characterization of Sustained Release Tramadol HCl-Coated Microspheres
چکیده
مقدمه: تهیه سیستم دارورسانی آهسته رهش ترامادول هیدروکلرید به عنوان داروی ضددرد میتواند افزون بر بهبود اثر بخشی آن، سبب کاهش عوارض جانبی و افزایش پذیرش بیمار شود.
هدف: تهیه میکروسفرهای آهسته رهش ترامادول هیدروکلرید و روکشدهی آنها به روش تبخیر حلاﱠل برای دستیابی به الگوی رهش مناسب و آهسته و نیز بازداری رهش انفجاری نخستین.
مواد و روشها: در مرحله نخست میکروسفرهای پایه با اتیلسلولز و روش ESE تهیه و اثر متغیرهای مختلف همچون مقدار دارو و پلیمر بکار رفته و حجم حلاﱠل فاز داخلی بر ویژگیهای فیزیکوشیمیایی آنها شامل اندازه ذرهای، کارایی محبوسسازی، مورفولوژی سطحی و رهش دارو بررسی شد. همچنین، از روش تبخیر حلاﱠل تغییر یافته (MESE) برای تشکیل میکروسفر استفاده و به روش ESE مقایسه شد.
نتایج: میانگین قطر میکروسفرهای تهیه شده به روش تبخیر حلاﱠل در محدوده 173-80 میکرومتر و کارایی محبوسسازی 92-68 درصد بود. مطالعات آزادسازی حاکی از رهش انفجاری اولیهترامادول از میکروسفرهای تهیه شده به هر دو روش MESE و ESE بود که عمدتاً ناشی از وجود کریستالهای دارو در سطح ذرات ارزیابی شد. برای دستیابی به رهش طولانیتر اقدام به ساخت و روکشدهی میکروسفرهای اولیه با استفاده از اتیلسلولز به روش تبخیر حلاﱠل یک مرحلهای شد که افزون بر کاهش مراحل ساخت، به اصلاح رفتار آزادسازی میکروسفرها و دستیابی به سامانه آهسته رهش بدون رهش انفجاری انجامید.
نتیجهگیری: تهیه میکروسفرهای روکشدار ترامادول هیدروکلرید به روش تبخیر حلاﱠل، روش مناسبی برای کنترل رهش دارو و ممانعت از بروز اثر انفجاری است.
Abstract
Introduction: Preparation of tramadol HCl sustained release delivery system as an analgesic drug could improve its efficacy, reduce side effects and increase patient compliance.
Objective: The aim of the present study was to prepare tramadol HCl loaded microspheres and coat them by solvent evaporation (ESE) method, in order to obtain an appropriate sustained release behavior and to prevent initial burst release.
Materials and Methods: For this purpose, in the first stage, microspheres were prepared using ethyl cellulose by ESE method, and the effect of different variables such as the amount of drug and polymer as well as internal phase solvent volume on their physicochemical properties including particle size, encapsulation efficiency, surface morphology and drug release was studied. Also, the modified solvent evaporation method (MESE) was used for microspheres formation and comparison with ESE method.
Results: Based on the results, the mean diameter of the microspheres prepared by solvent evaporation method was in the range of 80-173 μm, and encapsulation efficiency of 68-92 %. Release studies showed a burst effect of tramadol HCl from microspheres obtained from both MESE and ESE methods, which was mainly due to the presence of drug crystals on the surface of the particles. In order to eliminate this occurrence, primary microspheres were prepared and coated with ethyl cellulose using a one-step solvent evaporation method which resulted in microspheres with sustained release behavior without burst release.
Conclusion: Preparation of coated tramadol HCl-loaded microspheres by solvent evaporation method could be considered as an appropriate technique to control the drug release rate and prevent the burst effect.
Conflict of interest: non declared
Tramadol Microspheres
ترامادول/ میکروسفرها
19
30
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-112&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/272018/10/27
1397/8/5
2018/10/272018/10/272018/10/27
1397/8/5
N
Bolourchian
دکتر نوشین
بلورچیان
0000-0002-8178-1624
Yes
گروه فارماسیوتیکس و نانوتکنولوژی دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
A
Nasrollahi Nasrabad
دکتر اعظم
نصرالهی نصرآباد
No
گروه فارماسیوتیکس و نانوتکنولوژی دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
S
Dadashzadeh
دکترسیمین
داداشزاده
0000-0003-1420-8796
No
گروه فارماسیوتیکس و نانوتکنولوژی دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
fa
ارتباط مصرف تخم مرغ و شیوع اختلال روانی در بزرگسالان
Egg Consumption and Prevalence of Psychological Disorders in Adults
چکیده
مقدمه: تاکنون مطالعهای به بررسی ارتباط مصرف تخم مرغ و شیوع اختلال روانی نپرداخته است.
هدف: تعیین ارتباط مصرف تخم مرغ و اختلال روانی در نمونه بزرگی از بزرگسالان ایرانی.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر 3172 فرد بزرگسال در استان اصفهان انجام شد. مصرف تخم مرغ با یک پرسشنامه بسامد خوراک نیمه کمی معتبر ارزیابی شد. نسخه معتبر ایرانی پرسشنامه HADS برای ارزیابی افسردگی و اضطراب بکار رفت. نسخه معتبر ایرانی 12 آیتمی GHQ نیز برای ارزیابی روان پریشی مورد استفاده قرار گرفت. افسردگی، پریشانی و روانپریشی بر پایه معیارهای استاندارد تعریف شدند.
نتایج: میانگین سنی شرکتکنندگان 9/7 ± 5/36 و شیوع افسردگی، اضطراب و روانپریشی در بین شرکتکنندگان به ترتیب 4/28درصد، 6/13درصد و 23درصد بود. بعد از برابر ساختن مخدوشگرهای نهفته، ارتباط معنیدار بین دریافت تخم مرغ و افسردگی (نسبت شانس برای مقایسه چارکهای آخر: 08/1؛ فاصله اطمینان 95%: 45/1- 80/0) و اضطراب (نسبت شانس: 79/0؛ فاصله اطمینان 95%: 16/1- 54/0) و همچنین روانپریشی (نسبت شانس: 03/1؛ فاصله اطمینان 95%: 41/1- 76/0) در کل جمعیت بدست نیامد. در مردان، ارتباط مثبت معنیدار بین مصرف تخم مرغ و افسردگی پیش از تعدیل نمایه توده بدنی مشاهده شد (نسبت شانس: 68/1 ؛ فاصله اطمینان 95%:80/2- 01/1)؛ هرچند که پس از تعدیل نمایه توده بدنی این ارتباط غیر معنیدار شد (نسبت شانس: 62/1؛ فاصله اطمینان 95%: 72/2- 96/0). در افرادی که مصرف ماهی آنها بیش از میانه بود، مصرف تخم مرغ ارتباط مستقیمی با روانپریشی داشت (نسبت شانس: 07/2؛ فاصله اطمینان 95%: 28/4- 00/1).
نتیجهگیری: ارتباط معنیداری بین مصرف تخم مرغ و اختلالات روانی مشاهده نشد. مطالعات بیشتری، بویژه با طراحی آیندهنگر، مورد نیاز است.
Abstract
Introduction: No previous study has examined the associations between egg consumption and prevalence of psychological disorders.
Objective: To determine the association between egg consumption and depression in a large sample of Iranian adults.
Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 3,172 adults in Isfahan, Iran. Egg consumption was assessed by using a validated, self-administrated, dish-based, semi-quantitative food frequency questionnaire. The Iranian validated version of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to screen for anxiety and depression. Also, the Iranian validated version of General Health Questionnaire (GHQ) with 12-items was used to assess psychological distress. Depression, anxiety and psychological distress were defined according to the standard criteria.
Results: Mean age of study participants was 36.5±7.9. Depression, anxiety and psychological distress were prevalent among 28.4%, 13.6%, and 23% of the study participants, respectively. After controlling for potential confounders, no significant association was observed between egg intake and depression (OR for comparing extreme quartiles: 1.08; 95% CIs: 0.80-1.45) and anxiety (OR: 0.79; 95% CIs: 0.54-1.16), as well as psychological distress (OR: 1.03; 95% CIs: 0.76-1.41) in the whole population. In men, significant positive associations were observed between egg intake and depression before controlling for BMI (OR: 1.68; 95% CIs: 1.01-2.80); however, the associations became non-significant after taking BMI into account (OR: 1.62; 95% CIs: 0.96-2.72). In individuals with higher than median fish intake, egg intake was positively associated withpsychological distress (OR: 2.07; 95% CIs: 1.00-4.28).
Conclusion: We found no significant association between egg intake and psychological disorders. Further studies, in particular of prospective design, are warranted.
Conflict of interest: non declared
Anxiety Aged Depression EggProtens Dietary Mental Disorders
اختلالات روانی/ اضطراب/ افسردگی/ پروتئین تخممرغ/ رژیم غذایی/ سالمندان
31
44
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-114&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/28
1397/8/6
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/28
1397/8/6
F
Shafiei
فاطمه
شفیعی
0000-0001-8026-8645
No
مرکز علمی پژوهشهای دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
A
Hassanzadeh Keshteli
دکترعمار
حسن زاده کشتلی
0000-0001-7375-6210
No
دانشکده پزشکی، دانشگاه آلبرتا ادمونتون، آلبرتا، کانادا
H
Pouraram
دکترحامد
پورآرام
0000-0003-2773-9916
No
گروه تغذیه جامعه، دانشکده علوم تغذیه و رژیم شناسی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
H
Afshar
دکترحمید
افشار
0000-0001-7787-8725
No
مرکز تحقیقات روانتنی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
A
Salari-Moghaddam
دکتراسماء
سالاری مقدم
0000-0002-3999-8803
No
مرکز علمی پژوهشهای دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
A
Esmaillzadeh
دکتراحمد
اسماعیل زاده
0000-0002-8735-6047
Yes
گروه تغذیه جامعه، دانشکده علوم تغذیه و رژیم شناسی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
P
Adibi
دکترپیمان
ادیبی
0000-0001-6411-5235
No
مرکز تحقیقات جامعنگر عملکرد گوارش، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
fa
رابطه ساختار سازمانی و یادگیری سازمانی
Investigating the Relationship Between Organizational Structure and Organizational Learning
چکیده
مقدمه: به دلیل نیاز سازمانها به سازگاری با تغییر محیط، پنداره یادگیری سازمانی به طور روز افزونی آوازه پیدا کردهاست. همان طور که یادگیری برای رشد افراد اساسی است برای سازمانها نیز اهمیت دارد. از آن جا که به دانش سازمانی به عنوان یک دارایی استراتژیک در سازمان نگریسته میشود، یادگیری سازمانی به عنوان یکی از منابع حیاتی برای بدست آوردن برتری رقابتی در مدیریت استراتژیک در میان گذاشته شدهاست. از سویی دیگر، شرایط سازمانی نیز میتواند زمینههایی را فراهم سازد که در آن شرایط به کمک یادگیری سازمانی و نوآوری دانش بتوان خدمات جدید و بهتری ارائه کرد که ساختار سازمانی یکی از مهمترین آنها به شمار میآید.
هدف: بررسی رابطهی ساختار و یادگیری سازمانی در دانشگاه علوم پزشکی گیلان.
مواد و روشها: این پژوهش توصیفی و از نوع همبستگی بود و متغیرها به هیچ وجه کنترل و دستکاری نشده و محیط اجرای پژوهش طبیعی بود. برای گردآوری اطلاعات برای آزمون فرضیهها از پرسشنامه استفاده شد. برای آزمون پایایی پرسشنامههای نامبرده، از روش آلفای کرونباخ استفاده شد. جامعهی آماری این پژوهش، همه کارکنان دانشگاه علوم پزشکی گیلان (پرستاران، کارمندان، پزشکان و ...) بودند و حجم نمونه با روش آماری جامعه محدود تعیین شد. نمونهی لازم 385 نفر محاسبه شد. برای واکاوی دادهها از فنون آمار توصیفی (تنظیم جداول توصیفی، میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (آزمون نرمال بودن دادهها، تحلیل همبستگی و رگرسیون و معادلههای ساختاری) استفاده شد.
نتایج: در پایان فرضیههای پژوهش با دادههای گردآوری شده آزمون شدند که نشان داده بین ساختار و یادگیری سازمانی در دانشگاه علوم پزشکی گیلان رابطه معنیدار وجود دارد. شدت رابطه بین ساختار سازمانی و یادگیری سازمانی، 67درصد، کاهش رسمیت و یادگیری سازمانی، 63درصد، کاهش تمرکز و یادگیری سازمانی ،61درصد و کاهش پیچیدگی از نظر عمودی و یادگیری سازمانی، 62درصد بود. ضرایب بتا نشان داد که 24درصد تغییر یادگیری سازمانی از راه پیچیدگی، 43درصد از راه رسمیت و 13درصد از راه تمرکز پیشبینی میشود و مانده تغییر ناشی از عواملی به غیر از ساختار سازمانی است.
نتیجهگیری: توجه دانشگاه علوم پزشکی گیلان به مواردی هم چون همکاری کارکنان در تصمیمگیری، واگذاری اختیار به مدیران، بازبینی فعالیتهای گذشته و تسهیل یادگیری میتواند سبب رضایتمندی بیشتر کارکنان از ساختار سازمان و میزان یادگیری سازمانی باشد.
Abstract
Introduction: The concept of organizational learning has become increasingly popular because of organizational need for adaptation to environmental changes. As learning is essential for the people’s growth it is also important for organizations. Since the organizational knowledge is a strategic asset in an organization, organizational learning has been proposed as a vital source of competitive advantage in strategic management.In addition, the organizational conditions can provide some situations in which organizational learning and knowledge creation can lead to new and better services. Organizational structure iso ne of the most important factors.
Objective: The purpose of this research is to investigate the relationship between organizational structure and organizational learning in Guilan University of Medical Sciences.
Materials and Methods: This research is descriptive and co-relational. The variables are by no means controlled and manipulated and the research environment for conducting is natural. Questionnaires were used to collect information for testing hypotheses. To test the reliability of the questionnaires, Cronbach's alpha method was used. The statistical population of this research was all the employees of Guilan University of Medical Sciences (nurses, staff, doctors, etc.). Sample size was determined by using the limited statistical methods (Cochran sample size formula). The samples consisted of 385people. To analyze the data, descriptive statistics (descriptive statistics, mean and standard deviation) and inferential statistics (data normalization, correlation analysis and regression analysis, structural equations) were used.
Results: Finally, the research hypotheses were tested using the collected data. It was found that there is a significant relationship between organizational structure and organizational learning in Guilan University of Medical Sciences. The intensity of the relationship between organizational structure and organizational learning was 67%, reduction of formalization and organizational learning 63%, reduction of organizational centralization and organizational learning 61%, and reduction of complexity from a vertical point of view and organizational learning 62%. Beta coefficients show that 24 percent of organizational learning changes are through complexity, 43 percent through formalization, and 13 percent are predicted through centralization, and the rest are due to factors other than organizational structure.
Conclusion: It is suggested that attention of Guilan University of Medical Sciences to issues such as employee participation in decision making, delegation of authority to managers, reviewing past activities and facilitating learning can lead to more employees’ satisfaction with organizational structure and organizational learning.
Conflict of interest: non declared
Guilan University of Medical Sciences Learning Organization and Administration
ساختار سازمانی/ یادگیری سازمانی/ دانشگاه علوم پزشکی گیلان
45
53
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-117&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/31
1397/8/9
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/31
1397/8/9
M
Goudarzvand-Chegini
دکتر مهرداد
گودرزوند چگینی
0000-0003-3251-5992
No
گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران
I
Ashoori
ایرج
عاشوری
0000-0002-6406-3508
Yes
گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران
S
Zareei
سیفاله
زارعی
0000-0002-2751-9385
No
گروه مدیریت دولتی، واحد رشت، دانشگاه آزاد اسلامی، رشت، ایران
fa
تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر الگوی باور بهداشتی بر رفتار تغذیهای بیماران دچار سکته قلبی
Assessment of the Effect of Educational Intervention Based on Health Belief Model on Nutritional Behavior of Patients With Myocardial Infarction
چکیده
مقدمه: بیماریهای قلبی_عروقی به عنوان یکی از عوامل تهدید کنندهی سلامت انسانها و نیز مهمترین عامل مرگ و میر در دنیا و ایران شناخته شدهاند. بنابراین، بایسته به نظر میرسد که مداخله در جهت افزایش آگاهی مردم از عوامل خطرساز این بیماری و تشدید انگیزهی آنها برای کاهش این عوامل با استفاده از آموزشهای تئوری محور صورت گیرد.
هدف: تعیین تاثیر مداخله آموزشی بر پایه مدل باور بهداشتی بر رفتار تغذیهای بیماران دچار سکته قلبی بستری در بیمارستانهای استان گیلان در سالهای ۱۳۹۵-۹۶.
مواد و روشها: این مطالعهی تجربی از نوع کارآزمایی شاهددار تصادفی بود. ۸۶ بیمار دچار سکته قلبی به طور تصادفی به دو گروه مداخله(۴۳) و کنترل(۴۳) تقسیم شدند. اطلاعات (دادههای جمعیتشناختی و الگوی اعتقاد بهداشتی و رفتار تغذیهای بیماران) با پرسشنامه محقق ساخته در دو نوبت (پیش از مداخلهی آموزشی و یک ماه پس از آن) برای هر دو گروه گردآوری شد. پس از تعیین نیازها در چارچوب مدل اعتقاد بهداشتی، مداخله آموزشی در گروه مداخله انجام شد. در گروه کنترل هیچگونه مداخلهای نشد، این بیماران تنها رهنمود روتین بیمارستان را دریافت کردند. دادهها با آزمونهای آماری مناسب (آزمون کای اسکوئر، ضریب همبستگی اسپیرمن و آزمون تی مستقل) و با استفاده از نرمافزار SPSS ورژن ۲۱ واکاوی شدند.
نتایج: دو گروه از نظر ویژگیهای جمعیتشناختی تفاوت معنیدار نداشتند. پیش از مداخله، تفاوت معنیداری بین میانگین نمره سازههای مختلف الگوی اعتقاد بهداشتی و آگاهی و رفتار تغذیهای در بیماران دو گروه دیده نشد اما پس از مداخله تفاوت بین دو گروه معنیدار بود (001/0p<). نتایج، همچنین، نشانگر تفاوت معنیدار در مقایسه گروه مداخله پیش از دریافت آموزش و پس از آن بود (001/0p<) ولی در نتایج گروه کنترل پیش و پس از مداخله، تفاوت معنیدار دیده نشد (001/0p<)
نتیجهگیری: مداخله بر پایه الگوی اعتقاد بهداشتی و با پافشاری بر آگاهی و رفتار تغذیهای بیماران با سکته قلبی، تاثیر مثبت در راستای بهبود رفتار تغذیهای این بیماران داشت و در پایان سبب بهبود وضعیت سلامت آنان شد.
Abstract
Introduction: Cardiovascular diseases (CVDs) are known as a health-threatening factors and the most important cause of mortality worldwide and also in Iran. Thus, it seems necessary to intervene in order to increase public awareness of the risk factors and to enhance their motivation for reducing those factors via the theory-based education
Objective: This study aimed to determine the effect of educational intervention based on health belief model on nutritional behavior of patients with myocardial infarction admitted to the hospitals in Guilan province during 1395-96( 2017-2018).
Materials and Methods: This study is a randomized controlled experimental trial. Eighty-six patients with myocardial infarction were randomly assigned into two case (43) and control (43) groups. Data from both groups (demographic and health belief model and nutritional behavior) were collected using a researcher-made questionnaire before and a month after educational intervention. After fulfilling the requirements based on HBM, educational intervention took place in case group. Control group did not receive any kind of intervention, they just received the routine notes from hospital. Data were analyzed using SPSS version 21 using suitable statistical tests (chi-square test, Spearman coefficient and independent t-test).
Results: In terms of demographic characteristics, no significant differences were seen between the groups. Before intervention, no significant differences were seen between mean scores of HBM constructs, awareness and nutritional behaviors in the groups, while after intervention there was a significant difference between them (p<0.001). Results also showed a significant difference in case group before and after receiving educational intervention (p<0.001). But there was no significant change in the control group before and after educational intervention (p<0.001).
Conclusion: The present study showed that intervention based on HBM, emphasizing awareness and nutritional behavior of patients with myocardial infarction, could have a positive effect on the nutritional behavior of the patients and consequently their health status.
Conflict of interest: non declared
Education Health Behavior Myocardial Infarction Nutrition
آموزش/ انفارکتوس قلبی/ تغذیه/ رفتار بهداشتی
54
60
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-113&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/312018/10/27
1397/8/5
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/312018/10/27
1397/8/5
S
Maghoul
شهین
معقول
0000-0002-7218-3040
No
گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی،تهران، ایران
Z
Jalili
دکتر زهرا
جلیلی
0000-0003-0670-0959
Yes
گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی،تهران، ایران
R
Farmanbar
دکتر ربیع الله
فرمانبر
0000-0002-7220-x688
No
گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت،ایران
fa
رابطه رهبری اصیل، توانمندسازی روانشناختی و رفتارهای مثبت شغلی در کارکنان بخش اورژانس
Relationship Between Authentic leadership, Psychological Empowerment and Positive job Behaviors in Emergency Department Staff
چکیده
مقدمه: رفتار شهروندی سازمانی به عنوان یک نگرش و اشتیاق شغلی به عنوان عامل محرک کار در سازمانهای خدماتی درنظر گرفته میشود. یکی از عوامل مؤثر بر ایجاد و ارتقای رفتارهای فرانقشی مانند رفتار شهروندی سازمانی و اشتیاق شغلی برای سازمانهای خدماتی، سبکهای رهبری اخلاق مدار در سازمان است که به ساختار و کارکنان از دید میزان توانمندیشان توجه دارد.
هدف: بررسی رابطه رهبری اصیل، توانمندسازی روانشناختی و رفتارهای مثبت شغلی(رفتار شهروندی سازمانی و اشتیاق شغلی) در کارکنان بخش اورژانس مراکز آموزشی_درمانی شهر رشت.
مواد و روشها: پژوهش ما کاربردی و از دید گردآوری دادهها، توصیفی_پیمایشی بود. جامعه آماری پژوهش کارکنان بخش اورژانس مراکز آموزشی درمانی شهر رشت به تعداد 408 نفر بود که به روش نمونهگیری تصادفی خوشهای، 198 نفر برپایه فرمول کوکران انتخاب شدند. ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامه استاندارد رهبری اصیل والوموا(2008)، رفتار شهروندی سازمانی پودساکف (1998)، اشتیاق شغلی باکر(2009) و توانمندسازی روانشناختی کانگر و کاننگو(1998) بوده و دادهها به روش واکاوی معادلههای ساختاری( SEM) با نرمافزارLISREL8.50 بررسی شدند.
نتایج: بین رهبری اصیل، توانمندسازی روانشناختی، رفتارشهروندی سازمانی و اشتیاق شغلی ارتباط مثبت و معنیداری وجود داشت و میزان همبستگی بین رهبری اصیل و توانمندسازی روانشناختی(41/0)، توانمندسازی روانشناختی و رفتار شهروندی سازمانی(85/0)، توانمندسازی روانشناختی و اشتیاق شغلی(53/0) برآورد شد.
نتیجهگیری: باتوجه به روابط رهبری اصیل، توانمندسازی روانشناختی، رفتار شهروندی سازمانی و اشتیاق شغلی و با توجه به نقش مثبت رفتارهای فرانقشی در گروه اورژانس مراکز آموزشی_درمانی شهر رشت، ارتقای دیدگاه رهبری اصیل که زیرمجموعهی رهبری اخلاق مدار است، اهمیت فراوان دارد.
Abstract
Introduction: Organizational citizenship behavior is considered as a worker's attitude and passion as a driver for work in service organizations. One of the factors affecting the creation and promotion of transcendental behaviors, such as organizational citizenship behavior and job Engagement for service organizations, are ethical leadership styles in the organizations that pay attention to structure and staff in terms of their capability.
Objective: The purpose of this study was to investigate the relationship between Authentic leadership, psychological empowerment and positive behaviors (organizational citizenship behavior and career aspirations) in the emergency department staff of Rasht city health centers.
Materials and Methods: The present study is a descriptive - survey study. The statistical population of the research is the employees of the emergency department of Rasht educational centers, consisting of 408 people. They were selected by cluster random sampling of 198 people based on Cochran formula. Data gathering tool was the standard questionnaire of Authentic Leadership of Valumva (2008), Organizational Citizenship Behavior, Poodsakof (2000), Baker's Job Exercise (2009) and Psychological Empowerment of Conger and Kanungo (1998). Data were collected using Structural Equation Analysis (SEM) and analyzed by LISREL 8.50 software.
Results: The results showed that there is a positive and significant relationship between Authentic leadership, psychological empowerment, organizational citizenship behavior and job Engagement. A correlation was also found between Authentic leadership and psychological empowerment (0.41), psychological empowerment and organizational citizenship behavior (0.85), psychological empowerment and job Engagement(0.53).
Conclusion: Given the relationship between authentic leadership, psychological empowerment, organizational citizenship behavior and job Engagement, and considering the positive role of reversible behaviors in the emergency department of Rasht city health centers, it seems advisable to promote the Authentic leadership perspectives that are subcategories of Ethical leadership and are of great importance.
Conflict of interest: non declared
Leadership Personnel, Hospital Power(Psychology)
رهبری/ قدرت (روان شناسی)/ کارکنان بیمارستان
61
68
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-115&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/312018/10/272018/10/28
1397/8/6
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/312018/10/272018/10/28
1397/8/6
M
Goudarzvand Chegini
دکترمهرداد
گودرزوند چگینی
0000-0003-3251-5992
Yes
گروه مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد رشت، رشت، ایران
M
Abdolahzadeh Lalehdashti
مهرزاد
عبداله زاده لاله دشتی
0000-0001-5435-1306
No
گروه مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد رشت، رشت، ایران
H R
Rezaee Kelidbari
دکترحمیدرضا
رضایی کلیدبری
0000-0003-2007-4704
No
گروه مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد رشت، رشت، ایران
fa
اثر ترکیب آتورواستاتین و سولفات روی بر آسیب کبدی در موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
The Effect of Combined Atorvastatin and Zinc on Liver Damage in Streptozotocin Induced Diabetic Rats
چکیده
مقدمه: دﻳﺎﺑﺖ یکی از شایعترین بیماریهای متابولیک در سراسر جهان است که با تغییر بیوشیمی، فیزیولوژی و آسیبشناسی کبد ارتباط دارد. از دلایل عمده آسیب کبدی در این بیماری، افزایش میزان عوامل التهابی و اکسیدانی در شرایط هیپرگلیسمی است. بنابراین با توجه به خواص آنتیاکسیدانی و ضدالتهابی آتورواستاتین و سولفات روی این مطالعه برای بررسی اثر ترکیب آتورواستاتین و سولفات روی بر کارکرد و بافتشناسی کبد در رتهای دیابتی شده با استرپتوزوتوسین انجام شد.
هدف: ارزیابی سودمندی تیمار ترکیبی بر عملکرد و بافت شناسی کبد در شرایط هیپرگلیسمی با داروهایی که هر یک به تنهایی نیز بر بیماران دیابتی موثرند.
مواد و روشها: در این مطالعه تجربی، 50 رت ماده نژاد ویستار در 5 گروه 10 تایی: یک گروه شاهد سالم و چهار گروه دیابتی (گروه شاهد دیابتی، دیابتی تیمار شده با mg/kg20 آتورواستاتین، دیابتی تیمار شده با mg/kg 30 سولفات روی و دیابتی تیمار شده با ترکیبی از نصف دوز آتورواستاتین(mg/kg 10) و سولفات روی(mg/kg 15) بکار رفت. اﻟﻘﺎی دﻳﺎﺑﺖ در رتﻫﺎ ﺑﺎ ﺗﺰرﻳﻖ درون ﺻﻔﺎﻗﻲ mg/kg60 استرپتوزوتوسین و ﺗﻴﻤﺎر ﺣﻴﻮاﻧﺎت ﺑـﻪ ﻣـﺪت یک ماه ﺑﻪ ﺻﻮرت ﮔﺎواژ انجام شد. در پایان آزمایش، عوامل بیوشیمی شاخص عملکرد کبد دربردارنده آنزیمهای آلانینآمینوترانسفراز (ALT)، آسپارتاتآمینو ترانسفراز (AST)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، بیلیروبین، آلبومین و پروتئین توتال در سرم اندازهگیری شدند. برای آسیبشناسی بافت کبد نیز برشهایی با رنگآمیزی هماتوکسیلین_ائوزین، برپایه روشهای معمول تهیه مقاطع هیستوپاتولوژی تهیه شد. در پایان، دادهها از دید آماری با آزمون ANOVA و Tukey واکاوی شد.
نتایج: میزان آنزیمهای ALT، AST، ALP و بیلیروبین به صورت معنیدار در سرم جانوران دیابتی افزایش و آلبومین و پروتئین توتال کاهش یافت و تنها تیمار با ترکیبی از نیم دوز آتورواستاتین و سولفات روی، نسبت به تجویز دوز کامل آنها به تنهایی به دلیل اثر همافزایی سبب کاهش معنیدار( 05/0p< ) در سطح آنزیمهای نامبرده، بیلیروبین و افزایش معنیدار پروتئین توتال و آلبومین در گروههای دیابتی تیمار شده نسبت به گروه شاهد دیابتی شد. مطالعات بافتشناسی کبد نیز این نتایج را تایید کرد.
نتیجهگیری: نتایج آزمایشهای آنزیمی و تغییر هیستوپاتولوژی کبد نشان داد که ترکیب آتورواستاتین و سولفات روی اثر بهتری در کنترل آسیب و اختلال کبدی ناشی از التهاب و استرس اکسیداتیو در رتهای دیابتی دارد.
Abstract
Introduction: Diabetes is a metabolic disorder associated with the liver which functions as an insulin-dependent organ.
Objective: To evaluate the effects of combined atorvastatin and zinc on liver dysfunction and hepatic injuries in the conditions of hyperglycemia.
Materials and Methods: Fifty female Wistar rats in five groups, 10 in each: one control group (group NC) and four diabetic groups [diabetic control (group DC), treatment with atorvastatin 20mg/kg (group DA), treatment with zinc oxid 30mg/kg (group DZ) and treatment with combination in half doses of both (group DZA)] were used in this study. Diabetes was induced by the injection of 60 mg/kg STZ IP. One month after treatment (orally), animals were euthanized and the levels of functional liver markers: liver enzymes (ALT, AST, ALP), bilirubin, albumin and total protein were assessed in the serum. For pathology of liver tissue, sections with hematoxylin and eosin staining, histopathological sections according to standard method, were prepared. At the end, the data Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey test.
Results: In diabetic rats, serum levels of functional liver markers and bilirubin were significantly increased and albumin, total protein were decreased, as compared to control normal group, and treatment of diabetic rats with half doses of atorvastatin and zinc in combination had synergistic benefits causing decreased levels of serum biomarkers of hepathic injury and increased levels of albumin and total protein of the rats more favorable than treatment with full doses of either drug alone(p<0/05). Histopathological findings were in consistent with biochemical results.
Conclusion: Findings suggest that combined atorvastatin and zinc have synergistic benefits in controlling the damage and liver dysfunction caused by inflammation and oxidative stress in diabetic rats.
Conflict of interest: non declared
Atorvastatin Calcium Diabetes Mellitus Liver – Injuries Streptozotocin Zinc Oxide
آتورواستاتین کلسیم/ استرپتوزوسین/ اکسید روی/ دیابت شیرین/ کبد – آسیبها
69
79
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-116&slc_lang=fa&sid=1
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/312018/10/272018/10/282018/10/28
1397/8/6
2018/10/272018/10/272018/10/272018/10/282018/10/312018/10/272018/10/282018/10/28
1397/8/6
Z
Karampour Qipchaq
زهرا
کرمپور قبچاق
0000-0002-1042-9682
Yes
گروه زیست شناسی، دانشکده علوم، دانشگاه ارومیه، ارومیه، ایران
F
Farokhi
دکتر فرح
فرخی
0000-0002-9018-9964
No
گروه بافت و تشریح، دانشکده علوم دانشگاه ارومیه، ارومیه، ایران