fa
jalali
1379
1
1
gregorian
2000
4
1
9
35
online
1
fulltext
fa
مقایسه دو روش انگل شناسی ( فرمالین-اتر وکاتو) در تشخیص فاسیولیازیس انسانی
Comparison of the Formalin- Ether and the Katz Kato in The Parasitological Diagnosis of Human Fascioliasis
چکیده
فاسیولیازیس انسانی در استان گیلان یک بیماری اندمیک و بخصوص در بندر انزلی یک معضل بهداشتی است. در دو همه گیری سالهای ۱۳۶۸ و ۱۳۷۷ هجری ، هزاران نفر از مردم این منطقه به این عفونت انگلی مبتلا شدند. در عفونت های کبدی وقتی که فاسیولای بالغ در کبد مستقر شد یافتن تخم انگل در مدفوع بیمار قابل اعتمادترین روش تشخیص محسوب می شود. بنابراین انتخاب حساسترین روش انگل شناسی در تشخیص و درمان بموقع این عفونت بسیار با ارزش است. در این تحقیق فرمالین - اتر را که روش معمول در آزمایشگاههای تشخیص طبی است با روش کاتو که معمولا برای شمارش تخم انگل ها بعنوان روشی کمی مورد استفاده قرار می گیرد ولی در تشخیص فاسیولیازیس نیز مفید گزارش شده مورد مقایسه قرار دادیم . نمونه مدفوع ۱۸۴ بیمار مشکوک به فاسیولیازیس که به آزمایشگاه انگل شناسی دانشکده پزشکی ارجاع شده بودند بطور پی در پی گرفته شد. به بیماران حداقل از سه روز قبل از نمونه گیری رژیم غذایی بدون جگر داده شد. نمونه ها به دو روش فرمالین -اتر و کاتو ( هر روش توسط یک کارشناس و بدون اطلاع از نتیجه کارشناس دیگر blind) مورد آزمایش قرار گرفت. بمنظور مشاهده نقش تکرار نمونهگیری در نتایج تحقیق از 6۹ نفر از بیماران سه نمونه مدفوع ۲ تا ۳ روز در میان گرفته شد. آمار کاپا میزان توافق دو روش را در مورد ۱۸۴ نمونه 78/0 (بسیار خوب) نشان داد. در بخش دوم تحقیق با سه بار تکرار نمونه گیری میزان توافق به 98/0 (عالی) افزایش یافت.
ABSTRACT
Human fascioliasis is an endemic disease in the Guillan province and it has became a public health problem in the port of Anzali. Thousands of people in this area were infected during the two outbreaks in 1987 and 1998. If the mature worm settles in the liver, finding the ova in the stool is the most reliable diagnosis of the infection. Therefore selecting the most sensitive parasitological method is of value in prompt diagnosis and treatment of the disease. The Formalin-Ether method which is a routine procedure in the clinical laboratories is compared to Katz-Kato which is usually used for quantitative parasitological assessments, but is also reported as being useful in the diagnosis of human fascioliasis. Stool samples of 184 suspected patients , refered to the parasitology lab of the Guillan university of medical sciences, were consecutively collected . Patients had liver-free diets at least 3 days prior to specimen collection. Each sample was examined by both the formalin-ether and the Katz-Kato methods, performed separately by two technologists neither of whom knew the results of the other one(blinding). In order to see the outcomes of the tests on the repeated samples, 3 stool samples were collected at 2 - 3 days intervals from 69 patients and examined as before. For the first part, 44 samples were positive and 124 were negative with both methods. 9 samples were only positive with the formalin-ether and 7 samples were exclusively positive with the Katz-Kato. For the second part (3 samples for each patient) 22 patients were diagnosed as positive and 46 patients as negative with both methods. Only one patient was exclusively positive with Katz-Kato. Comparing the results of 184 samples with Kappa statistics an agreement of 0.78 (very good) was found. This agreement increased to 0.98 (excellent) for repeated samples of 69 patients.
Fasciola hepatica/ Fascioliasis / Parasitology- Methods
آلودگی با فاسیولا/ انگل شناسی - روشها / فاسیولا هپاتیکا
1
5
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-345&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/9
1398/1/20
2019/04/9
1398/1/20
K
Forghanparast
دکتر کامبیز
فرقان پرست
Yes
دانشیار گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Ashrafi
کیهان
اشرفی
No
مربی گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
عفونتهای باکتریایی در شیرخواران و کودکان تب دار منتخب برای بزل مایع نخاعی
Bacterial Infection in Infants and Children with Fever
Selected for Lumbar Puncture
چکیده
بزل مایع نخاع (LP - Lumbar Puncture) اغلب در بخشهای کودکان برای تشخیص مننژیت در شیرخواران و کودکان مبتلا به تب بعمل می آید. کودکان منتخب جهت انجام LP در صورت عدم ابتلاء به مننژیت، ممکن است به سایر عفونتهای باکتریایی مبتلا باشند. در یک مطالعه توصیفی، ۵۲6 مورد بزل مایع نخاع انجام شده در بخش کودکان بیمارستانهای بوعلی، امام حسین ولقمان حکیم را مورد ارزیابی و میزان شیوع مننژیت و سایر عفونتهای باکتریایی را بررسی نمودیم. مننژیت در ۸ درصد کودکانی که مورد LP واقع شدند، تشخیص داده شد. بعلاوه 5/10 درصد کودکانی که LP شدند و مایع مغزی نخاعی آنان در حد طبیعی بود، دارای کشتهای مثبت خون ( 1/3 درصد)، ادرار (1/4 درصد) و مدفوع ( ۳/۳ درصد) بودند. تصمیم به انجام LP باعث تشخیص کودکان در معرض خطر ابتلاء نه فقط به مننژیت بلکه به سایر عفونتهای باکتریایی میگردد. در کودکان ۲ ساله و پایینتر با مایع مغزی نخاعی طبیعی می بایستی انجام کشتهای خون، ادرار و احتمالا مدفوع در مد نظر قرار گیرد.
ABSTRACT
Lumbar puncture (LP) is performed frequently in Pediatric departments to diagnose meningitis in infants and young children with fever. Children selected to have LP who do not have meningitis may, however, have other bacterial infections. During a 2-year desciptive study, we investigated lumbar punctures performed in pediatric departments of Bou-Ali, Emam-Hossein and Loghmane-Hakim hospitals and monitored the incidence of meningitis and other bacterial infections. Meningitis was diagnosed in 8% of children who underwents LP.
An additional 10.5% of children who underwent L.P and had normal amount of cerebrospinal fluid had positive cultures of blood(3.1%), Urine (4.1%) and stool(3/3%). The decision to perform lumbar puncture identifies children at risk of having not only meningitis but also other bacterial infections. 2 years old and younger children with normal cerebrospinal fluid should be considered for cultures of blood, urine and possibly stool.
: Bacterial Infections/ Child/ Meningitis/ Spinal Puncture
التهاب پرده مغز / بیرون کشیدن مایع نخاع / عفونتهای باکتریایی / کودکان
6
12
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-346&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/9
1398/1/20
P
Ghadamli
دکتر پرویز
قدم لی
Yes
استادیار گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران
fa
مقادیر نرمال نتایج بررسی هدایت عصب مدیان، اولنار، رادیان در بالغین سالم
(59 - 20 سال)
Normal Values of Median, Ulnar and Radial Nerves
Conduction in Healthy Adults (20-59 years)
چکیده
هدف این مطالعه تعیین مقادیر نرمال هدایت عصب در مدیان، اولنار و رادیال در جمعیت تحت پوشش خدمات مرکز الکترودیاگنوستیک پورسینا - رشت بود. با توجه به اخذ شرح حال و معاینه پزشکی و به این شرط که هیچگونه عوامل یا بیماری مداخله کنندهای با هدایت عصب نداشته باشند، ۲۱6 فرد سالم (۵۹ - ۲۰ ساله) به شیوه نمونهگیری آسان جهت ورود به مطالعه انتخاب شدند. در این مطالعه مقطعی مقادیر آمپلیتود و سرعت هدایت عصب و تأخیر زمانی دیستال قسمت حرکتی و آمپلی تود و تأخیر زمانی قله قسمت حسی اعصاب مدیان، اولنار و رادیال در دست مغلوب تعیین شده در مطالعه ما ۹۵ درصد به عنوان نقطه برش و مقدار نرمال شناخته شده و آزمون من -وتینی ( 05/0 =α جهت مقایسه مقادیر بکار گرفته شد.
یافتههای مطالعه ما نشان میدهد که بررسی هدایت عصب مدیان، اولنار و رادیال دارای ۹۵ درصد تأخیر زمانی دیستال حرکتی به ترتیب 2/4، 9/3، ۳/۳ هزارم ثانیه و ۹۵ درصد تأخیر زمانی قله حسی به ترتیب 8/3، 9/3 ، 1/3 هزار ثانیه و ۵ درصد آمپلی تود حرکتی به ترتیب 2/5، 5/4 و 5/2 میلی ولت و ۵ درصد آمپلی تود حسی به ترتیب 2/37 ، ۳۳ و 9/18 میکروولت و ۵ درصد سرعت هدایت عصب حرکتی به ترتیب ۵۴، 3/52 و 8/51 متر بر ثانیه می باشد. تفاوت بررسی هدایت عصب در گروه جنسی قابل توجه نبوده است ولی در گروه سنی زیر 60 سال با گروههای سنی بالای 60 سال در معیارهای سرعت هدایت عصب حرکتی و آمپلی تود حسی و حرکتی تفاوت قابل توجه وجود داشت 001/0 >P
با توجه به شرایط عملکردی این مرکز مقادیر فوق را می توان به عنوان مقادیر نرمال بررسی هدایت عصب مرکز الکترودیاگنوستیک پورسینا - رشت برای هر دو جنس بکار برد.
ABSTRACT
The object of this study is determination of normative values of nerve conduction studies (NCS) among the population of Guilan Province. We selected 216 at the ages of 20-59yr on the basis of their medical histories and examination , and on condition that they had no factors or diseases interfering with nerve conduction by convenience sampling method. In this cross-sectional study, the motor amplitude (AMP), nerve conduction velocity (NCV), distal latency (DL) and sensory amplitude, and peak latency (PL) of Median , Ulnar, and Radial in nondominant hand were determined. %95 was recognized as cut-off and normal values; and mann- whiteney test (α= 0.05) was used to compare means. 5% of Median, Ulnar, and Radial sensory AMP in nondominant hand were 37.2 , 33, and 18.9 UV, respectively. 5% of motor AMP Were 5.2 , 4.5, and 2.5 MV , respectively. The 5th percentile of motor NCV were 54, 52.3, and 51.8 M/S , respectively. 95% of sensory PL were 3.8, 3.9, and 3.1 ms , respectively. 95% of motor DL were 4.2 , 3.9, and 3.3 ms , respectively. There has been no significant difference in sex about in nerve conduction, but there has been a significant difference in motor AMP and NCV , and sensory AMP study results between age groups of under and over 60 (P<0.001). As regards to functional conditions of this center, we present the above-mentioned values as the normal values for use in conduction nerve studies in Poursina Electrodiagnostic center; Rasht.
Median Nerve/ Neural conduction/ Radial Nerve/ Ulnar Nerve
عصب زند زبرین / عصب زند زیرین / عصب میانی / هدایت عصبی
13
21
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-347&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
Sh
Noormohamadi
دکتر شمس الدین
نورمحمدی
Yes
استادیار گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان - بیمارستان پورسینا
E
Vali nezhad
دکتر ابراهیم
ولی نژاد
No
دستیار بیماریهای مغزواعصاب، دانشگاه علوم پزشکی گیلان - بیمارستان پورسینا
fa
تکرار حملات تشنج و عوامل همراه در کودکان بستری با تب و تشنج
Recurrence of Attack and Associated Factors in Children
with Febril Convulsion Admitted in Hospital
چکیده
تب و تشنج از شایعترین علل حملات صرعی در گروه سنی کودکان می باشد( ۹ ماهگی تا ۵ سالگی) که به دو گروه ساده و کمپلکس (Complex) تقسیم می گردد. یکی از معیارهای این تقسیم بندی ، تکرار حملات در ساعات اولیه تشنج است. هدف این مطالعه شناسایی فاکتورهای احتمالی مؤثر در تکرار حملات ، در بیماران بستری می باشد. در برخی مطالعات جنس ، سن ، سابقه فامیلی ، درجه حرارت هنگام تشنج و فاصله شروع تب تا تشنج در تکرار حملات مؤثر شناخته شده اند. با مشاهده موارد زیادی از تکرار حملات تشنج در بیماران بستری در بیمارستان ۱۷ شهریور رشت و جابجایی آنان از گروه ساده به کمپلکس و نیازمند به اقدامات مضاعف تصمیم به انجام این مطالعه گرفته شد تا با شناسایی به موقع بیماران در معرض خطر و بکارگیری اقدامات پیشگیرانه از وقوع این امر جلوگیری نمود.
در این مطالعه مقطعی تعداد 6۹۳ پرونده مربوط به بیمارانی که در سالهای ۱۳۷۷ و ۱۳۷۸ با تشخیص نهایی تب و تشنج در بیمارستان ۱۷ شهریور رشت بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. متغیرهای تحقیق شامل تکرار حمله، جنس، سابقه خانوادگی و سابقه شخصی تشنج اندازه گیری شدند و اطلاعات لازم با کمک نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو وt استخراج شدند. از مجموع بیماران ، ۲6۹ نفر (۳۹%) تکرار حمله داشتند که از میان تکرار شوندهها ۱۹۷ نفر (۷۳%) یک حمله مجدد، 6۲ نفر (۲۳) دو حمله مجدد و نه نفر (۴%) سه حمله مجدد را تجربه کرده اند. از کل بیماران ۳۷۴ نفر(۵۴%) مذکر و ۳۱۹ نفر ( % ۴6) مؤنث بودند و در همین حال میان جنس و سن با تکرار تشنج ارتباط معنیداری وجود نداشت اما در مورد سابقه فامیلی و شخصی تب و تشنج این ارتباط معنیدار بود ( 001/0 >P). در فاصله زمانی کمتر از دو روز از شروع تب تا تشنج و همچنین در موارد بروز تشنج اولیه در تب زیر ۳۸ درجه سانتی گراد تکرار حملات بیشتر بود. به نظر می رسد که تکرار حملات در بیماران بستری مبتلا به تب و تشنج در بیمارستان مورد مطالعه از میزان نسبتا" بالایی برخوردار است.
ABSTRACT
Febrile Convulsion is the most common reason of seizures of epilepsy during child hood from 9 mo to 5 years of age. That is classified in to two groups, as simple and complex based on it's Clinical Features. One of the factors in this dividing is repetation of convulsion for several hours or days. In some studies sex, age , family history, temprture at the time of convulsion and duration between starting fever and convulsion attack are effective in the recurrence. With observation of repetition of convulsions in a large group of patients in 17 Shahrivar Hospital and their development from simple to complex. In this study main object was determination the factors that may be effective in repetition of counvulsions in paitients during bedridding in hospital. In this cross sectional study 693 record of children with fever and convulsion which are admitted in 17-Shahrivar Hospital of Rasht in 1999-2000 reviewed. Informations were produced with use of SPSS hardware and statistical t- test and chi- 2. 269 Cases (39%) had recurrence, including 197 Cases (73%) with one new attak ,62 Cases (23%) with two attaks and 9 Cases (4%) With 3 attaks. In Overal, 374 Cases 54% were males and 319 Cases (46%) were Females. There were no any Significant diference between age and sex with the recurrence, but about the family and personal history of convulsion differences were significant (P<0/001). Recurrence was higher when siezure occur in tempreture below 38°C and when duration between starting fever and first convulsion was lesser than two dayes. 70% of patients who had recurrence were admitted in the hospital with simple febrile convulsion and 98.5% of patients with recurrence discharge with phenobarbital and 94% of them With EEG request. Recurrent of attack in children with convulsion and fever admitted in haspital was higher.
Age/ Child/ Convulsions/ Convulsion, Febrile/ Fever/ Recurrence/ Sex
تب/ تشنج تبدار / تشنج ها / جنسیت / سن / عود / کودکان
22
27
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-348&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
MA
Naghavi
دکتر محمدعلی
نقوی
Yes
استادیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
AR
Sobhani
دکتر عبدالرسول
سبحانی
No
دانشیار گروه فارماکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Kharazi
دکتر حامد
خرازی
No
متخصص اطفال
fa
بررسیهای ناهنجاریهای دستگاه ادراری تناسلی جنین
The Survey of Fetal Genitourinary Abnormalities
چکیده
ناهنجاری های مادرزادی دستگاه ادراری در 1/0٪ تا ۱ % تمامی نوزادان رخ میدهد و یک علت اصلی موربیدیتی و مورتالیتی پری ناتال بشمار می رود. امروزه اکثر آنها با اولتراسونوگرافی تشخیص داده می شود در این مطالعه ناهنجاری دستگاه ادراری قبل از تولد و بررسی علل آن در بعد از تولد مورد بررسی قرار گرفته است.
در این مطالعه ۷۲۰۰ زن حامله در سه ماهه سوم را که نیاز به سونوگرافی پریناتال پیدا کرده بودند قرار گرفت. از این تعداد 66 مورد ( 9/0%) دچار ناهنجاری دستگاه ادراری تناسلی بودند، این ناهنجاری ها در جنس مذکر شایعتر از جنس مؤنث بود ( 5/1 برابر). در این بررسی شایعترین یافته پره ناتال هیدرونفروز ۵۹ مورد ( 3/89%) بود که ۲۱ مورد ( %5/35) آن دو طرفه بود که در بررسی بعد از تولد شایعترین علت هیدرونفروز تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یعنی ۴۲ مورد (7/63%) بود و بعد از آن ریفلاکس، ۹ مورد (6/10%) والو دریچه خلفی، ۴ مورد (6%) و تنگی محل اتصال حالب به مثانه، ۴ مورد (6%) بود اولیگوهیدرا آمنیوس در ۵ مورد ( 6/7٪) یافت شد. دیلاتاسیون دستگاه ادراری فوقانی شایعترین ناهنجاری دستگاه ادراری تناسلی بود و تنگی محل اتصال حالب به لگنچه شایعترین علت هیدرونفروز آن بود که تنگی محل اتصال حالب به لگنچه در هر دو جنس از شیوع تقریبا" مساوی برخوردار بود. (1/11)
ABSTRACT
Congenital genitourinary tract abnormalities occur in 0.1% to 1% of all neonates and are a major cause of perinatal mortality and morbidity. Nowadays, prenatal ultrasonography can detect most malformations and anomalies. In this study the genitourinary tract abnormalities of the Fetuses of the pregnant women by prenatal ultrasonography and causes of these abnormalities were evaluated. 7,200 pregnant women in 3rd trimester who need specific ultrasonographic evaluation was selected. The fetuses of these pregnant women evaluated for geritourinary abnormalities and causes of these anomalies.
66 (0.9%) of cases had genitourinary anomalies. The male to female ratio was 1.5/1. Hydronephrosis was the most common abnormality detected and accounts for 59 (89.3%) of all prenatally detected lesions. 21 (35.5%) of these had bilateral hydronephrosis. In postnatal evaluation, 42 (63.7%) of prenatally detected hydronephrosi was caused by ureteropelvic Junction obstruction then vesicoureteral reflux 9 (10.6%), posterior urethral valve 4(6%), ureterovesical Junction obstruction 4 (6%).
Oligohydroaminous was detected in 5 of patients (7.6%). Upper urinary tract dilatation was the most common genitourinary tract abnormalities and also ureteropelvic junction obstruction was the most common causes of Hydronephrosis. The male to female ratio of UPJO was almost equal (1/11)
Abnormalities/ Hydronophrosis/ Prenatal Diagnosis/ Urinary Tract
تجمع ادرار در کلیه / تشخیص پیش از تولد / مجرای ادرار / ناهنجاریها
28
33
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-349&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
S.A
Asgari .
دکتر سید علاء الدین
عسگری
Yes
استادیار گروه ارولوژی - دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Meilanei
دکتر فروزان
میلانی
No
استادیار گروه زنان و زایمان - دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Mansour Ghanaei
دکتر ماندانا
منصور قناعی
No
دستیار رشته زنان و زایمان
fa
عوامل تأثیرگذار برانتخاب بیمارستان دولتی یا خصوصی توسط بیماران نیازمند عمل جراحی
Effective Factors on Selection of Governmental or Private Hospital with Surgical Patients
چکیده
عوامل متعددی در انتخاب بیمارستان توسط بیماری که نیاز به بستری شدن بخصوص عمل جراحی دارد مؤثرند، که این عوامل می توانند از یک طرف کیفیت ارائه خدمات و هزینه های بیمارستانی و از طرف دیگر وضعیت جسمی ، اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی بیمار نیازمند بستری باشند. هدف از این بررسی تعیین عوامل تأثیرگذار بر انتخاب بیمارستان دولتی یا خصوصی) توسط بیماران نیازمند عمل جراحی بستری شده در بیمارستان های شهر رشت بوده است.
در این مطالعه در تابستان ۱۳۷۹ از ۳۸۵ بیمار بستری شده در ۴ بیمارستان دولتی و ۲ بیمارستان خصوصی شهر رشت درخصوص عوامل تأثیرگذار به انتخاب بیمارستان توسط پرسشگر مصاحبه بعمل آمد. اکثریت افراد بستری شده در بیمارستانهای خصوصی دارای شغل آزاد 1/47 % و از بیماران بیمارستان های دولتی 1/42% خانهدار و 1/29٪ دارای شغل آزاد بوده اند. در بیمارستان های دولتی ۲۵% افراد مورد پژوهش دارای مدرک تحصیلی دیپلم و بالاتر بوده اند و در بیمارستان های خصوصی این رقم برابر با ۲/60% بوده است. یافته ها نشان میدهد که 3/89% از بیماران عوامل اقتصادی، ۸۲% تجهیزات و امکانات بیمارستان، ۳/۸۰٪ نوع پوشش بیمه، 6/79% پرستار خوب، 8/78% بهداشت بیمارستان، 5/57 شهرت خوب بیمارستان ، 7/44% سابقه درمان مناسب دوستان و آشنایان، ۴۳% امکان ملاقات آزادانه، 4/38% حضور دانشجویان و دستیاران ، 3/31% مدت زمان نوبت عمل، 6/13% امکان گرفتن تخفیف و 3/7% اشتغال فامیل و دوستان در بیمارستان مورد نظر را علت انتخاب خودذکر نمودهاند.
% 4/65 از بیماران بیمارستان های دولتی و ۱۰۰% بیماران بیمارستان های خصوصی، بیمارستان های خصوصی راجهت بستری شدن ترجیح می دادند که نشان دهنده کاهش اعتبار بیمارستان های دولتی در نزد مردم است. بیماران بیمارستان های دولتی عوامل اقتصادی را بیش از همه در انتخاب خود مؤثر دانسته اند(۹۸%) و بیماران بیمارستان های خصوصی بیش از همه مراقبت پرستاری خوب را مؤثر دانسته اند(۹۸%) یافته ها حاکی از آن است، در صورتیکه محدودیتهایی مانند عوامل اقتصادی که مهمترین عامل انتخاب بیمارستان های دولتی است وجود نداشته باشد، بیماران بستری در بخش خصوصی را ترجیح میدهند و این بخاطر عملکرد ضعیف بیمارستانهای دولتی در زمینه ارائه خدمات درمانی میباشد. بنابراین یکی از راههای افزایش استقبال مردم از بیمارستان های دولتی ارتقاء کیفیت ارائه خدمات در این بیمارستانها از طریق تغییر شیوه مدیریت آنها میباشد.
ABSTRACT
Many factors affect decision-making by patients who seek surgical management and choose hospital for admission. They nclude : The quality of health and medical services, the cost of them, social, puysical, finanical and cultural factors. This study was carried out to make clear, which of the above menitioned factors are more effective than the others. In this study, during summer of 2000, 385 patients attending 4 govermental and 2 private hospitals, were questioned about the relevant factors of choosing the hospital for surgery. The majority of the patients from private hospitals (47%) were working in private sectors and those from the govermental hospitals were housekeeper (42.1%). In govermental hospitals, 25% of patients were high-school graduates and postgraduates.
In private hospitals this figure was about 60.2%.
The resuls in descending order of frequency were: Financial factors were effective in 89.3%, Hospital facilities and equipments in 82%, Inssurance coverage in 80.3%, The quality of care given by Nureses in 79.6%, Hospital sanitation in 78.8%, Hospital reputation in 57.5%, The history of good service received by family members or friends in 44.7%, The possibility of visit by family members in 43%, Attending residents and students in 58.4%, Waiting period on 31.3%, To give a redction by the hospital in 13.6%, Employed family members in 7.3%, In governmental hospitals, 65.4% and 100% of patients in private hospitals preferd private hospitals for surgery. The results of this study revealed that governmental hospitals have lost their prestige. The findings showed that with improvement of financial situation, all patients will choose private hospital for management. Governmental hospital have to increase the quality of their services with changing the trends
Hospitals/ Patients/ Surgery, Operative
بیماران / بیمارستانها / عمل جراحی
34
40
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-350&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
F
Behboodi
دکتر فیروز
بهبودی
Yes
استادیار گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
تاثیر لیدوکائین وریدی در پاسخ های قلبی - عروقی متعاقب الکتروشوک درمانی
Effects of Lidocaine on the Acute Hemodynamic Response to Electroconvulsive Therapy
چکیده
امروزه درمان با الکتروشوک(ECT Electroconvulsive Therapy =) بطور وسیعی جهت درمان اختلالات روانی بکار میرود. این شیوه درمانی تحت بیهوشی عمومی با عوارضی همچون هیپرتانسیون و تاکیکاردی همراه میباشد. در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار که بصورت دوسویه کور و بر روی دو گروه ۵۰ نفری از بیماران انجام شده است تاثیر لیدوکائین با دوز mg/kg 5/1بر اثرات قلبی- عروقی متعاقب الکتروشوک درمانی با گروه شاهد (سالین نرمال) مقایسه گردیده است. توزیع فراوانی جنسی و میانگین سنی دو گروه تفاوت معناداری نداشت. گرچه در هر دو گروه افزایش شدیدی در تعداد ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس ایجاد گردیده است ولی استفاده از لیدوکائین در مقایسه با سالین نرمال باعث کاهش شدیدی در اثرات همودینامیک ناشی از ECTگردیده است. مدت زمان کلینیکی تشنج در دو گروه تفاوت معناداری نداشت. لیدوکائین وریدی با دوز mg / kg 5/1باعث تخفیف پاسخهای قلبی - عروقی ناشی از الکتروشوک درمانی می گردد و می تواند تحت عنوان پیش داروی کنترل کننده تغییرات همودینامیک در این خصوص به کار رود.
ABSTRACT
Electroconvulsive therapy (ECT) has been used widely to treat psychiatric disease. ECT under anesthesia is associated with hypertension and tachycardia. The cardiovascular effects of ECT were studied after per-treatment of 100 patients with lidocaine 1.5 mg/Kg (experimental group) and saline solution (control), using a double-blind, randomized clinical trial study. There were no significant difference between two groups with respect to demographic data. Although, arterial blood pressure, heart rate and respiratory rate increased significantly in all patients after ECT (P<0.05). Pre-treatment with lidocaine significantly reduced the hemodynamic response to ECT compared with saline solution (P<0.05).
There wasn't significant difference between two groups in seizure duration. This study indicated that 1/5 mg/kg of lidocaine I.V. was an effective pre-treatment regimen for preventing the acute hyperdynamic response to ECT.
Electroconvulsive Therapy/ Hypertension/ Lidocaine/ Tachycardia
پرفشاری خون / تشنج درمانی با برق / تندی ضربان قلب / لیدوکائین
41
45
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-351&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
Kh
Naghibi
دکتر خسرو
نقیبی
Yes
استادیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
H
Badiei Negad
دکتر حسین
بدیعی نژاد
No
استادیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
M.
Yazdi
دکتر محبوبه
یزدی
No
استادیار گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
fa
یافتههای سی تی اسکن مغزی در بیماران مصدوم با اتومبیل
Findings of Cerebral CT-scan in Car Accident Patients
چکیده
تروما شایعترین علت مرگ و میر در گروه سنی ۱ تا ۲۴ سال میباشد و در بیماران دچار مولتیپل تروما، جمجمه (Head) شایعترین عضوی است که دچار آسیب می شود. در بزرگسالان شایعترین علت آسیب به جمجمه و مغز را تصادف با اتومبیل تشکیل می دهد. اهمیت و ارزش CT اسکن مغزی به عنوان یک ابزار تشخیصی مفید قبلا اثبات شده است و CT اسکن در واقع به عنوان روش انتخابی ارزیابی بیماران دچار ترومای جمجمه میباشد.
این مطالعه به صورت توصیفی و جمعآوری دادهها به صورت آیندهنگر بر روی ۸۸۰ بیماری که به علت تصادف با اتومبیل دچار آسیب جمجمه شده و در بیمارستان پورسینای شهرستان رشت بستری شده بودند، از فروردین تا پایان شهریور ماه سال ۱۳۷۹ انجام گرفت (در طی 6 ماه). نوع دستگاه CT اسکن که به عنوان ابزار کار مورد استفاده قرار گرفته، CT اسکن نسل سوم (شیما تزو) بوده است. اندیکاسیون انجام CT مغزی براساس معاینه بالینی سطح هوشیاری (GCS) بیمار توسط کارورزان بخش جراحی اعصاب گذاشته شده است.
در این مطالعه به طور خلاصه یافتههای ما از ۸۸۰ بیمار، 6۳۰ مورد ( ۷۰ درصد) اسکن نرمال مغزی و ۲۵۰ مورد (۳۰ درصد) دارای ضایعه مغزی بوده است که ضایعات مغزی شامل زیر می باشد: ۵۲ مورد (۷/۲۰ درصد) کونتوژن مغزی، ۵۰ مورد (۲۰ درصد) اپی دورال هماتوم، 6۲ مورد (۲۴ درصد) ساب دورال هماتوم، ۹۰ مورد (۳6 درصد) خونریزی زیر عنکبوتیه، ۷6 مورد (4/30 درصد) ادم مغزی و تعداد ۴۲۹ مورد (7/20 درصد) شکستگی جمجمه یافت شد. نسبت مرد به زن در این مطالعه ۱: 2/3 بوده است و پیک سنی آن ۲۵ سالگی میباشد. یافته های این مطالعه مشابه آمارهای موجود در مطالعات بزرگ دیگر از نظر : غالب بودن نسبت مرد به زن، گروه سنی (اکثرا گروه سنی نوجوان و جوان)، محل ضایعات، نوع شکستگی میباشد. و ضمنا این مطالعه نشان داد که نه تنها مردان بیشتر دچار تروما میشوند بلکه نوع آسیب مغزی آنها نیز شدیدتر است.
ABSTRACT
Trauma is the most common reason of death in 1-44 years olds. In patients with multiple rtrauma, the head is the most common involved part . Car accident is the most common cause of head injury in adults. The importance of computed tomography (CT) in diagnosis of brain trauma is well estabilished and CT of the brain is a choice method. A descriptive study was carried out in 880 patient with car accident injuries admitted in Poorsina Hospital in Rasht. Data was collected prospectivly during 6 months in 2000. CT scan was performed on 3rd generation sct 3000TR, indication of CT scan was basis on clinical assessment and Glasgow Coma Score (GCS). In this study we evaluated computed tomograms of traumatic patients, of 880 patients 630 case (70%) have normal brain CT scan and 250 case (30%) have positive finding that of these 250 patients, 25 case (20.7%) had brain contusion, 50 case (20%) epidural hematoma, 62 case (24%) subdural hematoma, 90 case (36%) sub arachnoid hemorrhage, 76 case (30.4%) brain edema.
Skull fraeture was detected in 249 patient (20.7%). An overall male to female ratio was (3.2:1), with peak at age of 25 years.
Our findings was similar to those of other large studies in : dominacy male to female ratio, age group (most patient are Adolescent and young Adult), Location of Brain Lesion and fracture type. This study shows men are not only more likely to recieve head trauma, but also more to recieve sever head injuries.
Accidents, Traffic/ Brain Injuries/ Tomography, X- Ray, Computed(CT Scan)/ Trauma
آسیبهای مغز/ برش نگاری رایانهای با پروتو ایکس ( سی تی اسکن)/ تروما/ حوادث رانندگی
46
52
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-352&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
N
Dehghani
دکتر ناصر
دهقانی
Yes
استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
A
Sobhani
دکتر عبدالرسول
سبحانی
No
دانشیار گروه فارماکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Mehdizadeh
دکتر فهیمه
مهدی زاده
No
دستیار رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی شیوع زگیل دست و پا و صورت در دانش آموزان ۱۷-۶ ساله مدارس رشت
Prevalence of Hand, Foot and Facial warts Amongst the
6-17 Years - Old Students of Rasht
چکیده
زگیل یکی از شایعترین بیماریهای پوستی مسری در دنیاست که هزینه های بهداشتی، درمانی و زیبایی بالایی را در جامعه به خود اختصاص میدهد. به نظر میرسد که دانشآموزان به دلیل تماسهای نزدیک با یکدیگر استعداد بیشتری برای ابتلا به عفونت داشته باشند. لذا با هدف تعیین شیوع زگیل در نواحی باز بدن در دانش آموزان مقاطع مختلف تحصیلی رشت در سال۷9 - 78 در یک مطالعه توصیفی مقطعی چند مرحلهای با نمونهگیری تصادفی، ۳6۰۰ دانش آموز مقاطع مختلف تحصیلی شهر رشت را با معاینه بالینی مورد بررسی قرار دادیم.
شیوع کلی زگیل 1/10 درصد بود که بیشترین میزان ابتلاء در محدوده سنی ۱۳ - ۱۰ سال (5/11 درصد) و کمترین آن در محدوده سنی 6-۹ سال (9/7 درصد) بود. بیشترین شیوع در دو جنس در ۱۳ سالگی (1/17 درصد) بود. زگیلهای معمولی شایعترین نوع زگیل بودند (7/38 درصد). بالاترین میزان عفونت در پاها (4/49 درصد) و کمترین آن در صورت بود. تفاوت قابل توجهی بین ابتلا به زگیل با جنس دانش آموز، استفاده از حمام خصوصی یا عمومی، سطح سواد و شغل والدین و تعداد افراد خانواده وجود نداشت.
نتیجه نهایی اینکه، این عفونت در کودکان و نوجوانان سنین مدرسه شیوع دارد و منطقی تر به نظر می رسد که خانواده ها، مربیان بهداشت و اولیاء مدارس با راههای پیشگیری از عفونت آشنا شوند.
ABSTRACT
Wart is one of the most common contagious dermatologic diseases throughout the world, which allocate high funds for therapeutic, cosmetic and hygienic works in a society. It seems that school children are more susceptible to infection due to the closely extensive contacts with each other. Thus, with the aim of detecting the prevalance of wart in the exposed areas in school children in Rasht in 2000, we examined 3600 prepuberal students on the basis of clinical examination in a descriptive cross-sectional multistages random sampling study.
The general prevalence was 10.1% with the highest rate among10-13 years old (11.5%), and the lowest one among 6-9 years- old students (7.9%). The highest prevalence was observed among the 13-years old students in both sexes (17.1%). Common warts were the most common type (38.7%) of all cases, and the highest rate of infection was seen in feet (49.4%), while face had the lowest rate. There was no significant difference between involvement by warts with students' sex, public or private baths, parent's literacy level and job apart from number of family offsprings. These data confirm that this infection is common amongt the school population. It seems logical to families and school health staff participating in the programmes to be familiar with preventive measures.
Warts- Epidemiology
زگیل - همه گیری شناسی
53
57
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-353&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
SH
Sadr- E- Ashkevari
دکتر شهریار
صدراشکوری
Yes
استادیار گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
H
Attarkhataie
دکتر هاله
عطار ختایی
No
دستیار گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
توبرکلوز استخوان و مفصل در بیمارستان امام خمینی تهران(۱۳۷۲-۷۵)
Bone and Joint Tuberculosis in Imam Khomeini Hospital Tehran, 1372-1375
چکیده
بیماری سل یکی از بزرگترین مسائل بهداشتی جهان حاضر بوده و میزان مرگ و میر و از کارافتادگی سالیانه قابل توجهی دارد. با هدف تلاش در جهت کنترل، مهار و کاهش از کارافتادگی ناشی از این بیماری، در یک مطالعه توصیفی و آینده نگر، دسته ای از این بیماران که در طی مهر ماه ۷۲ تا مهرماه ۷۵ به مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران، درمانگاه و بخشهای عفونی و ارتوپدی مراجعه کرده بودند. با تشخیص احتمالی و اولیه توبرکلوز استخوان و مفصل. براساس علائم بالینی و پاراکلینیکی و رادیولوژیک با داشتن PPD مثبت و آزمایش رایت منفی مورد بررسی از لحاظ کلینیکی، میکروبیولوژیک و درمانی قرار گرفتند. از ۴۸۱ بیمار مراجعه کننده که با تشخیص سل تحت درمان قرار گرفتند ۱۳٪ شرایط فوق را داشتند. بیشترین شیوع سنی بین ۲۹-10 سال (حداقل ۱۲ و حداکثر ۸۷ سال داشتند) شکایات اغلب مبهم و ملایم بوده و کمتر توجه بیمار یا پزشک را به خود جلب می کند. علاوه بر درد کمر طول کشیده، درد و محدودیت حرکت قابل تحمل در مفاصل بزرگ (ابتدا مفصل زانو و بعد مفصل ران علائم سیستمیک بظاهر کم اهمیت مثل عرق شبانه و کاهش وزن و تب وجود داشت. 6۵% کلاپس بین دو مهره و 6 مورد درگیری چند کانونی اسکلت و ۱۱ مورد فیستول در محل ضایعه وجود داشت. طول مدت بیماری (برحسب ذکر نشانهها) اکثرأ حدود 6 ماه یا کمتر بوده است 66% سلولهای ژانت تیپ لانگهانس و مناطق نکروز کازئینیه در بیوپسی سینوویوم مفاصل وجود داشته و فقط یک مورد کشت بیوپسی سینوویوم از نظر باسیل سل مثبت گزارش شد. در XR علائم غیر اختصاصی بوده در CXR درگیری پارانشیم ریوی دیده نشد. در هیچ موردی نیاز به انجام عمل جراحی پیش نیامد با توجه اندمیک بودن سل در ایران و انجام درمان طبی (بر اساس دوره ۱۲ ماهه) جهت بیماران فوق الذکر، علیرغم عدم مراجعه مرتب و کامل آنها (۵6% بیماران فقط یک بار مراجعه داشتهاند) نظر به اظهار بهبود بیماران معدود و پیگیر و مراجعه کننده و بهتر شدن علائم بالینی و XR میتوان در شکن قوی به وجود سل استخوان و مفصل و رد سایر علل با توجه به محدودیت امکانات تشخیصی، درمان طبی را جهت ایشان شروع کرد.
ABSTRACT
Tuberculosis is a major health problem in the world, which causes considerable mortality and morbidity. In a prospective - descriptive study, a group of patients with diagnosis of bone and joint tuberculosis on the basis of the clinical symptoms, signs and paraclinical data with positive PPD and negative Wright tests, were examined in Imam Khomeini Hospital (Infectious Disease and Orthopedic Departments) from the clinical, microbiologic and therapeutical points of view. From 481 patients who was treating for tuberculosis, 13% had the above conditions. The age of the most was between 10 -27 (min. 12 and max. 87 years). Complains, were often vague and mild and less attracts attention of the patiant or physician. Besides prolonged Low Back Pain, there were tolerable pain and joints movement limitation (first knee, then thigh). There were systemic signs as night sweats, fever and weight loss, which seemed unimportant. There were 65% colapse between two vertebrae, %6 of cases had multiple involvment of the skeleton and %11 of them had local fistulas. The duration of the illness (as mentioned by the symptoms) was mostly about 6 months or less. 66% had granuloma, showing a central area of caseation, epitheliod cells, lymphocytes and multinucleate giant cells in synovial biopsies of the joints and only one case had positive biopsy culture of the synovium for Mycobacterium Tuberculosis. X-Rays revealed nonspecific findings with no paranchymal involement in Chest X-Rays. None needed surgery. As tubercolosis is endemic in Iran and regarding 12 months prescriled chemotherapy for our patients, despite their irregular and uncomplete consult (56% of patients had only one cosult) and as a few patients who consult regulary feel better and their signs and X-Rays improved. We may consider bone and joint tuberculosis, when there is a strong evidenace, as regards other possibilities and start the medical management.
Tuberculosis/ Tuberculosis, Osteoarticular
سل / سل استخوانی مفصلی
58
63
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-354&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
S
Taramian
دکتر سنبل
طارمیان
Yes
استادیار گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
شیوع بیماریهای منتقله از راه خون در مراجعین به سازمان انتقال خون در یاسوج
Prevalence of Blood Transmitted Infection in Donors of Yasuj Blood Transfusion Organization
چکیده
بیماریهای منتقله از راه خون یکی از معضلات مهم در علم انتقال خون میباشد که باعث ایجاد بیماریها و عوارض و صرف بودجههای سنگین میشود. در این میان کنترل از نظر هپاتیتهای B و C، ایدز و سیلیس در کلیه مراکز انتقال خون روتین میباشد این مطالعه مقطعی با جمعآوری اطلاعات گذشته نگر جهت تعیین شیوع بیماریهای منتقله از راه خون در مراجعین سازمان انتقال خون یاسوج طی سال ۱۳۷۸ میباشد. به این منظور اطلاعات از فرمهای ویژهای که اهداکنندگان خون قبل از اهدا پر نموده بودند جمع آوری و تجزیه و تحلیل گردید.
نتایج نشان داد که از تعداد کل ۴۹۸۰ مراجعه کننده جهت اهدای خون ۴۸ مورد (%96/0 درصد آزمون هپاتیت B مثبت و 1 مورد (%۲/۰ درصد) آزمون هپاتیت C مثبت داشتهاند. شیوع ایدز و سیفلیس در مطالعه صفر بود. شیوه هپاتیت B نشان میدهد که آموزشهای بهداشتی در منطقه ناکافی بوده است و باید سرمایه گذاری بیشتری بر روی آموزش روشهای انتقال و تشخیص این بیماریها صورت بگیرد.
ABSTRACT
Blood transmitted diseases are one of the most important problems in the science of blood transfusion that cause illness and its complication, and spending much money. Among them check on hepatitis B and C, AIDS and syphitis are routine in all blood transfusion services.
Our goal of this retrospective study is determining the prevalence of this diseases in Blood Transfusion Service of Yasuj during 1999.
For this purpose we collected data from the special forms that donors filled before donation and then analysed them. Among all 4980 case there was 48 cases (0/96%) with hepatitis B, one case (0.02%) hepatitis C. The Prevalence of AIDS and syphils was zero.
The Prevalence of Hepatitis B and C indicated that knowledge of prevention of these diseases was not enough and we must spend more time on it
Blood Transfusion/ Blood Transfusion- Adverse Effects/ Communicable Diseases- Blood
انتقال خون/ انتقال خون - اثرات سوء , بیماریهای واگیر - خون
64
67
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-355&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
S H
Nabavizadeh
دکتر سید حسام الدین
نبوی زاده
Yes
استادیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج
S
Haghbeen
دکتر سعیده
حق بین
No
استادیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج
fa
بررسی عوامل همراه با درد پستان در زنان
Survey of Factors Associated with Mastalgia
چکیده
درد پستان یک علامت شایع است و بندرت علامتی از سرطان پستان می باشد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل همراه با درد پستان است. این بررسی گذشته نگر که از شهریور ۱۳۷6 لغایت شهریور ۱۳۷۷ به مدت یکسال، کلیه بیمارانی که با درد پستان به کلینیک تخصصی خصوصی مراجعه کرده بودند را شامل می شود. در مجموع ۲۰۰ بیمار از نظر سن، تعداد زایمان، شیردادن، سابقه خانوادگی سرطان پستان، مصرف قرص ضد بارداری، درگیری پستان ها، ترس از سرطان پستان و تغییرات ماموگرافی مورد بررسی قرار گرفتند. هدف اصلی از این مطالعه، بررسی علل ایجاد کننده درد پستان است. سن بیماران بین ۱۵ تا ۷۰ سال و بیشترین گروه سنی بین ۳1 تا ۴۰ سال بود. شکایت اصلی بیماران درد پستان بود.
۷۵ بیمار (5/37%) ترس از سرطان پستان داشتند، ۱۷ بیمار (5/8%) سابقه خانوادگی مثبت سرطان پستان داشتند. ۳۲ بیمار ( %16) سابقه مصرف قرص ضد بارداری داشتند. درد در 96 بیمار در پستان چپ، ۵۳ نفر در پستان راست و در ۵۱ نفر درد دوطرفه بود. ۱۴۷ بیمار (5/73%) سابقه شیردادن داشتند. ماموگرافی دوطرفه پستان در ۱۹6 (۹۸%) بیمار انجام گرفت. در این مطالعه شایعترین یافتهای که توجیه کننده درد پستان باشد بیماری فیبروکستیک ۲۵ بیمار (5/12%) بود در ۵ بیمار (5/2% ) فیبرو آدنوم و ۴ بیمار (۲%) مبتلا به( TOS) Thoracic Ontlet Syndrom بودند در ۱66 بیمار یافته تومورال که بیانگر علت ایجاد درد باشد یافت نگردید. درد پستان در نزد زنان باعث نگرانی شدید آنها میگردد که بایستی با امکانات تشخیصی علل درد را بررسی و مشخص کرد.
ABSTRACT
We crried out a retrospective study in Specialized Clinic of Rasht. In this study 200 women who refered to the Specialized Clinic with mastalgia from september 1997 until september 1998 on the basis of age, parity, nistory of breast feeding, family history of breast cancer, consumption of oral contraceptive, unilateral or bilateral breast involvement, fearing of breast cancer, cyclic or noncylic breast pain and changes of mammography and sonography were studied. Report of causes of breast pain in women was the purpose of this study. The average age of women was 49.5 years.
In this study, all of patients were suffered from mastalgia and did not have breast mass or discharge. In this study the most common cause of breast pain was fibrocytic disease [25 patients (12.5%)] Thoracic outlet syndrom in 4 patient (2%) and in 166 patients (83%), the result of studies was normal.
In this study, only 2 patients (1%) had cyclic mastalgia. 75 patients (37.5%) feared of breast cancer and 125 patients (62.5%) did not afraid of breast cancer. In 17 patients (8.5%) family history of breast cancer was positive 32 patients (16%) used OCP. In this study 147 patients (73.5%) had positive history of breast feeding. 196 patients (98%) accompalished mammography. The most women had two delivery and in 53 patients(26.5%) right breast, in 96 patients (48%) left breast and in 51 patients (25.5%) both breast was affected. In all women there is no relation between mastalgia and breast cancer and it can be say that mastalgia is a benign disorder.
Breast Diseases/ Breast Neoplasms/ Fibrocystic Disease of Breast / Thoracic outlet Syndrome
بیماری فیبروکیستیک پستان/ بیماریهای پستان/ سرطان پستان/ سندرم مجرای خروجی قفسه سینه
68
72
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-356&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
F
Safarpour
دکتر فیض اله
صفرپور
Yes
استادیار گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Aghadjanzadeh
دکتر منوچهر
آقاجان زاده
No
استادیار گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
مقایسه زمان دفع لوله تهویه ایرانی (پاریز) و خارجی (شپارد) در بیماران مبتلا به اتیت سروز مزمن
A Comparison of Extrusion Time of Ventilating Tube (pariz) with mported v.t (Shepard) in Patients Affected with Chronic Serous Otitis
چکیده
اتیت سروز یکی از بیماریهای شایع طب اطفال و گوش و حلق و بینی می باشد که برای درمان آن روشهای داروئی و جراحی متنوعی وجود دارد. درمان جراحی کلاسیک این بیماری بر اساس هواگیری مجدد حفره گوش میانی و با میونگو تومی و کارگذاری لوله تهویه بر روی پرده صماخ می باشد. از آنجائی که زمان بقای لوله های تهویه بر روی پرده صماخ بر نتایج درمانی تاثیر مستقیم دارد، بررسی حاضر جهت مقایسه لوله های تهویه ایرانی و مشابه خارجی از نظر زمان دفع پس از عمل جراحی انجام گرفته است.
این تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی بوده و ۸۰ بیمار زیر ۱۴ سال با تشخیص اتیت سروز مزمن دوطرفه که به روش آسان انتخاب گردیده و با معاینه و تیمپانوگرام نوع B دوطرفه تائید شده بودند، تحت ارزیابی قرار گرفتند و جمعا ۱6۰ لوله تهویه برای آنها گذاشته شد. چهار بیمار از مطالعه حذف شدند در بیماران برای مقایسه مدت زمان باقی ماندن لوله های تهویه، در گوش راست لوله تهویه خارجی شپارد و در گوش چپ لوله تهویه ایرانی پاریز نهاده شد و آزمونهای آماری مورد استفاده Test - T بود. میانگین زمان دفع لولههای تهویه ایرانی 6/1 ± 2/6 ماه و در لوله های تهویه خارجی 5/1 ± 3/7 ماه بود که این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار بوده است.( ۰/ ۰۰۱>P) این تحقیق نشان داد که لوله تهویه خارجی کار آئی بیشتری دارد و لوله تهویه پاریز در مواردی که نیاز به ونتیلاسیون کوتاه مدت گوش میانی میباشد قابل بکارگیری است.
ABSTRACT
Otitis serous is a common disease in pediatrics and ENT which can be treated by various medical and surgical techniques. The traditional surgery treatment of this disease has been done by realation of middle ear cavity with myringotomy and insertion of ventilation tube in tympanic membrane. Since remaining time of ventilation tube in tympanic membrane has a direct effect on the tratment result, the present research has been done to compare the iranian ventilation tube with their imported semblable in aspect of time of extrusion after surgery.
Diagnosing chronic otitis serous, 80 patients below 14 yr, who were simply selected and confirmed by examine and bilateral B- type tympanogram . 160 ventilation tubes were inserted totally. Among of them, four patients were omited, because of their absence. To compare remaining time of ventilation tubes we inserted imported V.T shepard, in right ear and iranian V.T. pariz, in left ear. This research was a clinical trial and T-Test was the statistics test which was used. The average time of tube extrusion of iranian V.T was 6.2=1.6 months and for the other was 7.3=1.5 (p<0.001). The results showed that imported V.T was more effective and the iranian one in case of short time ventillation for middle ear in about one or two seasons can be utillzed. It is imagin that the lower remain time of iranian V.t. pariz, versus the shepard was because of its design and existence of irregularity in its structure, which can be hopefully used effectively by solving its faults.
Middle Ear Ventilation/ Otitis Media With Effusion
التهاب گوش میانی همراه با ترشح / تهویه گوش میانی
73
77
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-357&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
H
Gerami Matin
دکتر هوشنگ
گرامی متین
Yes
استادیار گروه گوش، حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
AR
Sobhani
دکتر عبدالرسول
سبحانی
No
دانشیار گروه فارماکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
R
Sedaghatnia
دکتر رضا
صداقت نیا
No
دستیار گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Ghazanfar Tehrani
دکتر مریم
غضنفر تهرانی
No
دستیار گوش و حلق و بینی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی تاثیر استفاده از رسم پارتوگراف در مرحله اول زایمان
Effect of Partograph on the First Stage of Delivery
چکیده
پژوهش حاضر به منظور بررسی تاثیر پارتوگراف بر روی مرحله اول زایمان مادران مراجعه کننده به بخش زایمان بیمارستان آموزشی الزهرا انجام شده است. در این پژوهش نیمه تجربی تعداد نمونهها ۲۱۸ نفر بوده است. ابزار گردآوری اطلاعات پارتوگراف بود و در لیبر نمونه گیری صورت گرفت.
بحث و بررسی یافته ها نشان داده است که استفاده از پارتوگراف میزان سزارین را کاهش داده است. جهت بررسی ارتباط میزان سزارین در استفاده از پارتوگراف و بدون استفاده از آن از آزمون آماری کای دو استفاده گردید. نتیجه آزمون نشان داد که ارتباط معنیداری بین این دو متغیر وجود داشته است (05/0>P).
با استفاده از پارتوگراف میانگین طول مرحله اول زایمان در گروه تجربی 8/2 ± 89/3 ساعت و در گروه شاهد 6/3 ± 85/3 ساعت بوده است جهت مقایسه میانگین طول مرحله اول زایمان در دو گروه از آزمون تی استفاده گردید. نتیجه آزمون نشان داد که اختلاف معنیداری در دو گروه وجود ندارد. بر اساس یافتههای پژوهش پژوهشگر پیشنهاد می دهد از آنجایی که در استفاده از پارتوگراف میزان سزارین کاهش یافته است، لذا به مسئولین بیمارستان آموزشی الزهرا توصیه میشود که برای تمام مادران مراجعه کننده، از پارتوگراف استفاده شود.
ABSTRACT
This study examined the effect of partograph on the first stage of deliverly in Pregnant women who came to the deliverly section of AL-Zahra Educational hospital in 1999-2000. In this semi- experimental study 218 samples are collected and the data collection tool was Partagraph that used in labors.
Data analysis indicated that using Partograph had decreased the number of cesarean. In order to examine relationship between the number of cesarean with using partograph and without it x2 statistical test was used. The results indicated that there was a significant relationship between these two variables.(P<0.05)
With using Partograph, the avarage length of the first stage of delivery was 3/89±2.8 H in experimental group and 3/85 ± 3/6 H in control group. In order to compare the avarage length of the first stage of delivery in experimental and control groups, T-test was used. The result indicated that there is no significant difference between two groups. Based on the findings the researcher recommends that as using Partograph has decreased the number of Cesarcan, the people in charge of hospitals use partograph for all the mothers at the time of delivery.
Cesarean Section/ Labor/ Pregnancy Complications
زایمان سزارین / عوارض آبستنی
78
82
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-358&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
T
Rahbar
طیبه
رهبر
Yes
مربی گروه مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت
Z
Atrkar Roshan
زهرا
عطر کار روشن
No
مربی گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
یافته های پاتولوژیک نمونه های حاصل از کورتاژهای تشخیصی در خونریزی غیرطبیعی رحم
Pathologic Findings of Diagnostic Curettage for Abnormal Uterine Bleeding
چکیده
این مطالعه بمنظور بررسی نتایج پاتولوژیک نمونههای حاصل از کورتاژ تشخیصی رحم) C &D ) بعلت خونریزی غیرطبیعی رحم در بیمارستان الزهرا رشت، (تنها مرکز آموزشی تخصصی زنان در منطقه در گروههای سنی قبل از یائسگی، حوالی یائسگی و پس از آن انجام شد. در این مطالعه مقطعی ابتدا تمام موارد ) C &D ) انجام شده در سال ۱۳۷6 مشخص شدند و با مراجعه به مراکز پاتولوژی شهر رشت گزارش آسیب شناختی این نمونه ها استخراج گردید. داده ها با آزمون chi square و با در نظر گیری 05/0 =α مورد آنالیز قرار گرفتند.
گزارش پاتولوژی ۵۰۲ مورد ) C &D ) یافت شده و در این مطالعه مورد. استفاده قرار گرفت. شایعترین گزارش پاتولوژی در کل موارد بافت طبیعی» (6/54 درصد) بود. شایعترین نتایج در گروه سنی 40-15 ساله به ترتیب عبارت بودند از طبیعی ( %1/55)، محصول حاملگی (7/37%) و پولیپ (6/4٪). و شایعترین نتایج در گروه سنی ۵۰-41 سال به ترتیب طبیعی ( %5/61)، محصول حاملگی (7/20%) و اندومتریت 5/7% بود. گزارشهای مشاهده شده در سنین پس از ۵۰ سالگی عبارت بودند از: هیپرپلازی ( ۴۸ %)، پولیپ (۲۰%)، سرطان (۱6%) و اندومتریت (۱6%).
بیشترین علل AUB در سنین قبل از یائسگی، عللی غیر از ناهنجاری اندومتر و در سنین پس از ۵۰ سال گزارش پاتولوژی نمونه های ) C &D ) جهت بررسی AUB به علت غیرطبیعی بودن اندومتر میباشد. .
ABSTRACT
The Purpose of this study was determination of prevalence of various findings in pathologic reports of D&C that were done for abnormal uterine bleeding (AUB) in pre/peri/postmenopausal women.
Study population in this discriptive cross-sectional study was all of D&C operations that were done for AUB indication in Alzahra hospital from April 1997 until April 1998. Their pathologic reports were collected from various pathobiologic labratories of Rasht. We determined the frequency of different histologic diagnosis in 15-40, 41-50, and after 50 years old women.
502 pathologic reports were used in this study. The most common diagnosis was "normal" (54.6%). The most common diagnosises in pre and peri menopausal women were "normal" (55.1% and 61.5%) and "pregnancy contents" (37.7% and 20.7%). Histologic findings after age 50 were "hyperplasia" (48%), "polyp" (20%), "cancer" (16%), and "endometritis" (16%). Although AUB in postmenopusal women is associated with endometrial histologic abnormality but AUB in premenopausal women is not usually with this finding.
Abortion/ Uterine Hemorrhage
خونریزی رحم / سقط جنین
83
87
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-359&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
F
Milani
دکتر فروزان
میلانی
Yes
متخصص زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان - بیمارستان الزهرا
Sh
Behzad
دکتر شهره
بهزاد
No
پزشک عمومی
M
Gholami
دکتر مریم
غلامی
No
پزشک عمومی
fa
اثر دوز آغازین آتراکوریوم بر شروع شلی عضلانی، یک کارآزمایی بالینی کنترل شده
Effect of Priming Dose of Atracurium on the Onset of Muscle Relaxation: A Controlled Clinical Trial
چکیده
هدف از این مطالعه مقایسه دوز آغازین و دوز لوله گذاری آتراکوریوم بر زمان شروع شلی عضلانی به منظور آزمون یک روش جایگزین در بیماران اورژانس بود. ۱۰۰ بیمار مرد در سنین ۲۰-3۰ سال که کاندید عمل جراحی اورژانس بودند وارد این کار آزمایی بالینی کنترل دار شدند و به دو گروه ۵۰ نفری بصورت اتفاقی تقسیم شدند اولین گروه با دوز آغازین آتراکویوم شلی گرفتند در این روش mg05/0 دوز آغازین داده میشد mg 8/0، ۲ دقیقه بعد تکرار می گردید و گروه دوم آتراکوریوم (دوز لوله گذاری) mg/kg5/0 زمان شروع شلی عضلانی با روش Train of four توسط (Nerve Stimulator) اندازهگیری میشد. جهت مقایسه می گرفتند. میانگین ها از آزمون student - t بهره گرفته شد. میانگین شلی در روش دوز آغازین (10 ±70 ثانیه) کمتر از دوز لوله گذاری (31 ±300 ثانیه) بود. 01/0>P
دوز آغازین آتراکوریوم میتواند باعث کاهش زمان شروع شلی (تا حد ایجاد شده توسط داروهای شل کننده دپولاریزان) جهت لوله گذاری گردد.
ABSTRACT
The aim of this study was comparison of priming and intubating dose of Atracurium on the onset of muscle relaxation time to testing an alternative method for urgent operation. one hundred, 20-30 years old men that were condidate for urgency surgery entered in this study and divided in two groups randomly. First group was relaxed with Priming dose of Atracurium. In this way, %5 mg (priming dose) and 0.8 mg/kg 2 muinute Later and Second group was relaxed with 0.5 mg/kg Atracurium (intubating dose).
The time of onset for relaxation measured by Trian-of-four mode by nerve Stimulator. Mean of this times compared using t-Student test.
The onset of relaxation was earlier with use of Priming dose 70±10 Second) in compairsion to intubaiting dose (300±31 Seeond) The priming dose of Atracurium could decrease the time for onset of intubating time.
Atracurium/ Muscle Relaxation
آرام سازی عضله/ اتراکوریوم
88
92
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-360&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
K
Harialchi
دکتر کتایون
ریالچی
Yes
استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
بررسی حساسیت و ویژگی رادیوگرافی ساده در تشخیص سینوزیت حاد
Sensitivity and Specifity of Plain X-Ray in Diagnosis of Acute Sinusitis
چکیده
با توجه به شیوع بالای سینوزیت و استفاده از روشهای مختلف تصویر برداری در تشخیص این بیماری و نیز اندیکاسیونهای مختلف ذکر شده در منابع در مورد جایگاه و روش عمده تصویر برداری در سینوزیت یعنی رادیوگرافی ساده و CTscan بر آن شدیم که با توجه به دوز جذبی پائین اشعه و سهل الوصول بودن و ارزان بودن رادیوگرافی ساده، حساسیت و ویژگی آن در تشخیص سینوزیت حاد بررسی گردد. (گرچه CTscan روش دقیقتری است.)
این بررسی بر روی ۸۳ بیمار مشکوک به سینوزیت حاد ارجاعی از بیمارستان توتونکاران به بیمارستان پورسینای رشت جهت انجام CTscan صورت گرفته است. پس از انجام CTscan، مقایسه یافتهها با رادیوگرافی واترز و کالدول بیمار (در حالت خوابیده) انجام گرفت (با در نظر گرفتن CTscan به عنوان - GOLD Standard)، مقایسه با توجه به تعاریف عملی به دو صورت مثبت و منفی تعیین شده و به صورت آمار توصیفی ارائه شد. حساسیت و ویژگی رادیوگرافی ساده در سینوسهای ماگزیلری، اسفنوئید، اتموئید و فرونتال استخراج شد.
میزان حساسیت رادیوگرافی ساده (نماهای واترز و کالدول) در مورد سینوسهای ماگزیلری، اسفنوئید، اتموئید و فرونتال به ترتیب ۸۵%، ۵۵%، ۷۹%، ۸6% و میزان ویژگی به ترتیب ۸۵%، ۹۵%، ۹۴%، ۹۳٪ بدست آمد. میزان ارزش اخباری مثبت بترتیب ۸۳%، ۷۳%، ۸۷%، ۸۳٪، و ارزش اخباری منفی بترتیب، ۸۷%، ۸۹%، ۹۰% و ۹۴%، بدست آمد. رادیوگرافی ساده (نماهای واترز و کالدول ) میتوانند بعنوان روش قابل اعتماد در بررسی اولیه و کنترل پاسخ به درمان (بدون وجود شک به کمپلیکاسیون) در موارد سینوزیت حاد مورد استفاده قرار گیرد.
ABSTRACT
With considering of high prevalence of sinusitis and variable imaging modalities in diagnosis of it, we decided to evaluate sensitivity and specifity of plain x-ray in diagnosis of acute sinusitis. In this researeh , CTscan and plain x-ray findings of 83 patients with suspected acute sinusitis (by otorhinolayrngologist) - with considering of ethical and economic notices - were compared and descriptive studies were done . CTscan is considered as gold standadrd . Sensitivity and specifity of plain x-ray (waters and caldwell views) in diagnosis of acute sinusitis for paranasal sinuses Were maxillary (0.85 - 0.85), sphenoid (0.55 - 0.95), ethmoid (0.79 - 0.94), and frontal (0.86 - 0.93) sinuses and positive predictive value and negative predictive value were : maxillary (0.83 - 0.87), sphenoid (0.73 - 0.89), ethmoid (0.87 - 0.90), and frontal (0.83 - 0.94) respectirly.
Waters and caldwell views are accurate methods in primary investigation and also in follow up of patients with acute sinusitis without complication.
Radiography/ Sinusitis- Diagnosis
پرتونگاری / سینوزیت - تشخیص
93
98
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-361&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
A
Semnani
دکتر علیرضا
سمنانی
Yes
دستیار گروه رادیولوژی
M
Vahabi Moghadam
دکتر مسرور
وهابی مقدم
No
استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
AR
Sobhani
دکتر عبدالرسول
سبحانی
No
دانشیار گروه فارماکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان
fa
معرفی یک مورد بیمار مبتلا به آدیسن
Addison’s Diseases- Diagnosis/ Addison’s Diseases- Therapy/ Adrenal Glands
بیماری آدیسون - تشخیص بیماری آدیسون - درمان / غدد فوق کلیوی
99
100
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-362&slc_lang=fa&sid=1
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
2019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/92019/04/9
1398/1/20
دکتر امیر احمد
میربلوک
Yes
استادیار گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان