OTHERS_CITABLE مطالعه پلی مرفیسم کدون 25 ژن TGFβ در بیماران مبتلا به دیابت تیپ I چکیده مقدمه: دیابت تیپI یکی از بیماری‌های خودایمن است که با تخریب سلول‌های بتای جزایر لانگرهانس همراه است و بیشتر افراد را، در نوجوانی و جوانی مبتلا می‌کند. زمینه‌های ژنتیکی، محیطی و نیز ایمونولوژی در ایجاد و پیدایش عوارض مختلف این بیماری نقش دارند. TGFβ یکی از سیتوکین‌هایی است که در تنظیم و مهار پاسخ‌های ایمنی نقش دارد و ترشح غیرطبیعی آن در بیماری‌های خودایمنی دیده می‌شود. پلی مرفیسم ناحیه 915+ ژن TGFβ، تولید و ترشح این سیتوکین را تحت تاثیر قرار می‌دهد و به‌عنوان عامل خطر در بیماری‌های خودایمن قلمداد می شود. هدف: مقایسه پلی مورفیسم کدون 25 ژن TGFβ در بیماران با گروه شاهد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع مورد – شاهدی بود و 75 بیمار دچار دیابت تیپ I که تشخیص آنها حداقل 2 سال پیش از نمونه‌گیری توسط پزشک متخصص قطعی شده و با انسولین درمان می‌شدند و گروه کنترل از داوطلبان اهدای خون که به سازمان انتقال خون ایران مراجعه کرده بودند پس از اخذ رضایت انتخاب شدند. از نرم افزار SPSS برای تجزیه و تحلیل داده‌ها و از آزمون آماری مربع کای با حدود اطمینان95% برای مقایسه نتایج استفاده شد . نتایج: تفاوت آماری معنی‌داری در پلی‌مرفیسمC/G در ناحیه 915+ بین بیماران و گروه شاهد وجود نداشت. بحث و نتیجه‌گیری: اگر چه پلی‌مرفیسم ناحیه 915+ ژن TGF-β تولید این سیتوکین را تحت تاثیر قرار می‌دهد و این سیتوکین در تنظیم پاسخ‌های ایمنی نقش‌اساسی دارد، اما وجود نوکلیوتیدهای C‏ یا G در جایگاه 915+ کدون 25 نمی‌تواند به‌عنوان فاکتور خطر یا مستعدکننده در بروز بیماری دیابت درنظرگرفته‌شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-374-fa.pdf 2013-12-29 1 6 دیابت شیرین وابسته به انسولین فاکتور رشد متغیر بتا نوکلوتیدها Survey the Single Nucleotide Polymorphism of TGFβ at Codon 25 in Type 1 Diabetic Patients Abstract Introduction: Type 1 diabetes is an autoimmune disease which is characterized by T-cell mediated destruction of pancreatic β-cells. A variety of environmental and genetic factors are involved in the development of the disease. Transforming Growth Factor Beta-1 (TGFβ) is a multifunctional cytokine that affected regulation and difference of immune responses and there is abnormal secretion of this auto immune disease. Genetic polymorphisms in the TGFβ gene influenced production and secretion of cytokine and figured as a risk factor in auto immune disease. Objective: In this study, single nucleotide polymorphism of TGFβ at codon 25 is investigated in type 1 diabetic patients and compared with healthy controls. Materials and Methods: This was a case control study which 75 type 1 diabetic patients who had definitely diagnosed at least 2 years before sampling and were under Insulin therapy were selected. Control group were selected from voluntarily blood donors who had referred to IRAN Blood Transfusion Organization. Data were analyzed by SPSS and using chi- square test with 95% confidence interval. Results: The findings showed that there were not statistically significant differences in G C polymorphism at +915 between cases and control groups (p value 0.05). Conclusion Although TGFβ polymorphism at +915 regions affects the production of cytokine regulates immune responses this study showed that single nucleotide polymorphism in this region can not be involved in onset of type 1diabetes and can not be considered as risk factor. http://journal.gums.ac.ir/article-1-374-en.pdf 2013-12-29 1 6 Diabetes Mellitus- Insulin- Dependent Nicleotides Transforming Growth Factor Beta M Masood massoud ah_2002@yahoo.com 1 AUTHOR E Salehi 2 AUTHOR N Sheykh Bahayi 3 AUTHOR A Rajab 4 AUTHOR M Vojgani 5 AUTHOR A Massoud 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ارتباط لیپیدها،‏‏ لیپوپروتئین‌ها و لیپوپروتئین-آ با ابتلا به‌بیماری‌عروق‌کرونر چکیده مقدمه: بیماری عروق کرونر عامل اصلی مرگ و میر در بسیاری از جوامع از جمله در ایران است. مناسب‌ترین راه برای مقابله با آن شناخت و تعدیل عوامل خطرساز آن است. هدف: هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه لیپیدها، لیپوپروتئین‌ها و لیپوپروتئین-آ [Lp(a)] در مبتلایان به بیماری عروق کرونر و افراد شاهد مراجعه‌کننده به مرکز تحقیقات قلب و عروق یزد بوده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع مقایسه‌ای بوده و به صورت مقطعی در سال 1383 در مرکز تحقیقات قلب یزد انجام شده است. صد نفر(37 زن و 63 مرد) دچار بیماری عروق کرونر و 92 نفر (58 زن و 34 مرد) بدون عارضه کرونر به عنوان شاهد انتخاب شدند. غلظت کلسترول تام، تری‌گلیسرید و کلسترول موجود در لیپوپروتئین سنگین (HDL-C) در سرم ناشتا بلافاصله پس از تهیه نمونه با روش‌های معمول آزمایشگاهی و Lp(a) Apo-A1 و Apo-B100 به روش الکتروایمونواسی اندازه گیری شد. از آزمون‌های آماری، t–test برای مقایسه لیپیدها و آپولیپوپروتئین‌ها و U -test برای مقایسه Lp(a) در دو گروه بکار رفت. نتایج: کلسترول تام و کلسترول موجود در لیپوپروتئین سبک (LDL-C) در بیماران ( به ترتیب 22735 mg/dl و 14740 mg/dl) بیش از افراد شاهد (به ترتیب 20854, p=0.009 و 12739, p=0.002) بود. در دو گروه بین تری‌گلیسرید، HDL-C و Apo-A1 اختلاف معنی‌دار نبود ولی Apo-B100 در بیماران (1.250.40 g/L) به‌طور معنی‌دار بالاتر از گروه شاهد ( 1.130.36, P=0.033 ) بود. Lp(a) در گروه بیمار بالاتر از گروه شاهد بدست آمد ولی این اختلاف تنها در زن‌ها معنی‌دار بود (P=0.016 ). نتیجه‌گیری: کلسترول و لیپوپروتئین‌های غنی از کلسترول همراهی بیشتری با بیماری عروق کرونر دارند. ممکن است که این لیپید و لیپوپروتئین‌های ناقل آن عوامل خطرساز مؤثرتری در برخی از نواحی ایران باشند. http://journal.gums.ac.ir/article-1-375-fa.pdf 2013-12-29 7 13 بیماری کرونر لیپوپروتئین (آ) لیپوپروتئین‌ها لیپیدها Evaluation of the Relationship between Lipids, Lipoproteins and Lipoprotein A with Coronary Artery Disease Abstract Introduction: Coronary Artery Disease (CAD) is the main cause of death in many populations, including Iranians. The best way to control CAD is to identify and modify more effective local risk factors. Objective: The aim of this study was to determine and comparison of lipids, lipoproteins and lipoprotein (a) [Lp(a)] in patients with CAD had who referred to cardiovascular research center. Materials and Methods: This cross-sectional case-control study conducted in Yazd cardiovascular research center in 2004. One hundred patients (37 females, 63 males) with CAD and 92 controls (58 females, 34 males) were investigated. The fasting plasma Total Cholesterol (TC), Triglycerides (TG), High-Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-C), was determined by routine laboratory methods. Lp(a), apo-A1 and apo-B100 were determined by Electro Immunoassay Method. Statistical test included, t-test for comparison of lipids and U-test for comparison of Lp(a) was used in two groups. Results: TC and Low-Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) in patients (227±35 and 147±40 mg/dl respectively) were higher than controls (208±54, p=0.009 and 127±39 mg/dl, p=0.002). There were not any significant differences in TG, HDL-C and apo-A1 between two groups, but apo-B100 in patients was more than(1.25±0.4 g/L) than controls (1.13±0.36 g/L, p=0.033) also Lp(a) in patients was higher(25±27 mg/dl) than controls (18.8±19.5), but differences was statistically significant only in women (p=0.016). Conclusion: Findings showed there is more relationship between high levels of cholesterol and cholesterol-rich lipoproteins with CAD and Lp(a) with CAD in women, TG is more effective risk factor for MI in our study population so these lipids and lipoproteins may be more effective local risk factors for incidence of CAD in some area of Iran. http://journal.gums.ac.ir/article-1-375-en.pdf 2013-12-29 7 13 Coronary Disease Lipids Lipoprotein (a) Lipoproteins B.A Jalali Khanabadi bajalali@yahoo.com 1 AUTHOR H Mozaffari khosravi 2 AUTHOR M Rafiei 3 AUTHOR F Darabi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی فراوانی نسبی فاکتورهای همراه پولیپ در بیماران تحت عمل پولیپکتومی در بیمارستان امیرالمومنین(ع) رشت چکیده مقدمه: پولیپ بینی ساکی مخاطی حاوی ادم، بافت فیبرو، رگ، سلول‌های التهابی و غده است که از مخاط بینی یا سینوس ها ی اطراف بینی منشاء می‌گیرد و از شایع‌ترین توده های خوش‌خیم بینی محسوب می‌شود. هدف: بررسی فراوانی نسبی برخی عوامل همراه پولیپ بینی در بیماران پولیپکتومی شده مراجعه‌کننده به بخش گوش، گلو و بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان امیرالمومنین رشت. مواد و روش‌ها: مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود و در این تحقیق پرونده‌های پزشکی پولیپکتومی در سال‌های 84-1383 بررسی شدند. متغیرهای مورد بررسی شامل:سن،جنس،ابتلای به‌آسم، وجودپولیپ دوطرفه، حساسیت به‌آسپیرین، دیابت،آتوپی، مصرف سیگار، ائوزینوفیلی، گروه خون و حساسیت به پنی‌سیلین بوده است. نتایج: از 102 بیمار پولیپکتومی شده، 43% زن و 57% مرد بودند. تنها 6/18% آنان سابقه پولیپکتومی داشتند. 8/57% پولیپ دوطرفه و بقیه (2/42%) پولیپ یک‌طرفه داشتند. فراوانی آسم، 8/6%، حساسیت به آسپیرین 9/1%، دیابت، 8/7%، آتوپی، 8/9% و حساسیت به پنی سیلین، 9/0% بود. 7/14% بیماران سیگاری بودند و ائوزینوفیلی در 7/11% بیماران وجود داشت. نتیجه‌گیری: آسم،حساسیت به آسپیرین و پنی‌سیلین نسبت به سایر گزارش‌ها شیوع کمتری داشت. با این‌حال بهتر است بررسی‌های بیشتر برای تعیین شیوع عوامل همراه پولیپ بینی در جمعیت عمومی انجام شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-376-fa.pdf 2013-12-29 14 19 آسپیرین آسم پنی سیلین‌ها پولیپ‌های بینی دیابت شیرین Survey the Frequency of Associated Factors with polyps in Patients who Polypectomized at Amir-Al-Momenin Hospital/ Rasht Abstract Introduction: Nasal polyps are mucosal sac which contain edema, fibrian tissue, vessels, inflammatory cell and glands which origin from paranasal sinuses and nasal mucosa and is one of the most common benign nasal mass. Objective: Determine the relative frequency of some associated factors in patient with nasal polyp who operated at Amir- Al- Momenin hospital, Rasht. Materials and Methods: This is a analytical- descriptive study which files of patients with nasal polyps who underwent polypectomy at Amir-Al-Momenin hospital during 2003-4 were collected. Variables including age, gender, history of previous polypectomy, smoking, blood group, serum eosinophilia, bilateral polyp, presence of polyp in the other side, presence of asthma, penicillin allergy, aspirin intolerance, diabetes and atopy were studied. Results: Put of 102 patients with nasal polyps 43% were female and 57% were male. More than 50% of patients were in 10-19 and 20-29 years age group. Only 18.6% of them had a history of previous polypectomy.57% of them had bilateral polyps and 42.2% had unilateral ones. Incidence of asthma, aspirin intolerance, diabetes, atopy and penicillin intolerance in these patients were 6.8%, 1.9%, 8.8%, 9.7% and 0.9%. 14.7% of patients were smoker. Eosinophilia was seen in 11.7% of the patient. Conclusion: Asthma, aspirin intolerance, penicillin allergy are seen with lower frequency than other reports so researcher advised to perform more study to determine the prevalence of associated factors with nasal polyps in population. http://journal.gums.ac.ir/article-1-376-en.pdf 2013-12-29 14 19 Aspirin Asthma Diabetes Mellitus Nasal Polyp Penicillins H Gerami Hg_gerami@yahoo.com 1 AUTHOR A.R Koosha 2 AUTHOR K Forghan Parast 3 AUTHOR H.R Karimi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE میزان بروز حفره خشک دهانی به دنبال کشیدن دندان چکیده مقدمه: ایجاد حفره خشک مشکلی عمده پس از خارج‌کردن دندان بویژه سومین دندان مولار فک پایین است که معمولاً در صورت تشکیل نشدن لخته خون یا اشکال در ایجاد آن پس از کشیدن دندان بوجود می‌آید و پس از 3 تا 4 روز با درد شدید همراه می‌شود. بروز آن از چند تا 68 درصد بوده و به کشیدن نوع دندان و مشکلات حین کشیدن و آسیب بافت بستگی پیدا می‌کند. هدف: بررسی میزان بروز حفره خشک دهانی و عوامل همراه در بیماران مراجعه‌کننده به مطب خصوصی برای کشیدن دندان با بی‌حسی موضعی. مواد و روش‌ها: بررسی توصیفی و جهت جمع‌آوری داده‌ها بصورت آینده‌نگر بر 1486 بیمار در مطب خصوصی از اردیبهشت 1380 لغایت فروردین ماه 1383 انجام شد. 2363 دندان با بی‌حسی موضعی و با وسایل معمولی کشیده شدند. سن و جنس بیماران، تعداد دندان‌ها, محل کشیدن و دلائل آن, همچنین مدت و آسیب‌های احتمالی ناشی از کشیدن دندان ثبت شد و از بیماران خواسته شد درصورت بروز درد و ناراحتی مراجعه کنند که شکایت‌های آنها ثبت شد. نتایج: از 2363 دندان کشیده شده از 1486 بیمار، 69(9/2%) حفره خشک در 60 بیمار تشخیص داده شد. در 1020 بیماری که فقط یک دندان کشیده داشتند, 34 حفره خشک (3/3%) و در 466 بیماری که بیش از یک دندان کشیده داشتند 35 حفره (6/2%) تشکیل شده بود. بروز حفره خشک دندانی بستگی با محل(7/4% فک پایین و 3/1% فک بالا) و اشکال در کشیدن دندان‌ها (6/6%) ارتباط ولی تعداد دندان‌های کشیده شده در بروز حفره خشک نقشی نداشتند. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد علت افزایش بروز حفره خشک در زنان (نسبت به مردان) استفاده از داروهای ضد حاملگی و داروهای هورمونی باشد و احتمالاً دهانشویه زیاد پس از کشیدن دندان سبب از بین بردن لخته خون شده و بیمار را مستعد ایجاد حفره خشک ‌کند. http://journal.gums.ac.ir/article-1-377-fa.pdf 2013-12-29 20 25 درای ساکت دندان آسیا دندان عقل کشیدن دندان Incidence Rate of Dry Socket Following Dental Extraction Abstract Introduction: Dry Socket (Alveolitis Sicca Dolorosa, ASD, Alveolar osteitis) is a common complication after removal of teeth, particularly after operations on mandibular third Molars. The incidence is from a few percent to 68% depending on which teeth were removed and the relative difficulty and upon the integrity of tooth Socket. Dry socket is usually due to difficulty in tooth extraction or because of lack of blood clot hit manifest with pain 3-4 days thereafter. Objective: Survey the incidence Rate of dry socket on patients who presented to the private clinic using local anesthetics. Materials and Methods: This is a descriptive and prospective study which 1486 patients who had referred to private clinic were studied from April 2001 – March 2004, 2363 teeth were extracted in routine method by local anesthetics. Age, gender, the number of teeth, the type of tooth, and the cause of dental extraction, the length of time for extraction and damage that had caused to the tissues were recorded. The patients were asked to report for any pain and other complaints by phone or return to the clinic for the necessary advice or treatment. Results: 2363 extraction teeth were carried out among 1486 patients of whom 1020 patients had one tooth extracted and 466 patients had more than one under local anesthesia over a three year period. Of 1020 patients who had single extraction only 34 dry sockets were seen (3.3%), and among 466 patients who had multiple extractions, 35 dry sockets were diagnosed (2.6%). The incidence of dry socket is related to place of dental extraction in the lower jaw (4.7%) and in the upper (1.3%). Only 69 dry sockets were diagnosed from 60 patients. The number of extraction teeth didn't produce dry socket. Conclusion: It seems that the increase incidence of dry socket in women as compare with men is due to use of contraceptive pills and hormones, and it is also due to excess use of mouthwash after dental extraction. http://journal.gums.ac.ir/article-1-377-en.pdf 2013-12-29 20 25 Dry Socket Molar Molar- Third Tooth Extraction M.H Kadkhodaie drmhk245@yahoo.com 1 AUTHOR A Asadi 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE فراوانی نسبی مرگ و عوارض زودرس بازسازی آئورت شکمی در 119 بیمار دچار عارضه در آئورت شکمی چکیده مقدمه: آئورت در قسمت زیر کلیه و سرخرگ‌های ایلیاک شایع‌ترین محل ابتلا به بیماری انسدادی آترواسکلروز و آنوریسم آئورت شکمی در بیماران است. بازسازی آئورت شکمی، عمر بیماران را طولانی می‌کند. در بررسی‌های گوناگون میزان مرگ در بهترین مراکز در جراحی‌های انتخابی 5% است. این رقم در موارد اورژانس به 60-40% افزایش می‌یابد. در استان گیلان چگونگی عوارض و مرگ و میر بیماران پس از عمل جراحی آئورت تاکنون بررسی نشد. هدف: بررسی میزان مرگ و عوارض جراحی بازسازی آئورت شکمی در 119 بیمار دچار آسیب آئورت شکمی در استان گیلان. مواد و روش‌ها: تمام یافته‌های پزشکی ثبت شده‌ در پرونده بیماران پذیرفته شده برای جراحی انتخابی یا اورژانس به منظور بازسازی آئورت شکمی به علت آنوریسم یا بیماری انسدادی مزمن آئورت شکمی در بین سال‌های 1374 تا 1384 بود تجزیه و تحلیل شد و در این مطالعه همه‌ی بیماران برای بررسی مرگ و عوارض جراحی وارد شدند. ارزیابی عوامل‌ خطرساز، مرگ و عوارض زودرس (سی روز اول بعد از جراحی) طبق شیوه‌های معمول انجام شد. داده‌ها با برنامه‌های Epi 3.3.2 و SPSS-10 و آزمون کای دو مانتل هانزل تحلیل شد. نتایج: در طی سی روز پس از جراحی، میزان مرگ 7/6% در جراحی‌های انتخابی و 22% در موارد جراحی‌های اورژانس بود(P<0.001). انفارکتوس میوکارد شایع‌ترین علت مرگ بود که در 10 بیمار (4/8%) رخ داد. شایع‌ترین عارضه برونکوپنومونی و در 17 مورد(3/14%) بود. میزان میرایی در بیماران دارای تاریخچه‌ی بیماری سکته مغزی 50% و در بیماران فاقد آن 7/11% (P<0.05) و همچنین در بیماران دارای این تاریخچه، میزان عوارض 75% و در بیماران فاقد آن 8/28% (p<0.05) بود. میزان عوارض در بیماران دارای تاریخچه‌ی بیماری انسدادی مزمن ریه 6/55% و در بیماران فاقد آن 25% بوده است(p<0.05). تفاوت آماری معنی‌دار بین سایر عامل های خطر و میزان مرگ و عوارض بدست نیامد. نتیجه‌گیری: نتایج جراحی‌های بازسازی آئورت شکمی به صورت انتخابی با مرگ و عوارض کمتری همراه است، از این رو تشخیص بموقع و جراحی انتخابی احتمال زنده ماندن این افراد را افزایش می‌دهد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-378-fa.pdf 2013-12-29 26 35 آنوریسم آئورت شکم تصلب شرائین عوارض پس از عمل جراحی میزان مرگ و میر Relative Frequency of Postoperative Morbidity and Mortality Rate Of 119 Patients Who Were Admitted for Abdominal Aortic Reconstruction Abstract Introduction: The infer renal abdominal aorta and iliac arteries are the most common sites of chronic atherosclerotic occlusive disease and abdominal aortic aneurysm. Abdominal aortic reconstruction helped patients by extending their life and improving the life expectancy. Mortality rates related to elective surgery are approximately 5% at the best centers, rising to 40-60% in urgent surgery. Objective: The aim of this study is to: assess the postoperative complication and mortality rate of 119 patients who had abdominal aortic reconstruction. Materials and Methods: This is a retrospective study that carried out on 119 consecutive patients with atherosclerotic vascular disorders who underwent operation for abdominal aortic aneurysm and chronic atherosclerotic occlusive disease, between 1994 to 2004. The medical record of patients who underwent operation for abdominal aortic aneurysm and chronic atherosclerotic occlusive disease between 1994 to 2004 were collected. 119 surgeries were performed by one surgeon. Evaluating of risk factors, death and postoperative outcome (during the first 30 days) was performed base on usual methods. Data were analyzed according to standard health system research, Epi 3.3.2 and SPSS-10 comparative analysis through student test and chi-square test. Results: During 30 days after surgery, mortality rates were 6.7% in elective surgery and 22% in urgent surgery (p<0.001). Myocardial infarction was the most common cause of death, which occurred in 10 (8.4%) patients. The most common complications was bronchopneumonia, which occurred in 17 (14.3%) patients. Preexistent stroke disease was associated with an average mortality rate of 50% compared with 11.7% without this co morbidity (p<0.05) and associated with an average complication rate of 75% compared with 28.8% without this co morbidity (p<0.05). Preexistent chronic obstructive pulmonary disease was associated with an average complication rate of 55.6% compared with 25% without this co morbidity (p<0.05). There was no specific correlation between other associated diseases and risk factors with mortality and complication. Conclusions: The results showed there is low rate mortality for abdominal aortic aneurysm in elective surgery, so diagnosis and elective surgery offered low rate of mortality and complication and long life expectancy for the patients. http://journal.gums.ac.ir/article-1-378-en.pdf 2013-12-29 26 35 Aortic Aneurysms- Abdomina Arterosclerosis Mortality Post Complications M.A Mohammadzadeh Mohamadzade@gums.ac.ir 1 AUTHOR A Mohammadzadeh 2 AUTHOR A Heidarzadeh 3 AUTHOR B Toloue Ghamari 4 AUTHOR F Mohammadi 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی الگوی مصرف غذا در دانش‌آموزان مدارس ابتدائی شهر لنگرود چکیده مقدمه: گرسنگی موقت یا کوتاه مدت معمولا موقعی رخ می‌دهدکه کودک بدون خوردن صبحانه به مدرسه رفته باشد که در نتیجه آن کودک به راحتی با محر‌ک‌‌های نامناسب دچار بی‌قراری می‌شود. چون به نظر می‌رسدکه گرسنگی توجه و تمرکز را از بین برده و بر یادگیری و عملکرد مدرسه‌ای دانش آموزان تأثیر بگذارد. بنابراین و با توجه به نقش مفید برنامه تغذیه مدارس در پیشگیری از گرسنگی موقت دانش‌آموزان، این مطالعه برای بررسی الگوی تغذیه و تعیین چگونگی اجرای برنامه غذائی مدارس ابتدائی شهر لنگرود انجام شد. هدف: تعیین الگوی غذای مصرفی در مدارس شهر لنگرود. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، 400 دانش‌آموز از 10 مدرسه ابتدایی به‌صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده ازپرسشنامه، به روش مصاحبه و مشاهده جمع‌آوری شد. پرسشنامه‌ها شامل اطلاعاتی در مورد خوردن صبحانه، همراه بردن خوراکی میان وعده‌ای و نوع آن , مصرف غذاهای مجاز و عوامل تأثیرگذار بر خوراکی‌های دریافتی دانش‌آموزان شامل شغل و میزان تحصیل والدین, سن دانش‌آموزان, بعد خانوار و جنس بود، تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری کای-دو انجام شد. نتایج : 92% دانش‌آموزان با صرف صبحانه و 8% بدون مصرف صبحانه به مدرسه آمده بودند. علاوه برآن 65% از دانش‌آموزان همراه خود خوراکی میان وعده‌ای آورده و 35% نیاورده بودند و از خوراکی‌های مصرف شده2/98% مجاز و8/1% غیر مجاز بودند. در این مطالعه، آزمون کای- اسکوئرχ2 ارتباط معنی‌داری بین متغیرهای وابسته و مستقل مورد مطالعه نشان نداد. نتیجه‌گیری : با توجه به عادت مصرف کم شیر در این گروه سنی، باید برنامه‌های آموزشی گسترده در ابعاد مختلف برای تشویق به مصرف روزانه شیر صورت گیرد. به امید آن که 8/1% مصرف خوراکی‌های غیرمجاز را با کمک مربیان بهداشتی مدارس به صفر درصد برسانیم و همچنین، با بررسی‌های مشابه در دیگر مدرسه‌های کشور سفارش‌های لازم در جهت تغییر و اصلاح عادت‌های غذائی را در دانش‌آموزان مقطع ابتدائی بتوان ارائه نمود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-379-fa.pdf 2013-12-30 36 41 دانش آموزان رفتار تغذیه‌ای عادات غذایی مدرسه‌ها Survey the Eating Pattern between Elementary Students in Langrood Abstract Introduction: Temporary hunger is one of the effective factors in the progressive countries. It usually happened when a child went to school without breakfast. It caused children were been anxious by stimulators because it seems that students lost their focus in the class. Objective: Study about the effective factors on breakfast eating patterns in Langrood. Meterials and Methods: This is an analytical- descriptive study which 400 students of 10 elementry schools in Langrood were selected rondomly, Data were collected through information form, interview and obseration. The forms included in such information about eating break fast, the nutritious values of breakfast, bringing edibles to school and kind of its, usage the allowable food, the effective factors on foods in students including jop and level of parents education, age and sex of students, Level of famility. Then data were analyzed by spss and ki square test. Results: It showed that 92% of the students had had breakfast in experiment and 8% hadn't have.65% of them had brought edibles and 35% hadn't bring anything. 98.2% of the edibles were allowable and 1.8% were nonallowable. There was no significant relation between dependent and undependent variables. Conclusion: According to low consumption of milk among students, educational programs must be essential and try to reduce the 1.8% of nonallowable edibles to 0%, Researcher advised to performe similar studies in other schools in order to change and correction eating habits in elementry schools. http://journal.gums.ac.ir/article-1-379-en.pdf 2013-12-30 36 41 Feeding Behavior Food Habits Schools Students A.A Soheili Azad soheilia@sina.tums.ac.ir 1 AUTHOR N Nourjah 2 AUTHOR F Norouzi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی پیامد حاملگی در زنان اول زای مسن چکیده مقدمه: در سال‌های اخیر تعداد زنانی که بچه اولشان را در 35 سالگی یا بعد از آن بدنیا می‌آورند بدلایل تحصیلی، اقتصادی یا شغلی افزایش یافته است. شناخت پیامدهای بد حاملگی در کسانی‌که تولد اولین فرزند خود را به تأخیر می‌اندازند، بسیار مهم است. این آگاهی هم برای مادران و هم برای مراقبت‌کنندگان آنها ضروری به نظر می‌رسد. چرا که شناخت این نوع حاملگی‌ها می‌تواند در بهبود مراقبت‌های دوران بارداری این زنان و کاهش پیامدهای ناگوار و یا درمان بموقع آنها مؤثر باشد. هدف: بررسی پیامدهای حاملگی در زنان اول‌زای 35 ساله و بالاتر که طبق برنامه کشوری ما مراقبت شده‌اند و مقایسه یافته‌ها با آمارهای موجود در مقاله‌‌ها و پژوهش‌های جوامع دیگر است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر، پرونده 500 زن اول زای 35 ساله و مسن‌تر، برای تعیین درصد فراوانی نسبی عوامل همراه حاملگی شامل پرفشاری خون، دیابت، زایمان زودرس، وزن کم موقع تولد، جدا شدن زودهنگام جفت، جفت سرراهی و مرده زایی، بررسی شد. روش نمونه‌گیری، سرشماری بود و همه زنان حامله 35 ساله و مسن‌تر که برای زایمان اولین فرزند خود در فاصله زمانی 5 ساله(1381-1376) به بیمارستان الزهرای رشت مراجعه کرده‌بودند، وارد مطالعه شدند. حاملگی‌های چندقلویی از مطالعه حذف شدند. همچنین پرونده‌هایی که اطلاعات ناقص داشتند نیز کنار گذاشته شدند. نتایج: درصد هر یک از پیامدهای مورد بررسی در زنان اول زای 35 ساله و مسن‌تر به شرح‌زیربه‌دست آمد: پرفشاری خون 1/3  8/15%، وزن کم‌موقع تولد32/13%،دیابت 6/1  6/3% ، جدا شدن زودرس جفت 4/1 8/2% ، مرده‌زایی 3/1 4/2% ، جفت سرراهی 1/1 6/1%. نتیجه‌گیری: درصد پیامدهای مورد مطالعه در زنان اول‌زای 35 ساله و مسن‌تر نسبت به آمار کتب مرجع برای جمعیت عادی، افزایش نشان می‌دهد. از طرفی مقایسه نتایج مطالعه ما با بعضی از بررسی‌های مشابه داخل کشور نشان دهنده افزایش در میزان فراوانی نسبی پرفشاری خون و دکولمان در زنان مسن نسبت به سایر نقاط کشور است ولی تفاوت قابل توجهی در فراوانی نسبی جفت سرراهی، دیابت، زایمان زودرس و مرده‌زایی دیده نشد. چون بسیاری از این پیامدها، با مراقبت‌های مناسب دوران بارداری قابل پیشگیری یا درمان هستند، توصیه‌می‌شود برای کاهش وقوع آنها زنان حامله مسن‌تر در دوره بارداری، مورد مراقبت‌های دقیق‌تر قرار گیرند. http://journal.gums.ac.ir/article-1-380-fa.pdf 2013-12-30 42 47 آبستنی پرخطر زایمان اول سن مادر 35 ساله به بالا ‏ Study of Pregnancy Outcomes in Old Primiparous Women Abstract Introduction: In recent years, the number of women who delivered their first child at the age of 35 years and over has increased due to educational, economic and occupational reasons. Understanding the unfavorable pregnancy outcomes in women who delay the birth of their first child is very important. This knowledge is essential both for mothers and their care givers because knowledge on these pregnancies can be effective in improvement of pregnancy care for these women and for reduction of the adverse outcomes or for their early treatment. Objective: Investigate the pregnancy outcomes among the 35-year-old primiparous women who were covered by a national program and compare the statistics obtained in this study with available statistics in the articles and studies in other communities. Materials and Methods: In this retrospective descriptive study 500 primiparous women's records who were at the age of 35 and older were assessed to determine the percentage of relative frequency of the associated factors such as Hypertension, Diabetes, Pre-term delivery, Low Birth Weight, Placenta Abruption, and Placenta Previa and Still Birth. Sampling method was based on the census .All pregnant women aged 35 and older who referred to Alzahra Maternity Hospital in Rasht for delivery of their first baby in a period of 5 years(1997-2002) were included. Multiple pregnancies were excluded. Also, the imperfect records were put aside. Results: The percentage of the investigated complications in primiparous women aged 35 and older was obtained as follows Hypertension 15.8%±3.1, Low Birth Weight 13.2%±3, Diabetes 3.6%±1.6,Placenta Abruption 2.8%±1.4, Still Birth 2.4%± 1.3, Pre-term delivery 13%±2.9 and Placenta Previa 1.6%±1.1 . Conclusion: Results showed that the percentage of complications in primiparous women aged 35 and over was higher as compared with the statistics mentioned in text books for the ordinary population. Also, comparison of the finding of this study with some similar studies in the country indicated the increase in relative frequency rate of hypertension in old women. No significant difference was found in the relative frequency of Placenta Previa, Diabetes, Pre-term Delivery and Still Birth. .Since many complications of this sort are preventable or curable by good prenatal care, it is recommended that the older pregnant women be take care carefully during pregnancy. http://journal.gums.ac.ir/article-1-380-en.pdf 2013-12-30 42 47 Maternal Age 35 and Over Parity Pregnancy- High Risk R Faraji Darkhane R-FarajiDarkhaneh@yahoo.com 1 AUTHOR M Asghar nia 2 AUTHOR Z Zahiri 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تنوع بیماری‌های روماتیسمی در بیماران مراجعه کننده به واحد بیماری‌های روماتیسمی بیمارستان قائم(عج) مشهد چکیده مقدمه: بیماری‌های روماتولوژی شیوع نسبتاً بالایی دارند و اکثر مبتلایان در درمانگاه‌ها به صورت سرپایی درمان می‌شوند. گرچه ارزیابی بیمارانی‌که در درمانگاه‌های روماتولوژی مراکز تخصصی ویزیت می‌شوند نمی‌تواند بازتابی از وضع عمومی بیماری‌های روماتیسمی در جامعه باشد ولی ممکنست بتواند در سامان دهی این مراکز نقش مفید داشته باشد. هدف: بررسی فراوانی و تنوع بیماری‌های روماتیسمی در درمانگاه روماتولوژی بیمارستان دانشگاهی قائم(عج). مواد و روش‌ها: در این مطالعه که به شیوه توصیفی و مقطعی انجام شد، پرونده 2707 بیمار ویزیت شده در درمانگاه روماتولوژی بیمارستان قائم مشهد مورد بررسی قرار گرفت و فراوانی هر بیماری در میان کل مراجعان و سایر اطلاعات بر اساس پرسشنامه های طراحی شده آنالیز شد. نتایج: 2387 بیمار تشخیص یک بیماری روماتیسمی داشتند. بیماری‌های دژنراتیو مفصلی با 95/20% شایع‌ترین تشخیص بود. سایر بیماری‌ها به ترتیب عبارت بودند از: سندرم‌های نسج نرم(41/13درصد)، سندرم درد منتشر (5/10 درصد) و کمردرد (76/9 درصد). آرتریت روماتوئید با50/8 درصد شایع‌ترین بیماری منتشر نسج همبند بود. 2/69 درصد بیماران مؤنث بودند. فقط 6 درصد بیماران را سایر همکاران معرفی کرده بودند. 1/97 درصد بیماران به صورت سرپایی درمان شدند و نیاز به بستری نداشتند. نتیجه‌گیری: استئوآرتریت، سندرم‌های نسج نرم، سندرم درد منتشر وآرتریت روماتوئید شایع‌ترین بیماری‌های روماتولوژی و اکثر بیماران زن بودند. سامان دهی درمانگاه‌های سرپایی در مراکز دانشگاهی و توجه بیشتر به آموزش بیماری‌های شایع روماتیسمی در دوره پزشکی عمومی به‌نظر ضروری می‌رسد. همچنین آموزش علایم اولیه اینگونه بیماری‌ها و راهنمایی عموم مردم برای مراجعه بموقع به پزشک خانواده، امکان کاهش بروز بیماری‌های روماتیسمی و کاستن از فشار اقتصادی ناشی از اینگونه بیماری‌ها را فراهم می آورد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-381-fa.pdf 2013-12-30 48 57 آرتریت روماتوئید استئوآرتریت بیماری‌های روماتیسمی درد کمر درد Survey of Variety of Rheumatic Disease in Patients who Referred to the Rheumatology Clinic of Ghaem Hospital in Mashhad Abstract Introduction: Rheumatic diseases have relatively high prevalence among human populations. Majority of patients with different Rheumatic diseases treated in outpatient clinics. Although, evaluating people who are visited in Rheumatology clinics in society center can not be actual reflect of epidemiologic static in society but it is important in management of these clinics. Objectives: Survey frequency and variety of Rheumatic disease in Rheumatology clinic of Ghaem University Hospital. Materials and Methods: In this cross-sectional descriptive study, 2707 patients' records that were visited in “Rheumatology Clinic of Ghaem Hospital” from Mashhad University were collected. Frequency of each Rheumatic disease and other data were analyzed according to question form. Results: In 2387 patients were diagnosed rheumatic disease. Degenerative Joints Diseases (DJD) with 20.95% were the most common diagnosis. Other prevalent diagnosis was Soft Tissue Rheumatisms, Generalized Pain Syndrome and Non Inflammatory Low Back Pain with 13.41%, 10.5% and 9.76% respectively. Rheumatoid Arthritis (RA) with 8.50% was the most common diagnosis among diffuse connective tissue diseases. Only 6% of them were referred from other colleagues. 69.2% of patients were female. 97.1% patients treated out and didn’t need hospital admission. Conclusion: Results showed DJD, Soft Tissue Rheumatisms, Generalized Pain Syndrome and RA were the most common Rheumatic Disease among female. So, more attention to outpatient clinics in university hospitals and problem-oriented education of common rheumatic disease during general medical trainings is necessary, also training the first samples of these diseases, guidance of general population in order to refer to family doctor in appropriate time, decrease the prevalence of rheumatic diseases and also economical problems. http://journal.gums.ac.ir/article-1-381-en.pdf 2013-12-30 48 57 Arthritis Rheumatoid Back pain Osteoarthritis Pain Rheumatic Disease Z Rezaei Rezaieyazdi-z@mums.ac.ir 1 AUTHOR A Eshraghi 2 AUTHOR A Noori 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزیابی مقایسه‌ای آموزش ورزش و توصیه‌های ارگو نومی در درمان کمردرد مزمن: یک مطالعه بالینی تصادفی در پرستاران چکیده مقدمه: هر ساله یک سوم عوارض شغلی را اختلال عضلانی- اسکلتی به خود اختصاص می‌دهند که کمردرد شایع‌ترین آنهاست. به‌رغم مداخله‌های درمانی زیاد برای درمان کمردرد، هنوز توافق کلی در مورد مؤثرترین روش درمانی وجود ندارد. این تحقیق به مقایسه تاْثیر دو روش آموزش ورزش و توصیه های ارگونومی بر کاهش شدت کمردرد و ناتوانی حاصل از آن می‌پردازد. هدف: هدف از این مطالعه ارزیابی مقایسه‌ای آموزش ورزش و توصیه‌های ارگونومیکی در درمان کمر درد مزمن در پرستاران شاغل استان مازندران می‌باشد. مواد و روش‌ها: تحقیق از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است که در آن 236 پرستار دچار کمردرد به طور تصادفی در 4 گروه قرار گرفتند. در گروه‌های مورد، به گروه اول، آموزش توأم ورزش و توصیه‌های ارگونومی به گروه دوم، آموزش ورزش و به گروه سوم توصیه های ارگونومی شد. گروه چهارم به عنوان شاهد انتخاب شدند و مداخله‌ای دریافت نکردند. شدت درد و ناتوانی ناشی از کمردرد، یک و شش ماه و سپس یکسال پس از مداخله اندازه‌گیری و تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین شدت درد و درصد ناتوانی در هر یک از پیگیری‌ها(1 ، 3، 6 ماه و سپس یکسال بعد از مداخله) در 4 گروه، با آزمون ANOVA اختلاف معنی‌دار نشان داد( .(P<0.001 آزمون Repeated Measurements روند بهبود میانگین شدت درد و درصد ناتوانی را در هر سه گروه نشان داد(P<0.01). تفاوت معنی‌دار در میانگین شدت درد و درصد ناتوانی، در 4 مرحله پیگیری در گروه شاهد دیده نشد. همچنین آزمون Dunnet تفاوت میزان بهبود درد و ناتوانی سه گروه مورد با شاهد را معنی دار نشان دادp<0.0001) در هر مورد). نتیجه‌گیری: آموزش ورزش و توصیه‌های ارگونومیکی می‌تواند تاٌثیر معنی دار برکاهش درد و ناتوانی ناشی از کمردرد داشته باشد. بنابراین انجام ورزش‌های منظم و رعایت اصول ارگونومیک در حین انجام خدمات پرستاری و تاکید بر تداوم آن توصیه می‌شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-382-fa.pdf 2013-12-30 58 66 پرستاران کمردرد مهندسی محیط کار انسان ورزش درمانی A Comparative Evaluation of an Exercise Program and Ergonomic Advices in the Treatment of Low Back Pain: A Randomised Controlled Clinical Trial in Nursing Population Abstract Introduction: Annually, one third of work related injuries belongs to the musculoskeletal disorders and low back pain is the most commonly reported injury. There are many therapeutic interventions available in the treatment of low back pain, but the most effective treatment is yet demonstrated. The present study was designed to compare the effect of an exercise program and ergonomic advices in the treatment of low back pain. Objective: The aim of this study consists of: comparative evaluating of an exercise program and ergonomic advices in the treatment of low back pain in nursing population at Mazandaran province. Materials and Methods: This is a randomized controlled clinical trial study which, 236 nurses matched by age, gender and body Mass Index were randomly divided into four groups. The first three groups were received intervention (group 1, therapeutic exercise combined with ergonomic advices group2, therapeutic exercise only and group 3, ergonomic advices only). The fourth group was given no intervention. Pain on Visual Analogue Scale and disability on Oswestry Low Back Disability Questionnaire were measured at 1, 3, 6 and 12 months after intervention. Results: Statistical analysis indicated that there was significant differences on pain and disability measurements in all instances using ANOVA (p<0.001). A Repeated Measurements test showed significant improvements in the first three groups both on pain and disability following intervention (p<0.01). No significant changes were found in the fourth group (control group) neither on pain nor disability score. Dunnet test revealed significant difference between each first three group (group 1, 2 and 3) and the fourth group on pain and disability (p<0.001). Conclusion: The results demonstrate that therapeutic exercise and ergonomic advices could be considered as effective approaches in the treatment of low back pain. Therefore, more emphasis should be put on regular exercise and ergonomic advices in the nursing population in order to prevent and control such a common and costly health problem. http://journal.gums.ac.ir/article-1-382-en.pdf 2013-12-30 58 66 Back pain Exercise Therapy Human Engineering Nurses M.A Mohseni Band pey mohseni_bandpei@yahoo.com 1 AUTHOR M Fakhri 2 AUTHOR M Ahmad Shirveni 3 AUTHOR M Bagheri nami 4 AUTHOR A.R Khaliliyan 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی شیوع مصرف مواد در دانش‌آموزان دبیرستانی استان گیلان در سال تحصیلی 85-1384 چکیده مقدمه: الگوی جمعیتی در استان گیلان همانند سایر مناطق کشور افزایش بارز جمعیت جوان را نشان می دهد.با توجه به شیوع بالای مصرف مواد مخدر و تاثیر مخرب آن در نوجوانان و همچنین کاستی های مطالعات قبلی، بررسی فراگیر فراوانی استفاده از مواد در این گروه سنی ضروری به نظر می رسد. هدف: تعیین شیوع مصرف مواد در دانش آموزان دبیرستانی استان گیلان در سال‌های 1385-1384. مواد و روش ها: این پژوهش به صورت توصیفی و مقطعی در 1950 دانش آموز دبیرستانی دختر و پسر در مدارس دولتی و غیرانتفاعی استان گیلان انجام شد. حجم نمونه به شیوه خوشه‌ای طبقه بندی شده برآورد شده و اطلاعات توسط پرسشنامه برای سنجش متغیرهای دموگرافی (گروه سنی، جنس، نوع مدرسه، پایه تحصیلی و رتبه تولد در خانواده)، مصرف مواد و نوع ماده مصرفی، انگیزه اولین مصرف، آخرین زمان مصرف، تناوب مصرف و میزان تحصیلات پدر و مادر جمع آوری شد. نتایج: در 457 نفر(7/23%) از دانش‌آموزان حداقل یک بار مصرف مواد با احتساب سیگار و در 246 نفر (8/12%) یک بار مصرف مواد بدون احتساب آن وجود داشت. شیوع مصرف مواد در کل دانش‌آموزان عبارت بود از: سیگار20%، الکل5/10%، اپیوم4/2%، اکستازی1/2%، حشیش2% وهروئین3/.% . ارتباط معنی‌دار بین مصرف الکل (p=0.0001)،تریاک(p=0.0162)،اکستازی (p=0.0081)،حشیشp=0.0001))وسیگار(p=0.0001) و جنس وجود داشت. نتیجه گیری‌: بین مصرف سیگار، الکل، تریاک، اکستازی و حشیش بین پسران و دختران دبیرستانی تفاوت معنی‌دار وجود داشت در حالی‌که این تفاوت در مصرف هروئین وجود نداشت. بین افزایش سن و پایه تحصیلی بالاتر در پسران و همچنین مصرف سیگار در اعضای خانواده دانش‌آموزان با مصرف سیگار و مواد در آنان ارتباط معنی‌داری دیده شد. بین مصرف سیگار و مواد با رتبه تولد، تحصیلات والدین و نوع مدرسه ارتباطی بدست نیامد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-383-fa.pdf 2013-12-30 67 79 دانش‌آموزان مواد مخدر میزان همه گیری Survey of the Prevalence of Substance Use Among High School Students in Guilan 2005-2006 Abstract Introduction: Population pattern in Guilan province like other provinces in Iran represents an increasing pattern in young population. According to higher prevalence of substance use among adolescents, its negative effects on this group and paucity of previous studies this study seemed necessary. Objective: This study was performed to estimate the prevalence of substance use between high school students in Guilan 2005-2006. Materials and Methods: This is a cross-sectional and descriptive study which was performed on 1950 Guilan’s high school students. Samples were selected by cluster sampling. Variables including demographic data (sex, age, school type, birth order and parents’ education), substance use and its kind, First motive for use, Last use and usage frequency were analyzed by SPSS software and chi-square and Fisher-Exact tests. Results: 23.7% of students had at least one time substance use with considering cigarette and 12.8% had at least one time substance use without considering cigarette. Proportional frequency of substance use in males (31.3%) was more than females (14.8%) (P=0.0001). General prevalence of substance use was: Cigarette (20%), Alcohol (10.5%), Opium (2.4%), Ecstasy (2.1%), Cannabis (2%) and Heroin (0.3%). There was significant difference between Alcohol (p=0.0001), Opium (p=0.0162), Ecstasy (p=0.0081), Cannabis (0.0001) and Cigarette (p=0.0001) and sex. Higher educational levels and higher ages in boys were related to higher substance use.(p=0.0014 & p=0.0002). In addition there was significant relationship between substance use in students and cigarette use among family members (p=0.0001). Conclusion: Substance use in male students was significantly higher than females. Higher educational level and higher age in male students were related to higher substance use. In addition prevalence of substance use in students with smoker parents was higher. There weren’t any relationship between birth order and kind of school, parents’ educational level and substance use. Regarding our results we have to give special attention to adolescents especially in high school boys with higher ages and educational levels and students with smoker parents. http://journal.gums.ac.ir/article-1-383-en.pdf 2013-12-30 67 79 Narcotics Prevalence Students K Najafi kkiomars@yahoo.com 1 AUTHOR F Fekri 2 AUTHOR R Mohseni 3 AUTHOR H Zarrabi 4 AUTHOR F Nazifi 5 AUTHOR M Faghir Pour 6 AUTHOR M Shirazi 7 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر اسانس لاواند در تسکین درد سزارین چکیده مقدمه: از مشکلات عمده بیماران درد پس از عمل است. بررسی‌های اخیر نشان داده که مردم به استفاده از درمان‌های مکمل علاقه فراوان دارند. از روش‌های غیردارویی تسکین درد، رایحه درمانی، و از جمله آنها تجویز اسانس لاواند است که این ماده حاوی لینالیل استات بوده و به عنوان ماده‌ای ضددرد شناخته می‌شود. هدف: با توجه به آمار فزاینده سزارین و درد پس از آن، در این مطالعه اثر رایحه لاواند را بر درد پس از عمل ارزیابی شده‌است. مواد و روش‌ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی یک‌سوکور در زنان باردار ترم مراجعه کننده به زایشگاه الزهراء رشت در سال 1382 بود که سزارین انتخابی انجام شده بودند, 480 نفر به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. در گروه آزمون، اسانس لاواند و در گروه شاهد عطر لاواند در سه مرحله تجویز شد و درد بیماران قبل‌وبعداز هر تداخل با مقیاس دیداری درد، سنجیده‌شد. سپس داده‌ها با نرم‌افزارآماریSpss 10 و آزمون‌های t – test و ANOVA آنالیز شد. نتایج: میانگین سنی بیماران 74/5 +1/26 سال بوده، و 9/96% آنها خانه دار بودند دو گروه از نظر سنی،میزان تحصیلات،حجم توده بدنی، تعداد فرزندان و سابقه سقط مشابه بودند . پس از محاسبه اختلاف درد و مقایسه آن در دو گروه نشان داده شد که نتایج هر سه تداخل در گروه آزمون، به صورت بارز و چشمگیر مطلـوب‌تر از گروه کنترل بود(001/0‍(P<.رضایت بیماران از این روش نیز در گروه آزمون بطور معنی دار بیشتر بود(001/0‍‍P<). نتیجه گیری: از رایحه درمانی می‌توان به عنوان درمان مکمل در تسکین درد بیماران پس از عمل جراحی استفاده کرد تا ضمن کاهش نیاز آنان به داروهای کاهنده درد، از مقدار ریادی از هزینه‌های سیستم درمانی نیزاجتناب شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-384-fa.pdf 2013-12-30 80 86 درد درد پس از عمل جراحی رایحه درمانی سزارین لاوندولا The Effect of Lavendula Essence on Post Cesarean Pain Relief Abstract Introduction: One of the most important problems due to surgery is postoperative pain. Resent studies confirm that people tend to use complementary treatment. Aromatherapy is one of the non-pharmacological methods for pain relief and Lavendula is a prevalent essence that contain of Linalyl Acetate as an analgesic substance. Objective: According to increase of cesarean and postoperative pain, in this study, pain relief effect of Lavendula after Cesarean were assessed. Materials and Methods: This research was a blind Randomized Clinical Trial Research. Pregnant women who admitted to Alzahra hospital and underwent selective Cesarean , in 2003 were studied. 480 women divided to case and control groups equally. Lavendula oil was used in case group and Lavendula fragrance was used in control group at three stages the pain levels was evaluated through objective scale before and after intervention. Data were analyzed with SPSS.10 software by T-test and ANOVA test. Results: Mean of age was 26.15.74 and 96.9 % of them were housewives. Age, educational level, Body Mass Index, number of child and abortion history matched in two groups. After calculating pain difference before, and after any intervention in both groups, results showed a significant improvement in case group (P<0.001) and patient’s satisfactory from this intervention was better in case group. Conclusion: The results indicated that Aromatherapy can be used as complementary method in postoperative pain reduction. Because it reduced patients' require to sedative drugs and avoided expenses of treatment. http://journal.gums.ac.ir/article-1-384-en.pdf 2013-12-30 80 86 Aromatherapy-Cesarean Section- Lavandula Pain- Post Operative A.R Sobhani sobhani@gums.ac.ir 1 AUTHOR H Sharami 2 AUTHOR R Orang pour 3 AUTHOR F Shokohi 4 AUTHOR M Oodi 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر محلول گلوکز خوراکی بر پیشگیری از درد حاصل از خونگیری شریانی در نوزادان چکیده مقدمه: درد،احساس عاطفی ناخوشایندی همراه با آسیب واقعی یا احتمالی بافت‌های بدن است که می‌تواند منجر به عوارض دائمی ساختاری و عملکردی در بدن نوزاد شود. بنابراین تسکین درد یکی از هدف‌های مهم مراقبتی درپرستاری ازنوزاد است. هدف: تعیین تأثیر محلول گلوکز خوراکی بر برخی شاخص‌های فیزیولوژی و رفتاری درد بدنبال خون‌گیری از نوزادان بستری. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی دو سو کور،132 نوزاد با سن جنینی 37 تا42 هفته و سن تولد 1تا7روزکه طبق معیارهای ورود به مطالعه بطور همگن انتخاب شده بودند،به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. 2 دقیقه قبل از خون‌گیری شریانی به گروه اول 2 سی‌سی آب مقطر و به گروه دوم 2 سی سی محلول گلوکز 30% به صورت خوراکی تجویز شد. برای بررسی میزان شدت درد ناشی از خون‌گیری تغییر دو شاخص فیزیولوژی تعداد ضربان قلب و میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن در خون محیطی نمونه‌ها در مرحله پایه(قبل)، بلافاصله و 10 دقیقه پس از خون‌گیری و نیز شاخص رفتاری گریه در 5 دقیقه اول پس از خونگیری اندازه‌گیری شد و با آزمون‌های آماری در دو گروه مقایسه شد. نتایج: اختلاف آماری معنی‌دار در میانگین ضربان قلب و میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن در خون محیطی نوزادان گروه آزمون(001/0 (p< و گروه شاهد (001/0 (p< در 5 دقیقه اول بعد از مداخله نسبت به مرحله پایه بدست آمد. در مرحله 10 دقیقه بعداز مداخله در دو گروه،تفاوت آماری معنی‌دار در ضربان قلب(045/0 (p< و میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن در خون محیطی(001/0 (p< وجود داشت. مدت گریه در 5 دقیقه اول بعد از مداخله در گروه آزمون بطور معنی‌دار کمتر از گروه شاهد بود(001/0 (p<. نتیجه گیری: در نوزادان، تجویز 2 سی‌سی محلول گلوکز خوراکی 30% قبل از خونگیری می‌تواند پاسخ‌های فیزیولوژی و رفتاری درد را کاهش دهد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-385-fa.pdf 2013-12-30 87 94 درد محلول گلوکز هیپرتونیک مراقبت پرستاری نوزادان During Blood Sampling in Neonates Abstract Introduction: Pain is defined as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. Pain in newborn induces permanent structural and functional changes, therefore effective treatment of pain is an important objective in pediatric nursing. Objective: Survey the effect of oral glucose solution on pain physiological and behavioral indices in hospitalized neonates. Materials and Methods: This was a clinical trial and double blind randomized study. According conditions of study 132 neonates (gestational age 37-42 week, postnatal age 1-7 days) were matched. The case group received 2 ml glucose 30% and control group received 2 ml water by mouth 2 minutes before arterial blood sampling. Then heart rate and O2 saturation changes were measured immediately and 10 minutes after sampling and, cry duration was measured and divided in the first 5 minutes after sampling. Data groups were compared by statistical test in two to control and treatment groups. Results: The results indicated statistically significant differences in heart rate and O2 saturation among case group as compared with the control group(p<0/001) in 5 minutes after blood sampling. Also there is significant differences among two groups between heart rate (p<0/045) and O2 saturation (p<0/001) at 10 minutes after blood sampling. Cry duration in the first 5 minutes after blood sampling were significantly reduced in treatment group (p<0/001) as compared with control group. Conclusion: Receiving 2 ml oral glucose 30% before blood sampling can reduce physiological and behavioral indices of pain in neonates. http://journal.gums.ac.ir/article-1-385-en.pdf 2013-12-30 87 94 Glucose Solution Hypertonic Infant- New born Nursing care- Pain M Pouralizadeh Mar84_ali@yahoo.com 1 AUTHOR S.Z Shafipour 2 AUTHOR R Farmanbar 3 AUTHOR Z Atrkar Roshan 4 AUTHOR M Alamshoshtary 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر تجویز پیروکسیکام پیش از انتقال جنین بر میزان حاملگی به روش لقاح آزمایشگاهی (ICSI ) چکیده مقدمه:در بیست سال گذشته بررسی‌های زیادی برای اصلاح میزان لانه گزینی جنین در روش لقاح آزمایشگاهی(ICSI) انجام شده است. عوامل متعددی چون کیفیت جنین ،پذیرش آندومتر و.... بر میزان لانه گزینی در رحم تأثیر دارند. انقباض رحم در زمان انتقال جنین می‌تواند در موفقیت IVF مؤثر باشد. بنابراین، اولین و مهم‌ترین عامل، پیشگیری از انقباض رحمی است. هدف: این مطالعه بررسی اثر درمانی پیروکسیکام بر میزان حاملگی در ICSI است. مواد و روش‌ها: این مطالعه، به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور انجام شد. در این بررسی، 500 دوره ICSI-ET از زوج‌های نابارور به‌طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. پس از ارزیابی اولیه شامل آزمایش خون(هورمونی و..)، سونوگرافی، هیستروسالپینگوگرافی و ...، افراد دارای مشکل رحم مثل فیبروم ، سندرم آشرمن و... از مطالعه حذف شدند. سپس زوج‌های با علت ناباروری مردانه، عوامل لوله، تخمدان و نامشخص انتخاب شدند. در همه بیماران تحریک تخمک‌گذاری به روش طولانی مدت انجام شد، 1 تا 2 ساعت قبل از انتقال جنین ،گروه مورد(250سیکل) دوز خوراکی پیروکسیکام (10میلی گرم) و گروه شاهد(250 نفر) دارونما دریافت کردند. رضایت نامه اخلاقی از تمام بیماران اخذ شد.پیامد اصلی درمان، میزان حاملگی بود. نتایج: میانگین سنی زنان و مدت نازایی بین دو گروه اختلاف آماری معنی دار نداشت(P>0.05).بین میانگین استرادیول در روز سوم سیکل و روز تزریق HCG،FSH،LH ،تعداد فولیکول و ضخامت اندومتر در دو گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معنی داربدست نیامد(P>0.05). میــگین تعداد تخمک جمع آوری شده (متافازدو)، 2PN، تعداد تقسیم سلولی، تعداد جنین منتقل شده و میزان حاملگی در دو گروه اختلاف معنی دار نداشت(P>0.05). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که درمان با پیروکسیکام بر موفقیت نتیجه ICSI نقشی ندارد و به نظر می رسد در آمادگی رحم قبل ازانتقال جنین مؤثر نباشد http://journal.gums.ac.ir/article-1-386-fa.pdf 2013-12-30 95 105 انتقال رویان اولیه به مادر پیروکسیکام تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسم میزان آبستنی Survey the Effect of Piroxicam Treatment on Pregnancy Rate in Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) before Embryo Transfer Abstract Introduction: In the past 20 years, numerous studies have been done to improve the implantation process in ICSI. Several factors like: embryo quality, endometrial reception and etc. Can influence on uterine implantation. Uterine contraction at the time of embryo transfer alters pregnancy rates (PRs) after IVF. The first and the most important factors consist of avoiding the initiation of uterine contractility. Objective: Survey the effect of Piroxicam treatment on the pregnancy rate in ICSI. Materials and Methods: This was a clinical trial and double blind randomized study. 500 consecutive cycles of ICSI-ET including infertile couples were divided randomly into treatment and control groups. After blood studies (hormonal tests, …), Sonography, Hystrosalpingography and etc, the women with uterine problems like Myoma, Asherman's Syndrome and… were excluded. Then all of the couples with male factor, tubal factor, ovulatory factor and unexplained factors were included in this study. Control ovarian hyperstimulation(COH) was performed with long protocol. The case group (250 cycles) received an oral dose of 10 mg of Piroxicam, and the control group (250 cycles) received a placebo, 1-2 hours before fresh ET. An informed consent form was obtained for each patient's treatment. The main outcome was pregnancy rate (PR). Results: Data showed that the mean of age females' age and duration of infertility didn't have statistically significant between two groups. There was not statistically significant between the mean of Estradiol in 3rd day of period and mean of Estradiol in the day of HCG injection, mean of FSH, mean of LH, mean of follicle and mean of endometrial thickness in two groups (P>0.05). Also between the mean number of Oocyte retrieval (metaphase II), 2PN, embryo cleaved, embryo transferred and pregnancy rate in two Groups (P>0.05). Conclusion: Piroxicam treatments don't effect on PR in ICSI and it's appears that it isn't effective in the priming of uterus before ET. http://journal.gums.ac.ir/article-1-386-en.pdf 2013-12-30 95 105 Embryo transfer Piroxicam Pregnancy Rate Sperm Injections- Intracytoplasmic M Asgharnia dr_sh_asgharnia@yahoo.com 1 AUTHOR M Mehrafza 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش یک مورد هماتوم خلف صفاقی ناشی از پارگی خود بخود آنژیومیولیپوم بسیار بزرگ (Giant) کلیوی چکیده مقدمه: آنژیومیولیپوم کلیه، هامارتومی است که اغلب در زنان میانسال به صورت تک‌گیر یا همراه با توبروس اسکلروز دیده می‌شود. اغلب بدون علامت با لینی است، اما گاهی ممکن است با خونریزی و هماتوم وسیع خلف صفاقی تظاهر کند. معرفی مورد: در این مقاله زن 30 ساله‌ای معرفی می شود که با درد پهلو و RLQ همراه با هیپوتانسیون مراجعه کرده بود. در CT اسکن شکم، هماتوم وسیع خلف صفاقی همراه با آنژیومیولیپوم خیلی بزرگ (ژانت) گزارش شد. در لاپاراتومی توده بسیار بزرگی چسبیده به کلیه راست و هماتوم اطراف آن دیده شد که پس از نفرکتومی راست بررسی آسیب شناسی هم وجود آنژیومیولیپوم را تائید کرد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-387-fa.pdf 2013-12-30 106 110 آنژیومیولیپوم خونریزی کلیه برداری A Report of Massive Retroperitoneal Hematoma from Spontaneous Rupture of Giant Renal Angiomyolipoma Abstract Introduction: Renal angiomyolipoma is hamartous which was often seen in middle aged women and may be found sporadically or associated with tuberous sclerosis. Most cases are asymptomatic, but occasionally Renal Angiomyolipoma becomes evident as massive retroperitoneal hemorrhage. Case Report: In this case report a 30-years- old woman is presented with flank pain, RLQ pain and hypotension. Abdominal CT scan showed massive retroperitoneal hemorrhage with a Giant Renal Angiomyolipuma. Patient was operated and was seen a huge mass with massive perirenal hematoma, En-bloc resection of tumor with Rt. nephrectomy was done. Pathological study revealed Renal Angimyolipoma. http://journal.gums.ac.ir/article-1-387-en.pdf 2013-12-30 106 110 Angiomylipoma Hemorrhage Nephrectomy J Salimi mjsalimi@sina.tums.ac.ir 1 AUTHOR I Baghi 2 AUTHOR A Ahmadi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE معرفی یک مورد بیمار مبتلا به سندرم تروفیک تری‌ژمینال چکیده سندرم تروفیک تری‌ژمینالT.T.S) ، نوعی اولسراسیون ناشایع بدنبال تروماهای خفیف و مکرر به پوست بدون حس ناحیه عصب‌دهی شده توسط عصب تری‌ژمینال است. علل اصلی این اختلال عبارتند از: آسیب‌های عصبی- حسی تری‌ژمینال، نوریت بدنبال عفونت‌های ویروس هرپس زوستر و هرپس سیمپلکس، و بندرت آسیب پس از جراحی های دیگر مثل برداشتن مننژیم زاویه(Cerebello Pontine). معرفی مورد: گزارش اخیر، به معرفی زن 54 ساله می پردازد که از 7 ماه پس از جراحی تومور پاروتید، دچار فلج فاسیال و سپس اولسری در ناحیه چین نازولبیال و آلانازی راست شد. اولسر مذکور بدون درد بوده ولی به صورت متناوب دچار خونروی و ترشح چرکی می‌شد. به دنبال بهبود نیافتن بیمار با داروهای موضعی و آنتی بیوتیک‌های خوراکی، سرانجام بیمار به بیمارستان رازی رشت مراجعه کرد و با شک به سندرم تروفیک تری‌ژمینال، برای افتراق از سایر پاتولوژی‌های مشخص، مورد بیوپسی پوستی قرار گرفت. نتیجه بیوپسی با تشخیص مذکور منطبق بود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-388-fa.pdf 2013-12-30 111 115 بیماری‌های عصب سه قلو درد عصب سه قلو عصب سه قلو فلج صورت Introduction of a Case with Trigeminal Trophic Syndrome Abstract Introduction: Trigeminal trophic syndrome, is an uncommon, ulceration which was occered, follow minor, repetitive trauma to anaesthetic skin within the trigeminal area. The main causes of this disorder consist of: neuro-sensory damages of trigeminal nerve, herpes zoster and herpes simplex virus neuritis and rarely arrised from post-surgical complication like removal of cerebello pontine angle eningioma. Case report: This report is dealt with a 54-years old woman who was afflicted by facial palsy, about 7 monthes after a surgery on her parotid gland and then, an ulcer occurred at her right ala nasi and nasolabial furrow.Her ulcer was painless, but had intermittent bleeding and discharge. Following failure of treatment with topical drugs and oral antibiotics she was eventually reffered to Razi hospital in Rasht. With suspicion to Trigeminal Trophic Syndrome, and for diffrentiation from other pathologies, she undergone cutaneous biopsy. Its results were corresponding with the mentioned diagnosis. http://journal.gums.ac.ir/article-1-388-en.pdf 2013-12-30 111 115 Facial paralysis Trigeminal Nerve Trigeminal Nerve Diseases Trigeminal Neruralgia J Golchay kianifar@tums.ac.ir 1 AUTHOR K Kiyani far 2 AUTHOR K Kiyani far 3 AUTHOR H Shamshiri 4 AUTHOR