OTHERS_CITABLE شیوع آنتی کاردیولیپین آنتی بادی در سقط و مرگ جنین مکرر مقدمه: سقط و مرگ جنین مکررّ یکی از مشکلات شناخته شده پزشکی می‌باشد. عوامل ایجاد کننده آن متفاوت می‌باشند. عوامل ایمونولوژیک در بروز آن از اهمیت زیادی برخوردار می‌باشد. ارتباط بین وجود آنتی فسفولیپید آنتی‌بادی‌ها، خصوصاً آنتی کاردیولیپین و اتلاف حاملگی‌های مکرر گزارش شده است. مطالعات مختلف میزان این ارتباط را 5 تا 51 درصد گزارش کرده‌اند. هدف: این مطالعه بمنظور تعیین میزان موارد مثبت آنتی کاردیولیپین در سقط یا مرگ جنین مکرر در ساری و در سالهای 82- 79 انجام شد. مواد و روش ها : تحقیق به روش توصیفی روی تعداد 512 نفر از خانم‌هایی که حداقل دو حاملگی از دست رفته داشته‌اند و به کلنیک‌های زنان مراجعه کرده‌اند و اختلال هورمونی و آناتومیکی در آنها تشخیص داده نشده بود انجام گرفت. آنتی کاردیولیپین از نوع IgG‌ در سرم آنها با استفاده از کیت تجاری الیزا از کارخانه Genesis انگلستان اندازه‌گیری شد و وجود بیش از u/ml 13 آنتی بادی در سرم بیماران بعنوان مثبت تلقی گردید وشیوع در نمونه‌ها تعیین و فاصله اطمینان برآورد گردید. نتایج: تحقیق روی 512 نفر در سنین 40- 18 سال (66/5 ± 02/28 ) انجام گرفت. در مجموع 57 مورد (1/11 درصد) از بیماران با فاصله اطمینان 7/2 (7/2 ± 1/11) از نظر آنتی کاردیولیپین آنتی بادی مثبت بودند. 8 مورد ( 5/1 درصد) مشکوک (حد واسط) و بقیه موارد منفی بودند. میزان موارد مثبت در بیمارانی که در سه ماهه اوّل،‌ حاملگی از دست رفته داشته‌اند 1/49 درصد و سه ماهه دوم و سوم 9/50 درصد بوده است که محاسبه خطر نسبی برای سه ماهه دوم و سوم 1/3 می‌باشد. نتیجه گیری: آنتی‌کاردیولیپین آنتی‌بادی در خانم‌های مبتلا به سقط و مرگ جنین مکرر در ساری از شیوع بالائی برخودار نیست و بیشتر در سه ماهه دوم و سوم حاملگی مثبت می‌باشد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-718-fa.pdf 2014-08-31 1 8 آنتی‌کاردیولیپین سقط جنین مرگ جنین Prevalence of Anticardiolipin Antibody in Recurrent Pregnancy Loss Introduction: Recurrent spontaneous abortion and fetal loss are common in obstetrics and gynecology (60% of pregnancy loss). Immunological factor probably have a major role in this problem. Recent studies suggested an association between Antiphospholipid antibodies, especially Anticardiolipin antibodies (aCL) with recurrent abortion. Different studies report different association (5-51%). Objective: we determine the prevalence af aCL in recurrent abortion in Sari during 2000-2003. Materials and methods: In a descriptive study, women with a history of at least two abortions without any known etiology like hormonal Imbalance, systemic hypertension, diabetes, infection, hyperthyroidism and, anatomical abnormality in genital tract were studied. 512 cases, serum were investigated for presence of aZL in serum. The patient sera were tested by Enzyme linked immunoadsorbent assay (ELISA) method. Commercial standard ELISA kit from GENESIS Company were used according to kit instruction manual (>13 m/ml aCL considered as positive and 11<m/ml as negative). The prevalence of aCL was determined and confidence intervals (CF) were estimated. Results: 512 women with age range of 18-40 (28.02 ± 5.66) were studied. aCL was detected in sera of 57 (11.1%) cases, with confidence interval of 2.7 (11.1 ± 2.7). 447 (87/4%) cases were negative for aCL and in 8 (1.5%) were intermediate. 49.1 of pregnancy loss with positive aCL were in first trimester of pregnancy and 50.9 in second and third trimester with odd ratio of 3.1. Conclusion: The prevalence of aCL in recurrent abortion and fetal loss in Sari- City are not high and it is mostly positive in second and third trimester. http://journal.gums.ac.ir/article-1-718-en.pdf 2014-08-31 1 8 Abortion Antibodies Anticardiolipin Fetal Death A Ajami 1 AUTHOR T Galini moghaddam 2 AUTHOR A Khalilian 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE جدا سازی و خالص سازی ایزو آنزیم های پراکسیداز از تربچه (Cultivated Radish) مقدمه: پراکسیداز از گلیکوپروتئینهای حاوی هم بوده و دارای ایزو آنزیمهای کاتیونی و آنیونی متفاوتی است . این آنزیم کاربردهای فراوانی در زمینه تشخیص های آزمایشگاهی به روش ایمونواسی در تکنیک ELISA برای اندازه گیری هورمونها و سم باکتریها دارد . علاوه بر آن در تشخیص آنتی ژنهای بافتی و فعال کردن ماکروفاژها در برابر تومورهای سرطانی نیز بکار می رود ضمن اینکه اندازه گیری گلوکز ، اوره ، اسید اوریک نیز توسط این آنزیم قابل اجراست. پراکسیداز به مقادیر متفاوتی در منابع گیاهی قابل دسترس وجود دارد در حالیکه آنزیم مصرفی کشور با صرف هزینه های ارزی از خارج وارد می شود . هدف: این مطالعه تجربی با هدف جداسازی آنزیم های مختلف از گیاه Cultivated Radish انجام گرفت . مواد و روش ها: استخراج با هموژنیزه کردن ریشه گیاه و تغلیظ عصاره خام با سولفات آمونیم انجام شد . روند خالص سازی با بکارگیری کروماتوگرافی ژل فیلتراسیون و کروماتوگرافی تعویض کاتیونی پیگیری شده و جداسازی ایزو آنزیم های اسیدی و بازی با بهره گیری از کروماتوگرافی های مجدد صورت گرفت و نهایتا SDS- PAGE انجام شد . نتایج: در نتیجه اعمال این روش‌ها درجه خلوصی به اندازه 5/ 168 برابر عصاره خام حاصل شد که فعالیت ویژه آنها قابل مقایسه با انواع تجاری می‌باشد. نتیجه گیری: نتایج این طرح نشان می دهد که با اعمال روشهای مناسب قادر به دستیابی به ایزو آنزیمهای پراکسیداز خواهیم شد با توجه به مقاومت در برابر PH های مختلف و نیز پایداری حرارتی آنزیم ، با طرح ریزی روشهای خالص سازی می توان حداکثر صرف جوییهای لازمه را اعمال نمود . امید است که با استفاده از منابع فراوان و ارزان گامی موثر در راستای تولید انبوه آنزیم در سطح کشور برداشته شده تا از صرف هزینه های ارزی جهت خرید آنزیم پراکسیداز جلوگیری شود . http://journal.gums.ac.ir/article-1-719-fa.pdf 2014-08-31 9 15 ایزوآنزیمه پراکسیداز گیاهان شفابخش Separation and Purification of Peroxidase Isoenzymes from Cultivated Radish Introduction: Peroxides is a glycoprotein that contains hem group and variable cationic and anionic is enzymes. This enzyme is used in laboratory diagnosis for determination of hormones and bacterial toxins with ELISA method , detection of tissue antigens and macrophage activation against tumoral cells. In addition , this enzyme is used for measurement of glucose, urea, uric acid and cholesterol. Although peroxides is widely seen in available sources of plants, this enzyme for meeting the consuming needs of our country is imported from abroad with high foreign currency costs. Objective: This experimental study was conducted for separation and purification of peroxides is enzymes from cultivated radish which is cheap and abundant in all seasons in Iran. Materials and Methods: Extraction was carried out by homogenization of plant roots and concentration of Ammonium sulfate. Then, purification method was followed by gel filtration, cationic exchange chromatography. Finally, separation of basic and acidic is enzymes was conducted by different and repeated column chromatography and SDS-PAGE. Results: As a result of these procedures, Purification degree obtained was 168.5 folds more than the raw extract and specific activity was comparable with commercial peroxides . Conclusion: As this enzyme is stable at wide range of PH and temperature, we can economize its purification methods to a great extent and achieve the maximum required foreign currency savings. It is hoped that with the use of wide and cheap sources , we can take an effective step toward large scale production of the enzyme in our country and avoid spending our financial resources in purchasing peroxides from foreign countries. http://journal.gums.ac.ir/article-1-719-en.pdf 2014-08-31 9 15 Isoenzymes Peroxidase Plants Medicinal M Aghajany Nasab 1 AUTHOR N Pejhan 2 AUTHOR A Bastany 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه کیفیت زندگی بیماران تحت همودیالیز از دیدگاه پرستاران و بیماران مقدمه:بیماری نارسایی مزمن کلیه بیمار را در معرض مشکلات و عوارض عدیده ای قرار می دهد.این عوارض تمام جنبه های زندگی بیمار،نهایتاً کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهد.هدف از انجام پژوهش مقایسه کیفیت زندگی بیماران تحت همودیالیز از دیدگاه پرستاران و خود بیماران مراجعه کننده به بخش همودیالیز مرکز آموزشی ـ درمانی رازی رشت در سال 1381 بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی ـ مقایسه ای 18 نفر از کادر پرستاری و 126 بیمار تحت همودیالیز به روش نمونه گیری از طریق سرشماری تمام واحدهای جمعیت مورد مطالعه قرار گرفتند.ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش : مشخصات فردی و سه ابزار نردبانی کانتریل،شاخص رفاه و زمان معاوضه بود و به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی(آزمون تی مستقل،آنالیز واریانس یکطرفه و ضریب همبستگی پیرسون)استفاده شد. نتایج: در بررسی دیدگاه بیمار از کیفیت زندگی خود نتایج نشان داد که بین متغیر کیفیت زندگی و سطح تحصیلات و میزان درآمد با هر سه ابزار،ارتباط معنی دار وجود دارد.علاوه بر آن در ابزار شاخص رفاه با محل زندگی (03/0 P< )و وضعیت اشتغال(005/0 P <)،در ابزار نردبانی کانتریل با سن(003/0 P< )،محل زندگی (001/0 P< )نشان داد که متغیر مستقل کیفیت زندگی با متغیر وابسته وضعیت اشتغال ،تعداد فرزندان،طول مدت درمان با دیالیز،وجود بیماری زمینه ای ارتباط معنی دار می باشد.در بررسی دیدگاه پرستاران از کیفیت زندگی بیماران در ابزار شاخص رفاه با متغیر جنس،در ابزار نردبانی کانتریل با وضعیت تأهل و میزان سابقه کار در بخش همودیالیز ارتباط معنی دار مشاهده شد. آزمون تی مستقل‌اختلاف معنی دار آماری را بین میانگین امتیازات دوگروه در ابزار شاخص رفاه (001/0 P< )،ابزار نردبانی‌کانتریل(02/0 P< ) و ابزار زمان معاوضه(005/0 P<) را نشان داد و در نهایت در مقایسه دیدگاه بیمار و پرستار از کیفیت زندگی بیماران اختلاف معنی دار مشاهده شد(005/0 P<)، بطوریکه دیدگاه خود بیماران نسبت به کیفیت زندگی خود پایین تر از دیدگاه پرستاران راجع به کیفیت زندگی بیماران بوده است. نتیجه گیری: شناسایی اختلاف در دیدگاه پرستار و بیمار از کیفیت زندگی بیمار در ارائه کارهای بالینی و تدوین برنامه ریزی های اساسی و ارزیابی کیفیت مراقبت پرستاری توسط مدیران پرستاری اهمیت دارد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-720-fa.pdf 2014-08-31 16 23 بیماران پرستاران دیالیز کیفیت زندگی A Comparative Study of Hemodialysis Patients’ QOL from Patients’ and Nurses’ Perception Introduction: Patients with chronic renal disease are faced with numerous problems and complications. And it affects all aspects of patient’s life and eventually the quality of it. Objective: This comparative – descriptive study was conducted to compare dialysis patients’ Quality of Life from patients and nurses’ perception admitted to Razi Educational Dialysis Center in 2002. Materials and Methods: The sample chosen by survey, consisted of 18 nurses and 126 patients undergoing hemodialysis. The data collection instrument included demographic characteristics and three scales of QOL (Contril’s Self – Anchoring Striving Scale, Index of well-being, and Time – T Trade – Off Health State Utility Score). Descriptive – analytical statistics (Independent T – test, Analysis variance and Pearson’ s correlation test) were used for data analysis. Results: The results from patients’ perception showed a significant relationship between their QOL and level of education and income in all three scales. In addition a significant relationship b/w their QOL and place of living (P<0.03) and occupation (P<0.005) in index of well- being scale and between age (P<0.003) and place of living (P<0.001) in Cantrell’s Self- anchoring striving scale was shown and it indicated that the independent variable of QOL is positively correlated with dependent variables of occupation, number of children, predisposing diseases. The results from nurses’ perceptions of patients QOL indicated a significant relationship with sex (IWB) and with marital status and work experience in hemodialysis wards (SASS). Overall in all three scales, there was a significant correlation between patients and nurses’ perceptions of QOL. T- test analyses showed a significant difference between the scores in both groups in IWB (p<o.oo1) in SASS (P<0.02) an in TTO (p<0.005). Patients’ perception of their QOL is lower than nurses’ perception of patients QOL. Conclusion: Identifying the difference between nurses and patients’ perception on QOL is important in care planning and intervention and it also helps nursing managers to assess the quality of nursing care provided to these patients. http://journal.gums.ac.ir/article-1-720-en.pdf 2014-08-31 16 23 Dialysis Nurses patients Quality of Life N Mokhtari 1 AUTHOR M Nasiri 2 AUTHOR T Mashoof 3 AUTHOR E Kazem Neghad 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزیابی عفونت بعد از سزارین : بستن یا باز گذاشتن زیر جلد مقدمه: عوارض بعد از عمل سزارین نظیر هماتوم زیر جلد،سروما و یا عفونت در اغلب موارد باعث بستری شدن طولانی فرد در بیمارستان و انجام مداخلاتی مانند تخلیه،دبریدمان و ترمیم مجدد محل زخم میشود . بستن زیر جلد و کاهش فضای مرده یکی از روشهای مورد استفاده در کاستن عفونت زخم بعد از عمل سزارین می باشد. هدف: هدف از انجام این پژوهش بررسی نقش بستن زیر جلد با باز گذاشتن آن در ایجاد عفونت زخم بعد از سزارین است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی آینده‌نگر می باشد که خطر ایجاد عفونت زخم را در زنانیکه تحت سزارین اورژانس یا الکتیو قرارگرفته بودند ارزیابی نمود. جمعیت مورد پژوهش336 نفر از زنان حامله ای بود که بر حسب تصادف به دو گروه مساوی جهت باز یا بستن بافت زیر جلد در حین عمل سزارین تقسیم شدند. به همه زنان مطابق معمول آنتی بیوتیک پروفیلاکسی داده شد.پیامد مورد بررسی در این مطالعه عفونت زخم بود که با ظهور علائمی نظیر ترشح،تورم ،حساسیت،قرمزی،سفتی محل برش تشخیص داده می‌شد. برای ارزیابی داده ها از آزمون کای دو و نرم افزار SPSS.9 استفاده شد. نتایج: یافته های این مطالعه نشان داد بین گروهها تفاوت معنی داری از نظر مشخصات دموگرافیک،زایمان،وضعیت عمل وجود ندارد.میزان عفونت زخم مشاهده شده بعداز سزارین درگروهی که زیر جلد بسته بود 3/11%(19 نفر) و در گروه با زیر جلد باز 5/6%(11 نفر) بود. (05/0 P ) نتیجه گیری: بنظر میرسد بستن زیر جلد هیچ مزیتی نسبت به باز نگهداشتن آن در عمل سزارین ندارد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-721-fa.pdf 2014-08-31 24 30 بستن بافت زیر جلد سزارین عفونت زخم Evaluation of Post-Cesarean Wound Infection: Closed Versus Non-Closed Subcutaneous Tissue Introduction: The postoperative complications of a subcutaneous hematoma, seruma, or infection often delay hospital discharge and requires interventive techniques that include evacuation, debridement and restoration of damaged tissue. Closure of the dead space in subcutaneous tissues is one of the methods to minimize wound infection after cesarean delivery. Objective: The purpose of this study was to compare the role of subcutaneous tissue closure with its non- closure of wound in infection after cesarean delivery. Materials and Methods: The present study is a prospective randomized clinical trial. It assessed the risk of wound infection in females undergoing an elective or emergency cesarean section. Research population were 336 pregnant women who were divided randomly into two equal groups for closure or non- closure of subcutaneous tissue during the cesarean section. All women were given prophylactic antibiotics routinely. Outcome under study in present research was wound infection, which was diagnosed by emergence of signs such as discharge, swelling, tenderness, redness hardness of excision spots. Chi- square test and SPSS. 9 software was used for assessment of the data. Results: Findings of this study indicated that there were no significant differences between the two groups in terms of demographic, obstetric and surgical characteristics. Extents of wound infection after the cesarean section were 11.3% (no=19) in the group with closed subcutaneous tissue and 6.5% (no=11) in the group of non- closed subcutaneous tissue. Conclusion: It appears that there is no significant benefit in using a subcutaneous stitch closure in comparison with non- closure of it in cesarean section. http://journal.gums.ac.ir/article-1-721-en.pdf 2014-08-31 24 30 Cesarean Section Subcutaneous Tissue Wound Infection M Mehrafza 1 AUTHOR Z Atrkar Roshan 2 AUTHOR N Azizolah Zadeh 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی آگاهی ، نگرش و رفتارهای بهداشتی دانش آموزان دختر در مورد دوران بلوغ مقدمه: بلوغ از مهمترین مراحل دوران زندگی هر فردی است که با تغییرات تکاملی فیزیکی، عقلانی و عاطفی –اجتماعی مشخص می‌شود. از جمله تغییرات فیزیولوژیک، بلوغ جنسی است که بویژه در دختران با تغییرات واضحی همراه است. هدف:هدف از این مطالعه بررسی آگاهی، نگرش و رفتارهای بهداشتی دختران دانش آموز دبیرستانی در مورد دوران بلوغ بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی 375 دانش آموز دختر دبیرستانهای شهر صومعه سرا که بصورت تصادفی انتخاب شده بودند توسط پرسشنامه مورد سنجش قرار گرفتند. در این پرسشنامه علاوه بر خصوصیات جمعیت شناختی ، میزان آگاهی، نحوه نگرش و رفتارهای بهداشتی دختران در مورد دوران بلوغ در سال 1381نیز مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: نتایج این تحقیق بیانگر این بود که 3/65% نمونه‌ها از آگاهی متوسط ، 3/16% از نگرش مثبت برخوردار بوده و 1/54% از آنان دارای رفتارهای بهداشتی ضعیف بوده‌اند. نتیجه‌گیری : تهیه برنامه آموزشی مناسب به منظور افزایش آگاهی ، ایجاد نگرش مثبت و ارتقاء رفتارهای بهداشتی در مورد دوران بلوغ برای دانش آموزان دختر که مادران آینده محسوب می‌گردند باعث بهبود رفتارهای بهداشتی آنان و در نهایت افزایش سطح بهداشت عمومی در جامعه می‌شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-722-fa.pdf 2014-08-31 31 38 بلوغ جسمانی رفتار بهداشتی نگرش نسبت به مسائل بهداشتی A Survey of Knowledge, Attitude, and Health Behaviour of Girl Studeuts about Puberty Introduction: puberty is the most important process in each person’s life which is Characterized by physical, mental and socio-emotional developmental changes. One of the physiological changes is sexual adolescence which specially in girls is associated with clear changes. Objective: The main goal of this study was to survey the knowledge, attitude and health behaviour in high school girls during adolescence period. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, 375 girls who were randomly chosen from different high schools in Somesara, were asked by a questionnaire. In this questionnaire in addition to demographic characteristics, girls’ knowledge, attitude and health behaviour about puberty period were also surveyed. Results: The results of this research showed that %65/3 of subjects had moderate knowledge, %16/3 had positive attitude and %54/1 had poor health behaviour. Conclusion: Preparing proper educational project in order to increase knowledge, positive attitude formation and health behaviour promotion about puberty period for girl students who are considered would- be mothers, causes health behaviour improvement and promotes the level of general health in community. http://journal.gums.ac.ir/article-1-722-en.pdf 2014-08-31 31 38 Attitude to Health Awareness Health Behavior Puberty M Sedghi Sabet 1 AUTHOR F Hasavari 2 AUTHOR F Saied Fazel Poor 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثر مفنامیک اسید با ترانس آمیک اسید بر روی بیماران با هیپرمنوره مقدمه: از هر 5 زنی که هیپرمنوره ارولاتوار دارند، 4 نفر هیچگونه علت آناتومیک ندارند؛ و به همین علت بیش از 3/1 موارد برداشتن رحم در این موارد صورت می گیرد. استفاده از درمانهای طبی مختلف سبب کاهش اعمال جراحی و عوارض مربوط به آن می شود. هدف: تعیین میــزان بهبــودی مقــدار خونریزی قاعدگی با استفاده مفنامیک اسیــد و ترانس آمیک اسید در بیماران مبتلا به هیپرمنوره. مواد و روش‌ها: مطالعه بر روی 50 بیمار مبتلا به هیپرمنوره مراجعه کننده به کلنیک زنان بیمارستان بوعلی انجام شد. به طور تصادفی تعداد 25 بیمار تحت درمان با ترانس آمیک و 25 بیمار تحت درمان مفنامیک اسید در طی 5 روز اول پریود قـرار گرفتند. شرایــط ورود به مطالعه شامل بیمارانی می‌شده است که محدوده سنی 25 تا 45 سال با پاریتی زیر 5 داشته باشند و جهت پیشگیری از بارداری از روشهایــی جـز OCP و IUD استفاده کرده باشند. بررسی‌های ژنیکولوژیک در صورت ضرورت از قبیل بیوپسی آندومتر و یــا کــورتاژ تشخیصی قبل از ورود به مطالعه انجام می‌شد که علل ارگانیک افزایش میزان خونریزی قاعدگی رد شده باشد. در این مطالعه بیماران مبتلا به بیماریهای دیگر نظیر اولسر معده و روده، بیماریهای التهابی روده، بیماریهای ترومبوآمبولیک و بیماریــهای انعقـــادی وارد مطالعه نمی‌شدند. تأثیر درمان با تعیین پد مورد استفاده قبل و بعد از درمان با هریک از داروها با استفاده از روش آزمون اختلاف میانگین دو جامعه t-test بررسی شد. نتایج : از هر دو گروه یک نفر به علت نداشتن اطلاعات کافی از مطالعه خارج شدند. از 24 مورد باقیمانده از هر گروه 7 بیمار در گروه مصرف کننده مفنامیک اسیــد و 13 بیمار در گروه مصرف کننده ترانس آمیک اسید به طور کامل به درمان پاسخ گفتند. یعنی تعداد پد روزانه به کمتر از 5 عدد در روز رسید و 16 بیمار در گروه مفنامیک اسید و 10 بیمار در گروه ترانس آمیک اسید به طور نسبی به درمان پاسخ گفتند و تعداد پد مصرفی بین 7-5 عدد در روز رسید و یک بیمار در هر کدام از گروهها هیچگونه پاسخــی بــه درمان ندادند. و بیش از 8 عدد پد در روز استفاده می‌کردند. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که هردو دارو در کاهش میزان خونریزی قاعدگی موثر است؛ ولی میزان کاهش خونریزی قاعدگی در مصرف ترانس اگزامیک اسید بیشتر از مفنامیک اسید است. http://journal.gums.ac.ir/article-1-723-fa.pdf 2014-08-31 39 44 ترانس آمیک اسید زیادی خون قاعدگی مفنامیک اسید A Comparison Between the Effects of Mefenamic Acid And Tranexamic Acid on Patients with Hypermenorrhea Introduction: It is estimated that four out of every five women treated for ovulatory hyper- menorrhea have no anatomic pathology, and more than one third of hysterectomies are carried out for the same symptom. The use of various medical therapeutic options for these women has potential for elimination of large number of surgeries and complications associated with them. Objective: The Objective of this research is to determine efficacy of Mefenamic Acid and Tranexamic Acid on amount of menstrual bleeding of patients with hypermenorrhea presenting to Gynecologic Clinic of Booali Hospital. Materials and Methods: Fifty patients with hypermenorhea were selected. Randomly 25 patients were managed with Tranexamic Acid and another 25 patients were managed with Mefenamic Acid during first 5 days of menstruation. Age range of patients was between 25 to 45 years old and their parity was less than 5 and their contraceptives were not OCP or IUD. Gynecologic study such as endometrial biopsy and fractional D & C were performed, if needed, to rule out organic causes. Patients suffering from other diseases such as peptic ulcer, inflammatory bowel disease, thromboembolic disease and coagulation disorders were not included in study. Efficacy of management were determined with number of pads that were used before and after management with both drugs during first 5 days of menstruation. and results were evaluated with statistical t-test method. Results: In this study, one patient from both groups was excluded because of incomplete history and continuation of the treatment. From twenty four patients in each group, seven patients from mefenamic acid group and 13 patients from Tranxamic acid responded completely to medical management, because the number of daily pads decreased to <5 sixteen patients in Mefenamic Acid group and ten patients in Tranxamic Acid responded partially because the number of daily pads decreased to 5-7. One patient in each group didn’t respond to medical treatment. Conclusion: This study showed that both the mefenamic acid and tranexamic acid are effective in decreasing the menstrual blood loss and effect of tranexamic acid in decreasing the menstrual blood loss is little more than that of mefenamic acid. http://journal.gums.ac.ir/article-1-723-en.pdf 2014-08-31 39 44 Mefenamic Acid Menorrhagia Tranexamic Acid T Jahede Bozorgan 1 AUTHOR F Alizadeh 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی‌ نظرات‌ پرسنل اتاق عمل‌ در مورد اقدامات‌ پیشگیری‌ کننده‌ از واریس‌ عروق اندام‌ تحتانی‌ مقدمه: واریس‌ وریدی‌ از جمله‌ مشکلاتی‌ است‌ که‌ در بعضی‌ افراد که‌ به‌ مقتضای‌ شغلشان‌ مجبورند مدت‌ طولانی‌ سرپا بایستنددیده‌ می‌شود. با توجه‌ به‌ اینکه‌ پرسنل‌ پرستاری‌ شاغل‌ در اتاق‌های‌ عمل‌ مجبورند ساعت‌ها بمدت‌ طولانی‌ بصورت‌ ایستاده‌ وثابت‌ کار کنند، قرار گرفتن‌ در وضعیت‌ ایستاده‌ و طولانی‌ آنها را در معرض‌ ابتلا به‌ واریس‌ عروق اندام‌ تحتانی‌ قرار خواهدداد. هدف: این‌ پژوهش‌ یک‌ بررسی‌ توصیفی‌ است‌ که‌ بمنظور تعیین‌ نظرات‌ پرسنل‌ پرستاری‌ شاغل‌ در اتاق عمل‌ بیمارستانهای‌وابسته‌ به‌ دانشگاه‌ علوم‌ پزشکی‌ کرمان‌ در مورد اقدامات‌ پیشگیری‌ کننده‌ از واریس‌ عروق اندام‌ تحتانی‌ صورت‌ گرفت‌. مواد و روش ها: ابزارگردآوری‌ داده‌ها، پرسشنامه‌ حاوی‌ 23 سؤال‌ بود که‌ در دو بخش‌ تنظیم‌ گردید و جهت‌ تجزیه‌ و تحلیل‌ داده‌ها ازشاخص‌های‌ مرکزی‌، پراکندگی‌ و آزمونهای‌ آنالیز واریانس‌ یکطرفه‌ (ANOVA) و T استفاده‌ شد. نتایج: نتایج‌ حاصل‌ از این‌پژوهش‌ نشان‌ داد که‌ اکثر پاسخ‌ها در مورد اقدامات‌ فردی‌ پیشگیری‌ کننده‌ از واریس‌ وریدی‌ اندام‌های‌ تحتانی‌ و همچنین‌در زمینه‌ اقدامات‌ سازمانی‌ پیشگیری‌ کننده‌ در این‌ زمینه‌ به‌ گزینه‌ به‌ ترتیب‌ 3/48% و 59% بوده‌ است‌. در بررسی‌ارتباط‌ بین‌ نظرات‌ پرسنل‌ پرستاری‌ در مورد اقدامات‌ پیشگیری‌ کننده‌ و ویژگی‌های‌ فردی‌ آزمون‌ T بین‌ نمره‌ دو جنس‌ مذکر(6± 8/16) و مؤنث‌ (5/5 ± 6/12) تفاوت‌ معنی‌داری‌ را نشان‌ داد (008/0<P). در سایر ویژگی‌های‌ فردی‌ تفاوت‌آماری‌ مشاهده‌ نشد. در مقایسه‌ میانگین‌ نمرات‌ نظرات‌ پرسنل‌ پرستاری‌ در مورد اقدامات‌ سازمانی‌ پیشگیری‌ کننده‌ وویژگیهای‌ فردی‌ بر حسب‌ آزمون‌ ANOVA بین‌ مدارک‌ تحصیلی‌ و سمت‌ بترتیب‌ ( 001/0P< ) و (005/0P< ) تفاوت‌معنی‌دار آماری‌ مشاهده‌ شد. یعنی‌ افراد با سمت‌ بالاتر، با تحصیلات‌ بیشتر نمره‌ بیشتری‌ کسب‌ نمودند و در مورد سایرویژگیهای‌ فردی‌ تفاوت‌ آماری‌ مشاهده‌ نشد. نتیجه گیری: با توجه‌ به‌ نتایج‌ حاصله‌ لزوم‌ افزایش‌ سطح‌ آگاهی‌ پرسنل‌ در مورد پیشگیری‌از واریس‌ وریدی‌ و همچنین‌ فراهم‌ کردن‌ امکانات‌ کافی‌ در این‌ زمینه‌ احساس‌ می‌شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-724-fa.pdf 2014-08-31 45 55 پرستاری اتاق عمل پرستاران بالینی پرستاری بیمارستان سیاهرگ های واریسی A Survey of Views of Operating Rooms Personnel about Preventive Criteria for Lower limb Varicose Veins Introduction: Varicose veins is a common complication people who are forced to stay on their feet for a long time because of the kind of their jobs. The nurses who work on operating rooms have to stay on their feet for a long time and without movement so as a result, this situation makes them face the lower limbs varicose veins. Objective: This research is a descriptive study determining the views of the nurses working in operating rooms of the hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences about preventive actions for lower limb varicose veins. Materials and Methods: The questionnaire contained 23 questions which drew up in two sections and in order to analyze the data, central tendency, dispersion, ANOVA and the T test were used. Results: The results of this research indicate that most of the answers of personnel about their views of the individual steps for preventing lower limb varicose veins and also about the steps of some organizations for preventing the lower limb varicose veins were 48.3% and 59% respectively. Examination of the connection between nurses’ views about the individual steps and the demographic characteristics of the "T" test between females and males indicated a significant difference (P<0.008). Other demographic characteristics didn't show any statistically significant difference. In a comparison between the average of scores of nurses’ views about the organizational preventive steps and demographic characteristics according to ANOVA test between educational documents and the position showed significant difference (P<0.01) respectively (P<0.005). Demographic characteristics no statistically significant difference were seen. Conclusion: Considering these results, the necessity for increasing the personnel's knowledge of how to prevent the varicose veins and also the necessity for provision enough possibilities in this field are quite felt. http://journal.gums.ac.ir/article-1-724-en.pdf 2014-08-31 45 55 Nurse Clinicians Nursing Staff Hospital Operating Room Nursing Varicose Veins SH Nasiri Moghadam 1 AUTHOR S Sabzevari 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی شاخصهای تن سنجی وزن ، قد ، چربی زیر پوست و نمایه توده بدن (BMI) در دانش آموزان دبیرستان های دخترانه شهری و روستایی آستانه اشرفیه سال تحصیلی 79-1378 مقدمه: نوجوانی دوره ایست که در آن فرد به بلوغ جسمی وفکری دست پیدا می کند و در حقیقت دوره مشخصی از تغییرات فیزیکی ، فیزیولوژیکی ، رفتاری و اجتماعی است. متاسفانه درکشور ما مطالعات اندکی در جهت شناخت رشد و تغذیه نوجوانان پسر و دختر صورت گرفته است . هدف: این تحقیق با هدف تعیین وضعیت تغذیه از طریق شاخصهای تن سنجی و نمایه توده بدن در دانش آموزان دبیرستانهای دخترانه شهری و روستایی آستانه اشرفیه در سال 79-1378انجام شد. مواد و روش ها: این تحقیق مقطعی بر روی 336 دانش آموز دبیرستانی ( 168 شهری ، 168 روستایی ) 17 – 14 ساله در سال تحصیلی 79-1378 انجام گرفت .در این پژوهش از روش نمونه گیری تصادفی ساده استفاده شد. اندازه گیری وزن با دقت 5/0 کیلوگرم وقد با دقت 5/0سانتی متر و ضخامت چربی زیر پوست در ناحیه پشت بازو توسط کالیپر انجام پذیرفت . سپس نمایه توده بدن محاسبه گردید و با صدکهای دختران نوجوان ایالت متحده در اولین بررسی جامع تغذیه و سلامت ملی ( NHANES I ) مقایسه گردید. اندازه های وزن برای سن و قد برای سن روی نمودار NCHS نقطه گذاری و ضمن مقایسه با هم با مرجع NCHS نیز مقایسه گردید. نتایج: براساس نتایج بدست آمده میانگین قد(سانتی متر) ‏‏‎،وزن(کیلو گرم)، نمایه توده بدن(کیلو گرم بر متر مربع)و چربی زیر پوست(میلی متر) به ترتیب در شهر : 1/5±5/157 ، 09/10±22/54 ،53 /3±77/21 و 48/6  75/13 و در روستا : 7/4  97/156 ، 03/9  62/52 و 25/3  99/20 و 36/5  67/12 بود. نمایه وزن برای سن دانش آموزان دبیرستانهای دخترانه شهر و روستا به ترتیب 6/7و 9 درصد موارد زیر پنجمین صدک وهمچنین 2و 6/0 درصد موارد بالای نودو پنجمین صدک NCHS قرار داشت ودر مورد نمایه قد برای سن به ترتیب 2/13 و 9/11 درصد دانش آموزان دبیرستان های دخترانه شهر و روستا زیر پنجمین صدک و 5/0 و صفر درصد بالای نود وپنجمین صدک NCHS بود. نتیجه گیری: طبق BMI و TSF بدست آمده در مطالعه حاضر دختران روستایی و شهری در وضعیت تغذیه ای خوبی به سر می برند و بین دانش آموزان دبیرستانهای دخترانه شهری و روستایی تفاوت معنی داری یافت نشد. ولی با توجه به اینکه کوتاهی قد در بین دختران شهری و روستایی بسیار شایع بود ، اجرای برنامه های آموزشی تغذیه به جهت افزایش سطح دانش تغذیه ای ، اصلاح عادات و رفتارهای تغذیه و ارائه الگوهای مناسب مصرف مواد غذایی دختران نوجوان پیشنهاد می شود. http://journal.gums.ac.ir/article-1-725-fa.pdf 2014-08-31 56 65 تن سنجی نمایه توده بدن نوجوانی Survey of anthropometrics indexes Weight, Height, TSF And BMI status of adolescent girls in Astaneh Ashrafieh/ Gilan/ Iran/ 2000 Introduction: Adolescence is a period of mental and physical maturation. It is a clear period of physiological, physical, behavioral and social changes. Unfortunately, there are a few researches on health and nutritional situation of adolescent girls and boys in Iran. Objective: The present study was carried out to determine the nutritional status of anthropometrics and BMI of high school girl adolescents in urban and rural areas in Astaneh Ashrafiyeh.2000. ‏ Materials and Methods: This research was a cross – sectional study on 336 girls (168 urban, 168 rural) at the ages of 14-17 with simple random sampling method. Height, weight and TSF were measured to the nearest 0/5 cm, 0/5 kg and with caliper respectively. Body Mass Index (BMI) was compared with the National Health and Nutritional Examination Survey I (NHANESI). Independent t-test, Chi Square are the statistical methods were used for data analyses. Results: Data analysis showed that means of the height, weight, BMI and TSF in urban girls were 157.5 ± 5. 1 (cm), 54.22 ±10.09 (kg) , 21.77±3.53(kg / m2) and 13.75±6.48 (mm) respectively and in rural area: 156.97±4.7 (cm), 52.62±9.03 (kg), 20.99±3.25 (kg/m2) and 12.76±5.36 (mm). Weight for Age (W/A) indexes of urban and rural girls were %7.6 and %9 below 5th centile and %2 and %0.6 upper 95th centile of NCHS respectively. Height for Age (H/A) indexes were %13.2 and %11.9 below 5th centile and %0.5 and %0.6 upper 95th centile of NCHS respectively. Conclusion: With regard to Body Mass Index (BMI) and TSF, the results of the present study showed a good nutritional status of the urban and rural girls and there wasn’t any significant difference between urban and rural areas. Stunting was prevalent among the rural and urban girls. It has been suggested that implementation of nutritional education program is necessary to increase the nutritional knowledge and food diversification in adolescent girls. http://journal.gums.ac.ir/article-1-725-en.pdf 2014-08-31 56 65 Adolescent Anthropometry /Body Mass Index H PourAram 1 AUTHOR A Aminpour 2 AUTHOR N Kalantari 3 AUTHOR B Golestan 4 AUTHOR M Abtahi 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه بستن لوله‌های رحمی از طریق مینی‌لاپاروتومی و لاپاروسکوپ مقدمه: امروزه بستن لوله‌های رحمی برای بیشتر خانم‌هایک روش بی خطر به شمارمی رود و مقبولیت‌آن‌درحال‌افزایش‌است‌وروش‌های‌مختلفی جهت انجام آن پیشنهادمی شود .دو روش عمده شامل لاپاروسکوپی و لاپاراتومی می باشد. هدف: هدف از انجام این مطالعه مقایسه عوارض زودرس و طولانی مدت بستن لوله های رحمی از طریق لاپاروسکوپی و مینی لاپاروتومی بود. مواد و روش ها: این بررسی بصورت آینده نگر(همگروهی ) با پیگیری یکساله بروی 118 نفر از زنان مراجعه کننده به بیمارستان مهدیه جهت بستن لوله‌های رحمی درسال1373 انجام‌گرفت.مواردمراجعه‌کننده‌پس از احرازشرایط ورود به مطالعه بصورت تصادفی به دو گروه 90نفره(مینی لاپاروتومی) و60 نفر(لاپاروسکوپی) تقسیم شدند. در این مطالعه عوارض حین عمل و عوارض طولانی مدت بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت.در انتها آنالیز آماری با نرم افزار آماری spss.9 و آزمون آماری کای دو انجام پذیرفت. نتایج:عارضه ضمن عمل در گروه مینی لاپاروتومی مشاهده نشد و در گروه لاپاروسکوپی یک مورد پارگی مزوی لوله و بروز هماتوم در خلال عمل بوجود آمد(05/0P>).در سه مورد از کسانیکه مینی لاپاروتومی شده بودند ترشحات چرکی بعد از عمل دیده شد ،درحالیکه در در گروه لاپاروسکوپی چنین مشکلا تی دیده نشد (05/0P>).دو مورد گزارش در زمینه اختلالات قاعدگی و یک مورد درد لگنی طی ارزیابی یکساله درگروه مینی لاپاروتومی دیده شد ،در حالیکه در گروه لاپاروسکوپی چنین عوارضی مشاهده نشد (05/0P>). نتیجه‌گیری: باتوجه به‌عدم تفاوت درشیوع عوارض ونیزهزینه اقتصادی وارزی بالاتردر روش مینی لاپاروتومی،شاید بتوان گفت‌با انجام لوله‌بستن به روش‌لاپاروسکوپی درسطح وسیعتر می توان گامی‌درجهت سلامت عمومی جامعه ونیزکاهش هزینه های اقتصادی درجامعه برداشت. http://journal.gums.ac.ir/article-1-727-fa.pdf 2014-09-17 66 72 بازکردن شکم شکم بینی عقیمی لوله ائی A Comparison Between complications of Tubal Ligation Via Laparotomy and Laparascopy Introduction: Nowadays tubal ligation(TL) is a safe method for women that its acceptability is increasing. Several methods are suggested for TL. The two major methods include: minilaparotomy and laparoscopy. Objective: The goal of this study is to compare early and late complications of tubal ligation via laparoscopy and minilaparotomy. Materials and Methods: This study is a prospective (cohort) study with one-year follow- up of 118 patients who underwent tubal ligation (TL) in Mahdiye Hospital in 1994. Patients were randomly divided into two groups, 90 patients underwent TL via minilaparotomy and 60 patients underwent TL via laparoscopy. In this study, complications of two methods were evaluated and compared. At last, statistical analysis was carried out with spss.9 software and using chi-square test. Results: There was not any complication during operation in minilaparotomy group,but in laparoscopic group, mesosalpinx rupture and hematoma were seen in one patient (P>0.05). Serosanginous or purulent secretion of incision was observed in 3 cases in minilaparotomy group (4.1%), but this early complication was not observed in laparoscopy group (P>0.05). Menstrual disorders and pelvic pain (2 cases and 1 case respectively) were observed during one-year follow up in minilaparotomy group and these complications were not observed in laparoscopic group (P>0.05). Conclusion: Considering the lack of significant difference in complications of two mentioned groups and since minilaparotomy is a more expensive procedure than the other one, it is better to apply laparoscopy for TL at more extensive levels. http://journal.gums.ac.ir/article-1-727-en.pdf 2014-09-17 66 72 Laparatomy Laparoscopy Sterilization Tubal 1 AUTHOR 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مشکلات حرفه‌ای در اتاق‌های عمل ازدیدگاه کارکنان شاغل در اتاق‌های عمل در ایران در سال 1381 ـ 1380 مقدمه: پیشرفت روزافزون دانش پزشکی همراه با رشد فزاینده دست آوردهای تکنولوژی،افق های جدیدی را در عرصه درمان و مداوای بیماران گشوده است.در این رهگذر بهره مندی از تجهیزات و امکانات استاندارد ا زیک سو و بکارگیری اصول نظری به منظور ارائه خدمات مراقبتی با کیفیت مطلوب از سوی دیگر در حیطه های مختلف عرصه درمان و مداوای بیماران منجمله اتاق های عمل امری ضروری است. هدف: این مطالعه جهت تعیین مشکلات و مسائل موجود در اتاق های عمل ایران در سال 1380 صورت گرفته است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به روش توصیفی و ابزارهای گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر چهار بخش در ارتباط با مسائل و مشکلات مرتبط با مسئله کنترل عفونت،عملکرد پرسنل اتاق های عمل،تجهیزات ساختاری و امکانات مرتبط با حفاظت و ایمنی در اتاق های عمل و نیاز های مرتبط با حرفه(ارتقاء علمی و ...)کارکنان اناق عمل ها می باشدکه در اختیار 100 نفر پرسنل اتاق های عمل 20 استان کشور قرار گرفت. نتایج : پاسخ اکثریت واحدها(98%)در خصوص استفاده از لباس های مخصوص در اعمال جراحی عفونی منفی و در رابطه با استفاده از محلولهای ضد عفونی متنوع در اتاق های عمل بعنوان یک راهکار عملی کنترل عفونت تنها(32%)واحدها پاسخ مثبت دادند.پاسخ اکثریت واحدها(90%)بیانگر آن است که نظافت و آماده نمودن ست های جراحی توسط کارکنان غیر متخصص(کارکنان خدماتی)انجام می شود.همچنین پاسخ(92%)نمونه ها حکایت از عدم برقراری ارتباط کلامی با مددجو در اتاق های عمل و نیز ارتباط با استفاد ه از شیشه محافظ برای مددجو پاسخ 100% نمونه ها منفی بود. در ارتباط با مسائل مرتبط با تجهیزات ساختاری و حفاظت و ایمنی پرسنل اتاق های عمل پاسخ اکثریت واحدها(86%)حکایت از عدم وجود امکانات در مقابل اشعه X و در رابطه با وجود سیستم های تهویه هوای استاندارد پاسخ اکثریت واحدهای(90%)منفی بود. در رابطه با تأمین نیازهای مرتبط با حرفه(ارتقاء علمی و ...)یافته های تحقیق بیانگر آن است که برای(84%) واحدهای مورد پژوهش حتی برنامه ریزی جهت اجرای کنفرانس های علمی از سوی مسئولین اتاق های عمل صورت نمی‌گرفت. نتیجه گیری:یافته های پژوهش بیانگر آن است که اهم مشکلات و مسائل اتاق های عمل ایران عبارتست از : مسئله کنترل عفونت،عدم برخورداری از تجهیزات ساختاری و حفاظتی و عدم تأمین نیازهای حرفه ای(ارتقاء علمی و ...). http://journal.gums.ac.ir/article-1-728-fa.pdf 2014-09-17 73 79 اتاق عمل- استانداردها ایمنی پرستاری اتاق عمل عفونت Professional Problems of Operating Rooms from the Standpoint of Personnel in Iran Between 2001 - 2002. Introduction: The increase of medical knowledge and technology has opened new horizons in the field of patient treatments. In this instance, use of standard equipments and resources and also application of theories for quality care are necessary in all fields of patient treatment as well as operating rooms (Ors). Objective: This study was done by a descriptive and research method to determine the existing issues and problems in operating rooms in Iran from 2001 to 2002. Materials and Methods: Data collection tool consisted of a four part questionnaire which covered problems related to infection control, or personnel performance, equipments and resources related to safety in OR and profession needs (such as promotion).The sample consisted of 100 OR personnel from 20 provinces in Iran. Results: The majority of samples (98%)did not use special gowns during infectious surgical operations and only 32% of them admitted to using various disinfectants as a means of infection control.90% of samples said that cleaning and preparing surgery sets were done by unprofessional personnel. 92% of samples didn't communicate with their patients and 100% of samples did not use protective shields for their patients.86% of samples declared there were no safety facilities against X-rays and 90% said there was no standard air conditioning. In regard to profession needs, the results indicated that for 84% of samples even planning for holding medical conferences was not carried out by managers or heads of ORs. Conclusion: Research finding indicated that the most important problems in ORs in Iran included control infection, lack of safety or structural facilities and non- fulfillment of profession needs. http://journal.gums.ac.ir/article-1-728-en.pdf 2014-09-17 73 79 Infection Operating Room Nursing operating Rooms standards Safety S. Moosavi 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی انواع استرابیسموس افقی در بیماران زیر 14 سال مقدمه: شیوع استرابیسموس درجامعه 5% می باشد که بیش از90 % آن به صورت افقی می باشد. ایزوتروپیا حدود 50% آن را شامل می شود با توجه به علل آن که دربیشتر موارد با روش‌های ساده قابل درمان می باشد و همچنین همراهی ان با امبیلیوپی و اختـلال زیبائـی و کارکردی تصمیم گرفتیم که یک مطالعه توصیفی را انجام بدهیم. هدف: تعیین فراوانی نسبی انواع مختلف استرابیسموس افقی در بیماران زیر 14 سال بوده است. مواد و روش‌ها: بیماران با سنین زیر 14 سال که دارای استرابیسموس افقی بوده و درسال‌های 79-78 و سه ماهه اول 80 به کلینیک تخصصی در رشت مراجعه کرده بودند ، انتخاب شدند. معاینات چشم شامل دید مرکزی ،اندازه گیری انحراف دور (6 متری ) ونزدیک (33/ متری ) ،تعیین عیوب انکساری با قطره آتروپین 5/% (هر8 ساعت یکبار به مدت سه روز) ، معاینه ته چشم انجام شده ودرصورت لزوم عینک تجویز ودربعضی موارد جراحی انجام شد سپس اطلاعات بیماران بطور توصیفی مطالعه آ ماری شد. نتایج :تعداد کل بیماران 291 مورد ، 221 مورد (76%) ایزوتروپ و70 مورد (24% )اگزوتروپ بودند .ازکل بیمــاران، ایزوتروپیا واگزوتروپیا به ترتیب 56% ، 57% ،و54% مؤنث و44% ، 43% و46% مذکر بودند .نسبت مؤنث به مذکر درکل بیماران، ایــزوتروپیـا واگـزوتروپیا به ترتیب 26/1 ، 31/1 و16/1 بود .شایع ترین انـواع ایزوتروپیا عبارت بودند: 1 –ایزوتروپیای تطابقی انکساری(30%)2-ایزوتروپیای تطابقی نسبی (7/27%) 3- مادرزادی (7/19 %) .شایع ترین انــواع اگزوتروپیا عبارت بودنداز:1-Basic(47%)2 -Simulated Divergenc Excess (17%)3- Sensory (12%) .11 % از کل بیماران طرح A,V و در36% ایزوتروپیا و در 25% اگزوتروپیا امبیلیوپی وجود داشت . نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که ایزوتروپیای تطابقی انکساری از سایر انواع شایع تر بوده که می توان با تجویز عینک ازسنین پائین ،مقدار ایزوتروپیا و آمبیلیوپی همراه ان کاهش داد . http://journal.gums.ac.ir/article-1-729-fa.pdf 2014-09-17 80 85 بیماریهای چشم لوچی چشم همه گیری شناسی A Study on Prevalence of Horizontal Strabismus in Patients Under 14 Years Introduction: Prevalence of strabismus in general population is 5% and 90% of that is horizontal. Esotropia accounts for more than half of it. According to different etiology of strabismus that is treatable with simple glasses, association with amblyopia, cosmetic and functional compliance. Objective: We tried to do a descriptive study about frequency of different types of horizontal strabismus. Materials and Methods: In our descriptive study, patients with following criteria were selected: patients presenting to special clinic in Rasht with horizontal strabismus and under the age of 14 between 1999-2000 and in first quarter of Iranian year 1381 (2nd quarter of 2001). Eye examinations included central visual acuity, cycloplegic refraction with atropine eye drop 0.5% (every 8hours for 3 days), measurement of deviation in far (6meters), near (o.33 meter) with alternate prism & cover test and fundoscopy. If needed, glasses was prescribed and in some cases, surgery done. Then data were surveyed with a descriptive study model. Results: Total cases were 291.Of all patients, 221 cases (76%) had esotropia and 70 cases (24%) exotropia. 56% of total cases, 57% of esotropia and 54% of exotropia are females and the rest are males. Female/male ratios in total cases of esotropia and exotropia are 1.31 and 1.16 respectively. The most common esotropia types are refractive accommodative (30%), partially accommodative (27.7%) & congenital (19.7%). The most common exotropia types are basic (47%), simulated divergence excess (17%) and sensory (12%). 11% of all cases had A, V pattern. 35% of esotropia and 25% of exotropia had amblyopia. Conclusion: This study indicated that refractive accommodative esotropia is the most common type and wearing glasses at low ages can reduce the amount of deviation and amblyopia. http://journal.gums.ac.ir/article-1-729-en.pdf 2014-09-17 80 85 Epidemiology Eye Diseases Strabismus 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه تاثیر آموزش به روش سخنرانی با یادگیری بر مبنای مسئله بر میزان یادگیری و یادداری دانشجویان پرستاری مقدمه :گسترش روزافزون دانش پزشکی و پی آمد آن شناخت مشکلات متعدد و از طرف دیگر تغییر نگرش از یادگیری "معلم محور " به "دانشجو محور "در آموزش عالی مسئولیتی جدید را برای برنامه ریزان ، مدرسان و دانشجویان فراهم ساخته است،‌که یکی از محورهای اصلی آن انتخاب مناسبترین روش یادگیری و یاددهی مرتبط با حرفه می باشد. هدف: در این میان روش یادگیری بر مبنای مسئله بیش از سایر روشها مورد توجه سازمانهای جهانی آموزش پزشکی قرار گرفته است . اما به منظور دستیابی به بهترین انتخاب ، نیاز به انجام تحقیقاتی در زمینه اثربخشی روشهای مختلف یاددهی و یادگیری احساس می شود. مواد و روش ها :پژوهش حاضر که از نوع نیمه تجربی است، با هدف مقایسه تاثیرآموزش درس بیماریها و پرستاری خون به دو شیوه سخنرانی با یادگیری بر مبنای مسئله بر میزان یادگیری و یادداری دانشجویان پرستاری (در دو گروه آزمون و شاهد) انجام گرفته است . 4جلسه آموزش به روش سخنرانی برای گروه شاهد و 5جلسه آموزش به روش یادگیری بر مبنای مسئله برای گروه آزمون برنامه ریزی و اجرا شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه و در سه مرحله قبل ،یک و سه هفته پس از پایان آموزش محتوا گرداوری شد. نتایج: نتایج آزمونهای آماری نشان داد که گروه آزمون و شاهد از نظر معدل دیپلم ، معدل ترم قبل ، سن ، دانسته های اولیه، وضعیت تاهل و محل سکونت همگون بودند .نتایج آزمون تی زوج نشان دادکه آموزش سخنرانی برمیزان یادگیری( 005/0 p<)موثر است ، اما بر یادداری دانشجویان تاثیری نداشته است. از طرف دیگر روش یادگیری بر مبنای مسئله بر میزان یادگیـری ( 005/0 p< ) و یادداری دانشجویان (005/0 p<) موثر بوده است. با این وجود اختلاف آماری معنی داری بین تاثیر روش سخنرانی و یادگیری بر مبنای مسئله بر میزان یادگیری دانشجویان مشاهده نشد ، هر جند که میانگین تفاضل نمرات قبل و یک هفته پس از آموزش در روش سخنرانی بیش از روش یادگیری بر مبنای مسئله بود . همچنین اختلاف معنی داری بین تاثیر روش یادگیری بر مبنای مسئله و سخنرانی بر میزان یادداری دانشجویان مشاهده نشد. هر چند که میانگین تفاضل نمرات یک و سه هفته پس از آموزش درگروه آزمون بیش از شاهد بود . نتیجه گیری: مشاهده میانگین نمرات بالاتر یادگیری و یادداری در گروه آزمون (پی.بی.ال) می تواند نشانگر مناسب بودن روش پی.بی.ال به عنوان جایگزین روش سخنرانی باشد. هر چندکه انجام پژوهشهایی مشابه در سطوح وسیعتر جهت انتخاب مناسبترین روشها برای کسب بهترین برایند ها ضرورت خواهد داشت. http://journal.gums.ac.ir/article-1-730-fa.pdf 2014-09-17 86 94 تدریس دانشجویان پرستاری یادگیری یادگیری بر مبنای مسئله A Comparision of two Teaching Strategies : Lecture and PBL, on Learning and Retaining in Nursing Students Introduction: Health care services require nurses who are critical thinkers, with high-learning skills, who can solve problems for which there are no standard solutions.Therefore,a change in the way teachers teach merits considerations. Objective: With regard to above considerations, this research has been carried out to compare the effects of two teaching methods: Lecture and PBL on learning and retaining in nursing students in Shahid Beheshti Nursing and Midwifery Faculty in Rasht. Materials and Methods: The sample of this semi-experimental study consisted of 29 students that were randomly divided into two groups control (students under lecture method) and experimental (students under PBL method). The data collection instrument was a questionnaire, which included (1) demographic data and (2) multiple choice questions for knowledge assessment. Results: The result of Paired T test showed that PBL strategy had positive effect on learning and retaining, but Lecture method had positive effect only on learning, without significant effect on retaining. There were no significant differences between the two methods on learning and retaining, however there were more benefits in lecture group in terms of learning and in PBL group in terms of retaining. Conclusion: Observation of higher mean score in expremental group compared with Control group can be indicator of appropriateness of P.B.L as a good replacement for lecture method.However, we need more researches for selecting appropriate methods. http://journal.gums.ac.ir/article-1-730-en.pdf 2014-09-17 86 94 Education Nursing Learning Problem-Based Learning Students Nursing Teaching. 1 AUTHOR 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش 20 مورد گرانولومای انتوباسیون http://journal.gums.ac.ir/article-1-731-fa.pdf 2014-09-17 95 97 بیماریهای حنجره کلفتی صدا گرانولوم حنجره 1 AUTHOR 2 AUTHOR