OTHERS_CITABLE سرمقاله مطالبی پیرامون مقالات گزارش موردی (Case Report) و مروری (Review) http://journal.gums.ac.ir/article-1-1895-fa.pdf 2019-03-11 0 0 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان شیوع بیماری روماتیسم قلبی در دانش‌آموزان چهار منطقه استان گیلان خلاصه تب روماتیسمی و متعاقب آن روماتیسم قلبی از بیماریهای شایع کشورهای درحال توسعه است‌، پیشگیری و کنترل تب روماتیسمی و بیماری روماتیسم قلبی کماکان جنبه مهمی از برنامه‌های قلب و عروق سازمان بهداشت جهانی است. در عرض مدت سه سال از ۴۲۲ هزار دانش‌آموز در چهار منطقه استان گیلان و با در نظرگرفتن تعداد محصلین شهر که تعداد آنها ۳۷۱۴۰۰ نفر بوده و تعداد محصلین روستا و کوه نشین‌ها حدود ۵۰۶۰۰ نفر بوده است نتایج بدین قرار می‌باشد: میزان شیوع تب رماتیسم در ۴۲۲ هزار حدود ۱۶۶ نفر بوده که این نسبت درصد هزار نفر 3/39 نفر بوده است که از این تعداد ۸۸ نفر مبتلا به روماتیسم قلبی بودند که این نسبت در ۱۰۰۰ نفر 2/0 نفر بوده است و نسبت میزان شیوع تب روماتیسمی و روماتیسم قلبی در پسرها بیشتر از دخترها بوده است. نسبت میزان شیوع ماتیسم قلبی در ۱۰۰۰نفر با توجه به تعداد محصلین شهری حدود ۱۶/0 نفر در ۱۰۰۰ بوده و روستانشین‌های دوردست وکوه نشین‌ها حدود ۵۸/‌۰ نفر در هزار بوده است. میزان شیوع گرفتاری تک دریچه‌ای بیشتر از میزان شیوع چند دریچه‌ای بوده و شیوع گرفتاری تک دریچه‌ای به ترتیب نارسایی دریچه میترال و تنگی دریچه میترال ونارسایی آئورت بوده است در مورد میزان شیوع ضایعات چند دریچه‌ای شیوع به ترتیب تنگی و نارسایی میترال، تنگی میترال، نارسایی آئورت، تنگی آئورت و نارسایی آئورت، نارسایی میترال و نارسایی آئورت و بعدگرفتاری ضایعات چند دریچه‌ای بصورت نارسایی و تنگی دریچه میترال و آئورت بوده و کمترین فرم شایع مربوط به تنگی آئورت همراه با تنگی دریچه میترال بوده است و میزان شیوع ضایعات دریچه‌ای برحسب جنس، نارسایی میترال در دخترها بیشتر بوده و تنگی دریچه میترال در پسرها بیشتر بوده است (بر عکس آنچه که در کتب مرجع موجود است. میزان نارسایی آئورت در پسرها بیشتر از دخترها بوده و شیوع ضایعات چند دریچه‌ای بر حسب مقاطع تحصیلی شامل مرحله دبستانی ۰۱۱۲/0 از هزار نفر و در مرحله راهنمایی 0362/‌۰ در هزار نفر و مرحله دبیرستانی 0116/۰ در هزار نفر بوده است و شیوع ضایعات تک دریچه‌ای در مرحله دبستانی 0358/۰ در هزار نفر و مرحله راهنمایی 075‌/‌۰ در هزار نفر و مرحله دبیرستانی 031‌/‌۰ در هزارنفر بوده است. در کل میزان شیوع روماتیسم قلبی در مرحله راهنمایی بیشتر از دو دوره تحصیلی دیگر بوده است ولی با آزمون Chi- square باضریب اطمینان ۹۹٪ ارتباط معنی داری در مقاطع تحصیلی در این قسمت از بررسی وجود ندارد. بطورکلی نتیجه این بررسی در گیلان نشان داد که میزان شیوع روماتیسم وروماتیسم قلبی با توجه به قیاس آن با کشورهای درحال توسعه و صنعتی کمتر بوده، بطوریکه شیوع تب رماتیسمی در بررسی گذشته در زلاندنو 6‌/‌11 نفر در هزارنفر بوده و در آمریکا 6/‌0 در هزار نفر و در ژاپن 7‌/‌0 در هزارنفر بوده و در بررسی مجدد با پیشنهاد WHO که در سال ۱۹۸۸ در ۱۶ کشور جهان که همزمان با بررسی گیلان (اوائل سال ۶۹ ) انجام گرفت میزان شیوع روماتیسم قلبی ۲‌/‌۲ در هزار گزارش داده که نسبت به میزان روماتیسم قلبی در بررسی گیلان ۱۱ برابر بیشتر بوده است از طرفی این بررسی نشان داد میزان شیوع روماتیسم قلبی در روستا و کوه نشین‌ها 5‌‌/‌1 برابر بیشتر از شهر نشین‌ها بوده است به نظر می‌رسد فقر اقتصادی‌، عدم آگاهی و دوری راه و تعداد خانوار و سکونت چند نفری در یک اطاق مرطوب وکم نور بودن اطاق محل زندگی از عواملی بودند که میزان شیوع در روستا وکوه نشین‌ها افزایش داده است. در نتیجه اگر به مراقبت بهداشتی‌، درمانی بخصوص اگر به وضعیت اقتصادی مردم توجه خاصی بعمل آید و از طرفی عوارض ناشی از عدم درمان و درمان ناقص عفونت‌های استرپتوکوکی ( آنژین چرکی ) که تب روماتیسمی و روماتیسم قلبی است از طریق رسانه های گروهی به مردم آگاهی داده شود سرانجام درصد خیلی زیاد از میزان شیوع این بیماری همانند کشورهای پیشرفته صنعتی کاسته خواهد شد . http://journal.gums.ac.ir/article-1-1896-fa.pdf 2019-03-11 1 10 Screening of School Children in Guilan for Prevalence of Rhematic Heart Disease ABSTRACT: Acute rheumatic fever and rheumatic heart disease are the common health problems of developing countries.Prevention and Control of Rheumatic heart disease is an important task of cardiovascular health program under World Health organisation. During 3 years 422,000 School children in four areas of Guilan province were screened (371400 urban and 50600 rural area children ). 166 cases (39.3 per hundred thousand school age population )of acute rheumatic fever were detected . 88 cases had rheumatic heart disease giving the data of 0.2 per thousand of school- going Population. Prevalence of rheumatic fever and rheumatic heart disease was more among male children than that in the females. Prevalence rate in urban school children was 0.16 per thousand while that in rural areas was 0.58 per thousand. As compared, the prevalence rate in different age groups ,middle school children (early second decade )suffered more than primary and secondary School children . Single valvular diseases were Mitral regurgitation, Mitral stenosis and Aortic incompetence in order of prevalence. Prevalence of multiValvular rheumatic heart disease,was Mitral Stenosis with regurgctation; Mitral stenosis with Aortic incompetence; Aortic Stenosis and incompetence, then the Aortic incompentence with Mitral regurgitation were in decreasing order. Rarest form was Aortic Stenosis with mitral Stenosis. Regarding Sex incidence of Valve disorders, Mitral Regurgitation was common among girls and mitral stenosis was common among boys (Reverse to the incidence,as stated in the textbooks).Prevalence of Aortic Regurgitation was more in boys than the girls . Prevalence of Multivalvular disorders in different grades comprises as 0.0112 per thousend in primary school 0.0362 per thousand in middle guidance school and 0.0116 per thousandin higher Secondary School. prevalence of single Valve disorder among primary school children was 0.0358 per thousand, in middle school it was 0.075 perthousand and in high school 0.031 per thousand, As a whole Prevalence of Rheumatic heart disease is more common ammong middle school childern than other two age groups ,but chisquare test with 99% accuracy did not confirm the significance. Result of this survey in Guilan shows that prevalence of rheumetic fever and rheumatic heart disease is lesser then other developing and industrial countries for example ,in a study at New Zealand incidence of RHD was 11,6 per thousand in USA,0.6 per thousand, and in japan 0.7 per thousand . Again, followibg WHO Proposal in 1988 Sixteen developing countries of the world, surveyed for RHD in school children in 1990 (During the time period of Guilan study) and declared the prevalence as 2.2 per thousend which is eleven times greater than Guilan incidence. Of course the incidence of RHD is one and half times more in rural and Mountainous areas. It seems that poverty ,lack of knowledge and remoteness, large family size ,living toghether in small and dark room are the factors involved. If Special care is given to the health anal medical treatment and betterment of economic condition of people Streptococal throat infection is managed well in time and people be educated through mass media, then prevalence of rheumatic fever and rheumate heart disease may be decreased much lesser like other developed and industralized countries. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1896-en.pdf 2019-03-11 1 10 A Barzigar 1 AUTHOR M.H Akbar, 2 AUTHOR F Mirblook 3 AUTHOR K Shamkhani, 4 AUTHOR A Zandi 5 AUTHOR M Nasimi 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی عوامل همراه در شیوع فیبریلاسیون دهلیزی و ترومبوآمبولی سیستمیک(سکته مغزی) در بیماران مبتلا به بیماری رماتیسمال دریچه‌ای قلب خلاصه : از ۵۲۲ بیمار با میانگین سنی ۳۶/‌۴۰ سال (9/70 درصد مؤنث با میانگین سنی ۳/‌۴۰ سال‌، و 1/29 درصد مذکر یا میانگین سنی 44/40 سال) با تشخیص بیماری رماتیسمال دریچه‌ای قلب‌، که از 23/‌۷‌/66 لغایت 22/‌۷‌/73 به یکی از کلینیک‌های سرپائی قلب و عروق در شهرستان رشت مراجعه کرده بودند، ۱۶۵ نفر (6/31 درصد) فیبریلاسیون دهلیزی داشتند. شیوع این دیس ریتمی در تنگی خالص دریچه میترال 3/33 درصد، در نارسائی خالص دریچه میترال 1/7 درصد، در تنگی همراه با نارسایی دریچه میترال ۴۸ درصد، در بیمارانی که سابقه عمل جراحی دریچه میترال داشتند 9/50 درصد، در عمل جراحی دریچه آئورت ۷‌/‌۷ درصد و در اعمال جراحی چند دریچه‌ای 2/76 درصد بود. شیوع فیبریلاسیون دهلیزی در بیماری خالص دریچه میترال، از نظر آماری بطور بارزی بیشتراز بیماری خالص دریچه آئورت بود (4/32 در برابر 3/2 درصد، Pکمتراز ۰۰۱/0). ‌۳۱ نفر (9/5 درصد) از کل بیماران ترومبو آمبولی سیستمیک داشتند، ۲۹ نفر(۵/۵درصد) سکته مغزی و دو نفر (4‌/0 درصد) آمبولی اندام تحتانی بود. 8/96 درصد از مبتلایان به ترومبو- آمبولی، بیماری دریچه میترال و فقط ۲۹ درصد آنها بیماری دریچه آئورت داشتند. . ترومبوآمبولی سیستمیک در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی بطور بارزی بیشتر از بیماران با ریتم سینوسی طبیعی بود (2/15 در برابر 7/1 درصد، کمتر از ‌۰۰۱/۰). شیوع مصرف قرص ضدانعقاد( وارفارین در بیماران دارای فیبریلاسیون دهلیزی بدون ترومبوآمبولی‌، بطور بارزی بیشتر از بیماران فیبریلاسیون دهلیزی با ترومبوآمبولی بود (3/59 در برابر ۱۲درصد،P کمتر از ۰۰۱/۰). میانگین سنی بیماران با سکته مغزی بطور بارزی بیشتر از بقیه بود (3/51 در برابر 7/39 سال‌، P کمتر از 01/0). این بررسی نشان می‌دهد که در بیماران رماتیسمال دریچه ای قلب: ‌1-‌در صورت وجود بیماری دریچه میترال، بیماری چند دریچه‌ای، عمل جراحی دریچه میترال وچند دریچه‌ای‌، فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌تر می‌باشد. ۲-‌ترومبو آمبولی سیستمیک (سکته مغزی )، در صورت وجود بیماری دریچه میترال، فیبریلاسیون دهلیزی، نخوردن داروی ضد انعقاد در فیبریلاسیون دهلیزی و سن بالا شایع‌تر می‌باشد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1897-fa.pdf 2019-03-11 11 17 Study of the risk factors and prevalence of atrial fibrillation and systemic arterial thromboembolism (stroke)in patients with rheumatic valvular heart disease. ABSTRACT: A consecutive Series of 522 patients (mean age 40.36 years ,female 70.9% ,male 29.1% ) with rheumatic valvular heart disease were studied during a period of seven years ,with particular reference to understanding the prevalence and risk factors of atrial fibrillation (AF) and systemic arterial thromboembolism (SAT). AF was observerd in 165 (31.6%) patients .The frequency of AF were 33.3% in pure mitral stenosis, 7.1% in pure mitral regurgitation 48% in mitral stenosis with regurgitation,50.9% in patients with mitral valve surgery and 76.2% in multivalvular surgery. The frequency of AF in pure mitral valve disease was significantly greater than pure aortic valve disease (32.4% vs.23% ,P<0.001). SAT occurred in 31 (5.9% patients 5.5% with stroke and 0.4% with peripheral lower limbs)with 96% mitral valve and 29% aortic valve involvement, that was significantly more common in patients with AF than without AF (15.2% vs 1.7% ,P<0.001). The frequency of anticoagulant therapy in patients with AF but without SAT was significantly more common than patients with AF and SAT (59.3% vs.12% ,P<0.001). Mean age of patients with stroke was significantly greater than other patients (51.3 vs.39.7 year,P<0.01) These data strongly suggest that in the patients with rheumatic valvular heart disease : 1 - AF is frequent in mitral valve disease ,multivalvular disease and history of mitral or multivalvular surgery , 2-SAT (stroke) is more Common in mitral valve disease ,AF ,older age ,and AF without anticoagulation. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1897-en.pdf 2019-03-11 11 17 F Mirblook . 1 AUTHOR MR Afraz . 2 AUTHOR G.R Sadeghi . 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان شیوع انواع مسمومیت‌های تصادفی در کودکان بستری شده در بیمارستان ۱۷ شهریور در سال‌های ۱۳۶8-۱۳۶9 خلاصه مسمومیتهای تصادفی کودکان که از مسائل بهداشتی مهم جهان محسوب می‌شود می‌تواند ناشی از عوامل متعددی باشد که فراوانی نسبی این عوامل درنقاط مختلف دنیا تحت تاثیر آداب، رسوم و شرایط زندگی‌، متفاوت است. شناخت شایعترین علل مسمومیت می‌تواند تعیین‌کننده استراتژی‌های پیشگیری باشد‌. لذا پرونده‌های کودکان بستری شده در بیمارستان اطفال رشت (۱۷ شهریور) در سال‌های ۶۸و۶۹ مورد بررسی قرار گرفت. نتایج بدست آمده نشان می‌دهد که در 7/9 درصد از کل موارد مراجعه علت بستری شدن مسمومیت بوده است که مرگ ومیری معادل ۶ درهزارداشت .۸۸ درصد مسمومین را اطفال زیر ۵ تشکیل می‌دادند و بالاترین شیوع سنی مسمومیت درگروه پائین 5/1 سال مشاهده شد. در این گروه شایعترین علت مسمومیت نفت وسپس دارو بود. در مجموع دارو با 1/41 درصد‌، نفت با 5/32 درصد و تریاک با 2/9 درصد در مکانهای اول تا سوم اهمیت قرار دارند‌. حشره کش‌ها در 4/7 درصد و پاک کننده‌ها در 6/5 درصد موارد، علت مسمومیت بودند. احتمالا" با افزایش سن میزان شیوع مسمومیت کاهش می‌یابد‌. بنظر می‌رسد که دادن آگاهی بیشتر به والدین در مورد مسمومیت‌ها و نحوه اجتناب از آنها با رعایت نکات ایمنی در نگهداری مواد مسمومیت زا بخصوص دارو و نفت بتواند به پیشگیری از مسمومیت‌ها کمک کند. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1898-fa.pdf 2019-03-11 18 21 A Survey on accidental poisonings in childern admitted 17 Shahrivar Hospital( Rasht, 1989 - 1990.) ABSTRACT: Accidental poisoning, which is one of the most important issues in world health is related to a wide range of factors the frequency of these factors is under influence of traditional and environmental conditions. The understanding of the most common causes of poisoning can determine prevention strategies.As a step towards this objective, the records of patients admitted to the Children hospital (17th Shahrivar, Rasht )in the years between 1989 and 1990 were investigated. The results show that 9.7% of the admitted cases were poisoned. With a mortality rate of 6 per thousand ,88% of the poisoned children were under 5. The highest age distribution for poisoning was under 1.5 years. In this group the most frequent causes of poisoning were petroleum and medicine Considering all age groups, medicine with 41.1%, Petroleum with 32.5 percent and opium with 9.2 percent were the 3 top causes. Insecticides and detergents caused 7.4 and 5.6 percents of the cases respectively. This study indicates that the frequency of poisoning probably decreases with age .It seems that providing information to parents in relation to poisonings and their preventive measures with the consideration of safety guidelines in the storage of toxic substances particularly medicines and petroleum ,may help to reduce accidental poisoning   http://journal.gums.ac.ir/article-1-1898-en.pdf 2019-03-11 18 21 S Nasir Mohtaram . 1 AUTHOR k Forghan-parast. 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ایمونولوژیکی اکلامپسی و پره اکلامپسی (Gestosis) خلاصه: اکلامپسی و پره اکلامپسی با نام جدید Gestosis یکی از بیماریهای دوران حاملگی است که تاکنون علت و مکانیزم پاتولوژیکی آن شناخته نشده است . طرز فکر علمی موجود‌، هر بیماری باعلت ناشناخته را یک بیماری ایمونولوژیکی می‌داند و به همین دلیل به این بیماری بعنوان یک بیماری احتمالی سیستم ایمنی توجهی خاص می شود‌. در مطالعه فاکتورهای سیستم ایمنی در جستوزیس توسط محققین نتایج مختلفی ارائه شده است که ممکنست به علت عدم تشخیص صحیح بیماری باشد و یا ممکنست جستوزیس یک نوع بیماری نباشد ویا بیش از یک مکانیزم درایجاد بیماری نقش داشته باشد‌. درنتیجه ممکنست جستوزیس با علل مختلف دراین طیف‌، مورد مطالعه قرارگرفته باشد. ممکنست فاکتورهای ایمنی فقط در شدت بیماری اثر کند و یا خود در جریان بیماری تغییر کرده باشد. مطالعه ما کوششی درجهت بررسی تغییرات سیستم ایمنی زنان مبتلا به Gestosis در مقایسه با زنان حامله سالم و زنان غیر‌حامله بوده است. مقادیر آنتی بادیهای از کلاس IgA ,IgM هیچگونه تفاوت آماری معنی‌داری در سه گروه نداشت. تغییرات مقادیر CIC ( ایمیون کمپلکس‌های گردشی) و C4 نیز همچنان غیرقابل ملاحظه بوده است. تنها مقدار جزء C3 , IgG و درصد لنفوسیتهای T ,B در زنان حامله بیمار و سالم در مقایسه با گروه غیر حامله متفاوت است. مطالعه ما نشان می دهد که فقط فاکتور حاملگی در تغییر بعضی فاکتورهای سیستم ایمنی موثر بوده و تغییری در رابطه با Gestosis قابل ملاحظه نبوده است . http://journal.gums.ac.ir/article-1-1899-fa.pdf 2019-03-11 22 29 Immune profile in preeclampsia & eclampsia (gestosis) ABSTRACT: Eclampsia and preeclampsia with the new name gestosis is one of the diseases which occurs during pregnancy. The cause and pathological mechanisms of gestosis have remaind unknown. The current temptation seems to presume that any disease of unknown etiology has an underlying immunologic cause so there is a great attention to gestosis as an immunologic disease. Any hypertension associated with proteinuria and oedema are identified as gestosis while many of these patients do not have true gestosis . Our investigations confirmed this view.Among 71 patients introduced with gestosis ,only 24 cases were determined to be studied . Many investigators mention that gestosis is due to first babies because the maturation of immune response and producing blocking factor protect the following fetals .Our study don't show this correlation ,only 42% of patients were in their first pregnancy and 58% of them were in second to 11th pregnancy. Our study was an attempt to evaluate the immune system of patient ,normal pregnant and normal non-pregnant women.Immunoglobulin levels (IgA, IgM),CIC (circulating immune complex )and C4 have no significant differences , there are differences in C3 component ,and the percent of T and B lymphocyte among pregnants with gestosis ,normal pregnant and non - pregnant women .Our study demonstrates that only pregnancy can be effective in making differences in some factors and has no significant correlation with gestosis.     http://journal.gums.ac.ir/article-1-1899-en.pdf 2019-03-11 22 29 M Heidari 1 AUTHOR Z Alinejad 2 AUTHOR A Tabatabaji 3 AUTHOR o Hoosepian 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ۳۵۰ مورد دیسک کمری عمل شده در بیمارستانهای رشت از سال ۱۳۶۸ تا ۱۳۷۲ خلاصه: ۳۵۰ مورد عمل دیسک کمری در فاصله بین سالهای ۱۳۶۸ تا ۱۳۷۲ در شهرستان رشت توسط نویسنده انجام گردیده‌، که از نظر سن، جنس‌، شغل‌، علائم بالینی‌، نوع عمل‌، عوارض بعد از عمل و نتیجه درمان بطور گذشته‌نگر مورد بررسی قرارگرفته‌. نتایج بدست آمده نشان میدهد که بیشتر افراد در گروههای سنی 41-۴5 و بطور کلی دردهه چهارم زندگی به بعد تحت عمل قرارگرفته‌اند‌. معمولا" زمان شروع بیماری نیم تا یک دهه جلوتر از زمان عمل جراحی و درمان بوده است . نسبت مردها به خانمها 2/3 است . در گروههای سنی پائین سیر بیماری حادتر بوده‌، شایعترین شکایت بیماران در موقع مراجعه به نویسنده دردرایکولر بوده درحالیکه در شروع بیماری دردکمر داشته‌اند. در درصد بالایی دیسک Extruded بوده است . سه مورد سندرمCauda equin بوده که همگی مرد بودند . نتیجه عمل درصد بالایی خوب بوده عوارض خطرناک دیده نشده تمام بیماران قبل از عمل میلوگرافی شده اند. میانگین بستری بودن بعد از عمل ۳ تا ۴ روز بوده . http://journal.gums.ac.ir/article-1-1900-fa.pdf 2019-03-11 30 35 A Prospective Study of 350 Patients Having Lumbar Disk Operation in Rasht from 1989-1993 ABSTRACT: This study is based on the analysis and interpretation of statistical data carried on 350 patients having lumbar disk operation . The number of male patients have beem more than that of female in ratio of 3/2The most common age was from 30 to 50. Most of the patients among mem are farmers and workers and among women , house wives. More than 60% of discal herniation have been at level of L4-L5 and 20% at the level of L5-S1. Complications of surgical procedure have been too scarce. 90% of operation sesults have been excelent ,7% rather good, 2% unchanged, 1% bad. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1900-en.pdf 2019-03-11 30 35 .H Aghajanzadeh 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش موارد قولنج کلیوی (رنال کولیک) به مدت ۵۷ ماه در شهرستان بندرانزلی خلاصه: در یک بررسی گذشته‌نگر با استفاده از پرونده بیماران بستری در بخش اورژانس بیمارستان شهید دکتر بهشتی بندرانزلی نتایج زیر بدست آمد. طی ۵۷ ماه ۸۷۲ نفر ( ۳‌/‌۳ درصد کل بیماران بستری) با تشخیص کولیک کلیوی بستری شدند. ۶۹٪ بیماران مذکرو ۳۱٪ مونث بودند. بیشترین شیوع سنی در ۲۰- ۴۹ سالگی بود . بروز علائم در ماههای اردیبهشت‌، خرداد و تیر شایعتر بوده و پیک مراجعه بیماران طی ۲۴ ساعت از ۱۲ نیمه شب تا ۱۲ ظهر روز بعد بود. شایعترین علت بستری بیماران عدم پاسخ به ضد دردهای معمول و نیاز به مصرف مواد مخدر برای تسکین درد بود . از ۶۲۱ بیماری که آزمایش کامل ادرار در پرونده موجود بود ۸۴%هماچوری داشتند و از ۴۱۸ بیماری که نتیجهK.U B در پرونده ثبت شده بود فقط در ۳۷٪ مواردیکه مشکوک دیده شد. ۱۲ بیمار (5/1%) در طی بستری تشخیصشان تغییر کرد که آپاندیسیت تشخیص نهایی در مورد 7 مورد بود . ۸۶۱ بیمار باقیمانده بطور متوسط 5/1 روز بستری شدند و ۹۲٪ بدلیل بهبود سمپتومها یا دفع سنگ مرخص شده و ۸٪ نیازمند دخالت ارولوژیست شدند . بنابراین اگر افراد بستری شده را نمونه ای ازکل مبتلایان به سنگهای ادراری بدانیم، می توان نتیجه گرفت که شیوع سنی و جنسی سنگهای ادراری در این منطقه مشابه به سایر نقاط دنیا بوده‌، U B K کمک چندانی به تشخیص نکرده و بهتر است فقط در مواردی که شک تشخیصی وجود دارد انجام شود. بسیاری از بیماران بستری در صورت وجود امکانات مثل داروی مخدر ، بطور سرپائی قابل درمان بوده و هزینه قابل توجهی به بیمار و سیستم بهداشتی و درمانی کشور تحمیل نخواهد شد. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1901-fa.pdf 2019-03-11 36 41 A Report of Renal Colic Cases in a Period of 57 months in Bandar-,Anzali ABSTRACT: In a prospiective review, 26277 records of patients hospitalized in emergeny ward of Shahid Behesht Anzali,were investigated. 873 cases (3.3% had been hospitalized with the diagnosis of renal Colic .Diagnosis of 12 patients was changed and acute appendicitis was the most common cause of misdiagnosis. Results :69% of patients were male and 31% were female Peak of patients' age was 20-49. The most common reason for hospitalization was requirement to narcotics. Presentation was more common in April, May and June ,and from 12 MN to the day after . 84% of patients had hematuria and 37 % had suspected finding on their K.U.B. 92% of patients were improved or their stones were extracted and in 8% urologic inter vention were undergone . Conclusion : Age and sexual distribution of renal colic was similar to results of other investigations but seasonal distribution was approximately opposite.Usage of K.U.B is limited and it is better to be obtained only for doubtful cases. Availability of narcotics in outpatient wards may decrease expense and workload for both patients and health care units. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1901-en.pdf 2019-03-11 36 41 A Roushani 1 AUTHOR R Tavakkoliniya 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی آماری پریتونیت تیفوئیدی در بخش جراحی بیمارستان امام خمینی تبریز از سال ۱۳66-۱۳71 خلاصه : دراین بررسی‌، پرونده ۱۷۵ مورد پریتونیت را مورد بررسی قرار دادیم‌. که ۱۲ مورد یعنی ۸٪ پریتونیت‌ها به علت پرفوراسیون روده دراثر تیفوئید بودند که ۷ نفر مونث ۵۸‌% و ۵ نفر یعنی ۴۲٪ مذکر بودند و حد متوسط سن آنها ۲۲ سال بود .علایم بالینی عمده ای که بیماران مراجعه کرده بودند شامل تب بالای ۳۹‌، درد شکم‌، اسهال، یبوست‌، اتساع شکم ، سفتی و حالت ریباند تندرنس در شکم بوده . علایم آزمایشگاهی شامل آنمی‌، تست ویدال مثبت (۸۳٪)‌، کشت خون (۱۷%) ومدفوع مثبت (۸٪)‌، علایم رادیوگرافی پنوموپریتوان ۴۲٪ بود تمام بیماران لاپاراتومی شدند که ۷۵‌% موارد تعداد پرفوراسیون یک عدد بوده که ترمیم اولیه شده و در موارد کمتر ۱۷٪ به علت پرفوراسیون‌های متعدد روده باریک رزکسیون و آناستوموز اولیه انجام گرفت. آنتی بیوتیک در تمام بیماران عمل شده کلرامفنیکل همراه با جنتامایسین و یا کلرامفینکل همراه با پنی سیلین کریستال بوده. ۴۲‌% بیماران بدون هیچ عارضه‌ای مرخص شدند ولی ۵۸٪ بیماران دچار عوارض بعد از عمل شدند که به آبسه داخل شکم ۱۷٪‌، گسیختگی زخم ۸٪، پرفوراسیون مجددد رود ۸5٪ ، لیک آناستوموز ۸٪، انسداد روده ۸٪، وعوارض ریوی بصورت آتلکتازی و  ARDS 8% ‌بود. میزان مرگ کلی ۲۵٪ بود یعنی 3 نفر که ۲ مورد به علت سپسیس و یک مورد نیز به علت ARDS بود. عواملی که در افزایش مرگ و میر تاثیر داشت شامل : تاخیر در عمل جراحی به علت عدم تشخیص زودرس ، وسعت آلودگی پریتوان ، تعداد سوراخهای ایجاد شده ، اسهال خونی، لکوپنی در حین پریتونیت و اختلال هوشیاری می باشند. کلید بهبودی و افزایش سلامتی بعد از عمل عبارتند از : تشخیص سریع و عمل بموقع - مراقبت هابت‌های صحیح بعد از عمل پیشگیری از بروز تیفوئید و بهبود وضعیت بهداشت . http://journal.gums.ac.ir/article-1-1902-fa.pdf 2019-03-11 42 47 A Statistical Study of Typhoid Peritonitis in Surgery Section , Imam Khomeini Hospital of Tabriz During 1366- 71(1987-1992) ABSTRACT: In this article we have studied 175 peritonitis:12 of them have occured because of testine perforation in persistent typhoid. Seven of the patients were female (mean 58%) and five were male (42%). Their average age was 22. Clinical features of this group of patients were high fever(above 39“), abdominal pain vomitting ,diarrhea ,constipation ,dilation of the abdomen ,rigidity and reboundedness. Laboratory examinations consist of: anemia positive vidal test (83%) , positive blood and stool culture (8%) .Radiographic examination was pneumoperitoneum in 42% of the patients. Laparotomy was done on all of the patients. 75% had only one perforation that was primarily repaired. And in a few cases(17%) small intestine was resected and primarily anastomosed because of several perforations. Effective antibiotic in all operated patients was choloramephnicol with Gentamicin or choloramphenicol with penicilin V. Fortunately 42% of the patients were discharged without complications. And postoperative complications were present in 58% of patients and this complications were regularly: interabdominal abscess(17%)dehiscence(8%),recurrent perforation of intestine (8%),leak of anastomosis(8%),obstruction (8%), and respiratory complications such as:Atelectasis ARDS(8%). Total mortality was 25% (mean only 3 of them died.2 cases were because of Septicemia and the other one was due to ARDS.The increasing reasons of mortality were :Delay in operation because of misdiagnosis ,the degree of contamination of the peritoneum the number of perforations ,dysentry,leukopenia during peritonitis and unconsciousness. The key of recovery after operation is:quick diagnosis and operation ,correct post oprative care of the patient ,prevention of typhoid following hygienic rules. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1902-en.pdf 2019-03-11 42 47 A Bayat. 1 AUTHOR S Mosaddaghi. 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش ۱۰ مورد درمان کراتوآکانتوما با تزریق متوترکسات داخل ضایعه خلاصه کراتوآکانتوما یک تومورجلدی خوش‌خیم و خود محدود شونده است و تنها در مواردی خاص همچون قرارگرفتن تومور درنواحی حساس صورت و یا بزرگی بیش از حد روشهای متعددی برای درمان آن پیشنهاد شده است‌. گرچه شیوه انتخابی درمان دراین مورد جراحی و برداشتن عامل تومور است اما به دلائل زیادی از جمله تشکیل اسکاروبدشکلی‌های ناشی از جراحی استفاده از این روش را محدود می‌نماید . ‌روش موثر درمان غیر‌جراحی تزریق مواد سیتوتوکسیک منتشره‌، فلورویوراسیل‌، انترفرون ویامتوترکسات است‌. ما، در یک مطالعه باز و بدون شاهد بر روی ۱۰ بیمار اثر متوترکسات داخل ضایعه را بررسی نمودیم تمامی بیماران بطور کامل بهبود یافتند. (متوسط 5/1 هفته ) وهیچگونه عارضه‌ای مشاهده نگردید به نظر میرسد تزریق داخل ضایعه‌ای MTX روشی مطمئن ، موثروبسیارارزان است و برای تومورهائی که نیازمند درمان می‌باشند میتواند مورد استفاده قرارگیرد . http://journal.gums.ac.ir/article-1-1903-fa.pdf 2019-03-11 48 51 A Report of 10 Cases of Keratoacanthoma Treated with Intralesional Injection of MTX . ABSTRACT: Keratoacanthoma is a benign self-limited skin tumor. Because it often involutes spontaneously,some believe that K.A should merely be observed .However treatment in some unusual cases may hasten resolution improve cosmetic result and also if a squamous cell carcinoma is misdiagnosed as a K.A,it continues to expand. we report an open clinical uncontrolled study of 10 cases treated successfully with intralesional MTX.All lesions responded with complete resolution after a mean of 1.5 week without any side effects and mild scarring . In conclusion, intralesional MTX is a simple and very effective modality for treatment of selected cases and may offer greater efficacy ,rapid response ,mild pain and lower cost compared with intralesional 5FU. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1903-en.pdf 2019-03-11 48 51 .J Golchay 1 AUTHOR d Keshavarz . 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE پرده صماخ و چپ دست‌ها T.M and left handed http://journal.gums.ac.ir/article-1-1904-fa.pdf 2019-03-11 52 53 Tympanic Membrane (T.M) and the left -handed ABCTRACT: To find out what percentage of the men are left-handed or as a rule use their left hand for writing or do precise or complicated jobs is to question them directly. Neurologists believe that less than 10 percent of people are left - handed. In our study, we should like to know the correct percentage of the men living in Rasht are left -handed . This study is statistically based on my female patients whose right eardrums have been ruptured just because of being slapped by their husbands, brothers or sons using their left hands. http://journal.gums.ac.ir/article-1-1904-en.pdf 2019-03-11 52 53 R Banan 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش بیماری آتاکسی فرید رایش در یک خانواده خلاصه: دراین گزارش خانواده‌ای که شامل ۷ فرزند بود و دو تن از فرزندان علائم بارز بیماری و بقیه درجاتی از ابتلا را بروز داده بودند مورد بررسی قرار گرفتند . تشنج که رخدادی نادر در این بیماری می‌باشد در این دو نفر وجود داشت‌. پدر و مادر این خانواده نسبت فامیلی با هم داشته و مادر، خاله‌ها، دائی‌ها و مادربزرگ بدرجاتی از بیماری مبتلا بوده‌اند . دو نفر از خاله‌ها در سنین کودکی بدنبال بروز علائم بیماری فوت شده بودند . http://journal.gums.ac.ir/article-1-1905-fa.pdf 2019-03-11 54 57 1 AUTHOR 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE معرفی یک مورد آتاکسیا تلانژکتازیای ارثی http://journal.gums.ac.ir/article-1-1906-fa.pdf 2019-03-11 58 59 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تحلیل جامع (Meta-analysis) روشی آماری در راستای کشف برخی ابهامات پزشکی http://journal.gums.ac.ir/article-1-1907-fa.pdf 2019-03-11 60 64 1 AUTHOR 2 AUTHOR