Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1391
4
1
gregorian
2012
7
1
21
82
online
1
fulltext
fa
مول هیداتیفورم کامل در حاملگی سه قلویی همزمان با دو جنین قابل زندگی (گزارش موردی)
Complete Hydatidiform Mole in Triple Pregnancy with Coexistent two live Fetuses (A Case Report)
عمومى
General
پژوهشي
Research
چکیده با توجه به استفاده روزافزون از روشهای کمک باروری، بروز حاملگی چندقلویی همراه مول در حال افزایش است وهمواره تشخیص پره ناتال این حاملگی مورد بحث بوده و تصمیمگیری درباره اداره بالینی این حاملگیها بهعلت خطربالای مرگ جنین و عوارض مادری و احتمال افزایش خطر بیماری تروفوبلاستیک بسیار پیچیده است. گزارش مورد: زنی 28 ساله حاملگی اول بهعلت دردهای زایمانی به مرکز آموزشی درمانی الزهرای(س) رشت مراجعه کرد که طبق سونوگرافی، رحم حاوی دو جنین زنده دختر و سن حاملگی 34 هفته گزارش شده بود. بیمار سابقه هشت سال نازایی اولیه داشت و حاملگی فعلی پس از چندین دوره درمان با HMG، کلومیفن و IUI صورت گرفتهبود. همچنین، سابقه، هیپوتیروئیدی بهمدت 8 سال داشت و با لووتیروکسین درمان میشد. بیمار بهعلت دردهای زایمانی پیشرونده کاندیدای سزارین شد. دو جنین زنده دختر بهظاهر سالم و بدون آنومالی متولد شدند. جفت اول طبیعی بود و بهطور کامل خارج شد ولی در مجاورت جفت دوم وزیکولهای فراوان وجود داشت. جفتها برای بررسی آسیبشناسی فرستاده شدند که حاملگی مولار و همانژیوم جفتی گزارش شد. نتیجه: در زنان باردار متعاقب درمانهای نازایی توجه بیشتر در مراقبت پره ناتال و بررسی این حاملگیها از نظر احتمال حاملگی مولار همراه ضروری است.
Abstract Introduction: With the widespread use of ovulation induction regimen multiple pregnancy may occur more often and, thus, attention has been drawn to the increased possibility of multiple pregnancy with one or two normal fetuses and placenta and the other appearing as a complete or partial mole following a variety of different methods of assisted reproduction. Management of this condition is extremely challenging, especially when the pregnancy is highly desired and there is a significant risk of severe complications. Case report: A 28-year-old female, gravida1-para0 who presented with 8 years of primary infertility (as a result of ovulatory dysfunction) was referred to Alzahra Educational Center at 34 weeks of gestation with the ultrasound diagnosis of a twin pregnancy (the fetuses were female). The current pregnancy had been conceived during the 2-3 cycle of superovulation with clomiphene-HMG and IUI. She had a history of hypothyrodism for 8 years and was controlled with levothyroxin. At 34 weeks of gestation due to active uterine contractions that made further conservative management impossible, the pregnancy was terminated by cesarean section. Two female fetuses both without malformations were delivered. Following delivery of fetuses, one placenta had normal appearance and was completely removed. The second one, molar tissues containing numerous vesicles, were delivered and microscopic examination confirmed the diagnosis of hydatidiform mole and placental hemangioma. Conclusion: In pregnant women following infertility treatment, close surveillance is certainly needed to evaluate the probability of coexistence of molar pregnancy.
آبستنی چندقلویی, مول هیداتیدی فرم
Hydatidiform Mole, Pregnancy Multiple
83
89
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-24&slc_lang=fa&sid=1
R
Faraji
رویا
فرجی
No
Guilan university of Medical Sciences,
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Asgharnia
مریم
اصغرنیا
maryamasgharnia@yahoo.com
Yes
Guilan university of Medical Sciences,
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.H
Sharami
سیده هاجر
شارمی
No
Guilan university of Medical Sciences,
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S.F
Dalil Heirati
سیده فاطمه
دلیل حیرتی
No
Guilan university of Medical Sciences,
دانشگاه علوم پزشکی گیلان