Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1394
10
1
gregorian
2016
1
1
24
96
online
1
fulltext
fa
بررسی الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در جدایههای اشریشیا کلی از بیماران دچار عفونت ادراری در شهرستان رشت
Antibiotic-resistance Patterns in E.Coli Isolated from Patients with Urinary Tract Infection in Rasht
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<p dir="RTL"><strong>چکیده</strong></p>
<p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong><strong> عفونت دستگاه ادراری دومین عامل شایع عفونت در بدن انسان و اشریشیا کلی </strong><strong><span dir="LTR"> (E.coli)</span></strong><strong>شایعترین باکتری عامل عفونت ادراری است. افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی اشریشیاکلی باعث افزایش شکست درمان میشود. بدلیل متفاوت بودن الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی </strong> <strong><span dir="LTR">E.coli</span></strong><strong>جدا شده در هر منطقه، مطالعه و بررسی مقاومت آنتیبیوتیکی این باکتری، بایسته است.</strong></p>
<p dir="RTL"><strong>هدف:</strong><strong> تعیین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی </strong> <strong><span dir="LTR">E.coli</span></strong><strong>در نمونههای ادراری بیماران چند بیمارستان شهرستان رشت</strong><strong><span dir="LTR">.</span></strong></p>
<p dir="RTL"><strong>مواد و روشها:</strong><strong> در یک مطالعه توصیفی در سال 1393 در شهر رشت، 980 نمونه ادراری بررسی شد و جدایههای </strong><strong><span dir="LTR">E.coli</span></strong><strong> از نمونههای ادرار بیماران بستری دچار عفونت ادراری که آنتیبیوتیک دریافت نکرده بودند، جدا شد و آنتیبیوگرام انجام گرفت. روش دیسک ترکیبی نیز برای تشخیص سویههای مولد بتالاکتاماز (</strong><strong><span dir="LTR">ESBL</span></strong><strong>) مورد استفاده قرار گرفت. دادهها با نرمافزار </strong><strong><span dir="LTR">SPSS version 19</span></strong><strong> تجزیه و تحلیل شد.</strong></p>
<p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong><strong> از 195 جدایه </strong> <strong><span dir="LTR">E.coli </span></strong><strong>93/76% ایزولهها از زنان و بقیه از مردان جدا شد. بیشترین</strong> <strong>حساسیت</strong> <strong>برای</strong> <strong>ایمی پنم</strong> <strong>بدست آمد. میزان مقاومت در خانواده پنیسیلینها بیشترین آنها نسبت به اگزاسیلین و آمپیسیلین و در مورد سفالوسپورینها به سفالوتین بود. همچنین، کمترین مقاومت نسبت به سفوکسیتین بدست آمد. در بین کینولونها نیز بیشترین مقاومت نسبت به اسید نالیدیکسیک بود. از سویی دیگر، کمترین مقاومت نسبت به جنتامایسین، نیتروفورانتوئین و سفوکسیتین به ترتیب 2/8%، 71/8% و 79/11% بود. 92/36% سویهها نیز مولد (</strong><strong><span dir="LTR">ESBL</span></strong><strong>) بودند.</strong></p>
<p dir="RTL"><strong>نتیجهگیری:</strong><strong> آنتیبیوگرام دقیق با استفاده از دیسکهای مناسب، تجویز منطقی آنتیبیوتیکها و مصرف نکردن خودسرانه آنتیبیوتیک بایسته است. </strong></p>
<p><strong>Abstract</strong></p>
<p><strong>Introduction: </strong>Urinary tract infection (UTI) is the second most common cause of infection in human. Meanwhile, <em>E.coli</em> is the most common cause of UTI. Increasing antibiotic resistance <em>E.coli</em> leads to treatment failure. Given the difference in antibiotic resistance patterns of isolated <em>Escherichia coli</em>, investigation into antibiotic resistance of this bacterium in each region is necessary.</p>
<p><strong>Objective:</strong> The present study was designed to determine the antimicrobial susceptibility pattern of <em>E.coli</em> isolated from urine culture of patients admitted to several hospitals in Rasht.</p>
<p><strong>Materials and Method: </strong>In a descriptive study in 2014 in Rasht, 980 urine samples were analyzed. <em>E.coli</em> was isolated from the samples of hospitalized patients with UTI who had not received antibiotics and then, antibiotic susceptibility testing was performed. Combined disk method was used to detect ESBLs producing <em>E.coli</em>. All data were analyzed using SPSS version 19.</p>
<p><strong>Results: </strong>From 195 isolated <em>E.coli</em>, 76.93% and 23.07% of strains were from women and men, respectively. In this study, the most effective antibiotic was Imipenem. The most antibiotic resistance rates among Penicillins belonged to Oxacillin and Ampicillin and in Cephalosporins belonged to Cephalotin. Also, Cefoxitin had the least resistance rate. Among quinolones, the highest resistance rate belonged to Nalidixic acid. Furthermore, resistance to Gentamycin, Nitrofurantoin and Tetracycline was 8.2%, 8.71% and 11.79%, respectively. Among 195 strains of <em>E.coli</em>, 36.92% were ESBL producers.</p>
<p><strong>Conclusion:</strong> According to the results, antibiogram test using proper antibiotic disks, rational prescription and no indiscriminate use of antibiotics and no use of unprescribed antibiotics seem necessary.</p>
آنتیبیوتیکها, اشریشیاکلی, بتا لاکتامازها, عفونتهای مجرای ادرار, مقاومت دارویی
Antibiotics, Beta Lactamases, Drug Resistance, Escherichia Coli, Urinary Tract Infection
22
29
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-689&slc_lang=fa&sid=1
k
Asadpour Rahimabadi
کلثوم
اسدپور رحیمآبادی
No
Gh
Hashemitabar
غلامرضا
هاشمی تبار
hashemit@um.ac.ir
Yes
Ferdowsi University of Mashhad
دانشگاه فردوسی مشهد
A
Mojtahedi
علی
مجتهدی
No