Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1390
7
1
gregorian
2011
10
1
20
79
online
1
fulltext
fa
بررسی یافتههای MRI درمبتلایان به تنگی کانال نخاعی
MRI Findings in Patients with Spinal Canal Stenosis
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده مقدمه: تنگی کانال نخاع عبارت از باریکشدن فضا کانال با اثر فشاری بر طناب نخاعی یا ریشههای عصبی آن است و شایعترین اندیکاسیون جراحی مهرههای کمری در افراد بالای 60 ساله محسوب میشود. هدف: بررسی چگونگی و شیوع انواع یافتههای MRI در مبتلایان به تنگی کانال نخاعی کمر و ارتباط این یافتهها با سن و جنس بیماران و تعداد سطوح مبتلا و شایعترین سطح درگیری مواد و روشها: این مطالعه توصیفی به صورت مقطعی بر 117 بیمار دچار تنگی کانال نخاعی کمری انجام شد که در مدت 3 ماه از ابتدای مهر تا انتهای آذر سال 1388 به مرکز MRI بیمارستان امام خمینی ساری ارجاع شده بودند. تصویرهای اکزیال و ساژیتالT1Wو T2Wتهیه شده بر اساس روش استاندارد مورد تایید انجمنهای بینالمللی تهیه و گزارش شد. اطلاعات کلی بیماران نیز در پرسشنامهها ثبت و یافتهها با نرم افزارSPSS 15 تجزیه وتحلیل آماری شدند. نتایج: از 117 بیمار، 72 نفر(5/61%) زن و 45 نفر(5/38%) مرد و میانگین سنی آنها 2/14±52 ساله و محدوده سنی آنان بین 20 تا 89 سالگی بود. بیشترین افراد در گروه سنی 40 تا 59 سالگی (53%) قرار داشتند. در 72 نفر(5/61%) یک سطح از ناحیه کمری و در 38 نفر(5/32%) دو یا چند سطح و در7 نفر(6%) تمام سطوح فقرات کمری مبتلا بودهاست. بیشترین سطحهای گرفتار L4/L5 (8/77%) و L3/L4 (9/41%) و کمترین آنها ناحیه L1/L2 (7/7%) بود. بیشترین یافتهها به ترتیب برآمدگی دیسک(1/82%)، خشکی دیسک (1/76%)، هیپرتروفی مفاصل فاست(1/64%) و Protrusion دیسک (4/50%) بود. بین متغیرهای بررسی شده با جنس بیماران رابطه معنیدار وجود نداشت(50/0P>). همچنین، از متغیرهای مورد بررسی تنها اکستروژن دیسک و هیپرتروفی مفاصل فاست با سن ارتباط معنیدار بودند(05/0P<). با افزایش سن بیماران احتمال چند سطحی بودن تنگی کانال نخاعی بیشتر میشد. نتیجهگیری: بیماران این مطالعه حدود یک دهه مسنتر از مطالعه مشابهی در تهران بودند. برخی از یافتههای این مطالعه با سایر پژوهشها همخوانی ولی در پارهای موارد تناقض وجود داشت. توصیه میشود بررسیهای اپیدمیولوژی با حجم نمونه مناسب در نواحی مختلف جغرافیایی ایران انجام شود تا چگونگی روند پدیدههای دژنراتیو ستون مهرهها، شیوع جنسی و سنی بیماران و تفاوت اشکال بروز آنها در مقایسه با بررسیهای کشورهای غربی ارزیابی شود .
Abstract Introduction: Spinal canal stenosis is a narrowing of spaces in the spine that result in pressure on the spinal cord and/ or nerve roots. This condition is the most frequent indication for spinal surgery in individuals over 60 years. Objective: To evaluate the MRI findings of lumbar spinal stenosis in the north of Iran. Materials and Methods: During a three month period, 117 consecutive patients with MRI findings of spinal canal stenosis were enrolled in this study. The MRI equipment was a 1.5 tesla GE system. T1W and T2W, sagittal and axial images were obtained and reported based on the established international standards, and the data were recorded in special questionnaires. Statistical analysis was done using SPSS version 15 software. Results: The patients were 61.5% females, and 38.5% males with the mean age of 52±14.2 years. Their age range was 20-89 years, most of whom within 40-60 years. Involvement of one level was more common than that of multiple levels (61.5% vs. 38.5%). With increasing age multilevel involvement was more evident. There was a significant correlation between age of the patients just with disc extrusion and facet joint hypertrophy (P <0. 05) The most involved levels were L4/L5 and L3/L4, and the least was L1/L2.The most frequent findings were disc bulging (82.1%), disc dehydration (76.1%), facet joint hypertrophy (64.1%) and disc protrusion (50.4%). Discussion: The patients in the present study were a decade older than a relatively similar study in Tehran. Some of the results are in agreement with other reports and some are different. Further epidemiologic studies in different geographic areas of Iran are suggested to find more about the prevalence and the course of the degenerative diseases among the patients of different sexes and ages, and compare the results with those carried out in other parts of the world.
تصویربرداری از طریق تشدید مغناطیسی(ام آر آی), تغییرات دژنراتیو , دیسک بین صخرهای, تنگی نخاع
Intervertebral Disk Degeneration, Magnetic Resonance Imagine (MRI), Spinal Stenosis
40
48
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-55&slc_lang=fa&sid=1
M
Barzin
مریم
برزین
Barzin_md@yahoo.com
Yes
Mazandaran University of Medical Sciences
دتنشگاه علوم پزشکی مازندران