Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1389
10
1
gregorian
2011
1
1
19
76
online
1
fulltext
fa
بررسی تغییرات تست های کارکرد تیروئید در مبتلایان به سیروز کبدی ناشی از هپاتیت B و C و ارتباط میزان این هورمونها با شدت درگیری کبد
Survey the Changes of Thyroid Functional Tests in Patients with Liver Cirrhosis Due to Hepatitis B and C and Correlation of Thyroid Hormone Levels with Severity of Liver Dysfunction
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه: کبد عضوی است که نقشی عمده در متابولیسم هورمونهای تیروئید دارد و در کونژوگاسیون، ترشح و دی یدینه کردن محیطی و سنتزگلوبولین باند شونده به هورمونهای تیروئید نقش دارد. بنابراین، اختلال عملکرد کبد میتواند بر یافتههای آزمایشگاهی تیروئید تأثیر بگذارد.
هدف: تعیین تغییر میزان هورمونهای تیروئید در بیماران دچار سیروز ناشی از هپاتیت B و C و ارتباط میزان این هورمونها با شدت درگیری کبد.
مواد و روشها: 64 بیمار دچار سیروز ناشی از هپاتیت B وC مراجعهکننده به بیمارستان رازی رشت در طی سالهای 88-87 بررسی شدند. روش جمعآوری دادهها استفاده از پرسشنامه بود. میزان هورمونهای تیروئیدی در یک آزمایشگاه واحد بررسی شد. معیار تعیین شدت عملکرد کبد سیستم های نمرهبندی MELD و Child pugh بود. آزمونهای آماری مورد استفاده mann-whitney U ، Chi Square و Kruskal wallis test بودند.
نتایج: از 64 نمونه مورد مطالعه، 42 نفر مرد و 22 نفر زن بودند . میانگین سنی بیماران 05/12±03/55 سال بود. از آزمایشهای تیروئید، میزان هورمونهای FT3,T4,T3 در اکثر بیماران دچار سیروز کاهش یافته بود و ضمناً بین T3 توتال و شدت اختلال عملکرد کبد هم بر اساس معیار Child (P=0.0001) و هم بر اساس میانگین نمره MELD (P=0.02) ارتباط وجود داشت. بین کاهش T3 و سابقه خونریزی گوارشی، وجود آسیت و آنسفالوپاتی نیز ارتباط آماری معنیدار
(به ترتیب P=0.011, P= 0.01 و P=0.009) وجود داشت یعنی هر چه مقدار T3 پائینتر بود، احتمال بروز این عوارض هم بالاتر بود.
نتیجهگیری: این مطالعه نشان میدهد که بیماری کبدی با تغییر میزان هورمونها خصوصا کاهش میزان هورمونهای تیروئیدی FT3,T4,T3 همراه است و نیز نشاندهنده آن است که از میزان T3 میتوان به عنوان شاخص عملکرد کبد در بیماران دچار سیروز ناشی از هپاتیت B وC استفاده کرد.
Abstract
Introduction: The liver played an important role in the metabolism of thyroid hormones and was involved in their conjugation, excretion and peripheral deiodination in synthesizing Thyroid Binding Globulin (TBG). Thus liver dysfunction can be influenced thyroid function.
Objective: Determine the changes of thyroid functional tests in patients with liver cirrhosis due to hepatitis B and C and correlation of thyroid hormone levels with severity of liver dysfunction.
Materials and Methods: Sixty Four Cirrhotic patients due to hepatitis B and C referring to Razi hospital were studied during 2007-2009 years. Data were collected by prepared questionnaire. Thyroid hormone levels were measured in a unit laboratory. Liver dysfunction was scored by MELD and child pugh scoring systems. Mann-Whitney U, chi square and kruskal wallis test were used for measuring severity of liver dysfunction.
Results: Among 64 patients, (42 patients were male and 22 patients were female). Mean age of patients was 55.03±12.05. Level of TT3 TT4 and FT3 had decreased in the majority of patients, TT3, TT4 and FT3 levels. There was a correlation between level of TT3 and severity of liver dysfunction base on Child score (p=0.0001) and MELD (p=0.02).There was a reciprocal correlation between TT3 level and probability of the history of digestive systems bleedings, Ascites and encephalopathy (P=0.01, P=0.011, P=0.009) .It means that when TT3 level was low probability of this complication was high.
Conclusion: This study showed that liver disease is accompanied by changes in thyroid hormone levels specially decrease the level of TT3, TT4, FT3 and it is indicated that TT3 level can be used as liver function index in cirrhotic patients due to hepatitis B and C.
تستهای کارتیروئید, سیروزکبد, هپاتیت بی, هپاتیت سی, هورمونهای تیروئید
Hepatitis B, Hepatitis C, Liver Cirrhosis, Thyroid Function Tests, Thyroid Hormones
1
8
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-87&slc_lang=fa&sid=1
F
Mansour Ghanaei
فریبرز
منصور قناعی
ghanaei@gums.ac.ir
Yes
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
S
Mortazavi
ساحره
مرتضوی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Mehrdad
مجتبی
مهرداد
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
Jokar
فرحناز
جوکار
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Z
Atrkare Roshan
زهرا
عطرکارروشن
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان