Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1389
7
1
gregorian
2010
10
1
19
75
online
1
fulltext
fa
بررسی اثر آمادهسازی روده بزرگ با پلیاتیلن گلیکول بر الکترولیتهای سرم
Survey of Polyethylene Glycol Effects on Serum Electrolytes
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
مقدمه: براساس مطالعات قبلی کولونوسکوپی و آمادهسازی کولون توسط محلولهایی مانند پلیاتیلن گلیکول (PEG) که ترکیب آن در بعضی کشورها با کشور ما متفاوت است، سبب برخی اختلالات الکترولیتی شده که به ویژه در افراد مسن، نارساییهای قلبی و کلیوی میتواند خطرناک باشد. هدف: تعیین اثر آمادهسازی کولون با پلیاتیلن گلیکول ایرانی و کولونوسکوپی بر الکترولیتهای سرم در مراجعین به بیمارستان امام خمینی در سال 1387. مواد و روشها: در این مطالعه 59 بیمار که کاندیدای کولونوسکوپی انتخابی بودند، پس از رعایت معیارهای ورود و خروج، انتخاب شدند. نمونههای خونی در مرحله To (قبل از مصرف PEG)، T1 (قبل از انجام کولونوسکوپی) و T2 (بلافاصله بعد از کولونوسکوپی) گرفته شد و برای تعیین سطح سرمی سدیم و پتاسیم در مرحله To و T1 و T2 و کلسیم و فسفر در مرحله To و T1 به آزمایشگاه ارسال شد. نتایج: چهار بیمار از مطالعه خارج شدند. میزان بروز هیپوناترمی در چهار بیمار پس از مصرف PEG، 8/6% بود که بعد از کولونوسکوپی نیز به همین میزان ادامه یافت. در تغییرات میانگین سطح سرمی سدیم و بروز هیپوناترمی در 3 مرحله تفاوت معنیداری وجود نداشت. کاهش معنیداری در میانگین سطح سرمی پتاسیم در T2 و T1 وجود داشت (05/0P<) ولی بیشترین میزان بروز هیپوکالمی در مرحله T1 نسبت به To (9/10%) بود و تنها 8/3% مورد جدید هیپوکالمی در مرحله T2 ایجاد شد که بروز هیپوکالمی در مراحل فوق معنیدار نبود. بروز هیپوکلسمی بعد از مصرف PEG، 24% بود ولی کاهش میانگین سطح سرمی کلسیم و بروز هیپوکلسمی بعد از مصرف PEG معنیدار نبود. 36% بیماران پس از مصرف PEG دچار هیپوفسفاتمی شدند که همراه با کاهش معنیداری در میانگین سطح سرمی فسفر بود. ارتباط معنیداری بین سن و جنس و تغییرات الکترولیتی سرم مشاهده نشد. نتیجهگیری: تغییر الکترولیتهای سرم نشاندهنده این است که آماده سازی با PEG به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد هیپوفسفاتمی محسوب میشود. کولونوسکوپی و آماده سازی با PEG ممکن است منجر به کاهش معنی دار سطح سرمی پتاسیم شود.
Abstract Introduction: Colonoscopy and bowel preparation caused a number of serum electrolytes changes that may be dangerous in heart and kidney diseases and elderly patients. Objective: To determine the effect of serum electrolytes in patients who underwent colonoscopy and bowel preparation with PEG (Polyethylene Glycol) in Tehran Imam Khomeini hospital in 2008. Materials and Methods: Fifty nine patients who had been selected for elective colonoscopy after the detection of exclusion criteria were assessed prospectively. Serum level of sodium and potassium were analysed before bowel preparation with PEG (To), before colonoscopy (T1) and immediately after it (T2). Serum calcium and phosphorus levels were measured just before and after PEG. Results: Four patients (6.8%) did not follow the research protocol and were excluded. Four patients (6.8%) developed hyponatremia in T1 that continued in T2. There were no significant differences in prevalence of Hyponatremia and means of sodium serum levels in To, T1 and T2. Although there was a significant trend to decreased means of potassium levels of T2 versus T1 (P<0.01), but the maximum prevalence of Hypakalemia was in T1 (10.9%) with only 3.8% new Hypokaliemia in T2 and there was no significant difference. The prevalence of Hypocalcemia after PEG was 24% but there was no significant decrease. 36% of patients developed Hypophosphatemia after PEG preparation with a significant decrease in mean of serum Phosphorus level (P<0.05). There was no significant relationship between electrolytes changes with age and sex. Conclusion: The serum electrolyte changes showed that preparation with PEG is a risk factor for development of Hypophosphatemia Colonoscopy and preparation with PEG may cause a significant decrease in potassium serum level
پلیاتیلن گلیول, روده بزرگ, عدم تعادل آب و الکترولیت, کولونوسکوپی
Colonoscopy, Intestine, Large, Poly Ethylenglyco, Water – Electrolyte Imbalance
86
93
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-111&slc_lang=fa&sid=1
A
افشین
شفقی
afshinshafaghi@yahoo.com
Yes
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
مهرزاد
غلامپور دهکی
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
H
حسین
فروتن
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
F
فرخلقاء
احمدی
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
M
مریم
فروزشنیا
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
F
فروغ
محتشمخانی
No
دانشگاه علوم پزشکی تهران