Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1398
12
1
gregorian
2020
3
1
29
1
online
1
fulltext
fa
بررسی درگیری میوفاشیال در کمردرد مزمن غیراختصاصی
Evaluating the Prevalence of Lumbar Myofascial Pain Syndrome in Patients with Non-specific Chronic Low Back Pain and a Normal MRI Study
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">کمردرد اختلال بسیار شایعی است که درصد چشمگیری از افراد جامعه به آن مبتلا میشوند. دردهای میوفاشیال خود مشکلی شایع و اولیه بشمار آمده و لزوما ثانویه به تشخیصهای دیگر نیست</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;"> </span></span><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">ارزیابی شیوع نشانگان درد میوفاشیال در کمردرد مزمن غیراختصاصی با یافتههای ام آر آی طبیعی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روشها:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">این مطالعه توصیفی</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">_</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">مقطعی بر 171 بیمار کمردرد مزمن غیراختصاصی و گزارش ام آر آی طبیعی (سن: 6/13 </span></span></strong><strong><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> 6/43 سال، وزن: 74/71 </span></span></strong><strong><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> ۷۶/۷ کیلوگرم، قد 166/44</span></span></strong><strong><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">±</span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">7/15 سانتی متر) انجام شد. شیوع این نشانگان در 16 عضله کمر و اندام تحتانی بررسی و پیدا کردن نقاط ماشهای با لمس بافت در عضلات مورد نظر انجام شد</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">7/71 درصد جمعیت مورد مطالعه زن و 3/28 درصد مرد بودند. در ۱/۹۷ درصد بیماران دچار کمردرد مزمن دست کم یک عضله نشانگان درد میوفاشیال داشت. نشانگان درد میوفاشیال عضله مربعی کمری ۴/۴۷درصد، مولتی فیدوس ۴/۴۳درصد، گلوتیوس مدیوس ۴/۳۶درصد، گلوتیوس ماگزیموس ۷/۳۴درصد، پیریفورمیس ۸/۳۱درصد بود. شیوع این نشانگان در دیگر عضلات کمری کمتر از ۳۰ درصد بود. در ۷/۲۷ درصد تنها دو عضله درگیر بود. شدت درد و تعداد عضلات درگیر</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(p= 0/93, r=0/009) </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">، سن و تعداد عضلات درگیر</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(p= 0/005, r=0/21) </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> ، درد و مدت زمان درگیری</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(p= 0/86, r=0/01) </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">، درد و جنس</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(p= 0/93, r=0/009) </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> همبستگی ضعیف داشتند. درد و ناتوانی همبستگی متوسط </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(p= 0/03, r=0/46) </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> و ناتوانی و تعداد عضلات درگیر همبستگی ضعیف </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(p= 0/84, r=0/01) </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;"> داشتند.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:8.0pt;">نشانگان درد میوفاشیال در کمردرد مزمن با یافتههای ام آر آی طبیعی شیوع بالایی دارد . شایعترین عضله درگیر، عضله مربعی کمری بود و تعداد عضلات درگیر با سن، شدت درد و ناتوانی همبستگی ضعیفی داشتند. </span></span></strong>
<strong>Abstract</strong><br>
<strong>Introduction: </strong>Low back pain is a very common disorder that affects a significant percentage of people in the community (1). As a non-mechanical cause, myofascial pain is a primary disorder which may produce lumbar and lower limb pain and is not necessarily secondary to other diagnosis (2-5). Trigger points are the main symptoms of myofascial pain which may mimic the radicular pain in spinal disorders (6, 7).<br>
<strong>Objective: </strong>To evaluate the prevalence of lumbar myofascial pain syndrome in patients with non-specific chronic low back pain and a normal MRI study.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional study was conducted on 171 patients with chronic low back pain and normal MRI report (age:43.96 ±13.6years), (weight:76.7± 71.74 kg), ( height: 166.44 ± 7.15 cm). Incidence of this syndrome was evaluated in 16 lumbar and lower extremity muscles (8). The trigger points finding was performed by tissue palpation (9).<br>
<strong>Results:</strong> Females constituted 71.7 % and males 28.3 % of the participants. The patients maximum incidence percentages were in quadratus lumborum (47.7℅)‚ multifidus(43℅)‚ gluteus medius (36℅)‚ gluteus maximus (34.9℅)‚ piriformis (32.4℅) and other muscles involvement was below 30℅. In 27.7% of the patients only two muscles were involved. A significant correlation was shown between the number of involved muscles and age(r=0.21, p=0.005) and pain and disability(r=0.46, p=0.03). <span dir="RTL"></span><br>
<strong>Conclusion:</strong> Myofascial pain syndrome should be considered as a hallmark in differentiating chronic low back pain regardless of MRI finding.<br>
<strong>Conflict of interest: non declared</strong>
درد مزمن/ سندرم درد میوفاشیال/کمر درد/ نقاط ماشهای
Back pain Chronic Pain Myofascial pain syndrome Trigger Points
43
50
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-491&slc_lang=fa&sid=1
SH
Yousefzadeh Chabok
دکترشاهرخ
یوسف زاده چابک
0000-0002-8825-3015
No
مرکز تحقیقات علوم اعصاب، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران
K
Ezzati
دکترکامران
عزتی
0000-0001-8671-5290
Yes
مرکز تحقیقات علوم اعصاب، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران
A
Saberi
دکتر عالیا
صابری
0000-0002-7665-5199
No
مرکز تحقیقات علوم اعصاب، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران
J
Hosein Zadeh
دکتر جعفر
حسین زاده
0000-0003-4259-1040
No
مرکز تحقیقات علوم اعصاب، بیمارستان پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ایران