Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1400
1
1
gregorian
2021
4
1
30
1
online
1
fulltext
fa
ملاحظات بیهوشی در بیمار باردار مبتلا به اسفروسیتوز ارثی
Management of Anesthesia During Splenectomy and Cholecystectomy in a Pregnant Woman With Hereditary Spherocytosis
تخصصي
Special
گزارش مورد
case report
اسفروسیتوز ارثی یک اختلال همولیتیک خانوادگی با مکانیسم اینتراکورپوسکولار است که با تولید گلبولهای قرمز کرهای شکل مستعد همولیز که منجر به آنمی همولیتیک، بزرگی طحال، زردی و سنگ کیسه صفرا میشود، مشخص میگردد. یکی از دلایل اصلی مراجعه این بیماران به اتاق عمل، انجام اسپلنکتومی و کوله سیستکتومی ناشی از عوارض بیماری است. از نگرانیهای حوالی عمل در این بیماران وجود آنمی شدید نیازمند تزریق خون، حملات آپلاستیک، بروز هایپوکسمی و اسیدوز است. از طرفی اداره بیهوشی اسپلنکتومی و کوله سیستکتومی در بیمار باردار مبتلا به اسفروسیتوز به دلیل تغییرات فیزیولوژیک مرتبط با بارداری، زمان ایدهآل برای انجام عملهای ذکرشده در بیمار حامله و عوارض داروهای بیهوشی بر مادر و جنین از مباحث بسیار چالشبرانگیز است. بدینمنظور در این گزارش به اداره بیهوشی یک مورد خانم باردار مبتلا به اسفروسیتوز ارثی کاندید جراحی کوله سیستکتومی و اسپلنکتومی همزمان میپردازیم.
Hereditary spherocytosis (HS) is a familial hemolytic disorder with intracorpuscular mechanism that characterized by the production of red blood cells with sphere-like shape prone to hemolysis and can lead to hemolytic anemia, splenomegaly, jaundice and gallstones. One of the main reasons for referring these patients to the operating room is splenectomy and cholecystectomy to treat the complications of HS. Perioperative concerns in these patients include severe anemia with a need for blood transfusion, aplastic attacks, hypoxemia and acidosis. On the other hand, management of anesthesia during splenectomy and cholecystectomy in pregnant woman with HS is very challenging due to physiological changes associated with pregnancy, choosing the appropriate time to perform the surgeries, and complications of anesthesia drugs on mother and fetus. This case study report the management of anesthesia in a pregnant woman with HS, candidate for simultaneous cholecystectomy and splenectomy.
اسفروسیتوز ارثی, کوله سیستکتومی, اسپلنکتومی, بارداری
Keywords: Anesthesia management, Cholecystectomy, Hereditary spherocytosis, Pregnancy
76
83
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1619-1&slc_lang=fa&sid=1
Hossein
Khoshrang
حسین
خوشرنگ
0000-0002-9554-8495
No
Department of Anesthesiology, Anesthesiology Research Center, Alzahra Hospital, Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Rasht, Iran.
گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
Samaneh
Ghazanfar Tehran
سمانه
غضنفر تهران
tehranisamaneh88rasht@gmail.com
0000-0002-9910-2394
Yes
Department of Anesthesiology, Anesthesiology Research Center, Alzahra Hospital, Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Rasht, Iran.
گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
Hourvash
Ebrahimi Louyeh
هوروش
ابراهیمی لویه
0000-0001-9253-9342
No
Rheumatology Research Center, Razi Hospital, Guilan University of Medical Sciences(GUMS), Rasht, Iran.
مرکز تحقیقات روماتولوژی، بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
Seyyed Masoud
Moafi Madani
سید مسعود
معافی مدنی
0000-0003-0815-2896
No
Department of Anesthesiology, Anesthesiology Research Center, Alzahra Hospital, Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Rasht, Iran.
گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.