Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1386
7
1
gregorian
2007
10
1
16
63
online
1
fulltext
fa
ارزش تشخیصی نمای fat - pad خلفی در شکستگیهای نهفته آرنج
The Implication of Fat Pad Sign in Occult Elbow Fracture
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه: آرنج عضوی است که در بیشتر ضربهها درگیر است و یکی از شایعترین موارد عکسبرداری از مفصل در بخش اورژانس میباشد جابهجایی fat - pad خلفی در بیماریهای مختلفی مثل هموفیلی و آرتریت روماتوئید و هر بیماری مقارن با بیرونزدگی مفصل نظیر تروما دیده میشود. جابهجایی
fat - pad خلفی میتواند به آشکارسازی شکسگی پنهان ناشی از تروما منجر میشود .
هدف: استفاده از نمای رادیوگرافی fat - pad خلفی در شناسایی شکستگی های نهفته آرنج .
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی آیندهنگر بر 328 بیمار در محدوده سنی زیر 18 ساله با سابقه تروما به آرنج انجام شد. تنها بیماران دارای نمای رادیوگرافی fat - pad خلفی و بدون علائم شکستگی داخل مفصلی وارد مطالعه شدند. پس از سه هفته رادیوگرافی قدامی- خلفی، جانبی و مایل انجام شد. نما از نظر تشکیل کال استخوانی مورد بررسی قرار گرفت و در صورتیکه شاهدی بدست میآمد بهعنوان شکستگی آرنج تلقی میشد.
نتایج: از 328 بیمار8/73% (242 نفر) پسر و 2/26% (86 نفر) دختر بودند. 29%(96 نفر) دارای نمای fat - pad مثبت بدون شکستگی واضح در رادیوگرافی اولی بودند. 85% (82 نفر) پس از سه هفته علائمی از شکستگی داشتند و از این تعداد در 18% (14 نفر) شکستگی دیده نشد. از این موارد، 82%(65 نفر) شکستگی سوپراکوندیلر ،1/4% (5 نفر) شکستگی کوندیل خارجی هومروس و 64/1% (2 نفر) شکستگی کوندیل داخلی داشتند .
نتیجهگیری: میزان بروز نمای fat - pad خلفی در مواردی که در نهایت با علائم شکستگی همراه میشود بالاتر است. استناد به این یافته در اداره بیماران دچار شکستگی نهفته اهمیت بسزایی دارد.
Abstract
Introduction: The elbow is frequently involved in trauma and is one of the most frequently radiographed joint in emergency ward.
Posterior fat pad displacement has been describing in a variety of disorder such as hemophilia, rheumatoid arthritis and any condition that concomitant with joint effusion such as trauma. So it may be the manifestation of an Occult fracture as a result of trauma.
Objective: The purpose of this study was to assessment the implication of posterior fat-pad sign in occult elbow fracture.
Materials and Methods: This research is a prospective and descriptive study that carried out on 328 patients with the age under 18 years old and a history of traumatic elbow injury.
All of patients with the radiographically positive posterior fat pad sign, without any intraarticular fracture were introduced in study. After 3 weeks the injury, anteroposterior, lateral, and oblique radiographs were made and evaluated for evidence of fracture healing ( Periostial reaction). If there was evidence of new bone formation on any of this three radiographs, it was considered to indicate a fracture of elbow.
Result: From 328 patients, 73% (242) were boys and 26%(86) were girls. 29(96)% of patients were posterior fat pad positive sign that 85%(82) of above patient after 3 weeks become positive they had evidence of a fracture and in 18% (14) of patient hadn’t any evidence of fracture. 82% (65) of patients had supracondylar fracture, 41% (5) a fracture of lateral condyl humerus, 1.64% (2) a fracture of medial condyl humerus.
Conclusion: This study demonstrated that the prevalence of posterior fat-pad sign with the evidence of fracture in elbow is very high and need to evaluate the patients with occult fracture correctly is very important.
بافت چربیدار, شکستگی بسته, مفصل آرنج
Adipose Tissue, Elbow Joint,Fracture- Closed
17
20
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-267&slc_lang=fa&sid=1
A
Karimi
علی
کریمی
karimi_ortho@yahoo.com
Yes
M
Haghighi
محمد
حقیقی
No
K
Asadi
کامران
اسدی
No