Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1392
7
1
gregorian
2013
10
1
22
87
online
1
fulltext
fa
پیامد و عوارض جایگزینی کامل مفصل ران به روش غیرسیمانی پروگزیمال با استمهای متخلخل در سالمندان
Evaluating Surgical Outcomes of Cementless Total Hip Replacement in old Patients
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
مقدمه: جایگزینی مفصل ران غیرسیمانی جایگزین مقبولی برای انواع سیمانی در بیماران جوان است، اما در افراد مسنتر هنوز هم بحث برانگیز است. هدف از این پژوهش ارزیابی پیامدهای بالینی و رادیوگرافی جایگزینی مفصل ران غیرسیمانی با استم های متخلخل پروگزیمال دربیماران65 ساله و بالاتر است. هدف: پیامد و عوارض جایگزینی کامل مفصل ران به روش غیرسیمانی پروگزیمال با استمهای متخلخل در سالمندان مواد و روشها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی 162 بیمار (173 ران) با میانگین سنی 8/3 ± 38/69 ساله (گستره سنی 65 تا 80 سالگی) بررسی شدندکه درسالهای 88- 1383 درآنها جایگزینی مفصل ران غیرسیمانی فلز- پلیاتیلن انجام شده بود. سنجش پیامد عملکرد با «نمره لگن هریس» انجام شد. بیماران از لحاظ عوارض زودهنگام (ترومبوفلبیت اندام زیرین، دررفتگی، هماتوم و عفونت) و دیرهنگام (شلشدگی آسپتیک، دررفتگی وجراحی مجدد) در هفتههای 3 و 6 و ماههای 3 و 6 و پایان یک سال پس از جراحی و سپس هر سال ویزیت شدند. نتایج: بیماران بهطور میانگین به مدت 5/5 سال (گستره 1/3 تا 3/7 سال) پیگیری شدند. 6 مورد (5/3٪) عارضه زودرس (یک هماتوم، دو ترومبوفلبیت علامتدار و سه دررفتگی زودرس) و دو مورد دررفتگی تاخیری (1/1٪) مشاهده شد.تا پایانمدت پیگیری هیچ موردی از شلشدگی آسپتیک و استئولیز بروز نکرد. «نمره هریس لگن»قبل از جراحی 3/54 بود که در پیگیری یک ساله و نهایی به ترتیب به 6/84 و 8/87 رسید که از نظر آماری به طور معنیدار افزایش یافته بود. نتیجهگیری: جایگزینی مفصل ران با پروتزهای غیرسیمانی نسل جدید متخلخل در پروگزیمال و پلیاتیلنهای مقاوم پوشاننده سطوح مفصلی در بیماران مسن بالای 65 سال در بررسی کوتاه تا میانمدت، افزونبر کمعارضه بودن، نتایج خوشنودکنندهای دارد.
Introduction: Cementless total hip arthroplasty is an accepted alternative in young patients, but in older individuals, its use is still controversial. Objective: To evaluate the clinical and radiological outcome of cementless hip replacement in patients aged 65 years or older using proximally tapered femoral stem implants. Materials and Methods: In this cross- sectional study, 162 patients (173 hips) with a mean age of 69.38±3.8 years (range 65-80 years) who were candidates for and underwent cementless total hip replacement with polyethylene-metal and were followed up for 3-7 years. were entered “Harris Hip Score” (HHS) was applied to assess the functional outcomes. All the patients were screened for early complications (thrombophlebitis of the lower extremity, early dislocation, hematoma, surgical site infection), and late complications (aseptic loosening, dislocation, osteolysis, and need for revision) at 3 and 6 weeks, 3 and 6 months, 1 year post-surgery, and annually thereafter. Results: Patients were followed for an average of 5.5 years (range 3.1-7.3 years). Six hips (3.5%) experienced early-onset complications (1 case of hematoma, 2 cases of symptomatic thrombophlebitis, and 3 cases of premature hip joint dislocation), and 2 cases (1.1%) of delayed-onset dislocation. Not case of aseptic loosening or osteolysis was observed. Mean pre-operative “Harris Hip Score”, was 54.3 and increased significantly to 84.6, and 87.8, on immediate and latest follow up visits, respectively. Conclusion: Cementless total hip arthroplasty, in elderly patients, i.e, 65 years and older, using new generation proximally tapered prosthetic femoral implants, and wear resistant acetabular cups with polyethylene inserts, is a low risk surgery with satisfactory results in short to moderate follow up study. Conflict of interest: non declared
استخوان لگن, استئوآرتریت, ترمیم استخوان ران یا جایگزینی, سالمندان
Aged, Arthroplasty, Replacement, Hip, Hip, Osteoarthritis
15
21
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-15&slc_lang=fa&sid=1
M
Mardani-Kivi
محسن
مردانی کیوی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Asadi
کامران
اسدی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
M
Karimi-Mobarakeh
محمود
کریمی مبارکه
drkarimi_m@yahoo.com
Yes
Kerman University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی کرمان
A
Babaei Jandaghi
علی
بابایی جندقی
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
K
Hashemi-Motlagh
کیوان
هاشمی مطلق
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان
Kh
Saheb-Ekhtiari
خشایار
صاحب اختیاری
No
Guilan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی گیلان