Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1384
7
1
gregorian
2005
10
1
14
55
online
1
fulltext
fa
شیوع و عوامل خطر هپاتیت C در بیماران همودیالیزی
Prevalence and Risk Factors of Hepatitis C Virus Among Hemodialysis Patients
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه : بیماران تحت درمان با همودیالیز، در معرض خطر ابتلاء به هپاتیت C قرار دارند. درصد بالایی از شیوع عفونت HCV در بیماران همودیالیزی گزارش شده است .این بیماری منجر به آسیب کبدی و کارسینوم هپاتوسلولر میشود؛ و یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در بیماران تحت درمان با همودیالیز میباشد.
هدف : در این مطالعه شیوع و عوامل خطر هپاتیت C در بیماران همودیالیزی مراکز همودیالیز استان گیلان مورد بررسی قرار گرفته است .
مواد و روشها : پژوهش حاضر مطالعهای توصیفی و مقطعی می باشد. روش نمونهگیری منطبق بر کل جامعه بوده و کلیه 393 بیمار همودیالیزی در 10 مرکز همودیالیز استان گیلان را شامل میشود. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامهای حاوی 25 سوال مشتمل بر قسمتهای اطلاعات دموگرافیک ، و عوامل خطر ابتلاء به هپاتیت C بود. وضعیت آلودگی هپاتیت C در واحدهای مورد پژوهش بر اساس اطلاعات آزمایشگاهی ELISA II ثبت شده در پرونده بیمار بررسی گردید. یافتههای حاصل از این پژوهش توسط نرم افزار SPSS ver.10 تحت ویندوز مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت .
نتایج : یافتهها نشان داد که 70 نفر از بیماران (8/17درصد) آلوده به HCV بودند. همچنین ارتباط معنی دارآماری بین طول مدت دیالیز
(0001/0P= )،تعداد دفعات دیالیز درهفته (0001/0P= ) ،طول مدت هر جلسه دیالیز(007/0P= )،سابقه بیماری کبدی (0001/0P= )، سابقه زردی (003/0P= ) ، سابقه پیوند کلیه (0001/0P= ) ، سابقه تماس با فرد آلوده (0001/0P= ) ، سابقه ترانسفوزیون خون (0001/0P= ) ، و ابتلاء به هپاتیت C وجود داشته است. در این مطالعه ارتباط معنی دار آماری بین سن ، جنس ، وضعیت تاهل و ابتلاء یه هپاتیت C یافت نشد.
نتیجهگیری: به طور کلی در این تحقیق مشخص گردید که سابقه ترانسفوزیون خون،مدت دیالیز،دفعات دیالیز،سابقه پیوند کلیه ،سابقه تماس با فرد آلوده ،از جمله عوامل مهم خطر عفونت HCV در بیماران همودیالیزی استان گیلان می باشند. برخی از پیشنهادات به منظورکاهش خطر انتقال هپاتیت C در بیماران همودیالیزی عبارتند از ׃ 1- کاهش نیاز به ترانسفوزیون و جایگزینی آن توسط اریتروپوئیتین 2- استفاده از روشهای دقیقتر و حساسترازELISAII جهت غربالگری 3- انجام هر چه سریعتر پیوند کلیه در بیماران ESRD جهت کاهش طول مدت دیالیز 4- استفاده افراد آلوده از سیستم مستقل و واحد جداگانه 5- رعایت معیارهای جهانی کننترل عفونت جهت پیشگیری از عفونت بیمارستانی.
Abstract
Introduction: Hemodialysis Patients are at high risk of infection by Hepatitis C virus.A high prevalence of hepatitis C infection in hemodialysis patients has been reported. It causes chronic hepatitis ,and may lead to liver failure or hepatocellular carcinoma.Hepatitis C is a major cause of mortality in patients undergoing hemodialysis.
Objective: This study intends to determine the prevalence and risk factors of Hepatitis C virus infection among haemodialysis patients.
Materials and Methods: This is a cross-sectional study performed on a total of 393 patients in 10 Guilan Hemodialysis Centers. For this study a questionnaire consisting of 25 questions covering demographic data and risk factors of Hepatits C virus infection was designed .Laboratory records of Elisa II assay were used to determine the prevalence of Hepatitis is C virus infection.Data of this research were analysed by SPSS ver.10.
Results: The results showed that 70 patients (17.8%) were infected to HCV. Also findings showed a significant relationship between duration of dialysis(P=0.0001), frequency of dialysis per week (P=0.0001), history of liver disease (P=0.0001, history of jaundice (P=0.003), history of kidney transplant (P=0.0001), history of contact with infected persons (P=0.0001), history of blood transfusion (P=0.0001), and higher rate of hepatitis C virus infection. There was no significant relationship between sex, age, marital status and hepatitis C infection.
Conclusion:It is concluded that blood transfusion ,duration of hemodialysis, more weekly dialysis sessions, history of previous renal transplantation, history of blood transfusion and history of contact with infected persons, were major risk factors of Hepatitis C virus infection in hemodialysis patients.Some useful strategies to reduce the risk of
Hepatitis C virus infection based on this research findings include:1-Minimizing transfusion requirements by the use of Erythropoietin, 2- Implementing more sensitive screening methods to detect Hepatitis virus infection, 3-reducing the duration of the Hemodialysis period by early transplantation, 4-If possible, use separate machine for infected patients, 5-Stricter and more frequent enforcement of universal percautions may be required in hemodialysis centers.
دیالیز کلیوی, شیوع بیماری, عوامل خطر, هپاتیت سی
Disease Outbreaks, Hemodialysis, Hepatitis C,Risk Factors
76
86
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-409&slc_lang=fa&sid=1
S.A
Dadgaran
سیده آمنه
دادگران
Yes