Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1384
4
1
gregorian
2005
7
1
14
54
online
1
fulltext
fa
مقایسه یافته های MRI و پاسخ های رفلکس چشمک در بیماران مبتلا به سکته های ساقه مغز
Comparing MRI Findings and Blink Reflex in Patients with Brainstem Strokes
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه : رفلکس چشمک (Blink Reflex) یکی از تست های الکترودیاگنوستیک است که معادل الکتروفیزیولوژیک رفلکس قرنیه می باشد.پاسخ این رفلکس بصورت امواج R1 و R2 و R2C می باشد. اختلالات این امواج در ضایعات ساقه مغز گزارش شده است .
هدف: در این مطالعه توانایی رفلکس چشمک در تشخیص سکتههای ساقه مغز در مقایسه با یافتههای MRI بررسی شده است .
مواد و روشها : بیست و دو بیمار مبتلا به سکته ساقه مغز بررسی شدند. در همه موارد MRI مغز و رفلکس چشمک ظرف 48 ساعت از شروع علائم انجام شد. از 10 فرد سالم با جنس و سن مشابه به عنوان افراد کنترل برای تعیین محدوده پاسخ های طبیعی و غیرطبیعی رفلکس چشمک استفاده شد. در نهایت یافتههای MRI با یافتههای رفلکس چشمک با هم مقایسه گردید.
نتایج: از بیست و دو مورد سکته ساقه مغز 21 مورد توسط MRI مغز و 20 مورد توسط رفلکس چشمک بدرستی تشخیص داده شدند. یک مورد که توسط MRI مغز تشخیص داده نشده بود توسط رفلکس چشمک تشخیص داده شد و دو مورد که رفلکس چشمک آنها طبیعی بود توسط MRI مغز تشخیص داده شدند. یافتههای رفلکس چشمک در ضایعات میدبرین ، پونز ، مدولا و مخچه نیز مورد بررسی قرار گرفت. MRI مغز در 4/95% موارد و رفلکس چشمک در 9/90% موارد ضایعه ساقه مغز را بدرستی تشخیص دادند و مواردی که توسط هر یک از آنها تشخیص داده نشده بود توسط تست دیگر تشخیص داده شد.
نتیجهگیری: برای تشخیص ضایعات ساقه مغز بهتر است از علائم کلینیکی یافتههای MRI و تست های الکتروفیزیولوژیک با هم استفاده شود تا میزان عدم تشخیص ضایعات ساقه مغز که می تواند با عوارض جبران ناپذیری همراه باشد به حداقل ممکن برسد.
Abstract
Introduction: Blink Reflex (BR) is an electro diagnostic test, which is equivalent to the corneal reflex. BR responses are classified as R1, R2 and R2c. Abnormalities of these responses have been reported in brainstem lesions.
Objective: This article aims to survey diagnosis of brainstem strokes by BR in comparison to MRI findings.
Materials and Methods: Twenty-two brainstem stroke patients were evaluated. Brain MRI and BR were obtained within the first 48 hours in all of them. Ten control cases of similar age and sex were enrolled to the study for determination of normal and abnormal range of BR responses. At last MRI finding were compared with BR responses.
Results: from the total of 22 patients, MRI did 21 correct diagnosis of brainstem and BR did 20. BR correctly diagnosed one case, not diagnosed by MRI, and two cases with normal BR was diagnosed by MRI.. BR responses were also analyzed in midbrain, pons , modullary and cerebellar lesions . Brain MRI and BR were successful in diagnosis of the brainstem lesions in 95.4% and 90.9% cases respectively, and each test revealed some cases unidentified by other method.
Conclusion: In diagnosis of brainstem lesions, it is better to use clinical findings, MRI and electrophysiological tests together. This policy can minimized the undiagnosed fraction of brainstem stroke and may prevent a catastrophic outcome.
تصویر برداری با رزونانس مغناطیسی, رفلکس چشمی, سکته های ساقه مغز
Blink Reflex, Brain Stem Infarctions, Magnetic Resonance Imaging
29
35
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-416&slc_lang=fa&sid=1
K
Basiri
کیوان
بصیری
Yes
M
Zare
محمد
زارع
No
S
Khosravi
سعید
خسروی
No