Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1384
4
1
gregorian
2005
7
1
14
54
online
1
fulltext
fa
بررسی عوامل اتیولوژیک یرقان انسدادی منجر به جراحی
Survey of Etiological Factors of Obstructive Jaundice Undergone Operation
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
چکیده
مقدمه: یرقان انسدادی به مواردی از یرقان گفته میشود که در اثر مسدود شدن مجاری صفراوی خارج کبدی ایجاد میشود.در بین علل ایجاد کننده یرقان انسدادی عواملی چون سنگهای صفراوی، تومورها وعلل خوش خیم دیگر مثل تنگیها بیشترین علل را تشکیل میدهند.
هدف: این مطالعه عوامل ایجاد کننده یرقان انسدادی در منطقه گیلان را با توجه به شیوع فاویسم (کمبود آنزیم G6PD)، تالاسمی و انواع آنمیهای همولیتیک و فاسیولیازیس بررسی نموده است.
مواد و روشها: در این تحقیق توصیفی با مراجعه به رایانههای بیمارستانهای رازی و پورسینای رشت، پروندههای 314 بیمار که به علت یرقان در سالهای 1374 لغایت 1378 به مدت 5 سال پذیرفته و تحت درمانقرارگرفتند مورد بررسی قرار گرفته واطلاعات مورد نیاز از پروندهها استخراج گردید.
نتایج: در بررسی به عمل آمده ، از 314 بیمار پذیرفته شده 125 نفر مرد (40%) و 189 نفر زن (60%) بودند و متوسط سنی بیماران دهه 6 و 7 زندگی بوده است.
شایعترین علت یرقان انسدادی مربوط به سنگهای صفراوی (8/54 درصد) ، سپس تومورهای بدخیم (28%) و تنگیهای خوش خیم (2/17%) بود. 60% سنگها از نوع پیگمانته و 40% از نوع کلسترولی بوده است. علل مربوط به تومورها به ترتیب شیوع، سرطان سر پانکراس 4/61% سپس کندژیوکارسینوما 3/19% بود.
نکته قابل توجه اینکه از میان 54 مورد علل خوشخیم ایجاد کننده یرقان انسدادی 18 مورد تنگی آمپول واتر و 17 مورد انگل فاسیولا پیدا شد و از بین 103 مورد سنگ پیگمانته 17 مورد آنمی همولیتیک به همراه آنها مشخص گردید.
نتیجهگیری: در گزارشهای به عمل آمده سنگهای کلسترولی صفراوی شایعترین علت یرقان انسدادی بوده و از علل خوش خیم، انگلها نیز موارد نادری را تشکیل میدادند آنمی همولیتیک ایجاد کننده سنگهای پیگمانته نیز علت کمی را برای سنگ صفراوی به خود اختصاص میدادند ولی در این بررسی سنگ صفراوی از نوع پیگمانته شایعتر بوده (103 مورد سنگ پیگمانته در مقابل 69 مورد سنگ کلسترولی) و انگلها حدود 19 مورد از یرقان انسدادی را به خود اختصاص داده بودند. از بین 103 مورد سنگهای پیگمانته 17 مورد آنمی همولیتیک نیز همراه داشتند که این مسئله نیز قابل توجه میباشد.
Abstract
Introduction: Obstructive jaundices are those caused by obstruction of the extra hepatic bile ducts. Among causative reasons factors such as bile cholestatic, tumors and other benign factors such as obstructions (1).
Objective: The aim of this survey was to study the causes of the cholestatic Jaundice Guilan province, in attention to high prevalence of decreased G6PD enzyme, thalesemia and different hemolytic anemia.
Materials and Methods: In the study with reference to archive of Razi and Poorsina hospitals, 314 patients with obstructive jaundice were selected and data extracted from patient charts.
Results: Of 314 patients, 125 were males (39.8%) and 189 (60.2%) were females.
Average age of patients was 60 to 70 years. The most common reasons for obstructive jaundice was related to cholestate (54.8%), then tumors (28%), and benign obstruction (17.2%). Sixty percent of stones were pigmentations and 40% wrer cholesterol. Factors related to tumors were cancer of pancreas (61.4%), and then cholocangiocarcinoma (19.3%). It’s important to note that from 54 cases of benign factors related to obstructive jaundice 18 patients had ampullary stenosis and 17 had faslioliasis and from 103 patients who had pigmented stone, 17 patients had hemolytic anemias.
Conclusion: Based on the medical literature, the common causes of cholestatic jaundice are choledocholithiasis, cholangio carcinoma, pancreatic cancer and Billiary stricture. Of stones the cholesterol type is very common and the hemolytic anemia producing pigmented stones doesn’t consist the major causes of billiary stones.
In this survey pigmented stones are more common than the cholesterol type. (103 pigmented stones versus 69 cholesterol stones). There are 17 cases of hemolytic anemia accompanied by 103 cases of pigmented stone.
انسداد مجرای صفراوی خارج کبدی, سرطان های مجاری صفراوی, سنگ صفراوی, یرقان انسدادی
Billiary Tract Neoplasm’s, Cholestasis-Extra hepatic, Jaundice-Obstructive, Gallstones
66
70
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-422&slc_lang=fa&sid=1
H
Mohammadi Nikooie
حسین
محمدی نیکویی
Mohammadi@gums.ac.ir
Yes
R
Ebrahimian
رامین
ابراهیمیان
No