Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1382
4
1
gregorian
2003
7
1
12
46
online
1
fulltext
fa
تا ثیر افزودن مایع در مانی به فتوتراپی در درمان یرقان نوزادی
Effects of Fluid Therapy with Phototherapy in Neonatal Hyperbilirubinemia
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
مقدمه: یرقان یکی از علائم شایع دوران نوزادی است که به دلیل اثرات خطرناک بیلی روبین غیر مستقیم بر مغز وعوارض فراوان آن مورد اهمیت می باشد . بنابراین همواره دستیابی به روشهای کمک کننده به بهبود سریعتر بیماری مد نظر بوده است .
هدف: هدف از این مطالعه تعیین اثر مایع درمانی وریدی همراه با فتو تراپی در کاهش میزان بیلی روبین غیرمستقیم سرم نوزادان وروزهای بستری بیماردر بیمارستان بود.
مواد و روش ها : دراین کارآزمایی بالینی ، 60 نوزاد رسیده مبتلا به یرقان که دارای وزن بالای 2500گرم ، سن بالای 72 ساعت ،بیلی روبین تام 17-25 میلی گرم در دسی لیتر ،بیلی روبین مستقیم کمتر از 2 میلی گرم در دسی لیتر وفاقد بیماریهای سیستمیک وهمولتیک (بجز کمبود گلوکز-6- فسفاتازدهیدروزناز ) بودند و در سالهای 80-1379 در بیمارستان امام سجاد یاسوج بستری شده بودند ،به دو گروه مورد وشاهد تقسیم گردیدند . در گروه شاهد جهت درمان از فتوتراپی معمولی ودر گروه مورد از فتو تراپی همراه با مایع دکستروز 10% به میزان 5/1 برابر نیاز پایه همراه با سدیم به مدت 24ساعت استفاده گردید . با رسیدن سطح بیلی روبین سرم به 12میلی گرم در دسی لیتر بیمار از بیمارستان مرخص می گردید.
نتایج : براساس آزمونهای آماری ،اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر سن ، وزن میزان بیلی روبین زمان بستری وجود نداشت . میانگین روزهای بستری درگروه مورد 23/3 ودرگروه شاهد 53/4روز بود (00005/0=p )، همچنین میانگین بیلی روبین سرم ، 24ساعت بعد از شروع درمان به 27/16 میلی گرم دردسی لیتر در گروه شاهد و18/15 میلی گرم در دسی لیتر در گروه مورد (039/0=P )و48ساعت بعدبه 29/14 میلیگرم دردسی لیتر در گروه شاهدو65/12 میلی گرم دردسی لیتر درگروه مورد (0006/0=P)کاهش یافت .
نتیجه گیری: استفاده از مایعات دارای دکستروز 10% جهت رفع کم آبی ناشی ازفتو تراپی در نوزادان بستری باعث کاهش سریعتر سطح بیلی روبین سرم وترخیص زودتر آنان از بیمارستان می گردد .
Introduction: Jaundice is one of the most common problems of neonatal period. It is important because of toxic effect of unconjugate bilirubin on brain and its many severe complications so that invention of a new approach to achieve earlier recovery has always been an issue.
Objective: The purpose of this study was to determine the effect of intravenous fluid therapy in addition to phototherapy in reduction of serum bilirubin of affected neonates admitted in hospitals.
Materials and Methods: The present study was carried out on 60 neonates with indirect hyperbilirubinemia, weighting over 2500 grams, age over 72 hours, total serum bilirubin 17-25 mg/dl, direct bilirubin < 2mg/dl and without systemic and hemolytic diseases (except for glucose-6-phosphotase deficiency) in Imam Sajjad Hospital of Yasuj from May to September 2001.
Patients were randomly divided into the study group and control group. In control group, only conventional phototherapy was used and in the study group, intravenous fluidtherapy dextrose water 10%,1.5 times as much as maintenance requirement with NaCl 3 meq/100 cc fluid for a 24 - hour duration, in addition to conventional phototherapy. The patients were discharged when their serum bilirubin reached 12 mg/dl.
Results: Statistically, no significant difference was found between the two groups in terms of age, weight and level of serum bilirubin in admission time. The mean duration of admission in study group was 3.23 days and in control group 4.53 days (P= 0.00005). Also the mean of total serum bilirubin in control and study groups after 24 and 48 hours following treatment were reduced to 16.27 mg/dl and 15. 18 mg/dl (P= 0.039) and 14.29 mg/dl and 12.65 mg/dl (P= 0.0006), respectively.
Conclusion: Maintaining adequate hydration with fluids containing 10% dextrose for infants receiving phototherapy results in faster decline in serum bilirubin level and, therefore, earlier discharge from hospital.
بیلی روبین, مایع درمانی, نور درمانی, یرقان نوزاد
Bilirubin, Fluid Therapy, Jaundice, Neonatal, Phototherapy
29
33
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-553&slc_lang=fa&sid=1
S
Ebrahimie
صدیقه
ابراهیمی
Yes
S
Haghbin
سعیده
حق بین
No