Journal of Guilan University of Medical Sciences
مجله علوم پزشکی گیلان
JGUMS
Literature & Humanities
http://journal.gums.ac.ir
1
admin
2383-4307
2423-4818
10.32598
fa
jalali
1381
1
1
gregorian
2002
4
1
11
41
online
1
fulltext
fa
مطالعه میکروبی بیماری افتالمیانئونیتارم در نوزادان متولد شده در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج 1379-1378
A Microbiological Study of Ophtalmia Neonatorum in Term Neonate Born in Shahid Beheshti Hospital of Yasuj 1999-2000
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
افتا لمیانئونیتارم (Ophtalmia Neonatorum) به معنای التهاب عفونی ملتحمه (Conjuctivitis) می باشد که در یک ماه اول زندگی رخ می دهد . با توجه به اینکه این بیماری شایعترین عفونت دوره نوزادی محسوب می گردد ، این مطالعه بر روی نوزادان متولد شده در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج به منظور تعیین فراوانی انواع عوامل میکروبی ایجاد کننده بیماری و بررسی حساسیت آنتی بیو تیکی آنها نسبت به آنتی بیو تیکها ی رایج انجام گردید .
روش کار : این مطالعه به روش توصیفی در سال 79-1378 و بر روی 230 نوزاد سر رس (40-38 هفته) که در محدوده سنی 25-0 روزگی قرار داشتند و در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج متولد شده بودند و به هر دلیلی توسط متخصصین کودکان دیده شده بودند انجام گرفت . از این بیماران بعد از معاینه و تشخیص کلنیکی بیماری و ثبت مشخصات ،نمونه گیری جهت انجام کشت های میکروبی و گرفتن لام و رنگ آمیزی آنها انجام گردید . سپس جهت ارگانیزم های بدست آمده بوسیله 9 آنتی بیو تیک رایج و در دسترس تست تست حساسیت انجام شد .
یافته ها : در این مطالعه استافیلوکوک کوآگولاز مثبت شایعترین باکتری عامل بیماری شناخته شد(30%) و کلامیدیا کمترین شیوع را داشت ٍ(2/2%) .باکتری نیسریا گونوره در میان ارگانیزم های عامل بیماری دیده نشد . بیشترین حساسیت باکتری های عامل به آنتی بیو تیکها ی سفتریا کسون و کلرامفینکل و بیشترین مقاومت به آنتی بیو تیک های تتراسایکلین و آمپی سیلین دیده شد .همچنین مشاهده گردیده که بیشترین حساسیت ارگانیزم های استافیلوکوک کواگولاز مثبت و منفی و همافیلوس آنفلونزای بدست آمده به کلرامفینکل ، استرپتوکوکسی و کلبسیلا به سفترپاکسون ، ای کولی به آمیکاسین و پسودو موناس به آمیکاسین و سفتازیم بود . مشاهده گردیدکه همه ارگانیزم های عامل می توانند در روز اول تولد باعث بیماری گردند.
نتیجه گیری:برخلاف نتایج مطالعات انجام گردیده در کشورهای دیگر این مطالعه نشان داد که این بیماری غالباً همرا با بیماری های منتقله از راه جنسی (گونوکوکسی و کلامید یا) نمی باشد . همچنین با توجه به عدم وجود نیسریاگونوره در میان عوامل ایجاد کننده بیماری ، بازنگری در پرو فیلاکسی اولیه چشمی ضروری بنظر می رسد . از طرف دیگر با توجه به اینکه مشاهده گردید که همه ارگانیزم ها می توانند در روز اول تولد ایجاد کونژیکتیویت کنند ، این نکته نیاز به استفاده از یک داروی پرو فیلاکسی بلافاصله بعد از تولد که بتواند شمارش کولونی همه باکتری ها را در ملتحمه کاهش دهد نشان می دهد .
Ophtalmia Neonatorum means bacterial conjunctivitis in first months of life. Considering the fact that it is the commonest infectious diseases in first months of life, this study was performed in Sh.Beheshti hospital born-neonates, in order to determine the frequency of various pathogenic bacterial agents and their sensitivity patterns to common antibiotics.
This study was carried out on 230 term neonates (38-40 wks of gestational age), between 0-25 days of age with conjunctivitis, who were born in Sh.Beheshti hospital and visited by pediatricians. Following examinations of patients, clinical diagnosis of conjunctivitis and recording the data, samples for microbial cultures, smearing and staining were taken. Then antibiotics sensitivity patterns with nine available antibiotics for each organism were investigated.
Coagulase-positive staphylococci were found to be the commonest causative organism (30%) and Chlamydia was the least common (2.2%). Nisseria gonorrhea (Gonococcus) was not found in the spectrum of the various isolated bacteria. The most sensitive antibiotics were Ceftrioxane and Chloramphenicol, whereas the most resistant were Tetracyclin and Ampicillin. Also the most sensitive antibiotics for Coagulase-positive and negative Staphylococci, Haemophilus Influenza was Chloramphenicol, for Streptococci and Kelebsiella was Ceftrioxane, for E.coli was Amikacin and for Pseudomonas was Amikacin and Ceftrioxane. It was also revealed that all causative organisms could cause the disease in the first day of life.
Unlike the results of the studies carried out in other countries, this one showed that Ophtalmia Neonatorum is infrequently associated with sexually transmitted diseases (Chlamydia and Gonococcus). Since the Gonococcus was not found among various causative organisms , revising the primary ophthalmic prophylaxis seems necessary. Moreover, since it was revealed that all organisms can cause conjunctivitis in the first day of life ,there needs to be a prophylactic agent immediately after birth which can reduce the colony count of the bacteria in conjunctivitis.
آنتی بیوتیک ها, افتالمیانئونیتارم, ملتحمه چشم
Antibiotics, Conjunctiva, Ophtalmia Neonatorum
56
63
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-616&slc_lang=fa&sid=1
S
Haghbin
سعیده
حق بین
Yes
A
Sharifi
اصغر
شریفی
No
S
Ebrahimi
صدیقه
ابراهیمی
No