چکیده

مقدمه: درد حاد پس از جراحی در کودکان با کنشگری پاسخ‌های تشدید‌یافته استرسی فیزیولوژی و بیو‌شیمی باعث عوارض زیادی بعد از جراحی می‌شود. بلوک کودال و انفیلتراسیون داخل زخم دو روش موثر در کنترل درد بعد از جراحی کودکان است.

هدف: سنجش این دو روش در کنترل درد بعد از اعمال جراحی کودکان.

مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 110 کودک مورد جراحی هرنیورافی و ارکیوپکسی الکتیو به‌طور تصادفی به دو گروه بلوک کودال و انفیلتراسیون داخل زخم تقسیم شدند. دوز دارو در گروه بلوک کودال mg/kg۱ از بوپی واکایین 125/0% و در گروه و انفیلتراسیون داخل زخم با mg/kg 5/0 از بوپی واکایین 25/0% بود. برای تصادفی‌سازی از روش بلاک ثابت تصادفی در بلوک‌های 4 تایی استفاده شد .نمره‌ی درد، زمان شروع ادرار و دفع گاز روده‌ای، میزان رضایتمندی پدر و مادر، زمان دریافت نخستین دوز استامینوفن و تعداد و دوز مجموع استامینوفن دریافتی در ساعت‌های 1-6-12-24 بعد از جراحی ثبت شد.

نتایج: شدت درد 24ساعت بعد از جراحی در هر دو گروه کودال(0001/0p=) و انفیلتراسیون (0001/0p<) به‌طور معنی‌دار کاهش یافت. بین سیر تغییر نمره درد (8/0(p=، زمان اولین دوز دریافتی استامینوفن (77/0P=)، تعداد دفعات (81/0(p= و دوز کلی آن (9/0(p=، زمان آغاز فعالیت روده‌ای (44/0(p= و زمان نخستین دفع ادرار (66/0p=) در برش‌های زمانی مورد بررسی بین دوگروه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت.

ولی تفاوت معنی‌دار بین دو گروه در میزان رضایتمندی والدین در مقاطع زمانی بررسی شده وجود داشت و در گروه انفیلتراسیون در ساعت‌های پایانی بیش از گروه بلوک کودال بود(002/0p=).

نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد انفیلتراسیون داخل زخم و بلوک کودال دو روش موثر در کنترل درد بعد جراحی می‌باشند. ولی با توجه به رضایتمندی بیشتر و زمان‌بری کمتر، روش انفیلتراسیون داخل زخم بهتر است.